当前位置:首页>
有一位患儿咳嗽20余天不见好,听邻居说我能扎咳嗽,就来找我治疗。经诊断,患儿属于百日咳,针灸了三次见效,七次咳止。中医是如何做到的呢?
什么是百日咳?
百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,主要表现为剧烈的阵发性痉挛性咳嗽(顿咳),伴有鸡鸣样吸气声。咳嗽日渐加重,夜间尤为严重。反复顿咳后,如果咳出一些粘稠痰或者吐出一些胃内容物,可暂时缓解。本病可迁延二到三个月,故称“百日咳”。百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病。
中医如何治疗?
中医认为:百日咳主要由于内有伏痰,又感受时行疫邪,侵袭肺系所致。根据《中医杂志》的介绍,对百日咳患儿针刺少商、商阳,每获良效。治疗方法:取双侧少商、商阳,常规消毒,用毫针点刺出血,每日针刺一次。为什么是这两个穴位呢?少商为肺经腧穴,商阳为大肠经腧穴。针刺二穴,可以疏散二经风热时邪,恢复肺经宣发肃降、大肠传导之功能,从而使咳嗽、呕吐停止。
百日咳具有传染性,中医又称“疫咳”,其辨治可以按照温病卫气营血辨证进行。这里为大家介绍一个治疗百日咳的验方:用新鲜鸡苦胆一个,加白糖适量,放锅内蒸熟后服,1到11个月的儿童每3天服一只鸡苦胆,1到2岁儿童每日服半只鸡苦胆,2岁以上儿童每日服1只鸡苦胆。
药理实验认为:胆汁能抑制百日咳杆菌,具有镇静作用,可以减轻阵咳,所以对百日咳有较好的治疗效果。百日咳一旦发生,会给婴幼儿带来极大痛苦。注射百白破疫苗是预防百日咳的有效方法,希望家长按计划为宝宝接种疫苗。
孩子得百日咳后,应禁忌以下几点:
一、忌关门闭户,空气不畅。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,应让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。
二、家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟。
三、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。
四、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担,心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要,势必造成呼吸系统供血供氧不足,不利于身体的康复。
五、百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,所以既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,所以活动必须适度。
本文旨在科普,需由专业医师操作。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博
1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年
乐乐从小身体很棒,别的孩子感冒发烧是常事,他小时候医院都没去几次。
可随着疫情开始,乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。
早晨咳,晚上咳嗽,运动之后咳嗽。人倒挺精神的,饭也吃得下。
起初,乐乐爸妈看他光咳嗽,也不发热,以为是小感冒,加之疫情严重,也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨,没好转。又到药店买了点抗生素吃,还是没改善。
这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了,而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽,半夜还会咳醒咳吐,不过吐完了继续睡,早晨起来又像没事人一样。
乐乐外婆可屏不住了,怕拖出啥大病,责怪女儿心真大,也不带孩子去医院看看。老人催得紧,加之,怕咳嗽了去学校,老师不允许,所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。
2、乐乐查出是哮喘
乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手,又谨慎地搜了下网上的介绍,确定黄医森不是在莆田系医院,就挂了黄医森的专家号来求诊。
暑假期间,医院里都是些肥胖的,看矮小的。由于疫情的关系,大家伙都戴口罩少出门了,呼吸科的病人倒也不多,很快轮到乐乐了。
黄医森,详细问了病史,听诊了下,有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后,建议拍张胸片,验个血常规,查个过敏原。
乐乐妈问:“一定要胸片吗?”
黄医森回答:“孩子咳嗽超过一个月,属于慢性咳嗽,而且听到有喘,需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断,把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”
黄医森还建议乐乐查个肺功能,因为疫情期间要查新冠核酸,乐乐妈不愿意,只得作罢。
胸片结果出来了,挺正常的。过敏源结果一周后也出来了,是霉菌过敏。
乐乐反复咳嗽半年,听诊有哮鸣音,抗生素治疗无效,胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。
乐乐妈急了,说:“我和他爸爸家里人都没哮喘,孩子怎么得了哮喘呢?而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药,有时自己也就不咳了,冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”
黄医森说:“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的,中国孩子中的发病率是3.02%,上海是全国最高的7.57%,这还是10年前的数据了,现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病,表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘,光咳嗽也是哮喘的表现。”
黄医森又说:“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解,也可能自行缓解,这就是其表现隐蔽之所在,有些家长觉得咳嗽自己消失了,就一拖再拖,结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高,所以稍微有点风吹草动,遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽,困扰着家长。”
那么,如何控制乐乐的哮喘,降低气道反应性呢?
首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏,家里面就要保持空气流通,保持干燥,厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇?枕芯不要用决明子的或荞麦的,经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。
乐乐妈听了黄医森的解释,若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐,教会使用后,约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐,如果气雾剂和储雾罐不会使用,可以到各大著名网络平台搜黄医森名字,有我教药使用视频噢,不著名的平台不在噢。
3、乐乐来复诊,妈妈变焦虑了。
一个月后,乐乐来复诊了。
一蹦一跳的进来,挺开心的。妈妈确是满脸愁容。
难道是哮喘病情没控制?
黄医森问:“咳嗽喘还有哇?运动之后咳嗽喘还有哇?”
乐乐妈摇了摇头。
黄医森:“那你紧张什么?”
乐乐妈:“黄医森,孩子哮喘,会不会像大人哮喘一样,一辈子用药,一辈子不会好?能不能除根?”
这,其实是个很尖锐的问题。
哮喘的确是一个慢性气道疾病,目前无法通过治疗,能够保证以后再也不发,除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制,从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。
每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。
轨迹一:小时候哮喘起病,年龄大了症状缓解,再也不发了。多见于男孩,症状轻微的哮喘。(下图绿线)
轨迹二:小时候哮喘发病,随着年龄增长症状缓解,但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。(见下图浅蓝色线)
轨迹三:幼年时没有哮喘,成年后哮喘发病,发病女性居多,和肥胖、吸烟等有关,有过敏诱因,存在气道高反应或肺功能损伤。(见下图红色线)
轨迹四:幼时哮喘发病,延续至成年,和基因,过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。(见下图深蓝线)
儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时,也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明,在3岁以前喘息的儿童中,超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘,轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了,仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。
儿童哮喘和成人哮喘不同,儿童哮喘多见于10岁以下的男孩,大部分能销声灭迹,不需终生用药,极少死亡;而成人多见于女性,与过敏,肥胖,吸烟,低收入有关。
所以不用紧张啦!
口呼吸这个概念,大家应该并不陌生。
我们时常看到,大家对于口呼吸影响颜值这一观点的讨论也是相当热烈。
也正因如此,在各类社交平台上关于口呼吸的治疗分享往往受到大量的关注。人们担心口呼吸影响颜值,影响健康,所以格外焦虑,为了矫正口呼吸,网友们使出了浑身解数。
今天,Dr.京就来带大家详细了解一下口呼吸。
呼吸主要分为鼻呼吸和口呼吸。
正常情况下,我们都是使用鼻子呼吸。鼻呼吸时,嘴巴呈闭合状态,舌头轻抵上颚。当鼻子忙不过来时,比如运动量较大时,嘴巴则可以作为后援来辅助鼻子呼吸。
当口腔气流量>30%呼吸气流量时,即可称为口呼吸。那么为什么有些人在睡觉的时候也总是张着嘴呼吸呢?
至于原因,Dr.京为大家整理了几种比较典型的:
鼻炎患者
尤其是过敏性鼻炎,鼻腔分泌物增多,容易鼻塞,使人不得不用嘴呼吸。
鼻中隔偏曲
两个鼻腔之间的隔断即为鼻中隔如果鼻中隔偏曲严重,则会影响到正常的鼻呼吸。
腺样体肥大
腺样体是位于鼻腔、耳朵、咽喉的交叉处的一团淋巴组织。
腺样体在人出生时就存在,正常情况下,腺样体在人体5岁、6岁时体积最大,10岁开始逐渐萎缩,青春期后退化消失。
如果腺样体肥大到一定程度,狭窄的鼻咽会使正常通气变得困难,则会导致口呼吸。
以上三种的共同点在于,呼吸道受到堵塞,气体无法正常进出,只能选择用嘴呼吸。
解剖结构异常
双唇无法正常闭合,例如腭裂、上唇短等,小孩子容易养成用嘴呼吸的习惯。
不良习惯
有些小孩子可以用鼻子呼吸,却养成了口呼吸的不良习惯。既往有口呼吸病史,经治疗后,依然无法改变习惯。
鼻子作为呼吸的“正规军”,有着独特的优势。
鼻毛可以阻挡空气中的灰尘,所以不要嫌弃你的鼻毛,它可是在默默保护你。冬天寒冷的气体进入鼻腔后,会被鼻腔加热,温度和湿度有所保障,避免空气过干过凉。
如果口呼吸成为习惯,则有可能引起下列问题:
颜值
如果是正在发育时期的儿童,长时间的口呼吸,嘴巴无法闭合,上唇肌肉松弛,可能会引起唇外翻、嘴唇肥厚等。
用鼻子呼吸且嘴巴闭上时,舌头的位置一般是刚刚接触上颚,而用嘴呼吸时,嘴巴张开,舌头位置随着下颌骨下降,时间久了,可能会引起下庭的变形,比如龅牙、下巴后缩等。
口腔健康
唾液有助于杀菌,而口呼吸时,空气流通,口腔内部水汽蒸发加快,不仅容易口干舌燥,干燥的口腔环境可能会导致菌斑堆积。
呼吸道健康
用鼻子呼吸时,鼻毛可以过滤部分异物,而口呼吸空气直接进入,病菌、异物直接吸入肺部,则增加了呼吸道感染的风险。
我们需要明白,口呼吸的本质是原本应该从鼻子进去的气体从口腔进入。有些孩子虽然用鼻呼吸,但依然喜欢张嘴。如果只是睡觉时张嘴,并不能就此判断为口呼吸。
睡觉张嘴的原因:
如果孩子在睡觉时总是张着嘴,担心孩子有口呼吸的问题,家长可以在家进行简单的测试。
自测方法
准备一根线或者将卫生纸撕成细条,孩子睡觉时将线或纸放于嘴巴前,看其是否飘动。
准备一个双面镜,将双面镜置于鼻孔与唇之间,观察两边镜面的起雾情况。
或者用家里普通的小镜子,分别将镜面朝上或朝下做一个测试。(用单面镜子时,要注意控制测试时间相同)
自测方法只适用于判断是否为口呼吸,但并不能判断严重程度。如果出现口呼吸,建议还是去医院耳鼻喉科做一个检查,看是否有鼻炎、扁桃体、腺样体方面的问题。
建议各位家长如果发现孩子口呼吸,最好尽早带孩子前往医院查出原因,方便后续治疗。毕竟,处于发育期的孩子,稍不注意的一些坏习惯可能会影响孩子的一辈子。
若想要了解更多关于口呼吸的健康建议,欢迎点击「阅读原文」,进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京希望大家都能在拥有高颜值的同时拥有健康体魄!
现在这个季节,除了流感猖狂,哮喘也是很容易出现的,而且一旦患上了过敏性哮喘就很难根治。特别是小儿,得了哮喘病需要积极治疗,但是更要懂得如何预防!
小儿哮喘
小儿常见的肺部疾患,是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作,若未得到及时有效治疗,可以致命。
虽说哮喘目前来说不能完全治愈,但是可以通过药物有效控制的症状。随着儿童的长大,发作频率和症状的严重程度很有可能会减轻,甚至不再犯病。可以像其他孩子一样运动。大家都知道傅园慧,曾经也是哮喘患者,但哮喘并没有影响他的人生。所以哮喘患儿的家长可以放心,但是要坚持治疗。
杜绝源头
预防哮喘尤其重要,我们身边有许多能引起哮喘的源头,需要杜绝!
1尘螨,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。尤其是冬天不透风的屋子里,被褥和毛绒物体容易螨虫滋生,建议及时的清洗晾晒。
2、猫狗等宠物的皮毛,是引起哮喘急性发作的主要危险因子。对于容易患哮喘的儿童而言,宠物和孩子能只能选一个。
3、污染的大气,虽然今年冬天空气质量不错,但是也不能大意。家里最好能配备空气净化器,雾霾天尽量减少外出的时间。
4、二手烟,部分患儿是由二手烟引起的哮喘,为了孩子的健康,还是让孩子远离二手烟。戒烟吧。
儿童哮喘的治疗原则
首先,治疗最大的原则就是,遵医嘱!因为目前医学界对于哮喘有非常明确的治疗指南,而且这些指南是行之有效的。家长千万不要听信理疗偏方,耽误孩子的最佳治疗时间。哮喘是一种慢性疾病,治疗周期会比较长,所以治疗刚开始,家长和患儿都要有耐心和信心。
其次,对于治疗药物分为控制药物和缓解药物两大类。糖皮质激素类的控制药物需每日用药并坚持使用,缓解哮喘发作的药物,在发作时使用即可。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
天气转冷,北风起,冬季至,正是小孩子生病的多发期,妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢?
小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施,让妈妈们重视起来,让宝宝健健康康过冬。
日常中经常会出现,小孩咳嗽了很久,但不见好转。这时候,我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。
所以,小编今天先来讲一下什么是百日咳。
百日咳是一种急性呼吸道传染病,这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月,因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽,终末伴高音调鸡鸣样吼声,咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。
因此,一旦发现宝宝久咳不愈,一定要警惕宝宝是否患上了百日咳,这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。
穿多穿少,实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了,那穿多穿少与感冒有关系吗?
当然是有关系的。
因为在我们受凉后,我们人体的身体机能功能下降,特别是我们鼻腔内的纤毛结构。
我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后,纤毛的运动能力降低,导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。
所以,宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作,但也不用穿得过多。
冬季到来后,尤其是在北方,刮风天气增多了,空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩,皮肤失水会比大人要快,所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。
小编通过查询一些资料,可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况,判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了!!
所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了,对照症状来判断是否出现了皮肤病,及时到医院进行治疗哦。
小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。
第一个:小儿肺炎
在冬季里,小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病,也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有:发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。
第二个:小儿水痘
小儿水痘,是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生,但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。
它的主要变现有:发热、咳嗽,皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。
这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。
1.在家里应该保持室内空气流通,疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。
2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾,避免飞沫传播。
3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物,同时避免接触患病的宝宝。
4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿,尽量不要穿过紧鞋袜。
5.加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。
6.秋冬气候多变,注意加减衣服。
宝妈们最怕家里的孩子生病,小孩子或者不能说,或者描述不清楚到底哪里不舒服,如果经验不足的宝妈,只能干着急。
比如小孩可能经常有咳嗽的症状,很多妈妈想当然地以为是感冒所致,就给孩子喂感冒药,殊不知有时可能是积食导致的。
为什么积食也会导致咳嗽?
婴幼儿的脏器娇嫩,脾胃的运化功能尚未健全,孩子自己又不知道节制饮食,如果家长一味地喂食,可能就会导致食物难以消化,积滞在脾胃中,导致运化失调,影响呼吸系统功能,诱发咳嗽等症状,尤其以夜间咳嗽加重为主要表现。
这就是中医所说的食积咳嗽,指的是因食滞痰积所致的咳嗽。
中医讲,食积即是胃中生热,胃肠相通,就会有大便干燥、肚子胀等症状。而肺与大肠相表里,胃气、大肠气、肺气都主降,热邪就会上逆犯肺,引发咳嗽。中医所说的“腑气不通,肺气不降”,就是这个道理。
食积咳嗽常伴有其它一些症状,比如口臭、腹胀、腹痛、大便干燥酸臭、小儿不思饮食、打嗝、小便黄少、舌苔厚腻、地图舌等,严重会有恶心呕吐、发热等症状。
另外,所谓食不好,睡不安,若发现孩子在睡眠中不停翻动身子,伴有咳嗽,有时还会咬咬牙,这都可能是食积引起。
小儿食积咳嗽怎么办?
中医认为:要想小儿安,三分饥与寒。
孩子脾胃功能比不上成年人,家长不应该让孩子吃太饱,否则就容易出问题。若发现孩子不停咳嗽,夜间加重,且伴有食欲不振、打嗝等症状,首先要考虑积食引起。
食积咳嗽是中医概念,西医理论并不认为胃肠道疾病会导致肺部疾病,所以西医也主要是针对呼吸系统进行检查,进而针对咳嗽进行治疗。
而在中医理论中,早在《黄帝内经》就有过对食积咳嗽的描述及治疗方法,到今天已经相对比较成熟。通常使用宣肺化痰止咳法,同时加用消食化积中药后,即可治愈。
著名中医诊断学博士罗大伦推荐小儿积食咳嗽发生时,就要服用 #小儿消积止咳口服液# ,它从整体出发,脾肺同治,诸药合用,共奏理肺清热、止咳消积之功效,用于小儿食积咳嗽属痰热症,食积一去,脾运化功能恢复,绝生痰之源,肺气宣通,咳嗽自止,从而达到消积化痰、宣肺止咳的目的。
小儿消积止咳口服液是鲁南厚普制药有限公司生产的独家品种,组方来源于山东中医药大学附属医院毕可恩教授治疗食积咳嗽的临床经验方,以独特的配方,填补了中成药治疗食积咳嗽的空白,上市二十余年深得患儿家长和医生的认可。
它的配方安全独特,主要有山楂、槟榔、枳实、枇杷叶、瓜蒌、莱菔子、葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕等成分,属于纯中药制剂,无防腐剂,无任何毒副作用,是儿童的专门用药,孩子服用更安全,家长也更放心。
目前,在临床中,小儿消积止咳口服液广泛用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭等,还可改善患儿的少食、纳呆等临床症状,用于治疗地图舌、厌食症、便秘等病症。家长可以根据孩子情况,遵医嘱选择服用小儿消积口服液。
同时,家长一定要注意管理好孩子的饮食,不要让孩子吃得太饱
作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
咳咳咳,这两天咨询咳嗽的朋友明显增多,今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。
咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高,很多妈妈只要听到宝贝咳嗽,立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针,不断的挑战着妈妈脆弱的神经。
为了缓解妈妈们自己的焦虑,妈妈会想尽一切办法去止咳,于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆,甚至门类繁多的止咳药,堂而皇之的走进了妈妈的视线。
虽然他们缓解了妈妈的焦虑,但是却给孩子带来潜在的风险。 那么,到底我们该如何应对咳嗽呢?
我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧,这也是咳嗽发生的基础。
那么什么是反射弧?反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器,感受器发生了兴奋,将信号通过传入神经传导给大脑,大脑通过分析与综合活动下达指令,再将信号通过传出神经传递给效应器,完成对刺激的应对。
听起来比较麻烦,那么举个简单的例子,比如你在工作中遇到了棘手的问题(刺激原),我们通常会向领导(大脑)请示,领导了解后会下达指令,您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。
我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域,这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑,大脑会调动咳嗽相关的肌肉,肌肉收缩导致咳嗽。
所以咳嗽产生的原因有两方面原因
其一刺激原足够强大
其二感受器足够敏感
感受器敏感体现的是个体差异性,比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。
而刺激原则种类繁多,病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。
而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原,快速回复整个气道的平衡状态。
1、各种病原体导致气道或肺部感染(包括普通感染),这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。
2、气道异物,包括鼻异物。
3、哮喘、鼻炎。
4、气道及肺发育畸形,这种情况是先天的。
5、习惯性咳嗽,这种情况往往继发于某次感冒之后,夜间睡眠正常。
1、小于4个月宝贝出现咳嗽,注意排查畸形。
2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。
3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽,即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。
4、咳嗽血或者黄绿色粘液。
5、长时间拒食。
6、发热且行为反常。
7、咳嗽剧烈引发呕吐。
8、咳嗽持续超过2周未改善。
最重要:病史+体格检查。
常用检查:1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。
如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起,我们可以:
1、鼓励孩子多喝温水或者汤。
2、加湿室内空气,保持室内空气湿度50-60%。
3、打开浴室中的淋浴器,使卫生间充满水蒸气。
我们不可以:
不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药,尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿,咳嗽和感冒药太可能起到帮助,反而可造成严重问题。 注意:很多复方感冒药内含有右美沙芬,为中枢性镇咳药,中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。
咳嗽的治疗,取决于咳嗽病因,如:
1、感染性咳嗽
如果感染由细菌所致,医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如,普通感冒),则不能使用抗生素治疗。
2、过敏原因的咳嗽
无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理,系统的化的药物治疗,包括鼻内用药,吸入用药等。如孩子年龄超过4岁,且过敏原明确,可以考虑脱敏治疗,这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。
3、异物
无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除,通常需要借助支气管镜。
4、习惯性咳嗽
寻求心理科帮助,暗示疗法。
5、气道畸形
需要具体情况,具体分析。
好了,关于咳嗽的分享,希望能对大家有多帮助,也希望我们共同进步,在养育孩子的过程中做到“多学习,少交税”。
本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。
每年到冬季,使得肺病科的门诊上热闹了起来,冬季对于老年肺病患者来说是比较煎熬的,本身肺部疾病对于寒冷、雾霾这些因素就较为敏感,再加之老年人本身肺功能较差,所以极易发病。
我去年接诊过一位患者,70多岁的老大爷,症见大爷有明显的咳嗽,咳痰,并且气喘严重,看到这种症状就知道是慢性支气管炎急性发作期,因为这位大爷已是肺病科的老病人了,故将其收住入院进行控制病情,规范化治疗。
慢支就是急性气管-支气管炎迁延不愈,反复发作而出现的慢性气道病变,是支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病多好发于中老年人,多在秋冬季节发病,对于患者的工作和生活会产生很大的影响。对于该病的确切病因还尚不明确,一般认为内外有内外两种病因。外因:吸烟、感染因素(如细菌、病毒等)、理化因素的刺激(如粉尘、烟雾等)、寒冷是导致该病急性发作的重要诱发因素。内因:患者的全身或呼吸道局部防御及免疫功能的减低,尤其是老年人。
本病的诊断依据主要是:1.患者主要以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病时间总共达3个月,这种情况连续发生2年或2年以上,同时可以排除患有他的心脏疾病以及肺部疾病;2.每年发病时间虽不够3个月,但是有明确的客观检查依据(即X线检查可以见到肺纹理的相应的改变)。
本病按照病情发展又可分为三期:急性发作期,慢性迁延期以及临床缓解期三期。急性发作期就是指慢性支气管炎的三大症状任一项症状在一周内加重;慢性迁延期就是指患者的三大症状任一项迁延反复发作达个月以上;临床缓解期即指患者的症状控制良好,至少持续时间达两个月以上。
在患者发现本病时即需要积极治疗,去医院接受规范化的对症治疗,在疗程上一定要常规规范化治疗2周,以免病情反复。慢支常并发慢性阻塞性肺气肿,所以规范化治疗就尤为重要。对于反复感染的患者来说,也可以遵医嘱使用一定的免疫调节剂。
在生活中也要注意避免诱发因素对气道的刺激,提高自身的抵抗力。积极治疗固然重要,但是平时的个人生活也要注意,避免感冒,着凉,视天气情况增添衣物。平素多加锻炼,这样可以提高自身抵抗力,且有助于肺功能的改善。
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。
秋冬季节,天气变化无常,很多人总是咳嗽咳不停,尤其是很多孩子,好像跟咳嗽较上劲一样,隔三差五就会犯,家里、学校里咳嗽声总是此起彼伏,于是家长也是忙到不可开交,来回奔波于医院。
对于这种情形,不得不说的是,其实孩子的咳嗽和家长是分不开关系的,孩子动不动就没完没了的咳嗽,其实和家长的错误做法分不开关系。
很多家长没搞清咳嗽的病因,就盲目的给孩子买药喝,或者用偏方去治疗,殊不知,正是因为他们的做法,导致孩子咳嗽总是缠绵难愈。
孩子咳嗽老不好,找准病因是关键!
中医认为:咳嗽其实是由于外邪的侵袭和脏腑功能失调导致的,而常见的咳嗽多是由于脏腑功能失调,影响到肺脏,导致肺气失宣、肺气上逆,从而引起咳嗽。
临床上,很多孩子会出现反复咳嗽、口干,咽喉肿痛,并且伴有黄痰,这种咳嗽多属于肺热咳嗽
肺热咳嗽到底有哪些症状,请家长一一对照查看
肺热咳嗽最主要的症状就是反复咳嗽,并且常伴有咳嗽胸痛,发热,咳黄痰,口干舌燥,舌质红、苔薄黄或黄腻,并且很多孩子还会伴随着便秘、尿黄、气短乏力,低热或潮热等现象。
到底什么原因引起孩子肺热咳嗽?
1、食积化热导致咳嗽
很多家长自己饮食习惯不规律,导致孩子的饮食也不规律,并且不注意营养均衡,很容易导致孩子消化能力变差,从而促使食积化热,久而久之形成肺热咳嗽。
2、痰多滞留引起咳嗽
很多孩子喉咙有痰,家长不注意,也不及时清理,就会导致痰湿停积中焦不化,从而郁而化热导致孩子肺热咳嗽。所以,孩子喉咙如果有痰,家长要注意及时排出。
3、外界风邪侵扰
一般发生在孩子感冒以后,免疫力下降,外界风邪入里化热,导致肺部有热产生咳嗽,而肺热若不能及时清除,也会导致孩子感冒久治不愈,反反复复。
4、情志抑郁导致
若孩子情绪不好,经常生气,也会导致肝火犯肺,引起反复咳嗽,因此,培养孩子的乐观心态对于肺热咳嗽缓解也很有帮助。
治疗肺热咳嗽,牢记3个原则,止咳平喘效果好
对于肺热咳嗽的治疗,应该对症止咳、平喘、化痰,而重要的是既要清热,又要宣肺,即"清肺"治疗是关键;同时清肺热也能避免疾病传变,防止反复发作,可以采用这3个小方法。
1、适当服用中药
对于反复发作的肺热咳嗽,可以选择合适的中药来调理,但切记不可盲目选择西药,而且选择的时候,最好要辨证论治,防止用药不当反而使症状加重。
2、给孩子多喝水
对于孩子的肺热咳嗽,家长一定要让孩子多喝水,这样才能更好的帮助孩子化痰止咳,清热降火,消除炎症,也有利于感冒的恢复,但也要注意,孩子的饮食一定要保持清淡。
3、让孩子多运动
一到天气冷的季节,家长害怕孩子感冒,很少让孩子出门,害怕孩子冻着了,其实,这种做法大错特错,多带孩子到户外运动,多适应气候的变化,反而能减少孩子感冒的几率,因为运动可以帮助增强体质,提高免疫力,对肺热咳嗽都很有帮助。
对于孩子的肺热咳嗽等症,家长也不用太着急上火,只要坚持通过中医对症用药,再养成良好的失眠和饮食习惯,以及让孩子保持愉悦的心情,都对缓解此症非常有帮助。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
儿童呼吸道疾病是目前很多家庭不得不面临的难题,也是儿科门诊的“重灾区”。在儿童呼吸科病区时常见到这样的景象:处处人满为患,挂号、候诊,无一不是长龙蜿蜒,家长带着被病痛折磨的虚弱不堪的孩子眼巴巴的等着叫号,等待漫长的若干小时,或许只能看诊2分钟。
疲惫、焦虑、无奈、甚至掺杂着怨愤,我都能够感同身受。
儿科医生的紧缺,患病儿童的激增,现在的儿科医疗资源极度紧缺,全中国也只有10万名儿科医生,0~14岁的儿童却有2.6亿,也就是平均每位儿科医生需要服务于2600个孩子,这是多么可怕的数据!
身处这样的大环境,做家长的该怎么办?古人说“母不慈不学医”,健康对于孩子是多么宝贵的财富,宝爸宝妈们平时就应该主动学习和积累育儿知识。
你们才是孩子健康的最重要守护者。
现实中看过太多的案例,孩子生病后,父母如坐针毡,乱用药的现象屡见不鲜,很多的认知误区、喂养的错误,导致孩子病情反复难愈,甚至恶化。这些问题其实都是可以通过“学习”来避免的。
我在行医之余,一直致力于育儿观念与呼吸道疾病知识的科普事业。在互联网传媒空前鼎盛的时代,我有幸拥有几十万粉丝支持,当然不止一个平台,随着新兴平台的兴起,我也与时俱进,在育儿健康领域不断深耕内容,发表科普内容获得数百万次的传播阅读。
经过多年的积累,我所编著的《谁动了我的小鼻子》这本书也在华夏出版社的协助下付梓成书,这本书根据我20多年临床经验总结而成,是为一整套不手术、不打针、避免滥用抗生素和激素的呼吸道慢性疾病的绿色疗法,为家长们提供实用有效的一件和知道而避开误区,帮助孩子早日康复。
但是我发现真正把孩子健康放在心上的家长真的不多,不少家长在孩子查出慢敏食物后,依旧我行我素,觉得吃着吃着没准自己就好了,生病了赶紧来粒抗生素、感冒药,立马缓解了就觉得“病好了”,殊不知是在破坏孩子健康的根基。
抗生素滥用,不仅对有害菌杀伤,对有益菌也是一视同仁,我看过不少孩子频繁使用抗生素的身体素质比一般孩子更差,一点风吹草动就生病,把身体的免疫抵抗力降的不能再降,家长只图短平快,却不重视长久的健康。
人这一辈子几十年也很长,只为一时的口腹之欲就葬送自己的健康值得吗?在这我尤其要批评那些不严格遵守禁食要求的家长们,明知道你家孩子对这些食物不耐受,吃了会对身体有不好的影响,偷懒嫌麻烦不愿意给孩子单做餐食,慢敏禁食不是说一辈子都不能吃,是现阶段禁食,等调理后再尝试,以后是有机会能吃的。
如果家长做不到配合医师做好家庭护理,不能按医嘱进行调整饮食,来看诊就想给瓶药,吃了就好,啥检查也不用检,靠隔空给你家孩子把病治好,你自己想想可能吗?
医生也不是神,也不是你孩子肚子里的蛔虫,也不是你孩子的大脑,能隔空准确判断问题出在哪里。就算是你孩子的大脑,要是不学医,也不能准确知道问题出在哪吧。
本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com
如果你是孩子的母亲或者长辈的话,都知道一件事情,就是最担心孩子感冒咳嗽,孩子随便一个感冒发售,就可以让家里长辈提心吊胆很久了,但是,很多家长其实也是一脸问号,毕竟自己也不是什么营养科的医生,孩子生病了也不知道不能吃啥,今天,我就来给大家说一下,孩子感冒后,不能吃啥。
首先,要说最该避开的食物,肯定是生冷类的食物,比如说什么西瓜、梨以及柚子、枇杷等等,这些水果都是属于寒性食物,吃多了对感冒咳嗽并不会有什么好处的,还有蔬菜方面,像什么黄瓜、茄子以及小白菜、西红柿啥的,更别吃一些像绿豆汤、豆芽菜以及豆腐啥的,这些食物都是属于寒性食物。
这些食物都是属于生冷类的食物,为什么不能吃生冷类的食物呢?其实也很简单的,因为寒性食物能够把冷气传入到孩子的体内,这就好比一些人,明明感冒咳嗽了,却还在那里喝着冰镇饮料差不多,你说病情不加重才怪了,要知道,本来孩子感冒了,身体就十分地虚弱,你再加上寒性食物,这就无异于雪上加霜啊!
除了生冷食物以外,还得注意一下别吃一些辣的食物,像什么麻辣火锅、辣子鸡丁啥的,只要是用辣椒做的菜,切记不要乱吃,因为辣椒本身就是属于刺激性的食物,感冒咳嗽吃了辣椒,尤其是咳嗽时,你吃辣椒等同于利用刺激你的嗓子,因而会让你出现更加严重的咳嗽也是一个说不定的事情。
接着就是油腻类的食物了,油腻的食物往往因为大量的油脂,使得肠胃本身就很难消化这种东西,尤其是在感冒的情况下,消化道本身就十分脆弱了,你再往肚子里面填一些油腻的食物,这无异于火上浇油,你想爽翻天的话,你吃下去,一旦消化道重压奔溃了,你感冒咳嗽没好,身体却已经撑不住了。
还有鸡蛋,虽然,鸡蛋的营养价值非常高,上次,我也说过了,鸡蛋是属于发物食物,含有非常高的蛋白质,生病时吃鸡蛋非常不利于消化,影响消化道对于蛋白质的吸收,从而增加了身体的负担,再加上还很容易被细菌利用,加速肠内细菌的繁殖,从而危机自己的身体健康。