我国是乙肝大国。乙肝的发病率很高，大概平均每十个人里就有一个乙肝患者。

 

国家采取了乙肝疫苗免费接种政策，孩子出生当天就给接种乙肝疫苗。随后在孩子满月和6个月的时候分别接种乙肝疫苗的第2针、第3针。这种强有力的免疫政策，大大降低了新生儿的乙肝感染率。不可否认的时，中老年人群里，仍然有很多乙肝感染者，甚至还有一个家庭里，多个感染者。

 

经常有网友私信咨询，好朋友有乙肝，一起吃饭会不会被传染。一个女生还私信留言，她喜欢的男生有乙肝，可是她很喜欢她，不想因此分手。接吻会不会被传染。

 

下面就网友常关心的问题，来做一下解答。

 

1. 日常工作、普通的生活接触不传播乙肝。

 

乙肝和病毒不经呼吸道和消化道传播。 日常工作、学习和生活接触, 如握手、拥抱、在同一办公室工作、共用办公用品、双方没有口腔破溃的情况下在同一餐厅用餐，和共用厕所等无血液暴露的普通接触，不会感染乙肝病毒。

 

一起吃饭，仅在双方同时口腔破溃，且接触者没有保护性抗体，乙肝病毒又能恰好进入的接触者的口腔破溃处，病毒量又高到足以感染治病，才有感染的可能，这种概率极低。

 

2. 乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播。

 

（1）血液传播： 输入被乙肝病毒污染的血液及血液制品，使用未经严格消毒的注射器和针头 (如注射毒品) 、共用未严格消毒的侵入性医疗或美容器具 (如文身、穿耳孔等) 

 

（2）母婴传播：携带病毒的孕产妇不采取乙肝母婴阻断措施，可将病毒传染给新生儿。

 

（3）性传播：与感染者进行无保护性行为；

 

（4）其他时候的密切生活接触传播，常见的比如共用剃须刀，共用牙刷等；

 

3. 接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。

 

我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗， 成年高风险人群如医务人员、经常接触血液及血液制品人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、有多个性伴者或注射吸毒者等也应该接种乙肝疫苗。

 

其实很简单，如果担心感染上乙肝，不如及时的按正规接种程序，接种乙肝疫苗，产生保护性抗体，防止感染上乙肝病毒，防患于未然。

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

乙肝免疫耐受期指的是e抗原阳性，HBV DNA非常高，但没有活动性肝病证据的一段时期。具体表现为大三阳，乙肝病毒定量非常高，肝功化验中谷丙转氨酶（ALT）正常，肝活检显示肝脏炎症活动非常轻微。

 

以往的观点是，乙肝免疫耐受期的患者发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌的风险低（疾病进展风险低），对于抗病毒治疗的应答差，除非有进展性肝病的证据，否则，不进行抗病毒治疗。

 

但现在随着强效低耐药抗病毒治疗时代的来临，越来越多的证据表明，部分免疫耐受期的患者也是需要治疗的。并且因为乙肝抗病毒药的不断降价，越来越多的患者有能力负担抗病毒治疗的费用。

 

首先，ALT多少算正常？不同的化验单往往标注着不同的正常值，我见过的ALT最高正常上限是68U/L。

 

 

那么，患者ALT长期60真的算正常吗？

 

即使以40为上限，也有越来越多的研究表明，ALT高正常值，也就是ALT为26～40U/L的HBV感染者疾病进展风险的远大于ALT低正常值者（小于等于25U/L），ALT高正常值的HBV感染者具有显著肝组织学病变的比例也远高于低正常值者。

 

所以，2018年美国肝病学会重新定义了免疫耐受状态，更新了ALT的正常上限，采取35 U/L（男性）和25 U/L（女性）作为正常上限，并且注明不要使用当地实验室的正常上限标准[1]。

 

其次，符合新标准的免疫耐受期患者就不用抗病毒了吗？

 

将不同年龄的免疫耐受期患者进行分组，小于35岁，26到50岁，50岁以上，高年龄组患者具有显著肝组织学病变的比例远高于年轻患者[2]。

 

另外，免疫耐受期的患者也可能已经有乙肝病毒基因的整合，启动了肝癌的进程[3]。因此，不治疗的免疫耐受期患者发生不良事件（肝硬化，肝癌，肝衰竭）的几率要高于经过治疗的免疫活动期患者[4]。

 

 

再次，核苷（酸）类抗病毒药物可以通过长期降低患者的HBV DNA水平，从而改变不良结局[5]。

 

因此，应放宽免疫耐受期患者的抗病毒治疗指征。以下情况需要考虑抗病毒治疗：

 

一，年龄大于30岁依然是大三阳的患者。

 

二，有肝硬化和肝癌家族史的成人患者。

 

三， 接受免疫抑制治疗的患者。

 

四，有HBV相关肝外表现的患者。

 

五，HBV DNA大于10E6IU/ml，期望提高母婴阻断率的孕妇。

 

当然，我们更期待的是乙肝的根治性治疗取得突破性进展。在根治的曙光出现之前，希望所有的乙肝患者都还有机会等待那一天的到来。

 

参考文献：

 

[1]2018年版AASLD慢乙肝指南

 

[2]Nguyen MH, Garcia RT, Trinh HN, et al. Histological disease in Asian-Americans with chronic hepatitis B, high hepatitis B virus DNA, and normal alanine aminotransferase levels. Am J Gastroenterol. 2009 Sep;104(9):2206-13.

 

[3].Varbobitis I, Papatheodoridis GV. The assessment of hepatocellular carcinoma risk in patients with chronic hepatitis B under antiviral therapy.Clin Mol Hepatol 2016;22:319-326.

 

[4] Kim GA,et al.High risk of hepatocellular carcinoma and death in patients with immune-tolerant-phase chronic hepatitis B.Gut. 2018 May;67(5):945-952.

 

[5].Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, et al. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med, 2004, 351:1521-1531.​​​​

 

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乙肝病毒携带着也就是身体本身具有乙肝病毒，但是没有显示乙肝症状和相关的肝脏疾病，所以，对于乙肝携带者来说预防尤其重要，作为乙肝的高发人群，把乙肝病毒控制在潜伏阶段，是尤为可贵的。

对于乙肝患者和乙肝病毒携带者来说，自身的意志对治疗和预防效果有着很大影响。首先，心理方面要保持乐观的心态，积极应对自身的健康状况;在生活方面，要有规律有节制，适当的锻炼，切记暴饮暴食和熬夜，不给病毒任何发作的机会。

 

对于一个携带者来说健康的生活方式是十分重要的其中饮食饮食更是重中之重乙肝病毒携带者需要有均衡的营养来中增加自身免疫力以下几种营养元素是必不可少的。

一，蛋白质,我们都知道豆制品牛奶和鸡蛋中都含有丰富的蛋白质，蛋白质对干细胞的修复和再生有很大的帮助。睡前喝牛奶除了有助于营养的吸收，还可以促进睡眠，提高睡眠质量，有助于乙肝病毒携带者的休息。鸡蛋中除了有丰富的蛋白质还有脂肪和胆固醇，所以，对于自己鸡蛋摄取，要注意用量每天不超过两个；

二，维生素，维生素是人体不可缺少的元素。通常在水果和蔬菜中含量较高，苹果，梨等水果中都含有丰富的维生素，维生素具有健脾消食的作用，尤其胡萝卜对于肝脏不好的患者来说，是非常好的一种蔬菜，甚至有说法胡萝卜有一定的预防肝癌的功能。有一些水果比如香蕉中含有丰富的钾，对于肝硬化腹水的病人是十分有益的，西瓜的力利尿作用对促进新陈代谢方面也是非常有帮助的；

 

三，其他元素，除了蛋白质和维生素量大基础元素，还有一些食物中的一些特有元素，对于肝功能也十分有益。比如红枣中含有的三萜类化合物，可以抑制肝炎病毒的活性;菠菜中的叶绿素，经常食用有助于保持机体酸碱平衡、疏肝理气。

乙肝病毒携带者的饮食除了要补充以上几大类营养，也要兼顾到这些营养的均衡，不是有营养的就要多吃，饮食上适度适量是保证有效吸收营养和使营养达到相应效果的关键。均衡膳食，合理摄入，让饮食成为乙肝病毒携带者维护健康的一道坚实屏障。

不少病例报道提示，有些依从性很好的患者，经过了长期有效的抗病毒治疗，肝酶一直正常、DNA一直阴性，连表面抗原都清除了，但最终还是发生肝癌了。为什么不能完全杜绝乙肝相关肝癌的发生呢？

 

其实，这些依从性很好的患者是经过了长期的抗病毒治疗。这个长时间就是问题所在。

 

乙肝病毒（HBV）具有强烈的嗜肝性，人肝细胞为其天然宿主。所以只要查出是HBV阳性，不管大三阳还是小三阳，这些患者的部分肝细胞已经被HBV病毒占领。

通常癌症的发生一般需要十几年的时间，而感染了HBV病毒后，患肝癌的时间会大大缩短。

 

 

20%的慢性乙肝患者将发展成为肝硬化，进而发展成肝癌。反过来统计，临床上约95%的肝癌患者是由于乙肝导致。HBV慢性感染的人罹患HCC的危险性是正常人的100倍。

 

这部分人经过治疗，转氨酶正常，血中也查不到HBV的DNA片段，不代表病毒被完全清除，而也不代表肝细胞没有受损。而实际上目前的抗病毒治疗只是抑制了病毒的复制，却很难清除干净，这是为什么目前乙肝不能根治的表面原因。

 

深层次原因，不药博士尝试用通俗语言让大家明白是为什么。

 

HBV病毒别看它基因组小，却能够表达出4个非常重要的蛋白质，供它自身的复制和侵袭。其中有一个叫做X的蛋白。功能非常强大。它不但能够帮会组HBV病毒在人体内的复制和传播。更重要的是，它与肝癌的发生密切相关。

 

怎么回事呢？一旦X蛋白表达了，就能启动人体一系列基因的表达，包括癌基因。我们都知道，人体有原癌基因，通常被抑制着，所以不得癌症。但是偏偏X蛋白就能启动它，癌基因一旦启动，就不得了了。

 

 

此外，HBV病毒还能随机插入到人肝细胞的染色体基因组中。导致人肝细胞正常基因组的紊乱，再加上X蛋白的表达启动了一些抗凋亡基因（可以理解为不死基因）的表达。这样一来，出现错误的肝细胞就容易逃过免疫监视，对HBV病毒免疫不应答，那么很容易癌变。

 

乙肝患者如何降低患肝癌风险

不药博士分析了HBV患肝癌的原因。但是全球有3.5亿的HBV携带者，楼主提到的少数案例肯定会出现，但是一定是少数。而且这部分案例很可能前期就是大三阳，肝细胞已经受损严重，才会在后期的积极治疗过程后不幸患癌。

不药博士仍然建议一旦查出HBV感染，就要在医生的指导下，积极进行乙肝抗病毒药物治疗，患者需要长期吃药。通常情况下需要两年左右的时间，而且中间不能自行停药。

数据来源：

1、Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat. 2004; 11: 97-107.

2、Young-Suk Lim, Dong Jin Suh. Current Antiviral Therapy for Chronic Hepatitis B. J Korean Med Sci. 2004; 19: 489-494.

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乙肝患者的饮食需要格外的注意，尤其是不可以吃一些不利于肝脏的食物，但是像龙虾一样的海产品的话，适当的吃一些也不会有什么影响，但是不可以过量食用，而且吃的海产品一定要优质一点的，不可以吃一些死的海产品，不然会导致肝脏受损，造成不利影响。

患有乙肝的患者通常都会表现出食欲不振的症状，有的患者会出现恶心，想吐的症状，但是有的患者轻的话，不会出现什么不好的感觉，只是在体检的时候检查出来的，这个时候患者虽然不用治疗，但是饮食也需要注意一些，那么，乙肝患者可不可以吃龙虾等海鲜产品。

 

1，我们都了解海鲜虽然说是一种比较寒凉性的食物，但是含有丰富的蛋白质、低胆固醇和各种微量元素等有营养的物质，对我们身体的好处也是很多的，所以说患有乙肝的患者可以适量吃一些龙虾等海鲜产品，但是不能一次性吃得太多，而且选择的龙虾之类的海产品，一定要避免购买一些没有食品卫生和安全的，因为这类的海产品通常会带有给中病菌病毒之类的，吃了之后很容易造成急性胃肠炎、痢疾等疾病出现，严重的话，还会容易造成乙肝病情加重，甚至是肝昏迷，所以说选择海鲜是很重要的一个环节，一定要到大超市或者是有正规营业资格的海产品商店购买活的海鲜比较好。

 

2，患有乙肝的患者想要吃海鲜的话，也需要煮熟了之后才可以吃，不可以吃一些半生不熟的东西，而且还需要积极地进行相应的治疗，一般患有乙肝的患者都需要先应用抗病毒的药物治疗，比如：干扰素，就尅得到比较好的治疗效果，平时避免吃太油腻或辛辣刺激性的食物，以免给身体造成什么伤害，而且患者的饮食应该保持清淡有营养，尽量多吃点富含蛋白质和维生素的食物比较好，这样可以帮助患者早日康复，得到更好的治疗效果。

最后，乙肝患者平时还需要注意多休息，避免过度劳累，尤其是晚上的时候要早点休息，尽量避免总是长时间的熬夜，因为经常熬夜对肝脏的影响也比较大，而且平时患者还可以吃一些含有脂肪的食物，但是要适量，不可以吃得太多，以免形成脂肪肝，对患者的影响就会很大。

丙肝的症状比较隐匿，而且部分急性丙肝患者可以慢慢自愈。但是丙肝对人体健康危害很大，发现疾病后还应该积极的治疗。有人担心丙肝无法治愈，其实可以帮助得到大家治疗好丙肝的方法还是有的，但是只有患者配合医生接受治疗才能彻底治愈，所以大家在生活中不妨多加了解和学习有关于丙肝治疗的知识。

丙肝主要是抗病毒治疗，如果能做到早发现早干预，丙肝的治愈率可以达到百分之七十以上。所以大家在治疗丙肝的时候不需要过于担心，而应该积极的配合医生进行治疗。那么治疗丙肝有哪些方法呢？根据丙肝的病情可采用不同的治疗方法。下面我们来看具体的介绍吧。

 

丙型肝炎的发病机制可能是由于丙型肝炎病毒直接侵袭肝细胞，导致机体免疫功能异常引起的自身免疫性肝损害。慢性丙型肝炎的治疗可以直接抑制丙型肝炎病毒的复制，激活T细胞功能，抑制肝脏炎症，防止丙型肝炎发展为肝硬化和肝细胞癌。这是一种常用的治疗丙型肝炎的方法。

手术治疗也是丙肝的常见疗法，采用丙肝新免疫靶向疗法。首先提取患者的自身免疫因素，然后诱导它们分化成新的免疫调节因子，然后进口到病人,从而激活自身免疫系统产生免疫反应。打破免疫耐受,使患者像正常人感染病毒后一样，针对病毒的特定的、有针对性的、积极的攻击，会完全杀死病毒而不复发，使丙肝彻底转阴。

丙肝也可以用中医治疗、丙肝这种慢性疾病，大部分医生都会推荐使用中医治疗。专家提醒，慢性丙型肝炎是可以治愈的，只要医生的指导，才能达到正确的用药，保持良好的心情，才能治愈丙型肝炎。

 

专家表示,治疗丙型肝炎首先应该戒酒，还要避免接触有害的化学物质。吃的和喝的要少吃脂肪和糖，少吃辛辣和油腻的食物,保持饮食,不要熬夜,注意休息。

我们知道丙肝是感染了丙型肝炎病毒，而日常不健康的生活方式和饮食习惯会加重丙肝的病情，因此患者日常要注意饮食清淡、不喝酒抽烟。大家在治疗丙肝的时候也要结合个人的实际情况进行治疗，才能帮助得到患者最大程度的减低伤害。衷心的希望今天给大家介绍的有关于丙肝的知识可以让大家获得事半功倍的治疗效果。

 

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丙肝是一种发生率比较高的疾病，而且我国的丙肝患者有也不少，对于此病患者一定要积极治疗，目前对于丙肝的治疗方法来讲，都是采取抗病毒治疗，或者是服用丙肝特效去治疗，在治疗患者患者在平时应保持良好的生活和作息习惯。

丙肝要怎么治疗?丙肝是由病毒感染引起的肝炎，一般患上此病的患者很多表现为，不想吃饭、恶心呕吐、全身无力、黄疸升高等，对于丙肝的治疗方法来讲，患者在治疗上要使用抗病毒类药物，还要做保肝护肝治疗，还要避免喝酒吸烟。

 

抗病毒治疗丙肝：丙肝是肝炎的一种常见类型疾病，一般来说丙肝早期治疗很有治愈的希望，丙肝的治疗主要以抗病毒治疗为主，以前的方案主要是干扰素联合利巴韦林方案，但它的治疗时间漫长，副作用也比较大，所以患者还是要特别注意观察自己的身体。目前新型的口服抗病毒药物，疗程比较短，副作用比较轻，疗效非常的好。

药物治疗丙肝：患者可以使用丙肝特效药索非布韦，这个些药物能够有效抑制病毒，减少传染性的同时也改善了患者的肝脏功能，提高了患者的生活质量，另外患者平时要多吃一些清淡的食物，如蔬菜、水果等，不要吃过辣或是有刺激性的食物并调味料等。

 

对于丙肝患者来讲在治疗期间，要注意一定要要在医生的指导下坚持用药，且在治疗期间要定期做肝功能的检查，还可以适当的做一些身体锻炼，这样能提高患者的身体素质，但不要做过于剧烈的运动即可。另外丙肝患者在治疗期间，饮食也是很重要的，正确的饮食对疾病的康复也有较大的影响，此病是最禁忌熬夜或是劳累过度的，以免增加肝脏的负担，会使病情更加严重，容易形成肝硬化等。

对于患有肝炎的患者，平时还要多注意休息，另外患者还要尽量避免服用大量的滋补类食物，还有保持良好的心态，是有利于病情的恢复的，另外在治疗后还要注意复查。对于已经患有丙肝的患者，在治疗一定要及时，在生活中还要特别注意传染的情况，对于自己的私人用品，一定要注意消毒，不要和家人共用餐具，尽量要做一些运动，多吃一些蔬菜水果。

 

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乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?乙肝这种疾病在我国非常的常见，在生活中，大家一说到乙肝这种疾病，很多人就会很害怕，在很多人的眼中，乙肝就是一种不治之症，如果患上的话，大家就不能恢复健康了，其实这是错误的认识。

乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?

1、肝功能正常者无需治疗：

因为肝功正常的病人，虽然DNA比较高，在治疗时机上不太合适。我们讲抗病毒治疗强调契机和时机，比如有轻度转氨酶升高有轻度的炎症，转氨酶在两倍到四倍，病毒高的，当然是治疗时机。像这样转氨酶升高而且DNA阳性，我们的治疗可能看到效果比较明显，肝功达到正常，DNA转阴的概率比较高。

 

2、病急乱投医：

很多患者治疗乙肝时迷信一些所谓的“家传秘方”。然而那些“几个月消灭乙肝”的秘方其实际效果往往适得其反。乙肝是慢性病，慢病不能“急治”。

3、乙肝为不治之症：

乙肝是可以治疗的，目前虽然没有特效的药物，但是还是有有效的药物。对它的治疗大家还是有信心的。另外，长期慢性肝炎的病人来自于生活的压力，工作的压力，压力特别大，甚至有人就产生一些轻生的想法，当然全社会都给他们关注，现在乙肝患者也受到政府和医务工作者关注，关爱每个乙肝患者，给他更多的支持，心理支持，包括治疗上的支持，都是每个医务工作者的职责。

 

4、乙肝治疗保肝药用得越多越好：

乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”，或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙肝的根本病因，所以抗病毒治疗是对因治疗，犹如釜底抽薪，是慢性乙肝治疗的关键。很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的，过多服用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。

大家如果对乙肝的治疗存在误区的话，很容易影响疾病的治疗，所以各位患者一定要重视上述的内容，希望那些已经走入乙肝治疗误区的患者，可以早日的走向正确的治疗之路，平时患者还要注意个人物品的卫生，避免把乙肝传染给亲人。

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺等传播。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

 

 

丙型肝炎，发病隐匿、症状不明显，被称为肝病领域的“隐形杀手”。

 

丙肝为何“隐形“？

 

首先，丙肝重视程度不够，许多患者发现时为时过晚。乙肝大家如雷贯耳，但是丙肝，许多人听都没听过。国家也没有对丙肝进行普查，很多人得了丙肝也不知道，直至肝功能出现问题了才会去考虑肝炎的筛查；

 

其次，丙肝潜伏期太长。丙肝病毒初次进入人体时，<20%转急性，然后自愈；80%转为慢性丙肝，潜伏期长达20年。

 

最后，丙肝是RNA病毒，变异快，没有疫苗。丙肝RNA病毒是单链核酸，而乙肝是DNA病毒，前者变异更快，所以丙肝没有疫苗，目前也没有母婴传播阻断。

 

综上，由于不重视、发现晚，很多人发现时，都肝硬化、肝腹水甚至肝癌了。如果能在肝脏受到严重损害前，进行抗病毒治疗，可以大大提高存活率的。

 

我们如何做到早检查早治疗？

 

丙型肝炎的临床症状跟一般肝炎的临床表现基本相同，有急性和慢性两种，以慢性最多见。其早期症状并不明显，但是如果这些症状同时出现，就要引起重视。丙肝早期症状表现在流感，食欲不振、吃东西不香，恶心、呕吐，出现黄疸，少数患者出现肾衰竭。所以有了这些症状的朋友一定要定期去医院进行相关的检查，避免延误病情。

 

丙肝的治疗方式有哪些？

 

1. 抗病毒治疗

 

抗病毒治疗是唯一有效的治疗丙肝的方法，主要选用的抗病毒治疗方案是使用长效干扰素联合应用利巴韦林，也可以使用蛋白酶抑制剂博赛匹韦等直接抗病毒药物，再联合干扰素和利巴韦林作三联治疗。抗病毒治疗期间，应密切监测血液内丙肝病毒水平，根据情况考虑是否停用药物。

 

 

2. 对症治疗

 

因丙肝慢性发展可以导致脂肪肝、肝细胞癌、糖尿病、上消化道出血和肾小球肾炎等并发症，对患者的身体状况造成较大的影响，所以还应针对并发症进行对症治疗，以药物治疗为主。

 

3. 其它治疗

 

丙肝发展到后期，可能出现肝衰竭和肝硬化等严重的病症，根据个体个肝源匹配的情况，还可选择肝移植手术进行治疗，或者使用人工肝系统作支持治疗。另外，患者如果因肝硬化失代偿发生感染，出现发热等症状，还可使用抗菌药物综合治疗。

 

综上所述，最佳治疗丙肝的方法是抗病毒治疗，抗病毒治疗可以根据个体情况选择综合治疗方案。如患者因丙肝出现其它并发症，还可及时针对并发症进行有效的对症治疗。此外，丙肝晚期的肝硬化等严重患者，有条件的情况下选择肝移植治疗是最有效的。

 

本身乙肝病毒不会损伤我们肝脏的，不然怎么会有所谓的乙肝病毒携带者，肝脏之所以被损伤，只不过是城门失火，殃及池鱼！

那么，乙肝病毒怎么就找上我们肝脏了呢？又是如何损伤肝脏的呢？

两个词：嗜肝性、免疫性，基本上可以回答完这个问题！

嗜肝性决定了乙肝病毒在侵入我们人体后，瞄准的主要目标就是肝脏，但并不是说乙肝病毒在我们人体的其他组织器官就不存在，同样是存在的，只不过比较低！只不过我们人体的肝脏的环境更适合乙肝病毒的“繁衍后代”，不管是乙肝病毒复制需要的一些细胞因子，还是繁殖需要的表达活性物质受体，肝脏最丰富最理想的殖民地！

因此，乙肝病毒一旦进入我们体内，就会通过一些肝脏受体侵入到我们人体的肝脏细胞里，然后进行复制繁殖！

但是，单纯的乙肝病毒侵入复制，只是一种在肝细胞“寄生”现象，并不会直接破坏损伤我们的肝脏，这时候我们人体免疫力往往开始会与病毒存在一种“免疫耐受期”，就是和平共处，但是当我们免疫系统最后无法忍受的时候，免疫细胞就会主动攻击乙肝病毒，但由于乙肝病毒是寄生在肝细胞中的，这一打起来，细胞也随着一起被打，最终导致肝脏的损伤！

那么，我们应该怎么办？

第一，能预防乙肝病毒感染肯定是首选！

目前为止，预防乙肝病毒感染最直接有效的办法就是接种乙肝疫苗，而我们大家从一出生就是要求接种乙肝疫苗的，可以说接种率达到95%以上，但是注意：接种了，不代表一定会产生乙肝保护性抗体，提个题外话，去年我带我姐5个小孩查乙肝抗体，结果5个都没有抗体！这是让我非常吃惊的，当然，正常情况下，乙肝疫苗接种有5-10%的人不会产生抗体，但是5个都没有概率，确实有点想不明白！幸好，后期补种，获得了抗体！

因此，我建议大家有空还是去医院带自己家人和小孩查查抗体，如果没有，及时补种，年龄越小，实际上接种成功率越高！不过实在是没法产生抗体，也不要过于担心，平时生活不容易被感染，注意预防和提高免疫力即可！

第二，一旦不幸感染乙肝病毒，也不要惊慌！

感染乙肝病毒不代表你就是乙型肝炎患者，我国接近有1个亿的感染了乙肝，但其中只有2000万人是肝炎患者，这其中需要治疗的也不会超过2000万，大部分人是可以正常生活和工作的，并不影响寿命！

感染乙肝病毒，最主要的是及时到医院进行相关的检查，比如一定要定期查的是肝功能、乙肝病毒DNA检查以及肝脏B超！除非出现肝功能检查中有转氨酶升高两倍以上、病毒复制活跃以及出现肝脏炎症损伤，不然并不主张进行任何抗病毒治疗，只要生活中注意避免伤肝行为以及药物即可！

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，内心有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，面对屏幕，我向远在千里之外的医生讲述我的病情。

我的肝病已经有二十多年的历史了，之前都是去县城的医院检查。五个月前，我进行了常规检查，结果一切正常。然而，这次复查，肝纤五项中的一项指标高了，我担心不已。

医生***温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。他告诉我，肝纤维化指标高并不一定意味着有严重问题，但需要进一步关注。他建议我开始口服抗乙肝病毒药物治疗，并推荐了恩替卡韦或丙酚替诺福韦等药物。

我开始担心药物治疗的长期性，以及副作用。医生***耐心地解释，虽然治疗需要长期坚持，但这是为了控制病情，避免恶化。他还告诉我，每三个月需要复查一次，以便及时调整治疗方案。

我询问是否可以等到特效药出来再治疗，医生***告诉我，虽然特效药研发中，但目前的治疗方案已经非常成熟。他鼓励我积极配合治疗，并提醒我，感染专科就诊会更加专业。

经过一番咨询，我决定遵医嘱开始治疗。虽然心中仍有疑虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。三个月后，我再次进行了检查，医生***告诉我，指标有所改善，但还需继续治疗。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医疗的便捷。医生的专业知识、耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的肝病一定会得到控制。

2024年8月的一个下午，我结束了一天的忙碌，疲惫地坐在沙发上。突然，手机震动了一下，打开一看，是***医生发来的消息。‘现在小便也都正常了？’医生问得那么亲切，仿佛就在我身边。

‘效果还好。’我回复道。这让我想起了那个远程医疗平台——京东互联网医院，它让医生和患者之间的距离不再遥远。

‘再等1—2周查个肝功能，看看转氨酶和胆红素怎么样，决定药物是否调整。’医生的建议总是那么专业，让我对治疗充满了信心。

‘胆囊炎和肝硬化的药怎么吃呢？’我向医生请教。‘噢噢’，医生耐心地解答了我的疑问。虽然不能面对面交流，但医生的关爱和耐心却让我感受到了温暖。

‘医生，这是抽血的结果。’我再次通过平台上传了化验单，期待着医生的专业解读。

‘跟9月份化验单比较，转氨酶和胆红素有所下降了，目前的药物继续这样吃。不需要调整药物的。’医生的话让我松了一口气，治疗的效果正在慢慢显现。

‘好的谢谢您。’我感激地向医生表达了谢意。‘黄退下去一些，但是脸发黑呢。’我又向医生反映了自己的情况，医生告诉我这是治疗过程中的正常现象。

‘医生利尿的药可以停了吗？’我再次向医生请教。‘腹水没有了，利尿的药可以停了。’医生的回答让我感到无比欣慰。

通过京东互联网医院，我感受到了科技带来的便利，更感受到了医生们无私的关爱。虽然我们相隔千里，但心却始终相连。

1. 前白蛋白（PA）是什么？
前白蛋白（PA），又称转甲状腺素蛋白，是由肝细胞合成的一种蛋白质。它在电泳分离时常显示在白蛋白的前方，因此得名。前白蛋白的半衰期很短，仅为1.9天，这使得它成为评估蛋白质营养状况和肝功能的一项敏感指标。

2. 前白蛋白的正常范围是多少？
前白蛋白的正常范围因人群而异。对于1岁左右的儿童，正常值为100mg/L；1-3岁的孩子正常范围是168-281mg/L；而成年人则在280-360mg/L之间。一般来说，病情越重，前白蛋白值越低。

3. 前白蛋白偏低说明什么？
前白蛋白偏低可能提示营养不良、肝功能不全或急性炎症等情况。肝病患者中，30%的白蛋白正常的患者前白蛋白减少，肝硬化患者几乎为零。急性肝损伤时，前白蛋白持续处于低值，这也使得前白蛋白成为判断肝病预后的一个重要指标。

4. 前白蛋白偏高说明什么？
前白蛋白偏高相对较少见，通常与肾病综合征有关。在营养充足的情况下，前白蛋白也可能升高。因此，前白蛋白的测定也对判断营养状态具有一定意义。

5. 前白蛋白的临床应用
前白蛋白在临床上有广泛应用。它不仅用于评估营养状况和肝功能，还可结合转氨酶、胆红素检测来区别不同类型的肝病。如果前白蛋白、转氨酶、胆红素均升高，多属急性肝病；若仅转氨酶、胆红素升高，则应考虑非肝脏本身疾病。

6. 如何检测前白蛋白？
前白蛋白检测需要空腹抽血，检测前应详细告诉医生近期服用的药物及生理变化如妊娠等。由于前白蛋白的半衰期仅0.5天，肝病时其下降出现得较早，因此是一项敏感的检测指标。

7. 前白蛋白异常如何治疗？
前白蛋白异常的治疗主要针对其根本原因。若因营养不良导致，需调整饮食结构，补充高蛋白食物；若因肝功能不全或肝病，则需在医生指导下进行相应的治疗。定期复查前白蛋白水平以监测治疗效果。

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一条消息跳了出来，是来自一家知名互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。但考虑到自己的工作繁忙，我决定试试看。

我选择了肝病科，因为最近我发现自己脸上长了一些斑，而且眼白有些发黄。我担心这是肝脏出了问题，于是向医生描述了我的症状。

医生很快就回复了我，他告诉我这是一种弱阳性乙肝表面抗体，不影响生育，但需要进一步检查肝功能。我感到有些不安，毕竟这是我从小到大第一次做手术，现在又担心肝脏的问题。

医生很耐心地解答了我所有的疑问，他告诉我这个抗体其实是乙肝病毒感染后的免疫反应，不需要吃药或打针，只需要定期检查肝功能即可。他还安慰我说，不用太过担心，他以前也遇到过很多类似的情况。

在医生的指导下，我按照他的建议去查了肝功能。结果显示一切正常，医生再次确认了我的身体状况，让我放心了许多。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我想，随着互联网的普及，线上问诊将会成为越来越多人的选择。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理着工作。突然，一个熟悉的名字出现在了我的对话框里，那是我的主治医生。他告诉我，需要我为患者孙老师安排一次肝功能复查，并说明了复查的时间是15号。

孙老师是一位中年女性，由于工作繁忙，她很少有时间去医院就诊。这次，她通过线上问诊平台找到了我。在了解她的病情后，我详细询问了她最近的身体状况，并给出了复查的建议。

孙老师回复了我，感谢我提供的帮助，并告诉我她已经完成了缴费。看到她的回复，我心中暖暖的，这让我更加坚定了为患者提供优质服务的决心。

在接下来的几天里，我一直在关注孙老师的病情。直到复查当天，我再次收到了她的消息，感谢我安排的复查。我心里顿时感到一阵欣慰，觉得自己的努力没有白费。

不久后，孙老师再次通过线上问诊平台联系我，询问复查结果。我耐心地为她解释了各项指标的含义，并给出了相应的治疗建议。她听后，对我表示了由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让医生能够更高效地为他们提供服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为未来医疗行业的重要发展方向。

我曾经是一名成功的商人，生活过得轰轰烈烈。然而，几年前的一次体检改变了我的生活。医生告诉我，我患有乙肝小三阳，需要长期治疗和监控。起初，我并没有太在意，毕竟我没有任何不适的症状。但随着时间的推移，我开始感到越来越焦虑和恐惧。我担心我的病情会恶化，影响到我的工作和生活。

在这段时间里，我尝试了各种方法来控制我的病情。从中药到西药，从饮食调理到运动锻炼，我都一一尝试过。但是，效果总是不尽如人意。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我已经没有其他选择了。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的肝病医生。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我提供最近的检查报告。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是把报告发给了医生。医生仔细分析了我的情况，告诉我我目前的病情还算稳定，但仍需要定期复查和注意日常生活的调理。

医生的建议让我感到非常安心。我开始按照医生的指导，定期复查并调整我的生活方式。几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的病情有所好转。从那以后，我就一直依赖京东互联网医院的线上问诊服务来管理我的健康。它不仅方便快捷，还能让我随时随地得到专业的医疗建议。

记得去年的这个时候，我刚刚通过线上问诊平台预约了肝病科的刘医生。那时的我，正为小三阳的问题感到焦虑，毕竟是在成年后感染，而且没有任何症状，这使得我对病情的严重性感到迷茫。

在刘医生的帮助下，我了解到了小三阳的相关知识，以及如何通过体检来监控病情。每年，我都会按时进行体检，然后通过线上平台提交报告，等待刘医生的诊断。

今年的体检报告再次通过线上平台发给了我。在等待刘医生回复的日子里，我一边关注着自己的健康状况，一边也在思考着远程医疗的便利之处。

终于，刘医生的回复来了。他告诉我病毒量一直很低，不需要治疗，只要每年定期检查就好。这让我松了一口气，同时也对刘医生的专业和耐心感到敬佩。

不久后，刘医生又提醒我，乙肝患者应该每三月查肝功，肝胆脾彩超、甲胎蛋白，乙肝五项定量，乙肝病毒定量。当我把今年的检查报告发给他后，他发现了一些指标超标，但经过了解我的身高体重和肝功情况后，他告诉我先不用治疗，只需要调整饮食，控制体重。

在刘医生的指导下，我开始注意饮食，低油低脂，同时也在努力减肥。虽然过程艰辛，但每当想到刘医生的专业建议，我就会充满信心。

线上问诊，不仅让我能够方便快捷地获得专业医疗建议，更让我感受到了医者的温暖和关怀。我相信，随着远程医疗的发展，更多的人会从中受益。

人参片作为一种中药材，主要成分是人参，具有大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智等功效，对于改善神经衰弱、植物神经功能紊乱、失眠、多梦、健忘等症状有一定的辅助作用。然而，并非所有人都适合服用。感冒发热、慢性肾病、肝病、心脏病等患者应避免使用，以免病情加重。服用时应严格遵医嘱，私自盲目用药可能对身体健康造成不利影响。若症状未改善，应及时就诊。

我从未想过自己会成为一个肝病患者。直到那天，我在医院的化验单上看到了肝功能异常的结果。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。医生告诉我，我患有乙肝小三阳，病毒含量高，肝功能恶化。他们开了一堆药给我，包括复方甘草片、飞鱼和恩替卡韦。我按照医嘱服药，但半个月后，我的肝功能变得更差了。焦虑和恐惧充斥着我的每一天。

我开始四处求医，希望能找到一个有效的治疗方案。然而，每个医生都给出了不同的建议，我的头脑变得混乱。我甚至开始怀疑自己是否真的需要住院治疗。就在我快要放弃的时候，我在网上找到了一个在线医生平台，决定试一试。

我上传了我的化验单和病历，很快就收到了医生的回复。医生告诉我，我的病毒复制水平高，传染性强，需要继续服用恩替卡韦来控制病毒。同时，医生建议我只吃复方甘草酸苷片和多烯磷脂胆碱胶囊，其他保肝药都停了。医生还提醒我，饮食要注意高蛋白低脂，避免辣椒和酒精。

我按照医生的建议调整了我的治疗方案和生活习惯。一个月后，我再次去医院做了检查，结果显示我的肝功能有所改善。虽然这只是一个小小的胜利，但它给了我继续战斗的信心和勇气。

2024年9月5日，11:50:02，南京市

她叫小红，24岁，大学毕业后在一家外企工作。平日里，小红总是忙于工作和社交，很少关心自己的健康。直到有一天，她的男朋友突然被诊断出患有乙肝，才让她开始意识到健康的重要性。

小红的男朋友在去年十月份办健康证时，第一次没过，原因是转氨酶过高，达到了300多。虽然后来复检过了，但这件事一直让小红担心。前天，男朋友再次去医院做了详细检查，结果出来了部分报告单。小红看到这些数据，感到非常焦虑和恐惧，于是她决定寻求专业医生的帮助。

小红登录了京东互联网医院，通过线上问诊与一位资深的肝病专家进行了交流。专家详细解释了乙肝的病理机制、传播途径和治疗方法，并针对小红男朋友的具体情况给出了专业的建议。小红感激不尽，终于可以放下心中的大石头。

此次经历让小红深刻认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作和生活的压力而忽视。同时，她也体会到了互联网医院的便捷和实用性，能够在家中就能获得专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。