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它来了，它来了

 

“男性问题”伴随着男人渐弱的身体走来了

 

类似这样的虚假信息也在猥琐发育

 

 

看到这样的新闻不禁唏嘘

 

触目惊心

 

Dr.京给广大男性朋友讲三个的真实案例

 

作为避坑指南

 

 

患者E：我花了2万割包皮

 

 

患者W：我做了“假”的阴茎阻断术

 

 

患者L：不知道我的尿道里被灌了什么

 

 

今天的三个故事就讲到这里啦，最后，Dr.京有话说：

很多男科医院会利用男科普遍疾病和男人的不自信，来无中生有地炒作一些概念，欺骗患者，夸大病情，过度治疗。很多男性也只简单的以为性生活和谐的标准只有大不大和时间长不长，这其实都走入了误区。

 

我们能做的就是夫妻双方或伴侣之间坦诚的交流与倾听，并且定期对自己的身体进行全面的检查。如果想要咨询医生的建议又想避免尴尬，通过京东健康在线问诊咨询专业医生。Dr.京愿意成为男性之光，守护男性健康。

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在很多人的常规认识当中，大便带血只是因为自己得了痔疮，并无大碍。一般会选择去药店买一些痔疮膏自己治疗，并不会立刻到医院检查。然而造成这种便血的原因都是痔疮吗？

 

 

下面用两个真的故事回答：

 

45岁周先生，发现便血1年多，在这期间一直认为自己是得了痔疮，并未重视。当出血时就用痔疮膏，没有便血照常工作生活，一直到自己发现痔疮膏对自己的“痔疮”无效后，才到医院检查，到医院一查，结果是低位直肠癌，晚期。后来，周先生接受了手术治疗，由于到了晚期，肿瘤切除的范围较大，失去了肛门。在接下来的日子只能带瘘生存，严重的降低了生活质量。周先生后悔不已……

 

40岁李女士，20年前因为便血诊断过痔疮，后来用了一段时间痔疮药后症状好转。直到半年前，李女士发现自己出现了相似的症状，由于以前诊断过痔疮，加上上一次的检查让自己痛苦不堪，放弃了再次去医院求医问药，继续用上了以前用过的痔疮药。但是并没有好转，一直到自己反复出现便秘，这才到医院检查，诊断结果是晚期直肠癌，错过了最佳手术时期，只能接受化疗和一些对症治疗。

 

那么，如何正确的区分痔疮和直肠癌呢？

 

痔疮的便血颜色是鲜红的，不会混杂着粘液，手纸带血或者血液附着在大便上；而直肠癌的便血颜色稍暗，而且常常夹杂着粘液；痔疮并不会引起大便习惯的改变，直肠癌会有大便习惯的改变，大便变细，时而便秘时而腹泻等，除此之外，直肠癌患者还会出现体重不明原因的减轻。

 

 

如果自己不能依据症状准确的区分这两种疾病，最好到医院做相关检查，最简单的就是肛门直肠指诊，大多数的直肠癌可以通过直肠指诊摸到，但是由于门诊医生检查的局限性，指诊并不能诊断任何类型直肠癌，为了确保万无一失，可以选择电子直肠镜能准确的鉴别直肠癌和痔疮。

 

生活中如果发现了上述类似症状，为了避免耽误病情，能够得到及时的治疗，切勿自行处理，要相信具有专业知识的医生，及时到正规的医院做相关检查和治疗。平时注意自己的饮食习惯和生活方式，也能够有效的减低患有直肠癌的风险，如减少高蛋白高能量饮食，尽量多吃些高纤维素食物，这样有益于肠道的健康；近些年，癌症越来越趋于年轻化，可以定期做一些相关体检，做到早发现，早治疗。

 

小便是我们每天都要做的事情，有时候甚至一天要去五六次。

 

一般来说，正常人的尿液呈无色澄清或淡黄色。

 

但是，当有一天起床习惯性地进行小便时，突然发现尿液中有血，你会被吓到吗？

 

有的人可能是排尿的过程中发现出血，有的可能是小便后滴血，有的则是小便后用手纸擦的话才能发现。

 

不论是怎么发现的，一旦瞧见小便有血时，确实就应该注意了。

 

每个人的身体状况不同，疾病出现的长短、病情程度及病因不一样，所需要采取的措施也是不同的。

 

也正因如此，小便有血的原因不能一概而论，需要前往正规医院就诊，让医生依据个人情况诊断。下面就来教你初步判断自己小便出血的几种可能病因供参考。

 

 

 

 

1、肾结石

 

如果由于肾结石导致尿出血，那通常多发生在出现疼痛之后，血尿一般轻微少数血尿为肉眼血尿，而大部分为镜下血尿。

 

肾结石会给患者带来比较大的痛苦，会严重影响到正常的生活，多有腰部的疼痛，疼痛程度取决于结石的大小和位置；大结石移动度小，痛感较轻，表现为钝痛或隐痛，亦可无痛；小结石在肾内移动度大故常引发严重的肾绞痛。

 

肾绞痛是一种突发性将重疼痛，多在深夜至凌晨发作，从腰部或胁腹部开始，沿输尿管向下放射到膀胱甚至睾丸。

 

如果患有肾结石应该要注意可以考虑手术或者激光治疗，治疗后要做好日常的护理工作，可以加快伤口的愈合，可以缩短术后的恢复时间。

　

 

2、尿路感染

 

尿路感染也会导致患者出现小便尿血或者排尿困难的现象。

 

临床症状多表现为尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿、腰痛等局部症状，也可同时存在发热、寒战等全身症状。

 

引发尿路感染可能是因为不注意个人卫生，细菌病毒的滋生，长期久坐不活动或者经常憋尿等原因。

 

如果患有尿路感染应该要注意及时的接受治疗，可以选择药物治疗，也可以选择物理疗法进行治疗。

  

 

 

 

3、肾脏结核

 

肾结核的患者一开始可能会出现尿频尿不尽的症状，随后出现血尿，可能还会伴随着脓尿，腰痛，食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等症状。　　

 

在就医治疗的过程中，应该要注意不能吃辛辣刺激性的食物，多喝水有利于疾病的治疗。

 

对于健康的人来说，平时排出的尿液中是不会存在红细胞的，而且尿液中也不会存在血丝或者是血液，但是如果由于某种原因，使得尿液中的红细胞超过5个，就容易出现小便有血的现象，这是身体发出的警告信号了。

 

大家发现后一定要及时去正规医院就诊，选择好适合自己的治疗方法。

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健康人的小便主要成分是水，占96％-97％，固体成分仅占3％-4％。所以，正常新鲜尿液是清澈、透明的，带有少的气味。尿液排出后不久会变混浊，主要是由于盐类结晶析出或细菌生长繁殖所致，放置时间较长或气温较高时，尿液混浊更为明显。如果小便出现了异样的外观、气味，应该引起警觉。

 

小便混浊
 

① 一般混浊

 

冷却的小便会因寒冷导致小便中的尿酸盐沉淀析出，使小便出现混浊。但如果小便一开始就出现混浊，那就表示小便酸碱值不正常。

 

一般而言，正常小便为中性偏微酸，要是小便偏碱性，小便中的磷酸盐和碳酸盐结晶析出使小便变得混浊。这种小便称为结晶尿。饮食习惯或体质的关系是造成小便呈碱性的主要原因。

 

长时间的结晶尿会形成尿路结石，所以要及时防治。最好的预防方法是养成均衡的饮食习惯。若有这方面的问题，可服用维生素C来酸化小便，但要遵从医师的嘱咐使用，以免过量引起不良的副作用。

 

 

② 牛奶状

 

如果小便白如牛奶、可能是丝虫病或尿路感染所致。丝虫病是一种严重危害人类健康的疾病，它是由蚊子传播的一种寄生虫病，有传染性。丝虫病的主要症状之一是乳糜尿，尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液（脂肪皂化后的液体）不能正常地从淋巴管引流到血循环中去，溢入尿液而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。

 

除特征性的乳糜尿外，患者早期可出现发热，病情加重时，局部皮肤出现弥漫性红肿，并有压痛及灼热感，局部皮肤肿胀等表现。丝虫病以防蚊灭蚊，控制传染源等预防措施为主。

 

小便有气泡

当小便撞击便池壁时会有空气混入到尿液中，从而产生气泡。但如果尿液表面源浮着一层细小且长久不消失的泡沫，这是小便中含有较多的蛋白质所致，即蛋白尿。临床通常将蛋白尿作为诊断肾炎的重要依据，也是评定肾炎治疗效果的重要指标之一，但是蛋白尿的多少并不一定反映肾脏损害的严重程度，出现尿蛋白也不表示一定得了肾炎。

 

第一次检查出现尿蛋白时，必须再做检查。再检查仍出现异常时，就要接受尿沉淀、红细胞计数、白细胞计数等检查，也要实施肾脏与泌尿道的精密检查，然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或者其他疾病。有肾脏疾病时，还要做其他肾功能检查，再做综合的诊断。肾脏疾病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性，当疾病治愈后，蛋白尿也就随之消失。

 

长期大量蛋白尿、对肾功能有明显损害，应当积极治疗，使尿蛋白降至每日1克以下，才能有效地保护肾功能。

 

 

尿蛋白（PRO）检测指标

 

正常人24小时尿蛋白含量小于100毫克。微量约为15毫克升。一个加号(+)约为30毫克/毫升。两个加号(+)约为60-100毫克毫升。三个加号(+)约为150毫克毫升。四个加号(++)约为300毫克毫升。检查结果显示的（+）越多，就越应引起重视。

 

有可能出现尿蛋白的情况。热性蛋白尿——感冒等疾病引起发热至38℃以上时就会出现蛋白尿。

 

糖尿病蛋白尿——部分糖尿病患者尿中持续出现微量尿蛋白(检测24小时尿蛋白含量为150～500毫克)，提示糖尿病肾病早期。研究表明，这类患者患脑卒中和心脏病的概率也比普通人高出两三倍。需长期控制血糖，通过改变生活方式、加强运动和多吃健康食物等方法来加以预防。肾脏疾病——肾脏病患者的尿液中，或是因为有红细胞及白细胞存在，或者有超过正常量的蛋白质和脂类，在排尿时易形成表面张力大的泡沫。

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足癣，俗名脚气，系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单脚发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。

 

足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。

 

 

您患过足癣吗？相信很多人都被它困扰过。但多数人都没把它当回事，反正总是反反复复，对身体似乎也没什么太大影响，索性就任其发展。但对糖尿病患者来说，却是糖尿病足的一个重要危险因素。

 

王先生已经有十年的糖尿病病史了，血糖一直以来控制的并不理想，近几年一直靠胰岛素维持，最近又患上足癣。起初也没怎么当回事，谁知去海边游泳回来后，患有足癣的部位开始红肿，他便去药店买了碘伏消毒。谁知三天后，伤口非但没有好转，红肿的面积越来越大，王先生只好一瘸一拐地去医院就诊。

 

 

医生检查后告诉他需要住院治疗。王先生很纳闷，“我不就是得个脚气吗？给吃点消炎药还不行，还得住院？”医生解释道：“您的足部已经感染，加上平时血糖控制不理想，如果不尽快控制感染的话会发展为糖尿病足，甚至会有截趾的危险”。这可把王先生吓坏了。

 

医生的话并不是危言耸听。在糖尿病足患者中，有很多都是因为足癣感染后，从足缝处开始溃烂，最终不得不截趾。可见，小小的足癣也是不容忽视的，正所谓：“千里之堤毁于蚁穴。”

 

糖尿病与脚气其实是互相影响的。糖尿病患者由于免疫力低下、内分泌紊乱等原因更容易感染真菌，引起足癣。足癣的伤口为细菌入侵提供病灶，最终导致足部感染甚至坏疽。因此，患有足癣的糖尿病朋友们，一定要积极治疗足癣，以免造成更严重的后果。

 

不过，患有足癣的糖尿病患者也不必过于担心，症状较轻时可以局部外用抗真菌药膏或使用中药泡脚进行治疗。症状较严重时，须尽快就医。需要特别注意的是，糖尿病患者服用抗真菌药物时可能与降糖药物相互反应，所以应当在专业医生指导下用药。

日前，门诊见到一名女性尿频患者，患者主诉自己不仅尿频尿痛，还伴有血，怎么回事？

 

患者上述症状，多见于泌尿系的感染。由于细菌入侵导致膀胱的粘膜充血水肿，排尿时会出现疼痛，频率增加，尿急的症状。泌尿系感染的患者多见于孕妇、老年人，妇女。女性由于生理结构的原因，容易发生细菌的感染。孕妇由于子宫的增大会压迫泌尿道，也会增加感染的几率。老年人免疫功能下降，抵抗力低下，是细菌感染的主要人群。

 

 

泌尿系感染诊断比较容易，如果你符合上述易感人群，并且出现了典型症状，那么可能性就非常大了。泌尿系感染的患者化验尿常规会检测到白细胞、红细胞及蛋白质，细菌培养是诊断泌尿系感染的金标准，培养出细菌即可诊断，并且根据细菌敏感试验辅助用药。

 

一般泌尿系感染常见的细菌为大肠埃希菌。临床中也有些患者仅仅有症状，但是尿常规并未见异常，并且多次尿细菌培养未检出细菌。这种情况并不少见，临床上称为尿道综合征，具体原因尚不明确，可能和控制排尿的肌肉收缩紊乱有关。

 

 

泌尿系感染的治疗比较简单，预后较好。在急性期注意多喝水，尿液对于泌尿道起到冲刷的作用，促进细菌的排出。对于感染后出现体温升高的患者给予退烧对症治疗。一般情况泌尿系感染的患者在细菌敏感性结果未出来之前，可以根据临床经验选择抗生素。

 

孕妇的要选择毒性小的抗生素，尽量减少对于胎儿的影响。单纯的膀胱炎患者，给予抗生素治疗3天，停药1个星期后要复查尿常规。如果尿常规正常提示炎症消退，可以停止用药。如果尿常规仍然存在红白细胞，提示感染仍在，要延长抗生素的使用时间，必要时更换抗生素，或者选择两种抗生素联合使用。

 

如果泌尿系感染的症状经常出现，那么要进一步检查原因。完善泌尿系彩超排除是否有泌尿道的畸形，有无梗阻，或者结石。对于孕妇、老人、妇女这些易感人群，平时要注意卫生，加强运动，增强抵抗力，预防细菌的感染。

 

单纯的泌尿系感染并不严重，所以不必太担心，需要在医生的指导下治疗，预后很好。但是如果抗生素治疗并不起作用，感染症状持续存在，那么就不单单是泌尿系感染了，这种情况不排除肾结核的可能，需要注意鉴别。

临床上，虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状，但是两者之间的区别，无论是从出血的特性以及性状来看，两者的区别还是非常明显的。

 

痔疮便血的特点是被动出血，因为痔疮就在肛门区域，所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处，之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后，血才会滴下来，跟粪便不会混合，也没有什么粘液。所以，痔疮都是大便表面有血，手纸上擦拭会带血，而且血液的颜色都是正常的鲜红色。

 

但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破，进而导致出血和渗血不断，而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的，血液渗出来后不会流出来，而是和大便混合在了一起，肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段，癌细胞不断破坏直肠粘膜，导致粘液分泌，使得肠道发生感染和流脓，进而大便还会带有粘液和脓液。

 

 

所以综合来看，痔疮和肠癌可以从三方面来辨别：出血颜色，是否有粘液，跟粪便是否混合。

 

除此之外，痔疮除了出血一般不会有其他症状，但肠癌随着病情的发展，会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃，术后生存率可达30%

 

临床上，约50%以上的进展期结直肠癌病人，会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗，可以争取最好的治疗结果。

 

数据显示，结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右，其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上，肝脏部位或者肺部的转移，可以选择手术切除，手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者，可以经过手术前综合治疗，也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者，通过综合治疗，比如化疗或者辅助靶向药物疗法等，可以有效的延长病人的生存时间。

 

 

 

预防复发转移，医生有话说

 

目前，临床上的结直肠癌的治疗效果比较好，早期结肠癌的治愈率可达到90%，没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%，有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。

 

所以对于很多结直肠癌患者来说，在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息，都应该坚持良好的生活习惯才行，否则极有可能复发或者转移。

 

患者除了要坚持好的生活习惯外，定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极，但之后可能会放松警惕，这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。

 

通常，结直肠癌病人治疗结束的前两年，每三个月就要复查一次。治疗结束2年后，半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超，胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。

 

只有积极的治疗，治疗后正确的生活方式加上定期的复查，才能保证癌细胞不会卷土重来。

孩子便秘是家长在育儿过程中经常遇到的困扰，看着孩子排便时憋红的小脸，甚至哭闹不停，真让人心疼。儿童便秘发病率高，大多为功能型便秘，少数有器质性病变。今天儿科医生就把关于孩子便秘的所有干货都送给你，你要收好哦。

 

1. 什么叫便秘？

 

便秘是指排便次数减少，同时伴有排便困难，粪块干结；或次数正常但粪块干结、排出困难。

正常小儿排便次数差别比较大：母乳喂养的次数较多，配方奶喂养的相对次数少。   

 

2. 孩子便秘的原因有哪些？

 

饮食因素：

• 食物加工过度：食物中动物蛋白含量过高而膳食纤维少；
• 喝水少； 人工喂养，尤其是冲调奶粉太浓或更换奶粉；
• 饮食辛辣。
  

 

排便习惯因素：

• 不按时大便，没养成规律的排便习惯；
• 不愿使用不喜欢的厕所、排便感受不舒适（排便疼痛）或贪玩而有意识的憋便，长期这样的话，会造成肠道肌肉乏力、功能失常、反射敏感性下降，出现便秘。

 

精神因素：

焦虑、抑郁、忧愁等情绪异常，精神刺激。

 

遗传因素：

父母亲属中有便秘的，孩子便秘发生的几率高于其他孩子。

 

药物副作用：

钙剂、铁剂、胃肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）、抑酸剂等。

 

生活起居因素：

休息不好，缺乏睡眠；长期静止、久坐、久躺、缺乏运动；生活环境突然改变。
 

疾病因素：

甲状腺功能低下、先天性巨结肠、结肠冗长征、肛门直肠畸形，脑瘫和小脑畸形导致的排便反射中断或副交感神经受抑，盆底肌肉功能不良，各种疾病导致长期卧床、营养不良等。

 

3. 孩子长期便秘会有什么危害？
 

• 导致肛裂、痔疮、结肠炎；
• 干结粪块擦伤肠粘膜，引起肠道出血；
• 导致食欲不振、腹部胀满等胃肠功能失调；导致皮肤干黄、体质虚弱；
• 增加诱发结肠癌的风险；
• 大便长时间在肠道停留，产生有毒物质，经肠道吸收，对身体产生不良影响，甚至影响大脑功能导致记忆力下降、注意力不集中、思维缓慢等。

 

4.孩子便秘了，怎么处理？

 

我们的目标是每天1次软条状大便（小婴儿可以是糊状便），最长能接受的频率是2-3天1次。这需要以下这些方法：

 

1）饮食调整：

 

• 多喝水，尽量选白开水，可以改善大便干结情况。
• 不要强迫孩子喝水一定要达到目标量。
• 不选择饭前、吃饭时及饭后立即喂水。
• 不要一次性大量饮水，应少量多次喝水。

 

每个年龄段的孩子每天的喝水量是不同的， 喝水量要随年龄、季节气候、饮食含水分情况、出汗情况、尿量及尿色，是否有额外体液丢失酌情增减。

 

参考《中国居民膳食指南》、《中国学龄前儿童平衡膳食宝塔》和《中国学龄儿童平衡膳食指南》建议儿童喝水量（不是绝对标准）如下：

 

• 6个月以内的孩子：原则上不额外喂水
• 6个月到1岁孩子：每天水摄入总量900ml（包括奶、食物、饮水），
• 1-2岁孩子：每天水摄入总量1300ml（包括奶、食物、饮水）
• 2-3岁孩子：饮水600-700ml
• 4-5岁孩子：饮水700-800ml
• 5-7岁孩子：饮水800ml
• 7-10岁孩子：饮水800-1000ml    

 

配方奶严格按说明调配，不要过浓。

 

多吃谷物蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，可以吸收水分，软化粪便，增加粪便容积，促进肠蠕动。不建议应用膳食纤维补充剂，更强调饮食结构的调整。保证足够的食量，不偏食，适当减少脂肪及动物蛋白摄入量，保持营养的均衡。

 

可改善便秘的水果：猕猴桃、火龙果、苹果、梨、西柚、草莓、香蕉等。注意：香蕉一定要吃熟透的，北方香蕉大多熟不透，反而会加重便秘，吃水果尽量吃果肉，鲜榨果汁会造成营养成分的流失和破坏。

 

可改善便秘的蔬菜：西芹、豆角、空心菜、甘蓝、西兰花、韭菜、茄子、黄豆芽、雪菜、豆类及豆制品、笋类、干制菌藻如松蘑紫菜木耳等。

 

可改善便秘的谷物薯类：玉米、燕麦片、荞麦面、小米、红薯、山药等。

 

ps：1岁以下的孩子不建议喝蜂蜜。

 

2）正确训练排便习惯：

 

 

1岁到1岁半左右可以开始训练，根据胃结肠反射的餐后早期反应及餐后晚期反应安排排便训练时间，循序渐进。

 

孩子进食后让他坐在便器上，场所固定，双脚不要悬空，要落地有支撑。每天早晨起床洗漱后也应训练排便，每次做5-15分钟，排便后鼓励夸奖。

 

如果排不出大便，不要训斥批评，不要强迫孩子长时间久坐。家长耐心陪伴，可讲个故事或拿个小玩具，不建议排便时看过于吸引孩子注意力的动画片或其他玩具。

 

家长一定要每天坚持，可能需要1-2个月甚至更长时间才能形成规律正常的排便习惯。

 

3）药物调节：

 

 

微生态制疗法：有各种活菌制剂，调节肠道菌群。不推荐各种保健品。注意服用活菌制剂时不要使用温度过高的水送服，不要和抗生素间隔时间太近（最好间隔2小时以上，间隔时间越长越好），以免造成活菌被杀掉。

 

容积型泻剂：麦麸、聚乙二醇。麦麸不被人体吸收，无全身作用，可改善粪便硬度，有利于排便。聚乙二醇可增加粪便的含水量，增加粪便容积，促进排便。

 

渗透性泻剂：山梨醇、乳果糖，均不被肠道吸收，高渗透性，增加肠道内水分，软化大便，刺激肠蠕动，促进排便。

 

刺激性泻剂：开塞露、石蜡油，刺激结肠收缩，软化润滑便块，促进排便。短期使用很安全，一般用于暂时清除肠道内的粪块堆积，不可长期频繁应用，以免产生依赖性。但是该用的时候不要犹豫，一般超过3-5天未自行排便的可考虑应用。

 

乳果糖和聚乙二醇都是比较安全的治疗慢性便秘的药物。聚乙二醇适用于8岁以上的儿童，小娃娃不建议使用。乳果糖用于1岁以上儿童。乳糖不耐受或半乳糖不耐受的孩子慎用乳果糖，且不要长期服用。

 

中药治疗：可用于治疗慢性便秘，要在正规中医指导下应用。
 

不推荐使用刺激性泻剂：比如番泻叶、比沙可啶等。
 

以上的药物治疗应在医生指导下进行。

 

4）生活起居：

 

让孩子多参加户外活动，适当的运动可增加肠道蠕动，促进排便。千万不要窝在家里和爸妈一起看电视、玩手机。

 

5）按摩：

 

 

腹部按摩：家长把手搓热，绕孩子的肚脐，顺时针方向轻柔按摩，约5-10分钟，每天1次。在孩子清醒且情绪好的时候进行，避免饱食后立即按摩，易致吐奶及胃部不适。

 

还可以按摩大肠经、内八卦、阳池、六腑、天枢、七节骨、足三里等穴位，一定要找专业的中医理疗师来做，街边的小儿推拿店太多了，水平良莠不齐，要谨慎选择。

 

5. 有“攒肚”这种说法吗？

 

宝宝好几天不排便，家里的老人家会说孩子“攒肚”呢。 如何判定是不是“攒肚”呢？

 

如果是以下情况，可能是“攒肚”：一般是小宝宝，虽然排便间隔时间长了，但排便顺畅，无痛苦表现，无明显腹胀无呕吐，大便呈正常的软条状或糨糊状，且宝宝进食、情绪及睡眠均正常。

 

6. 总结

 

慢性便秘治疗是一个与粑粑长期抗战的过程，需要家长们坚持，这个过程可能需要几个月、半年、甚至好几年的时间。如果便秘发生早期积极改善饮食及生活习惯，80%左右的孩子在半年内康复。如果延迟治疗，那么孩子恢复起来也比较慢。药物及中医按摩治疗需要专业医生指导。

 
家长应调节好孩子的饮食生活起居，提前预防便秘的发生，预防胜于治疗。便秘虽然是小事，但是孩子很痛苦，家长也会很抓狂。

 
最后还是那句话，如果自己实在搞不定，或者长期严重便秘怀疑器质性疾病，记得来找儿科医生，他们会帮助你和孩子的。

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这是我亲身经历的一件事。记得几年前，姑父告诉我他得了“结肠炎”，总是拉肚子，我一而再再而三的催他去做肠镜，他总是说结肠镜太难受了，一直不去，姑姑也总是让我给他买一些治疗结肠炎的药物，间断的买过很多。

 

但是，到了今年，姑姑告诉我说姑父的“结肠炎”严重了，终于下定决心做个肠镜，当肠镜结果出来却明明白白写的未见明显异常。我心里纳闷：结肠炎肠镜不可能无异常啊？这是咋回事？姑父不放心，第二天特意找到了我，问我是不是医院的结果不对，我看了结果，没有任何问题，再次详细询问姑父的病史，我终于明白了：姑父的病根本不是结肠炎，而是肠易激综合症。

 

 

 

为什么我这么肯定呢？先说说肠易激综合症到底是啥？

 

肠易激综合症是一种功能性疾病，也就是说它本身并没有器质性病变，这也就解释了为什么姑父的肠镜结果是未见明显异常。肠易激综合症会有腹痛、腹部不适及排便习惯改变的症状，这些症状与溃疡性结肠炎相似。

 

肠易激综合症绝对没有粪便带血或粘液脓血便等症状，而溃疡性结肠炎最典型的粪便特点就是粘液脓血便。肠易激综合症的病史可以很长，但全身健康状况并不会受此影响，体重不会因此减轻，极少在睡眠中因腹痛痛醒，而溃疡性结肠炎是一种消耗性疾病，病史较长者往往都会有消瘦、贫血等并发症，很对人也会因腹痛而半夜痛醒。

 

肠易激综合症查体多无体征，极少数在腹部局部有轻压痛，而溃疡性结肠炎轻、中度者在左下腹即会有压痛，有时甚至可以触及痉挛的结肠，当出现腹膜炎刺激征时（压痛、反跳痛及肌紧张）则提示肠穿孔，需马上就医。

 

 

 

结肠镜是鉴别和诊断肠易激综合症及溃疡性结肠炎的最可靠依据，肠易激综合症是功能性疾病，肠镜当然是无明显异常。而因溃疡性结肠炎是器质性疾病，肠镜会出现结肠黏膜血管的改变，纹理增粗，水肿，甚至结肠表面有脓性分泌物的附着，病变明显处可看到溃疡，糜烂等。

 

溃疡性结肠炎需就诊于消化内科医生会根据病情给予正确治疗，对于功能性疾病肠易激综合症，治疗的主要目的是消除患者的顾虑，改善症状，提高生活质量。

 

其实，消除患者的顾虑是最重要的，一定要让患者坚信可以治疗也能治愈，同时也不会发生癌变等，指导患者改变生活习惯，避免诱发及加重因素，多吃高纤维食物改善排便，对嫉妒疑虑，焦躁，甚至抑郁者可给予相应镇静药物及抗抑郁药物治疗。

 

总之，对于肠易激综合症，最重要的是排除器质性肠病，肠镜是结果是可靠标准，精神、心理上的疏导，教育也比药物更重要。