经常有网友问我，王医生，我的膝盖有医院说我是关节炎，有医院说我是滑膜炎，我到底是什么？还有人问我，医生就拍了个片子说我是关节炎，王医生这样靠谱吗？

 

今天，我就来科普，什么样的病才是关节炎。

 

老百姓说的关节炎，专业学名叫膝关节“骨性关节炎”（膝关节OA）。

 

 

 

最新关节炎诊断标准（也就是说达到什么要求才是关节炎）：

 

 

 

满足以上1+2条，或者1+3+4+5，或者1+4+5，可诊断关节炎。

 

解释：

 

关于第1条：必须满足！也就是说需要近一个月反复发作膝关节疼痛，如果您近一个月就痛过一次，那么还不能诊断关节炎。

 

关于第2条：这是X线关节炎的表现，如果近一个月反复发作膝关节疼痛并满足第2条这样的X线表现，那么关节炎诊断明确。

 

细心的朋友已经发现，满足这两条并不需要医生的体格检查有无骨擦音（感），即第5条。那么，开头的问题，医生就拍了个片子，再结合症状就告诉您得了关节炎，有时是靠谱的！

 

 

 

关于第3条：年龄≥50岁。其实诊断关节炎有没有这条都一样，因为只要第1条加第4及第5条就已经能诊断了。为什么还要加上这个呢？因为它提示我们年轻患者往往不是关节炎。

 

关于第4条：晨僵时间≤30分钟。如果≥30分钟，往往就不是关节炎，可能考虑类风湿性关节炎等其他疾病。

 

关于第5条：活动时有骨擦音（感）。这不是患者自己说我关节响，我感觉关节磨关节。这是医生专业手法做体格检查后得出的结论。

 

总结：关节炎误诊的很多！真的不是所有的关节疼痛都可以诊断为关节炎，但一旦诊断为关节炎，我们必须按关节炎的正规治疗方法进行规范治疗。

 

关节炎治疗方法很多，现介绍如下：

 

一、肌力训练：

关节周围有很多维持关节稳定的结构，比如肌肉、韧带等等，我们必须坚持锻炼，并增强这些组织，以达到稳定关节的作用。但是，已经得了关节炎再锻炼往往反而增加关节的负担，所以肌力训练往往在关节炎的预防中起着举足轻重的重用。

 

 

二、减少关节负重：

减少负重很重要，因为负重越多，关节磨损约严重。那么怎么做到减少负重呢？

 

1、减轻体重；

 

2、减少下蹲次数；

 

3、避免爬山、旅游、上下楼等；

 

4、建议走路拄拐杖。

 

 

三、药物治疗：

 

1、消炎镇痛药物。

 

2、炎症抑制剂。

 

3、软骨保护剂。

 

4、激素。

 

5、中药及中成药。

 

四、关节保养针：

玻璃酸钠关节腔内注射。

 

五、强骨治疗：

 

可以抗骨质疏松治疗，如钙片，活性维生素D等。增强骨质，有利于减慢关节的磨损。

 

六、中医治疗：

理疗、按摩、推拿、针灸等。

 

七、关节镜治疗：

关节镜冲洗，滑膜清理并修复磨损的半月板，近期效果良好。

 

八、开放手术：

 

有截骨手术、单髁置换手术、全膝关节置换手术等。

 

 

九、其他治疗：

如软骨移植、富血小板血浆（PRP）治疗等等。

 

 

“关节炎基本无法根治，主要是控制症状，延缓进展，要做好打持久战的准备，不可急于求成”；“每种方法都有其优缺点，每个个体对各种类型的关节炎选择的治疗方法也不尽相同，也许张三适合，而李四不一定适合，初诊一定要至正规医院就诊”；“关节炎预防比治疗更重要”！

 

所以：请根据自身情况量身定制一套适合自己的关节炎预防及治疗的方法，这会让我们受益终生！

 

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膝盖是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节，重要性不言而喻，我们已经介绍了生活中容易造成膝关节损伤的动作，那平时生活中怎么对膝盖进行养护呢？

 

 

一、保护膝关节的动作练习

 

1.侧躺练习：左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物，放在腿外侧。然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。重复练习15次，换腿。

2.架桥练习：平躺于地，膝盖弯屈，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。缓慢抬起髋部，平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
 

3.伸腿运动：平躺，膝盖弯屈，脚平放于地。伸出左腿，套入伸缩拉带或毛巾，双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前，再用力将小腿伸直，保持10至30秒，以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次，然后换腿。

4.靠墙静蹲：靠墙静蹲是业界最为推崇避免膝盖受伤与养护的运动方式。它适用人群广泛，同时有墙就能练,不受其他限制。角度和时间可以根据自己的能力控制。靠墙蹲主要是锻练腿部肌肉，可以强化股四头肌、股二头肌、臀大肌等。它对于养护膝关节，以及膝关节周边肌肉、韧带的损伤有很好的康复作用。

 

5.抬腿练习：站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上(脚后跟不要悬空)，并将重量集中于右脚，身体抬高，左脚脚趾接触台阶，坚持1至5秒钟。然后放低左脚，轻叩地面。重复8至10次，换腿。

 

二、膝关节正确保护措施及生活建议

 

1.训练前热身活动定要充分。大多数人在训练前不注意热身，导致在训练中出现不必要的损伤，所以，充分的热身活动，将身体各个关节活动开，增加身体温度，使肌肉更灵活。膝关节的充分热身可以帮助做更大幅度的运动，减少受伤几率。

 

2.训练过程中，保持正确的运动模式：正确的运动模式会使肌肉得到更大的刺激，提升运动效果，深蹲类的动作，膝盖朝向脚尖方向，注意膝盖不要外翻和内扣，选择自己适中的重量等，急于求成加大负重往往得不偿失。

 

 

3.加强相邻关节的稳定：踝关节和髋关节活动度不足会让膝关节和髌骨关节承受更多压力，所以加强踝关节、髋关节的稳定性也是对膝盖的一种保护。

 

4.训练后拉伸放松大小腿肌肉：养成良好的放松习惯，尤其是小腿肌肉群的拉伸放松，减少膝关节的压力。

 

5.充分的休息：对于大众健身人群，建议一周训练一次腿部，训练后多休息，让腿部肌肉得到充足时间缓解。

 

6.天气和生活习惯：天气忽冷忽热或逐渐变凉时，要及时增减衣服，避免膝盖受凉，保证血液循环，建议女性少穿短裤或裙子，另外，居住环境避免潮湿。

 

7.饮食：适量补充维生素D，比如鱼类、黄油、奶酪和强化牛乳。氨基葡萄糖和软骨素可以为软骨提供营养，从而改善关节功能。甲壳类动物是氨基葡萄糖的良好来源，硫酸软骨素也可以从动物的软骨中获得。

肌肉是人体的重要组成部分，肌肉健壮不仅仅让我们看起来结实健美，也在每时每刻保护着我们的骨骼、韧带和内脏，具有连接骨骼、执行神经系统“指示”的功能。肌肉分为三种类型：骨骼肌、平滑肌和心肌。平滑肌构成内脏和血管，心肌构成心壁；我们平时肢体运动所用到的肌肉就是骨骼肌了。

 

 

发达的骨骼肌不仅可以提供更好的运动表现，还可以为关节提供很好的保护作用。膝关节是人体最大最复杂的关节，也是十分容易受伤的关节，如果能够针对性对膝关节附近的肌肉做一些力量训练，则可以有效保护膝关节健康。今天我们就为大家介绍几种力量训练的方法，在家就可以炼出好膝盖。

 

股四头肌力量训练

 

股四头肌是人体最大最有力的肌肉之一，位于大腿前侧，主要负责行走奔跑、维持膝关节稳定。

 

（1）等长收缩训练：仰卧，膝关节伸直，股四头肌静力收缩；每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间，重复次数以肌肉有酸胀感为宜。

 

（2）直腿抬腿训练：仰卧，伸直膝关节，慢慢将下肢抬起，使下肢与床面夹角30°左右，再慢慢落下，注意落下的速度越慢越好；15~20个为一组，一次3~5组。

 

靠墙静蹲训练

 

腰背贴紧墙壁不要留有空隙，下蹲，大腿与地面平行，小腿要同时与地面和大腿都呈90°夹角。根据个人肌肉力量水平掌握静蹲的时间，以肌肉有酸胀感为宜。建议一次坚持30秒至1分钟，重复3~5次。

 

腿部后侧肌肉力量训练

 

俯卧在床上，慢慢屈膝，小腿抬起90°后慢慢放下，左右腿交替进行为；或面向墙壁站立，大腿前侧紧贴墙壁，慢慢屈膝勾起小腿，至小腿与地面平行的位置再慢慢放下，左右腿交替进行。大腿后侧肌肉有紧绷感为宜。

 

整体下肢力量锻炼

 

（1）深蹲：臀部往后坐，腰腹用力，腰背挺直不要塌；大腿与地面平行，小腿与大腿呈90°；膝关节不要超过脚尖。下蹲的时候要慢一点，起来的时候比下蹲过程还要慢。1~2分钟一组，重复3~5组。

 

 

（2）臀桥：肩部着地，肩部以下部位全部悬空，腰部和臀部不要塌。最初可以一组坚持一两分钟，多做几组；后期可以一次坚持的时间逐渐加长。

 

 

除了下肢力量的训练，核心力量（腰腹力量）训练也是十分必要的。因为核心肌群被认为是人体“动力房”，核心肌群收缩时相当于为脊柱加了一个稳定性的“束身带”，所以锻炼核心力量可以帮助人体整体增强稳定性。日常我们可以通过卷腹或平板支撑来加强核力量。

 

总之，腿部肌肉发达，则可以更好的保护膝关节不受伤害，运动才能更加自如。

膝关节骨质增生多发生于中老年人，随着年龄的增长，膝关节退行性病变，关节软骨脱水，因过度磨损后，膝关节骨质因自身的防御机制而增生，俗称“骨赘”。多数人会出现关节活动时弹响、摩擦音，关节周围压痛，上下楼或活动时疼痛加重，影像学上就会出现髌骨、胫骨髁间嵴，膝关节边缘、关节面及骨突处骨质增生，医学上叫“膝骨性关节炎”。

 

 

膝关节骨质增生是不能治愈的。因膝关节承受着几乎整个人体的重量，过度的劳损下，机体的生理性防御机制被激发，一定程度上产生的骨质增生是有利于膝关节的稳定的，但是通过手术甚至膝关节置换来达到解决增生的问题，不仅会破坏膝关节的防御机制和膝关节周围神经、血管、组织等内部环境，且术后给患者带来的并发症会造成更大的痛苦。

 

膝关节骨质增生产生的症状是可以治愈的。目前治疗该病可口服非甾体类抗炎药，或口服中药对证治疗。或针灸活血止痛、通利关节。取穴多为：梁丘、血海、膝眼、鹤顶、足三里辨证加减。早发现，早治疗，消除症状，从而临床治愈。

 

那么，如何预防膝关节骨质增生呢？

 

1.加强膝关节的功能锻炼。可以在不负重的情况下做膝关节屈伸运动，加强膝关节周围肌肉、韧带的力量，从而达到稳定膝关节的作用。

 

2.注意膝关节保暖，避免在阴冷潮湿的环境下暴露太久而产生风湿痹痛。

 

3.劳逸结合，适当的休息，给膝关节自我修复预留充足的时间。

 

 

4.针灸、康复理疗，加快局部血液循环，达到消炎镇痛的效果。

 

5.避免过度的肥胖，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，适当的减肥可以减轻对膝关节上的压力和磨损程度。

 

6.平时要注意保护好膝关节，避免运动过度，在进行一些剧烈运动时可以戴护膝。

 

7.平时要多吃一些含钙量高的食物，比如豆制品，奶制品等，防止发生骨质疏松。

 

膝关节骨质增生对身体的影响是很大的，所以大家生活中一定要做好疾病的预防。

我们讲解一下关于膝关节内侧疼痛的原因，好多病人来医院之后给我们说，他的膝关节的内侧，这个位置老是疼，或者再靠前一点，髌骨的下方这块疼。

 

这种症状我们去拍了片子也没有发现问题，做了磁共振，除了发现一些蜕变的问题之外，比如说轻微的增生，半月板的一些蜕变，这种问题之外也没有发现明显的问题，但他就是膝关节内侧痛。你问他有没有去做过运动，或者是剧烈的活动 ，或者扭伤之类的他也没有，他就无缘无故出现膝关节内侧疼痛。

 

那么这种疼痛到底是什么原因导致的？

 

 

其实我们前面也说过，所有的疼痛，所有的感觉都是由神经，感觉神经传入的，这种感觉传到我们大脑里头，我们才能识别出它是一种疼痛还是其它的感觉，有麻木的感觉，还有对温度的这种感觉、凉的感觉、热的感觉，所以它都是神经传导的。

 

那我们从神经的方面去找一找，跟膝关节内侧疼痛有关的问题。在膝关节这个位置，其实有一个神经叫隐神经，有可能就是它出了问题所导致的疼痛。

 

我们有一个股神经，股神经从腰丛发出来之后，它要穿过我们的髂腰肌，就是腰大肌和髂肌之间的缝隙，像肉夹馍的一个结构，然后穿过髂腰肌之后，再往下走，要走过我们的腹股沟韧带，走过腹股沟韧带之后再往下，在股三角的位置，它就发出了一条皮支，皮支是什么意思？

 

 

皮支就是支配我们皮肤感觉的，所以你这个疼痛是不是就是一种皮肤感觉呢？这个皮支就是沿着我们大腿的内侧继续往下走，通过一个叫收肌管的位置，就是一个管道，它要通过一个管道，走到我们膝关节的内侧这个位置，它从深面穿到了浅面，发出一条重要的分支叫髌下支--隐神经的髌下支，就是支配我们膝关节内侧和膝关节下方、前方这个位置的一些感觉的。

 

所以好多人出现了膝关节内侧的疼痛，膝关节髌骨下方的疼痛；或者是有的人感觉是发凉的感觉，老是感觉这个地方不能见冷，不能见一点凉气，即便是夏天，他也不敢穿得太薄或者要坐在那用手捂住这个地方，感觉才能舒服一些。其实这就跟我们膝关节这个地方的一个隐神经髌下支有关系。

 

说到隐神经，那它在哪个地方容易受到卡压？其实就在膝关节内侧，内上髁往上一点那个位置，它就是从深部穿到浅部的这个位置，是容易受卡压的一个位置。因为我们说神经丛深入浅出，那深入浅出的位置是容易受到挤压的。

 

 

这个地方其实是我们的大收肌，管我们腿往内收的这个肌肉，往内收的这个肌肉就是内收肌，内收肌里头有个肌肉叫大收肌，大收肌就附着在我们膝关节内侧，内上髁这个位置。因为大收肌的紧张，会导致卡压到这个隐神经的髌下支。

 

然后再往上走，它要穿过一个管道叫收肌管，其实在我们大腿中部，中部靠内侧这个位置是收肌管的位置，它会容易受到卡压，在往上走，在我们腹股沟区，这有腹股沟韧带，如果紧张之后也会容易卡到我们的股神经。因为隐神经是股神经的一个分支，所以只要卡压到股神经，就有可能影响到隐神经。

 

在往上，就又到了我们前面说过的一个重要的肌肉，就是髂腰肌，就是腰大肌和髂肌刚好把这个股神经夹在了中间，所以股神经通过这个区域就容易受到损伤，再加上我们长期久坐，髂腰肌本身就是一个缩短的，如果是经常站着的一个人，就容易造成它紧张，它紧张之后就容易损伤到股神经，所以也会影响到我们膝关节内侧疼痛。

 

这是影响到膝关节内侧疼痛的这几个原因。所以如果是膝关节内侧疼痛，如果没有受过外伤，检查了也没有什么问题--交叉韧带、半月板的问题，但是你膝关节内侧出现疼痛，那我们就要考虑跟隐神经的髌下支有关。

 

 

那么考虑到这个问题，就要检查膝关节内上髁位置，大腿中部的位置，腹股沟韧带的位置，还有我们髂腰肌的位置。

 

当然也有椎间盘突出影响的，但是在腰丛这个位置，椎间盘突出影响到腰丛神经的非常非常少见，因为椎间盘突出我们前面讲了，主要的突出位置就在腰4、5和腰5骶一，而且90%的椎间盘突出就是腰4、5和腰5骶一，所以你可以不用去考虑跟上面这个椎间盘有多大关系，几乎是没有的，我们在临床当中平均一年也见不了几个，除过腰4、5和腰5骶一以外，上面突出的椎间盘很少见。

 

所以如果出现膝关节内侧疼痛的问题，我们就需要考虑一下这根神经的问题，而不是只针对膝关节去治疗，那你可能收到的效果就比较微弱。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。

 

 

中国人民解放军总医院 脊柱科 主任医师 张西峰：

您好，从检查结果和您的描述来看，您父亲目前行走后双下肢麻木，行走距离受限，休息后缓解，属于间歇性跛行，符合腰椎管狭窄症特征性表现。

目前从片子上看，核磁共振上腰椎椎管狭窄症状并不算严重，所以目前请不用担心。

如果下肢肌力正常，也没有肛周及会阴部麻木，大小便没有异常，可以考虑先保守治疗。

一般保守治疗，就是多卧床休息，适当的做一些腰背肌功能锻炼，平时注意避免着凉，尽量卧硬板床，睡觉床垫不要太软。

另外，你父亲目前体重比较重，应适当控制体重。

因为体重过重，椎间盘会承受更大的压力，更容易造成椎间盘的纤维环破裂，最终导致椎间盘突出进一步加重。

 

1. 药物治疗建议

在治疗上，可以用神经营养药物和改善循环的药物治疗，可以有效的营养神经，改善神经血液供应。

2. 是否应该手术

 

一般患者是否应该手术，需要综合考虑，首先需要考虑个人身体状况，患者自觉症状，结合影像学表现。

可以预约我的门诊，中国人民解放军总医院。

多数椎间盘突出都可以考虑先保守治疗的，如果症状体征完全吻合的话，且经过综合保守治疗，效果不理想，才可以考虑手术治疗。

3. 手术建议

 

腰椎管狭窄症术式的选择，应该具体问题具体分析。

首先应该判断腰椎的稳定性，如果是椎间盘突出为主导致的继发性椎管狭窄，一般可以考虑做微创手术治疗。

如果腰椎管狭窄，黄韧带增生肥厚，关节突增生内聚等是典型的椎管狭窄，或有腰椎滑脱，腰椎不稳定等影像学表现，单纯微创手术治疗可能并不彻底，传统开放手术效果可能更为确切。

但随着医生手术技术提高和仪器设备发展，脊柱内镜和显微镜下微创手术，微创减压，微创融合，可以达到类似的疗效。

需要根据医生的手术技术和患者具体的病情综合分析后做出选择。

任何一种术式都有利有弊，不论是医生或者是患者，都要在保证手术安全的基础上追求疗效，不能一味追求微创。

祝早日康复！

 

咨询医生 | 张西峰 中国人民解放军总医院 脊柱科

责编 | 毛十三

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一到变天的时候，很多中老年人的膝盖就开始出现问题：膝盖就像“进了风”，酸胀不适，有时还能请见关节处“嘎吱”作响，上下楼梯时更是难受，膝盖处隐隐作痛。这些都表明着膝关节正在寒邪的侵袭下发生退变。

 
张女士今年48岁，是一家超市的工作人员，每天上班时间基本上都会超过10个小时，而且需要长时间地站立。进入冬天了，这几天天气也开始降温，尤其是早上，张女士每次骑车上班都会感觉到脸被冻得很疼。

 

本身张女士之前一段时间就经常会感觉到膝盖处疼得很，这两天可能是因为天气降温了，膝盖处尤其地疼。第二天上班的时候就换了一条更厚，更保暖的裤子，可第二天早上张女士起床之后发现自己膝盖肿了而且很僵硬。

 

张女士的女儿就立马带她去医院就医，一系列地检查下来，医生告诉她，她正是患上了关节炎，而正是因为这几天天气一直在降温，使她的症状更加地严重了。

 

 

为什么寒冷天气关节会更加疼痛呢？主要有这3种原因

一、血运因素

 

本身关节炎的患者在自然的状态下，血液流动的速度就不快，新陈代谢的能力不活跃、血液的供应不够丰富，而在寒冷的刺激下，就会造成血管的痉挛，使关节处的血流速度更加地缓慢，供血量就会减少，会加剧疼痛。

二、力学的因素

 

天气寒冷的话，关节周围的肌肉就会被刺激从而导致收缩力下降、身体内韧带弹性也会下降，就会降低对身体内关节的保护和稳定的作用，从而出现原有症状的加重和关节功能的障碍。

 

 

三、炎性因子的原因

 

人体内有促炎和抑炎两种因子，当它们保持平衡时，身体就没有疼痛感。关节炎患者体内的促炎因子本身就处在活跃的状态下，当遇上寒冷，就会导致促炎因子活跃，从而就引起关节炎的复发或加剧。

 

保膝比换膝更重要，2个方法若坚持，即使寒冷侵袭，仍能保持新“膝”望

 

1、御寒保暖

 

御寒保暖是防止关节炎发作的首要条件。要根据天气的变化适当地增添衣物，做好关节处的保暖工作，最好要选择向阳，通风，干燥的房间，被褥也要时刻保持着干燥，有阳光时要注意勤晒被褥。

 

2、饮食调理

 

平时应该适当通过饮食来补充一些蛋白质、钙等各种维生素等、低脂牛奶，奶制品和鱼肉也是关节炎的理想食品，特别是鱼肉中的物质可以缓解关节炎的患者由于关节产生肿胀而带来的一些疼痛感。

 

小贴士：

 

除了冬季，其他季节和一些年轻人也要时刻关注自己的关节健康问题，要保持适量的运动，一定程度上是能预防关节炎的。而不幸患上关节炎之后，也要保持愉悦的心情，认真配合医生进行治疗。

我们知道，人在进入中老年以后，骨质疏松、关节等等问题都会随之而来，尤其是下肢的膝关节，长期承受着整个身体重量的压迫，并在不断的跑、跳、蹲等行为里被反复的磨损，从而造成不可逆的退行性疾病。

 

但膝关节疾病也绝不只是中老年人的“专属”，如果膝盖不小心受了伤，处理不当同样会引起膝关节问题，常见的膝关节不稳就是如此造成的。

 

 

什么是膝关节不稳？

 

膝关节不稳是2019年公布的一个运动医学名词，是一种关节有超常范围活动的松弛现象。主要是由于膝关节扭伤、外伤引起膝关节韧带拉伤、撕裂后导致的，与中老年人群常见的、单纯的膝关节生锈、不灵活的情况有所区别。

 

可能有些人会觉得，这膝关节不稳听起来像是一个程度轻微的“小毛病”，似乎问题不大，但长期的膝关节不稳足以影响到全身健康。

 

膝关节作为人体最大、最重要的负重关节，它的稳定性是下肢运动功能的基础，一旦膝关节出现了问题，会直接影响到人体的平衡能力，导致人体力线的变化，所以膝关节不稳定不仅会引发髌骨问题，如髌骨炎、髌骨软骨老化，骨刺等，还会牵连临近的其他关节，比如踝关节等。

 

而膝关节不稳定，首先会致使关节软骨受到摩擦损害，因为关节的局部活动范围会增大，从而也会导致周围的韧带、肌腱等容易出现拉伤、损伤等情况，严重的可能会导致膝关节出现畸形，甚至是残废。

 

 

那么对于膝关节不稳这样容易被忽略，却危害性不小的问题，我们要如何发现它呢？别急，我们来看看得了膝关节不稳都有哪些症状表现。

 

膝关节不稳的具体表现

 

1、疼痛

 

疼痛是最普遍的临床症状，一般来说特性不稳定，但疼痛部位均为膝后区，以膝前里侧为多见。疼痛可因活动过多而加剧，尤其是上下楼梯、登高作业或长期伸屈活动时更加显著。 

 

2、打“软腿”

 

在负重行走时，膝盖骨出现的一瞬间无力、不稳定感，甚至有时候会跌倒。这种状况通常是因为股四头肌乏力，或半脱位的髌骨滑出髁间沟引发的。 

 

3、隐匿性嵌顿

 

隐匿性嵌顿指的是伸膝时出现的一瞬间非主体性的限定阻碍，就是当负重的膝盖骨由屈至伸位，半脱位的髌骨滑进滑轮沟时，常出现此状况，临床医学上常需与半月板撕裂或挪动出现的绞锁或游离体造成的病理性嵌顿相辨别。

 

我们在日常生活中一定要多关注膝关节健康，在增强锻炼的同时，做好膝关节的保护工作，如果膝关节不小心受了伤，千万不可掉以轻心，应及时就医，听从专业的指导进行治疗、康复，避免情况加重，诱发其他疾病。

膝关节是我们每天使用频率非常的关节，是我们身体主要的关节之一，同时膝盖也是承受人体重量相对明显的部位。如果我们平时不太注重走路或锻炼方式，会在一定程度上加入膝盖的老化速度，还很容易导致膝关节长出骨质增生。

  
如果膝盖出现了这样的问题，我们的行动能力和运动能力都会受到很大的影响。就算膝盖受到伤害，我们还是避免不了使用它，所以会更加剧膝关节问题的恶化。因此，我平时要格外注意自己的走路和锻炼姿势，以及需要对膝关节进行精心养护。那么，大家每天都在做的损伤膝盖的事到底是哪些呢？

 

已经有明确的研究发现，如果人们每天行走或者站立的时间过长，都会损伤到我们的膝关节。在一般情况下，我们处在站立的状态下最好不要超过一个小时。尤其对于年纪稍大的人来讲，长时间站立会大大增加膝关节的负荷，这样会加剧膝关节的磨损程度。而且我们长时间走路引起的膝盖磨损，膝盖受压大还会出现小腿麻木、膝盖酸痛的情况。

  

所以，我们尽量控制站立的时间，如果在特殊情况下需要久站，也要隔一段时间活动一下膝关节。另外，如果在走路或训练时出现膝盖疼痛的现象，要尽快停下来休息，因为可能是膝关节超负荷运转发出的警报。

 

平时怎样做才能保护好膝关节？

 

多多按摩膝盖

 

如果想要保证膝关节的日常健康，可以在闲暇时多多按摩膝盖。如果膝关节的部位出现了酸痛的情况，可以用手顺着一个方向来打圈，顺时针逆时针交替慢慢地按摩，可以在一定程度上缓解膝盖部位的不舒服。

 

因为在我们轻轻按摩的过程中会使膝盖的温度升高，能加快膝盖血液的流通，从而起到改善膝盖疼痛的症状。而且在我们按摩的过程中，也可以用自己能承受的力度敲打膝盖，这样同样能消除一些酸痛感。

  

多吃钙元素含量高的食物

 

钙元素是我们全身骨骼重要的组部分，如果人体中缺少钙的话，会对骨骼生长和人体健康产生不利影响。所以，我们可以在日常饮食中加入足量的钙，比如各种乳制品、豆制品、海鲜等等。如果缺钙的情况比较严重时，可以服用适量的钙片。身体中的钙元素充足能在很大程度上防止膝盖出现老化现象。

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膝关节置换手术是治疗膝关节疾病的一种有效方法，但术后疼痛是患者普遍面临的问题。对于术后疼痛比较敏感的患者，我们建议他们坚持功能锻炼一年，以促进膝关节功能的恢复。经过一年的锻炼，许多患者会得到明显的疼痛缓解。

然而，也有一部分患者在手术后疼痛缓解并不明显。针对这部分患者，我们需要进行详细的检查，找出疼痛的原因。可能的原因包括：膝关节术后感染、假体对位不良、假体松动等。针对不同的原因，我们会采取相应的措施进行治疗，例如：注射封闭、进行必要的理化检查和影像学检查等。

此外，我们还会对患者进行个性化的康复训练，帮助他们尽快恢复膝关节功能。康复训练包括：关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等。通过这些训练，可以有效地减轻疼痛，提高患者的关节活动能力。

专家提示：膝关节置换术后疼痛的处理方法如下：

1. 坚持功能锻炼一年，疼痛会得到明显缓解。

2. 如超过一年以上，术后疼痛没有明显缓解，请及时到医院进行检查。

3. 针对具体原因采取相应措施，例如：注射封闭、进行必要的理化检查和影像学检查等。

4. 进行个性化的康复训练，帮助患者尽快恢复膝关节功能。

膝关节置换手术作为治疗膝关节疾病的有效手段，已经帮助许多患者重获健康。然而，手术的成功与否，很大程度上取决于对适应症和禁忌症的严格把握。本文将为您详细介绍膝关节置换手术的适应症和禁忌症，以及术前术后注意事项，帮助您全面了解这一手术。

一、膝关节置换手术的适应症：

1. 退变性膝关节骨关节炎：这是最常见的适应症，多见于老年人，表现为膝关节疼痛、活动受限等症状。

2. 风湿性关节炎和强直性脊柱炎：这两种疾病会导致膝关节畸形、关节面破坏，严重影响患者生活质量。

3. 创伤性骨关节炎：由于关节面损伤，导致关节功能丧失，需要通过膝关节置换手术来修复。

4. 大面积膝关节骨软骨坏死：软骨坏死会导致膝关节功能丧失，需要通过膝关节置换手术来恢复关节功能。

5. 感染性关节炎：膝关节感染会导致关节破坏，需要通过膝关节置换手术来清除感染，恢复关节功能。

二、膝关节置换手术的禁忌症：

1. 膝关节周围肌肉力量下降，关节活动度受限。

2. 活动性结核或其他局部感染。

3. 严重骨质疏松，关节稳定性差。

三、术前术后注意事项：

1. 术前进行全面检查，了解患者全身状况，排除手术禁忌症。

2. 术后进行康复训练，促进关节功能恢复。

3. 注意术后护理，预防感染和血栓等并发症。

4. 定期复查，监测关节功能恢复情况。

膝关节置换手术，作为一种常见的骨科手术，在治疗膝关节疾病方面发挥着重要作用。那么，膝关节置换手术的费用究竟高不高呢？本文将为您揭秘膝关节置换手术的收费标准，并分析影响其费用的因素。

首先，我们需要明确一点，膝关节置换手术的费用并不会很高。一般来说，手术费用在30000~80000元之间。那么，影响膝关节置换手术费用的因素有哪些呢？

一、人工假体材料的选择：膝关节置换手术中，人工假体的材料选择是影响费用的重要因素。国产假体材料价格相对较低，大约在30000元左右；而进口假体材料则价格较高，一般在40000~70000元之间。此外，药物和康复治疗等费用也需要考虑在内。

二、医院的选择：不同的医院收费标准不同，但就膝关节置换手术而言，由于手术流程大致相同，因此不同医院的收费差异并不会很大。

三、术后康复情况：膝关节置换手术后，患者需要进行一定的康复治疗。如果身体素质较好，康复速度快，那么花费就会相对较少。

四、城市的发展水平：不同城市的消费水平不同，因此膝关节置换手术的费用也会有所差异。此外，不同城市的医疗保险报销政策也会影响手术费用。

总之，膝关节置换手术的费用受多种因素影响，但主要还是取决于人工假体材料的选择。在手术完成后，患者还需要注意康复训练、饮食习惯和活动习惯，避免出现假体周围感染、骨折、松动、疼痛等情况，以免影响手术效果。

除了手术费用，膝关节置换手术还需要关注以下几个方面：

1. 疾病原因：了解膝关节疾病的原因，有助于制定合理的治疗方案。

2. 药物治疗：药物治疗可以缓解膝关节疾病的症状，减轻疼痛。

3. 日常保养：注意膝关节的保暖、避免过度劳累，有助于预防疾病复发。

4. 医院和科室：选择正规医院和专业的骨科科室进行治疗。

5. 手术风险：了解手术风险，做好术前准备。

我最近做了一次膝盖骨质增生手术，回家后在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的手术情况，并提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为。他还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在我描述问题的过程中，医生一直倾听并给予了详细的建议和支持。

在确认我的手术情况后，医生给我开了一份处方，但在开具处方的过程中，他提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我感到医生非常细心和专业，他不仅给予了治疗建议，还关心患者的用药安全。

在问诊结束后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到医生对患者的负责和专业。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还关心患者的健康和安全。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生们的关心和帮助。

那是一个普通的周三下午，我躺在病床上，心情有些沉重。膝关节置换术后不久，我发现自己的一条腿上出现了大面积的淤青。我犹豫了一下，还是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

视频通话中，我向医生***详细描述了我的症状，他耐心地听我讲述，并没有打断我。当我提到这是我第一次使用这种线上问诊方式时，他温和地安慰我说，不用紧张，他会尽最大努力帮助我。

***医生仔细询问了我的病史，了解到我10年前进行过另一条腿的手术，但并未出现如此大面积的淤青。他告诉我，这种情况很可能是由于手术后软组织疏松，加上长期卧床，淤血沉积在腿的后侧，所以看起来特别明显。

听到这里，我心中的石头终于落下了。***医生又建议我继续服用抗凝药，因为根据他的判断，这应该不是药物导致的。他提醒我，术后水肿也是正常现象，至少需要3个月的时间才能消退。

在视频的最后，***医生还提醒我，在下次去医院换药时，做一个血管B超，以排除血栓形成的可能性。虽然这让我有些紧张，但我知道，这是为了我的健康着想。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心沟通让我感到安心，也让我更加信任这种新型的医疗方式。

今天我在网上向医生咨询了妈妈的腿痛问题，医生非常耐心地询问了症状和病史，建议我们拍片检查。经过检查后，医生告诉我们妈妈的膝关节已经有了严重的骨质增生，可能需要考虑膝关节置换手术。

我询问了手术的费用和风险，医生详细解答了我的问题，还提出了保守治疗的建议。最后，我们商量决定暂时不做手术，先进行保守治疗。

医生非常专业和贴心，给予了我和妈妈很多帮助和支持。我对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

膝关节置换手术是治疗膝关节疾病的一种有效方法，但术后恢复同样重要。一般来说，膝关节置换术后需要经历一个大约三个月的恢复期。在这个过程中，患者需要通过功能锻炼和恢复训练来逐步恢复膝关节的功能。

对于全膝关节置换术（TKR）的患者来说，术后三个月是进行功能锻炼和恢复的关键时期。在此期间，患者需要按照医生的指导进行相应的康复训练，如股四头肌训练、膝关节屈伸训练等，以促进膝关节的恢复。而对于单髁膝关节置换术（UKR）的患者来说，由于手术范围较小，恢复时间可能会更快，两三个月左右即可恢复。

为了帮助患者更好地恢复，医生会为其制定详细的康复计划，包括术后早期负重、逐步增加活动量、改善关节活动度等。此外，患者还需要注意以下几点：

1. 术后早期避免剧烈运动，以免影响膝关节的恢复。

2. 保持膝关节周围肌肉的力量和柔韧性，有助于提高膝关节的稳定性。

3. 注意体重控制，减轻膝关节的负担。

4. 定期复查，及时了解膝关节的恢复情况。

5. 遵医嘱使用药物，如消炎镇痛药、抗凝药等。

专家提示：膝关节置换术后，患者能否正常走路的时间取决于膝关节的恢复情况。一般来说，三个月后患者可以开始负全重行走，只要膝关节功能恢复良好，术后效果就会更好。因此，患者应积极配合医生制定康复计划，尽快恢复到正常生活和工作状态。

那天，阳光明媚，我迈着沉重的步伐走进了京东互联网医院，心里充满了不安和期待。我的腿部膝盖手术已经过去了一段时间，但恢复得并不如预期，疼痛和不适时常困扰着我。

医生***温和地向我打招呼，询问了我的手术情况。我如实地告诉他，我正在考虑使用希刻劳，但不确定哪种型号更适合我。他耐心地解释了每种型号的特点，并告诉我京东大药房上只有一种，建议我使用这一种。

听到这里，我心中涌起一股暖流。医生不仅没有让我感到压力，还为我提供了清晰、具体的建议。他的专业知识和耐心让我感到安心。

在咨询的过程中，我感受到了医生对我的关注和尊重。他详细询问了我的病情，倾听我的主诉，并给予了我适当的建议。我深深体会到，作为一名医生，他不仅需要具备丰富的医学知识，还需要有良好的沟通能力和同理心。

在医生的指导下，我开始使用希刻劳，并逐渐感受到了病情的好转。我真心感谢医生***的耐心和关爱，让我在康复的道路上不再孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。无论是在家还是在外地，我们都可以通过网络与医生进行沟通，得到专业的指导。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于风湿性关节炎和膝关节置换术后的问题。患者提到需要开具酚氨咖敏片的处方，并确认自己已经确诊过该疾病并使用过该药物，没有过敏史和不良反应。医生在询问后指出该药物不适合治疗此疾病，建议患者只使用双氯芬酸钠。然而，患者坚持需要同时使用酚氨咖敏片，称其有过敏症状。医生耐心地解释两种药物的成分相同，并再次强调只需使用双氯芬酸钠。最终，医生提供了专业建议，服务结束。

我父亲的膝盖因为退化而变形，并且经常感到疼痛。我带着他进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了父亲的病情，还要求查看了他的X线片子。医生告诉我们，这种情况一般考虑骨性关节炎，建议考虑膝关节置换手术治疗。父亲担心手术风险，医生详细解释了手术的情况并给出了专业建议。在医生的指导下，我们得知了一些缓解疼痛的方法，还了解到了一些保暖的注意事项。最后，医生还给我们推荐了一些适合父亲的护具和家用医疗设备。整个问诊过程中，医生给予了我们非常有用的建议，让我们对父亲的病情有了更清晰的认识，并且让我们对治疗方案更加有信心。