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急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别

急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别
发表人:曹忠记

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性阑尾炎疾病介绍:
急性阑尾炎是外科常见病,是由阑尾管腔阻塞、细菌入侵、阑尾先天畸形、饮食不洁以及抵抗力下降等多种直接或间接原因导致的急性阑尾感染。典型症状为腹痛、厌食、恶心、呕吐、乏力、发热等。经过及时有效的手术和抗生素治疗可治愈,预后良好。
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  • 古老的药

     

    败酱草这味药不算很常用,但常见,李时珍就曾感慨:"败酱草,善于排脓破血,所以张仲景治痈,古方妇科亦常用,而后人不知道习用,大概是因为没有遇到懂行的人吧。”

     

    这味药很古老了,它是败酱科黄花败酱,百花败酱的干燥全草,也叫鹿肠,鹿首,马草,泽败,在我们贵州则叫胭脂麻,苦益菜,野苦菜。

     

    在《神农本草经》中即已记载,这味药辛,苦,微寒,能清热解毒,消肿排脓,活血行瘀,作用部位是小肠,大肠,肌部,肉部。这味药很安全,在南方一些地区,人们采摘来蒸,当成野菜食用。

     

    它能治疗两大类疾病:

     

    1、小肠,大肠,肌部,肉部出现的脓肿。

     

    推而论之,能够治疗下面这些部位的疾患:

     

    肠部:急慢性阑尾炎,慢性溃疡性结肠炎,赤白痢疾,十二指肠溃疡等等。

     

    肌部:痈疽肿毒,流行性腮腺炎,目赤肿痛等等。

     

    肉部:肺痈。

     

    2、妇人产后由于由于“血瘀”导致的瘀阻腹痛。

     

    治疗肠部,肉部,妇人瘀阻腹痛多用煎服法,剂量干品在4g~20g之间,鲜者则可以用到50g~200g之间。

     

    治疗肌部疾病,如急性腮腺炎,痈疽肿毒多用鲜品外敷法。比如说,可以用黄花败酱鲜叶50g以上,配合生石膏25~50g,捣碎,再加鸡蛋清调匀,外服痛处,一付药可以敷24小时左右。如果严重,则需外敷,内服。此法对乳腺炎,淋巴管炎,痈,疖等疾患亦有良效。

     

    不过,此物寒凉,所以有医者认为应该用于“实热瘀滞”之症,若脾胃虚弱,食少泄泻,畏寒怕冷不宜用之,但是这种说法不是绝对的,中医的奥妙在于,通过配伍,寒药温用,温药寒用,在保留中药药效的同时,消除或减弱中药的副作用。这寒药温用法,就是我下面即将介绍的一个方子。

     

     

    古老的方

     

    这个古老的方子最早出现在《金匮要略》之中,它叫“薏苡附子败酱散”。它是治疗什么病的呢?它治疗的是肠痈病。

     

    所谓肠痈,就是我们现在说的阑尾炎,阑尾炎腹痛由上腹开始,以腹胀、闷痛为常见,之后则转移为右下腹痛,急性期会有很大的概率出现发热。

     

    急性期,下腹部肿且有痞塞感,按压阑尾点(McBurney点,位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处),会有压痛,这个时候病性属于“实热”,不用这个方子,用“大黄牡丹汤”。

     

     

    待阑尾炎到过了急性期,脓疡已成,元气亦衰,病性属虚,属阴时,就可以用“薏苡附子败酱散”了。这个时候,患者下腹部会有局部肿胀,按压该部位,会有濡软的一团,仿佛有肿物。身体“无热感”(注:无热感,和体温正常是两码事,患者不觉得“热”,但是体温计测下来仍可能有低烧)。脉频数。如果这个病拖久了,皮肤会变得干燥粗糙,有时会呈现“鱼磷状”。

     

    方药如:薏苡仁十分(40g),附子二分(8g),败酱草五分(20g),三味药,打成粉末,用2.5毫升的“方寸勺”取药一勺,倒入400毫升的水中,煎取200毫升,顿服。

     

    有人会说,不是说败酱草这个药是治疗“实热瘀滞”之脓肿吗?为什么阴性,虚证的病证也能用呢?这就是经方配伍的奥秘之处了。

     

    在这个方子中,薏苡仁既能促进排脓,又能润滑肌肤;败酱草机能排脓,又可活血;再加附子以振奋元气之沉衰,活跃脏腑之机能。败酱草的寒性被附子抑制了,而附子的大热亦让薏苡仁,败酱草所平衡。

     

    这个方子不仅能用于慢性阑尾炎,还能用于局限性腹膜炎,化脓性附件炎,结核性腹膜炎,化脓性腹股沟淋巴结炎,肠结核,子宫内膜炎等出现“体力衰减,疲劳,颜面苍白,脉弱数或迟”,病性属“阴”者,亦可用于出现上述症候的局限性硬皮症,湿疹,蛇皮症等。

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  • 咳嗽时出现右下腹痛,可能是病理因素导致的,如慢性阑尾炎、右侧腹股沟疝、女性右侧附件炎等。治疗方法因个人病情和状况而异,一般是使用药物治疗,症状严重可能需要考虑手术,但也有可能是生理性因素导致的,如剧烈运动后,通常多注意休息即可缓解。

    1.病理性因素:(1)慢性阑尾炎:大多是急性阑尾炎治疗不彻底造成,在慢性炎症的反复刺激之下,阑尾会出现肿胀和增生,咳嗽时腹腔内压力增高,会刺激到发炎的阑尾。可服用左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果慢性阑尾炎反复急性发作,建议及时进行手术切除。(2)右侧腹股沟疝:通常是右侧腹股沟区先天性发育缺陷和腹腔内压力升高造成的,咳嗽时腹腔内压力明显升高,会压迫腹腔内组织器官冲击疝囊。一般情况下,可在腹腔镜下进行右侧腹股沟疝修补术治疗,能够消除症状。(3)女性右侧附件炎:是比较常见的妇科疾病,咳嗽时腹腔内压力升高,肠管下移,会刺激局部。可遵医嘱服用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物治疗。

    2.生理性因素:如果长期没有运动,突然性的剧烈运动后会导致腹部肌肉出现拉伤、劳损,轻微咳嗽会感觉到腹部疼痛,这种情况通常多注意休息,避免突然性剧烈运动,即可缓解。

    在排除生理性因素后,建议及时就医,查明病因,对因治疗。

  • 到底什么是阑尾炎

    阑尾炎,也是我们俗称的盲肠炎,在急症科是最常见的外科急诊。阑尾是凸出的类似于条状的结构,位置在盲肠的最末端,与盲肠的连接处有一个洞口。阑尾炎发生通常就是因为这个洞口被堵塞住,里面原本应该排出的分泌物无法排出,细菌在这里大量滋生,最后导致了感染发炎。在平时常见堵住洞口的一般是粪石、很难消化的水果籽,如番石榴,西瓜,葡萄等等。另外可能还有肿瘤压迫、粘膜下淋巴滤泡增生等一些不常见的因素。

     

    腹部右下方疼痛原因较多,只需要三招帮你辨别

    如果阑尾的堵塞一直持续无法解除的话,很有可能在24小时之后粘膜会逐渐的肿胀,坏死,甚至于最后的盲肠因为压力过于大而穿孔破裂,细菌进入了腹腔和血液,造成了腹膜炎,最后严重的情况下还有可能危及生命!

     

    不要慌不要怕,下面就教你们三招辨别阑尾炎:

     

    1、反弹疼痛:阑尾炎会使局部的肌肉紧张变得硬邦邦,当压下右下方的腹部处不太会疼痛,但是放手的一瞬间就会爆发一阵难以忍受的疼痛感。不过这个方式和方法比较主观一点,一般疼到一定的程度就不一定能准确辨别,最好是有过专业训练,再去区分。

     

    2、右脚金鸡独立跳:有不少病患在坐一些车或者摩托时如果遇到了颠簸,会非常的疼痛,这是因为阑尾发炎,而晃动阑尾呢就会触及到腹膜。从而感到剧烈疼痛,这里也不用为了验证自己是不是阑尾炎而专门去坐个车子坐个摩托颠一颠,只需要右脚单独站在地上,跳个一下两下,也是有相同的效果,如果疼痛难忍那么很有可能就是阑尾炎。

     

    3、停止进食疼痛也不会缓解:一般我们腹部疼痛第一反应应该试吃坏了肚子,大多数情况下会停止进食,如果你没办法在第一时间就判断病情,可以在家观察8到12个小时,如果是一般的肠胃炎,经过人体自身的休息和水分补充之后多少都会有好转,如果是阑尾炎的情况下,这种疼痛还是不会有缓解的迹象。

     

    尽早就医

    阑尾炎本身就不易判断,如果自己在家里实在是疼痛难忍,而且很长一段时间都无法缓解的情况,推荐大家还是要去医院里询问大夫,以免耽误最佳的治疗时间,希望这篇文章可以给你带来收获,最后一定要注意自己的身体健康哦。

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  • 阑尾炎属于外科常见疾病,是位于人体右下腹的阑尾出现炎性改变。一旦确诊,需要尽早进行阑尾切除手术,同时配合药物进行治疗。

    1.手术治疗:早期手术既安全又简单,同时还可减少近期和远期并发症的发生。一般可在医生的指导下,采用腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等手术方法进行治疗。前者适合大多数患者,损伤小、术后疼痛轻、恢复快。后者适合可耐受开腹手术的患者。

    2.药物治疗:仅适用于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎的早期阶段治疗。如果患者不接受手术治疗、全身情况差或者客观条件不允许,有手术禁忌者,可通过抗生素药物和补液的方法进行治疗,临床上一般可以选择头孢类抗生素联合甲硝唑进行治疗。一旦出现阑尾炎,需要尽快到医院就诊,在医生的指导下根据患者自身病情,选择合适的方法进行治疗。

  • 在很多人的印象里,阑尾是一个无用还“爱闹别扭”的部位,阑尾炎也被认为只是个小毛病。

     

    然而,即使有当前先进的医疗条件,阑尾炎仍有1~5/1000的死亡率;如果发生在某些特定人群中,死亡率将比普通阑尾炎增加10倍。

     

     

    阑尾炎是怎么个「疼」法?明明输液就可以缓解,为什么医生更建议手术?《生命时报》采访权威专家为你一一解答。

     

    受访专家

    复旦大学附属华山医院普外科副主任医师 王一飞

    首都医科大学附属北京朝阳医院西院普外科副主任 高志刚

     

    好好的阑尾怎么就发炎了?

     

    阑尾位于人体腹腔右下方,位于盲肠与回肠之间,是一个盲管状的结构,一端和盲肠相通,另一端封闭。

     

     

    急性阑尾炎若得不到及时治疗,感染很可能会蔓延——比如,阑尾出现坏死穿孔,患者整个腹部肌肉发硬,导致腹膜炎,引发感染中毒性休克,甚至危及生命。

     

    导致阑尾炎的原因,一般有以下三类:

     

    阑尾粪石嵌顿

    阑尾有其特殊的结构,大部分人的阑尾就像笔直的竹竿,上端被阑尾动脉牵拉着,导致阑尾本身呈扭曲的状态,所以进入阑尾腔的肠液、粪汁不容易排出,继而形成粪石。

     

    一旦阑尾管腔被堵塞,这里的细菌就会大量繁殖,从而引发阑尾炎。阑尾粪石嵌顿,是年轻人阑尾炎的常见原因。

     

    坏疽性阑尾炎

    阑尾由阑尾动脉作为单一血液供应,一旦发生闭塞,容易出现坏疽性阑尾炎,这种情况大多发生于老年人。

     

    胃肠功能障碍

    由于阑尾内黏膜下有大量淋巴滤泡,如果反复出现肠道炎症,会引起淋巴滤泡过度增生,一样会让阑尾腔闭塞,导致阑尾炎发作。

     

    阑尾炎是怎么个疼法?

     

    阑尾炎的主要表现是腹痛,急性、慢性阑尾炎在发作时,症状有所不同。

     

    急性阑尾炎

     

    急性阑尾炎发作时,可能有中上腹或肚脐周围疼痛,6~8个小时后腹痛转移并固定于右下腹。

     

    如果有恶心、呕吐这些消化道症状,以及转移性的右下腹疼痛,且疼痛呈持续性而不是间歇性,右下腹有固定的压痛点,就很可能是阑尾炎。

     

    这个压痛点称作“麦氏点”,位于肚脐与右髂骨(右下腹凸起来的骨头)上边缘的连线上,偏骨头方向1/3处。

     

     

    急性阑尾炎和泌尿系统结石、急性胃肠炎、宫外孕、胆囊炎、肠淋巴结炎有类似的症状,最终诊断还是要依靠实验室检查和影像学检查。

     

    慢性阑尾炎

     

    慢性阑尾炎通常表现为右下腹反复出现牵拉痛,常在餐后或快步行走时发生,一旦原地停下,症状就能缓解。

     

    这些患者需要做结肠钡剂灌肠才有可能确诊。慢性阑尾炎的诊断相对困难,有排便习惯改变的患者,甚至要做肠镜检查,排除肠道肿瘤的发生。

     

    3类人得阑尾炎要特别小心

     

    有一些特殊人群,阑尾一旦发炎,很难通过单纯抗感染(抗生素)得到控制。

     

    1.孕妇

    孕妇因子宫增大,推挤大网膜等腹腔内脏,阑尾发炎后不太容易被局限,炎症蔓延会比较快,出现腹膜炎,孕妇和胎儿都可能受到伤害。

     

    怀孕期间一旦确诊为妊娠期阑尾炎,应该立即就诊,选择手术,及时中断炎症的发展是最理智的选择。

     

    2.老年人

    老年人阑尾炎发展快,尤其是合并有动脉硬化、糖尿病的患者,特别容易发生阑尾坏死和穿孔,严重感染还会加重原有心、肝、肾等疾病,在感染严重之前,及时手术同样是理智的选择。

     

    3.儿童

    幼儿发生阑尾炎比成年人更严重,病情发展快,病死率高,这是因为:

     

    幼儿的阑尾比较特殊,淋巴组织多而阑尾壁薄肌肉少,当发生阑尾炎后,比成年人肿胀更严重,容易破裂穿孔,年龄越小,穿孔率越高。

     

    幼儿的免疫系统发育尚不健全,在出现炎症时易导致高热抽搐,全身的中毒症状也比较严重。

     

    幼儿阑尾炎症状不典型,早期诊断比成年人困难,容易误诊漏诊,错过最佳治疗时间。

     

    输液即可缓解, 为什么医生更建议手术

     

    阑尾炎诊断明确时,通常建议手术切除。

     

    因为阑尾是个密闭的空腔器官,一旦出口堵住并伴有化脓感染,很容易出现腔内压力急剧上升,导致薄弱的阑尾壁出现血供障碍,会有坏疽甚至穿孔等风险。

     

     

    个别单纯性阑尾炎患者可以先保守治疗,保守治疗成功者,虽然炎症消退,却难免演变成为慢性阑尾炎,甚至为下次急性发作埋下隐患。

     

    临床统计显示,约有30%采取保守治疗的阑尾炎患者,会在第一年内出现复发,并且需要接受阑尾切除术,平均复发时间为4~7个月。

     

    与初次入院就手术的阑尾炎患者相比,阑尾炎复发再次入院手术的患者住院时间更长,遭受的痛苦也更多。

     

    阑尾切除会不会对身体有影响?

     

    人在12岁后,阑尾就基本上失去了生理功能,其所肩负的部分免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替。

     

    切除不会对身体造成很大的影响,更何况切除的是患了病的阑尾。

     

    阑尾炎手术相对简单、安全,外科医生入门级别。在有必要接受阑尾切除术时,不必过分纠结。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 那天,我正焦急地在唐山中心的互联网医院上咨询,孩子突然肚子疼,发烧了,心里慌得像热锅上的蚂蚁。屏幕那头的医生***,看到我的消息后,立刻回复了我:“您好,孩子现在情况如何?”

    我急忙回复:“您好,孩子昨天开始肚子疼,今天有点高烧,肚子时不时疼痛。”

    医生***耐心地询问:“是持续腹痛吗?”我回答:“是的。”

    医生又问:“有没有做过什么检查?”我上传了孩子的血常规报告:“这个是血常规,病毒感染,烧到40度。”

    医生***看完报告后,说:“发烧建议先保守治疗。”

    我心中一紧,急忙问:“那需要手术吗?”

    医生***回答:“如果输液一直不缓解,不除外阑尾穿孔,就必须手术。”

    我心里五味杂陈,但还是表示:“我也想是保守治疗。”

    医生***安慰我说:“没关系,我们会根据病情变化来调整治疗方案。”

    接下来的日子里,我按照医生的指导给孩子输了液,输了卫和消炎液。孩子的情况逐渐好转,烧也退了。

    我再次联系医生***,表示感谢:“谢谢您的建议。”

    医生***回复:“不客气,唐山中心医院有小儿外科,如果真的需要手术,他们是可以及时解决的。不要太担心。”

    听到这里,我心里的大石头终于落地了。

    这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是屏幕那头的一次简单对话,但我能感受到医生的用心和对患者的关心。在这里,我想对医生***说一声:“谢谢您,您真是一位好医生!”

  • 肚脐眼周围疼痛是一种常见的症状,可能与多种疾病有关。常见的病因包括肠道的急性、慢性感染、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。

    急性阑尾炎和急性胆囊炎是两种常见的急性腹痛疾病。它们的主要症状是放射性疼痛,通常放射到脐周、脐部的右下腹或左上腹等部位。当出现肚脐眼周围按压疼痛时,首先要排除感染性或器质性疾病的可能性。

    在儿童中,脐周按压疼痛可能与寄生虫感染或饮食不当有关。长期饮食不当可能导致消化不良和积食,进而引发肠绞痛。通过观察疼痛的性质、时间长短、患者年龄、病史和体征,以及辅助检查,医生可以明确病因。

    治疗急性阑尾炎和急性胆囊炎的方法包括抗生素治疗、手术切除、止痛药物等。常见的抗生素包括氨苄西林、庆大霉素、甲硝唑、头孢菌素等。在手术切除阑尾时,医生会注意保护切口,并在术后缝合伤口。腹腔镜阑尾切除术也是一种可行的手术方法。

    为预防急性阑尾炎和急性胆囊炎,患者应积极参加体育锻炼,增强体质和免疫力。同时,注意个人卫生,定时进食,细嚼慢咽,减少食物残渣进入盲肠。避免着凉、饮食不当、饮酒过量,以及生吃、硬食等难以消化的食物。此外,及时治疗便秘和肠道寄生虫,避免饭后立即进行剧烈运动。

    在治疗急性阑尾炎和急性胆囊炎时,患者应选择正规医院和科室就诊。常见的科室包括消化内科、普外科、急诊科等。在医生的建议下,患者可以选择合适的治疗方法,并积极配合治疗。

    总之,肚脐眼周围疼痛可能与多种疾病有关。当出现此类症状时,患者应及时就医,明确病因,并选择合适的治疗方法。通过积极的治疗和日常保养,患者可以恢复健康。

  • 那天,我因为急性阑尾炎的疼痛折磨,焦虑地坐在了电脑前,打开了京东互联网医院。屏幕上跳出的医生头像让我感到一丝安慰,我知道,我将得到专业的帮助。

    医生***的询问让我感到亲切,他耐心地询问了我的症状,详细了解了病情。他告诉我,虽然我在医院接受了保守治疗,但目前的症状表明可能需要进一步的检查和评估。

    医生***的建议让我感到放心,他提醒我不要盲目使用止痛药,因为这样可能会掩盖病情。他告诉我,布洛芬虽然可以缓解疼痛,但并不适合长期使用。我之前因为疼痛而自行服用了一粒布洛芬,医生***告诉我,这是可以理解的,但为了安全起见,明天还是要去医院进行抽血化验。

    医生***的专业和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的建议,还给予了我很多心理上的支持。他告诉我,如果病情有恶化,一定要及时就诊,不要延误病情。

    我感谢医生***的帮助,他让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗有了信心。我相信,在京东互联网医院,我一定能得到最好的医疗服务。

  • 那天,阳光透过窗帘洒在屋子里,我如往常一样,在忙碌的生活中迎来了一个特殊的早晨。身体的不适让我提前结束了手头的工作,决定先去趟医院。来到京东互联网医院,我轻轻一点,屏幕上便出现了那位我熟悉的医生。

    医生您好,我最近右下腹有些疼痛。

    “现在疼不疼?”医生的询问让我感到一丝安慰。

    “按压右下腹疼不疼?”医生的问题让我意识到,这可能是阑尾炎的症状。

    “查血常规了吗?”医生的询问让我意识到,专业的问题需要专业的回答。

    “还是有点疼。”我回答道。

    “现在疼了几天了?”医生接着问。

    “六天了。”我回答。

    “之前以为是妇科病。”我补充道。

    “那这次就不手术了。”医生的话让我松了一口气。

    “继续输液消炎吧,以后可能还会再犯,下次再犯了建议手术治疗。”医生的建议让我明白了病情的严重性。

    “头两天是去医院检查的妇科,吃药没效果才去外科。”我解释道。

    “嗯嗯,有时候不好鉴别。”医生点头表示理解。

    “只能打针。”我回答。

    “输液消炎。”医生告诉我。

    “有什么消炎的药没?”我好奇地问。

    “你现在用的什么药?”医生反问。

    “没开药。”我回答。

    “都是打针。”我补充。

    “打的什么针?”医生追问。

    “之前来的妇科消炎的药应该没用。”我回答。

    “这两个就可以。”医生告诉我。

    “口服的需不需要?”我继续问。

    “打针了就不需要了。”医生回答。

    “好的,谢谢您。”我感激地说。

    “不客气。”医生微笑着回答。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那是一个晴朗的周末早晨,我像往常一样醒来,却发现右下腹部有些不适。刚开始我以为可能是因为熬夜加班,休息一下就会好。然而,三天过去了,不适感不仅没有减轻,反而越来越严重,便秘也成了我的新困扰。

    犹豫再三,我决定通过网络咨询一位医生,看看这是怎么回事。我选择了京东互联网医院,这个平台口碑不错,医生专业,服务周到。

    在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,并细心地记录下来。我详细描述了病情,医生则不时地点头,似乎在思考。经过一番询问,医生判断我可能是急性阑尾炎,建议我立即就医。

    医生还为我开了一张处方,让我按时服药。当我询问是否还有其他需要注意的事项时,医生耐心地告诉我,用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我倍感安心。

    在等待药品的过程中,我收到了医生的回复,处方已送达药师审核。我点击卡片后,可以直接预约药品。用药期间,我严格按照医嘱,果然症状有所缓解。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我印象深刻。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的人受益于这种新型医疗服务。

  • 阑尾炎,一种常见的腹部疾病,其发病原因复杂多样。主要病因是阑尾腔内的细菌感染,其次还有阑尾腔梗阻、先天性阑尾畸形、胃肠功能障碍等因素。阑尾位于人体右下腹部,形状像一条细长的管状物,一端连接盲肠,另一端封闭。当阑尾腔发生梗阻,如阑尾扭转、粪石阻塞等,会导致阑尾腔内分泌物积聚,内压升高,从而压迫阑尾壁,引起炎症。

    阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛,疼痛程度因人而异。部分患者还可能出现恶心、呕吐、发热、腹泻等胃肠道症状,甚至全身不适。根据病程的不同,阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是最常见的类型,通常需要手术治疗。慢性阑尾炎多由急性阑尾炎演变而来,症状相对较轻,但容易反复发作。

    阑尾炎的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗是最常见的治疗方法,即阑尾切除术。手术时机的选择对患者的预后至关重要。一旦确诊为阑尾炎,应尽早进行手术治疗,以避免并发症的发生。非手术治疗主要包括抗生素治疗、解痉止痛、支持治疗等,适用于慢性阑尾炎或症状较轻的急性阑尾炎患者。

    阑尾炎患者术后需要注意饮食,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重病情。同时,适当增加运动,促进肠道蠕动,有助于恢复。

    预防阑尾炎的发生,首先要养成良好的生活习惯,保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食、过度节食等不良饮食习惯。其次,注意个人卫生,避免肠道寄生虫感染。此外,定期体检,早期发现并治疗阑尾炎相关疾病,也是预防阑尾炎的重要措施。

  • 那天,我因为右上腹的疼痛,实在忍受不了了,决定上网寻求帮助。我选择了京东互联网医院,注册后,很快就找到了一位肝胆外科的专家进行线上咨询。

    医生在了解了我的症状后,首先排除了肝胆胰等器官的问题,让我放心不少。然后,医生详细询问了我的疼痛特点,包括疼痛的部位、持续时间、与饮食的关系等,并根据我的描述,提出了可能是肩周炎或者肌肉拉伤的可能性。

    医生的建议让我感到很贴心,他告诉我,肩周炎是一种常见的疾病,尤其是对于我这个年龄的人来说,肩周炎是比较常见的。他还告诉我,疼痛可以通过药物治疗来缓解,比如芬必得。虽然我不是特别了解这种药物,但是医生的解释让我感到安心。

    医生还提醒我,肝囊肿、胆囊腺肌症等疾病虽然存在,但并不会导致右上腹的疼痛。他还告诉我,如果疼痛持续存在,或者有加重的趋势,应该及时就医。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的热情和耐心。他不仅没有因为我是线上咨询而怠慢我,反而更加细致地询问了我的病情,让我感到被尊重和重视。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识,也让我对未来的医疗方式充满了期待。

  • 我的互联网问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我因为突如其来的腹痛,不得不请假去了京东互联网医院在线问诊。在等待的过程中,我的心情愈发紧张。

    终于,医生接通了视频通话。他微笑着向我问好,让我顿时放松了许多。医生询问了我的症状,详细了解了病情后,他告诉我可能患有急性阑尾炎。

    医生告诉我,如果保守治疗无好转,建议手术治疗。但我担心手术的风险,便询问了术中术后可能存在的出血风险。医生耐心地解答了我的疑问,告诉我虽然存在一定风险,但他们会采取一切措施确保我的安全。

    接下来的几天,我在家中遵医嘱禁食、输液消炎。第四天,疼痛仍然没有减轻。我再次联系医生,他建议我继续观察,如果疼痛逐渐加重,建议手术。

    在等待的日子里,我焦虑不安。直到有一天,医生告诉我,这个光看超声不全面,需要结合查体等综合评估。听到这里,我顿时松了一口气,原来医生一直在为我考虑。

    当我再次咨询医生关于手术的风险时,他告诉我,我本身有糖尿病,再加上之前服用阿司匹林,手术风险确实存在。但他强调,需要住院评估利弊,一般问题不大。

    最后,我提出了一个关于术后恢复的问题:阑尾炎手术后,必须要行走溜达吗?最近我膝盖骨折,可能无法行走。医生耐心地回答了我,告诉我医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我只是一个小小的患者,但在医生的关爱下,我感受到了温暖和希望。

  • 阑尾炎,这个看似不起眼的疾病,却给无数患者带来了痛苦。今天,我们就来聊聊阑尾炎的治疗方法,帮助大家了解如何应对这一疾病。

    一、阑尾炎的病因及分类

    阑尾炎是指位于人体右下腹的阑尾发生的感染和炎症改变。其病因主要有以下几点:

    • 阑尾腔梗阻:阑尾腔内的食物残渣、寄生虫、肿瘤等物质堵塞阑尾腔,导致阑尾腔内压力升高,引起炎症。
    • 细菌感染:大肠杆菌、厌氧菌等细菌侵入阑尾,引发感染。
    • 先天性阑尾畸形:如阑尾过长、扭曲等,容易导致阑尾腔梗阻和感染。
    • 胃肠功能障碍:如便秘、腹泻等,导致阑尾蠕动功能减弱,容易发生感染。

    阑尾炎根据病程可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是最常见的急腹症,而慢性阑尾炎大多由急性阑尾炎转变而来。

    二、阑尾炎的治疗方法

    1. 保守治疗

    对于早期阑尾炎,可以先尝试保守治疗。具体措施包括:

    • 饮食调整:保持饮食清淡,避免油腻、辛辣食物。
    • 抗生素治疗:使用抗生素抑制细菌感染,控制炎症。
    • 静脉输液:补充水分和电解质,维持水电解质平衡。

    2. 手术治疗

    如果保守治疗无效,或者病情加重,如并发化脓和穿孔,就需要进行手术治疗。手术方式主要是切除阑尾,称为阑尾切除术。术后预防感染,一般3~7天就可以出院。

    三、阑尾炎的术后注意事项

    1. 休息:术后要注意休息,避免剧烈运动,防止切口裂开。

    2. 饮食:术后饮食要清淡,避免辛辣、油腻食物,以免加重肠道负担。

    3. 愈合:保持切口干燥,防止感染。

    4. 避免增加腹部压力:避免剧烈咳嗽、大笑等增加腹部压力的活动,防止切口疝的形成。

    四、阑尾炎的预防

    1. 健康饮食:保持饮食均衡,避免暴饮暴食,预防便秘和腹泻。

    2. 增强体质:加强体育锻炼,提高身体素质。

    3. 积极治疗胃肠道疾病:预防慢性阑尾炎急性发作。

    五、结语

    阑尾炎是一种常见的疾病,了解其病因、治疗方法、术后注意事项和预防措施,对于预防和治疗阑尾炎具有重要意义。

  • 您好,我是一位来自山西太原的患者。24天前,我在一次意外中感到右下腹疼痛,随后到医院进行了检查,医生诊断我为阑尾炎。B超结果显示阑尾直径为0.8cm,没有化脓。为了治疗,我在当地的小诊所进行了十天的输液治疗,使用的药物主要是抗生素。

    然而,在输液结束后,我的病情并没有明显好转,疼痛反而加剧。再次进行B超检查时,发现阑尾直径已经增加到1.0cm。我感到非常担忧,因为我知道阑尾炎如果不及时治疗,可能会发生严重的并发症。

    这时,我决定寻求一位专业医生的帮助。通过互联网医院,我预约了一位来自普通外科的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的病情,包括疼痛的部位、程度、持续时间等,并仔细分析了我的B超报告和血常规结果。

    医生告诉我,由于我的阑尾已经增粗,且疼痛症状持续,建议我尽快到正规医院就诊,进行进一步的检查和治疗。医生还提醒我,如果阑尾继续增粗,可能会发生坏疽穿孔,这是一种非常严重的并发症,需要及时手术治疗。

    听到医生的诊断,我感到既害怕又焦虑。但是,医生的专业知识和耐心让我感到安心。他告诉我可以先服用一些口服消炎药,并尽快到正规医院就诊。我按照医生的建议,购买了消炎药,并预约了当地一家大型医院的普外科门诊。

    在这次线上问诊中,我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力,还能获得专业医生的帮助。感谢那位来自普通外科的医生,他的专业知识和耐心让我重新获得了信心。

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