23岁的小张老家是偏远山区的，比较贫困。小张在北京打工，由于没什么钱，居住的环境也比较差。

 

前阵子小张总是咳嗽咳痰，开始以为是普通的感冒，去药店买了些药吃了一阵子也没有好转。前几天小张突然发烧，呼吸困难，工友送他去医院检查，发现肺部很多空洞，医生取了小张的痰进行培养，培养出念珠菌，最后诊断为肺部真菌感染。

 

幸运的是小张经过抗真菌治疗后，症状好转，没有了生命危险但出院后他仍然不能做重活。小张平时烟酒不沾，对自己感染真菌很是纳闷。

 

医生仔细询问病史，了解他平时居住的环境情况之后，觉得跟他平时的居住环境有一定的关系。小张由于没什么钱，又是一个单身男性，平时租在地下室里，阴冷潮湿，墙上都是霉斑。这样的居住环境很容易造成霉菌滋生。

 

如何预防肺部真菌感染？

 

当真菌侵入人体时，人体的免疫防御系统与真菌相互作用，若机体自身免疫力下降，或者真菌释放的毒力强或数量多能战胜宿主的各种防御机制，最终导致真菌感染[1]。所以想要预防真菌感染就要从下面两个方面入手：

 

（1）提高免疫力

 

平时生活多加强体育锻炼，饮食营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝温开水，注意休息，不熬夜、不吸烟、不喝酒，不给真菌可乘之机。如果生病了，积极配合治疗，合理使用抗菌药物和糖皮质激素，早治疗基础疾病，避免继发真菌感染。

 

（2）注意生活卫生

 

注意卫生，包括居住环境的卫生，勤洗澡，保持环境的干燥、通风，如果食物变质发霉也不要为了省钱而吃。

 

 

结语

 

这个病例提醒我们，居住环境也是会对健康产生影响的，想要防范疾病，要注意卫生习惯，即使是比较差的环境下，也可以通过勤快的打扫尽量改善居住的环境，同时，尽量不要为了省钱选择不通风的住处，否则感染霉菌导致健康受损就得不偿失了！

 

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）

 

参考文献：

[1] 谷兴丽,徐思成,刘光明,万秋风. 侵袭性肺真菌感染的危险因素、临床表现与预后[J]. 临床肺科杂志,2015,11:2090-2093.

[2] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 肺真菌病诊断和治疗专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(11):821-834.

 

他睁开眼睛，哀求着医生，快……救救我……我……不想死……

 

他的情况非常糟糕，呕血，黑便，短短四个小时，整张面孔已经变得蜡白，很明显，那是因为严重的上消化道出血所致的重度失血性贫血。

 

被收到消化内科之后，抢救一刻也没有停过。

 

更糟糕的是，他还是一名艾滋病患者，这点，从入院开始，年轻小伙并没有刻意隐瞒。

 

但他也有自己的顾虑，他战战兢兢地望着医生，还是那句话，我不想死，不要赶我走。

 

事实上，很多医院并不愿意接收已经确诊的艾滋病患者，首先是未知的风险，医生护士本就从事的是高风险职业，一旦医疗暴露，后果不堪设想；其次是国家设立了一些专门救治艾滋病患者的医院，不是特殊情况，已经确诊的艾滋病患者都被推给这些专门的医院。

 

但有时，生死时速，根本不会留给医生转院的机会。

 

就像这名叫小严的25岁小伙，他出血量很大，而且入院后就身处休克状态，医生不停地输血扩容，这种情况，是不适宜转院的，只能就地抢救。

 

医生护士都很感激小严的坦诚相待，但也承受了巨大的压力，每一次抽血，静脉穿刺，护理过程中要直接与患者的血液相接触，这些都具有高风险。

 

更糟糕的是，内科抢救无效，内镜下止血和介入止血都尝试了，但都无效。

 

只有最后一个办法了，为了救命，只得紧急开腹手术。

 

普外科一句话，必须得做急诊手术，可听说是一名艾滋病患者，会诊医生犹豫了一下，还是坚定地说了一句，救人要紧，不做，只有死路一条。

 

上消化道大出血会在短时间内导致失血性休克，如果无法止住血，后果可想而知。

 

万幸的是，经过紧急四个小时的手术，小严转危为安，术中医生发现，导致他出血的罪魁祸首是十二指肠球部溃疡，因为伤及了一根血管，所以才引发了严重的出血。

 

但是整个手术过程，却是极为惊心动魄的。

 

不知者无畏，但如果知道对方是一名艾滋

病感染者，与他的血液密切接触，即便戴着无菌手套，也依然胆战心惊，器械传递，手术刀的使用，无不小心翼翼，很多人会有这样的疑问，医生，难道还会害怕吗？

 

可是别忘记，医生也是人，也是血肉之躯，虽然对艾滋病了解的很透彻，但医生也恐惧这种疾病，因为到目前为止，艾滋病是无法治愈的，它不但会持续攻击人的免疫系统，还导致罹患癌症的几率更高，有人说，罹患艾滋病就像罹患癌症一样，这并不夸张。

 

其实手术倒没什么，最关键的还是医生承受的压力，就像一个充满氢气的气球，时刻处于崩溃爆炸的边缘。

 

手术结束后，小严被转到ICU，继续密切观察。

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因长时间在夜店、KTV等大分贝环境中娱乐，戴耳机长时间听大音量的音乐及熬夜等等，现在患耳鸣、耳聋的人越来越多。

 

耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。耳鸣耳聋可作为临床常见症状，常见于各科的多种疾病过程中，也可单独成为一种耳疾病。、50岁以上的人群和从事噪音环境职业的人群为多见，年轻人也有发病的。下面给大家介绍国医大师吕景山教授治疗和预防耳鸣、耳聋的妙招。

 

 

分清虚实

 

耳鸣、耳聋须分新久虚实。若暴鸣声大，以手按之更甚者，属实証，多由肝胆三焦之火循经上扰所致；若鸣声渐退，以手按之可减轻者，属虚証，多由肾虚精亏，髓海不充，耳失所养而成。

 

实证的治疗

 

对 药：磁石、石菖蒲

 

石菖蒲芳香化浊，宣闭开窍。二药伍用，一开一补，启闭开窍，益肾平肝，聪耳明目益彰。常用量：磁石15-30g，打碎先煎；后入石菖蒲6-10g。

 

对 穴：翳风、听会

 

翳风，在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处，为手少阴三焦经腧穴，又是手足少阳经交汇穴，穴在耳后凹陷中，四周隆起，既能蔽风，又能驱风，故名翳风。

 

 

听会，又名后关、机关。在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处，为足少阳胆经腧穴。

 

翳风-听会伍用，出自《百症赋》“耳聋气闭，全凭听会，翳风”。二穴伍用，善治肝胆火旺，上扰清窍，气机闭阻之耳鸣、耳聋等症。听会位于耳前，翳风位于耳后，此即两面夹击，直达病所，故效力益彰也。

 

虚证的治疗

 

对药：枸杞子、菊花

 

枸杞子 甘寒质润，善补肾益精，养肝明目。菊花辛凉苦甘，质体轻清主升，为祛风清热、平肝明目之要品。枸杞子以补为主，菊花以清为要。二药参合，一补一清。

 

主治：肝肾不足之耳鸣、耳聋，视物不明，头晕眼花。

 

枸杞菊花茶的泡法：取菊花、枸杞子适量。放入茶壶，加入热开水，3-5分钟后便可饮用。常用量：枸杞子10-15g,白菊花3-6g。

 

对 穴：太溪、太冲

 

太溪，在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处，为足少阴肾经腧穴，乃本经脉气所致。

 

太冲，在足背侧，当第一跎骨间隙的后方凹陷处，为足厥阴肝经腧穴，乃本经脉气所注，是本经原穴。

 

主治：耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚者。

 

太溪-太冲伍用，取其“肝肾同源”，盖“肝藏血”“肾藏精”，精血两者可以相互滋养化生，滋水涵木，补益肝肾。

 

30岁的小军八年前被确诊为慢性肾炎，医生说，所谓慢性肾炎，全称为慢性肾小球肾炎，是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

 

因此，自从确诊慢性肾炎之后，小军便长期饱受这种疾病的折磨。

 

吃了不少的西药，但根本断不了根，而且根本没办法停药，就拿慢性肾炎导致的高血压来说吧，小军长期吃一种叫贝那普利的ACEI类降压药物，只要一停，血压就会立刻升上去。

 

血压一高，就会有头痛，乏力等不适。

 

西药上没有了盼头，小军开始把所有的希望都寄托在中草药之上。

 

最近，他听人说一种草药能够清心火，利小便，对于慢性肾病所致的水肿，效果特别好。

 

于是，小军想法设法弄到了一些，只是，他怎么都没有想到，服用后，自己的水肿不但没有好转，反而越来越重，最终连小便都没有了，情急之中，他赶紧来到医院。

 

医生通过检查，发现小军已经出现了严重的肾衰竭，初步考虑是在慢性肾病的基础上，出现的急性肾衰竭，怎么会出现这种情况，医生怀疑，很有可能是药物所致。

 

小军的妻子将小军吃的草药拿给医生看，医生很快发现，这个就是关木通。

 

关木通，在过去，这是一种很常见的草药，但是随着医学的发展，人们发现，关木通中含有马兜铃酸，而马兜铃酸又分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ，其中马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分，具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性。

 

正因如此，国家药品监督管理局已经于2003年4月1日向全国发出通知，取消关木通药用标准，但遗憾的是，依然有很多江湖郎中在使用这种草药，也有一些对药物成分不明的患者误服这种草药，结果导致肾衰竭的悲剧。

 

医生介绍说，其实除了关木通中含有马兜铃酸外，有些中成药制剂中也含有这种肾毒性成分，比如市面上销售的复方蛇胆川贝，顺气化痰止咳丸，龙胆泻肝丸，筋骨痹痛丸等等，虽然这些药多是止咳化痰以及治疗风湿关节痛的，但马兜铃酸的成分却有可能导致肾衰竭。

 

正因如此，香港在2014年就宣布禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药。

 

遗憾的是，因为急病乱投医，小军误服了含有马兜铃酸的草药，结果不但没好，反而雪上加霜，他住进重症监护室，一周血液透析三次，虽然是急性肾衰竭，但医生说，有一部分急性肾衰竭可能肾功能无法彻底恢复，最终加快甚至转变为慢性肾衰竭。

 

听到医生这么说，小军的妻子更是气不打一处来，原来，早在小军乱服草药的时候，她就一直反对，但小军就是不听，现在住在ICU，每天的费用都要五千多，因小失大，妻子说，嫁给小军就没享过一天福，家里的重担不但全落在自己身上，每天还得为医疗费到处求别人。

 

而看着小军这样，妻子恨铁不成钢，恼火地说，还救他干什么，让他自生自灭好了！

 

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对于缓解城市的疲惫，寻找生活的乐趣，体验不同的生活，长途旅行可谓是目前最惬意的一种生活方式。然而，去年暑期，朋友小康和爱人在前往内蒙古旅游的时候，还没来的及驰骋新疆广袤的草场，就因耳内胀痛、听力下降的缘故，下火车就往当地医院跑。

 

原来，他们乘火车前往新疆的途中，由于没有长时间坐火车的经历，途中只要火车钻山洞就会出现耳朵闷涨，听不清声音的现象，慢慢的就感到鼓膜胀痛、头闷眼花，不管用什么办法都不能缓解。所以，他以为自己出现了严重的耳部急性病变，生怕自己变成聋子，下车就前往当地医院就诊。说起这段经历，我直笑他为何不给我打个电话，只需要一个动作就能解决这个问题。

 

 

先来说说这些症状是怎么产生的。

 

这主要是由听觉器官（由外耳、中耳和内耳的耳蜗组成）的特殊生理构造所决定的，鼓膜阻隔了外界空气进入中耳，形成一个气压相对稳定的内部环境，其中主要有鼓室、听骨链、咽鼓管等结构。而咽鼓管则是沟通鼓室和鼻咽部的唯一通道，鼻咽部开口的开放或者闭合可直接调节鼓室内的压力。

 

火车进入隧道时所产生的气流变化，会通过鼓膜的振动影响到鼓室内部的压力，逐渐积累之后就会引起耳闷、耳胀等不适症状。所以解决这一问题的关键就是通过咽鼓管来平衡鼓室内的压力。

 

中耳的主要功能是将外耳捕获的声音准确地传递给内耳，使声波信息能够最终转化成生物电信号传递给大脑高级中枢，形成对外界声音信息的感知能力。在这个过程中，鼓膜和听骨链在将声音转化和传递的过程中有一个增压过程，使传递过程变得高效。

 

 

 

因此，在过隧道的时候，鼓膜持续振动所带动的一系列变化，会将鼓室的压力增加。此时，如果咽鼓管不能及时开放，高压环境会影响到听骨链的杠杆作用，导致声音的气传导受到影响。也就有了文中小康听力下降、鼓膜疼痛的表现。

 

其次，当声音过大的时候，会引起相关肌肉的反射性收缩，使鼓膜被拉紧，鼓膜振动效率下降，使中耳传递声音信息的效率降低，这样可以防止较强的震动损伤到内耳耳蜗。所以，这是一个保护性的结构。但是，当鼓膜由于持续的振动而紧张的时候，就会影响到声音的传导。这可能也是小康听力下降的一个原因，这在安静的环境下，适当休息是可以缓解的。

 

所以，小康所遇到的这些问题，只是旅途乘车时在所难免的，只要及时的开放咽鼓管鼻咽端的开口，使鼓室内压处于平衡状态，再适当的休息一下就没事了。比如做吞咽、咀嚼动作；双手捏住鼻子，使劲鼓气，也能将鼻咽部的开口打开。

 

30岁，年轻有为，认识他的人都喊他李老板，但是男人有钱就变坏，这话还真不是随便说说，自从有了钱，李老板开始嫌弃家里的糟糠之妻，在外面有了不少风流事。

 

妻子之前还闹上一闹，时间长了，干脆将装成个瞎子和聋子，由他去了……

 

说来也奇怪，正值壮年，在事业上一帆风顺的李老板，却突然病倒了。

 

不明原因的持续发热，到急诊室后，一测腋温，竟然高达39摄氏度。

 

医生说，医学上导致发热的疾病非常多，但大体可分为感染性发热和非感染性发热，但最常见的还是感染性发热。

 

但李老板并无咳嗽咳痰，也没有腹泻，至于腰痛尿频也没有。

 

人体最容易感染的三个部位，肺部，肠道和肾脏，通过检查，都排除了。

 

这时候，陪李老板来看病的妻子，则趁着李老板出去上厕所的时候，对医生说，你一定要给他查查艾滋病，医生一脸木讷地望着这个女人，妻子竟然怀疑自己老公有艾滋病？！

 

按照李老板妻子的描述，李老板风流之事太多，如果感染了艾滋病，发热是有可能的，事实上，很多不明原因的发热，可能更是由于艾滋病所致。

 

医学博大精深，医生有时更像是一个侦探，要想揪出幕后真凶，的确也不是一件容易事。

 

但李老板随即描述的一个症状，却引起了医生的高度警惕。

 

原来，李老板说自己前阵子无意间摸到自己右侧腹股沟有几个硬硬的东西，出现在腹股沟的硬结，是腹股沟疝吗，当然不是，很快，医生发现，那是肿大的淋巴结。

 

发热，淋巴结肿大，艾滋病是有可能的，但还有一种疾病……

 

一周后，李老板已经住进了血液内科病房，检查显示他并没有感染艾滋病，不过他罹患的另一种疾病，却也非常凶险。

 

霍奇金淋巴瘤，没错，这是一种起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，它的典型表现是淋巴结进行性肿大，典型的病理特征是R-S细胞存在于不同类型反应性炎细胞的特征背景中，并伴有不同程度的纤维化。

医生说，霍奇金淋巴瘤多见于青年，最常出现的症状就是发热，淋巴结肿大，一般认为免疫因素、理化因素及遗传因素与它的发病密切相关。

 

虽然霍奇金淋巴瘤是是一种来源于免疫系统的恶性肿瘤，但是它的治愈率还是很高的，放化疗是它的主要治疗方式，它也是第一种能用化疗完全治愈的恶性肿瘤。

 

虽然排除了艾滋病，却从一个深渊又掉进了另一个深渊，也难怪30岁的李老板会瞬间崩溃。

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很多人都知道胎盘，中医上称为紫河车，认为胎盘性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，因此具有补肾益精，益气养血之功。正因如此，很多身体不好的人都想法设法弄到这种东西，试图通过食补的方法让身体变得更好。

 

但真相，果真如此吗？

 

27岁的小柳是一名白领，她几乎每年都要弄到一个胎盘，然后用作食补，按照小柳的说法，自己身体一直很虚，听人说，胎盘能提高免疫力，而且能够帮助女性调节内分泌紊乱，所以她每次都花大价钱弄来胎盘。

 

但小柳怎么都没想到，就因为吃胎盘，自己差点没命。

 

根本没想到胎盘还有副作用，医生说，很多人把胎盘当做宝贝，却不知道，胎盘也并不是想吃就能吃的，这是因为胎盘在为胎儿传输营养的同时，也帮助胎儿排泄，所以其中可能含有一些致病的病菌。只通过简单的清洗不能将这些病菌除去，人们食用后很可能会生病。另外，在孩子分娩的过程中，胎盘与外界接触，也可能受到了感染，传统的烹饪方式并不能消除病毒和细菌，对身体有害。

 

医生还说，如果胎盘已经被乙肝，艾滋病等病毒污染，情况将会更加糟糕，虽然尚没有进食胎盘感染艾滋病的报道，但是从理论上来说，是有可能的。

 

因此，进食胎盘，还真的应该小心翼翼。

 

像小柳这样的患者，在进食胎盘后突然出现腹痛，呕吐，腹泻，然后是畏寒高热，可能是胎盘中含有的致病菌污染了胃肠道，但小柳开始并未引起重视，直到症状越来越明显，到医院后，医生通过检查，发现细菌感染已经波及小柳全身。

 

她很快出现败血症的相关表现，住进了重症监护室，万幸的是，通过积极抢救，小柳转危为安。

 

医生说，胎盘归产妇所有；但是生育过孩子之后，胎盘并没有其它作用了，也可以算作是医疗废弃物。对于留给医院的胎盘，医院会和家属或者产妇签订意见书，征得同意之后，将胎盘集中处理掉。如果有孕妇患有传染病的话，医院会告知产妇直接将胎盘焚烧处理。但是，也有一小部分的人会选择将胎盘带走留作纪念。

虽然在中医上，胎盘具有一定的药用价值，但它也可能有副作用，所以食用应该小心。

 

西医认为，经过亨饪后，胎盘里的一些成分已经被破坏，理论上基本不会有其他的作用，而胎盘里含有的细菌，病毒，则有可能存活，一旦进食，可能会导致严重的感染。

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120吗……你们……你们快来，我老公……快不行了……电话另一端，传来一个女人痛苦的哀嚎声，八分钟之后，救护车赶到了事发现场，遗憾的是，年轻小伙已经没有了生命迹象。

 

他瞳孔散大，四肢冰冷，颈动脉搏动停止，自主呼吸消失。

 

太快了，简直太快了……小伙的妻子根本无法接受这样的现实。

 

现场是一片狼藉，地面上散落的血渍，提示了不久前这里发生的惊悚情形。

 

一个年轻体壮的小伙，平时身体健康，为何却被死神突然夺去了生命。

 

一切都要从一个小时前说起，晚饭的时候，妻子做了红烧鲫鱼，年轻小伙下班回家，很饿了，所以狼吞虎咽地开吃，妻子一直提醒他注意刺，但巧的是，他还真就鱼刺卡喉了。

 

用力呕吐，却怎么都吐不出来，情急之中，妻子想到了土法子，于是找来醋，年轻小伙仰起脑袋喝了几大口，虽然醋味够冲，但也只能忍着了。

 

好在喝完醋之后，咽喉部终于没有异物感了，很多人以为醋能软化鱼刺，甚至让其消失，但这样的认为是不对的，医生说，醋的酸度不可能软化鱼刺，咽喉部之所以没有异物感，是因为鱼刺连同醋一起被吞进了食管里。

 

吞到食管之后，虽然不会再有异物感，但危险却一直伴随。

 

因为食管有三个狭窄，尖锐的鱼刺非常容易停留在这三个狭窄处，分别是食管第一狭窄，第二狭窄和第三狭窄，其中食管的第一个狭窄位于食道的起端，即咽与食道的交接处，相当于环状软骨和第6颈椎体下缘，由环咽肌和环状软骨所围成，距中切牙约15cm；食管的第二个狭窄在食道入口以下7cm处，位于左支气管跨越食道的部位，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食道前方越过而形成，该部位是食道内异物易存留处，距中切牙约25cm；食管的第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处。距中切牙约40cm。

 

其实无论是卡在哪个狭窄，其实都是非常危险的，因为可能导致穿孔及出血的风险。

 

按照妻子的描述，吃完鱼之后，小伙突然出现呕血，一大口一大口的鲜血往外冒，然后整个人的脸色越来越苍白，等到拿起电话拨打120的时候，小伙已经晕倒过去。

 

从现场的情形来看，医生分析，鱼刺很有可能卡在了食管第二狭窄，因为那里有主动脉弓，一旦穿透食管壁，刺进主动脉弓，也可能瞬间导致大出血，危及生命。

 

有时，一根鱼刺也能致命，并不是危言耸听。

 

遗憾的是，因为病情发展迅速，医生赶到的时候，小伙已经没有生命迹象，死神连抢救的机会都没留给医生，32岁，因为一根鱼刺丧了命，真是太不值了。

鱼刺卡喉后，正确的处理方式是用镊子夹出，喝醋，吞饭团都是不靠谱的方式，只会让鱼刺越陷越深。

 

误吞鱼刺后出现胸痛，呕吐，一定不要忽视，应该及时到医院就诊。

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我对这个30岁的年轻人是记忆深刻的，来看病那天，他从口袋里掏出了一袋槟榔，对我说，医生，来一颗吧。

 

我很有礼貌地回绝他，我不嚼槟榔。

 

事实上，在工作中我经常能够碰到嚼槟榔的患者或家属，我总是提醒他们，槟榔和香烟一样，是一种明确的致癌原，它们是导致口腔癌的罪魁祸首。

 

但是随着研究的发现，科学家发现，槟榔，不光是导致口腔癌，还有可能导致其他的癌症。

 

就比如这个30岁的年轻人，他因为进行性吞咽困难来医院就诊，通过胃镜检查，最终我们发现他的食管中段长了一个肿块，以致食管管腔变得非常狭窄，食物无法顺畅地通过食管，所以引起了胸骨后哽噎感。

 

更让人吃惊的是，连食物都很难吞下去的小伙，却依然无法戒掉槟榔的瘾，每天都要咀嚼好多槟榔，用他的话说，以前一天一包就够了，现在越吃越上瘾，一天竟要三包。

 

我们都知道，槟榔之所以会致癌，是因为里面含有致癌成分，比如生物碱，在咀嚼的过程中，生物碱溶解在口水中，伴随吞咽的过程，这些致癌成分会进入食管，随着时间的推移，反复的刺激会导致食管黏膜的炎症，异常增生，最终发展为癌变。

 

所以槟榔能导致食管癌，并不是危言耸听。

 

 

又是一例因为长期嚼槟榔罹患癌症的患者，事实上，即便我总是在不遗余力地劝身边的人不要嚼槟榔，但是在这个庞大的市场和人群中，这种力量实在太多渺小。

 

所以我总是能碰到一些口腔癌或食管癌的患者，看着他们的痛苦，内心深处也更觉得责任重大，其实从正常的器官到患癌，这中间需要一个漫长的过程。

 

就像这名30岁的患者，他嚼槟榔的时间长达十年，其实在咀嚼过程中，他经常出现反酸，胸痛不适，这提示了他当时已经出现食管炎，只是一直未重视，随着时间的推移，慢慢转变为食管癌，这是令人痛惜的。

 

 

等到症状很明显，肿块很大的时候，发生远处转移的几率也更大。

 

如果是晚期食管癌，更是无法再进行手术切除，位于食管中段的癌肿，放化疗的效果也不会尽如人意，这个时候，生命已进入倒计时，患者也是拖一天是一天。

 

仅仅只是半年的时间，整个人便已经被肿瘤折磨的不成人样，骨瘦如柴，癌肿带来的巨大痛苦也会给家属留下难以磨灭的心理阴影，所以家庭人有人患癌，其他的人会更畏惧肿瘤的发生，到了一病不起的地步，家属也都会放弃抢救，因为此时一切都毫无意义。

掏耳朵，是日常生活中一件再寻常不过的小事，很多人几天不掏耳朵便浑身难受。全国对掏耳朵最有研究的地方，应该非成都莫属了。成都人把掏耳朵叫做“采耳”，据说最早兴起于民间的剃头匠，后来逐渐演变为四川民俗中的重要一技。去过成都宽窄巷子的人可能体会过当地采耳师傅的绝技，耳扒子、鹅毛棒、铗子、震子、马尾、刮耳刀、耳起、头灯等大大小小的工具一应俱全，顾客在酥痒、紧张又刺激的采耳过程中直接体会到了“销魂”的含义…

 

 

掏耳朵确实是一件很“小舒服”的事，但是，不恰当的掏耳朵方式，也会给人带来麻烦和痛苦。最近笔者就诊治了这样一位患者，因为长期错误的掏耳朵方式，给自己惹了不小的麻烦。该患者为25岁女性，自诉患“外耳道湿疹”已经有五六年，在很多地方治疗过，但总是反反复复发作，让人很烦恼。最近几天病情加重，外耳道内肿痛伴烧灼感，有结痂，感觉瘙痒时必须用棉签用力掏，直到皮损处破溃流出淡黄色液体才算舒服，但接下来又是肿痛、结痂有时还会化脓，排出物有臭味，严重时耳朵有堵塞感。

 

在她讲述病情的过程中，我注意到了一个细节，于是问她：“经常用棉签掏耳朵吗？”姑娘回想了一下，表示用棉签掏耳朵是在上大学开始化妆之后，而患上外耳道湿疹则是养成用棉签掏耳朵这个习惯以后。这就找到了问题的根源，很多女孩子基本都有化妆用的棉签，而顺手用棉签掏耳朵看似舒服又干净，实际上埋下了不少隐患。为什么这么说呢？

 

用棉签掏耳朵有以下弊端：

 

第一，用棉签掏耳朵可能会把耳垢推向深处，部分碎屑可能会黏附在耳壁深处不易排出，造成听力下降甚至损坏耳膜。

 

第二，耳垢，也就是我们医学上所指的“耵聍”，其中的油性物质对外耳道有一定的保护作用，用棉签掏干净之后反而会造成外耳道干涩发痒，让人对掏耳朵产生依赖性，久而久之损伤外耳道皮肤。

 

 

第三，棉签本身可能就是污染源，尤其是一些生产加工过程不是很严格的产品，或在使用过程中造成的二次污染，都可能破坏外耳道原本相对稳定的内环境，造成细菌感染、真菌感染或者合并感染。

 

文中提到的这位患者，就是用棉签掏耳朵“上瘾”了，自述每天如果不用棉签掏耳朵就会感觉别扭，最后变得如同家常便饭，一天之内只要闲下来就会随手抽出一根棉签开始掏耳朵。经过详细诊断之后，我嘱咐她先戒掉这个坏习惯，随后开了一味“黄连”30克煎浓缩汤液外涂患处，每日3~5次，取其燥湿解毒之用，两天之后已经明显取效。同时嘱咐该患者，饮食一定要清淡，避免生冷油腻、辛辣刺激。

 

仅以文中病例提醒各位读者，尽量不要用棉签频繁掏耳朵。同时，人耳具有一定的自洁功能，健康成人平均2~3月清洁一次即可，过犹不及。

2024年9月5日上午10点40分，毕节市的王先生（化名）在京东互联网医院进行了一次在线问诊。王先生向耳鼻喉科李医生描述了自己最近21天的耳鸣症状，并提供了相关的照片和信息。李医生详细阅读了王先生的病情描述后，开始了专业的问诊过程。

在问诊中，李医生了解到王先生的耳鸣是由于25号受伤导致的鼓膜穿孔所引起的。李医生建议王先生不要进水，不滴药，并且不要同时捏两边鼻孔擤鼻涕。对于王先生的耳鸣问题，李医生推荐了氟桂利嗪胶囊和银杏叶提取物进行对症治疗，并强调了内耳损伤的可能性，提醒王先生进行听力检查以确认是否存在内耳损伤。

王先生对李医生的专业和耐心表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗和观察。这个案例展示了在线问诊的便捷性和有效性，也体现了医生在面对复杂病情时的专业素养和责任心。

耳膜作为外耳道与中耳之间的屏障，虽然体积不大，却起着至关重要的作用。然而，由于外伤等原因，耳膜穿孔的情况时有发生。穿孔不仅会导致听力下降，还可能引发感染等并发症。因此，及时进行鼓膜修复手术至关重要。

那么，鼓膜修复手术的费用是多少呢？这取决于多种因素，包括地区、医院、病情程度以及治疗技术等。

首先，不同地区的经济发展水平和消费水平不同，导致治疗费用存在差异。一般来说，一线城市和发达地区的治疗费用相对较高。其次，医院的资质和设备也会影响费用。一些设备先进、技术精湛的医院，其治疗费用也会相对较高。此外，病情的严重程度也会影响费用。病情较轻的患者可能只需要进行微创手术，而病情较重的患者可能需要更复杂的手术。

除了手术费用，患者还需要注意术后恢复。术后需要加强锻炼，注意休息，提高免疫力。同时，要避免耳内进水，预防感冒，以免影响术后恢复。

在日常生活中，我们要注意保护耳膜，避免外伤。以下是一些预防耳膜穿孔的措施：

1. 避免用尖锐物品掏耳朵，以免损伤耳膜。

2. 避免长时间接触高分贝噪音。

3. 避免游泳等可能使耳内进水的活动。

4. 保持良好的生活习惯，预防感冒。

耳朵是我们重要的感官器官，保护耳朵健康至关重要。然而，耳朵疾病的预防和治疗并非易事，需要我们了解正确的用药方法，才能确保治疗效果。

耳道给药是治疗耳朵疾病的重要方式，常见的给药方式包括滴耳剂、洗耳剂、耳用散剂、耳栓、耳用滴丸等。不同剂型的用药方式有所区别，以下是几种常见耳药的用药方法：

滴耳剂：先将耳道内的分泌物擦净，患耳向上，滴入适量药液，轻轻抚揉耳廓，使药液进入中耳，保持体位10-15分钟。

洗耳剂：患耳向上，滴入适量药液，保持体位10-15分钟，用棉签插入耳道轻轻旋转后抽出，再用棉签吸干药液。

耳用散剂：先将耳道内的分泌物擦净，用消毒棉签拭净或以吸引器吸净，将适量药粉吹入耳内。

耳栓：将患耳内的分泌物拭干净，将1粒栓剂放入患耳的外耳道内，尽量靠近鼓膜。

耳用滴丸：先将耳道内的分泌物拭干净，根据鼓膜穿孔大小，选用适宜规格的耳丸，置入中耳腔。

在耳病治疗过程中，还需注意以下几点：

1. 在耳病没有明确诊断之前，不要在耳内涂有颜色的药水，以免影响诊断。

2. 不要把不溶性药粉涂入耳内，以免阻塞外耳道。

3. 按照医生指导用药，不要自行随意用药。

4. 注意耳朵卫生，避免耳朵感染。

我从小就对自己的听力格外敏感，可能是因为我热爱音乐的缘故。所以当我开始出现耳鸣的症状时，我的心情可以说是非常焦虑。起初，我只是偶尔在安静的环境中听到一阵阵的嗡嗡声，后来这种声音变得越来越频繁，甚至在白天也能听到。这种情况持续了大约一个月，直到我在网上搜索相关信息时，才知道这可能是肾虚引起的耳鸣。

我开始尝试各种方法来缓解症状，包括服用一些中药和改善生活习惯。然而，效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊平台，希望能够得到更快速和便捷的服务。

在与医生进行交流后，我了解到我的耳朵内部确实存在炎症，并且需要滴耳液进行治疗。医生还提醒我，如果是最近有外伤引起的鼓膜穿孔，不能使用滴耳液。幸运的是，我的情况并非如此。医生还建议我到医院进行详细的检查，以排除其他可能的健康问题。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便利性。虽然我仍然需要到实体医院进行进一步的治疗，但至少我已经有了一个明确的方向和计划。对于那些和我一样面临健康问题的人来说，互联网医院无疑是一个非常有用的资源。

耳膜破损是常见的耳部损伤，多由外力撞击或不当操作引起。幼儿由于耳部结构尚未发育完全，更容易受到损伤。那么，幼儿耳鼓膜破损后会出现哪些症状呢？

一、耳膜破损的症状

1. 疼痛：耳膜破损后，患者会感到剧烈的耳痛，尤其是当头部活动或触摸耳部时，疼痛感会更加明显。

2. 耳鸣：破损的耳膜会导致耳鸣，声音可能为持续性或间歇性。

3. 分泌物：破损的耳膜可能伴有分泌物，颜色可能为黄色、绿色或血性。

4. 耳根发红：耳膜破损可能导致耳根发红、肿胀。

5. 听力下降：破损的耳膜会影响听力，严重时可能发生耳聋。

二、如何预防耳膜破损

1. 避免用力擤鼻涕：用力擤鼻涕可能导致鼻腔内的细菌通过耳咽管进入中耳，引发感染。

2. 不要随意掏耳朵：幼儿的耳道结构尚未发育完全，随意掏耳朵容易损伤耳道和耳膜。

3. 注意个人卫生：保持耳部清洁，避免细菌感染。

4. 避免接触刺激性物质：避免接触刺激性物质，如烟、酒、化学药品等。

三、治疗建议

1. 及时就医：一旦出现耳膜破损的症状，应及时就医，以免延误病情。

2. 抗生素治疗：根据医生的建议，使用抗生素治疗感染。

3. 耳部护理：保持耳部清洁，避免感染。

4. 避免剧烈运动：在耳膜破损期间，避免剧烈运动，以免加重病情。

中耳炎是一种常见的儿童疾病，尤其在4岁半的年龄段较为常见。它主要是由细菌或病毒感染引起的，导致中耳发炎。那么，当孩子患有中耳炎时，家长应该如何应对呢？以下是一些关键的治疗原则和注意事项。

首先，我们要了解中耳炎的治疗原则。主要包括三个方面：控制感染、通畅引流和病因治疗。控制感染通常需要使用抗生素，以消除病原体。通畅引流则可以通过鼓膜切开术或鼓膜置管等方式实现。病因治疗则针对病因进行针对性治疗，例如治疗鼻炎等。

在治疗过程中，家长需要密切关注孩子的病情变化。以下是一些具体措施：

• 保持孩子休息，避免剧烈运动。
• 观察孩子的体温变化，如有发热应及时就医。
• 保持孩子耳朵卫生，避免外耳道感染。
• 给予孩子充足的水分，以利于药物吸收。
• 根据医生建议进行药物治疗，不要随意停药或换药。

此外，家长还应了解以下注意事项：

• 避免给孩子使用棉签或其他物品掏耳朵，以免损伤鼓膜。
• 避免给孩子喂食过硬或过热的食物，以免刺激咽鼓管。
• 注意室内通风，保持空气清新。
• 避免带孩子到人多的场所，以免感染其他疾病。

总之，当孩子患有中耳炎时，家长需要积极配合医生进行治疗，并注意日常护理。通过科学的治疗方法和生活调养，孩子可以尽快康复。

生活中，耳鸣是一种常见的现象，很多人都将耳鸣归咎于‘上火’，但实际上耳鸣的成因远比我们想象的复杂。本文将详细介绍耳鸣的成因，包括生理、心理因素，以及一些常见疾病和药物引起的耳鸣。

首先，我们要了解耳鸣的定义。耳鸣是指在没有外界声音刺激的情况下，人们主观上感受到的一种声音。耳鸣可以是单一声音，如蝉鸣、蜂鸣，也可以是多种声音的混合。

耳鸣的成因主要分为以下几类：

1. 耳部疾病：外耳道炎、中耳炎、耳硬化症、听神经瘤等耳部疾病都可能引起耳鸣。

2. 全身性疾病：高血压、低血压、糖尿病、高血脂等全身性疾病也可能导致耳鸣。

3. 药物因素：某些药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等，具有耳毒性，可能引起耳鸣和听力下降。

4. 心理因素：焦虑、抑郁、疲劳等心理因素也可能导致耳鸣。

5. 生活习惯：长时间、大音量地使用耳机、高盐饮食、过度饮酒等不良生活习惯也可能加重耳鸣。

针对耳鸣的治疗，首先要明确病因，针对病因进行治疗。对于因疾病引起的耳鸣，如中耳炎、听神经瘤等，需要及时就医，进行相应的治疗。对于因药物因素引起的耳鸣，应避免使用耳毒性药物。对于心理因素引起的耳鸣，可以进行心理咨询和治疗。

此外，一些日常保养措施也有助于缓解耳鸣，如避免长时间、大音量地使用耳机、保持良好的饮食习惯、保持良好的心态等。

总之，耳鸣是一种常见的现象，但不可忽视。了解耳鸣的成因和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗耳鸣。

我还记得那天，感冒已经折腾了我好几天。鼻涕不断，头昏脑涨，整个人都像被抽干了力气。为了缓解症状，我用力擤鼻涕，结果却引发了另一个问题：左耳听不清了。起初我以为只是暂时的现象，过一会儿就好了。但是，症状持续了好几天，甚至在平躺时也没有缓解。耳朵里仿佛进了水，发闷，听力下降。焦虑和恐惧开始在我心中滋生，我不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗方案。首先，他排除了耳朵内部有耵聍阻塞的可能性，并建议我进行听力检查以排除神经性病变。同时，他推荐我使用辅舒良喷鼻和口服鼻渊通窍颗粒来缓解症状，并坚持捏鼻鼓气治疗。医生还提醒我，如果情况没有改善，可能需要进行鼓膜穿刺治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，耳朵的不适感开始减轻，听力也逐渐恢复了正常。整个过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，给我提供了宝贵的帮助和指导。我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和效率，可以极大地改善我们的就医体验。

2024年9月6日凌晨，许昌市的李先生在京东互联网医院上与一位耳鼻喉科医生进行了线上问诊。李先生表示自己最近一个半月耳朵不适，听声音有时候比较懵，转头低头能听到耳朵里有脆响。医生分析后认为可能是中耳积液造成的，并建议李先生到医院进行耳内窥镜检查和声导抗检查，以明确诊断。李先生担心手术会影响工作和生活，医生耐心解释了手术的必要性和可能的后果，并给出了保守治疗的方案。经过一番深思熟虑，李先生决定明天去医院检查，并表示感谢医生的专业建议和关心。

在检查中，李先生被诊断出双侧分泌性中耳炎，医生建议住院做穿刺手术，抽出里面的积液。李先生担心手术的风险和影响，医生再次详细解释了手术的过程和注意事项，并强调了手术的安全性和必要性。最终，李先生决定接受手术治疗，并在手术后恢复期间遵循医生的指导，注意防止耳朵进水和感染。

通过这次线上问诊和手术治疗，李先生深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。他表示，如果早点在线上问诊，可能就不需要住院手术了。同时，他也感激医生的耐心和细心，帮助他了解了自己的病情和治疗方案，给予了他很大的信心和支持。

鼓膜穿孔作为耳鼻喉科常见病症，常常困扰着患者。许多患者关心，患有鼓膜穿孔是否可以乘坐飞机呢？答案是：可以。但需要注意一些事项。

首先，我们需要了解鼓膜穿孔的原因。鼓膜穿孔可能由外伤、感染、中耳炎等因素引起。其中，感染是最常见的病因之一。感染会导致中耳腔内压力变化，从而引起鼓膜穿孔。

那么，患有鼓膜穿孔是否可以乘坐飞机呢？答案是肯定的。鼓膜穿孔本身并不会影响乘坐飞机。然而，在乘坐飞机时，需要注意以下几点：

1. 避免感冒：感冒期间，上呼吸道感染可能导致咽鼓管功能失调，引起耳闷、耳痛等症状。此时乘坐飞机，外界的压力变化可能导致中耳炎。

2. 注意耳道卫生：乘坐飞机前，保持耳道清洁，避免感染。

3. 适当调整耳压：在飞机起飞或降落时，适当调整耳压，如嚼口香糖、喝温水等，以减轻耳道不适。

4. 选择宽敞的座位：宽敞的座位有助于减轻耳道压力。

5. 避免长时间乘坐：长时间乘坐飞机可能导致耳道不适，建议适时休息。

此外，对于患有慢性鼻炎、鼻窦炎的患者，乘坐飞机时也需要注意以上事项。因为鼻腔炎症可能导致咽鼓管功能失调，引起耳闷、耳痛等症状。

总之，鼓膜穿孔患者可以乘坐飞机，但需要注意以上事项，以避免耳道不适或中耳炎的发生。