心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩或者舒张功能不全，从而引起心脏循环功能障碍的一种综合征，简称心衰。其实质是心脏不能将静脉回心血充分的排出，从而引起的静脉系统血液淤积，动脉系统灌注不足的一系列症状。 

 

心衰可以有各种疾病导致，常见的几乎大多数或者所有心脏疾病，最终结局都可以导致心衰，由此可见，心衰是心脏各种疾病发展的终末阶段，所以心衰是心脏病的终末阶段，而不是一个独立的疾病。

 

 

那么心衰都有哪些临床表现呢？

 

1、无症状性心衰

 

并不是所有的心衰都有症状，在心衰早期，心功能尚可以代偿的时候，心衰可以因为心功能可以代偿而没有症状，或者是症状轻微而不被人注意或发现，从而表现为无症状性的心衰。

 

2、肺循环淤血症状

 

大多数左心衰患者表现为肺循环淤血的症状，由于心功能变差，导致肺循环中的血液被泵出不足，从而导致一系列症状，初期主要表现就是常见的运动耐力下降、呼吸困难、乏力等症状，到中后期患者会因为心衰加重而导致劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等形式。严重者可出现陈-施呼吸，甚至心源性休克、猝死。

 

3、体循环淤血症状

 

因为心功能持续不能改善，从而导致体循环中的各脏器因为长时间淤血而引起的功能改变，患者可出现腹部或腿部水肿，严重者可全身水肿，继而出现颈静脉充盈、肝大、乏力、纳差、肝淤血、肝区压痛、发绀、下垂性水肿、胸腹水等情况，严重者可有严重的电解质紊乱，从而诱发更为严重的后果。

 

4.全心衰症状或心源性休克

 

患者左心功能右心功能均持续受损，且较为严重时，患者可表现为全心衰症状，可有体循环淤血和肺循环淤血的所有症状。当然严重的心功能不全还可以表现为心源性休克状态，在休克代偿期，患者可仅仅表现为低血压状态 ，随着心衰加重，患者全身各脏器出现低灌注，就会有皮肤湿冷、发绀、少尿甚至无尿等失代偿情况的出现；心衰再进一步加重就会有意识障碍的出现，此时患者的循环状态已经严重的失代偿。如果此时不能纠正，患者就会出现休克的不可逆恶果——死亡。

 

 

心衰是一个心脏疾病终末期的阶段，以心脏病死亡的多数病人，几乎都会以这种状态和形式结束生命。

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心力衰竭这种慢性病一旦发生，就要重视积极的治疗和护理，特别重视饮食的烹饪，有助于缓解疾病的治愈，但很多患者都会忽视饮食的护理，今天我们一起来学习一下患有心力衰竭的患者饮食上该注意点什么？又该如何护理呢？

 

饮食注意事项：

 

1、食物不要太精致：过于精致的食物不利于大便的形成，肉和蔬菜的组合，粗粮的细粮的组合，适当选择多纤维食物，有助于大便的畅通。

 

 

2、饮食不宜过度：过度饮食，特别是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物使腹部膨胀、横膈肌上升，心脏和肺的正常活动受到限制，心慌气短，诱发病情恶化。

 

3、食物不应过咸：食盐主要含氯化钠，摄取过多会增加血容，加重心脏负荷。我们可以使用硒和碘盐可以代替钠盐。

 

4.不应该喝酒，尤其是烈性酒和啤酒。酒精能直接对心脏造成伤害，如心脏扩大、心律失常等。因为啤酒中含有的钠盐比较多，进而喝多的话会造成过量的钠盐摄入，进而容易引起积水，会增加心脏的负担。

 

心力衰竭的饮食护理措施如下

 

1.限制盐的摄取

 

可以有效控制心力衰竭引起的浮肿我们就要限盐限钠的摄入，限制的程度取决于患者心力衰竭的程度和利尿剂的治疗。轻度心力衰竭患者，每天可摄取2.5克左右的钠，严重心力衰竭患者，每天摄取的钠为1000mg左右，患者使用利尿剂时容易出现低钠、低氯，此时不限制盐的摄入，可以适当给身体补充缺失的部分。

 

 

2.限制水分

 

严重心力衰竭的患者，可以在白天间歇性地喝点水，但是要避免大量的饮水，避免给心脏增加负担。

 

3.少吃多吃

 

心力衰竭时肠胃粘膜淤血浮肿，消化功能减退，易消化食物，少吃，避免硬、辣、油炸等食物，避免生气食物，肠胃膨胀加重患者腹胀不适。

 

4.多吃蔬菜和水果，使大便顺畅。

 

患有心力衰竭的患者一般都是卧床休息，进而活动量就会减少，肠胃的蠕动也会随着减少，受多种因素的影响，患者容易出现便秘的现象。多吃蔬菜和水果，可以加速肠胃的蠕动，使大便可以顺畅一些。

 

患者心力衰竭时，除了在医院治疗外，大部分时间都在家里度过。因此，对心力衰竭的护理非常重要，适当的护理可以大幅度减轻心力衰竭患者的痛苦，延长寿命，提高生活质量。

心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态，去心脏功能不全的统称，了解了这个问题，我们就知道心力衰竭治疗的目的，其实也就是两个！

心力衰竭治疗的目的：改善患者的生活质量，延长患者的寿命！和您提问的问题基本一致，那么问题来了，心力衰竭的病人，怎样才能做到这两点呢？
 

且看李大夫和大家一起来支招！

 

一、限盐限水饮食

 

限盐饮食大家可能比较清楚，这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分，过多得钠盐会引起水钠潴留，从而导致容量负荷增加，心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理，水的摄入过多，也会增加心脏负荷，导致心衰发病！在心衰治疗中，有一个比较简单实用的方法，就是保持干体重，而保持干体重的基础就是限盐和水！

 

二、避免受凉劳累

 

心衰诱发的常见原因中，感染和劳累占据了大多数原因！而受凉则是感染的常见原因，因为受凉导致的感染后，会增加交感神经张力，导致心衰加重！而劳累则比较容易理解，劳累会直接增加心脏负荷，从而诱发心衰犯病或加重！
 

三、做好心脏康复

 

心衰后的病人，如果心脏康复做的好，可以明显提高生活质量，延长心衰后的预期寿命！而心脏康复中，运动处方和心理处方尤其重要，做好心脏康复锻炼，做好心情后的心理干预，可明显改善症状和预后！心脏康复，是心脏心衰后的一大法宝！

 

四、药吃好

 

心衰治疗中，黄金三角必不可少，黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物！所以，心衰以后，把药物吃好，才能更好的改善症状和改善预后！黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂！
 

心衰后期，使用各类心脏辅助装置，比如三腔起搏器，左室辅助泵等，也可以改善心衰的症状，但不管怎样，心衰都是心脏功能衰竭的最后状态，我们要科学面对，理性面对，才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩！

 

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神经衰弱这种在现代生活中非常常见的精神疾病困扰着我们的生活，患有神经衰弱会让我们的睡眠质量变差，让我们变得焦躁，变得抑郁，让我们没有了生活和工作的昂扬斗志，进而影响了我们的生活质量。那么我们怎样能治疗神经衰弱呢?心理治疗法是神经衰弱的基础治疗法。

神经衰弱的心理治疗法：

(1)集体心理治疗：以10～20名患者为一组，由医生向患者系统讲解有关神经衰弱的医学知识，包括病因、发病机制、临床表现、病程、诊断和治疗。让患者对本病有充分了解，从而能分析自己起病的原因，并寻求对策，消除不利因素的影响;同时有利于消除疑病心理，减轻焦虑和烦恼，打破恶性循环。详细讲解本病的治疗方法，要求患者主动配合，充分发挥治疗的作用。如果有已经治愈的患者参加讨论，现身说法，效果更佳。

(2)小组治疗：以5～6名患者为一组，医生引导患者分析各自的病情，从而达到相互启发，消除疑虑，明确各自努力的方向。如果有已经治愈的患者参加讨论，现身说法，效果更佳。

(3)个别心理治疗：在集体讲解和小组讨论的基础上，再针对个别患者的具体情况进行心理辅导，启发和帮助患者寻求解决疑难、摆脱困境的途径和方法。

(4)森田疗法：主张顺应自然，是治疗神经衰弱行之有效的方法之一。注意养成起居定时、工作学习有计划、劳逸结合的生活习惯，也有助于恢复。

(5)支持性心理治疗：通过解释、疏导，使病人提高对本病的认识，转移对自身疾病的注意力，增加自信心。

(6)行为治疗：自我放松训练，对于紧张症状明显，伴疼痛不适等症状的病人可有较好的疗效，必要时配合生物反馈治疗。

以上就是神经衰弱的心理疗法，希望能给您带来帮助。作为治疗神经衰弱常用的基础疗法，心理疗法没有药物的副作用，并且能够从根本上治疗神经衰弱，是非常有效的方法。同时我们自己也要配合治疗，给自己一个健康的精神状态。

中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病，在生活中有很多的方法，其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要，同时也应该重视体检，哪怕患有了心律失常，也可以获得尽快的治疗，以免产生并发症。

很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状，往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常，所以说，为了让自身的健康获得保障，我们一定不可以忽视体检，那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

 

1，很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状，所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害，很有可能会引起猝死，特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。

2，在发现心律失常之后，我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗，不可以随意的服用药物，或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。

3，对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大，其实对于身体也并不是拥有一定的好处，对于中老年人群来说，最好是选择散步或者是打太极拳，着一些比较柔和的运动。

4，要想减少猝死的几率，那么一定要避免冷热的刺激，同时也应该小心感冒的出现，洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。

5，在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果，减少喝咖啡或者是浓茶，同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

 

6，要想预防心律失常所引起的猝死几率，那么一定要减少过量的喝酒，同时也应该戒烟，因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象，让我们因此而出现心脏异常。

7，保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要，因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。

8，和人接触的时候一定要宽容的对待，避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。

9，要想达到预防心律失常的效果，那么首先一定要积极的治疗原发疾病，这一点是非常重要的。

阅读完全文，我们对于如何预防心律失常有了相应的了解，为了让自身的健康获得保障，那么我们一定要做好预防措施，特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说，也应该重视体检，因为这样的一种疾病，这是对于我们人体的生命会造成一定的危害，必须要及时接受治疗。

一、心力衰竭很可怕吗？

 

心力衰竭是各种疾病导致的心脏泵血功能衰竭，从而导致供血脏器供血障碍的一种心脏终末期状态，因为是一种状态，而不是一种特定的一个疾病，所以，心脏衰竭的时候，已经提示其心脏功能已经处于较差状态，所以其也就是真的可怕了。因为心力衰竭就意味着，心脏功能严重受损的状态，而且其几乎大多都是不可逆的，从而使得心衰多预示着预后不良。

 

 

二、心衰有什么预防办法？

 

1、积极控制原发病

 

心衰是各种疾病导致的一种状态，那么各种疾病不治疗，心衰就会继续进展，所以，治疗心衰的原发病非常重要，导致心衰的疾病有很多，常见的如冠心病、甲状腺功能亢进、心律失常、高血压等等，只有把原发病控制好，才能保证心衰不进展或者进展缓慢。

 

2、控制饮食

 

心衰是需要低盐饮食的，同时，心衰也需要限制水的摄入，因为高盐和多水饮食，会使得血液的容量负荷迅速增加，从而加重心脏负担，严重的可能加重或者诱发心衰。所以，平时多注意，心衰少发病。低盐和限水非常重要。

 

3、适量活动

 

心衰不是不能动，心衰也不是随便动，心衰需要适量活动，只有合理的运动，慢性期进行心脏康复，急性期绝对休息，才是减少心衰发作的最好方法。

 

4、避免受凉感染

感染是心衰发作的常见诱发原因，各种感染，包括上呼吸道、消化道、肺部等等的感染，都可以诱发加重心衰，所以，心衰的患者，需要严格预防各种感染，以免加重病情。

 

5、吃好药

 

一旦出现心衰，几乎都是需要终身服药的，主要有两大类药物，一类是改善心衰症状的药物，主要是强心利尿扩血管类的药物，另一类是改善心衰预后的药物，主要是B受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂三大类，当然也有其他药物，只有严格良好的依从性，才能避免心衰的再次发作。

 

 

心衰以后，只要做到以上几点，有好多病人还是会有很好的生活质量的，至于预后，还是和疾病本身有关，但做到以上几点，减少发病和延长寿命也是不无裨益的。

 

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心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病，那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢？它又可以分为几类呢？

 

老年人出现心力衰竭的特征有：

1.心理症状突出：经常伴随的是心力衰竭，失眠，焦虑，或嗜睡，表情淡漠，呆滞等。其主要原因是心力衰竭时，心脏排血的降低，造成的神经细胞出现氧气不足的现象。

 

2.心衰症状容易被掩盖：老年人患者多病共存，相互作用，导致病情复杂化，症状多种多样，掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况，要是发现心率过快或心跳过快，出现阵发性的呼吸困难，就要提防心力衰竭，及时就医。

 

3.夜尿量增加：其主要原因在于白天活动较多，回心血量较少，心输出量较少，肾血流灌注量较少，故而尿量会较少；而夜晚，老人卧床休息，回心血量较多，从而导致心输出量较多，成为心功能不全的标志之一。

 

4.有消化道症状：心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血，使病人出现消化道的症状，通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，严重时可引起消化道出血。

 

5.有肺部症状：如果病人有可疑的症状，可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音，说明老人已有心功能不全，应立即送医院检查。

分类

依据心力衰竭的发展速度，可包括急性和慢性两种，其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见，主要表现为急性肺水肿。

 

依据心力衰竭出现位置的差异，可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征，右心衰以身体循环淤血为主要表现。

 

收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大，收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性，近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现，也可单独出现。

 

 

依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍，射血分数低于正常值，且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实，这个阶段神经内分泌已经被激活。

对于患有心力衰竭的患者我们一定更要小心的护理他们，也需要重视和积极的配合治疗，尤其是饮食方面一定要注意，下面一起来学习一下吧。

 

日常护理

一、心衰患者的饮食保健问题

 

对于心衰病人，这是一个非常重要的辅助治疗。对于心衰患者，在日常饮食中应添加优质蛋白质、必需氨基酸、少盐、多蔬菜。当心衰患者未出现心衰时，可以少盐饮食，一般而言，心衰患者每天钠盐的需要量尽量不要低于2克。若心衰患者已出现心衰状态，特别是在心衰患者有水肿症状时，一定要控制盐的摄入，这类心衰患者的饮食中不能有盐，同时提醒心衰患者应戒烟戒酒，少吃多餐，以免加重其心脏负担。

 

二、决不能心衰患者过度劳累

 

应将心衰患者的活动限制在自己能力范围内。同时，对心衰病人的娱乐活动也要根据自己的体力状况决定。在心衰病人病情较稳定时，可适当让心衰病人到院子里走走，透气。如心衰患者无法登山，则尽量不要勉强心衰患者攀登登山和攀登楼梯。即心功能不全的心力衰竭患者，不应在体力上过重负担或消耗。

 

三、患者家属必须督促心衰患者定期到医院进行检查并坚持用药

 

没有医生的同意，心衰患者不能自行停药，也不能减少药物剂量。当心衰病人的病情加重时，也不能由病人自己随意增加药物剂量，这些都是非常危险的行为。

饮食方面

食品不宜太精致：太精致的食物不利于帮助排便，我们要荤素食搭配，粗粮与细粮搭配，适当选择含有膳食纤维的食品，有利于保持排便畅通。

 

进食不能太饱：进食太饱，特别是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物，使腹胀、膈肌增高，心肺功能受限，会出现心慌气短，甚至诱发或导致病情加重。

 

不能吃太咸的食物：食盐中主要含有氯化钠，过量食用会导致血液容量增加，从而加重心脏负担。选择硒加碘盐替代钠盐效果更好。

 

尽量不要喝酒，特别是烈性酒和啤酒：酒会对心脏造成直接的损害，如心脏扩张，心律不齐等。啤酒厂内钠含量高，钠盐需要量高，必然造成水潴留，导致心脏负担加重。

 

 

以上是一些小知识，可以让我们有更多地了解，也可以更好地帮助身边的人。

上一篇文章带大家了解了心律失常的相关知识，今天带大家详细了解一下抗心律失常药物。

一、抗心律失常药物分类：

• 目前临床上将药物抗心律失常作用的电生理效应作为分类依据，分为四大类：

第一类是阻断快速钠通道的药物，又分为三个亚类：

• ⅠA 类主要是通过延长动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是奎尼丁、普鲁卡因胺。
• ⅠB 类主要是通过缩短动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是美西律（慢心律）、利多卡因；适用于治疗各种急慢性室性心律失常。
• ⅠC 类是通过减慢传导和轻微延长动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是普罗帕酮（心律平），用于治疗室上性心律失常（对室性心律失常也有一定作用）。

第二类药物是阻断β肾上腺素能受体的药物，代表药物是美托洛尔和比索洛尔。主要用于治疗需要控制的窦性心动过速、室性期前收缩和室上性期前收缩。是目前已明确的可以改善病人长期预后的抗心律失常药物。

第三类药物是阻断钾通道与延长复极的药物，代表药物是胺碘酮。治疗各种室上性、室性的快速性心律失常。

第四类药物是阻断慢钙通道的药物，代表药物是维拉帕米和地尔硫卓。维拉帕米主要用于治疗各种室上性心动过速，包括预激综合征，房颤、房扑时可减慢心室率。地尔硫卓临床上主要用于变异型心绞痛患者。

二、常用抗心律失常药物适应症、禁忌症及不良反应：

1.盐酸美西律片（慢心律）

• 用法用量：一次 150～200mg（3～4 片），一日 2～3 次。
• 适应症：主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速。
• 禁忌症：心源性休克和有 II 或 III 度房室传导阻滞，病窦综合征者禁用。
• 不良反应：恶心、呕吐、运动失调、震颤、步态障碍、皮疹；心脏方面：低血压（发生在静脉注射时）、心动过缓。

2.盐酸利多卡因注射液

• 适应症：本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。 本品对室上性心律失常通常无效。
• 禁忌症：对局部麻醉药过敏者禁用；阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。
• 不良反应：眩晕及不同程度意识障碍；心脏方面：少数引起窦房结抑制、房室传导阻滞。

3.盐酸普罗帕酮片（心律平）

• 用法用量：一次 100～200mg（2～4 片），一日 3～4 次。
• 适应症：主要用于各种类型室上性心动过速；室性期前收缩，难治性、致命性室速。
• 禁忌症：无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。
• 不良反应：眩晕、味觉障碍、视物模糊；胃肠道不适；可能加重支气管痉挛；心脏方面：窦房结抑制、房室阻滞、加重心力衰竭。

4.酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）

• 用法用量：一次 12.5～50mg（1/2～2 片），一日 2 次。
• 适应症：控制需要治疗的窦性心动过速；症状性期前收缩；心房扑动/心房颤动；多形性及反复发作单形性室性心动过速；预防上述心律失常再发；降低冠心病、心力衰竭病人猝死及总死亡率。
• 禁忌症：心源性休克。病态窦房结综合征。Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，不稳定的，失代偿性心力衰竭患者(肺水肿、低灌注或低血压)，持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率<45 次/分、P-Q 间期>0.24 秒或收缩压<100mmHg 的怀疑急性心肌梗死的患者，伴有坏痈危险的严重外周血管疾病患者。对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。
• 不良反应：加剧哮喘与 COPD；间歇性跛行、雷诺现象、精神抑郁；糖尿病病人可能引起低血糖、乏力；心脏方面：低血压、心动过缓、充血性心力衰竭、心绞痛病人突然撤药引起症状加重、心律失常、急性心肌梗死。

5.盐酸胺碘酮片（可达龙）

• 用法用量：第一周一次 0.2g（1 片），一日 3 次；第二周一次 0.2g（1 片），一日 2 次；第三周开始一次 0.2g（1 片），一日 1 次。
• 适应症：适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。尤其适用于器质性心脏病、心肌梗死后伴心功能不全的心律失常。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
• 禁忌症：严重窦房结功能异常者禁用；Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用；心动过缓引起晕厥者禁用；对本品过敏者禁用。
• 不良反应：转氨酶升高；光过敏，角膜色素沉着；胃肠道反应；甲亢或甲减；心脏方面：心动过缓，致心律失常很少发生，偶尔发生尖端扭转性室速。

以上就是有关抗心律失常药物的一些知识，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

人老了，身体机能下降在所难免，在我们熟知的一些衰老现象中，有些是自然老化的结果，很多人会不以为然，比如骨质疏松、听力下降、失眠、反应力变缓、老花眼等，但其实只要我们在平时生活里多加注意，也能够减轻衰老后身体退化给老人带来的痛苦。

 

患老花眼要年年检查

 

 

严格来说，老花眼不是一种眼病，它是自然衰老的表现。老花眼的度数会随着年龄的增长而增加，所需的阅读距离也越来越远。绝大多数人在40～45岁会悄悄出现老花，最直接的表现为近距离阅读模糊、眼睛疲劳、酸胀、多泪、畏光、干涩并伴有头痛等。老花眼虽不需要特殊治疗，但老花镜的选购必须科学、谨慎。配老花镜最好先到正规机构做全面检查，排除其他眼病如白内障、青光眼等。一般来说，3～5年更换老花镜，但最好每年都做一次眼部检查。

 

全身痛与骨质疏松有关

 

许多老年人都有全身疼痛症状，而且服用许多药物都不能解决。老年人常出现的全身疼痛及不适是老年性骨质疏松常见的临床表现之一，与骨质疏松有直接关系。

 

老年人容易出现骨质疏松的问题，特别是在70岁以后。骨质疏松引起的全身症状主要表现为全身疼痛、不适及乏力等，其中以颈、肩、腰背的疼痛及不适为主。疼痛的性质为钝性痛，时轻时重，可突然加剧，休息后可缓解或减轻。咳嗽、打喷嚏及用力排便等均可造成明显疼痛及不适。

 

全身的疼痛和不适感常迫使老年人减少活动，甚至卧床休息，而活动的减少又加剧了骨质疏松。建议患有骨质疏松症的老年人，除了增加钙的摄入量外，还应适量运动。

 

  

 

甲状腺功能减退症常被漏诊

 

甲状腺功能减退症（简称甲减），是甲状腺激素合成分泌不足或生理效应不足所致的全身性疾病，老年人多见。

 

老人患甲减不易被发现，主要表现为活动能力下降、疲劳、迟钝、抑郁、嗜睡、肌痛、声音嘶哑、耳聋及味觉减退、便秘和皮肤干燥等，即使有上述表现，常被误以为是由于衰老所引起而被漏诊。

 

由于老年人甲减表现与衰老改变或其他老年病表现常难以区分，因此，曾经患有甲状腺炎或做过甲状腺手术及有其他自身免疫疾病患者如果有上述症状，应考虑可能是甲减，应进行甲状腺功能检查，提早预防。

我是一名中年男性，平日里工作压力大，生活习惯也不是很规律。最近几个月来，我开始经常感到心内科后背疼、心前区疼和左胳膊内侧疼。起初我并没有太在意，认为可能是因为劳累或是姿势不正确引起的。但随着时间的推移，这种疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

为了弄清楚自己的身体状况，我去了一家当地的医院进行了多次检查，包括动态心肌酶、普通心电图和心脏彩超等。然而，所有的检查结果都显示正常，医生们也无法给出明确的诊断和治疗方案。这让我感到非常困惑和焦虑，不知道该如何是好。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向一位经验丰富的心内科医生详细描述了自己的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的叙述，并询问了一些相关问题。最后，他建议我进行冠脉CTA检查，以排除冠心病的可能性。

虽然我对这个检查有些担忧，但医生的专业解释和安慰让我放下了心。最终，我按照医生的建议进行了冠脉CTA检查，结果显示我的冠状动脉存在一定程度的狭窄。医生告诉我，这可能是导致我疼痛的主要原因，并开出了相应的药物和治疗方案。

通过这次线上问诊和检查，我不仅找到了自己的病因，还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始了治疗，并且感觉自己的身体状况正在逐渐改善。

我是一位65岁的老人，最近被诊断出心力衰竭。高血压一直困扰着我，尤其是在这段时间里，我的血压始终无法降下来。每天早上，我都要服用三种药物：比索洛尔、缬沙坦氢氯噻嗪和吲达帕胺。然而，我的血压仍然在170以上徘徊，甚至有时会更高。这让我非常焦虑和担忧，因为我知道高血压对心脏的影响有多大。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生询问了我的病史、生活习惯和目前的用药情况。然后，他给出了一个新的治疗方案：增加沙库巴曲缬沙坦的剂量，并在必要时使用速效降压药硝苯地平缓释片。

我按照医生的建议进行了调整，果然，我的血压开始下降。虽然过程中遇到了一些波折，但最终，我的血压稳定在了160/100以下。这个结果让我非常满意，也让我对线上问诊的效果有了更深的认识。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务，真正解决患者的实际问题。

心力衰竭，简称心衰，是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，其死亡率和再住院率居高不下，是我国医务工作者面临的一大挑战。2018年10月12日，《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》正式发布，新指南的发布旨在提高我国心衰的整体防控水平。新指南在心衰的病因、诊断、分类、药物治疗等方面都有所更新。以下是新指南的一些关键更新点：

1. 心衰的病因和机制：新指南指出，原发性心肌损害和异常是引起心衰最主要的病因，神经内分泌系统激活导致心肌重构是引起心衰发生和发展的关键因素。

2. 心衰的诊断和分类：新指南新增了射血分数中间值的心衰（HFmrEF）并明确各类心衰的诊断标准，同时补充了与纽约心脏协会（NYHA）心功能分级的比较内容。

3. 心衰的药物治疗：新指南对慢性HFrEF、慢性HFpEF和HFmrEF以及急性心衰的药物治疗进行了详细阐述。

4. 心衰的预防：新指南强调防控关口前移，早期识别、客观评价及恰当判定预后是预防心衰的关键环节。

我妈最近总是喘不过气来，嘴唇发紫，脚肿得厉害。去医院做了检查，医生说可能是心衰。我们一家人都很着急，赶紧上网查资料，了解心衰的症状和治疗方法。医生建议做一系列检查，包括肝肾功能、脑钠肽、动态心电图和冠脉CTA等。听起来好可怕，但我们知道必须面对现实，积极治疗。希望通过这次经历，能让更多人了解心衰的危害性，及早预防和治疗。

心血管系统常见疾病的线上问诊与管理

随着互联网技术的发展，线上问诊和远程医疗服务已经成为现代医疗系统的一部分。对于心血管系统常见疾病的患者来说，线上问诊不仅提供了便利的就医方式，还能在某些情况下起到关键的作用。以下将详细介绍心血管系统常见疾病的线上问诊与管理。

1. 高血压

高血压是最常见的心血管疾病之一。通过线上问诊，医生可以远程监测患者的血压变化，并根据需要调整治疗方案。同时，患者也可以通过在线健康管理平台记录自己的血压数据，及时发现异常情况并与医生沟通。

2. 冠心病

冠心病患者在出现胸痛等症状时，需要立即就医。虽然线上问诊不能替代紧急救治，但在非紧急情况下，患者可以通过视频问诊与心脏专家进行沟通，了解疾病的最新进展和治疗方法。

3. 心律失常

心律失常的患者可以使用心电图监测设备在家中进行心电图检查，并将结果上传至线上问诊平台供医生分析。这种方式可以大大节省患者的时间和精力，同时也能让医生更好地了解患者的病情。

4. 心力衰竭

心力衰竭的患者需要定期复查和调整治疗方案。通过线上问诊，医生可以远程监测患者的体重、血压、心率等指标，及时发现并处理可能的并发症。

5. 中风

中风是一种紧急情况，需要立即就医。但在康复阶段，患者可以通过线上问诊与康复专家进行沟通，了解如何进行正确的康复训练和生活方式调整。

总的来说，线上问诊和远程医疗服务为心血管系统常见疾病的患者提供了更多的选择和便利。然而，患者在使用这些服务时也需要注意保护个人隐私和信息安全，并选择正规的医疗机构和平台进行线上问诊。

我一直以为自己很健康，直到那天晚上我在家中突然感到心脏不适，伴随着憋气和喉咙异物感。这种感觉让我非常害怕和焦虑，我开始担心自己的健康状况。第二天，我决定寻求专业的医疗帮助，于是我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括心脏不适、憋气、喉咙异物感等。医生首先询问了我的基本信息和生活习惯，了解到我有高甘油三酯和肥胖问题。然后，医生建议我进行一系列检查，包括BNP和冠脉CTA，以排除心衰和冠心病的可能性。同时，医生也强调了控制饮食和减重的重要性。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了相应的检查和调整。结果显示，我的心脏功能并没有出现大问题，但我仍然需要注意饮食和锻炼，控制体重和血脂水平。通过这次在线问诊经历，我深刻认识到预防和早期干预的重要性，也对京东互联网医院的服务感到非常满意和信任。

我是周命松，今年73岁，十年前被诊断出慢阻肺，近年来病情加重，发展成二型呼吸衰竭。每天都需要依靠制氧机和呼吸机才能勉强维持呼吸，心力衰竭也让我的生活质量大打折扣。最近，乏力感越来越强烈，连最基本的日常活动都变得艰难。这种窘迫和焦急的感觉让我不禁寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了潘喜医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和病史，并对我进行了初步的诊断。医生告诉我，我的情况需要综合治疗，包括药物治疗和生活方式的调整。对于呼吸困难和心力衰竭，医生建议我服用茶碱缓释片、氨溴索口服液、芪苈强心胶囊和呋塞米片等药物。同时，医生也提醒我要注意饮食和休息，避免过度劳累和感染。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但在我无法亲自到医院的情况下，它提供了一个便捷而有效的解决方案。通过这次问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和责任心。这种体验让我对互联网医院的未来充满信心。

甲状腺激素不正常可能导致水肿，常见原因包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、肾病综合征和心力衰竭等。甲状腺功能减退通常由自身免疫性疾病或甲状腺破坏引起，导致代谢减退和水肿。甲状腺功能亢进症则因甲状腺激素分泌过多，引起代谢亢进和水肿。甲状腺炎由自身免疫或病毒感染引起，炎症刺激甲状腺激素分泌过多。肾病综合征由肾脏疾病导致，肾小球损伤引起蛋白质流失和水肿。心力衰竭由心肌损伤或心脏负荷过重引起，心脏泵血功能下降导致水肿。治疗这些疾病的方法包括服用特定药物，如左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片、阿司匹林肠溶片等。如出现水肿，应及时就医明确病因。

失眠的诱发因素包括生理因素如咖啡和过度运动，心理因素如过度关注睡眠问题，环境因素如吵闹或不适的温度和床垫，药物因素如兴奋中枢神经系统的药物和抗抑郁药物，以及其他因素如心力衰竭和慢性疼痛。针对这些因素，建议调整睡眠时间，保持良好心态，必要时在医生指导下使用药物。

冠心病患者犯病时可能会出现出虚汗的症状，这可能是由于植物神经紊乱、心律失常、冠状动脉栓塞等多种原因引起的。植物神经紊乱通常与长时间的心理压力和紧张焦虑有关，可以通过服用谷维素片、甲钴胺片等药物缓解。心律失常可能导致心脏跳动异常，治疗可能包括服用美托洛尔片、普萘洛尔片等药物，或通过导管消融术手术改善。冠状动脉栓塞可能需要冠状动脉旁路移植术等治疗。此外，心力衰竭也可能是引起出虚汗的原因之一。