一、发生腺体样肥大的病因

 

 

腺样体肥大常见的病因是急、慢性鼻咽炎的反复发作，邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。腺样体肥大多因乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、流感病毒、腺病毒等感染致病。常见原因是鼻咽部的炎症，及其邻近器官和组织的炎症反复刺激，使腺体发生病理性增生，例如急慢性鼻咽炎、鼻炎、咽炎等疾病，且多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在。

 

二、腺体样肥大的治疗方式有哪些？

 

腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作炎症或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大患者需要短期治疗。

 

 

1、一般治疗：注意营养，加强锻炼，预防感冒，增强机体抵抗力。根据病因可以局部给予生理盐水进行冲洗。发生急性腺样体炎时，医生会根据患者症状、体征以及病因进行相关治疗。

2、药物治疗：鼻腔滴用0.5%麻黄碱，可以减轻鼻塞，但不宜长期使用。适当给予抗感染药物，如头孢克肟，若存在对头孢克肟过敏的情况，则改用阿奇霉素。必要时可服用糖皮质激素，如鼻喷激素，但要严格遵医嘱服药。病情较轻的患者医生可能会采用鼻喷激素、白三烯拮抗剂缓解患者肿胀。存在感染的患儿医生会及时进行抗生素治疗。

3、手术治疗：腺样体切除术腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体切除术。儿童分泌性中耳炎和鼻窦炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗儿童分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的常规手术，如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。早期腺样体切除术可使儿童受益，减轻症状，提高生活质量和学习水平。手术可在表面麻醉或全身麻醉下进行，传统的手术方法是腺样体刮除术和切除器切除术，将腺样体刮匙或切除器放入鼻咽顶后壁，将腺样体刮除或切除。全麻下鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术，或射频减容术已成为主要的手术方式，其优点是直视下操作避免邻近组织损伤，同时最大程度的切除腺样体。射频技术还有即时止血功能。

经常有家长带着孩子来，一脸疑惑的问：医生，我家孩子怎么这么小就睡觉打呼噜呢？

 

 

与成人的疲劳、肥胖等等（在此不做详述）不同，一个10岁以内的儿童出现打鼾症状，我们首先要考虑的是腺样体肥大。

 

腺样体是个什么东东？

 

在我们鼻子的最后方，即鼻咽顶部与咽后壁处有块表面呈橘瓣样的淋巴组织，叫腺样体或增殖体，出生后随着年龄增长而逐渐长大，3-10岁时是它增生最旺盛的时期，大部分人到10岁以后开始逐渐萎缩，到成人后基本消失。因此，腺样体肥大是幼儿时期特有的病变。

 

腺样体肥大不就打个呼噜吗？

 

由于腺样体旺盛在3-10岁这一特殊时期，又恰逢此时期儿童的鼻咽腔相对狭小，因此，腺样体肥大后极易堵塞后鼻孔，引起睡时打鼾，还有的孩子会经常鼻塞，说话带鼻音，严重的常并发鼻炎或者鼻窦炎等。若腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，可引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。同时由于长期张口呼吸，导致孩子面骨发育发生障碍，极易出现我们常说的“腺样体面容”（附下图看一眼就明白了）。还有经常夜间呼吸不畅，会使孩子长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍。

 

 

所以腺样体肥大这个“鬼”不容小觑，家中要是有3-10岁的宝宝出现睡觉打鼾、长期反复鼻塞、说话鼻音等现象，一定及时去医院就诊检查。

 

有家长提出来：都说了腺样体到10岁以后就逐渐萎缩了，那就不要管它了，干嘛还让我孩子做手术？

 

是的，虽说是个微创手术，但毕竟是个有创治疗嘛，对小孩子来说不好接受，又担心呢切掉这个免疫屏障会导致孩子的免疫力降低。所以我们一般建议家长先选择保守治疗，如口服中药，局部雾化、推拿等，同时注意孩子的饮食和生活习惯，让已经肥大的腺样体保持“相对稳定的状态”，维持到它准备萎缩的时候，这样就不会影响到孩子的生长发育。

 

如果出现了以下情况，经保守治疗后无改善，应该及时选择手术：

 

1. 腺样体肥大伴有鼻炎、鼻窦炎反复发作，鼻分泌物多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。

 

2. 因腺样体肥大长期张口呼吸，致面骨发育障碍，形成“腺样体面容”。

 

3. 腺样体肥大阻塞咽鼓管，引起非化脓性中耳炎，致听力减退，出现耳鸣，甚至鼓膜内陷。

 

4. 已经出现全身营养及发育障碍，如身材矮小，注意力不集中，情绪多变，夜惊，尿床等。

 

除了口服中药，那些不愿喝苦药的宝宝可以配合以下外治疗法

 

1. 推拿——四大手法（开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨）、迎香、鼻通其他选穴可根据孩子情况具体辩证取穴。

 

2. 局部及相关穴位中药贴敷。

 

3. 耳穴压豆：耳尖、鼻、内分泌等。

 

4. 饮食调理，多食粗纤维食物，少吃辛辣寒凉及油腻食物，多喝温开水，此处介绍一个治疗腺样体肥大的食疗方，同样适用于扁桃体炎：

 

15克鱼腥草、10克菊花煮水，放温后给宝宝喝。鱼腥草具有清热解毒、排脓消痛、利尿通淋等功效，菊花疏散风热、清热解毒，对于治疗呼吸系统疾病效果非常好。如果宝宝排斥鱼腥草的味道怎么办呢？可以用生地黄10克加适量水先煮20分钟，再放入干鱼腥草20克（鲜鱼腥草更好）煮10分钟，用所烧水放温后泡脚20-30分钟，每日一次。

 

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

从医以来被许多娃儿妈妈问到过这个问题，不想囫囵吞枣，今天就来认真讨论讨论这个“遗传问题”

 

​​​1.腺样体肥大与遗传有关吗？孩子的爸爸/妈妈就是腺样体肥大

 

腺样体在出生的时候就存在了，只不过随着孩子渐渐长大到成人，腺样体会经历肥大-萎缩的过程，当然也有部分成人腺样体并没有萎缩。这是一个正常的生长发育过程，就像孩子乳牙脱落，恒牙萌出一样。但是这个“过程”也会出意外情况，肥大的腺样体提引起了临床症状，这个时候可能就需要干预了，也会在这个时候我们给出一个“腺样体肥大”的诊断。（参照鼻中隔偏曲的诊断，可见之前的微博，归为个人认识）

 

目前认为造成儿童腺样体肥大的相关因素可能是：a反复上呼吸道感染，b鼻-鼻窦炎，c免疫因素。这个不难理解，腺样体和扁桃体一样是淋巴器官，无论是感冒、鼻窦炎还是过敏，都可以引起局部的炎症反应，腺样体组织反复水肿、渗出，最终使得黏膜及粘膜下组合肥厚增生，腺样体肥大起来。

 

想想每个人小时候都有那么一团东西堵在鼻咽部，能算遗传么？我觉得这是不是该归纳为人体生长的自然规律。

 

 

2.但是孩子的的爸爸/妈妈有打鼾！

 

确实有些文章提出了打鼾可能和遗传因素有关系。在这里我的理解是遗传因素决定了人的颌面形态，包括上下颌骨以及舌骨的形态特征。这是父母遗传给孩子的特有体征，但上下颌骨和舌骨的位置又直接决定了上气道的骨性结构，骨性结构的狭窄则容易引起上气道睡眠中出现阻塞出现打鼾。

 

打鼾的遗传问题，可以解释为：面部轮廓-上气道狭窄程度-睡眠上气道塌陷阻塞-打鼾。

 

但是腺样体是软组织。不在骨性结构里，不能完全将腺样体肥大导致的“打鼾”归咎于父母的遗传。父母打鼾，一方面可能确实存在“长相”（面部轮廓）的问题，另一方可能存在鼻窦炎、过敏性鼻炎的问题。直接决定了孩子的面部轮廓和过敏，孩子也出现打鼾。

 

3.临床医生+循证医学实践者，进行跟踪

 

文献跟踪医学进展的医生们都知道的全球权威的数据库pubmed，我键入题目" adenoid”+" hypertrophy"作为检索词，搜索结果有155篇。第一篇就提到“toll样受体变异可能与腺样体肥大有关，且与性别相关”，但是毕竟属于研究，距离上升到课本上明确写出的“腺样体肥大与遗传有关”结论还有一定距离。然而目前我们还没有找到否认腺样体肥大与遗传因素有关的证据。

 

究竟腺样体肥大和遗传有没有关系？目前没有，但研究还在进行中。

 

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

腹泻是生活中常见的肠道疾病之一，它是指排便次数比平时较多，而且排泄物较稀薄的情况。

 

腹泻常常发生在夏天，患病人群以儿童为主，食用过多生冷食物、疾病、受凉等都有可能造成腹泻。

 

一般的腹泻服药之后立即能够缓解，如果便中带血就需要及时去医院检查，排除患其他病症的可能性。

腹泻俗称“拉肚子”，是生活中的常见疾病，肚子疼、排便次数增加、排泄物稀薄等都是腹泻的主要症状。

 

 

由于夏天食用过多生冷食物，所以夏天是腹泻发病率最高的季节，尤其在儿童中常见，受凉、疾病、肠道感染等都会引起腹泻。一般的腹泻只需要服药治疗，如果长时间不见效就需要住院观察。

腹泻除了服用化学药品治疗之外，还可以熬制一些汤药来缓解。

 

大家都知道姜汤能够驱寒、暖胃，而腹泻的主要就是由患者受凉引起，所以饮用姜汤能够使体内的寒气排出，使腹部感觉更加舒服。陈皮红参具有益气、补血的功效，所以在熬制姜汤的时候加入少量的陈皮和红参，能够治疗因为长期腹泻导致的脱水的症状，尤其是对于一些体质较弱的人。同时，陈皮红参姜汤还能够在冬天预防感冒、增强抵抗力。

儿童在腹泻时可能对吃药有一种排斥心理，所以我们还可以采取其他的方式来治疗腹泻。

 

如果是轻微的腹泻，并且痛感不是特别明显，可以给孩子先做好保暖措施，然后喝一些盐开水。

 

煮苹果水能够有效的治疗腹泻，把苹果削皮后放进锅里煮，等到水开之后把苹果捞出来，这样孩子比较好接受。等待腹泻的症状有所缓解之后，可以给孩子煮些米汤，最好能够加些胡萝卜。最后，一定要注意卫生，及时给孩子擦拭身体，换上干净的内裤。

 

以上就是对陈皮红参姜汤治疗腹泻以及治疗腹泻的方式的大致介绍，希望能够给孩子的家长提供一定的帮助。另外，夏天炎热时大家都会开空调，这是引起腹泻的另一重要原因。

 

夜间开空调最好能够定时，如果吹一整夜不仅会引起腹泻，而且很有可能造成身体抽筋，特别是在白天温差过大的情况下，及其容易感冒。

​​冬春交替，别的孩子感冒都好了，可自己的孩子依然被感冒困扰；凉了热了，多了少了，孩子的胃肠炎反反复复，真是病在儿身，痛在娘心；不知道吃了什么，孩子的口腔溃疡又犯了…..为什么我们的孩子抵抗力这么低？我们要怎么做才能提高孩子的抵抗力，俗话说健康是1，其他都是1后面的0，只有有了健康的身体，才能走出更好的未来。

 

今天，我就给大家讲一讲怎样给孩子吃出好身体。

 

一、为什么我们的孩子抵抗力这么低下呢？

1. 看不见的压力

 

学校一边减负，家长一边报班，目的当然是好的，为了孩子一个更好的未来。您有没有算过，我们的孩子每晚睡眠时间有多少？高质量的睡眠又有多少？除了课堂知识，还有各种兴趣班，提高班，中小学生就像一个个的小陀螺，不停的转啊转啊转，这些家长的苦心经营，无形中给孩子的童年带去过多意识不到的压力，压力过大，身体得不到充足的休息，是孩子免疫力低下的原因之一。

 

2. 不健康的生活的方式

 

很多小学生可能都是半睡半醒间被抱上车，送到学校，早餐一带而过，午饭学校解决，晚餐全靠外卖。没有足够的时间运动，没有充足的营养补充，再加上路边摊的食品安全隐患，高油高盐饮食，日复一日，导致了孩子的抵抗力越来越低，恶性循环。

二、培养健康生活方式，提高孩子免疫力

总有一些客观的原因我们无法改变，但是只要家长朋友们肯费心，孩子的抵抗力提高，我们还是完全可以做到。

 

1. 充足睡眠，营养早餐。

 

规律的生活习惯和充足良好的睡眠是提高抵抗力最有效的手段。家长是孩子最好的榜样，尽量保证孩子晚上9点-10点能够进入梦乡。孩子睡着后，家长还是可以可以继续工作或者为孩子准备一下早餐食材。营养的早餐应该包括谷类、蔬菜、奶豆类。一份杂粮粥是唤醒孩子味蕾最好食材，全谷物食物的摄入，可以保证孩子获得更加充分的B族维生素和矿物质，不同种类的食材可以经常替换，每天都可以给孩子一个不一样的早餐。蔬菜类可以提供丰富的膳食纤维，一杯牛奶或一份豆浆，都可以提供丰富的优质蛋白质，方便快捷，又营养均衡。

 

2. 饮食有度，适量补水

 

孩子偏食，挑食，容易造成营养摄入不均衡，从而造成抵抗力低下，当然除了一些习惯性偏食、挑食可以通过生活方式调整去改变，如在儿童菜品的烹调制作、方法方式方面多下功夫，做出色香味俱全的食物，注意食物多样化等，同时家长还可以给孩子适当的补充富含锌的食物，充足的锌摄入，也可以有效的预防儿童偏食，并帮助孩子提高免疫力。此外还应该控制饮食量，不要吃的过饱，否则也容易增加胃肠负担，造成消化系统功能紊乱，发生积食、腹痛，导致胃肠炎、消化不良等疾病。同时，一定要注意让孩子养成常喝白开水的好习惯，随身带一个水杯，少量多次的补充水分，不喝或少喝含糖饮料。

三、哪些食物可以提高孩子的抵抗力

1. 五色蔬果，提高抵抗力的好帮手。

 

红、黄、绿、紫、白、黑等不同颜色蔬菜水果富含膳食纤维及多种有益健康的植物化合物，应经常食用，可以有助于提高孩子的抵抗力。当然，对于像胡萝卜等有特殊气味的食物，我们也可以通过不同的烹调方式，如剁碎，搭配谷类或肉类做成水饺、馄饨、丸子、包子等，通过不同形状的改变，勾起孩子的食欲。

 

2. 菌菇奶豆小坚果，一样都不能少

 

菌菇类食物，如木耳、银耳、蘑菇等，富含丰富的B族维生素、多糖类及矿物质元素，尤其是海带、紫菜等海产品，还含有丰富的碘，对于舒缓压力，增强免疫力都有很大的帮助。奶及其制品含有丰富的优质蛋白质，每天应摄入300g奶及奶制品。大豆及其制品也是优质蛋白质的良好来源，豆浆、豆腐等也应该经常食用，尤其是豆芽，还含有丰富的维生素C，对于提高抵抗力的作用，也是有目共睹的。坚果类含有大量的脂肪、蛋白质以及维生素A、维生素E、及各种矿物质元素，这些都可以提高孩子的免疫力。

 

3. 注意全谷物食物的摄入

 

谷物是我们的良好膳食的基础，每天都要坚持谷物食物的摄入，其中最好有不少于1/3的全谷物食物。全谷类食物在B族维生素、维生素E、膳食纤维、矿物质元素等营养物质含量丰富，可以增强人体免疫力，加强免疫细胞功能。糙米、薏米等可以煮粥，杂粮饭、二米饭、全麦馒头等，都是我们摄入全谷物的良好食物来源。

 

最后给出几点小建议：

1. 儿童处于生长发育期，良好的生活的习惯是健康的根本。要让孩子保持良好的运动习惯，培养营养均衡的饮食习惯。

 

2. 保证色彩丰富的蔬果类食物摄入，补充足够的白开水。

 

3. 对于高油、高盐、高糖类食物应限制食用。

 

4. 学会看营养标签，对于预包装食品的摄入应注意甄选。

作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

          

小朋友生病到医院就诊时，大夫往往会让其张开嘴巴查看，说“嗓子红，扁桃体肿大”，那什么是“扁桃体”呢？

 

 

我们通常所说的扁桃体是指腭扁桃体，位于口咽部两侧，左右各一，腭舌弓和腭咽弓之间的窝内椭圆形的腺体结构，扁桃体在1岁末才逐渐增大，4-10岁发育达到高峰，14-15岁时逐渐退化。

 

扁桃体和腺样体一样，也属于淋巴组织，是我们咽部淋巴环的重要的组成部分，它的体积最大，有很强的免疫功能，分泌淋巴细胞和抗体，可以抵抗细菌或者病毒入侵。

 

儿童是扁桃体肥大的高发人群，由于扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置，也是消化道和呼吸道交会处，儿童极易因受凉、劳累、感冒等因素导致扁桃体反复感染。

 

感染后的扁桃体成为病灶，抵抗力下降，细菌容易在隐窝内繁殖，侵犯邻近组织所致，导致颈部深部组织的感染，如咽后脓肿、咽旁脓肿及扁桃体周围脓肿等；还可以向上蔓延，引起急性中耳炎、急性鼻-鼻窦炎，向下蔓延可引起急性喉气管炎、急性支气管炎甚至肺炎等。

 

也有少数扁桃体链球菌感染后出现全身并发症，如风湿热、急性肾小球肾炎、急性关节炎等。

 

 

扁桃体感染后会出现非常明显的症状，例如咽痛，有的表现为剧烈咽痛，常放射至耳部，多伴有吞咽困难，婴幼儿常表现为流涎、拒食；部分病例下颌和（或）颈部淋巴结肿大，可出现转头受限，炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。扁桃体肿大严重时，还会引起呼吸困难，同时伴有高热、头痛、腹痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等全身表现。

 

还有一些特殊的症状：

 

口臭——这是因为扁桃体隐窝有大量豆渣样脓栓现象，或大量厌氧菌生长导致；

 

打呼噜——这是因为扁桃体肥大，堵塞了咽部的通道，导致气道变窄，出现打呼噜现象，同样腺样体肥大，也会引起打呼噜的症状。

 

在门诊，我经常会教家长看小朋友的扁桃体，将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。

 

 

西医推荐在扁桃体急性期2周后，根据扁桃体炎的发作次数考虑扁桃体摘除手术治疗，主要根据以下原则：

 

（1）在之前的1年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。

 

（2）在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。

 

（3）在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。其他指征：

 

         ①扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。

         ②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、 睡眠低通气综合征者。

         ③白喉带菌者经保守治疗无效时。

 

（4）不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病（成为引起其他脏器病变的病灶），如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。

 

（5）其他扁桃体疾病，如扁桃体角化症及良性肿瘤等。

 

中医李奇大夫认为扁桃体肥大与小朋友体质有关，多见于痰热食重的患儿，免疫力低下，外感风寒而发病。

 

临床上建议I度扁桃体肿大，无其它伴随症状的，不需要治疗。

 

Ⅱ度-Ⅲ度扁桃体肿大伴有症状者则建议按以下方案治疗：急性期疏风散热、清热利咽为主；恢复期以健脾补肺，清热散结，提高免疫力为主。

 

家庭护理建议饮食以清淡为主，特别是晚餐，少食肉类、甜食；多喝水、加强营养及保持排便通畅；三餐后、睡前淡盐水漱口；注意休息，避免劳累，注意远离生病小朋友。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​80%的宝宝在成长过程中都会出现扁桃体腺样体肥大的情况，手术切除还是保守治疗，这个问题的争论一直没有停过。

 

​

 关于手术，爸妈的顾虑主要集中在两个方面：

1、孩子年纪小，动刀的风险有哪些？

 

⑴手术需要全麻：腺样体肥大的孩子通常在6岁以下，年龄太小，不能主动配合手术，必须进行全麻。

 

⑵术后咽喉不适：术后宝宝可能咽流食都会引起咽喉不适，时间短的5-7天，长的半个月，进食困难。

 

⑶切除后可能复发：切除不等于消灭了炎症。只要还有炎症，腺样体肥大极有可能复发。

 

 ⑷增加上呼吸道感染和炎症发生率：过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果，扁桃体切掉之后有可能增加上呼吸道感染的发生率，比如中耳炎、鼻窦炎等等。

​

2.扁桃体和腺样体摘除后对抵抗力会不会产生影响？

 

在孩子8岁以前自护系统还没有发育完全，腺样体和扁桃体是身体重要的防线，而腺样体扁桃体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，无疑是自毁城墙。

 

有过敏体质的宝宝，在扁桃体腺样体动刀后会变得更容易生病，腺样体扁桃体肥大复发的概率更高。

 

对于腺样体和扁桃体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，这是一项造福人类健康的医疗技术，尽管成熟却也不应被滥用。

 

家里的铁门坏了，你就把铁门给拆了，结果家里没有了铁门，以后小偷强盗闯进来，你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌？

 

现在很多接受手术的孩子其实并没有达到符合手术指征的程度，就这样失去了身体的一部分，让我不禁感到惋惜和难过。

 

因为这本是可以避免的。

 

 

当发现宝宝有腺样体扁桃体肥大，甚至有打呼噜、张嘴呼吸、感冒发烧反反复复，而你在纠结要不要手术的时候，我希望你能看到这篇文章。

 

从根源找原因，找到正确的方法，不滥用抗生素/激素，不手术，保留免疫腺体，调理体质避免复发 ，纠正错误的喂养方式等等.....

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

一旦孩子处于超重状态，就可能对身体造成很多影响。最近有宝妈问我：“我家儿子，刚六岁，才120厘米，已经30公斤了。站在人群中，他最高，他最壮，放学去接我儿子，我都不用找，反正最大只的那个肯定是他。宫主任您说，我要不要让他减减肥？”即使行医20多年，可听到妈妈这么描述儿子，我也忍不住哈哈大笑。

 

言归正传，最近很多妈妈关注儿童肥胖问题，今天我就详细讲一讲。各位妈妈先看看《国际卫生组织肥胖标准表》。宝爸宝妈一定要认真听！

国际卫生组织肥胖标准表

根据这个公式，可以推算出开篇孩子的BMI是30/1.2*1.2=20.8,属于超肥胖状态。各位宝妈你们的孩子呢？体重正常吗？

 

在此我提醒各位宝妈，一旦孩子处于超重状态，就可能对身体造成以下影响：

 

 

1.心血管系统：儿童肥胖不仅是儿童高血压的危险因素，也会增加成年期发生高血压的风险，还可能造成心脏功能受损。超声检查发现肥胖儿童心室各腔径、心室肌厚度和心肌重量明显大于同龄正常体重儿童。

 

2．内分泌系统：肥胖儿童更容易得胰岛素抵抗和2型糖尿病，且体内性激素水平较正常儿童高，性成熟较早。

 

3.呼吸系统：儿童期超重与哮喘有关，且肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停症（OSA）发生的重要因素之一。

 

4.消化系统：肥胖儿童的总胆固醇（TC）和甘油三酯水平升高，增加肝脏负荷，大量的甘油三酯会在肝细胞中蓄积形成脂肪肝。

 

5.心理行为与认知：肥胖儿童因担心身体形象被别人取笑和排斥，缺乏自信，心理负担较大，同时防备心理也增强。

 

 

所以，当大家意识到孩子肥胖时，就必须要做这3件事情，控制宝宝体重：

 

1.饮食上要适当控制高热量、高脂肪、高蛋白质食物，米面等主食食用量不要太多，少吃甜食、油腻食物，尽量不要喝甜饮料，增加蔬菜、含糖量低的水果的摄入量。

 

2.定时喂养，不要等到孩子饥饿的时候再喂，应采取少量多次的进餐方式。减慢吃饭的速度。

 

3.增加孩子的运动量，以消耗过多的脂肪堆积。

当患者出现腺样体面容、鼻塞流涕、耳闷、耳痛、咽部不适、阵咳等症状应及时就医，可通过医生给与的视诊、触诊、鼻咽镜检查、前鼻镜检查、X线检查、CT检查等确诊是否患有腺样体肥大。当患者表现为腺样体面容、鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、咽部不适、阵咳等症状应及时就医。当患者出现发烧、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼻腔反复感染，并且抗生素治疗效果不佳，影响患儿面部及身体发育时，应立即就医。患者应首先考虑到耳鼻喉科就诊。

 

 

一、腺体样肥大的诱发因素

 

感冒：儿童感冒时机体免疫力下降，且伴有细菌感染，易刺激腺样体肥大。
炎症：鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症可波及鼻咽部，刺激腺样体发生肥大。如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、呼吸道及咽喉感染反复发作等。
其他：变态反应、胃食管反流、机体淋巴组织增生活跃等，均可增加腺体样组织增生的风险。

二、发现腺体样肥大需要做哪些检查

 

视诊：观察患者是否存在腺样体面容，由于长期张口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，即所谓的“腺样体面容”。
口咽部检查：观察咽后壁是否有来自鼻咽部的分泌物附着。
前鼻镜检查：当鼻黏膜充分收敛后，观察患儿是否可见鼻咽部红色块状隆起。
间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜以及鼻内窥镜检查：通过检查进一步明确患儿是否存在鼻咽顶后壁红色块状隆起，电子鼻咽镜和鼻内窥镜检查图像清晰，可以观察后鼻孔的阻塞程度和咽鼓管咽口的压迫情况。
鼻咽部触诊：用手指作鼻咽部触诊，可触及鼻咽顶后壁处柔软肿块。
鼻咽部X线侧位片和CT检查：观察鼻咽部软组织是否出现增厚。

三、如何确诊腺体样肥大？

 

 

视诊有典型“腺样体面容”者，诊断较容易。口咽部常见黏脓液从鼻咽部流下，常见腭扁桃体肥大。间接鼻咽镜和电子/纤维鼻咽镜检查，可见鼻咽顶后壁分叶状淋巴组织，可有5~6条深纵槽，槽中有时可见脓液或碎屑。若腺样体较大，可将鼻咽部全部占满并阻塞后鼻孔，若小儿不能配合检查可改用触诊。触诊可触及鼻咽顶后壁处有软组织团块，触诊后不易出血，此可与鼻咽部肿瘤相鉴别(肿瘤易出血)。X线鼻咽侧位拍片及CT、MR扫描可判断腺样体的部位及大小，如果腺样体组织占到通气道的70%以上，即可诊断为腺样体肥大。

1、生理期吃什么都不长胖吗？

 

 

我之前服务过的减肥群会经常出现这样的误区，认为生理期吃什么都不长胖，其实是错误的，这个时候其实因为激素的变化，你的口味上也会有很多变化，比如这个时间特别想吃辛辣的食物，或者会特别想吃油炸的食物，还有的顾客在吃生理期的时候会特别渴望甜食大姨妈的时候更想吃甜的，这个现象确实存在，自然是有科学依据的。比如甜食会影响血清素水平，而经前综合征的症状很多也与血清素有关。

 

2016年也有一项基于200多人的调查结果显示，女性月经期间更想吃东西，对巧克力、甜食、咸味的渴望都会增加，最终会导致蛋白质摄入量增加，但要注意的是，这时候过多摄入食物是没有必要的，因此那几天也还是需要适当控制，并不是说怎么吃都没有关系的。其实这些都是因为激素变化在作祟，那么我们要怎么办？

 

对于这时期的人群，那么针对我们的产品，我建议如果这个时候我们的顾客有口味上的变化，那么让他们吃一点自己喜欢的食物是可以的，前提是要先喝一个我们的晚上的产品，可以帮助我们身体代谢这些食物的热量，在选择上也要注意可以吃一膨化食品，但是要选择那种脱水的水果干或者蔬菜干，注意食品的后面的配料表上有写，如果要选择油炸食品，只能吃一小块。这些食物在生理期时只能吃一次，（注意是整个生理期或者生理前期只能吃一次，最多两次，这样基本上不会影响我们的减肥效果）且吃之前一定要加喝一只我们的产品，帮助身体代谢这部分能量。

 

 

2、生理期体重有变化，怎么刚减掉的体重又涨回来了！

 

我服务的大多数减肥群以女性为主，这些减肥的顾客常常感觉，经期前一周左右减重的速度变慢，甚至不减反增。月经结束以后的那一周则体重减轻比较快。有减肥的顾客因此询问经期前后是不是需要调整食谱。回答是：不用调整食谱。
女性在一个生理周期里，孕激素、雌激素水平上下波动，身体也会相应有所变化。经前期综合征的一个表现就是水肿。一般女性虽然没到经前期综合征那种程度，但是月经前身体多多少少会额外储存一些水分，体重可以增加1-3公斤。月经之后排出多余水分，体重自然减轻了。简而言之，这就是身体里的水分在玩花样，跟“肥”真没多大关系。

在月经即将来潮之前，雌激素水平达到高峰，将许多多余的水分锁在体内，从而出现体重增加，随后激素水平下降，月经来潮，体重逐渐恢复，这是正常的生理过程。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

那是一个普通的周末，我的孩子突然开始打鼾，而且每晚都要翻身多次。这种情况持续了将近半年，从孩子上幼儿园开始，他就开始频繁感冒。我感到有些担忧，便决定带孩子去医院检查。

到了医院，医生详细询问了孩子的症状，并做了全面的检查。结果显示，孩子的腺样体肥大，这可能是导致他频繁感冒和打鼾的原因。医生告诉我，腺样体是一种免疫器官，位于鼻咽部，随着年龄的增长会逐渐萎缩。但在我孩子这个年龄段，腺样体正处于增殖旺盛期，因此容易发生病理性增生。

医生建议我们先尝试保守治疗，比如使用药物来控制症状。他告诉我，如果药物治疗效果不明显，可以考虑手术治疗。但我还是有些犹豫，毕竟手术总是让人担忧。

然而，医生的耐心和细致让我感到安心。他不仅详细解释了病情和治疗方案，还耐心解答了我的疑问。他说，即使后续症状缓解不明显，一些鼻喷激素的使用也可以起到抗炎作用，减少术中出血。这让我感到放心。

最终，我决定尝试保守治疗。医生给我开了内舒拿喷鼻和孟鲁司特钠咀嚼片。虽然治疗过程有些漫长，但我相信只要坚持下去，孩子的情况一定会好转。

我很感激那位医生，他的专业和耐心让我感到安心。我相信，在医生的帮助下，我的孩子一定会战胜病痛。

那天，我带着孩子走进了互联网医院，紧张的心情溢于言表。医生***的声音温柔而亲切，让我感到一丝安慰。他详细询问了孩子的病情，并告诉我，我们之前线下确诊的腺样体肥大病情稳定，只需调整用药即可。

在医生的耐心指导下，我了解了富马酸氯马斯汀口服溶液的使用方法和注意事项。尽管我对这种药物并不熟悉，但医生***的专业素养让我充满信心。

用药期间，孩子的病情有所改善，这让我和家人都松了一口气。然而，在用药过程中，我也遇到了一些问题。于是，我又一次联系了医生***，他不仅耐心解答了我的疑问，还为我调整了用药方案。

如今，孩子的病情已经基本稳定，我深感医生***的专业和负责。他不仅让我在孩子生病时有了依靠，还让我学会了如何更好地照顾孩子。在这里，我想对医生***说一声感谢，是您的专业和耐心，让我的孩子得以健康成长。

在一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了京东互联网医院，孩子最近总是打喷嚏、流鼻涕，晚上睡觉也总是张着嘴巴，经过检查，医生诊断孩子患有腺样体肥大。医生***详细询问了孩子的病情，并耐心地为我解答了关于手术的各种问题。

当我问及手术的难度和是否需要去北京做手术时，医生***微笑着回答：“手术并不复杂，而且在北京报销前大概需要1万元左右。我们这里就可以做，没有必要去北京。”听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

医生***还告诉我，做手术需要办理住院，但手术难度不大，孩子完全可以承受。我听了医生的建议，决定就在我们老家做手术。在手术过程中，医生***的细心和专业让我倍感安心。

手术结束后，孩子恢复得很快，我也对京东互联网医院和医生***的专业水平深感满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也为我解决了大问题。

感谢医生***的专业和耐心，感谢京东互联网医院为我们提供了这么便捷的医疗服务。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好

您好，医生

孩子检查腺样体肥大四级

扁桃体肥大吗？

扁条体不肥大

睡觉打鼾，张口呼吸有吗？

前段时间感冒可！咳嗽流鼻子，之后吃药好多了！就是发现他的鼻子特别的不通气！尤其是晚上！就用嘴呼吸！就像鼻子里面有鼻涕然后还没有！去医院检查说是肥大

那医生直接就让做手术！可是孩子小不想做手术！能不能保守治疗看看情况在定

医院也没给开药

现在还有没有流鼻涕？打喷嚏？

不流鼻子了！就是咳嗽

现在用了什么咳嗽药？

吃的就是桔贝

我给您加点治鼻炎的药物

你用一段时间看看，堵塞的症状会不会有好转

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

服务已结束

那天，我带着8岁的孩子来到互联网医院，面对屏幕上的医生，心中满是忐忑。孩子已经3个月喉咙不舒服，吃了消炎药暂时好转，停药后又反复，这让我们的生活变得异常艰难。

医生非常耐心，详细询问了孩子的症状，并让我上传了之前的检查报告。虽然照片不太清晰，但医生依然给出了专业的建议。他告诉我，孩子可能是因为腺样体肥大引起的症状，建议我们进行进一步的检查。

接下来的几天，我带着孩子去拍了X光片，并在对话框中与医生沟通了结果。医生建议我们继续观察，并调整了用药方案。他说，如果症状没有明显改善，可能需要考虑手术治疗。

在这过程中，医生不仅给出了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。他告诉我，孩子平时要注意饮食，不要吃得太饱，睡觉时枕头可以稍微高一点，避免辛辣和甜食。这些看似简单的建议，却让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗和调整，孩子的症状有了明显改善。虽然我们还需要继续观察，但我知道，在医生的指导下，我们一定能够战胜这个难题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样值得称赞。

那晚的疑问与温暖的解答

那是2024年的一个傍晚，我坐在客厅的沙发上，看着三岁的儿子翻来覆去地睡觉，心里充满了担忧。他总是流口水，晚上睡觉不安稳，这让作为母亲的我倍感焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

我选择了耳鼻咽喉科的专家进行咨询。医生在了解了孩子的情况后，详细询问了他的症状，包括是否有流脓鼻涕，是否有睡眠打呼或张口呼吸。尽管这些问题的答案都指向了同一个可能——小孩的腺样体肥大，但医生并没有急于给出诊断，而是耐心地听我倾诉。

我向他表达了自己的担忧，认为这种三言两语的问诊太过草率。医生的回应让我感到意外，他不仅没有生气，反而表示理解我的担忧，并告诉我他收到我的信息了。这种尊重和耐心让我倍感温暖。

最终，医生给了我一些有用的建议，并告诉我这只是他的建议，如果需要进一步的诊疗，应该去医院就诊。那一刻，我感到很安心，因为有专业人士在为我儿子考虑。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。虽然不能替代面对面的诊断，但医生的专业和耐心让我感到安慰。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗服务会更加便捷和人性化。

那是一个普通的周二下午，我带着我那11岁的儿子来到了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科线上问诊。最近，我发现他晚上张嘴睡觉，呼吸声音很大，经过一番询问，医生判断他可能是腺样体肥大。医生告诉我，这种情况下，可以先考虑药物治疗。

医生详细询问了我的儿子的病情，包括感冒情况以及体质变化。了解到他最近感冒后，体质明显不如从前，医生建议使用含有激素的喷鼻药物布地奈德鼻喷雾剂来缓解症状。

然而，我对使用含激素的药物有所顾虑。医生理解我的担忧，并告诉我中药也是一种选择，但需要找专门的中医医生开方。尽管中成药对这种疾病没有特效，但医生建议我还是可以考虑。

在沟通的过程中，医生始终保持着耐心和细致，他倾听我的每一个问题，并给予耐心的解答。我对他的专业知识和沟通能力深感佩服。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生更加信任，也让我对治疗充满信心。

我家宝宝最近出现了腺样体肥大的情况，我很担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我在问诊过程中遇到了一位非常专业的医生，他非常耐心地询问了我的宝宝的病史和症状，还询问了我家宝宝是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等问题，让我感到很放心。

医生给出了非常专业的诊疗建议，详细解释了药物的用法和剂量，并告诉我如何在互联网医院预约药品，非常贴心。在问诊的过程中，我还向医生询问了一些关于药品的问题，医生都一一解答了我的疑惑，并且非常有耐心地告诉我如何正确使用药品。

最终，我在医生的建议下，顺利预约到了药品，并且按照医生的嘱咐正确使用药品。我对互联网医院的问诊体验非常满意，医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到非常安心。我相信在互联网医院的帮助下，我家宝宝的病情会得到很好的控制和治疗。

今天，我带着孩子来到互联网医院进行了一次线上问诊。孩子的腺样体肥大，需要手术吗？这是我内心最担忧的问题。

我和医生进行了详细的对话，医生非常耐心地询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。医生建议结合孩子的症状，可能需要手术治疗腺样体肥大问题。在医生的建议下，我决定尽快带孩子去医院进行进一步检查和治疗，以便及时解决孩子的健康问题。

在这次问诊中，我深切感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感受到了他们对患者的关心和关爱。我对互联网医院的服务印象非常好，我相信在这里能够得到更好的医疗帮助。

我前几天在互联网医院检查出腺样体肥大，医生给我开了一些处方药，让我预约购药。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，详细了解了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生在开具处方时也非常细心，根据我的需求和病情开了适合我的药物剂量和规格，还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。我在预约购药后，感觉自己得到了及时有效的治疗，对医生的服务非常满意。