我们先来了解下流感的基础知识……

 

流感是啥？得了会有哪些症状？

 

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒造成的一种传染性疾病。

 

流感的症状主要包括高烧、流鼻涕、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、咳嗽和疲倦感，儿童还可能会出现恶心和呕吐症状。

 

流感可能会引发严重并发症，比如肺炎、副鼻窦炎等，每年全球有很多人死于流感「镰刀」之下。

 

流感通过哪些渠道狙击人类呢？

感染人类的流感病毒有甲、乙、丙三型，病毒通常由咳嗽、打喷嚏和说话时产生的飞沫传播。也可借由接触到受污染的物体表面、再碰触口或眼睛后传播。

流感病毒极容易变异，这也是流感病毒在流行年内受到遏制，来年却又卷土重来的原因。要想有效预防流感的发生，最有效的方法就是接种流感疫苗，流感疫苗的接种可以预防大部分的流感病毒侵害，对于易感者尤为重要。

 

推荐以下人群考虑接种：

1、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

2、60 岁及以上老年人。

3、6 月龄至 5 岁儿童（12 岁以下儿童禁止接种全病毒灭活苗）。

4、6 月龄以下儿童的家庭成员和看护人员。

5、特定慢性病患者：如慢性呼吸系统疾病、高血压、高血糖等。

6、医务人员。

 

市面上的流感疫苗分为哪几种？

 

主要分为全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗 3 种。

流感疫苗按防护范围分为 3 价与 4 价，其中 3 价疫苗包含甲型 H1N1，甲型 H3N2 和乙型 Victoria 系。4 价的除了以上之外，还增加了一个乙型的 Yamagata 系。

 

中国疾控中心和美国疾控中心都建议公众尽快接种，不要因为等待 4 价疫苗而耽误了 3 价疫苗的接种。而且在我国的流感病例中 99% 都为甲型。

 

流感疫苗免疫程序是怎样的？

 

流感疫苗在多数省（自治区、直辖市）属第二类疫苗，但在一些地区针对特殊人群，属第一类疫苗。我国目前尚未推荐统一的免疫程序，具体免疫程序参考疫苗产品说明书或省级卫生计生行政主管部门发布的预防接种方案。

 

由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

 

在流感流行高峰前 1-2 个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用，推荐接种时间为 9-11 月。

 

以下是关于流感疫苗 3 个常见问题的解答：

 

1. 流感疫苗副作用比得流感更糟糕吗？

疫苗也可能导致不良反应，但造成罕见过敏反应和并发症的可能性极小，远远低于严重流感导致的风险。轻微的不良反应包括：在打针的部位有痛感或红肿、发烧、疼痛，延续 1 至 2 天。

 

2. 接种流感疫苗可以导致流感发生吗？

 

流感疫苗是从灭活（已杀死）的流感病毒获得的，因此不会因接种疫苗而导致流感发生。

 

3. 对鸡蛋过敏的人群能够接种流感疫苗吗？

 

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》，流感疫苗可以安全地给予有鸡蛋过敏史的人。

 

虽然有些流感的说明书写明鸡蛋过敏者不可接种，但在指南描述的流感疫苗禁忌症中，不仅没有提及鸡蛋过敏是禁忌症，反而重点提到了疫苗说明书所依据的药典，也没把鸡蛋过敏列为流感疫苗接种的禁忌。

但有严重过敏史（过敏性休克）的群体要在有资质识别过敏并能急救的医院接种流感疫苗，接种后在医院观察 30 分钟，无过敏反应即可离开。

 

我最后再强调两点：

 

第一：接种疫苗前

应如实向预防接种医生告知自己或孩童的身体健康状况。若有感冒、发热等症状，待痊愈后进行补种。

 

第二：接种疫苗后

要在预防接种单位观察至少 30 分钟后方可离开。若出现轻度发热等一般反应，通常不需任何处理。若高烧不退或伴有其他并发症者，应及时到医院就诊。

 

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每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

王阿姨昨天摔了一跤，手腕疼的很厉害，并慢慢的肿起来，虽然手腕还能动，但是一动就痛。因为疫情的关系，王阿姨不想去医院，可是不去医院也不能确定自己是不是骨折，这导致王阿姨很纠结。这不就是我们门诊经常遇到的情况吗？很多患者就是来做个X线片看看有没有骨折，求个安心的。受伤了是不是一定要拍片子呢？有没有更好的办法来自我处理呢？我们今天就来聊一聊。

 

  
一、不拍片子能不能看出来有骨折？

要解释受伤了是不是一定要拍片子，就必须知道不拍片子能不能看出来有骨折。在这里，王医生首先给大家介绍骨折的专有体征：畸形；反常活动；骨擦音和骨擦感。

 

 

比如上图的腕关节，就出现了明显的畸形，有经验的医生甚至能看出来是典型的桡骨远端colles骨折，甚至于在没有X线片的年代，厉害的中医不用拍片子就能给予复位固定。反常活动是指出现了骨折前并不存在的活动范围，比如大腿中段都可以活动了，那么一定是大腿中段骨折了。骨擦感及骨擦音患者自己也能够体会到，就感觉受伤处骨头在磨骨头，还有时候发出响声。出现以上任意一种骨折的专有体征，不用拍片子就可以确诊为是骨折。

 

二、有没有可能骨折不出现以上三种情况？

要解释这个问题，我们还需要先解释一下骨折的分类，按照骨折的稳定性的不同，我们可以将骨折分为稳定性骨折以及不稳定性骨折。

 

稳定性骨折：举两个例子，老年人的胸椎压缩性骨折，骨折完还能弯腰及行走，只是翻身疼痛；肌肉拉伤的小块撕脱性骨折，比如外踝处的撕脱性骨折（见下图）仅仅是出现踝关节疼痛而已，稍微影响踝关节功能，有的甚至能忍痛行走。稳定性骨折指的是骨折比较稳定，处理得当不容易再次移位。

不稳定性骨折：骨折通常不稳定，斜形骨折，螺旋形骨折都属于不稳定性骨折，不稳定性骨折指的是骨折不稳定，很容易发生再次移位，出现畸形、骨擦音、骨擦感等等表现。

 

 

以上的知识告诉我们，不稳定性骨折通常符合骨折的专有体征，我们不用拍片子就能确诊，必须去医院治疗；稳定性骨折通常比较稳定，可能并没有骨折的三个专有体征之一，不拍片子可能很难发现是不是骨折，疫情期间，又不敢去医院拍片子，怎么办？接下来我们继续聊一聊稳定性骨折的急性期处理。

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每个人对腹痛的感受都不一样。光是“腹痛”的描述不足以给医生提供信息。所以除了腹痛的面积之外，按压时是否会有疼痛，疼痛的持续时间或频率，以及伴随的症状也很重要。以下是一些描述：

 

 

整个胃都疼：腹部有一半以上疼痛，是病毒感染、消化不良或胀气的典型症状；如果疼痛加剧，可能是小肠梗阻引起的。

 

区域性腹痛：腹部某个部位的疼痛，更有可能是阑尾、胆囊、胃等器官疾病的症状。

 

腹痛伴痉挛：大多不太严重，可能是腹胀、消化道气体过多所致，也可能伴有腹泻、下痢。更严重的症状，包括经常发生的痉挛，持续24小时以上或伴有发热。

 

腹绞痛：腹部突然出现剧烈疼痛，并突然消退。可能的原因包括肾结石和胆结石。

 

此外，根据疼痛程度和疼痛原因，以下还列出了可能引起腹痛的各种疾病症状：

 

轻微腹痛

 

可能引起的疾病：便秘，肠刺激，食物过敏或不耐受，如乳糖不耐受，食物中毒，病毒性肠胃炎（胃肠感冒）

 

重病导致腹痛

 

可能引起的疾病：阑尾炎；腹主动脉瘤；肠梗阻；胃癌、结直肠癌等癌症；

 

 

胆囊炎；伴有或不伴有胆结石；缺血性肠炎；憩室炎；胃食管反流和消化不良；克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病；肾结石；胰腺炎；消化道溃疡。

 

其他器官疾病引起的腹痛

 

经期剧烈疼痛；子宫内膜异位症；肌肉拉伤；盆腔炎症疾病；宫外孕；卵巢囊肿破裂；尿路感染。

 

胃痛的家庭护理

 

在家护理前，应与医生商量和讨论病情，并根据医生的指示进行检查或治疗，以免忽视病情。如果疾病不太严重，可以通过以下方法减轻疼痛：

 

用热水瓶和热水袋暖暖腹部，或者洗个热水澡。

 

多喝水，不要喝咖啡、茶、酒等。会加重胃痛。

 

恢复进食，先从白开水开始，慢慢尝试米饭、吐司、香蕉等清淡食物。医生也可能要求病人避免某些食物。

 

按照医生和药剂师的指示正确服用止痛药。

 

多休息。

 

根据澳大利亚维多利亚州卫生与公众服务部的说法，对于成年患者，胃痛的治疗方法包括：

 

止痛：止痛药可能有助于减轻疼痛。

 

补水：医生可采用静脉输液疗法（静脉滴注）补充身体流失的水分，使肠道得到放松和休息。

 

其他药物：止吐药等。

 

饮食调整：医生可能会禁止患者进食和饮水，直到确定病因。

椎间盘突出很常见，以下是最该知道的事，我来详细介绍，而且让老百姓都看得懂。

 

一、什么是椎间盘呢？

 

人的脊柱分好多节，椎间盘就是相邻脊椎之间的“软垫子”，起到缓冲的作用。它有一定的弹性，所以我们早上起来个子高，晚上因为椎间盘被压缩，个子会矮一点。

 

 

 

二、腰椎间盘突出怎么回事呢？

 

椎间盘=纤维环+髓核，纤维环正常是把髓核包在里面的，压力大了有点鼓出来，没破叫椎间盘膨出，包不住破了就叫突出。如果突出很大垂下来了，就叫脱出。最严重如果全部掉出来了，就叫做游离型了。

 

 

 

如果突出物压到神经根，神经根被压着后就会反抗，这就让我们痛了，轻度受压呢，我们感觉酸，如果压的时间长了，神经根反抗的累了，损伤了，就会麻了。

 

 

左边的神经根压着，左边肢体痛，右边压着，右边痛！中间压着呢？有时左边严重左边痛，有时右边严重右边痛，所以中间压着一般是两边都会交替痛或者一直痛。

 

腰椎间盘突出最容易压到的神经根为腰5和骶1神经根，坐骨神经和这两根神经根是连着的，所以腰椎间盘突出表现的症状为坐骨神经痛，就是我们所说的腿痛。这就很容易理解为什么有些人光腿痛而没有腰痛！

 

三、为什么老年人好发呢？

 

因为年轻人椎间盘弹性大，压下去可以弹回来。而老年人压下去弹不回来就突出了。

 

四、你到底有没有椎间盘突出呢？

 

腰痛/腿痛/腰腿痛+直腿抬高试验+腰椎CT/核磁，基本可简单自查是否有椎间盘突出。

 

直腿抬高试验如图，不能抬高超过70°就为阳性：

 

 

 

 

五、是不是腰腿痛就是椎间盘突出吗？

 

不是的，好多病都会腰腿痛，所以建议第一次诊断需要至医院进行。

 

 

六、腰椎间盘突出都要手术吗？

 

不是的，但是以下情况需要手术：

 

1.疼痛难以忍受，彻夜难眠；

2.正规保守治疗三个月仍不见好转；

3.影响大小便功能以及性功能；

4.出现严重下肢神经症状如足下垂等；

5.家里唯一劳动力，迫切想恢复工作等特殊情况，尽早手术。

 

关于保守治疗以及需要做手术的情况，我们之后继续讲解，谢谢大家的支持！

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的百分之七十，是脑血液供应障碍引起脑部病变。

 

脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症状。脑梗是一个很可怕的疾病，多数会发生在老年人身上。当发生脑梗之后，会给身体带来严重的后果，甚至危及到生命。

 

有人说，脑梗有“3怕”，做好三件事，让你远离脑梗，作为神经内科临床药师，我结合自己的所学，所见所闻，分析如下：

 

 

脑梗有“3怕”

 

（1）第一怕：四高

 

临床上的“三高，即高血压、高血脂、高血糖，是脑梗死的常见危险因素，这里加上一高：高同型半胱氨酸，提醒大家，高同型半胱氨酸也是脑梗独立危险因素，如果这个指标高，也需要补充叶酸和B族维生素来控制。

 

根据国内外脑梗防治指南，这四高是脑梗发病的主要潜在危险因素，我们现实中，确实也发现很多脑梗患者有这四高。

 

（2）第二怕：颈动脉硬化

 

近年来的研究均表明，颈动脉硬化与脑梗死发生、进展、复发密切相关。严重的颈动脉狭窄导致的脑供血不足及颈动脉硬化斑块的脱落导致的栓塞是脑梗死的主要病因。所以对颈动脉硬化的早期预防及治疗是对心脑血管疾病干预的有效手段。

 

在我国随着居民生活水平的提高和饮食习惯与结构的不断改变，颈动脉硬化引起的脑血管疾病会不断增多。有研究者通过临床观察发现，颈动脉硬化后首先累及动脉内膜，随着动脉斑块形成、突入管腔，受脂质增多或管壁应力的增大，斑块有破裂的危险，血小板被暴露的脂质、胶原激活，凝血反应被启动，导致血栓形成，发生脑梗死。

 

（3）第三怕：房颤

 

流行病学研究发现，脑梗死患者中约五分之一为心源性引起，其中超过一半的原因为非瓣膜病性房颤。房颤引起的脑梗死发病比较快，常在数秒钟内症状即达到高峰，其发生机制为房颤引起附壁血栓形成，当患者心律骤变时栓子极易脱落且随血流到达小血管引起栓塞，根据栓塞部位不同表现为意识障碍、运动、感觉异常。

 

有研究者比较了动脉硬化血栓型脑梗死与房颤引起的栓塞型脑梗死发现，房颤引起的脑梗死患者神经功能缺损症状（如意识障碍、视觉缺损、失语、偏瘫、偏身麻木等）严重程度明显高于动脉硬化血栓型脑梗死，可见房颤引起脑梗死对患者的影响更大。

 

 

预防脑梗，要做好三件事

 

（1）定期体检，控制四高

 

注意定期体检，如果有四高高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸中的一种或几种，都需要在医生指导下规范治疗，确保指标达标，从而远离脑梗危险因素。

 

（2）坚持适度运动，养成良好的生活习惯

 

在生活中要坚持进行运动，如进行慢跑、散步等。这些锻炼可以有效地增加血液内的高密度脂蛋白，并且对于动脉硬化也有一定的防治效果，但是在进行锻炼的时候一定要注意安全，防止出现意外。锻炼的度要掌握好，在锻炼之后要以自己不感觉到疲惫为宜。

 

在生活中要养成良好的习惯，每天要保证有足够的睡眠时间。不要抽烟酗酒，抽烟易引起小动脉痉挛、减少大脑内的血流量，会引起动脉硬化，酗酒除了伤肝伤胃，诱发多种癌症，对心脑血管其实也有很大损害。此外，不要大鱼大肉，饮食要清淡，少吃盐，多吃果蔬。

 

（3）情绪平和、乐观积极

 

日常要让自己的情绪保持平和，要有一个乐观积极的生活态度。不要为了一些小事情就大动肝火，更不要在日常一直情绪低落。长期这样的话，对于身体健康是会造成非常大影响的，一定要学会自我调节，对于预防疾病有着很重要的意义。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

所以围绕拔牙矫正的8个问题进行一次性解读，整理成合集。快来看看有没有你关心的问题吧：

 

01、什么情况必须拔牙？

 

结论：有两种主要情况，拔牙概率非常高。

 

一是牙列非常拥挤。颌骨空间排不下这么多牙齿，只能减去一些不太重要的牙齿，让其他重要的牙齿排齐，以此来获得一个良好的排列和咬合关系。

 

二是牙齿前突。又分为牙性前突、骨性前突。无论是哪种类型，都有可能通过拔牙矫正来改善。移去一些牙齿腾出空间，把前牙往回收。

 

 

02、有不拔牙的替代方案吗？

 

结论：推磨牙向后是一种可替代方案，但不能完全替代。

 

临床中， 有一些病例一定不需要拔牙，有些病例一定需要拔牙，还有一些病例叫做临界病例。这些临界病例属于拔牙能做，不拔牙也能做。 

 

随着隐形矫治技术的发展，推磨牙向后实现起来，相较以前固定矫正要方便很多，效果也要好很多。所以针对一些临界病例的话，可能会采用拔除智齿，利用智齿的空间把牙齿往后推，来解决牙列的拥挤，或者是轻中度的牙齿前突的问题，收效也非常好。

 

03、拔牙以后脸会不会塌？

 

结论：拔牙本身并不会导致脸塌。

 

关于脸塌，很可能是两种情况造成的。

 

一是个人对侧貌的偏好不一样。有人喜欢非常直的面型，就嘴唇要平一点，有人喜欢喜欢嘴唇有丰满度一点。在矫正时要把自己的审美偏好，准确地表达给医生。否则的话，可能医生眼里的标准面型，在你眼里可能就是塌陷。

 

二是矫治方案设计不当，牙齿回收过多的话会造成嘴唇部分的凹陷。但这不是牙套脸，而是牙齿回收过多，导致嘴唇的丰满度不够带来的，同样也是会影响美观。

 

因此，对于牙齿的回收量，一定不要贪多，并不是说回收越多越好看，要选择一个适合的量，需要根据具体情况做个性化的定制。并不是说拔了牙之后，间隙都要百分之百用来回收。

 

04、拔牙会有牙套脸？

 

结论：牙套脸跟拔牙并没有什么直接的因果关系。

 

牙套脸这个概念本身也是戴牙套的小伙伴根据一些既往的经验总结出来的。实际上，正畸教科书上并没有牙套脸这个名词。

 

所谓的“牙套脸”，通常表现为面部，或者太阳穴处出现凹陷。这种现象往往是戴上牙套之后，早期咀嚼不舒服，所以咀嚼肌可能会有一些萎缩，对面部的支撑效果会变差。

 

随着矫治的进行，咀嚼功能、咀嚼习惯逐渐地恢复之后呢，牙套脸的情况也会改善。因此，牙套脸是可逆的，或者说可以恢复。并且，在矫正过程中出现“牙套脸”的情况只是很少一部分。

 

 

05、骨性龅牙矫正必拔牙？

 

结论：大概率需要拔牙，但不绝对。

 

做骨性龅牙的矫治方案时，要结合龅牙前后方向上的问题，还要综合去考虑牙齿在三维方向上的情况再去做决定。但大部分情况下的确是需要拔牙的，这是一个概率问题。

 

06、拔牙可以瘦脸吗？

 

结论：不一定。

 

首先，拔牙矫正能带来的变化，主要在前后方向上，也就是嘴突能够回收。伴随嘴突的回收，下巴颏的弧度也会更好看一点。而所谓的瘦脸是在宽度方向上。决定面容宽度的主要因素主要是骨骼，例如：是颧骨的宽度，下颌角的宽度。除此之外，还有软组织的丰满度，比如说咀嚼肌，有的人会比较发达，脸就会显得宽一点。有的人相对来说没有那么发达，脸就偏瘦一点。

 

矫正后颧骨的宽度不会受影响的。骨性的下颌角的宽度也不会受太大的影响。有些人在戴牙套的过程中，看上去脸变瘦一点，可能是咀嚼肌的变化。但是这种变化并不是绝对的，有些人会有，有些人不一定会出现。

 

所以，瘦脸这种现象，并不是一定会发生的，确定会发生的是嘴唇部位的变化。假如说有嘴突的问题话，可以通过矫正解决。

 

07、只要拔牙凸嘴问题就解决了？

 

结论：不一定。

 

拔牙的目的是为了矫正嘴凸提供空间，但是当空间有了以后，也要充分的利用、合理的设计，才能达到一个比较好的改善效果。

 

而且这个空间在去做规划利用的时候，不仅要考虑前后向上的牙齿的定位，还要考虑到垂直向的牙齿的定位，即牙齿在上下方向的定位，这直接影响了最后侧貌改善的情况。

 

换句话说，除了拔牙提供矫正所需要的空间外，还有其他非常多的因素影响着最后的矫正效果。而这些因素都可以归因到一个关键要素上：正畸医生个人技术水平。

 

08、需要拔牙但不拔有什么后果？

 

结论：分两种情况。

 

一是确实需要拔牙，但拔牙只是其中一项选择，还可以通过其他的方式去获得矫治所需牙间隙，同样能够保证治疗效果，但有可能会导致疗程变长。这属于个人偏好，尊重即可。

 

二是不拔牙会影响甚至牺牲治疗效果。比如说牙齿非常拥挤，不拔牙治疗可能会导致最后牙齿排齐了，但是突度并没有改善，形成所谓“整齐的龅牙”。这种情况并不可取。

在人的一生中，难免会出现各种意外或者是重大事故，对于脏器的损害可以进行治疗，但是难看的疤痕或者是给面部、五官造成的损伤就需要进行整形手术来让患者的外形尽可能的贴近正常人，整形可以说对毁容的患者而言无疑是救命稻草，可以重拾信心，更快乐的面对生活。

整形手术前后注意事项

做好充分的术前准备

整形术前应进行全身的一般状况的检查，尤其是心理状态，心、肝、肾等主要脏器的检查。在局部检查方面，应注意手术区有无感染病灶的存在。因此在手术前的几天要保证充分的休息和睡眠。在术前两周应停止吸烟和减少饮酒，停用含有阿司匹林和维生素e的药物，少饮茶和咖啡，限制食用加工的奶制品或其它食品。在手术前3–5天每天服用维生素k5毫克可以减少手术出血引起的皮肤青紫。

 

 

手术后需要注意哪些问题？

 

1、当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血，如果手术后几天依然十分疼痛，应该及时询问医生，遵医嘱使用药物；

2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；

4、整形注意事项要求患者，术后应有安静舒适的环境修养。避免负重从而加重伤口肿胀;

5、我们就要注意整形后7天之内尽量避免手术部位沾水，如果手术部位沾水可能对伤口不利;

 

 

6、避免进食刺激性食物。如辣椒等，辣椒等刺激性食物对伤口的复原不利，生活中应该饮食清淡为主，另外海鲜、牛肉之类的发物也应该尽量避免食用;

7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊也是一个十分重要的整形注意事项。

以现在的医疗技术来说，想要将严重的毁容修复完美还是比较困难的，只能说修复的比之前好很多，但是现在的医疗技术也是在不断的提高，相信在不久后的将来会有更逼真的材料出现，更精密的仪器发明出来，让毁容患者不再因为外形自卑。

创伤后患者在康复之后会长期存在一种自主神经功能障碍，这种病症被称为创伤性后遗症。主要表现为头痛，神经过敏，易怒，注意力不集中，记忆障碍，眩晕，失眠，疲劳等。但是从检查中看不出什么异常。若此组症状持续3个月以上，且未见改善，则为脑外伤后综合征。此类患者多为轻、中度闭合性颅脑外伤，无严重神经功能障碍。

 

误解1

事实上，颅脑损伤后病人在康复期间，首先要做的是功能锻炼和康复。颅脑损伤病人的康复应从急性期延续到恢复期，甚至终生，有些颅脑损伤病人在康复期仍然卧床不能下地活动，在卧床期间，许多照顾病人的家人都“不敢动”，但是，长期卧床不仅会损害病人的皮肤完整性，还可能引起关节肌肉挛缩，使病人不能像正常人那样活动，所以，在康复期甚至卧床期间，都应该帮助病人进行系统而有效的肢体活动，为病人肢体功能的恢复奠定基础。

误解2

在头部受伤之后，头部出血想要被充分吸收就需要很长的时间，即使出院或症状消失了，也不能代表头部出血被完全吸收了，且出血很可能会复发。因此，建议在出院后的第1到3个月内，回医院复查恢复情况。

误解3

颅脑损伤后的恢复往往需要很长时间，我国大多数综合性医院、神经外科专科医院都在承担“治疗与护理”的职能，而颅脑损伤后的恢复往往进入“康复医学”的范畴，在颅脑损伤稳定后，病人应听取医生的意见，适时出院或转院，进行系统的康复和功能锻炼。由于一些交通事故引起的创伤，往往会因一些赔偿和赔偿责任等问题，病人及其家属在病情已稳定后可回家休养时迟迟不愿出院，而医院内环境比较复杂，各种细菌病毒多见，尤其是年老体弱并有其它疾病的病人，一旦出现肺炎等问题，反而得不偿失。

 

误解4

颅脑损伤后，有不同程度的后遗症表现，如语言障碍、听觉障碍、肢体活动障碍、记忆力减退、失眠、易怒等，绝大多数后遗症都不能靠“养育”来改善，康复期家属在照顾病人的同时，应视情况尽量维持病人的社会属性，让病人尽其所能，鼓励病人参与正常的工作和生活，使病人在康复期能够干预创伤所致的心理障碍。

 

 

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偏头痛听着不是一个大问题，但往往经历过的人才懂得偏头痛是让人多么“头痛”！！它说来就来，总是让人措手不及，延绵不断的疼痛严重的影响到了患者的生活，睡眠质量降低，情绪变得不稳定，长此以往也容易对心脑血管造成不利的影响。

 

据偏头痛研究基金会表示，偏头痛是世界第三大疾病。

 

偏头痛的发病原因并不是十分的明确，可能与遗传原因有关，据调查显示，60%左右的偏头痛患者具有家族史。也有研究表明，也可能与代谢和内分泌具有相关性，受月经期与激素的影响，偏头痛往往多见于年轻的女性。当然饮食与情绪也可能引起偏头痛的发生。

 

偏头痛反反复复，让很多人苦不堪言，那么怎样预防偏头痛的发生呢？

 

 

1、注意饮食

过量的咖啡因、酒精、亚硝酸盐都容易引发偏头痛，若平时就有偏头痛，无论多喜欢，都要避免过多食用含有这些成分的食物，平时饮食中注意添加水果、蔬菜、粗粮、优质的蛋白质，有意识的食用富含B 族维生素、镁的食物，谷物中B 族维生素的含量非常高，而镁有助于舒张血管，可以吃些坚果补充镁元素。

 

2、放松心情

很多偏头痛由不良的情绪引起，紧张、压力过大、急躁等情绪促使大脑神经持续处于紧张的状态，从而诱发偏头痛的发生，过于疲劳，血管容易扩张，用眼过度，视神经痉挛，都易导致偏头痛，此外睡眠不佳，睡太多或者睡太少也是引起偏头痛的因素。所以平时要注意摆正心态，放松心情，注意休息，起居有度，冥想、呼吸、瑜伽都有助于放松心情，缓解压力。

 

3、戒烟忌酒

烟酒容易引起偏头疼是众所周知的事情，每天吸烟超过5根，引起偏头痛的几率就会增大，而酒精中含有大量的酪胺，容易引起偏头疼，特别是啤酒与红酒酪胺含量较高，偏头疼患者一定要注意尽量远离烟酒。

 

4、注意睡眠

睡眠对人类而言极其重要。充足的睡眠有利于调节激素，患者如果有良好的睡眠，不但可以增强其自身的体质，还可以抵御疾病的侵袭，进行正常的工作、生活、学习。因此，良好的睡眠对一个人非常重要！

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我从未想过，自己会因为一颗智齿而感到如此的无助和焦虑。起初只是轻微的不适，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，直到我无法忍受。每天都像是在煎熬中度过，连最简单的咀嚼动作都变得困难重重。更糟糕的是，我还患有甲减，需要长期服用优甲乐来控制病情。这种双重打击让我感到前所未有的压力和不安。

在我最需要帮助的时候，京东互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。他的专业知识和耐心解答让我重新找回了希望。医生首先询问了我的症状和病史，然后给出了详细的治疗方案和用药建议。对于我的智齿问题，他建议我服用消炎药和止痛药，并在必要时进行手术治疗。同时，他也为我开具了优甲乐的处方，解决了我长期以来对药物价格的担忧。

整个过程非常顺利和高效。医生的回复及时而详尽，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最重要的是，他的关心和支持让我感到被理解和被关爱。现在，我的智齿肿痛已经得到了有效控制，甲减也在稳定管理中。我再次感谢京东互联网医院和那位无私的医生，他们让我重新找回了生活的信心和勇气。

在那个炎热的夏天，我发现自己陷入了一个尴尬的境地。作为一名新晋母亲，我正在经历哺乳期的种种挑战。然而，最近我发现自己面临着一个更为棘手的问题：补牙后牙龈肿痛。

我记得那天我去看牙医，医生告诉我需要进行补牙手术。我同意了，并且在手术后感到了一丝安慰。然而，几天后，我开始感到牙龈肿痛和不适。这种疼痛让我难以入睡，甚至影响了我照顾宝宝的能力。

我决定寻求在线医疗咨询的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情，并查看了我提供的电子病历和牙片。他们告诉我，哺乳期也可以进行牙齿治疗，并且我的牙龈肿痛可能是由于牙神经问题引起的。

医生建议我到医院进行进一步的检查和治疗。同时，他们也提供了一些药物缓解的建议，包括头孢类和青霉素类的消炎药。他们还告诫我，布洛芬这种止痛药在这个阶段意义不大，因为它只能治标不治本。

我感激医生的建议和指导。虽然我仍然需要面对一些挑战，但至少我现在知道该如何处理我的问题。这个经历让我意识到，互联网医院和在线问诊服务可以为我们提供方便、快捷且专业的医疗咨询，尤其是在我们无法亲自前往医院的情况下。

我曾经历过一段非常困扰的时期。我的一颗牙齿开始疼痛，伴随着肿胀和发热。起初，我并没有太在意，认为只是普通的牙痛。但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。我意识到这可能不是一件小事，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我首先尝试了线上问诊，通过京东互联网医院与一位口腔科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄了牙齿的照片。根据我的描述和图片，医生初步诊断我可能患有根尖脓肿，并建议我尽快到医院进行进一步检查和治疗。

在医生的建议下，我去了一家口腔专科医院。经过X光检查和口腔检查，医生确认了我的诊断，并告诉我需要重新进行根管治疗。由于我在学校，医生也考虑到我的实际情况，同意我可以在半个月后再来进行治疗，并开了一些消炎药给我暂时缓解症状。

在等待治疗的这段时间里，我也开始了解更多关于根尖脓肿的知识。它是一种常见的口腔疾病，通常由牙齿感染引起。如果不及时治疗，可能会导致更严重的并发症。因此，我决定尽快进行治疗，避免病情恶化。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。通过在线咨询，我能够及时获取专业的医疗建议，并且避免了不必要的等待和奔波。同时，我也意识到，虽然线上问诊可以提供初步的诊断和建议，但对于一些复杂的疾病，仍然需要到医院进行详细的检查和治疗。

我还记得那天，牙疼得我整夜未眠。第二天一早，我就去了当地的医院。医生检查后告诉我需要拔掉一颗智齿。我虽然有些紧张，但还是同意了。手术很顺利，医生缝合了伤口并告诉我7天后来拆线。然而，回到家后，我开始担心起来。为什么医生没有强调拆线的重要性？我是否需要去拆线？如果不拆线会有什么后果？这些问题在我脑海中徘徊不去。

我决定寻求在线医疗咨询的帮助。通过京东互联网医院，我与一位专业的口腔医生进行了交流。起初，我有些犹豫，不知道这位医生是否能真正理解我的问题。但是，随着我们的对话深入，我发现他非常专业，能够清晰地解答我的疑问。他告诉我，7天后可以拆线，但如果不拆线也没关系，因为缝线会自行脱落。听到这句话，我终于松了一口气。

这次在线问诊不仅解决了我的问题，也让我对互联网医疗有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且可以连接到专业的医生资源，提供高质量的医疗服务。从那以后，我开始更多地使用在线医疗服务，既节省了时间，又能得到专业的建议和治疗方案。

我还记得那天晚上，我的舌头上突然冒出一个小血泡。起初，我并没有太在意，毕竟这种小毛病在生活中很常见。然而，随着时间的推移，这个小血泡越来越大，直到最后破裂了。那种疼痛感，简直无法用语言来形容。我的舌头仿佛被火烧了一样，每次吃东西都像是在受刑。

我知道我需要去看医生，但我并不想去医院排队等候。于是，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了视频咨询，医生仔细询问了我的症状，并给我提供了一些治疗建议。

医生告诉我，这可能是口腔溃疡引起的。他们建议我多喝温水，避免辛辣刺激性食物，并服用维生素B2。同时，他们还推荐我使用康复新喷剂来缓解疼痛。这些方法听起来都很简单，但我知道它们都是经过科学验证的有效治疗手段。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。慢慢地，我的舌头开始恢复正常。那种疼痛感逐渐消失，我也能正常地吃东西了。整个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。如果没有京东互联网医院，我可能还在苦苦等待着医院的号码。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，自从我开始出现咽喉不适、喉咙痒和频繁清嗓子的症状后，我的生活就像被打乱了节奏。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒或喉咙炎，吃点药就能解决。然而，随着时间的推移，这些症状不仅没有消失，反而越来越严重，影响了我的工作和生活质量。

我尝试了各种方法，包括去医院看病、服用药物、甚至尝试一些民间偏方，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的在线咨询，医生问了我很多问题，了解了我的症状和病史。最后，医生告诉我，我可能患有慢性咽炎，并且建议我注意心态调整，避免过度焦虑和压力。

我按照医生的建议，开始调整自己的生活方式，注意休息和饮食。同时，我也继续服用医生开的药物，并定期进行复诊。几个月后，我的症状明显改善，喉咙不再那么痒，清嗓子的次数也大大减少。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经完全康复，重新回到了工作和生活的正常轨道上。

我从小就对自己的牙齿不太自信。可能是因为小时候吃糖太多，导致了蛀牙和牙齿松动的问题。每次去看牙医，都会被告知需要拔掉一些牙齿，种植新的牙齿。这种情况让我感到非常沮丧和无助。

最近，我在网上搜索了一些关于脾虚湿寒有齿痕舌的调理方法，希望能找到一些自然的解决方案。然而，我的问题并没有得到很好的解答。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的口腔科医生。

医生非常耐心地听完了我的问题，并详细地解释了我的症状可能是由于牙周炎引起的。他建议我拍片检查，以便更好地了解我的牙齿状况。同时，他也提醒我，及时拔掉松动的牙齿并进行种植牙修复是非常重要的，否则可能会影响到我的整体健康。

虽然我对拔牙和种植牙的费用有些担忧，但医生告诉我，7000-12000元的价格是相对合理的。最终，我决定按照医生的建议进行治疗，并在他的指导下完成了整个过程。

现在，我的牙齿已经恢复了健康和美观。我非常感谢京东互联网医院和那位口腔科医生，他们让我重新找回了自信和笑容。

我一直以来都很注重口腔卫生，但最近却遇到了一个棘手的问题：四颗智齿都需要拔除。作为一个小说家，我平时很少有时间去医院，但这次我知道我必须面对这个问题。于是我开始在网上寻找信息，希望能够找到一个合适的解决方案。

在我搜索的过程中，我偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，允许我在家中就能与专业的医生进行交流。于是，我决定尝试一下。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了口腔科，并描述了我的情况。很快，一位经验丰富的医生回复了我。我们进行了一次详细的对话，医生告诉我四颗智齿都需要拔除，并且由于我的牙齿拥挤，可能还需要进行矫正治疗。医生建议我去一家好点的医院进行正规的治疗，并强调了远期效果的重要性。

我对医生的建议深表感激。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经预约了手术，并准备开始我的矫正治疗之旅。感谢京东互联网医院，让我在家中就能享受到高质量的医疗服务。

我曾经是一个快乐的人，直到牙龈出血的困扰开始影响我的日常生活。起初，我只是偶尔在刷牙时发现血丝，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁。每天早上，看到镜子中的自己，嘴里满是血腥的泡沫，心情也随之沉重起来。我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同品牌的牙膏和牙刷，甚至尝试了传统的中药调理，但都没有效果。我的口臭问题也日益严重，社交活动变得越来越尴尬。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我登录了平台，选择了口腔科，开始了我的线上问诊之旅。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗方案。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但至少我有了一个明确的方向和希望。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。对于像我这样生活在小城市、就医资源有限的人来说，线上问诊是一个非常好的选择。它不仅节省了时间和精力，还能让我们更快地得到专业的医疗建议和帮助。

我从小就有一个小小的自卑，那就是我的龅牙。每次笑起来，总感觉别人会盯着我的牙齿看，心里很不是滋味。随着年龄的增长，这种自卑感越来越强烈，甚至影响到了我的社交生活。于是，我决定去医院看看能不能解决这个问题。

我来到当地的医院，医生建议我进行矫正治疗。可是一想到要花费3-5年时间和2-3万元的费用，我就有些犹豫。于是我又去了一家私立医院，医生同样建议我进行矫正，但费用更高。最后，我选择了在线问诊，希望能找到一个更经济实惠的解决方案。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位口腔科医生。医生详细询问了我的情况，并要求我拍片以便更好地了解我的牙齿状况。经过分析，医生告诉我这颗龅牙不能直接拔掉，因为它是虎牙，拔掉可能会影响到其他牙齿的生长和咬合功能。医生建议我还是进行矫正治疗，并表示两年左右就可以完成治疗，费用也相对较低。

我非常感谢这位医生的专业建议和耐心解答。虽然矫正治疗需要一定的时间和金钱投入，但我相信这是最好的选择。现在，我已经开始了矫正治疗，虽然过程中有些不适，但我坚信只要坚持下去，总有一天我会拥有美丽的笑容。