健康人的小便主要成分是水，占96％-97％，固体成分仅占3％-4％。所以，正常新鲜尿液是清澈、透明的，带有少的气味。尿液排出后不久会变混浊，主要是由于盐类结晶析出或细菌生长繁殖所致，放置时间较长或气温较高时，尿液混浊更为明显。如果小便出现了异样的外观、气味，应该引起警觉。

 

小便混浊
 

① 一般混浊

 

冷却的小便会因寒冷导致小便中的尿酸盐沉淀析出，使小便出现混浊。但如果小便一开始就出现混浊，那就表示小便酸碱值不正常。

 

一般而言，正常小便为中性偏微酸，要是小便偏碱性，小便中的磷酸盐和碳酸盐结晶析出使小便变得混浊。这种小便称为结晶尿。饮食习惯或体质的关系是造成小便呈碱性的主要原因。

 

长时间的结晶尿会形成尿路结石，所以要及时防治。最好的预防方法是养成均衡的饮食习惯。若有这方面的问题，可服用维生素C来酸化小便，但要遵从医师的嘱咐使用，以免过量引起不良的副作用。

 

 

② 牛奶状

 

如果小便白如牛奶、可能是丝虫病或尿路感染所致。丝虫病是一种严重危害人类健康的疾病，它是由蚊子传播的一种寄生虫病，有传染性。丝虫病的主要症状之一是乳糜尿，尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液（脂肪皂化后的液体）不能正常地从淋巴管引流到血循环中去，溢入尿液而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。

 

除特征性的乳糜尿外，患者早期可出现发热，病情加重时，局部皮肤出现弥漫性红肿，并有压痛及灼热感，局部皮肤肿胀等表现。丝虫病以防蚊灭蚊，控制传染源等预防措施为主。

 

小便有气泡

当小便撞击便池壁时会有空气混入到尿液中，从而产生气泡。但如果尿液表面源浮着一层细小且长久不消失的泡沫，这是小便中含有较多的蛋白质所致，即蛋白尿。临床通常将蛋白尿作为诊断肾炎的重要依据，也是评定肾炎治疗效果的重要指标之一，但是蛋白尿的多少并不一定反映肾脏损害的严重程度，出现尿蛋白也不表示一定得了肾炎。

 

第一次检查出现尿蛋白时，必须再做检查。再检查仍出现异常时，就要接受尿沉淀、红细胞计数、白细胞计数等检查，也要实施肾脏与泌尿道的精密检查，然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或者其他疾病。有肾脏疾病时，还要做其他肾功能检查，再做综合的诊断。肾脏疾病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性，当疾病治愈后，蛋白尿也就随之消失。

 

长期大量蛋白尿、对肾功能有明显损害，应当积极治疗，使尿蛋白降至每日1克以下，才能有效地保护肾功能。

 

 

尿蛋白（PRO）检测指标

 

正常人24小时尿蛋白含量小于100毫克。微量约为15毫克升。一个加号(+)约为30毫克/毫升。两个加号(+)约为60-100毫克毫升。三个加号(+)约为150毫克毫升。四个加号(++)约为300毫克毫升。检查结果显示的（+）越多，就越应引起重视。

 

有可能出现尿蛋白的情况。热性蛋白尿——感冒等疾病引起发热至38℃以上时就会出现蛋白尿。

 

糖尿病蛋白尿——部分糖尿病患者尿中持续出现微量尿蛋白(检测24小时尿蛋白含量为150～500毫克)，提示糖尿病肾病早期。研究表明，这类患者患脑卒中和心脏病的概率也比普通人高出两三倍。需长期控制血糖，通过改变生活方式、加强运动和多吃健康食物等方法来加以预防。肾脏疾病——肾脏病患者的尿液中，或是因为有红细胞及白细胞存在，或者有超过正常量的蛋白质和脂类，在排尿时易形成表面张力大的泡沫。

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有一次值夜班，一位患者诉自己头疼得厉害，当时考虑是不是脑梗死或是脑出血了，给他完善了一系列的头部检查均没有发现异常，结果第二天病人血压明显下降，给他抽血化验了心肌损伤标志物，结果提示心梗了。还遇到一位病人反复说自己肚子疼，结果查出来也是心梗。

  
以上这些病例让我们不得不开始重视糖尿病导致的神经病变。糖尿病的神经病变一般发生于糖尿病很多年，或者是血糖控制非常不好的病人，主要是因为长期的高血糖损害了神经。糖尿病神经病变比较常见的就是周围神经病变和自主神经病变。糖尿病的周围神经病变一般表现为四肢麻木，四肢皮肤出现针刺感、蚁走感，或者出现四肢刺痛和烧灼痛，另外，四肢末梢皮肤的触觉和温度觉也有可能减退。

  

 

糖尿病自主神经病变主要影响胃肠道、心脏、泌尿系统等的功能，例如以上几个案例就是长期的糖尿病损伤了支配心脏的自主神经，这使得患者出现心肌梗死，但是表现出的症状完全不典型，甚至有些患者完全没有表现出任何症状，我们称之为无痛性心肌梗死，这就给心肌梗死的诊断带来了困难，往往错过了患者的最佳救治时间。

 

除此之外，心脏的自主神经病变还表现为休息时心跳仍很快，容易出现直立性低血压等。累积胃肠道的自主神经病变常表现为胃排空延迟，导致腹胀、恶心、呕吐，或者是腹泻、便秘，有的病人还表现为腹泻和便秘交替出现。累计泌尿系统的自主神经病变常表现为排尿无力、尿失禁或尿潴留等症状。

 

 

我们都知道神经一旦出现损害是没办法修复的，因此一旦出现糖尿病的神经病变就很难治疗了，所以，糖尿病病人一定要严格控制好血糖，以免发生糖尿病的并发症。对于已经有糖尿病神经病变的患者，最常用的就是口服一些营养神经、改善微循环的药物对症治疗。

 

如果你的神经病变的症状很严重，一定要尽早使用胰岛素皮下注射降糖治疗。对于已经有冠心病的病人平时一定要警惕出现心梗的可能，例如出现上述症状一定要尽早就医。同时，对于有周围神经病变的患者，平时洗澡的时候一定要让家人试试水温，避免因为水太烫而烫伤皮肤，有神经病变的患者出现伤口也是很难愈合的。平时也要注意穿舒服的袜子，合适的鞋子，以免脚出现破损。

"我虽然血糖高，但没哪里不舒服，为什么要治疗？"在了解糖尿病和糖尿病并发症之前，很多人这样想，也会这样去做。

这就是对糖尿病的无知，70%的糖尿病患者患并发症就是被这句话给害的。

 

4年糖尿病，糖尿病肾病四期

在门诊遇到这样一个32岁的小伙子，身高1米8左右，不瘦，也不胖。他推门进入诊室的时候，还拉着行李箱，看上去健健康康的，随时准备出差。

问诊得知：小伙子确诊糖尿病4年，肌酐260umol/L，肾病四期，腿上水肿得厉害。

患病4年，病情为何如此严重呢？

原来，4年前小伙子体检发现高血糖，后来检查确诊了糖尿病。当时身体没有哪里不舒服，也没有重视治疗，依然生活不规律，经常出差，血糖控制得非常差。

没想到，仅仅4年，糖尿病肾病就已经四期。糖尿病肾病四期是什么概念？肾脏疾病分五期，四期以后疾病很难逆转，会继续恶化进展，最终的结局就是肾衰竭。临床也有通过综合治疗，包括生活方式治疗，将这个过程减缓、甚至停止。

但是这个小伙子工作强度太大，影响了饮食和运动处方的执行，只能药物控制，预后并不乐观。

 

高血糖不筛查，会有什么后果

单纯高血糖情况下，如果没有并发症情况，身体跟正常人一样，不会有哪不舒服。人们常常会忽视高血糖，不去控制和干预，也不重视。

这也是糖尿病早期漏诊的主要原因。很多人等到出现了并发症，才查出血糖问题。对于糖尿病肾病来说，很多人出现了尿中大量泡沫、下肢水肿的情况，才去肾内科就诊，这时候通常都是肾病4-5期了。

 

 

糖尿病为什么危害这么大？

很多人听着糖尿病，不像失明、肾衰竭、截肢……听着可怕。但实际上，长期高血糖，血糖不受控制不达标，5-10年后，全身各个组织器官将发生病变，电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等并发症都会严重影响生活治疗，甚至致残、致死。

而糖尿病并发症，基本上都不可逆，会给生活和家庭带来很大的麻烦和经济负担。

如何正确对待高血糖

大家都知道糖尿病的预防和治疗，都应该遵循"五驾马车"的原则：

1. 均衡饮食

定时定量进餐，保持食物多样化，均衡膳食，同时进行总热量控制。注意限盐、限酒、戒烟、少食多餐。

2. 适宜运动

根据个人情况制定个性化运动方案，在运动强度和运动时间长度上量力而行，循序渐进。

3. 合理用药

遵医嘱合理用药，平稳降糖。不能私自调整药物，以免出现低血糖等问题。糖尿病需要综合治疗，血糖、血压、血脂均要治疗，且要达标。

4.监测血糖

定期进行血糖监测，及时了解自己的血糖水平和病情变化。

不同年龄和病情的人目标不同。

就医时，一定要带上自己日常的血糖记录。

5.学习糖尿病知识

多学习糖尿病知识，科学地自我管理血糖；保持乐观积极的心态。

6.并发症筛查不能省

糖尿病患者每年都要去做糖尿病并发症相关检查，对于并发症早发现早治疗，免受其害。

对待高血糖，一定要重视！

等到出现了糖尿病并发症，

后悔已经晚了。

糖尿病不可怕，关键是预防并发症

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高血糖、糖尿病、控糖……最近几年，这些词一直不停出现在我们的生活中，越来越多人也渐渐发现，糖尿病似乎离每一个人都很近！对于年轻人来说，原本不需要为血糖担心，现在由于糖尿病有了年轻化的趋势，也不得不关注血糖值了。对于中老年人来说，患病的风险也增加了不少。

  

其实血糖之所以会升高，跟我们的饮食习惯有着密不可分的关系，可能在有些人眼里，只要血糖值没有突破“安全线”，就没什么大事，但你知道吗？血糖值长期保持在偏高的状态，患糖尿病的风险也会升高。

 

别以为糖尿病对生活的影响不大，除了饮食上需要忌口之外，糖尿病患者还需要时刻保持警惕，预防各种随时能夺走生命的并发症。

 

糖尿病前期要保持高度警惕

 

其实在大部分情况下，有些疾病通过有效措施，是可以避免的，但很多人在患病前期，没有意识到问题的严重性，继续坚持不良的饮食习惯，导致病情加重，一发不可收拾，糖尿病就是一个典型的例子。

  
肥胖者、高血压患者、血脂异常的人，其实都是糖尿病的“目标”群体，有些朋友明明在体检时已经察觉自己血脂、血压等相关方面的指标不太正常，却没有及时采取有效措施，最终导致糖尿病来临，这不能怪任何人。

 

所以在糖尿病前期，大家一定要保持高度的警惕，及时发现身上的异常信号，寻求医生、专家的帮助，趁早改掉不良的饮食习惯和生活习惯，很有可能逆转当前的“局势”。

  
腰围大的人，患糖尿病的风险更高

 

我国的肥胖人群、超重人群与日俱增，跟生活条件变好有关，也跟不合理的饮食习惯有关。但大家不知道的是，在我们享受美食的时候，在我们吃饱了就坐下的时候，腰围一点点增长的时候，糖尿病的患病风险也在逐渐上涨。

 

可能在大家眼里，只有吃多了甜食才会诱发糖尿病，但实际上，腹部肥胖也是增加糖尿病患病风险的一大关键因素。腹部肥胖的人，通常都有胰岛素抵抗的问题，导致血糖和血脂代谢异常，血糖波动较大。

  
对于这类朋友，我们要通过合理控制饮食的方法来控制血糖，因为他们血糖升高的原因主要是大吃大喝、饮食不忌，通过调整饮食结构，少吃高糖、高油、高热量的食物，是可以有效控制血糖的。

 

 

除了饮食以外，适量运动也能帮我们稳定血糖

 

相信很多朋友一提到预防疾病，就会想到运动的重要性，遗憾的是，人们总是在疾病发生后才意识到运动有多么重要。生命在于运动，人在运动的时候，整个身体的血液循环都会加快，新陈代谢会有所提高，这些都是稳定血糖的“好帮手”。

  
但是糖尿病患者在运动时也需要注意几个小问题：

 

运动时间

 

一般情况下，适合糖尿病人运动的时间主要为上午十点前和下午四点后，每次运动20-30分钟即可，时间太长反而会降低运动稳定血糖的效果。

 

运动项目

 

糖尿病患者不宜进行高强度的运动，应该避免冲刺跑、跳跃、打球等剧烈运动，有些朋友觉得跳广场舞属于有氧运动，应该适合糖尿病患者。但是，跳广场舞也需要一定的平衡力，如果你的平衡力较差，就应该避开动作复杂的广场舞。

  
总结：在大多数情况下，糖尿病患者与健康人群无异，但这也会让患者忘记自己病情的严重性，在饮食上不加以控制，希望你能时刻保持警惕。

在日常生活中，我们身边的糖尿病患者并不占少数，并且糖尿病的患病率越来越高，越来越年轻化！糖尿病的发生，与我们的日常生活习惯有很大的关系。其实，糖尿病我们不用太过于担忧害怕，我们应该重视的是糖尿病所带来的并发症，糖尿病的并发症往往会比它本身给人体带来的危害更严重，比如：糖尿病引起的肾病、心脑血管疾病、全身代谢疾病、以及因糖尿病而引起的截肢等等。另外，我们最常见的糖尿病并发症还有出汗这种情况，面对这些问题，特别是异常出汗的状态，我们一定要注意了，很有可能是因为与糖尿病的加重有关，我们一起来看一看，早发现、早干预，早治疗！

  

 

第一种现象：全身出虚汗，心跳加速，浑身无力。应该注意是不是低血糖引起的

 

对于糖尿病患者来说，不仅仅需要注意血糖高这个问题，同时也需要注意因为过度控制血糖而引起的低血糖的问题。这种因为控制高血糖而引起的低血糖事件不占少数，对于糖尿病患者们来说，因为自身的胰岛素（用来降低血糖的激素）相对不足，所以就需要使用一些药物来进行辅助治疗。但是当胰岛素用量过大，或者是当自身的糖原消耗过多的时候，很容易就出现低血糖的现象。并且当糖尿病患者出现低血糖的情况时，是非常危险的。

  

 

所以，对于糖尿病患者来说，如果想要避免低血糖现象的发生，最重要的就是从饮食方面来进行一定的控制。首先，就是要做到不要节食，因为节食很容易就让人出现多饮多食的现象，然后出现血糖的升高。当血糖升高到一定数值时，我们不得不用大剂量的胰岛素来进行降糖，所以这个量一般如果控制不好的，就会带来一定的副作用。

 

第二种：出现大量的皮肤出汗，并且并发一些感觉异常。应该注意是不是糖尿病引起的神经系统的病变

 

当患者患有糖尿病时，如果长期血糖得不到有效控制的话，很有可能会影响到神经系统，让身体内神经系统长期处于一个高糖的环境中，从而造成神经性的病变。并且当我们身体内的神经遭到破坏的时候，会影响到人体的汗液分泌问题。血糖的升高，会让人体的交感神经兴奋性增高，从而会让我们的躯体出现出汗的症状，并且出汗还是比较多的。

  
除此之外，我们的感觉也可能会出现一些问题，比如在没有受到伤害的情况下，出现针刺痛感或者是一些麻木的症状。出现这些感觉异常的问题，都应该引起我们的注意，有可能是糖尿病的血糖问题，引起的神经系统病变。所以，控制好血糖，有利于我们的全身心的健康。

 

第三：全身出汗较多，并且伴有消化系统症状。提醒我们应该注意肾功能发生风险

 

对于糖尿病患者来说，如果全身出汗，并且还伴有消化系统问题，比如恶心呕吐，或者是消化不良，这个时候，应该多注意一下了。因为糖尿病的另外一个并发症就是它所引起的肾脏功能疾病，并且，糖尿病肾病所表现的最常见就是我们体内一些微小血管发生病变。

  
因为糖尿病的原因，所引起的小血管问题，同时也会影响肾脏的一些小血管问题，所以它会加重我们肾脏的过滤效果。会让更多的体液留在我们的体内，不仅会给我们的心脏带来一定的负担，并且体内产生的一些毒素，也会在体内堆积而排不出去。所以，长此以往，慢慢地我们的肾脏会出现一些症状。起初，可能还没有其他的不适症状，慢慢地如果得不到及时的治疗，肾脏所受到的危害会越来越大。

  
肾脏的滤过率明显降低，我们的身体也会变得越来越虚弱，如果稍微一活动的话，就有可能导致气喘吁吁，并且还会出大量的汗液。因为体内的毒素堆积问题，可能糖尿病肾病患者所出的汗液会带有某种难闻的味道。所以，当上述这种情况发生的时候，一定要引起我们的重视。

 

以上，我们从糖尿病患者出汗的三个方面现象来进行了一定的描述。亲爱的读者朋友们，你们了解了吗？

糖尿病患者为何容易感染新型冠状病毒？

 

血糖浓度过高会抑制白细胞的吞噬作用，降低了防御感染的能力，而且高糖的环境是细菌、病毒良好的培养基。所以，糖尿病患者常存在高血糖状态和免疫异常，特别容易感染。

 

随着疫情的扩散，为了避免感染，大家都乖乖宅在家里。作为易感人群，糖尿病患者更应该引起重视，采取好以下应对措施。

 

 

1. 远离感染源

首先，肯定是远离传染源。根据官方给出的防控指南，科学防控，树立信心，不要掉以轻心，也不要惊慌。

 

2.控制好血糖

 

面对这么严重的新型冠状病毒，维持血糖平稳是重中之重。我们可以通过控制饮食、适当运动、调整降血糖的药物等保持血糖稳定，防止因血糖过高演变成病毒的培养基。

 

3、加强营养

 

糖尿病在民间又被称为富贵病，意思是糖尿病不好伺候，饮食要非常注意。特殊时期，糖尿病患者可以进行营养支持疗法，多吃富含蛋白质、维生素的食物来提高机体的营养水平，增强组织细胞的防御抵抗能力，防止病毒侵入。

 

4.保持卫生

 

每一次疫情都是一堂生动的卫生课。它告诉我们，需要时刻注意个人的卫生习惯。保持双手清洁，尤其触摸口鼻眼、伤口处。打喷嚏或咳嗽时，用纸巾或弯曲手肘掩盖口鼻，不随地吐痰，开窗通风能够改善室内环境。出门带过的口罩不要触碰其的外表面。养成良好的个人生活习惯，是预防传染病的最好方法。

 

5.不接触野生动物，不吃生食

 

坚决不吃野味，尽量不接触野生动物，不吃来历不明的食物，不参与非法动物交易，时刻保持对大自然的敬畏之心。

切勿食用生食，做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。生食和熟食的切菜板及刀具要及时分开。

 

6.提升自身体质

 

要知道，新型病毒没有彻底治愈的方法，只能依靠人体自身的免疫力。我们平时可以加强锻炼，多饮水，保证睡眠质量，戒烟戒酒，有了一个健康强壮的身体，即便是不幸感染上病毒，也有很大概率能够完全康复。

 

7.及时就医

 

冠状病毒期间，糖尿病患者应提高警惕。如果存在咳嗽、咳痰、发热（体温>38℃）时，或日常活动或休息时出现呼吸困难，请带好口罩，及时前往当地正规公立医院就诊。

 

 

总之，面对疫情，易感人群千万不能掉以轻心，也无需惊慌，根据官方指南，树立信心，科学防护，有症状及时就医，这样才能保护好自己。

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王先生是一名公司白领，他最近小便时，发现尿中泡沫很多，王先生很是不解，于是就去医院看病，在做了相关检查之后，医生告诉他，你这是蛋白尿，是肾脏出了些问题。那么，蛋白尿到底是什么？具体是怎么产生的呢？尿蛋白的出现一定是肾脏出了问题么？

尿蛋白的产生机制

血液中的蛋白经过肾脏时，由于肾小球自身的结构特点，致使大分子蛋白不能滤过，只有小分子蛋白滤过形成原尿，但最终能被肾小管重吸收，同时肾小管可以分泌少量小分子蛋白，所以正常尿液可以存在少量蛋白。反之，尿中若出现大量蛋白，多半考虑肾脏出了问题。

出现尿蛋白有哪些原因

出现尿蛋白首先从生理、病理两个大方面考虑，生理性蛋白尿可见于剧烈运动、长期高强度的体力劳动、或极度寒冷或精神过度紧张等应激状况下，但这种蛋白尿多为暂时的、量是极少的，此外还有一种特殊类型的良性蛋白尿，叫作直立性蛋白尿，指的是行走时尿蛋白阳性，而平躺后尿蛋白为阴性，多见于左肾静脉受压，可见于体型瘦长的人，临床上称之为“胡桃夹现象”。

 

病理情况下，根据其产生的机制一般可以从以下几方面考虑蛋白尿的来源：

第一，肾小球源性蛋白尿，顾名思义为肾小球损害，可见于各种原因的肾小球疾病，如肾病综合征、急慢性肾小球肾炎及膜性肾病等。

 

第二，肾小管源性疾病，如药物性肾损害、间质性肾炎或多囊肾等。

 

第三，溢出性蛋白尿，指少许分子量较小的异常蛋白出现在尿液中，常见于全身系统疾病，如多发性骨髓瘤、溶血性疾病、肿瘤化疗后等。

 

 

第四，分泌性蛋白尿，多见于尿路感染，此外也可见于男性前列腺液及精液分泌混入尿液导致。

平时应吃什么保护肾脏？

定时饮水是很重要的养肾方法，还有多吃一些能够补肾的食物，如：黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物，核桃、韭菜、虾、羊腰等也可以起到补肾养肾的作用。

 

总之，蛋白尿的原因有许多，对于肾脏的特异性较高，但并不是说一出现蛋白尿，就是肾脏出现问题。即使当尿液中出现蛋白，也不要过度惊慌，及时到医院就诊，听取医生的意见。

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很多人每当说到“糖尿病”就谈虎色变， 今天我们就来剖析这只“老虎”到底咋样呢？

首先我们就说说什么叫糖尿病？ 

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病 。分为1型和2型。1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足，多见于儿童和青少年，大多见于30岁以下；2型糖尿病是胰岛素分泌相对不足，多见于成年人，大多见于30岁以上。

糖尿病的诊断有哪些呢？

典型的糖尿病症状即三多（多饮、多尿、多食）一少（体重减轻）和血糖高。

化验检测：

• 空腹血糖受损：空腹血糖≥6.1mmol/L，少于<7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时<7.8mmol/L；
• 糖耐量异常：空腹血糖<7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时 ≥7.8 mmol/L，而少于<11.1mmol/L；
• 空腹血糖受损及糖耐量异常统称为糖调节受损（即糖尿病前期）。

诊断标准:

• 具有典型的糖尿病症状且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/；
• 或者空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L或者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。

     

注意： 如果化验结果大于以上参考值，但无典型糖尿病症状，需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2h血浆葡萄糖以确认。

    

症状典型易诊断；多数患者无症状，化验检测是关键，两次异常可诊断。

   

血糖监测的注意事项

1）空腹状态指至少8小时没有进食热量；

     

2）随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。（不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。）

      

3）餐后2小时血糖监测：是指吃第一口饭计算时间，10分钟之内吃完，2小时后抽血检查。

在临床中经常有患者问医生血糖值到底以哪个时间点为准啊？ 

不同的时间点有不同的参考值，而且有些特殊情况不能诊断糖尿病，例如急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高，若没有明确的糖尿病病史，不能以此诊断糖尿病，须在应激消除后复查，再确定糖代谢状态。 

糖尿病的危害有哪些呢？

长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退或衰竭 ，即为人们常常所说的眼睛看不清，甚至看不见，肾脏损害蛋白尿，最终发展为尿毒症，以及手足麻木，针刺感等损害，而且糖尿病容易引起中风、心肌梗死，烂足、截肢等等。

                 

这些都是对身体所带来的危害。并且在日常的生活中也带来一些麻烦，例如经常监测血糖带来的痛苦，吃东西是需要有讲究，药物要坚持服用，有些注射胰岛素的出门携带不方便等等。确实如此啊！ 

那么我们如何预防呢？ 

首先在平时的生活中我们应该注意如下几点：

    

1）了解家庭医生签约服务制度相关内容，其中管理人群里包括了辖区内18岁以上的2型糖尿病患者，并且有优先覆盖糖尿病患者管理的具体措施；

   

2）积极签约家庭医生，能为患者提供全方位、连续性、 负责式的医疗健康管理服务 ，能与上级医院建立协作机制，可以为患者做好双向转诊服务，让患者及时得到有效治疗。

    

3)积极参与学习，社区卫生服务中心及乡镇卫生院的医生有定期的健康讲座，以及看糖尿病的科普文章等收集相关糖尿病知识，加强自我管理；

    

4）高危人群每年至少测量1次空腹血糖 ，条件允许行口服葡萄糖耐量试验，或者两者同时做更有利于避免糖尿病的漏诊。

    

5）生活干预：

    

 a：合理膳食

    

膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-65%，由脂肪提供的能量应占总能量的20%-30%，肾功能正常的糖尿病患者，蛋白质的摄入量可占供能比的15%-20%，保证优质蛋白质比例超过三分之一。

    

b：适当增加日常活动，减少坐姿时间

    

运动时间：成人2型糖尿病患者每周至少150分钟；运动强度：中等强度运动时有点用力，微感疲倦，休息后可恢复，心跳和呼吸加快但不急促。

       

运动类型：有氧运动（如快走、骑车、打太极拳、游泳、慢跑等）血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不应进行运动治疗。

    

c：限盐

    

食盐摄入量限制在每天6g以内，有心衰、肾功能不全的患者控制在5g以内。

    

d：控制体重

    

理想体重Kg=身高（厘米）-105

    

超重/肥胖患者减重的目标是3-6个月减轻体重5%-10%，消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

    

e：戒烟限酒: 不推荐糖尿病患者饮酒

    

若饮酒应计算酒精中所含的总能量 女性一天饮酒的酒精量不超过15 g，男性不超过25 g。(15g酒精相当于350ml啤酒，150ml葡萄酒，50g 38度白酒，30g 52度白酒）

    

f：心理平衡: 减轻精神压力，保持心情愉悦

    

何时启动降糖药物治疗？

• 生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终 对初诊而血糖水平不是太高的糖尿病患者，医生根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预 。
• 如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标，应及时开始药物治疗。 
• 民间有很多同志喜欢道听旁说用什么偏方，用什么食物（例如南瓜、红薯治疗糖尿病），这可是不科学的，请遵循医生医嘱科学治疗。

降糖药的种类有哪些呢？   

降糖药物分口服降糖和注射胰岛素两种。用药期间有何注意事项啊？ 

       

 1)治疗期间应注意监测血糖（空腹及餐后），3-6个月测一次糖化血红蛋白；

     

  2)及时发现低血糖：例如有心悸、焦虑、出汗、饥饿感，严重时可出现如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等 ，有条件时可以测一个血糖，如血糖<3.9mmol/L更支持低血糖诊断。  

      

 3)药物遵医嘱按时服用，饮食定量定时。    

    

     

看了这些之后，大家对糖尿病就有了一个基本的轮廓，一个初步的认识了吧？

    

在我们的日常生活中要正确地看待这个病，保持乐观的心态，豁达的心情，注意糖尿病饮食原则，坚持运动，定期监测血糖、糖化血红蛋白、微量蛋白尿、血脂、血压、体重、腰围等，及时注意药物调整，预防并发症的发生。得了这个病也不至于那么可怕吧！

      

有大量的研究证明不少糖尿病患者因为注意了以上这些事项，他们依然吃的美美的，睡得香香的，活的潇洒自如，延年益寿哦！

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由于现在的生活水平普遍的提高，而且很多青少年的生活习惯不适很好，导致了青少年1型糖尿病已经常见的病症，糖尿病是一种常见的慢性疾病，但是容易引起其他的并发症，那样后果就比较严重了，一起来看看糖尿病的危害究竟有哪些吧。

1型糖尿病的并发症是它最主要的危害指出，常见的有低血糖症，这种症状虽然后果不是很严重，但是会导致青少年学习下降，精力不足等现象，影响了正常的学习和生活。而且还会导致心血管方面的疾病，如果不及时治疗，下肢血管病变、肾病、视网膜病变、神经病变、高脂血症、骨质疏松症等疾病也是常见的现象，这种病的本身是慢性的，控制合理没有太高的危害，但是这些并发症状一定要注意。

 

1型号糖尿病的危害还包括糖尿病性低血糖症，很容易引起患者出现心悸的现象，有时还会出现多汗和手抖等现象，情绪表现比较的烦躁，有时侯会手脚抽搐以至昏迷等一系列表现。糖尿病酮症及酮酸中毒也是1型糖尿病的危害一种表现形式，极度的高血糖使血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿，导致严重脱水。而且，严重的还会导致大脑组织缺水，引起脑瘫等症状。

虽然1型号糖尿病的危害比较大，但是大家也不要恐慌，随着医疗水平的提升，糖尿病知识的普及，目前糖尿病基本上是可以正常防治的。但是，我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法，比如定期服用糖尿病药物或者是使用胰岛素。

 

 

在饮食方面，也要保持良好的饮食习惯，不仅要控制饮食量，不要暴饮暴食，还提倡多食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮和含糖低的水果。尽量少吃含盐量高的食物和油腻的食物，尽量的避免烟酒，适量的增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶等，也有很好的调理效果。

1型糖尿病是目前青少年较容易得的一种糖尿病，和日常的生活习惯是分不开的，对以后得健康也有很大的危害，但是只要青少年在平时的生活中合理的控制饮食，保持良好的生活习惯，就可以有效地预防。

张先生是河南本地人，患上糖尿病好时间很长了，但是一直血糖控制的不是很好。喜欢宅在家里的张先生注意了饮食，但是不是很规律，运动也不常做，用药和复诊也不积极。脚上出现一个水疱也没在意，但是过段时间脚开始发黑溃烂，小脚趾坏死和血管暴露等问题，马上去了医院，检查出原来是糖尿病的并发症，糖尿病足。并且险些要被截肢，把张先生吓得不轻。

 

因此，糖尿病患者不仅要注意饮食，还需注意脚这个个部位。

 

 

平常大多数人看到自己脚上出现一些水泡或是伤口都不在意，随便用药包扎下，但是患上糖尿病的人不能轻心。糖尿病若是不注意脚上的护理，小问题就会变为大问题，导致对身体更大的危害。

 

引起糖尿病足的原因和“帮凶”有哪些？

 

1、抽烟

 

关于糖尿病足，医生强调烟草是导致感染的一个关键“帮凶”。糖尿病的人还不注意戒烟，导致血管堵塞，形成血栓。再加上脚上溃疡病变，血液感染引向全身感染，若是没有及时控制，则就可能需要选择截肢这一条道路来保住生命。

 

 

2、血管病变

 

由于血管出现糖尿病的并发症，血管的管腔逐渐变窄，导致供应给足部的血液不足，供养也比较少。前期会出现下肢的麻木，行走困难等。一旦脚上受伤，就难以痊愈，溃疡炎症并发导致引发糖尿病足。

 

3、视网膜病变

 

糖尿病的患者视网膜功能会逐渐失调，导致视力逐渐下降，这样走路一不注意就会受伤，导致糖尿病足。

 

4、神经并发症

 

当糖尿病患者没有对脚进行保护的时候，穿鞋磨脚或者是剪指甲误伤，就会导致脚上出现损伤，神经跟着感染病菌，导致一直无法痊愈，并且逐渐恶化。没有做好保护措施，就很容易导致引起糖尿病足。

做好预防糖尿病足的预防工作：

 

1、预防脚受伤

 

病来如山倒，因此为了预防脚上出现糖尿病的并发症，我们就要做好脚上工作，不给疾病偷溜进来的机会。保护足部我们要做到5点：

 

①检查脚。每天洗脚的时候，整体的看一下脚，有没有被鞋子磨损，或是刮伤、擦伤之类的问题，包括我们的脚趾缝、脚底板都要看看清楚。

 

②穿好鞋。不仅是鞋子本身要透气底子软，还要穿舒适的鞋子，减少高跟鞋和拖鞋，鞋子轮换穿，经常晒鞋子。

 

③泡脚。保持脚部的皮肤干湿适中，不要选择热水烫脚，40℃温水就可以。

 

④保暖。天气变化，及时更换合适的袜子，小心脚部的冻伤。

 

⑤修剪。修脚的时候要小心用锋利的指甲剪，更不要用生锈和钝的修脚工具，容易感染细菌和导致脚受伤。

2、预防足部感染

 

出现感染的情况就会很难控制，因此糖尿病患者一定更要注意预防。预防感染我们要做到3点：

 

①注意足部卫生以及个人卫生，小心感染脚气和甲沟炎；

 

②不要去不正规的场所修脚；

 

③出现脚上的损伤，尽快去找医生解决，不要忽视也不要擅自用药，导致进一步感染。

 

3、预防血管病变

 

血管病变，会导致糖尿病出现很多其他疾病，血液供应不及，脚上伤口也很难愈合。预防血管病变要注意：

 

①定期检查。确定糖尿病的患者，不仅每天要对血糖进行检测以为，还要注意检查一下动脉，了解血管的情况，及时控制血管病变；

 

②脚部宽松。脚上供血很重要，因此不要穿的太紧的鞋子袜子，导致供氧供血跟不上；③注意增加运动，保持血管通畅性。

④不仅要控制血糖，还要控制血脂和血压，预防动脉硬化，平常可以喝一些降三高茶：青钱柳叶、沙棘、槐花、牛蒡根、菊花、荷叶、玉米须、葛根、决明子、山楂、桑叶。中医选取这些草本，并且天然无副作用，帮助缓解血糖高的同时，降低血脂和血压。其中沙棘、牛蒡根、玉米须、决明子还可以帮助消炎和消水肿，有助于提高身体抵抗力。青钱柳叶、菊花、荷叶、桑叶：抑制血糖升高，缓解血管淤积，帮助清除血管垃圾。

我是一位五十多岁的女性患者，最近因糖尿病伴多个并发症、慢性肾脏病、周围血管病变、周围神经病变、自主神经病变、特发性水肿、高脂血症和高尿酸血症等问题，需要在互联网医院进行线上问诊。

经过与***医生的沟通，***医生向我解释了我的病情和治疗方案，非常耐心和细心地回答了我的各种疑问。***医生建议我是否适合使用度拉糖肽注射液，详细解释了药物的作用和可能的副作用。

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