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斜颈

斜颈
发表人:史春晖

斜颈是一般指先天性肌性斜颈,由一侧胸锁乳突肌痉挛造成头向一侧偏斜的病症。

本病的直接原因是胸锁乳突肌引起的痉挛与变短。但引起此肌纤维的真正原因通常认为系胎儿颈部在宫内扭转,又因宫内体位限制至分娩导致胸锁乳突肌缺血,水肿以致纤维化和挛缩。

临床表现:患儿头向患侧偏斜,下颏转向对侧,在出生后即可存在,但一般在生后 2-3 周出现。触诊时在患侧胸锁乳突肌内可发现硬而无疼痛的梭形肿物,在 2-4 周内逐渐增大如成人拇指末节那么大,然后开始退缩,在 2-6 个月内逐渐消失。大部分患儿不遗留斜颈。少许患儿肌肉远端为纤维索条所代替,头部因挛缩肌肉的牵拉向患侧偏斜。头与面部因不正常的位置可产生继发性畸形,患侧面部长度变短,面部增宽,患侧眼外眦至口角间的距离比对侧变短。随着骨骼的发育,面部的不对称加重。颈深筋膜,颈阔肌,斜角肌均可挛缩,颈动脉鞘与血管也可挛缩。最后颅骨发育不对称,颈椎及上胸椎出现侧弯畸形。

鉴别诊断:诊断一般多无困难。鉴别诊断中应考虑颈椎畸形,颈椎外伤半脱位,单侧性颈部感染所致淋巴结炎,视力不正常,颈部双侧肌力不对症,颈髓肿瘤和肌痉挛所致的获得性斜颈及姿势性斜颈。

 

婴儿期偶见良性阵发性斜颈

婴儿期偶见良性阵发性斜颈,每次发作时间自 10 分钟至数日,同时可有躯体侧弯,预后良好,经 1-5 年(平均 2 年)自愈,原因不明。有时发作停止后出现共济失调,似与小脑功能异常有关。

共济失调:脊髓小脑性共济失调时遗传性共济失调的主要类型。其共同特征是中年发病,常染色体显性遗传和共济失调。临床表现小脑性共济失调,可伴有眼球运动障碍,慢眼运动,视神经萎缩,视网膜色素变性,椎体束征,椎体外系征,肌萎缩,周围神经病和痴呆等。

常见症状:初期步履不稳,肢体摇晃;中期发音含糊不清,眼球转动不平顺,肌肉不协调感加重,晚期说话极不清,不能站立。

治疗:先天性肌性斜颈一旦明确诊断应及早主动生活矫正。这要比过去提倡的方向牵拉颈部更为安全有效。约 90%的病例在生后两年内能得到矫正。

主动生活矫正方法

主动生活矫正方法内容有三,应逐一向家长解释清楚,因都要依靠家长来付诸实施。

  • 每次喂奶,饮水时都从斜颈的患侧方向给予;尽可能多地用声音和彩色玩具引导患儿主动向患侧转头。
  • 在卧床时,检查健侧靠墙,这样可利用室内环境中家人走动,讲话等声响起到引诱患儿的头转向患侧的动作,从而达到主动牵动治疗的目的。
  • 待生后 5 个月时,白天让患儿试行伏卧,如观察到患儿确能较长时间抬头玩耍,不致堵嘴而影响呼吸,此时说明颈后伸肌群有力,可让患儿在夜间伏卧位睡觉。如此,患儿必定会将头颈转向两侧入睡,轮替休息。在下颌转向健侧时纵然不起矫正牵动作用,但每次转向患侧时就可以收到矫正效果。

少数对保守疗法无效或被延误的 2 岁以上患儿,需手术治疗。手术治疗目的是矫正外观畸形,改善颈部的伸展和旋转功能。对于 12 岁以上的患儿即便手术治疗。面部的不对称也很难恢复。常选择的手术方式为切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与碎骨头,对 6 岁以上的患儿或者挛缩严重的患儿还需要切断乳突头肌腱。术后要佩戴矫形器械-反向石膏矫枉过正位位至少 6 周,在伤口愈合后继续采用伸展治疗,防止复发。

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先天性斜颈疾病介绍:
先天性肌性斜颈,是指患儿一侧胸锁乳突肌因肌纤维化及挛缩导致的斜颈,是儿科的常见疾病之一。其表现为小儿颈部有肿块、斜颈、患儿头部偏向患侧,下颌转向健侧以及眼睛不在一个水平线上等。本病经过及时治疗,大多数患儿预后良好;若未及时或治疗不规范,会严重影响患儿面部美观以及生活质量[1]。
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  • 上次我们说到发现宝宝头歪一定要先判断孩子是哪种原因引起的斜颈,这次有家长问了:我们宝宝出生时检查并没有发现颈部有肌纤维挛缩形成的包块,怎么三四个月时又发现有头歪的现象?其他检查做过都排除了其他原因,最后诊断下来怎么还是肌性斜颈?

     

    这里要告诉大家的是,小儿先天性肌性斜颈基本上分为两大类:

     

    第一类是我们最熟悉和常见的,也是最容易发现的,就是肿块型,表现为多数患儿出生一周左右颈部出现血肿,二周后变为梭形肿物,成条索状或圆柱状,通常肿块的质地坚硬,多为于胸锁乳突肌的中下段。

     

    第二类是非肿块型,这一类又分为两种,一种可能为起先有肿块,因其较小而未发现,而待发现患儿斜颈明显时肿块已消,仅留有胸锁乳突肌较健侧粗而紧张,另一种为开始患病时即无肿块,但患侧胸锁乳突肌明显小于另一侧。

     

    第二类非肿块型肌性斜颈由于没有明显包块,加之刚出生不久的孩子只能平卧在床上,无法用颈部肌肉支撑头部直立,所以很难在早期发现,当孩子到三、四个月可以自己抬头时,由于支撑头的颈部肌肉力量不平衡,故而出现头歪向一侧的症状,做颈部胸锁乳突肌B超可发现患儿双侧胸锁乳突肌厚度有明显差异。这就是为什么有的家长在宝宝三四个月左右才发现孩子有斜颈。这种情况也属于小儿先天性肌性斜颈,需要及时到医院就诊检查治疗。

     

     

     

     

     

    家长们又问了:发现并确诊宝宝是先天性肌性斜颈了,应该怎么治,推拿一定能治好吗?

     

    我们可以很确定的告诉家长们,发现小儿先天性肌性斜颈后,首选推拿治疗,绿色安全并且临床治愈率均在百分之九十以上,家长唯一需要忍耐的就是一个相对较长的治疗期,以及在平时生活中的姿势纠正锻炼上多下功夫。

     

    这里说百分之九十以上的治愈率就是说有个别孩子经过推拿治疗还是不能恢复正常,那么这种情况就需要选择手术治疗,有的家长可能会想,我白白跑那么多次医院治疗那么久,最后还是得手术,那我不如就等着最后做手术算了,这就错了,推拿治疗小儿肌性斜颈尤其是包块型,首先就是要通过手法改善胸锁乳突肌的肌纤维挛缩状态,然后通过拉伸等等纠正再进一步纠正患儿头部歪斜及运动受限的症状,即使是最后患儿胸锁乳突肌肌肉没有完全恢复正常,姿势也没有恢复正常,但是通过推拿治疗过一段时间的肌肉,弹性以及局部的血液循环状态和一直处于挛缩状态的肌肉是完全不同的,对最终的手术治疗有很大帮助。

     

    所以不论是推拿治疗后没有完全恢复正常的患儿,还是早期没有发现,错过最佳推拿治疗时间的患儿,都应该在可以做手术的时间(一般在2岁左右)之前坚持推拿治疗。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 小儿斜颈是临床中十分常见的疾病。临床中一提起小儿斜颈,大部分指的都是先天性小儿肌性斜颈,主要由胸锁乳突肌挛缩、牵拉颈部所致,表现为头颈偏向患侧、下颌转向健侧,形成特殊的姿势性畸形。随着年龄增长,畸形会逐渐加重,严重影响患儿的健康。小儿斜颈眼下最普遍的治疗方法是推拿,严重者可能需要手术,家长们可能更倾向于推拿治疗以免除孩子开刀之苦,但是小儿斜颈其实种类很多,在选择治疗方法前,一定要先搞清楚自己的孩子属于哪种斜颈。

     

     

    小儿斜颈根据发病原因可分为肌性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈、耳源性斜颈、习惯性斜颈、头颈部感染所致斜颈。肌性斜颈是由于胸锁乳突肌挛缩所致;眼性斜颈是因视力障碍,如屈光不正、眼肌麻痹、眼睑下垂等,视物时出现头颈外斜;骨性斜颈由颈椎先天性畸形引起,包括颈椎半椎体、齿状凸畸形、颈椎融合等;耳源性斜颈主要是因先天性听力障碍,导致患者习惯于侧头听声,形成姿势性斜颈;习惯性斜颈多由于母亲抱宝宝或者哺乳时长期保持同一个姿势,导致小孩头颈经常歪向一边;此外,头颈部感染,如一侧咽喉炎、扁桃体炎、淋巴结炎等刺激一侧头颈部,也可导致暂时性斜颈。

     

     

    其中肌性斜颈和骨性斜颈均属于先天性斜颈,肌性斜颈患儿在出生后即表现出头颈歪斜、胸锁乳突肌紧张、头颈活动受限等症状,患儿颈部胸锁乳突肌处可触及肿块,较硬不活动,或仅是一侧胸锁乳突肌较另一侧粗而紧张,做B超可明确诊断。若未发现小儿胸锁乳突肌有任何异常,但有头颈歪斜的症状,则应该做颈部X检查以排除骨性斜颈。

     

    而其他几种斜颈多由后天头颈部感染或颈部以外的疾病引起,因此患儿刚出生时不会发现有异常,在其生长发育过程中才会逐渐发现,需要有相应的专科检查,治疗原发病后即可纠正斜颈。

     

    对于单纯由于哺乳或抱孩子长期一个姿势引起的习惯姿势性斜颈,一般无需治疗,只要家长纠正单侧姿势习惯,并在宝宝吃奶或玩耍时给予一定的纠正,很快就可以恢复正常。

     

    因此,在发现孩子有头歪向一侧的情况时,不要盲目去选择推拿治疗,也不能坐等手术修复,一定要到正规医院经过医生详细检查后,确定孩子究竟是哪种斜颈再选择最适合自己孩子的治疗,以免耽误孩子病情,错过最佳治疗时机。

     

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  • 颈椎病很常见,是目前严重威胁人们健康的“流行病”很多中老年人、年轻人都受到颈椎病的困扰痛苦不堪。

     

    颈椎病本质上是由于颈椎的退行性导致出现的一系列症状。简单来说,颈椎病是颈椎随着人体年龄的增加出现老化并引起其他改变(比如椎间盘突出)导致出现的一系列症状的总称。

     

     

    颈椎病虽然多见,但是从临床就诊来看,多数人对于颈椎病的认识还停留在“耳熟能详,但一问三不知”比如很多人一旦出现颈椎不舒服就认为是颈椎病,但其实更多时候是颈部肌肉劳损。

     

    在很多人的认知中,颈椎病和颈部疼痛是划等号的,但其实二者并没有必然的联系。换句话说,得了颈椎病不一定会出现明显的颈部疼痛症状,而仅仅凭借是不是出现颈部疼痛症状来判断颈椎病是极不科学。

     

    相较于脖子(颈椎)不舒服,下面这些症状更有可能是由颈椎病导致。

     

    1、颈部疼痛:颈部疼痛多见于颈椎病发展早期,临床上称之为颈型颈椎病的颈椎病,患者症状较轻,通常不会出现其他症状。

     

    2、手麻:颈椎病患者出现手麻的比例最少70%以上,有时甚至达90%,出现的原因为颈部神经根受到压迫,一般表现为一侧上肢上肢阶段的感觉麻木、疼痛等,严重者甚至引起活动功能障碍,患者日常生活不能自理。

     

     

    3、头晕:头晕常见于临床上称为椎动脉型颈椎病的颈椎病,出现头晕的主要原因为颈椎病变导致骨刺或椎间盘突出压迫椎动脉。随着病情发展,症状严重的患者出现耳鸣、恶心、呕吐,甚至猝倒。

     

    4、心烦、出汗:常见于临床成为交感神经型颈椎病的颈椎病,出现的主要原因为椎间盘退变,从而刺激了颈椎附近的交感神经末梢,产生交感神经功能紊乱。患者还可能出现忽冷忽热、烦躁等临床症状。

     

    5、进食困难:常见于临床称为食管压迫型颈椎病,出现进食困难的同时胸骨后有刺痛感等,出现的主要原因是椎间盘退变引起韧带骨膜下撕裂、出血、机化钙化和骨刺形成所。

     

     

    6、走路踩棉花感:脊髓型颈椎病的典型症状,出现的主要原因是颈椎病变导致颈段脊髓受到压迫,严重者甚至可能出现截瘫。

     

    总的来说,颈椎病患者并不是一定会出现颈部症状,即便出现也是最早期的症状。患者一定要正确认识颈椎病的危害和症状,便于在出现相应症状时能准确判断,避免忽视症状导致病情拖延,不仅自身遭受更多痛苦,还增加治疗的难度!

  • 骨盆倾斜可以分为骨盆前倾、骨盆侧倾和骨盆后倾,会引起各种体态病、影响骨盆内脏腑器官、牵拉周围肌肉和阻碍血液运行等问题,危害重大,因此及时发现并纠正,十分重要。

     

    骨盆倾斜有多种表现,如头晕手麻、睡眠不好、颈肩腰痛、高低肩或长短腿等。当这些表现重叠出现在身上时,就要引起注意了。其中高低肩和长短腿的问题由于短时间内难以发现,较为隐蔽,更应该多加关注。

     

     

    隐秘表现一:高低肩

     

    高低肩是由于某些原因导致人体两侧肩胛骨不在同一水平面上,表现为一肩高,一肩低的特征。骨盆倾斜是造成高低肩的常见原因之一,当骨盆倾斜时,身体为了维持平衡和稳定,必须由其他部位进行代偿,这种高低肩的出现就是对骨盆倾斜的代偿,会给我们的身体带来不小的危害,如肩颈疼痛,慢性头痛、颈椎退化、腰痛等。

     

    隐秘表现二:长短腿

     

    简单来说,长短腿就是在自然站立时两条腿长度不同。很多人认为长短腿只是影响形象美观,但很多人不知道由骨盆倾斜造成的长短腿,还会伴随足跟或足底痛,膝关节磨损,韧带拉长等,危害健康。

     

    此外高低肩和长短腿像一对“孪生兄弟”,往往同时存在。因为一种体态异常发生,我们的身体会依靠另外一种体态异常来代偿性维持身体的基本平衡。

     

     

    那么,造成骨盆倾斜的原因有哪些呢?

     

    一、穿高跟鞋加重骨盆负担

     

    女性穿高跟鞋可以让我们双腿更显修长,身形更加优雅,但是,长时间或穿高度较高的高跟鞋,会使身体倾斜,增加骨盆的负担,造成骨盆前倾,甚至移位。所以穿高跟鞋一定要注意,每天最好不要穿超过两小时,鞋跟高度不要过高。

     

     

    二、翘二郎提挤压骨盆

     

    久坐保持跷二郎腿姿势的人,骨盆长期受到挤压而歪斜,容易造成肌肉酸痛,甚至麻木。对于久坐的人,应该保持正确的坐姿,腰部挺直,双腿自然下垂,双脚着地,避免久坐,多做身体活动。

     

     

    三、床垫软硬不合适

     

    睡觉的床垫太软会使腰部下沉;太硬会压迫骨盆,二者都会引起骨盆变形,理想硬度的床垫,睡在上面时,我们的身体曲线应与床垫完全嵌合,不会由某一局部提供全身的水平支撑。

     

     

    骨盆倾斜刚刚形成时并不会给你的日常工作生活带来太大的影响,但上述这些症状出现就是在提醒你,应该赶快纠正骨盆倾斜,不要让它继续恶化。骨盆倾斜危害人体健康,避免那些会造成骨盆倾斜的诱因,保护我们的“骨骼中枢”——骨盆。

  • 发现宝宝斜颈的家长经常会问道:大夫,这个会不会是遗传呀,孩子他爷爷(爸爸/妈妈…)就有点歪脖子,其实,斜颈宝宝来就诊时,我一般都会问一下孕产史,养育习惯等,因为大部分和宝妈孕期习惯、生产情况、哺乳习惯有关系,但都无明确的定论,目前研究认为小儿肌性斜颈的发病主要与六个因素相关:

     

    第一,和产伤有关系,例如在孕妇分娩时患儿胸锁乳突肌因产道或产钳的挤压受损出血,血肿机化,肌肉发生挛缩。 

     

    第二,与胎位有关系, 胎儿在孕妇子宫内头部常向单侧长期偏斜,局部的血液运行受阻,或者由于患儿的静脉受阻,导致局部的出现瘀血而使胸锁乳突肌发生缺血坏死,最终导致局部肌肉纤维化。

     

    第三,与遗传有关系,通过调查发现大约五分之一的患儿有相关家族病史,该疾患很可能有一定遗传倾向。

     

    第四,与婴儿的睡姿有关系,婴儿在其出生之后,很长时间内习惯睡向一侧,从而使两侧的胸锁乳突肌生长发育不全。

     

    第五,与孕妇的习惯有关系,孕妇在妊娠期间喜欢久坐,因此使胎儿的头常偏向一侧。

     

    第六,父母的年龄、孕期发热、病毒感染、用药等相关因素是先天性肌性斜颈发生的高危因素。

     

    这些因素也就提示了妈妈们在怀孕期和哺乳期,包括备孕时就应该注意以上问题。

     

     

    那么对于小儿先天性肌性斜颈,除了推拿我们还可以做什么?推拿是治疗的重点方法,但是其他配合方法一样重要。

     

     

    1.注意宝宝颈部保暖:颈部受凉会引起局部肌肉紧张收缩,使原本就挛缩的肌肉更加紧张,所以建议家长给宝宝穿带领子的衣服,或者出门时围一个小围巾。

     

    2.注意抱宝宝的姿势:俗话说“身正不怕影子歪”,我们这里要强调的是身正有助于头不歪,脊柱是支撑人体直立的关键,保证整体脊柱的直立才能保证头是正着的,抱娃抱的歪歪斜斜,怎么纠正孩子的头不歪?所以抱可以自己竖头的宝宝时,家长一定要一手揽着孩子的腰,一手拖着孩子的屁股,让孩子稍微靠着自己的身体,在此基础上纠正孩子的头歪症状。

     

    3.哺乳及玩耍时不忘纠正:我们提到过由于长期朝一侧哺乳引起的习惯姿势性斜颈,那么对于这种本身就属于先天性肌性斜颈的患儿,我们可以在哺乳时多让宝宝朝患侧转头吃奶,以锻炼其患侧的胸锁乳突肌及相关肌群,另外在逗宝宝玩耍时,也可以用玩具多吸引宝宝朝患侧偏后上方转头。

     

    4.热敷做起来:每天用温热的小毛巾(注意不要太热以防烫伤宝宝)热敷患儿颈部胸锁乳突肌处的肿块,每次5-10分钟,每天2-3次,或者找专业医生开中药水煎,沾汤剂外敷效果更好。

     

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  • 前一段时间,一位女性患者因右上肢后外侧冷痛一周就诊,自述诱因为受寒,自行在患处拔火罐、艾灸等治疗,均无效,且症状进行性加重,故来医院就诊。接诊患者后,经过简单的触诊,我建议患者拍颈椎片子,患者很诧异,“我是胳膊疼,和颈椎没关系吧?”“颈椎病导致的神经受压,可能会引起上肢的疼痛”我回答道。患者很疑惑的去拍片子,一个小时后,她兴冲冲地拿着结果回来,“真的是颈椎病啊!”经过对症治疗,患者的疼痛很快痊愈。

     

     

    一位因肩部酸困,伴间断性右手拇指麻木就诊的男性患者。因为平素伏案工作时间比较长,且喜用手机看新闻,所以我也建议患者拍片,结果证实也是颈椎病。经过一个疗程的针灸治疗,患者的症状也很快消失。

     

    近日,一位因头晕就诊的患者,就诊前已拍头颅CT,未见异常。因既往有慢性胃炎,故患者以为是胃炎引起身体不适,对头晕未治疗。近几日,头晕进行性加重,来医院就诊。简单的问诊和检查后,我依旧建议患者拍颈椎片。结果证实,是颈椎病会引起头晕。

     

    肩困、手麻、胳膊疼、头晕,可能都是颈椎病所引起的症状。

     

    由于时代的进步,人们使用电脑、手机的频率越来越高,颈椎病的发病率亦随之增长。而其引起的症状如此广泛,我们很有必要来了解颈椎病,及早预防此病,免受其害。

     

     

    颈椎病是以退行性改变为基础的疾患。

     

    颈椎生理曲度变直甚至反弓,骨质增生,椎间盘脱出或膨出等都属于颈椎病的范畴。慢性劳损是颈椎病最常见的病因,其中高度不合适的枕头、不良睡姿、伏案姿势时间过长等都会引起颈部不适。颈椎病的临床症状,颈项部的酸痛、怕冷是大家所熟知的,而肩困、手麻、胳膊疼、头晕,甚至是下肢乏力、行走困难、视物模糊、心动过速及吞咽困难等都可能是颈椎病引起的。

     

    颈椎病的治疗,针灸疗法直接作用于病变经络,疗效显著。

     

    为了配合治疗,患者应注意养护,比如长期的工作学习中少低头,多注意活动颈肩部肌肉,颈项部注意保暖等。总之,颈椎病也应早发现、早诊断、早治疗,以避免不适。

  • 姿势也是运动,尽管多少有些差异,但我们站立、坐下或者平躺时,膝盖或腰部都必须承担加压在其上的体重。如果承受体重的同时,因歪斜而维持不良姿势,会导致某侧肌肉持续施力,另一侧肌肉呈现放松状态,进而造成身体不平衡。

     

    若是长期维持这样的状态,会破坏肌肉大小与肌力的平衡,周围韧带与软骨也会变得比较脆弱,最后甚至有可能需要就医接受治疗。

     

    因此,身体没活动时,亦即就算身体维持固定姿势也要多加留意。运动或活动时,如果姿势不当,自己通常很容易察觉,但是静止不懂的状态下,往往会在不知不觉间养成姿势不当的习惯,进而导致身体适应错误的姿势,这是造成肌肉与关节受损的原因之一。

     

     

    不过逆向思考的话,这同时也意味着只要保持正确姿势,就能避免关节盂肌肉受损。

     

    随着日常生活手机使用的普及化,颈椎方面疾病的患者也逐渐增加,这是姿势不当造成关节与肌肉产生问题的典型例子。使用手机时,颈部位置会比正确姿势的位置来得突出,因此颈部到脊椎自然而然会形成S形曲线。当拉扯颈部后方的肌肉变弱时,肩膀会前倾,进而造成圆肩。

     

    经过一连串的连锁反应后,一旦椎间盘收到的压力增加,就会导致颈椎间盘突出。此外,受到圆肩影响会经常耸肩,肌肉与骨头会发生碰撞,所以肩膀也很可能会出现慢性发炎的问题。由此可见,一旦错误姿势所造成的后果将不堪设想。

     

    平常坐着时弯腰驼背,站着时双腿膝盖打直却弯腰驼背,或是拿东西时身体和手臂距离太远等等姿势,一旦养成错误的生活习惯,便会增加脊椎和椎间盘的压力,进而演变成疾病。

     

     

    相同地,错误的运动方式会使腰椎间盘疾病恶化,因此从事腰部运动时务必记住一件事,那就是躺着或者趴着进行腰部的运动。若是站着或者坐着进行腰部运动,重量加上瞬间的垂直压力可能会导致椎间盘裂开。

     

    不过,如果是躺着或者趴着进行腰部运动,椎间盘承受的压力就会减少,也能锻炼腰部周围的核心肌肉,这是降低风险,提高运动效果的运动方式。

     

    千万要谨记,姿势端正是打造健康无病痛之身体的基础。另外也要谨记,日常生活中可能会因为容易忽略的错误姿势,而带来莫大的疼痛或疾病,只要姿势端正,不仅关节、肌肉、椎间盘安然无恙,也能远离疼痛,享受安逸的日常生活。

  • 斜视是眼科多发病、常见病,常见于儿童,平均发病年龄4~5岁,非调节性内斜视发病年龄常在2岁以后。本病先天性因素引起的患者存在一定的遗传性,直系亲属有斜视病史者及有家族史的人群更易发作。

     


    一、斜视的诱发因素有哪些?

     

    1.眼部肌肉:多由先天眼外肌肉的位置或本身发育异常,或支配眼部肌肉的神经麻痹所致。


    2.生产过程:生产过程中,医生使用产钳造成婴儿头面部损伤;或者是母亲生产时用力过度,导致婴儿颅内压升高而产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处,进而引起眼外肌麻痹所致。


    3.遗传因素:斜视在家族中遗传,不是全体成员都有,往往是散布性地遗传到下一代的子女。一般来说,出生6个月内发生的都称为先天性斜视,这对视功能的发育危害最大,因为它根本不具备建立双眼视物的基本条件。


    4.发育不完善:对儿童尤其是婴幼儿来说,因为无法完美地协调眼外肌,所以任何不稳定的因素都可能会造成斜视的产生,所以5岁以前的小朋友双眼协调视觉功能发育尚未完全,正是斜视的高发期。


    6.眼球发育特点使儿童易患斜视:儿童的眼球小、眼轴短,多为远视眼,且儿童的角膜和晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,儿童想要看清物体就需要用更多的调节力,此时双眼也容易用力向内转,于是引起内斜视,又称之为“调节性内斜视”。

     


    二、斜视的症状表现主要有哪些?

     

    斜视的患者根据类型不同,相应的症状也有所区别,但以视疲劳、眼痛、头痛、眼红、干涩感为主。本病治疗不及时可合并出现立体视觉减弱或丧失、弱视、复视、混淆视。

     

    1. 共同性斜视:


     
    可见水平斜视、上下斜视、旋转斜视或混合型斜视,主要症状是视疲劳,每于用眼后出现眼痛、头痛、眼红及干涩感,休息后症状减轻甚至消失。


    2. 麻痹性斜视:


    早期表现为表现为麻痹肌功能减弱,直接对抗肌功能亢进。中期表现为紧跟着是麻痹肌的直接对抗肌发生亢进,直接对抗肌的挛缩使麻痹肌被撑长,肌肉纤维逐渐萎缩,发生玻璃样变而失去正常的弹性。晚期症状为偏斜扩散到所有注视方向,最后越来越向共同性发展。


    3.并发症:

     

    立体视觉减弱或丧失:双眼观察景物不能分辨物体远近形态,不能看清某一点与周围物体的距离、深度、凸凹,使立体视觉减弱或丧失。
    弱视:若儿童斜视未得到及时发现和治疗,则会形成弱视,视力永久下降。
    复视:斜视患者两只眼睛视线不能保持一致,所看到的景物无法重叠,即一个物体被看成两个,出现复视。
    混淆视:两只眼睛所看到的不同的物体重叠在一个位置,即两个物体被看成一个。

  • 每一位妈妈都希望自己的宝宝能够健康快乐的成长,在与宝宝朝夕相处的日子里。妈妈一定要细心的照顾宝宝,及时发现宝宝身体每一个部位,或者动作的异常。因为宝宝每一个异常的举动都有可能暗示着某一种疾病。婴儿斜颈,就是最常见的一种。婴儿斜颈如果没有及时发现治疗的话,很有可能影响孩子身心的健康。

    针对小儿斜颈,我们可以通过按摩的手法来进行治疗。首先让宝宝躺在床上,用拇指在小儿的侧胸锁乳突出处推擦,来促进局部血液循环。然后用一只手的食指,中指,二指沿着胸锁乳突肌的走向,由下向上推。在给宝宝按摩的时候,为了防止宝宝的肌肤受到损伤,可以给宝宝的肌肤上涂上润滑剂。在进行按摩的过程中,因为宝宝比较小,所以这些操作一定要小心,细心和耐心,切不可操之过急,以免给宝宝带来损伤。

    婴儿斜颈是一种发病率极高的疾病,很多家长都不明白小孩为什么会斜颈。对于婴儿来说,斜颈是一种非常常见的现象。因为胎儿卷曲在子宫内,随着一天天长大,活动的空间逐渐变小。胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来,以协调身体,适应子宫内的空间。颈部曲的结果就会造成一侧肌肉逐渐被拉长,使两边肌肉的距离长度出现差异,这就导致婴儿在出生后出现斜颈的症状。而且随着小儿年龄的增加,这种情况会日益变得严重,最终导致不可挽回的结果。

    婴儿斜颈按摩手法,是婴儿斜颈早期较为常用的治疗方法,主要适用于刚出生的婴儿和半岁以内的婴儿。如果斜颈的患儿年龄已超过一岁,这时候就必须进行手术治疗。所以对于婴儿斜颈这种疾病做父母的一定要早发现,早治疗,抓住治疗的黄金时期,这样才能帮助宝宝早日痊愈。

  • 先天性斜颈的治疗方法一般可采取按摩、热敷、矫形支具等物理疗法,也可采取手术治疗,具体治疗方式可以在医生的指导下进行。

    1.物理治疗:

    (1)按摩:在新生儿出生后,如果发现症状较轻,可以对患处进行手法按摩,帮助改善症状。

    (2)热敷:在婴儿睡眠时,使婴儿头颈尽量向患侧旋转,使用热敷的方式给予挛缩的胸锁乳突肌牵拉力,以促进肌肉恢复。

    (3)使用矫形支具:矫形带或矫形支具可以使先天性斜颈得到很好的改善,但需要在医生的指导下定制,以保证最佳的矫正效果。

    2.手术治疗:如果先天性斜颈的症状比较严重,就需要进行手术切断肌肉的方法来治疗。

    如果出现先天性斜颈的症状,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗。

  • 网络问诊记

    那天,我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿保健科。孩子已经一岁九个月了,从他很小的时候,我就发现他有时候看人时会歪着头,现在大了,这种情况还是时有发生。看电视的时候,他也会歪着点头,这让我有些担忧,不知这是否正常。

    医生***温和地问我:“您能详细描述一下孩子的情况吗?”我耐心地回答了医生的问题,并展示了一些孩子看人歪头和看电视时歪头点的照片。

    医生***仔细查看了照片,然后微笑着告诉我:“您不用担心,大部分时间孩子都是正常的,但如果您不放心,我们可以建议您去做个超声检查,看看乳突肌是否有问题。”

    我听了医生的建议,觉得很有道理。医生***不仅专业,而且非常耐心,让我感到非常安心。

    在接下来的对话中,医生***详细解释了习惯性斜颈和先天性斜颈的区别,以及它们可能带来的影响。她还告诉我,孩子的家族中也有人存在类似情况,这可能与遗传有关。

    虽然医生***的建议让我有些担心,但她的话语中充满了安慰和鼓励。她说,习惯性斜颈一般可以通过慢慢纠正来改正,而先天性斜颈则需要早期干预,以免影响外观和视力。

    这次网络问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业知识和耐心解答,让我对孩子的情况有了更清晰的了解,也让我对未来的治疗有了信心。

  • 那天,我带着我的孩子,一个六岁的男孩,来到了一家名为京东互联网医院的线上诊所。孩子从小就有一个明显的偏头,随着年龄的增长,这个偏头的问题越来越严重,让我感到非常担忧。

    医生***是一个经验丰富的专业人士,他在了解了孩子的情况后,详细询问了我的病史,包括偏头的发现时间、孩子的大运动能力、智力发育等方面。我详细地描述了孩子的情况,包括他在学习上的表现,以及他在运动和社交方面的迟缓。

    医生***非常耐心,他告诉我,孩子的情况很可能是小儿肌性斜颈引起的,并解释了这种疾病的成因和治疗方法。他说,小儿肌性斜颈的病因不清,但一般认为是在宫内姿势异常或围生产期发生的一侧胸锁乳突肌局部缺血或筋膜室综合征,导致肌肉挛缩与变短,从而引发斜颈。

    医生***还告诉我,如果治疗得当,大部分患儿是可以治愈的。他建议我带孩子进行头颅MRI检查和颈部彩超,以便更准确地诊断病情。他还建议我带孩子去康复中心进行集中干预训练,以帮助孩子改善大运动能力和社交能力。

    在与医生***的交流中,我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的建议,还耐心解答了我的各种疑问,让我对孩子的病情有了更深入的了解。

    虽然孩子的病情需要长期的治疗和康复,但我对医生***的专业建议感到非常放心。我相信,在医生***的帮助下,我的孩子一定能够战胜病痛,健康快乐地成长。

  • 那是一个普通的周末,我带着我的八个月宝宝去儿童医院例行检查。宝宝活泼可爱,但不知为何,他的头总是习惯性地偏向一侧。我感到有些担心,便在互联网医院上向医生咨询。

    医生在了解了我的宝宝情况后,耐心地为我解答。他告诉我,宝宝可能患有习惯性斜颈,这是由于颈部肌肉发育不平衡造成的。医生建议我去康复科或者小儿外科做进一步的检查。

    我带着宝宝来到了康复科,医生仔细地观察了宝宝颈部的情况,并告诉我可以通过引导让宝宝逐渐改正这个习惯。医生告诉我,可以把引起宝宝注意的东西放在斜颈反方向,这样可以帮助宝宝逐渐纠正头颈的姿态。

    我按照医生的建议,开始在家中进行引导训练。起初,宝宝还有些不习惯,但慢慢地,他开始学会控制自己的头颈,不再总是偏向一侧。

    在这个过程中,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还在我感到迷茫时给予了我极大的支持。感谢医生,让我和宝宝都找到了解决问题的方法。

  • 今天娃的超声检查提示:左侧先天性斜颈。家长反映娃睡觉总是偏向一边,脸也有大小不一的情况,同时有一块肿块。经过医生的细致询问和分析,确认娃在睡觉时偏向一侧,肿块在相反的一侧,医生建议让娃朝向肿块的一侧睡觉。家长提到怀孕期间就是朝向相反的一侧睡觉,同时娃出生时比较大,母亲比较瘦,医生给出建议后,家长表示感谢。随后家长询问肿块的情况,医生再次确认并给出建议。最终,在医生的建议下,家长表示满意并结束了本次问诊。

  • 那个阳光明媚的午后,我踏入了京东互联网医院的大门,带着对美好生活的渴望和对健康的祈愿,开始了我的线上问诊之旅。

    那天,我遇到了一位经验丰富的医生,他温和的笑容和专业的态度让我感到无比的安心。他耐心地倾听我的病情描述,不时地点头,表示理解。当我说出自己患有先天性肌性斜颈,已经严重影响了我的生活和工作时,他并没有轻视我的担忧,反而表示这确实是一个需要重视的问题。

    医生告诉我,虽然他个人的经验较少,但他知道医院里有很多经验丰富的专家可以为我提供帮助。他建议我找一个在这方面经验丰富的专家,并且耐心地为我解答了关于手术的种种疑问。虽然我心中依然有所顾虑,但医生的专业和真诚让我渐渐放下心来。

    在医生的推荐下,我找到了一位在斜颈手术方面有着丰富经验的主任。主任医生详细地为我解释了手术的原理和过程,并告诉我,虽然手术有一定的风险,但只要术前准备充分,术后护理得当,成功率是很高的。听到这里,我心中的石头终于落地,决定接受手术。

    手术前,医生与我进行了多次沟通,详细询问了我的生活习惯和病情变化,以确保手术方案的最优化。手术当天,医生和护士们都非常细心地照顾我,让我感到宾至如归。术后,医生也多次电话回访,询问我的恢复情况,让我倍感温暖。

    如今,我已经康复,生活和工作都回到了正轨。我深知,这一切都离不开京东互联网医院和那些无私奉献的医生们。感谢他们为我带来的希望和健康。

  • 在医生开始诊疗之前,他必须完整查看患者的病例,这是医生的基本职责之一。而对于6岁以下的儿童,开具处方时必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这是为了保障患儿的安全和健康。

    在互联网医院的问诊中,医生提醒患者,本次问诊可持续2天,这样的贴心服务让患者感受到了医生的关心和支持。

    在问诊开始时,医生要求患者尽量详尽地描述问题,这样医生才能更准确地评估病情并给出专业的建议。而在患者提出疑问和问题时,医生总是耐心地给予解答和指导。

    患者在问诊过程中,不时向医生发送病情图片,而医生则细心地回复每一条信息,给予患者专业的建议和指导。

    在问诊结束时,医生再次提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这充分体现了医生对患者健康的负责态度。

  • 远程医疗的温暖:我的斜颈问诊经历

    那是一个阳光明媚的午后,我,一个来自杨浦区的小儿斜颈患者,坐在电脑前,开始了我的线上问诊之旅。

    医生是一个温和的声音,他首先询问了我斜颈发现的时长。我回想起小时候,躺在床上的自己,斜颈似乎并没有引起太多注意。医生又询问了之前是否接受过手法按摩治疗,我回答没有。

    医生根据我的描述,建议我进行手术治疗。当我询问具体手术科室时,他告诉我属于儿骨科。关于手术方式,医生建议采用微创手术,并告诉我术后需要固定一段时间。

    在询问固定方式和时长时,医生告诉我需要根据具体情况来确定。他还提到了斜颈与斜视的关系,每个孩子的情况都不同,但斜颈的好转有可能改善斜视。

    当我询问手术的最佳年龄时,医生告诉我,根据我的年龄,现在正是手术的好时机。听到这个消息,我心中的石头终于落地了。

    在整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心让我感到十分安心。他不仅解答了我的疑问,还给了我很多鼓励和建议。在感谢医生的回复后,我决定前往医院进行进一步的诊疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和温暖。在忙碌的生活中,我能够足不出户,就能得到专业的医疗建议,这真是时代发展的福音。

  • 我是一位小儿斜颈的家长,最近带着孩子进行了第二次复诊,在京东互联网医院上进行了线上问诊。这次的医生非常专业,他对孩子的病情进行了仔细的评估,并给出了详细的建议。在沟通过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了我很多的支持和建议。他提醒我要注意斜抱的时间和姿势,还鼓励我多录制视频来观察孩子的病情。医生的专业素养和耐心让我非常感动,让我对线上问诊有了更多的信心。

    在医生的指导下,我会继续关注孩子的病情,按照医生的建议进行斜抱和牵拉的训练。同时,我也会积极配合医生的治疗方案,帮助孩子尽快康复。感谢医生的专业建议和耐心指导,让我对孩子的治疗充满了信心。

  • 我的斜颈宝宝治疗之路

    那天,阳光明媚,我带着43天的宝宝来到医院,宝宝脖子上有个小包,趴着的时候或者拍嗝的时候从右往左就不太顺撇,看着宝宝那么难受,我心里也跟着难受。

    在京东互联网医院,我通过线上问诊的方式联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状,并给出了可能的诊断:先天性肌性斜颈。

    医生告诉我,1岁以前是治疗的黄金期,建议我带宝宝去医院做个超声明确一下。我立刻预约了医院的超声检查。

    检查结果显示,宝宝确实是先天性肌性斜颈。医生详细解释了治疗方案,1岁以前的按摩治疗为主,每天3-5次,每次15分钟左右,目的是要让那个包块变软。

    由于我家离儿研所比较远,宝宝还小,医生建议我先去医院的中医科斜颈按摩门诊学一学,学会了自己回家锻炼。医生告诉我,如果确定是斜颈,再挂中医科斜颈推拿的门诊。

    在医生的指导下,我学会了按摩的方法,每天坚持给宝宝按摩。宝宝的情况也逐渐好转,看着宝宝一天天长大,我心里充满了感激。

    通过这次经历,我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。在互联网医院,医生们用他们的专业知识和耐心,为患者排忧解难,让患者感受到了家的温暖。

  • 我带着宝宝去医院检查,因为发现宝宝颈部双侧有包块,怀疑是斜颈。医生告诉我,斜颈一般都是先天性的,这么小的宝宝更是先天斜颈了!只是孩子现在不能抬头,看不出来而已。医生建议我先进行按摩,观察是否有变小的迹象。彩超显示右侧厚一些,所以需要注意观察。医生还提醒我,不需要做别的检查,彩超足够了。我对医生的建议感到放心,宝宝的健康是最重要的。

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