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唐氏综合征会遗传吗?医生:孕期唐筛很重要

唐氏综合征会遗传吗?医生:孕期唐筛很重要
发表人:梧桐健康

唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。唐氏综合征是孕妇产检中必做的检查,是为了评估胎儿患唐氏综合征的风险。

 

 

唐氏综合征的患儿,特点鲜明,主要有以下特征

 

1、先天智力低下:精神发育迟缓,IQ随年纪增长而降低。

 

2、语言发育障碍:学说话年纪晚于正常儿童,且95%会有言语不清的现象。

 

3、运动功能发育障碍:动作笨拙、不协调,步态不稳等。

 

4、生长发育障碍:骨龄常落后于年龄,牙齿萌发晚,出牙延迟且常错位,身材矮小,头围小于正常,头前、后径短,枕部平呈扁头,颈短、皮肤宽松。四肢短,肌张力低等。

 

5、特殊面容:通常呈现出普遍性的头颅畸形,扁平脸,外眼角上斜,内眦赘皮,眼间距宽,耳位低,虹膜的周围有小白点,舌体大,伸舌伴流涎等典型面容特征。

 

6、其他方面:部分患儿伴有先天性心脏病、消化道以及其他畸形,因免疫功能低下,易患各种感染,预期寿命较短。

 

 

唐氏综合征是新生儿染色体疾病中最常见的,唐氏患儿由于先天的缺陷严重,目前又没有有效的治疗手段,生活质量低下,多数患儿无法自理,且患儿寿命大都低于正常水平,据统计其寿命大约在50岁左右。它已经严重影响世界人类人口质量,给家庭和社会带来巨大的经济负担。在我国,唐氏综合征患儿出生率占新生儿的千分之一左右,大约每20分钟便会有一例患儿出生,给我国经济带来无法估量的负担。

  
关于唐氏综合征,要想避免该病带来的不良影响,只能从根源上预防,尽可能防止唐氏儿的出生。最直接的办法就是孕妇定期按照要求进行唐筛,尤其是有高龄妊娠等高危因素的孕妇。如果唐氏筛查结果为高危数值时,不要太过于慌张,因为唐筛为初步检查,准确率大概为60%-70%,需要在医生的指导建议下进行羊膜腔穿刺、无创产前诊断等更加精准的检查。如果确诊,建议孕妇慎重考虑做出决断。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

唐氏综合征易位疾病介绍:
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  • 随着医疗技术水平的提高,生育风险大大降低,几乎所有的宝妈都能生下健健康康的孩子。甚至有很多宝妈认为,孕期产检根本就不用做,以前老一辈人医疗水平这么低也能生下健健康康的孩子,现在生活这么好,孩子肯定会更健康。

     

    毋庸置疑,这种观点是非常错误的。虽然科技水平有了很大的提高,但是现代医疗技术依然无法精准的检测胎儿畸形,而且畸形宝宝生下来后,也无法有效的治疗。因此,孕期产检非常重要,唐筛、大排畸之类的检测必不可少,尤其是这两种妈妈更要多注意,稍不注意唐氏就会找上门。

     

     

    1.高龄产子的宝妈

     

    随着年龄的增长,男性和女性的身体机能逐渐减弱,精子和卵子的质量也会变差。对于女性来说,随着年龄不断地增加卵子在形成的过程中出现染色体不分离的概率也会上升,肚子里的宝宝畸形率也在不断增高,所以唐筛和各种排畸检查必不可少。研究显示,如果孕妈妈年35岁以上,产唐氏患儿的概率可达到1/350。


    2.有唐氏家族遗传史的宝妈

     

    唐氏儿虽说是染色体异常、基因突变导致的,但仍有遗传的可能,目前学界对唐氏儿是否具有遗传性还没有定论。但总的来说,只要家族里出现过唐氏儿,宝爸宝妈们就需要警惕,及时去医院做产检,降低胎儿畸形的风险。

     

     

    3.妊娠前后,孕妇服用致畸药物

     

    孕妇是一群非常特殊的群体,尤其是在药物方面,要特别的谨慎,不要自己乱用药物,一定要在医生的指导下服用。很多孕妈初期不知道已经怀孕,恰恰服用了一些药物,可能引发胎儿畸形,多以孕妈妈一旦怀孕,一定要把孕前、孕后服用的药物告知医生。

     

    也有一些新手宝妈疑问,唐氏儿到底是什么样的孩子呢?发生的几率有多少呢?唐氏儿到底是什么原因造成的呢?关于这些问题,科学有解释。

     

    唐氏儿,也就是患有唐氏综合征的孩子,这些孩子有三条染色体异常,是发育过程中基因突变导致的。患儿具有比较明显的面部特征,眼裂增宽、牙齿错落、智力发育迟缓、耳垂低下、通贯手等。


    据调查研究显示,800名儿童中,约有一名唐氏儿,多出的一条第21号染色体造成的智能障碍及其他的发育异常的现象,而大部分孩子还是比较健康的。看到这项数据,宝妈们也不要太担心,只要做了这三种检查都没问题,孩子肯定是非常健康的。

     

    1. 唐筛

     

    唐筛,也就是唐氏儿筛检,是筛除唐氏综合征一种最经典的检查。但是唐筛并不能直接断定孩子就是唐氏儿,只是一个大概的推测,如果孩子有可能是唐氏儿,筛查结果就是高危。


    如果唐筛结果是高危,宝妈们也不要惊慌失措,高危并不一定代表着孩子就一定是唐氏儿,还需要进一步做羊水穿刺,才能确定检查结果。

     

    2.羊水穿刺

     

    顾名思义,这项检查就是直接把包裹胎儿的羊水,取出来一些做检查。羊水中可以提取到孩子的DNA,做一个检查就能检查所有的染色体,并且能够比较准确的筛除唐氏儿。

     

    但羊水穿刺的风险相对较高,可能会引发感染,严重时还会导致流产,但是筛查的准确率比较高,也能够筛查其他疾病。


    3.孕期DNA血检

     

    操作比较安全,不会伤害到孩子,只需要抽取母体的血液进行检查就可以了。在怀孕期间,母体血液中也会游离一些宝宝的DNA,化验这些游离的DNA,也能够判断患有唐氏儿的几率。


    如果做了唐筛之后,还不是很放心,宝妈也可以根据自己的需求,选择羊水穿刺和孕期DNA血检。这三项检查都做了,检查结果都显示没问题,那几率已经非常低了。之后,只需要孕妈妈安心待产、按时孕检、营养均衡、耐心等待健康宝宝的出生。

  • 怀孕就像一场打怪升级的游戏。腹中的宝宝还没有出生就备受宝妈关注,每一次的产检都牵动着宝妈的心。这天,诊室里来了一位双眼红肿、忧心忡忡的孕妈,她叫小林,今年27岁,自从知道自己腹中有了小生命以后,她开始变得格外小心翼翼,每次在产检前都感觉特别激动。产检合格后,小林都会难掩内心的喜悦,偶尔产检指标异常,她就会辗转反侧、惴惴不安。

     

     

    最近的一项检查让小林异常揪心,唐氏筛查结果提示21三体综合征高风险!小林拿到报告单的那一刻,报告单上的数字狠狠地刺痛了她的心。她整个人都瘫软了:“怎么办?结果都提示高风险了,孩子还能要吗?万一生下来个唐氏儿怎么办?”种种不好的想法在她脑海里翻腾着。小林和丈夫都是新手爸妈,当天晚上,夫妻二人在网上四处查询唐筛高风险的相关资料,越查阅,俩人越担心;后来决定来产科问清楚。其实,生活中还有很多孕妈都会有小林这样的经历。

    那么,唐氏筛查结果提示高风险意味着什么呢?

    唐氏筛查即“唐氏综合症产前筛选检查”。它是通过化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妇的年龄以及对应的孕周,运用计算机精密计算出孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。

     

    简单地来说,唐氏筛查的结果体现的是一个概率问题,即腹中胎儿有可能患唐氏综合征的概率。而孕妇的实际年龄以及实际孕周的估算是否准确,都影响着唐氏筛查的结果。有些不太正规的医院,仅仅根据孕妇的末次月经来推算孕周,这样的唐筛结果多半不可信。

     

     

    近几年来,唐氏筛查一直备受争议。多项研究数据表明:唐氏筛查的准确率在60%到70%左右。现实中,很多唐氏筛查提示高风险的孕妈生出来的宝宝不一定是唐氏儿,同理,唐氏筛查结果提示低风险的孕妈生下的宝宝也不一定百分百是非唐氏儿。所以,一旦出现唐氏筛查的结果为高风险,并不意味着宝宝一定有问题。

     

    此时的孕妈们尤其要保持情绪稳定,不要过早放弃胎儿。对结果存有疑问的孕妈们,可以在合适的孕周内选择无创DNA、羊水穿刺、脐血穿刺等方法进行进一步的筛查。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 唐氏综合征的易位型是一种染色体异常,易位型唐氏综合征的核型比较复杂,包括罗伯逊易位、D/G易位等。

    1.罗伯逊易位:这种易位型中,两条21号染色体发生着丝粒融合,形成等臂染色体。这种染色体异常会导致患者表现出唐氏综合征的症状,同时还会出现其他的一些遗传缺陷。罗伯逊易位型具有遗传性,通常是由父母遗传给子女的。

    2.D/G易位:这种易位型中,一条21号染色体与另一条D组或G组染色体发生易位。这种染色体异常会导致患者表现出唐氏综合征的症状。D/G易位型通常不是遗传性的,而是在胎儿发育过程中发生的突变。唐氏综合征的患者应该早发现,并及早进行治疗干预,这样患者的预后可能会有所改善。

  • 随着社会进步,“唐氏综合征”这个病越来越被人们所熟悉。现在中国大部分地区都实行唐筛免费政策。那怀孕后,怎么能确保怀一个健康的宝宝,排除唐氏儿的可能呢?就引起很多孕妈妈的关注。

     

     

    整个孕期会经过几次唐氏综合征的筛查。首先在妊娠11周到13+6周,需要进行彩超检查胎儿的颈后透明带厚度,简称NT,这个是第一个唐氏儿风险评估筛查。如果是NT结果大于0.3CM,则说明患有唐氏综合征的可能性较大,需要进一步做无创DNA检查。

     

    在妊娠15周到19+6周时,当双顶径在3厘米到4.9厘米之间时,需要做唐氏筛查,简称唐筛,是第二次评估宝宝患有唐氏综合征的风险值有多大。如果结果为高风险,则需要做无创DNA,如果唐筛结果为临界高风险,则也是建议做无创DNA。当无创DNA的结果为高风险,则建议做羊水穿刺,这是确诊唐氏综合征的唯一办法。

     

    那么,为什么有的宝宝会有患唐氏儿的风险呢?

     

    曾经见过一个新闻,一女性怀孕时做唐筛是高风险,婆婆当时嫌弃做无创DNA的费用太高则拒绝做,不幸的是生下来被确诊为唐氏儿,后来婆婆责怪是女方家遗传导致的。那生一个唐氏儿真的就只是女方的遗传因素吗?其实并不是,很多因素会导致。唐氏综合征是染色体异常类疾病,所以会导致染色体变异的因素都会导致的。

     

     

    首先,可能与父母基因变异遗传有关系的。其次,还可能在备孕期间或是孕期前三个月接触一些导致基因突变的因素有关,例如:药物、射线、环境污染物质。还与父母的年龄、体重指数、是否有糖尿病高血压及是否吸烟饮酒有很大的关系。

     

    由此可见,在备孕期间和孕周前三个月避免接触有害物质,积极备孕,备孕前养成良好的生活习惯,戒烟酒、减脂,有糖尿病者以口服药物改为胰岛素治疗维持正常的血糖水平。由于唐氏儿对整个家庭及宝宝的生活会带来很大的影响,且没有治愈的可能,所以最重要的一点是在孕期规律积极的产检,如果有异常情况,积极听从医生安排进行排畸检查。

     

    总之,积极备孕,规律产检,生一个健康的宝宝。

  • 当有点怀孕的征兆时,满怀期待的购买早孕试纸测试,却发现,验出来的早孕试纸一深一浅,那到底是有怀孕还是没有怀孕?为什么别人的早孕试纸验出来都正常,就我的验出一深一浅,是不是早孕试纸有问题?相信以上的疑惑,应该有不少女性曾经遇过。基本上,会造成早孕试纸一深一浅的原因有很多,就让我们一起来看看其原因有哪些吧!

     


     

    早孕试纸一深一浅什么意思?是怀孕吗?

    早孕试纸主要是通过体内是否有‘人类绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,简称HCG)’浓度,来监测是否受孕。但在怀孕初期(也就是‘早孕’),体内的激素并不是这么的浓,就可能会造成早孕试纸一深一浅的情况产生。若你问说:早孕试纸一深一浅代表怀孕吗?那只能说中奖机率还是有的。

     

    虽说有怀孕的成分存在,但建议隔天再次采集晨尿(早上刚起床的第一泡尿)测试会是更加适当的方法。当然,想要更快、更准确的验孕方式,亦可直接前往妇产科挂号检查,这将会是最直接且明了的方式!

     

    早孕试纸一深一浅原因有哪些?

    造成早孕试纸一深一浅的原因有很多:可能是早期怀孕、宫外孕、流产、试剂不准等等。而上述原因都可能会造成HCG值浓度不足,就让我们一起来深入了解造成这些原因的因素有哪些吧!

     

    1 . 宫外孕

    在正常怀孕情况之下,HCG值浓度上升速度很快,这时早孕试纸就不会有一深一浅的问题产生。但若为不正常受孕,受精卵没有在子宫着床而是跑到输卵管着床,这时的HCG值浓度上升缓慢,就可能会造成一深一浅的现象。建议,若有此情况还是要尽速到医院接受完整的检查会比较保险!

     

    2 . 胚胎不健全

    当胚胎不健全时,体内的HCG值浓度就会受到影响。且不健全的胚胎,亦可能会造成HCG值浓度下降,而形成所谓的‘一深一浅’。只要发现你的HCG值浓度不断下降,那就要赶快到医院请医生详细检查,才能及时处理不健全的胚胎问题。

     

    3 . 流产、生化妊娠

    刚着床的胚胎,由于稳定度不够而易有流产的危机。而另一种‘生化妊娠’,则是指受精卵结合后却着床失败,而导致早期流产。无论是上述哪一种情况,都会造成早孕试纸一深一浅的现象产生,建议若有此情况也要尽速至医院检查。

     

    4 . 药物或疾病影响

    若你有在服用含有激素类药物的话,也会影响到早孕试纸的测试功能。另外,一些患有其他疾病患者,例如妊娠滋养细胞疾病(葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤,生殖细胞肿瘤或混合性生殖细胞肿瘤)、非滋养细胞肿瘤:肺癌、胰腺癌,膀胱癌,肠道癌,卵巢肿瘤等),亦也会使早孕试纸产生一深一浅结果。

     

    5 . 验孕前喝太多水

    水分会稀释体内的HCG值浓度,故若验孕前喝太多水的话,那就会导致早孕试纸一深一浅。而最好的验孕时间为早晨,在还没喝水吃东西的情况下HCG值浓度会是最准确的。

     


     

    早孕试纸一深一浅如何避免?

    想要让你的早孕试纸测试准确度更高,那就要了解早孕试纸使用技巧。唯有正确使用早孕试纸,才能让你避免因人工疏失产生的一深一浅问题。现在就来看看早孕试纸使用4大技巧:

     

    1 . 月经延迟2周后再验

    正常来说,在性行为后的7~10天即可验孕。但怀孕初期的HCG值太少,验出的效果也会比较不理想。故想要精准验孕,最好等到月经延迟2周再进行测试会较好。

     

    2 . 正确使用早孕试纸

    正确使用早孕试纸4大流程如下:

     

    准备容器:将尿液集中于容器中(建议早晨第一次尿液最理想)

     

    打开包装袋:取出早孕试纸,并移除盖子

     

    准备验尿:手持握柄处,将早孕试纸沾取尿液

     

    静待结果:将盖子盖上约5分钟后,确认结果(两条线=怀孕、一条线=无怀孕)

     


     

    3 . 采集晨尿测试

    早晨的第一泡尿液,将会是HCG值浓度最高的时机点。因此,在此时间验孕测试将会是最准确;若真的无法在此时间验孕的话,建议最好等停留在膀胱中4小时以上的尿液检测。

     

    4 . 验孕前不喝水

    由于大量的水分,可能会稀释到体内的HCG值浓度。故建议在验孕之前,最好先暂停喝水会较为精准验孕。

  • 男性备孕,最主要的肯定是提高精子质量

    那么,什么样的精子算质量好?

    临床上通常可以通过精液常规进行分析,其中主要以精液量、精液颜色液化状态、PH值、浓度、精子活力、精子活动率、存活率以及所含白细胞情况等进行评价(如图为一个成年男性完整的精液常规报告

     

     

    影响这些评价指标的一个重要因素就是男性体内的含锌量,锌属于人体必需微量元素,在不管是男性的前列腺、睾丸还是在精液的精浆中,都含量比较高,一旦缺乏,会影响男性的生殖功能。

     

    曾经就有一项研究通过选取10名男性健康精液,然后分成两组,两组都采用过氧化氢对精子进行刺激破坏,但在其中一组外加一些锌元素,结果发现只有过氧化氢刺激的那组出现严重的精子死亡、精子质膜被破坏,活力下降,大量精子出现DNA损伤;而另一组由于添加了锌的保护,可抑制这种损伤,对精子存活率、活力以及精子DNA都有较好的保护作用

     

    其中主要的原因是锌有很强的抗氧化作用,可延缓细胞膜的脂质氧化,同时适量的锌可以促进精子核成熟、提高其质量,锌基本上参与了精子产生、发育、成熟和受精的整个过程,而且还有一点:锌元素还有一定免疫抗炎作用,缺乏锌元素的男性,容易发生前列腺炎,而前列腺炎是会对精子造成损伤的!

     

    因此,男性备孕时缺少了锌,如果真是锌缺乏,那么可能无法与卵子完美邂逅,精子遇到卵子,试想下,几亿精子在一个长约7.5cm,宽5cm的子宫里,需要瞎碰瞎转,寻找出口,缺乏活力精子怎么能找得到出口,而且平均精子进入有卵子的输卵管的时间是17小时左右,这其中对于精子的活力、形态大小以及运动能力都是巨大挑战!

     

    所以,有一句话叫做:吃啥能让精子跑得快,锌元素不可缺

    那么,男性应该如何备孕才能提高锌元素等保证精子质量呢?

    第一,建议多吃富含维生素C的蔬菜水果,保证每天不少于100mg;

     

    第二,食物中不少于每天摄入12-15mg锌的含量,其中富含锌元素的食物有贝壳类海产品、动物内脏、虾、芝麻、谷类胚芽等;

     

     

    第三,可以适当补充一些含硒较高食物比如海带、墨鱼、紫菜等;

     

    第四,适当补充一些叶酸也是非常必要的!

  • 今天门诊接诊一个28岁女性,自诉在一周前因为月经推迟了几天没有来就用试纸测验发现是两条杠,且已经出现了恶心不适的早孕反应,可是今天却来例假了,月经量跟之前也差不多。女子着急地问道“大夫,你说我怀孕了吗?这孩子还能保得住吗?”患者给我看了她的验孕棒照片,的确是两条红杠。让患者去做彩超,并没有找见孕囊,怎么回事呢?为什么会出现这种情况呢?

      
    造成这种情况,有两个方面的原因可以导致。

     

     

    首先是试纸问题,一般试纸的准确率大概是75%左右,可能会出现假阳性或是假阴性的结果。你千万不可过分相信你的自测结果。据专家统计,早早孕试纸的正确测试率差异很大,从50%至98%不等。试纸是通过尿中绒毛膜促性腺激素与试纸发生反应,如果是出现两条杠那说明是怀孕,但是试纸也可能与空气中其他物质发生反应出现两条杠的情况,曾经有报道称用一男性的尿液监测,验孕棒也出现了两条杠。所以有这种可能的。

      
    其次是生化妊娠的可能,什么是生化妊娠呢?正常情况下,精子及卵细胞在输卵管内相遇,形成受精卵,完后游走到宫腔内进行着床发育成为胎儿,最后娩出。生化妊娠是精子及卵细胞已经形成受精卵,在宫腔内着床时受各种因素的影响未能成功的着床,最后就出现阴道出血,跟来月经一样。生化妊娠多发生在停经的30天左右,所以很多女性未能发现怀孕就已经发生了生化妊娠,以为是来月经。

     

     

    那什么原因会导致生化妊娠呢?

     

    比较常见的原因是胚胎染色体异常,染色体异常又跟很多原因有关系,例如药物、放射、吸烟、酗酒、环境因素等。还可能是因为受精卵着床的时候女性过于劳累、精神紧张压力过大,导致受精卵未能成功着床,最后只能流掉。

     

    上述这个女孩就是因为过度紧张,一听是生化妊娠以为再也不能受孕了或是受孕很困难。其实不是的,生化妊娠还是很常见的现象,不必过于紧张,精神过于紧张也会影响受孕。女性朋友们备孕一定要放松心情,不要给自己太大压力,要调整好自己的心态,自然受孕。

  • 1. 维生素B族的定义和生理功能

    B族维生素是一个庞大的家族,有老大(维生素B1硫胺素)、老二(维生素B2核黄素)、老三(维生素B3烟酸)、老五(维生素B5泛酸)、老六(维生素B6吡哆醇)、老七(维生素B7生物素)、老九(维生素B9叶酸)、老十二(维生素B12钴胺素)这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性,所以经常一起工作互帮互助,增加彼此的作用。

     

    B族维生素很重要,但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量,不论我们眨眼、走路还是思考,身体的一举一动都需要能量,而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

     

    如果缺少B族维生素,我们每一个细胞的功能就会迅速降低,引起一系列代谢障碍的症状,比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状,所以它们有多重要不用多说了。

     

    维生素B族特别容易缺乏,这是由它们的物理特性决定的,因为他们都是水溶性的,所以不能在身体里长期保存,每天都需要源源不断地从膳食中摄取,才能保证正常的功能。

     

    2. 哪些人最容易缺乏维生素B族?

    生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族,主要有以下6类人群:

     

    总吃精米精面,流失很多B族维生素;

     

    总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴,过度烹饪流失很多B族维生素;

     

    甜食和油炸膨化食品吃得多,消耗的B族维生素多;

     

    经常喝酒,消耗的B族维生素多;

     

    压力大、熬夜多,会消耗大量的 B 族维生素;

     

    出汗特别多,尤其在夏天,喝水多,流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困,那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上,不好意思,你缺乏维生素B族的风险非常高。

    3. 与维生素B族相关的疾病

    由于维生素B族的功能太强大了,对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用,所以如果B族维生素缺乏或摄入不足,就非常容易出现各种病症,比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等,出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸,都知道备孕和孕期的时候需要补充,可以预防胎儿发生神经管缺陷。

     

    其实除了备孕外,叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群,记得关注叶酸摄入的是不是足够哦!

    4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

    根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版,不同人群对B族维生素的需求量不同,可以找到不同年龄、性别,相应的8种B族维生素的推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)。

     

    5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

    很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素,其实并补不了!除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外,其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中,而是在全谷物、动物内脏,肉类、蛋类,豆类、酵母和奶类中含量更高,所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。

  • 叶酸,大家肯定都不陌生了吧。

    相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸,尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

    但是,关于叶酸,准妈妈们总是有很多疑问:

    为什么吃叶酸啊?

    从什么时候开始吃?

    我今天忘吃了明天补回来行吗?

    ……

     

    今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸,让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

    叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用?

     

    引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

    准妈妈要知道,孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

    在这段时间,宝宝从一个小小的胚胎,长到了差不多有2个圣女果的重量,而且基本上已经发育出明显的人形了。

    如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

    而合理补充叶酸,可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

    比如说神经管缺陷,常导致无脑儿等情况,但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

     

    什么时候开始吃叶酸?

    最好从备孕的时候就开始。

    我们刚才也说过了,怀孕早期是宝宝发育的关键时期,准妈妈的营养状况十分重要。

    但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了,所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

    如果条件允许的话,整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

    准妈妈可以根据自身情况灵活选择,条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平,咨询一下医生。

     

    每天吃多少叶酸?

    400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸,怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物,比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

     

    叶酸靠食补行不行?

    不是所有孕妈妈都可以靠食补。

    我们中国有句老话“药补不如食补”,但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的,如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后,大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究,我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸,照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的,所以靠饮食没办法满足我们的需求。

     

    今天忘了吃明天补回来行吗?

    完全没必要。

    叶酸在人体内存留时间是比较短的,一天后体内水平就会降低。

    所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏,如果真的忘了吃也没必要补回来。

    如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

    多吃点是不是更保险?

    过量服用叶酸有危害。

    过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗,还会影响体内锌代谢,引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

    同样的道理,吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样,如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了,那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸?

    以下情况需要重点补:

    ◆年龄超过35岁的女性

    ◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

    ◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

    ◆过于肥胖的女性

    以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸,如果您属于以上这几种类型,建议您最好咨询一下医生,找到适合自己的补叶酸的量。

     

    怎样选择合适的叶酸制剂?

    正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了,有很多准妈妈在买的时候就很纠结,不知道吃哪种好。

    其实一般来讲,只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品,质量差别并不大,都可以购买。

     

    叶酸片好还是孕期多维片好?

    多维片更好点。

    有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片,一般来说,各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的,所以孕期多维片,可能对准妈妈更有益。

    两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

    但不管我们选择哪种,一定要看清楚叶酸的含量、用法用量,不要盲目的服用。

     

    备孕期间男性需要补叶酸吗?

    新的研究表明,对于备孕的男性来说,叶酸也很重要。

    因为如果男性体内叶酸不足的话,精液的浓度会降低,精子活动能力减弱,会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐,男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率,增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

    备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食,多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

    总结起来,大家要合理吃叶酸就记住3个词:要吃、要按时吃、要按量吃。

    合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦!

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          临床上,常常看到一些想怀孕的朋友,在各家医院到处进行各种检查。最后却发现真正关键的检查其实都没做,今天在这里向大家全面的介绍一下不孕症主要应该做哪些检查。希望对大家有所帮助,避免大家走弯路。

         首先还是科普一下不孕症的概念。

         美国ASRM组织规定:12个月规律的性生活(每2~3天一次),不避孕而没有怀孕称为不孕症, 特殊情况除外。

        这里的12个月可以是不连续的,即累计起来共12个月。对于不孕症的干预时间,应据女方年龄来区分。如果女方年龄较大,则不一定非等到12个月,半年就可以进行干预。这里的特殊情况包括:女方输卵管问题,女方本身从没来过月经等。存在这些特殊情况,就可直接进行干预。之所以提到不孕症治疗干预的时间,是因为有很多人刚备孕两个月没怀孕,就着急开始检查,这其实是一个误区。

     

       了解了不孕症的概念后,我们正式看看不孕症的主要检查有哪些:

     

    一、基本的健康检查

       首先我们要确定备孕女性是否具备怀孕的条件。基本的检查有:血压、心电图、胸片、肝肾功能,另外还应排除一些传染性疾病,如乙肝、丙肝、梅毒、HPV等。如果这些检查存在问题,则暂时还不能怀孕,而应进行相应的治疗。

      另外,如果甲状腺功能不正常,甲亢或者甲低,则应先去内分泌科进行治疗;对于胰岛素不正常或者血糖不正常者,也是建议先进行相应治疗,后考虑怀孕问题。

    因为如果怀孕前就存在这些问题,怀孕后则会加重病情。所以在怀孕前医生会先了解患者是否有内科病史,再考虑能否怀孕。

     

    二、针对性的检查

       要想怀孕必须具备一定的条件:女方必须有正常的卵子、正常的生殖道(通畅的阴道、子宫、输卵管)、健康的子宫内膜,而男方则需要正常的精子。

    所以对于备孕双方来说,基本的检查应该包括以下三方面。

    1、精液检查

       中国女性往往勇于承担责任,不怀孕,觉得是自己单方面的问题,认为男方身体好,但身体好并不代表精液正常。另外不孕症是双方的问题,由于女方的检查相对复杂,有些检查是有创的,所以一般情况应先进行男方精液常规检查。

       精液常规检查前应禁欲2-7天,通过手淫的方法取出精液,送往实验室检查即可。特别要注意不能用避孕套盛装精液(医院通常会提供专门的盛装工具)。

       检查结果如不正常,应间隔半个月左右复查一次。如果复查结果与第一次相差很大,则应进行第三次检查。如果三次中有两次不正常,那么不正常的可能性大。若中间出现了其他情况,则还应再次复查。

    2、输卵管检查

       输卵管检查大概有三种主要方法:输卵管通液、输卵管造影、腹腔镜。

       输卵管通液较简单,基层医院都可以做,检查结果全凭医生的感觉,是初步的筛查;输卵管造影需要有放射科,可以拍片保存,需请多位医生阅片。腹腔镜是微创手术,需要手术器械和相应医疗技术,但同时可以进行一些操作,如分解粘连等。

      什么情况下进行输卵管检查呢?

      一般来讲,正常性生活一年,女方排卵正常,男方精液正常,则考虑输卵管问题。

      这3类检查选择的原则是怎样的呢?

    (1)从简单到复杂

      如果患者排卵不好,原则上进行输卵管通液即可,但由于通液的主观意识太强,所以现在一般首选就是输卵管的造影。如果造影显示输卵管有问题,才会考虑腹腔镜。另外如果造影做了没问题,但还是不怀孕,则可考虑腹腔镜。

    (2)女方年龄和不育年限

      如患者年纪较大(40岁左右),则可以直接进行腹腔镜。

    (3)不育原因推测

       如怀疑是盆腔问题,可直接进行腹腔镜检查。如怀疑宫腔内或输卵管内问题,则做造影较合适。如是子宫外、输卵管外问题,则腹腔镜更佳。具体项目选择,应根据个人实际情况,听从专业生殖医生的安排。

    这里总结一下我关于输卵管检查的看法:1、正常性生活不避孕不怀孕,则再考虑输卵管检查,不管以前是否怀孕,也不管之前是否流产或宫外孕;2、只要输卵管造影显示至少一侧输卵管通就先试怀孕,不管“上举”、“炎症”、“弯曲”、“太长”……不必马上手术;3、检查后积极试孕半年以上仍不怀孕,可考虑腹腔镜。

    3、排卵问题检查

        排卵问题首先要评估女性卵巢储备功能。目前评估项目主要包括:年龄、基础FSH和雌激素水平、基础窦卵泡数、AMH。

       随着年龄的增加,卵巢的功能是逐渐下降的,卵巢里的卵会越来越少,卵的质量也会越来越差。尤其是35岁之后,更为明显,所以年龄越大,成功怀孕的几率就越低。因此对于有怀孕计划的女性,应早点怀孕,等年龄大了即便是辞了工作花了钱,也未必能成功孕育孩子。

       基础FSH和雌激素水平,在月经第二天取血查看。

       基础窦卵泡数是月经第二、三天做B超,窦卵泡数越多,说明卵巢功能越好。

       最后就是AMH,它比FSH更敏感一些。主要反映的是窦前更小的卵泡储备情况。

       以上这些因素,要根据患者情况综合来看,不能光凭一个数值就轻易做出判断。

     

    三、检测排卵的方法:

       很多人在微博上问我月经正常的人是不是一定会排卵呢?怎样才能知道自己有没有排卵?

       一般来说月经正常的人是有排卵的,但正常性生活后,一年仍不怀孕,则也要确认有无排卵。

    检测排卵的方法主要有:观察阴道分泌物的性状、B超下连续监测、尿LH试纸测量、激素六项检测、测量基础体温等。

       对于以上评估排卵的方法,大家可以选择合适自己的进行检测。

       最后祝大家都能好孕!

     

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