人老了，身体机能下降在所难免，在我们熟知的一些衰老现象中，有些是自然老化的结果，很多人会不以为然，比如骨质疏松、听力下降、失眠、反应力变缓、老花眼等，但其实只要我们在平时生活里多加注意，也能够减轻衰老后身体退化给老人带来的痛苦。

 

患老花眼要年年检查

 

 

严格来说，老花眼不是一种眼病，它是自然衰老的表现。老花眼的度数会随着年龄的增长而增加，所需的阅读距离也越来越远。绝大多数人在40～45岁会悄悄出现老花，最直接的表现为近距离阅读模糊、眼睛疲劳、酸胀、多泪、畏光、干涩并伴有头痛等。老花眼虽不需要特殊治疗，但老花镜的选购必须科学、谨慎。配老花镜最好先到正规机构做全面检查，排除其他眼病如白内障、青光眼等。一般来说，3～5年更换老花镜，但最好每年都做一次眼部检查。

 

全身痛与骨质疏松有关

 

许多老年人都有全身疼痛症状，而且服用许多药物都不能解决。老年人常出现的全身疼痛及不适是老年性骨质疏松常见的临床表现之一，与骨质疏松有直接关系。

 

老年人容易出现骨质疏松的问题，特别是在70岁以后。骨质疏松引起的全身症状主要表现为全身疼痛、不适及乏力等，其中以颈、肩、腰背的疼痛及不适为主。疼痛的性质为钝性痛，时轻时重，可突然加剧，休息后可缓解或减轻。咳嗽、打喷嚏及用力排便等均可造成明显疼痛及不适。

 

全身的疼痛和不适感常迫使老年人减少活动，甚至卧床休息，而活动的减少又加剧了骨质疏松。建议患有骨质疏松症的老年人，除了增加钙的摄入量外，还应适量运动。

 

  

 

甲状腺功能减退症常被漏诊

 

甲状腺功能减退症（简称甲减），是甲状腺激素合成分泌不足或生理效应不足所致的全身性疾病，老年人多见。

 

老人患甲减不易被发现，主要表现为活动能力下降、疲劳、迟钝、抑郁、嗜睡、肌痛、声音嘶哑、耳聋及味觉减退、便秘和皮肤干燥等，即使有上述表现，常被误以为是由于衰老所引起而被漏诊。

 

由于老年人甲减表现与衰老改变或其他老年病表现常难以区分，因此，曾经患有甲状腺炎或做过甲状腺手术及有其他自身免疫疾病患者如果有上述症状，应考虑可能是甲减，应进行甲状腺功能检查，提早预防。

亲爱滴妈咪们，相信各位妈咪们都知道，对于宝宝来讲，早餐是很重要的，丰富的早餐可以保证宝宝一天精力充沛。所以，我们要尽可能采取均衡、营养丰富的食物做成早餐，这样对于宝宝来说是最有利的。宝宝的早餐，我们有着多种多样的选择，可以选择多类型的食材每天轮番交替让宝宝食用，像谷类的食物，蛋白质的食物，还有各种蔬菜以及水果等等对于宝宝的营养和吸收都是非常好的选择。

 
妈咪们要注意的是，宝宝的早餐需要做到有营养，但是千万不能太油腻。因为不仅仅是宝宝，哪怕是成年人，在早起的时候胃肠蠕动会比较缓慢，如果吃太油腻的食物，很容易会导致消化不良喔。早餐可以给宝宝准备小米粥，绿豆粥，瘦肉粥或者蔬菜粥都是特别好的，豆浆，牛奶也可以，当然，我们也赞成适量的给宝宝吃点鸡蛋羹。对于不喜欢吃稀的年龄较大宝宝，我们建议可以蒸红薯馒头，这个特别推荐。

 

 

因为红薯是生活中很常见的食物，不管是市场还是超市，都很容易能寻找到它的踪影。最重要的是，红薯的营养价值非常的丰富，而且烹调的方法也是超级多的，我们可以直接蒸着吃，也可以煮粥吃，味道都是非常不错的。相信也有很多妈咪会选择将红薯作为辅食给宝宝吃，宝宝吃红薯的好处确实也是非常多的。

 
具体吃红薯有什么好处，下面我们就简单地说一下，希望能够帮助大家。首先，红薯可以保护肠道的健康，味道也不差。红薯含有碳水化合物，而且也含有粗纤维，不，是大量的，大量的粗纤维，让我们能够润滑肠道，促进消化。我们还应该要知道的是，红薯能够防治便秘，真的是小编的亲身经历，便秘的时候吃了红薯，上午吃，下午灵，很快就通畅了。如果有便秘的现象可以给小宝宝吃点红薯泥，能够促进小宝宝们大便的排出。不仅仅如此，红薯还可以补充钙质，铁质等营养素。红薯是含有维生素以及钙质，铁质，而且可以增强宝宝的抗病毒的能力，并且还可以增强宝宝的免疫功能，免疫能力，维持宝宝的小牙齿呀，小骨骼呀，可爱的小肌肉等等这些身体机能的正常功能，还能有效的防止坏血病等等的疾病。

 

 

相信你看完以后也会被红薯圈粉呢，你知道吗，红薯还可以促进宝宝智力的发展，而且还含有人体所必需的氨基酸，可以调节人体的代谢平衡，促进发育，增强人体的免疫功能，重点是，来，敲重点，红薯是可以让宝宝的智力有所提高的。所以啊，平常我们妈咪们多让宝宝多吃点红薯，确实是非常好的，这样不仅有助于宝宝身体的健康，还可以让宝宝预防感染病菌。

 
不仅仅这样，红薯还含有各种维生素，尤其是维生素A和维C含量相对丰富，红薯中有淀粉保护的VC，即使是在高温下也不易被破坏。红薯含有VA能促进宝宝的生长发育，而含有的VC能提高宝宝的免疫力。

 
红薯可蒸，可烤，可混合其他材料做点心，其做法可以多种多样。日常来说，普遍家庭一般以蒸为主，红薯可以作为主食也可以作为点心。平常，我们买回来的红薯，可以采用保鲜袋冷冻储存，这样可以放上几个月，还非常方便，能随吃随蒸。但要提醒妈咪们注意的是一岁以下的宝宝在食用红薯的时候建议不要放糖，哪怕宝宝已经是一岁以上也建议尽可能不放糖或者少放糖，如果对红薯过敏的朋友们，一定要慎食！ 

如果您是患者，医生告诉你得了糖尿病，你知道这个时候医生是怎么想的吗？可以看看下面医生的自勉文章。

      

如果医生拿着化验单告诉你，你被诊断为糖尿病了，你会有什么感觉，什么心理，什么表现，什么行为，可能没得病的人根本就没考虑过这个问题。但做为医生会每天面对这样的问题，针对不同患者要怎么做，应该有个相应的预案。

    

 

数据统计显示我国有糖尿病患者1.16亿，糖尿病前期近5亿，其中糖尿病伴有焦虑的统计数据显示为40%，可见心理问题在糖尿病发病和治疗过程中始终相伴，尤以早期比重更为偏多。

    

做为医生如何应对身体疾病的同时解决心理问题，医生需要多方面知识储备。要解决问题就要先分析问题，先来看看可能出现的情况，当知道自己患病后，患者有的茫然无措，有的怀疑不信，有的无所畏惧，有的黯然神伤，有的激动暴躁。

   

根据不同情况大致分为以下几种：

认识不足型

此类最多见于年轻男性，平时不注意饮食控制和运动保持，平时聚会和应酬较多，没有明显临床症状。医生要及早发现酮症酸中毒和肾功能受损情况，要进行的最多的是糖尿病教育，耐心指出糖尿病的危害和远期并发症带来的损害和生命危险。仔细找到患者尚未发现的身体不适，让其接受已经患病必须治疗的理念。

      

悲观失望型

多见于中年男女，本来生活的压力对中年人来说就非常沉重，上有老下有小，生活工作艰难，突然发现患病，会觉得不堪重负，会自动想法认为前途无望，压力陡增。这样的患者虽然可能配合治疗非常积极认真，但也最容易出现矫枉过正。医生在这些患者处理上要始终抱有同情心，尽量指出糖尿病虽然是慢性疾病，需要长期治疗，但只要控制好，标准化治疗，对寿命和生活质量影响有限，要坚定患者战胜疾病的决心和信心。

     

     

茫然无措型

多见于老年人。年龄大的患者患病后往往对医学知识认识和掌握不足，对医生的讲解也是一知半解，很难快速掌握治疗方法和用药原则，针对这样的患者需要的是耐心，同时尽量简单化治疗方法和服药方式，依从性对这些患者至关重要，同时尽量避免可以导致低血糖的药物使用，告诉患者生活中出现血糖变化时的应对方法，同时教育子女对老人多关心，配合掌握治疗和生活帮助。

      

幼小无知型

见于低龄儿童，儿童糖尿病多为1型，胰岛功能缺失决定了这些患者只能胰岛素注射治疗，这样的治疗方法繁琐，对注射环境技能要求比较高，患儿往往糖尿病认识无法达成人水平，且1型糖尿病并发症发生早，要对患儿父母进行反复知识教学，反复申明重要性，反复指导用药，并强调预防低血糖等，家属的作用在这样的患者中至关重要。

    

糖尿病人群随着生活水平提高逐渐增加上必然趋势，糖尿病治疗任重道远，糖尿病教育应该贯穿糖尿病诊断治疗全过程，糖尿病患者心理帮助是医生的另一个战场，医者仁心，同情心，同理心，共情心是医生本分。综合施治才能最大化医疗行为本身。看了医生要做的，患者朋友也对号入座一下，看看自己是那个类型，看看医生是怎么处理的，会有帮助哦！

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

宝宝不断要奶吃，搞得自己乳头很痛，现在宝宝一要吃奶自己就会先怕一阵，到底该怎么办？

 

在哺乳期，妈妈一旦出现乳头疼痛的迹象，就要立刻检查自己的喂奶姿势，确保宝宝没有把力量直接用在你的乳头上——应该是用在乳晕上。尤其要保证宝宝的嘴巴已经张得很大，嘴唇——尤其是下唇——向外翻。

 

有时妈妈自己很难看到宝宝的下唇是否向外翻，所以最好请一个有经验的妈妈在你喂奶时观察宝宝的情况，用上文提到的技巧翻开宝宝的下唇。如果疼痛很快得到缓解，那说明就是因为宝宝吸得太紧了。还有，也可以让宝宝换一个角度，先吸不那么疼的那个乳头。

 

一：妈妈的乳头的护理

 

乳头在“不用”的时候表面要保持干燥。用新的防溢乳垫，没有塑料衬里的那种，确保没有湿气接触到你疼痛的皮肤。

 

在戴上胸罩之前，用一块软布轻轻地吸干乳头上面的水分。过去常常建议让乳头风干，晒阳光甚至用吹风机快速吹干。但对某些妈妈来说，快速吹干会破坏让皮肤保持柔软和弹性所需要的湿度平衡，容易导致脆弱的乳头表皮干裂。

 

 

二：过渡性疼痛

 

许多妈妈会经历一段过渡性乳头疼痛，那是乳头的皮肤在适应吮吸的过程中自然引发的。如果出现了这种疼痛，先检查一下衔乳的技巧问题。

 

另外，喂奶后按摩乳头可以促进乳头组织的血液循环，初乳或者乳汁就是最好的按摩霜。乳头周围和乳晕上分布的小凸起是一些分泌油脂，进而起到保护和清洁乳头作用的腺体。

 

因此，千万不要用肥皂清洗乳头，因为肥皂会洗去这些自然的油脂，从而使皮肤干燥甚至皲裂。

 

三：乳头急救

 

皮肤干燥的妈妈，即使喂奶姿势和衔乳技巧毫无问题，也会碰到乳头干燥、皲裂的痛苦。

 

不要使用喂奶前要洗掉的护肤油或护肤膏。如果皲裂持续发展，而且用乳汁按摩毫无效果，那么可以试试高纯度、低过敏性，不含农药的纯羊脂油，这种护乳油能让乳头组织保持正常的湿度，不必在每次喂奶前进行清洗。

 

如果用了上述措施后，乳头还是越来越疼，皲裂得越来越厉害，就需要从医生那里获得帮助了。

 

 

四：最后给各位妈妈分享一下怎么挑选防溢乳垫

 

防溢乳垫可置于胸罩内侧，用来吸收溢出的乳汁。

 

注意事项如下：

不要用化纤成分和塑料衬里的乳垫，不透气，容易滋生细菌。

 

防溢乳垫也能自制。可以把纯棉手绢折叠好放在胸罩里，或把纯棉尿布剪成直径12厘米左右的圆形作为乳垫。

 

溢奶后要及时更换乳垫。如果乳垫粘在乳头上，先用温水湿润后再揭下来。溢奶一般只在前几周才会出现。

 

乳头疼痛绝对是个不妙的事情，妈妈一定要小心护理，疼爱孩子的同时也要好好疼爱自己。​​​​

 

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作者 | 于晓云
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母乳喂养的宝宝和配方奶粉喂养的宝宝生长速率并不完全相同。

 

一些研究认为，配方奶粉喂养的宝宝体内脂肪的组成与母乳喂养的宝宝有所不同，母乳喂养的宝宝长大后通常更加苗条健康。

 

研究发现，在出生后的前3～4个月里，母乳喂养的宝宝与配方奶粉喂养的宝宝生长速率基本相同；4～6个月时，配方奶粉喂养的宝宝比母乳喂养的宝宝在体重增加上略快，但身长与头围增长速度相近；1岁时，配方奶粉喂养的宝宝比母乳喂养的宝宝体重重450g左右。

 

 

鉴于此，为了避免将正常体重母乳喂养的宝宝误判为低体重，一些营养学家建议6月龄前母乳喂养的宝宝可以采用美国CDC 2000生长曲线进行身长和体重的测评。

 

母乳喂养不但不会引起身材走形，还会给妈妈们带来意想不到的惊喜。

 

首先要承认，乳房确实会因为怀孕和哺乳发生一些变化，但很多妈妈包括我自己在内，都觉得怀孕和哺乳之后胸部明显变得丰满了。当然，也有少数女性觉得怀孕和哺乳之后胸部变得比之前小了、下垂了。

 

其实，遗传和年龄才是影响乳房形态的重要原因。无论是否哺乳，若干年后，再坚挺美妙的乳房都躲不过因地心引力作用变得下垂的命运，何必为此纠结而放弃母乳喂养呢？

 

 

母乳喂养的妈妈更容易减掉孕期积累的脂肪，不用刻意节食，就可以轻松减重。因为，制造乳汁每天至少会消耗500大卡的热量，也就是说，即使每天比平时多吃500大卡的食物也不会增重，换句话说，如果每天比平时少吃500大卡的食物就可以轻松减肥了。​​​​

 

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很多人的高血压与焦虑、压力有着紧密的关联。治疗建议采取综合性的方法。首先，应寻求专业心理医生的帮助，以应对焦虑和压力。认知行为疗法、放松技巧、冥想和心理辅导等方法可以帮助改善情绪状态。

同时，通过健康的生活方式调整，包括定期锻炼、健康饮食、足够的睡眠，以及寻找适合个人的应对策略，都有助于减轻焦虑和压力。药物治疗也可能是一个选择，医生可以根据具体情况来判断是否需要药物干预。

成年人有100种焦虑：工作焦虑、社交焦虑、容貌焦虑、鸡娃焦虑……它无声无息，却一触即发。

 

焦虑不仅仅是一种情绪，有时甚至会带来更严重的后果。前段时间，南京一女子在车站等人过度心急，随后便出现呼吸困难急促、心悸乏力，经救治后诊断为“呼吸性碱中毒”。

 

《生命时报》采访专家，告诉你长期焦虑如何影响健康，教你与焦虑“和平共处”。

 

受访专家

复旦大学附属中山医院心理医学科主任  季建林

北京师范大学心理学院教授  刘翔平

南方医科大学神经生物学博士  揭威

 

焦虑为何会引发中毒？

 

7月20日，南京特警在巡逻值守南京南站北广场时，发现一名女子躺在地上，脸色苍白，手脚抽搐，民警迅速上前开展救助。

 

起初，警察以为女子是中暑，女子意识清醒后说自己是“碱中毒”。此前她也有过类似情况。当天她在车站等人，但迟迟没有等到，由于自己过度焦虑，诱发了“呼吸性碱中毒”。

 

 

 对此，南京市第一医院神经内科主治医师牟晓冬解释：

 

当情绪突然进入不稳定的状态，心率会随之增快，呼吸也会突然地急促。此时如果不能很好地控制，会形成恶性循环，人在快速呼吸的时候，吐出过多的二氧化碳，导致体内内环境的混乱，这个时候就会导致低碳酸血症，同时伴有代谢性的碱中毒。

 

国人焦虑障碍患病率最高

 

该不该辞职，很不喜欢现在的工作，想去做自己喜欢的

@有余万岁

 

带孙子累，儿子儿媳没时间，累的腰酸背痛还不敢说

@刘女士

 

一边实习一边找工作，担心自己考不上研，前途迷茫

@-Nine

 

产假快休完了，不知道孩子谁来看，请阿姨不放心，老人身体也不好

@麦麦是

 

《人民论坛》杂志的一项调查发现，超过六成人认为自己的焦虑程度较高，81.1%的受访者认为焦虑情绪会“传染”，88.9%的人认同“全民焦虑”已成当下中国的社会通病。

 

 

从年轻人到老年人，焦虑无处不在。英国权威医学杂志《柳叶刀》估计，中国约有5000万名以上的焦虑症患者。

 

2019年，北京大学第六医院社会精神病学与行为医学研究室主任黄悦勤教授等发表在《柳叶刀·精神病学》的研究文章，对全国31个省3.8万余户的18岁以上人群的调查显示，焦虑障碍患病率最高，并且呈上升趋势，终生患病率为7.57%。

 

2018年，世界精神卫生组织对全球焦虑障碍的患病率及治疗现状调查了21个国家的5万多人，结果显示，9.8%的调查对象在过去一年内患过焦虑障碍，每5个患者中仅有1人接受了治疗。在中国，只有8.8%的患者接受了足够治疗。

 

当你焦虑时身体在遭受什么？

 

人在焦虑时，如果缺乏对情绪的正确处理，可能就会从身体上产生替代反应。从医学专家的角度来看，“焦虑人”在身体的这六个方面都会有更高的风险：

 

 

01  癌症发生率更高

焦虑本身并不会直接造成癌症的发生，但长期焦虑会以一种慢性、持续的刺激来影响和降低肌体的免疫力，从而增加癌症发生率。

 

02  长期失眠

长期不治焦虑症，很有可能造成失眠，这种失眠不会是一两晚，严重者可能会造成长达6个月的失眠。

 

03  影响心血管健康

美国匹兹堡大学医学院研究发现，焦虑感上升，体内应激激素就会增加，脉搏和血压水平随之上升，对心脑血管会产生负面影响。

 

04  偶有胸闷、心悸等症状

一个有焦虑症的人可能会出现心悸、胸闷、气短、失眠、心跳和呼吸加快等症状。

 

 
05  加速衰老

荷兰一项研究发现，焦虑症患者染色体的端粒长度明显短于正常人，这主要与体内抗压系统紊乱有关。

 

焦虑会导致睡眠质量差、思虑过多，从而出现脱发、白发、皮肤弹性差、皱纹早生等早衰表现。

 

06  与人相处能力下降

长期处于焦虑状态，工作、生活以及和他人相处的能力都会严重下降，进而导致事业和家庭生活停滞不前。

 

你的焦虑到哪个等级了？

 

每个人或多或少都会感到焦虑，适度焦虑能成为动力，一旦过度就会发展成焦虑症，危害自身的心理和生理健康。

 

这份焦虑自评量表（SAS），由美国杜克大学教授William W.K. Zung编制，可以帮你初步判断焦虑的轻重程度。

 

下面有20个问题，请仔细阅读每一条，根据你最近一个星期的实际感觉，选择适合的答案。

 

 

测试结果：

 

按照中国常模结果，SAS标准差的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。

（注：仅供自评提示，不能作为诊断依据。如自测分数较高，并不一定就患上焦虑症，有必要请前往医生处咨询。）

 

焦虑久久不退，该如何应对？

 

不少人对自己的焦虑情绪感到无所适从，如果放任不管，久而久之可能发展成为焦虑症，危害身心健康。如何克服和缓解焦虑？不妨尝试一下专家的建议。

 

01  找出焦虑的根源

分析一下你的焦虑感到底来自哪，再各个击破。比如，如果你对事业发展方向心存迷茫，不妨先结合自身情况冷静分析，找到最适合自己的路，然后下定决心勇敢地放手去做。

 

02  不要提前预想结果

做任何事都会面临挑战，紧张是正常的，这被称为预期性焦虑。此时，不要过多地去想结果，试着从中获得成就感。

 

03  转移注意力

一旦开始陷入焦虑情绪，就要及时提醒自己分散注意力，防止情绪变得越来越糟。可以做点喜欢的事，比如看电影、听音乐或读一本有趣的书，还可以跑跑步、做家务，让自己远离胡思乱想。

 

04  深度呼吸

深度呼吸（腹式呼吸方法）也有助于消除焦虑情绪，它可以增加膈肌的运动范围，从而增加肺活量，更多氧气的摄入有助于改善心肺功能。

 

05  简化生活

通过简化来缓解压力，比如可以清理不需要的东西，缩小居住空间，缩短上下班的路程，减少对着屏幕的时间，亲近自然，在办公桌上添置绿色植物。

 

06  适当运动

每天进行半小时左右的有氧运动，可以让你吸入更多的氧气，有助于机体排出废物，促进身体和心理的健康。

 

07  冥想

找一个安静的环境，闭上眼睛，放空自己，让自己进入冥想。每天进行冥想可以帮我们从忙碌的生活中理出头绪，促进身心健康。

 

专家建议

其实，焦虑并不都是害处。适度焦虑说明我们有在乎的人和事，只要学会接纳焦虑，尝试带着焦虑感一起生活，反而会使我们进步。希望从今天起，你能学会与焦虑和平共处。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。