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支架三个月吃瑞伐他汀,低密度脂蛋白很低怎么办?

支架三个月吃瑞伐他汀,低密度脂蛋白很低怎么办?
发表人:张志伟

一、他汀是干什么用的?

 

他汀是降脂常用药物,是一种环氧化酶抑制剂!他汀不仅仅能降低胆固醇和低密度脂蛋白,还能降低甘油三酯,是目前临床最为有效,实验证据最多的降脂药物!常见的他汀有很多,除了提问者提到的瑞舒伐他汀以外,临床常用的还有很多,比如阿托伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等!近年来,随着研究证据的增多,除外降脂作用以外,还发现其抑制动脉粥样硬化,抑制血栓形成等许多作用!在治疗动脉粥样硬化性疾病中的作用和地位不断得到证实,已经成为冠心病治疗中不可或缺的重要成员!

 


二、支架术后为什么需要口服他汀?吃多久?

 

心脏支架是冠心病治疗的一种方法,冠心病的病理基础就是动脉粥样硬化,刚才我们已经讲到,冠心病治疗中证据确凿,不可或缺的药物之一就是他汀类药物!因为他汀可以改善冠心病预后,减少不良事件的发生!所以支架术后的患者,需要口服他汀类药物,而他汀需要口服多久呢?指南中建议已经确诊冠心病的患者,需要长期服用他汀治疗,也就是说,支架术后的患者,他汀的治疗是长期的,甚至可以理解为是终身的!

 

三、他汀需要吃多少?

 

在指南中,他汀治疗冠心病是有治疗目标的,口服他汀后治疗的目标是要将低密度脂蛋白降低到1.8以下,有部分患者低密度比较高,那么此类患者也需要把低密度脂蛋白降低到原数值的50%以上,这就是他汀治疗的1850原则!如果口服基础剂量的他汀不能达标时,就需要加量他汀或者联合其他药物使得低密度脂蛋白达标!当然,如果患者不能耐受他汀,比如出现不能忍受的肌痛,横纹肌溶解症,肝功能严重异常等情况,他汀有关的其他不能耐受的情况等,他汀也是需要停用的!

 

四、他汀药物在冠心病治疗中的地位节节攀升!

 

在最新的欧洲和AHA指南中,都无时无刻不在强调他汀的重要性!甚至有解读认为他汀口服无需考虑胆固醇和低密度脂蛋白水平,也就是说,即使你的胆固醇和他汀已经很低,也无需考虑,继续服用他汀即可!也有解读认为,低密度脂蛋白水平越低越好!但不管是无需考虑低密度脂蛋白水平,还是越低越好,都是为了强化他汀治疗在冠心病中的作用和地位!也就是说,他汀类药物的服用,其获益是明确的,所以所有指南中都更是强调了口服他汀的重要性!

 


五、说了这么多,对于低密度脂蛋白0.81的患者,我们要不要减药或者停药呢?

 

我认为:如果不是强化他汀治疗或者联合用药,口服的他汀剂量又是基础剂量!那么无需减量,更不能停药!如果口服的他汀剂量,是常规剂量的加倍或者更高剂量,可以减量为常规剂量观察低密度脂蛋白是否达标!如果不能达标还需要加量使得达标!如果口服他汀并联合其他药物降脂治疗,可以考虑停用其他联合降脂药物,观察能否达标,如果不能达标,依然需要考虑加量他汀或者联合其他药物治疗使得低密度脂蛋白达标!

 

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阿德福韦酯肾损害疾病介绍:
可拉明中毒是一种由一次性使用过多剂量或连续多次注射过多可拉明而引起的中毒。本病临床较为少见,暂无流行病学数据。主要病因是过多使用可拉明,例如使用过大剂量的可拉明、误食含可拉明的食物等。主要的危险因素有患有慢性阻塞性肺疾病、吸食海洛因、有呼吸系统疾病的老年人、服用含可拉明的药物或食物等。本病主要症状包括头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、咳嗽、出汗等,随着病情发展,患者还可能出现尿道烧灼感、抽搐惊厥、呼吸困难等症状。本病主要治疗是通过药物治疗,一般预后良好,该病若不及时治疗,患者可出现并发症,如四肢抽搐、面部肌肉抽动等症状,严重时可有呼吸衰竭,常见症状有呼吸困难、呼吸急促、长时间喘气等,可危及生命。
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  • 蛋白质粉在健身圈很火,貌似吃了蛋白质粉就离八块腹肌不远了,吃了蛋白质粉就能减肥增肌,事实没那么简单。

    蛋白质粉是采用先进工艺从牛奶、鸡蛋或大豆中分离提取蛋白质而制成的粉剂营养品,其主要成分是蛋白质。

    吃蛋白粉就会长肌肉吗?

    单纯补充蛋白质粉,不会促进肌肉合成。长肌肉是个很复杂的过程,首先需要通过外力刺激,一定强度的锻炼才能触发基因组建更多肌肉组织,然后在适当的时间补充富含蛋白质的食物,经过一段时间才可以。比如训练结束后30分钟内,喝一杯蛋白质粉,刺激肌肉蛋白质合成,再加上一定的休息时间,肌肉才能变得粗壮起来。

    减肥需要吃蛋白质粉吗?

    对于正在减肥的成年人来说,没有很大运动量的话,正常饮食一般能提供足量的蛋白质,不需要额外补充蛋白质粉。所谓正常饮食,是指一天中的食物摄入比例合理、品种齐全,其中包括300克奶及奶制品、50克鸡蛋、30克大豆或相当量的豆制品、100~150克鱼虾瘦肉、150~200克粮食、500克蔬菜等(均指生重)。如果达不到这个量,那么可以选择吃一些蛋白质粉来补充日常膳食中蛋白质的不足。一般情况下人体对蛋白质的需要量大约是每天每千克体重1.0克,假设体重为60公斤,每天所需蛋白质大约是60克。

    不同来源的蛋白质粉有何特点?

    根据来源的不同,蛋白质粉可分为大豆蛋白和乳清蛋白两种,乳清蛋白粉的消化吸收率要高于大豆蛋白粉。乳清蛋白粉在营养学中被认为“蛋白之王”,是牛奶中提取的。乳清蛋白粉氨基酸配比适宜、易被消化吸收,含生物活性蛋白和肽,有助于维持和提高机体免疫,是补充优质蛋白质的最好来源。

    一般来说,大豆蛋白分子量比较大,消化的过程稍微复杂一些,价格实惠,比较适合于普通人补充营养。而乳清蛋白的分子量比较小,吸收快,更适合于老人以及术后恢复期的病人等。

    哪些人需要补充蛋白质粉?

    蛋白质粉主要用于补充饮食中蛋白质摄入不足或机体蛋白质丢失过多的人群。

    某些疾病状态:比如受伤、烧伤、大面积皮肤溃烂、感染、做过外科大手术等患者,他们正处在身体恢复的关键时期,体内的蛋白质处在重度亏损状态。

    特殊病人:比如神经性厌食、消化不良、小肠吸收障碍等患者,他们的蛋白质摄入或吸收存在不足。

    某些特殊时期:比如孕妇、乳母的饮食中需要更多的蛋白质,还有某些胃肠道功能较弱又进食少的老年人可能存在蛋白质摄入不足的问题。

    素食人群:素食人群膳食中蛋白质数量和质量有限,可以适当补充蛋白质粉来满足日常机体对蛋白质的需求。

    专业健身人群及运动员:专业健身者及运动员,体能消耗大,可以根据自己的运动情况,在运动营养师的指导下适当服用蛋白粉。

  • 减肥又想吃好早餐,好办呀,高蛋白早餐帮你减肥又营养。高蛋白饮食,指日常饮食中食入食品中含蛋白质较多。近年来许多对心脏病的膳食忠告,鼓励通过限制肉食的摄取来保护心脏,这无疑是有科学依据的。 

     

     

    蛋白质是人体生命的物质基础,身体不可或缺的营养素之一,蛋白质为生热营养素,却不容易胖人,正常来讲这里建议如果你减肥的话可以选择牛奶、鱼类作为早餐的主食选择,简单的配上一点粗粮的主食或者是鸡蛋非常美味。

     

    下面具体讲一下高蛋白早餐的搭配

     

    减肥餐蛋白质比例的关键原则补充:高的蛋白质比例不能通过挤占其它营养的份额达到,也就是说,为了提高蛋白质比例要多吃蛋白,而不能通过减少总热量。

     

    首先,你可以选择的蛋白质高的饮品就属于牛奶了,高蛋白,如果普通的牛奶脂肪是还可以的,如果你减肥,想要减脂的效果那么我建议你选择脱脂的牛奶,这时候建议去超市购买脱脂牛奶非常适合,当然脱脂牛奶没有全脂牛奶那么香醇,去掉脂肪后会影响脂溶性维生素,比如维生素A、维生素D,选择权在于你自己。

     

    其次,粗粮的选择,早餐来上一点粗粮是不错的,可以选择粗粮面包,当然你还可以选择麦片,这时候一定要注意,选择含糖量少的麦片,即食麦片是非常好的选择。

     

    最后,水果的加入,适量的水果的加入可以改变你的口味,让你觉得很有满足,注意选择,可以四分之一牛油果,因为其脂肪含量很高,又比如你可以加一点奇异果块、梨子块,注意用量,多了可就不减肥了,水果的作用大多是调剂口味和为大脑迅速补充能量,这时候可以加10-20克的水果块在麦片粥也可以,还可以单独吃。

     

     

    附加,鸡蛋尤其是煮蛋也是高蛋白食物,尤其是蛋白中,你可以试试在减肥时加入一点点的鸡蛋,比如两只蛋白,又比如一只全蛋。

     

    减肥餐蛋白质比例的关键原则补充:高的蛋白质比例不能通过挤占其它营养的份额达到,也就是说,为了提高蛋白质比例要多吃蛋白,而不能通过减少总热量。只要满足这个原则,蛋白减肥餐出问题的可能性就低了,加上你自己对于身体的观察,高蛋白的风险也可以控制了。

  • 甘油三酯(TG)是一种有机物,是脂质的组成成分,化学式是(RCOO)3C3H5,是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂,除甘油三酯外,还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下,血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。

     

    甘油三酯高,是体检结果中最常见到的结果,但正如提问者提到的那样,如果不吃药,怎样才能把甘油三酯降低呢?

     

     

    一、合理饮食

     

    吃进去太多的食物热卡都会以甘油三脂、脂肪形式储存在在身体各部分,所以,甘油三酯和饮食的关系极为密切,如果体检前三天内有大口吃肉的情况,体检时的甘油三酯大多数都是偏高的,所以,吃饭控制好,减少高油脂类食物的摄入,可以有效地控制和降低甘油三酯。

     

    二、合适体重

     

    甘油三酯有很多种储藏方式,比如皮下脂肪、大网膜、脂肪包膜、血液里的脂质等,而这些东西被储藏,最大的原因就是能量过“多”才会被储藏,所以,肥胖是能量过剩的最重要的体现,如果能控制体重,那么能量消耗就会燃烧脂肪,不再储藏,而反过来,如果体重没有得到控制,那么高脂血症就“指日可待”了。

     

    三、适量运动

     

    运动可以消耗能量,而甘油三酯则是过多热卡蓄积的产物,所以运动可以避免更多的热量能量蓄积,可以避免高甘油三酯血症的出现。而且合理适量的运动还可以增强体质,减轻体重,我们何乐而不为呢?

     

     

    血浆中的甘油三酯的来源主要有两种:外源性:由食物中摄取的脂肪于肠道内,在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯;内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源,还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。甘油三酯高,如果不是特别离谱,需要干预的还真不多,而且,只要我们注意以上情况,或许我们真的可以不吃药就把甘油三酯降下来。

     

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  • 当今时代,健身蔚然成风,健美的身材俨然时尚界的“宠儿”,被很多人所追捧。然而,只注重锻炼,却不注重营养的补充,反而会让我们的肌肉越练越少!营养补充的核心是蛋白质,那么,补充蛋白为什么有助于增肌?我们又该如何科学合理地补充蛋白呢?

     

     

    一.    蛋白质促增肌的原理

     

    构成我们骨骼肌的基本单位是肌纤维。所谓肌纤维,其实就是肌细胞,它呈又细又长的圆柱状,因而得名。我们常说的“增肌”,指的就是这一肌纤维体积的增大,而不是数量的增加。这是因为成熟的肌细胞高度分化,失去了分裂的能力而无法“变出”更多来。

     

    补充蛋白质为什么能让肌纤维“变粗”呢?原来,肌纤维中含有大量平行排列的肌原纤维,它们能像“弹簧”一样收缩和舒张,是肌纤维结构和功能的基本单位。这一肌原纤维就是由肌球蛋白、肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白等众多蛋白质构成的。我们能从食物蛋白中获取蛋白质的合成“原料”——氨基酸,再利用这一氨基酸合成肌原纤维。肌原纤维多了,肌细胞就会变大,其收缩能力也会相应增强。

     

     

    二.    补充蛋白质三大要点

     

    1.  控制总量

     

    补充蛋白质要讲究适量。人体内的蛋白质会不断地合成和分解,以保持在一种动态平衡中。正常成年人每天需要摄入30~50g蛋白质,以补充分解掉的蛋白质成分,维持氮平衡。如果想要增肌,则不能满足于基础摄入,而要进一步提高摄入水平,以每天每千克体重补充2g蛋白质为佳。[1]

     

    补充蛋白质也不能“补过头”。这是因为过多的蛋白质会加重肝、肾的代谢和排泄负担,不利于人体健康。

     

     

    2.  精选来源

     

    水产类、禽畜肉类、蛋类、奶类和豆类是优质蛋白的五大来源。优质蛋白之所以质优,是因为它们不但含有人体内的全部必须氨基酸,各种必需氨基酸的比例还和人体本身接近,容易在人体内被重新转化为蛋白质。可见,我们在补充蛋白质时就要首选优质蛋白。

     

    在各种优质蛋白中,肉类蛋白和奶类中的乳清蛋白更有利于增肌[2]。它们富含亮氨酸和谷氨酰胺,其中,亮氨酸能刺激骨骼肌蛋白的合成,而谷氨酰胺则能抑制骨骼肌蛋白的分解。相比而言,奶类中的另一种主要蛋白——酪蛋白和大豆等植物蛋白的增肌效果则比较弱。

     

     

    3.  平衡三餐

     

    研究表明,将蛋白质补充分配到一日三餐中,比单独集中在某一餐的效果更好[3]。早晨吃个蛋,中午吃点肉,晚上喝杯奶——补充蛋白质,每一餐都不能“省”!

     

    适量摄入、优质为先、餐餐补充,做好这三点,健美身材抢先得!科学补充蛋白质,你学会了吗?

     

    【参考文献】
    [1]李裕全,吴成林,万宁.补充蛋白质对健美运动员肌肉力量的影响[J].中国组织工程研究与临床康复,2007(45):9198-9200.
    [2]孙建琴,张坚,常翠青,朱惠莲,黄承钰,曹伟新,蒋与刚,何更生,莫宝庆,付萍,于康,陈伟.肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识(节录)[J].营养学报,2015,37(04):320-324.
    [3] Katsanos CS, Kobayashi H, Sheffield-Moore M, Aarsland A, Wolfe RR. A high proportion of leucine is required for optimal stimulation of the rate of muscle protein synthesis by essential amino acids in the elderly[J]. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006;291(2): E381-E387.
  • 隔壁几年前搬来一户人家,他们家有一个懂事的小男孩,小名叫果果,一直都是家里的老人带的,现在也在小区住了快十年了,果果刚刚来的时候,个头不算矮,每次和同龄的孩子一起玩,都比其他的孩子高一些。

     

    但是这几年时间,其他的孩子都升高了,唯独果果的身高一直止步不前,果果的奶奶说,孩子经常厌食、挑食,体质还不好,经常三天两头生病。

     

    前段时间果果的父母从外地打工回来看望孩子,发现孩子这几年身高都没有什么改变,感觉很反常,就马上带着孩子去儿童医院体检了。

     

    经过检查,才发现原来果果的脾胃很虚弱,而且还有积食的情况,所以果果身体一直不能好好的吸收营养,才导致了孩子一直不长个。

     

     

    跟果果奶奶问了孩子的日常饮食情况,才知道原来老人平时很宠爱孩子,经常给孩子吃一些“垃圾食品”,例如炸鸡、方便面之类的,这才影响了孩子的脾胃。

     

    一、儿科主任提醒:这3种食物,孩子不管多爱吃,也要少喂,免得损伤脾胃,导致积食

     

    1、冷饮

     

    饮料一般不建议家长经常给孩子喝,而随着天气的温度越来越高,很多孩子都喜欢喝直接从冰箱里面拿出来的冷饮,觉得很解渴。

     

    但是这样的冰镇饮料,很容易就会刺激孩子的脾胃,损伤脾胃健康,导致孩子出现拉肚子、肚子疼等情况,引发积食,孩子食欲会受到影响,耽误长个。

     

     

    ​2、炸鸡

     

    经过油炸的食物,不仅大人喜欢吃,孩子也不例外,但是这样的食物不建议经常给孩子吃,一是因为这样的食物吃多了,会影响孩子的脾胃消化,出现消化不良的情况,容易积食,影响食欲。

     

    二是因为经过油炸的食物,本身并没有什么营养,反而有很多的油脂,不利于孩子的脾胃吸收,反而会容易让孩子长胖。

     

     

    3、骨头汤

     

    很多大人都认为给孩子喝骨头汤是很营养的,孩子也喜欢喝,对身体好。但是很多大骨熬成的汤水,是含有比较多的油脂的,孩子很难消化,经常这样喝,反而会增加脾胃的负担,耽误孩子长个。

     

    二、那么,孩子是不是积食了,其实家长可看看这4地方

     

    1、身体的免疫力

     

    长期积食的孩子,体质会比一般的孩子弱一些,因为脾胃的消化不好,所以对营养的吸收也差,很难通过脾胃去吸收身体所需的营养物质,所以孩子就会变得经常生病。

     

     

    2、舌苔厚腻

     

    家长还可以观察孩子的舌苔情况,积食的孩子舌苔比较厚腻,而且会有发黄的情况,舌苔的两侧能够明显看见一些齿痕,孩子早上起来的时候,还能闻见难闻的酸腐味,打嗝的时候也很明显。

     

    ​3、睡眠不好

     

    有积食的孩子睡眠会被影响,晚上睡觉的时候会一直翻身,而且很喜欢趴着睡,还容易哭闹,睡觉的时候经常盗汗。

     

    4、食欲明显下降

     

    一旦孩子积食了,食物就会堆积在肠胃里面,食欲就会变得很差,不愿意再吃东西,胃口也不会很好,不管是什么喜欢的食物,都变得不爱吃。而且平时孩子会经常出现腹胀、腹痛的情况,小肚子一直圆鼓鼓的。

     

    ​​

    四、想要孩子脾胃好,平时多坚持2件事,养护好脾胃

     

    1、坚持运动

     

    喜欢运动的孩子,脾胃的消化能力会比一般的孩子好一些,所以,平时家长有时间的,可以带着孩子多出去运动运动,每周坚持三次左右,选择孩子喜欢的,一直坚持就可以。

     

     

    2、饮食调节

     

    对于孩子来说,脾胃的问题发生与饮食都是有关系的,例如一些“伤脾胃”的食物日常尽量少吃,如油炸、甜食、腌制的食品,这些食物孩子经常吃,对脾胃影响比较大,所以要多注意,平时饮食要营养均衡,荤素搭配,这样孩子的脾胃才能好。

  • 甘油三酯(TG)是一种有机物,是脂肪的组成成分,化学式是(RCOO)3C3H5,是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂,除甘油三酯外,还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下,血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。血浆中的甘油三酯的来源主要有两种:外源性:由食物中摄取的脂肪于肠道内,在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯;内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源,还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。

     

    甘油三酯和饮食密切相关,而且高甘油三酯血症是胰腺炎等疾病的高发诱因!今天咱们讨论的,是如何降低甘油三酯,最好的方法是什么?

     


    一、贝特类降脂药

     

    贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药,能明显降低血浆极低密度脂蛋白,并因而降低甘油三酯,伴有低密度脂蛋白(LDL)水平的中度降低(降低10%左右),在一定程度上增加高密度脂蛋白(HDL)水平。贝特类药物主要是促进甘油三酯的分解,从而达到降低甘油三酯的目的;yes降低甘油三酯的最为有效的药物之一!常常被用来选用单独的甘油三酯升高的病人服用。

     

    二、 烟酸类药物

     

    烟酸是一种B族维生素,当其用量超过常规作为维生素的剂量时,其调脂作用就展现出来。 烟酸类药物往往作为降脂的联合用药。

     

    三、他汀类药物

     

    他汀主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物,也有一定的降低甘油三酯的作用,但不作为降低甘油三酯的常规用药!

     

    四、控制饮食

     

    甘油三酯和饮食的关系十分密切,而且受饮食影响很大,控制饮食可以明显的降低甘油三酯,是一种简单有效的方法之一!

     

    五、运动控制体重

     

    运动可以消耗能量,降低甘油三酯,但其需要长期坚持,因为有效的体重控制前提下,才可能消耗甘油三酯!

     

     

    甘油三酯偏高,需要长期坚持控制饮食,适量运动,才能避免相关并发症,否则,后悔晚亦!

     

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  • 随着对健康程度的重视,很多人越来越了解低密度脂蛋白,低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白,当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。低密度脂蛋白是我们常见的血脂检查中的一项,也是我们常说的高脂血症中的的重要一个组成部分。

     

     

    一、低密度脂蛋白高和高脂血症是不是一回事?

     

    所谓的血脂升高,往往包括高甘油三酯血症高低密度脂蛋白血症和高胆固醇血症。这也就意味着,低密度脂蛋白的升高和高脂血症,是包含与被包含的关系。虽然低密度脂蛋白不被很多人所熟知,但低密度脂蛋白对于反应,心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的风险和预后,以及判断使用药物后是否达标等诸多方面意义重大。


    二、低密度脂蛋白升高会怎么样?

     

    低密度脂蛋白是转运血液中脂质的一个重要载体,当血液中低密度脂蛋白明显升高以后,血液中的纸质就会被踢,逐渐运送到血管内皮并沉积下来,这也是动脉粥样硬化的基本原理。久而久之动脉粥样硬化就会形成脂质斑块,进而造成狭窄或者因为斑块不稳定而造成急性血管事件。这也就意味着低密度脂蛋白的升高,会造成动脉粥样硬化的发生发展。


    三、低密度脂蛋白多少才需要吃药?

     

    在实际临床工作中,低密度脂蛋白多少才需要口服药物降脂治疗呢?事实上低密度脂蛋白是否需要服药,不单单和其升高程度有关,还和患者是否为高危人群,是否合并其他疾病等情况密切相关。在已经确诊的动脉粥样硬化性疾病患者中,即便是低密度脂蛋白正常也需要长期甚至终身口服降脂药物。再有心脑血管等高危风险的人群中,低密度脂蛋白的控制目标也远远低于其正常标准。相反,在正常人群中,即使低密度脂蛋白稍微升高,往往也只是需要生活方式干预而已,如果干预以后不能正常,才需要考虑口服药物降脂治疗。 能够降低低密度脂蛋白的药物,主要是他汀类药物,以及胆固醇吸收抑制剂。

     


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  • 低密度脂蛋白是血脂的一个重要组成部分,其也被看做是动脉粥样硬化的直接参与者,也因为此,低密度脂蛋白被看作是冠心病、脑梗塞等疾病的重要元凶。所以,在所有动脉粥样硬化性疾病的治疗中,低密度脂蛋白都被看做是最需要降低的一个指标。但低密度脂蛋白要降低多少,才能符合我们的要求,才能降低事件,减少并发症呢?

     

     

    一、低密度没有下限,越低越好?


    原来一直认为,低密度脂蛋白的降低,必须达到一定的程度才能尽可能的减少事件,但降得过低是否有害,一直存在争议。直到19年的8月31日,欧洲心脏病学会和欧洲动脉粥样硬化学会发布最新的“血脂异常指南”。指南在“欧洲心脏杂志”上发布,其结果直接颠覆了我们的想象,指南明确的指出,低密度脂蛋白越低越好,不设下限。降得更低的低密度脂蛋白胆固醇,才足以预防心血管疾病,特别是在心血管病高风险和特别高风险的患者。但新指南直接提出无下限,可见欧洲心脏病学会还是经过认真讨论后的积极决定!可见降低血脂对于冠心病的重要性! 


    二、低密度降得越低越好有什么依据?


    为什么不对低密度脂蛋白的降低做出最低下限呢?难道不是这样的过低对我们人体健康可以产生危害吗?目前的研究还没有发现低密度脂蛋白所谓的安全下限,那为什么就没有下限了?陈大夫个人认为,一方面可能是因为我们现在的降脂药物和降脂相方法,还不足以把低密度脂蛋白降的过低以引起健康危害。第二个原因可能就是为了更加提高降脂治疗对于心脑血管疾病的作用和地位,让我们充分认识降脂的重要性!可能这两个原因是欧洲心脏病学会,不对低密度脂蛋白做出最低下限的关键原因。

     

     

    三、怎样降低低密度脂蛋白?

     

    降低低密度脂蛋白,需要在饮食、运动、生活方式干预和药物治疗的基础上进行,我们姑且不谈饮食运动和生活方式干预,直接讲述药物的治疗。药物治疗降低低密度脂蛋白的指南推荐中,首先仍然是首选他汀类药物,如果他汀类药物不能使得低密度脂蛋白达标,那么建议联合胆固醇吸收抑制剂依折麦布联合降脂治疗。对于药物不能耐受或者仍然不能使得低密度达标的患者,可以使用PCSK9抑制剂使用使得低密度脂蛋白达标。PCSK9抑制剂是近两年上市的新型药物,是一类抑制PCSK9(Kexin样前转化酶枯草杆菌蛋白酶家族的第9个成员)的化合物,是一类最新的降脂新药。

     

    而低密度没有下限等所有这些都提示我们,需要充分认识降脂治疗,对心脑血管疾病的作用,如果你的认识还停留在要不要降脂治疗的层次上,那么你就大错特错。降脂治疗没有下限,所以不要为降脂找借口和理由了!

     

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  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 70多岁的张大爷,是一个慢性支气管炎10多年的患者,因为反复发作的咳喘病,不得已戒掉了烟。对于一个老烟民来说,能让他放下烟枪的除了自己的觉悟,恐怕也只有疾病了吧。所以在这奉劝烟民一句,别等到疾病袭来,才后悔莫及,现在就应该觉悟了,能戒就戒,不能戒的要减少数量。

     

    体检时发现高血压有5年多了,血压最高180/100mmHg,因为平时没有特殊的不舒服,单纯吃着降压药物,却没有监测血压,令他烦恼的是这2年添了痛风的毛病,吃了一些降尿酸的药物,还是有关节的间断疼痛。

     

    入院前半年,总觉得活动后会有颈部的烧灼感,有的时候还会伴有胸痛,停下活动后就会好转,和原来活动后因为慢支导致的气短感觉明显不一样。开始他并没有在意,可是后来除了活动后会有颈部的烧灼感,静息状态下也会有这种感觉光顾,而且越来越频繁。所以和儿子一商量,就住进了当地的中医院,也是考虑心脏的问题,但是因为张大爷有慢支,说怕是造影剂过敏,导致哮喘,所以没敢给做冠脉CTA,于是便来到了我们医院。

     

    根据张大爷提供的情况,结合原来医院的检查结果,我们也是首先考虑张大爷为不稳定性心绞痛,所以跳过了冠脉CTA,直接给做了冠脉造影,结果是回旋支近中段90%狭窄,给植入支架1枚,前降支60%狭窄无需放入支架。

     

     

    植入支架后第二天,张大爷就说感觉轻松多了,就像换了一个人一样,颈部也没有烧灼感了,胸口也不觉得闷了,于是计划着3天后出院。精神好,胃口大开,当晚津津有味的吃起了螃蟹和大虾。这一顿海鲜大餐,让张大爷心情大好,大快朵颐之后美美的进入了梦乡。没想到半夜张大爷却被痛醒了,大脚趾犹如虫噬般疼痛,他意识到是痛风发作了。

     


     

    当晚值班医生给打了一针止痛药后,张大爷才再次入眠。晨起查房,张大爷如实汇报了,痛风发作了,也知道是因为一时高兴了,忘了忌口,吃海鲜导致,并要求我给他开点口服的止痛药。

     

    我没有答应张大爷的要求,因为植入支架之后,需要双抗血小板的药物,一般是阿司匹林+氯吡格雷(替格瑞洛),而阿司匹林就是非甾体类抗炎药,对胃就有刺激,如果再吃其他止痛的比如:布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸那等药物,就会对胃造成更大的损害 ,严重的时候就会出现消化道大出血。

     

    而张大爷似乎有些不太买账,还想坚持要开止痛药,在我苦口婆心的劝说下,终于妥协了,于是我给他开了外用的止痛药膏。用了止痛药膏后,痛风也止住了,张大爷如约出院了。

     

    3个月后的一个早晨,接到张大爷儿子的电话,说是张大爷又出现胸痛的感觉,而且活动后加重,当时我也怕是支架出问题,赶紧让张大爷来医院。

     

    第一眼看到张大爷,完全没有了出院时候的精神头,脸色也有些不对,下意识的翻开张大爷的眼睑,眼睑苍白,不用说了贫血了。 赶紧追问大便情况,张大爷也说一直有黑便,就更证明了我的判断,赶紧办了住院手续。

     

    一查血,血红蛋白从原来的12克下降至6.5克左右,难怪会有心绞痛发作,贫血是这次发病的罪魁祸首。原来出院以后,张大爷因为自己居住,饮食不太注意,再次出现了痛风,把我说的不能吃止痛药的嘱咐丢到了一旁,所以造成的胃损伤,出现了慢性出血,出现黑便后,也没有按照我的要求联系我复诊。

     

    虽然经过治疗,总算是血红蛋白最后上升到10克,本来在胃出血止住后,按照要求还是要双抗的,但是张大爷死活不肯再吃阿司匹林,所以现在只应用一种抗血小板药物氯吡格雷,这样就增加了支架血栓的风险,进退两难!

     

    通过这个医疗故事,想告诉大家一定要按照医嘱用药,不能自以为是,特别是这种支架植入的人群,更是不能擅自停药,另外应用双联抗血小板药物的人群,一定要注意观察大便颜色,注意有无胃痛、胃烧灼感情况,有了情况一定要及时就诊,切莫耽搁!

     

     

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  • 新生儿红尿,通常是指新生儿尿液中出现红色或棕红色的情况。这种症状可能由多种原因引起,包括生理性和病理性因素。在乌鲁木齐冬季,由于气候干燥,新生儿红尿的发生率可能有所增加。以下是关于新生儿红尿的介绍以及相关的家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    新生儿红尿可能由以下几种情况引起:
    1. 淀粉样变性:这是一种常见的生理现象,多发生在新生儿出生后的几天内,尿液中会出现红色或棕色物质,通常在1-2周内自行消失。
    2. 溶血:新生儿溶血病可能导致红细胞破坏,释放出血红素,使尿液变红。
    3. 尿路感染:细菌感染可能导致尿液变红,同时伴有发热、哭闹等症状。
    4. 肾脏疾病:肾脏疾病如肾小球肾炎等可能导致尿液变红,同时伴有浮肿、少尿等症状。
    5. 药物反应:某些药物可能导致尿液变红,如抗生素、止痛药等。

    二、家庭预防及治疗策略
    1. 保持室内空气湿润:乌鲁木齐冬季气候干燥,建议使用加湿器,保持室内空气湿润,有助于减少新生儿红尿的发生。
    2. 注意保暖:新生儿对温度变化敏感,保暖措施有助于预防尿路感染等疾病。
    3. 观察尿液颜色:家长应定期观察新生儿尿液颜色,如发现尿液变红,应及时就医。
    4. 避免使用刺激性药物:家长应避免给新生儿使用刺激性药物,如抗生素等。
    5. 注意饮食:给予新生儿营养均衡的饮食,有助于增强免疫力,预防疾病。

    三、治疗策略
    1. 生理性红尿:对于生理性红尿,无需特殊治疗,保持良好的生活习惯即可。
    2. 溶血:针对溶血引起的红尿,需进行溶血病治疗,如输血、药物治疗等。
    3. 尿路感染:针对尿路感染引起的红尿,需进行抗生素治疗,同时注意个人卫生。
    4. 肾脏疾病:针对肾脏疾病引起的红尿,需进行肾脏疾病治疗,如激素治疗、免疫抑制剂等。
    5. 药物反应:针对药物反应引起的红尿,需停用相关药物,并采取相应的治疗措施。

    乌鲁木齐冬季新生儿红尿的预防和治疗需要家长们的关注和配合。了解相关知识,做好家庭护理,有助于减少新生儿红尿的发生,保障新生儿的健康成长。

  • 2024年9月4日23:00:07,郑州市的李先生向京东互联网医院的皮肤科医生咨询了他父亲的病情。李先生的父亲,57岁,两个月前在县里医院住院缝合大腿伤口,出院后在街上小诊所输液打点滴,消炎药物使用了大约20天。自此之后,他经常出现全身起红疹、瘙痒难忍的症状。每次出现这种情况,他都会去小诊所打屁股针,症状暂时缓解,但过一两天又会复发。李先生担心父亲的症状是否与之前的治疗有关,或者是否是其他健康问题的表现。

    皮肤科医生首先询问了李先生父亲的整体情况,并排除了高血压、心脏等其他疾病的可能性。医生初步诊断为荨麻疹,建议口服和外用药物治疗。然而,李先生表示他已经给父亲买了氯雷他定片和肤痒颗粒,但效果不佳。医生再次确认了父亲没有药物过敏的情况,并建议到大医院进行详细检查,排除身体器官问题的可能性。

    医生开具了处方,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。李先生表示感激,称小诊所的医生从未解释过病因和用药情况,只是一味地打针输液。医生提醒李先生,如果父亲的症状没有改善,或者出现胸闷、呼吸困难等严重症状,应立即就医。

    通过这次线上问诊,李先生不仅得到了专业的医疗建议,还对互联网医院的便捷性和医生的专业素养深感满意。他决定带父亲去县里面的医院进行详细检查,并在需要时再次寻求京东互联网医院的帮助。

  • 2024年9月5日,成都市的一位年轻女性在网上寻求皮肤科医生的帮助。她的脸上出现了红肿和灼热感,伴随着一个小包痘痘的出现。经过与医生的详细交流,医生了解到她最近使用了维A酸乳膏,并在使用后不久出现了这些症状。医生首先安抚了她的担忧,解释说维A酸乳膏可能会引起局部皮肤发红、脱皮等刺激反应,这是正常的药物反应,不必过于担心。医生建议她在使用维A酸乳膏时要注意局部皮肤的反应,避免过度刺激,并可以使用一些有保湿作用的药膏来缓解症状。对于脸上出现的小包痘痘,医生根据图片判断可能是皮脂腺囊肿,建议她观察一段时间,如果不适症状加重再考虑使用相应的药膏治疗。整个咨询过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和感激。

  • 儿童,尤其是婴幼儿,由于生理发育不完全,对药物的反应与成人存在较大差异。因此,在儿童用药方面,家长和医生都应格外谨慎。

    首先,儿童用药不能随意。解热镇痛药和抗生素等药物,除非万不得已,应尽量避免使用。即使使用,也必须在医生的指导下进行,并严格控制剂量和用药时间。例如,退烧药不可过量,用药时间不可过长,三个月以内的婴儿慎用。此外,一些药物如四环素、氯霉素、新霉素等,可能对儿童造成严重的副作用,如黄斑牙、再生障碍性贫血、耳聋等。

    其次,儿童用药剂量要准确。许多药物如抗生素、退烧药等,都是根据儿童体重计算出来的。家长不能自行增加剂量,也不能随意停药或减少剂量。否则,可能导致病情反复或药物副作用。

    此外,儿童用药时间和方法也要听从医生的安排。不同的疾病,用药时间和疗程不同。一些慢性病和免疫病,如结核病、风湿病、川崎病等,需要较长时间用药,并在用药剂量、疗程、方法等方面都有一定的讲究。

    最后,家长要关注儿童的日常保养,增强儿童抵抗力。合理饮食、适量运动、充足睡眠等,都有助于提高儿童的免疫力,减少生病的几率。

    总之,儿童用药是一个复杂的过程,需要家长和医生共同努力,确保儿童用药安全。

  • 2024年9月4日,21点55分,南昌市的某位患者在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。患者主诉发现自己皮肤上突然出现了一块黑色的斑块,并非因磕碰所致。医生首先询问了是否有局部外伤,患者否认。医生接着问是否有其他症状,患者表示没有。医生进一步了解到这并非第一次出现此类情况,并且单个皮疹的特点引起了医生的注意。经过一番交流,医生初步判断可能是局部无意外伤挤压碰撞引起的,建议患者密切观察并如有变化及时就医。整个过程中,医生展现了专业、细心和耐心的优良品质,赢得了患者的信任和满意。

  • 2024年9月5日下午12点12分,郑州市的李医生接到了一个在线咨询。患者主诉皮肤上长了水泡,担心可能是性病。李医生作为一名皮肤科专家,首先安抚了患者的焦虑情绪,并要求患者发送至少两张清晰的局部图片以便进行初步诊断。患者提供了图片,李医生通过仔细观察和询问患者的生活习惯,初步判断可能是某种皮肤病,而非性病。李医生详细解释了自己的推断过程,并给出了可能的治疗方案和调理建议。患者对李医生的专业解答表示感激,并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。整个过程中,李医生始终以友善、耐心的态度与患者交流,体现了他作为一名医生的优良品质。

  • 我是一名普通的上班族,生活平淡无奇。直到那天,我在洗澡时无意间发现腿上出现了几个鲜红色的红点。起初我并没有太在意,毕竟我从小就有过敏体质,皮肤问题对我来说并不稀奇。然而,这些红点却让我感到不安。它们不痛不痒,但我总是能感受到它们的存在,仿佛在提醒我什么。

    我开始频繁地查看这些红点,试图找出它们的来源。可惜的是,我并没有找到任何线索。于是我决定寻求专业的帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。医生问了我一些问题,包括红点出现的时间、是否有外伤等等。经过一番交流,医生初步判断这些红点可能是由于局部刺激或轻微外伤引起的,并建议我观察一段时间,如果情况恶化再进行进一步检查。

    虽然医生的解释让我稍微放心了一些,但我仍然无法摆脱内心的焦虑。毕竟,谁也无法预测这些红点会不会变成什么严重的疾病。于是,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到更多的线索。然而,结果却让我更加困惑。各种不同的解释和治疗方法让我无从下手。

    就在我几乎要放弃时,一个偶然的机会让我遇到了一个神秘的陌生人。这个人声称自己有特殊的治疗方法,可以帮助我解决皮肤问题。起初我并不相信,但出于无奈,我还是决定尝试一下。结果,真的出乎我的意料。经过一段时间的治疗,我的皮肤问题竟然完全消失了!

    虽然我至今仍然不知道那个陌生人的真实身份和治疗方法,但我已经不再关心这些了。因为我已经找到了解决问题的方法,并且重新获得了生活的信心。

    皮肤红点的诊断与治疗指南 常见症状 皮肤上出现红点可能是多种原因引起的,包括过敏、感染、药物反应等。这些红点可能伴随着瘙痒、疼痛或灼热感等症状,需要及时就医诊断和治疗。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免接触可能引起过敏的物质; 2. 保持皮肤清洁和湿润; 3. 使用医生推荐的药膏或口服药物; 4. 注意饮食,避免食用可能引起过敏的食物; 5. 定期复诊,跟踪治疗效果。

  • 爱美之心人皆有之,无论是穿衣打扮还是追求健康,我们都希望得到最好的效果。在医疗领域,医生为病人用药同样需要‘量身定制’,根据病人的个体差异选择合适的药物和剂量,才能达到最佳的治疗效果。

    个体差异与用药

    个体差异是指不同个体对同一药物、同一剂量所产生的不同反应。这种差异有时非常明显,例如,抗高血压药利血平,不同病人的每日需求量可以从0.125毫克到1.0毫克不等,相差高达8倍。

    那么,为什么人们对药物的反应会有如此大的差异呢?这通常可以从生理因素、病理状态和遗传因素等方面进行解释。

    生理因素方面,性别差异一般不会对药效产生影响。但妇女在月经期、妊娠期和哺乳期对药物的反应会有所不同。例如,月经期对泻药和刺激性药物比较敏感,可能会引起盆腔器官充血,增加月经过多的风险。

    年龄差异方面,老年人和儿童需要特别注意。随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐衰退,药物在体内的代谢和排泄能力下降,因此在常用剂量下也容易出现药物中毒。据国外报告,随着年龄的增长,药物不良反应的发生率显著增加,70岁以上老年人的药物不良反应发生率是年轻人的7倍。而儿童由于生理特点与成人不同,体液比例和水分代谢与成人差异较大,对影响水盐代谢的药物特别敏感,需要注意掌握剂量。此外,长期使用激素类制剂会影响儿童的身体发育,而长期使用中枢抑制性药物会影响儿童的智力发育。由于新生儿的肝肾功能尚未完全发育,使用需要经过肝脏解毒的药物(如氯霉素)可能会引起‘灰婴综合征’而致命。

    病理状态方面,遗传因素起着决定性作用。例如,抗凝药双香豆素的半衰期个体差异可相差10倍,但同卵双生子之间则没有这种差异。遗传还可能造成药物代谢酶的异常,使用药的个体差异更加复杂。肝肾功能的变化也会明显影响药效,例如,肝功能不良的病人,由于药物的代谢和解毒都受到影响,因此在常规剂量下也容易出现药物中毒;肾脏是药物以原形或代谢产物排泄的器官,当肾功能不良时,药物排泄受阻,容易导致药物蓄积中毒。

    此外,还有一些特殊体质的人,在用药剂量上与其他人存在很大差异,例如:

    过敏体质:有些人对药物的反应高于一般人,其中一部分是由遗传因素造成的,称为特异体质;另一部分是由免疫系统参与而形成的差异,称为变态反应。

    高敏性:某些人对药物特别敏感,即使应用很小的剂量也会引起强烈的反应。例如,有些人对青霉素有高敏性,即使在皮试时使用的微小剂量也可能引起过敏性休克甚至死亡。

    耐受性:这是与上述两种情况相反的另一极端,即某些人对药物的反应性降低,可以耐受较大剂量而不产生中毒症状。

    正是由于以上各种个体差异的复杂性,给临床用药带来了很大的困难。一个有经验的医生就像一个技术超群的时装剪裁师,不仅需要具备丰富的医药科技知识,还需要具备‘量体裁衣’的艺术技巧,能够根据每个病人的个体差异,制定出完善而合适的用药方案。对于那些作用强烈、反应大、安全范围小的药物,应特别谨慎使用,一般应从小剂量开始,根据病人的反应逐步调整剂量。对于某些危重病人,必要时应在用药期间进行血药浓度监测,以便及时调整用药方案,既能保证疗效,又能避免中毒。

  • 2024年9月4日,21时39分,朝阳区的杨女士在京东互联网医院的在线问诊平台上向主任助手求助。她的孩子反复发烧不退,已经服用了头孢和其他药物,但症状并未改善。主任助手耐心地听取了杨女士的描述,并向主任报告了情况。主任很快回应,详细询问了孩子的病情和用药情况。杨女士解释说,孩子的嗓子肿了,医生开了头孢,今天是第二天服用。主任建议杨女士继续观察孩子的病情,并在必要时再次就医。杨女士表示,距离太远,无法立即到达医院。主任理解她的困难,提供了一些家庭护理的建议,包括使用布地奈德混悬液和异丙托溴铵进行雾化吸入治疗。杨女士感谢主任的帮助,并表示会按照建议进行治疗。主任也提醒她,如果孩子的病情恶化,应及时就医。整个过程中,主任展现了专业、耐心和关心的品质,赢得了杨女士的信任和感激。

  • 新生儿黑便是一种较为常见的症状,通常由多种原因引起。在天津夏季,由于天气炎热,新生儿更容易出现消化不良等问题,从而引发黑便。以下是对新生儿黑便的介绍、预防措施及治疗策略的详细说明。

    一、疾病介绍
    新生儿黑便主要是由于食物或药物在胃肠道内发生化学反应,导致血液中的铁元素被氧化成黑色的硫化铁,从而使得粪便颜色变黑。常见的原因包括:喂养不当、感染、消化系统疾病等。

    二、家庭预防措施
    1. 喂养方面:保证新生儿营养均衡,避免过量喂养,减少奶量,避免食用刺激性食物。
    2. 注意饮食卫生:保持奶瓶、餐具等清洁,防止食物中毒。
    3. 注意气候变化:夏季天气炎热,注意室内通风,防止新生儿受热中暑。
    4. 定期体检:关注新生儿生长发育情况,及时发现并处理潜在问题。
    5. 加强护理:保持新生儿皮肤清洁,避免皮肤感染。

    三、治疗策略
    1. 针对病因进行治疗:如喂养不当,应调整喂养方式;如感染,应及时使用抗生素。
    2. 改善消化系统功能:如使用益生菌、中药等药物调节肠道菌群,促进消化吸收。
    3. 适当补充维生素:如缺乏维生素K,可适当补充,以预防出血。
    4. 注意休息:保证新生儿充足的睡眠,有助于身体恢复。

    四、注意事项
    1. 及时就医:如新生儿出现黑便症状,应及时就医,排除病因。
    2. 调整生活方式:保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    3. 遵医嘱用药:在医生指导下使用药物,切勿自行乱用。
    4. 观察病情变化:密切关注新生儿病情变化,如有异常,及时就医。

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