6月28日是“国际癫痫关爱日”，今年的主题是“关注癫痫共病”。什么是癫痫共病？关于癫痫，还有哪些应该知道呢？这次一起说清楚。

Part 1：什么是癫痫共病？

癫痫共病，这个看起来有些陌生的名词，其实它不是一种病，而且一系列和癫痫相生相伴、互为影响的“狐朋狗友”，涉及神经、精神、躯体等多类疾病。

据统计，目前我国约有640万的活动性癫痫患者，约50%的癫痫患者至少共患一种疾病，癫痫患者共病率加大了患者诊断和治疗难度，增加致残率和死亡率^[1]。因此，我们千万不要忽略了它。

不同的癫痫共病表现形式不同，部分常见的癫痫共病可以和下面的介绍“对号入座”。

1.认知功能障碍

许多癫痫患者存在认知障碍，30%的癫痫患者存在记忆和注意力障碍，甚至高达65%的患者表现出轻度认知障碍^[2]，包括词语学习能力、言语记忆、情景记忆、记忆策略等方。

老年癫痫共病认知障碍多表现为健忘，最常见的是记忆和语言方面的缺陷，是影响患者生活质量的重要因素。儿童癫痫患者认知功能障碍特点多表现为智力低下和社会适应困难。

2.偏头痛

中国成人癫痫共患偏头痛的比例为 9.3%～12.53%^[3]，两种疾病有一些共同诱因，如强光刺激、过度劳累、失眠焦虑、睡眠剥夺、负面情绪等。与癫痫共病时，偏头痛症状往往更严重，发生视觉先兆和畏声现象更频繁。

3. 睡眠障碍

成年与儿童癫痫患者共病失眠的患病率分别为 28.9%～74.4% 和 11%～31.5%^[4]。癫痫发作可导致睡眠质量下降及睡眠结构紊乱，抗癫痫药物对睡眠也有一定影响；睡眠不足及睡眠剥夺可诱发癫痫发作。

4.抑郁

抑郁是癫痫患者最常见的精神共患病，有研究显示，癫痫伴抑郁患者高达21.9%且女性患病率高于男性^[5]。常表现为睡眠障碍、食欲下降、精力下降，兴趣减少等。共患抑郁也会使患者生活质量更差，自杀风险更高。

5.精神症状

癫痫人群伴发伴发精神症状的患病率为3%～7%^[6]，是癫痫患者相对少见但严重的共病。

6. 注意缺陷与多动障碍

它的核心症状为注意障碍、多动、冲动、学习困难。癫痫患儿此病共患率约为13%～70%^[7]，明显高于一般学龄前及学龄期儿童。与癫痫的症状为发作性不同， 注意缺陷与多动障碍的核心症状为持续性，部分患儿症状持续至成年，不仅影响身心健康，而且危及就业情况。

7.孤独症谱系障碍（ASD）

5%～37% 的癫痫患儿共患 ASD ，2.4%～46% 的 ASD 患者共患癫痫^[8]。癫痫共患 ASD 使病情更为复杂，治疗更为困难，对患者健康造成了更严重的影响，如认知和行为障碍的风险更高，更明显的社交互动损害，预后更差。

这些癫痫共病会严重影响癫痫患者的认知、学习、交流、睡眠等各方面能力，使得癫痫患者无法融入正常社会生活和学习中去，所以一定要引起足够的重视。

Part 2：怎么防范癫痫共病？

由于癫痫共病普通人难以识别，最好到癫痫专科门诊进行专门的癫痫共病筛查，通过各种筛查量表和工具，全面评估病史、临床表现、体检异常及辅助检查，评价影响患者疾病和整体功能状态的因素，以提高早期诊断。

作为癫痫患者的亲友，平时也要密切关注患者的情绪和行为变化。例如，在癫痫治疗的过程中，如果感觉到睡眠质量不高、或者经常有疲乏的状态出现，要积极就诊。切不可以为“熬夜睡不好很正常，休息休息就好了…”

建议每年定期进行常见共病的筛查，以便抓住共病的“蛛丝马迹”，及时采取合理治疗，以免为未来埋下隐患。

发现有到疑似癫痫共病的症状时，最重要的是及时就医寻求医生的帮助，评估共患病是否需要治疗。一般症状轻微对患者生活不造成影响者可暂不处理；症状明显并且对生活造成较大影响者需要采取针对性治疗措施。

对于癫痫共患病的治疗，首先需要控制癫痫发作，当患者的癫痫病情稳定，那么治疗共患病将会事半功倍。其次是选择合理的共患病治疗药物，必要时调整抗癫痫药物治疗，避免不合理的联合用药或剂量过大。

此外，在治疗阶段，记得按时服药，定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。同时，保持规律的生活作息、良好的心理状态，适当运动，接受康复训练等。

Part 3：癫痫发作，怎样处理？

除了和癫痫病人共同防范癫痫共病，作为家人和朋友，掌握癫痫发作的急救方法，非常有必要^[1]。可以记住这5点，关键时刻能救命。

1.侧卧位休息

为防止发作时跌倒摔伤，可帮助患者躺下，注意侧卧位，在头颈部下方垫上柔软物体。移开身体周围的危险物体，例如，锐器或硬物。

2.保持呼吸道通畅

出现呕吐时，帮助患者头部偏向一侧，清除口腔分泌物，禁止向患者口中塞任何物体，禁止强行喂药。

3.记录抽搐发作时间

绝大多数癫痫发作在1～2分钟内就会自行停止，如果抽搐时间超过5分钟，立即送往医院救治或呼叫急救车

4.避免按压人中和肢体

无需掐人中，因为大多数癫痫发作都是自限性的。不要用力按住患者身体，有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。

5.不喂水和食物

在患者头脑没有完全清醒之前，不要让其饮水或进食。

癫痫不是一座孤岛，患者和家人一起学习，一起成长，保持健康的生活方式，定期进行医疗检查，遵循医嘱使用药物，都是我们共同抗击癫痫的有效手段。

审核专家：广州医科大学附属脑科医院神经内科主治医师周晓明

 

参考文献

1. 中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南:癫痫病分册[J]. 人民卫生出版社, 2023.

2. 孙慧靓，张鸿. 癫痫共患认知障碍发病机制及诊治研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2024, 44(1): 75-79.

3. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫共患偏头痛诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(5): 327-337.

4. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫共患睡眠障碍诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(6): 417-423.

5. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫伴抑郁诊断治疗的中国专家共识（2022修订版）. 癫痫杂志, 2022, 8(6): 488-493.

6. 林勇,司法精神病学鉴定中癫痫所致精神障碍的研究现状.法律与医学杂志. 2006 年第 13 卷( 第 1 期）

7. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 儿童癫痫共患注意缺陷多动障碍诊断治疗的中国专家共识（2022修订版）. 癫痫杂志, 2022, 8(6): 481-487.

8. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 儿童癫痫共患孤独症谱系障碍诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(1): 3-10.

生活中，老年人得羊癫疯疾病的几率是最大的。老年人随着年纪的增长，身体的免疫力也一直在持续下降，这时很多疾病就容易找上门，羊癫疯疾病就是其中一种。老年人患上羊癫疯疾病是一件非常危险的事情，因为一些小辈的疏于照顾发生的惨剧也是到处都是，值得我们引起足够的重视。

 

 

老年人随着年纪的增长，羊癫疯这样的问题需要患者认真对待。身体也一年不如一年，各种疾病都找上门来，羊癫疯疾病就是其中的一种典型。谁家没有个老人呢，谁也不希望自己的长辈到老还要深受疾病的困扰及摧残。那么如何有效的治疗老人的羊癫疯疾病呢，下面我们详细的讲下：

 

第一步：确诊病情

 

我们要时刻关注长辈老人的身体状况，一定要让病情得到控制。一发现不对就要及时的找医生去咨询，因为老年人的羊癫疯疾病也是一种很危险的疾病，如果不能及时的发现，容易发生意外。

 

第二步：药物控制

 

如果确诊老人得了羊癫疯疾病，可以适当的补充营养也有好处，我们必须在医生的指导下，让老人用药。首先我们可以采用针灸疗法配合一些中药来调理身体，当然因为老人可能年纪过大，虚不受补，这些都要在医生的首肯下，酌量适当的调补身体。当然也可以采用西药的疗法，现代医学可以也是非常发达的，各种西药适合不同的疾病，选择很多，比如加巴喷丁、丙戊酸钠缓释片、非氨酯、双链脂肪酸类等等等等。药物控制要注意合理用药、调理巩固、防止反复。这个时期老年人癫痫的治疗，就是在癫痫不再发作的基础上，针对癫痫病易反复的特点，注重病体的整体调理，增强病人的抗病能力。

 

 

第三步：治愈减药

 

如果复查脑电图两次以上均正常，尽量使自己有正常的作息时间，经过医生的询问及诊断都确定老人的羊癫疯疾病得到很大的改善或者说已经好了，那这个时候我们就可以开始酌量的对老人减轻用药，毕竟是药三分毒。在减药的同时，我们也要陪着老人做一些康复性运动，少吃些油腻，坚持调理身体，相信老人们会身体一直健康下去。

 

总之老人得了羊癫疯疾病大家不能过于着急，很多情况下要考虑很多种情况不能病急乱投医，在合理用药的同时，我们要多抽出时间来陪着老人们，多照顾他们，让他们有信心能够对抗疾病，有信心能够走出困境，陪老人们多散散步，舒缓下他们的心情，给他们更多的鼓励，相信他们会慢慢好起来的。

癫痫，作为一种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。其中，难治性癫痫更是让许多患者和家属感到束手无策。近年来，随着医学技术的不断发展，难治性癫痫的诊断和治疗取得了一定的进展。

首先，难治性癫痫的定义逐渐明确。以往，由于缺乏统一的定义，难治性癫痫的诊断和治疗存在一定的困难。如今，国际抗癫痫联盟对难治性癫痫进行了重新定义，强调正确选择和使用药物，并明确了治疗成功的标准。

其次，新的治疗靶点不断被发现。研究发现，炎症在癫痫的发病机制中发挥着重要作用，因此，针对炎症信号通路的治疗成为新的研究方向。其中，HMGB1-TLR4 信号通路被认为有望成为癫痫治疗的新靶点。

此外，药物敏感性监测新方法的应用也提高了难治性癫痫的治疗效果。例如，经颅磁刺激和耐药基因监测等技术可以帮助医生更准确地判断患者对药物的反应，从而选择更有效的治疗方案。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。除了药物治疗，外科手术也是治疗难治性癫痫的有效手段之一。例如，颞叶切除术、大脑半球切除术等手术方法可以帮助控制癫痫发作。

除了治疗，患者的日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，避免诱发癫痫的因素，如过度劳累、情绪激动等。同时，患者应定期复查，及时调整治疗方案。

总之，难治性癫痫的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力。相信随着医学技术的不断发展，难治性癫痫的治疗效果将会不断提高。

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癫痫，作为一种常见的神经系统疾病，其发病机制复杂，主要表现为大脑神经元异常放电，导致短暂性大脑功能失常。

根据放电神经元的部位及扩散范围不同，癫痫的临床表现也呈现出多样性。患者可能出现突然昏倒、口吐白沫、肢体抽搐、意识丧失等症状。

中医学将癫痫称为痫证，根据病情的不同，可分为实证和虚证两大类。

实证癫痫多见于癫痫初期，表现为发作时猝然昏倒，牙关紧闭，口吐白沫，角弓反张，抽搐劲急等。常见的实证类型包括痰火扰神、风痰闭窍、瘀阻脑络等。

虚证癫痫多见于癫痫后期，表现为发作次数频繁，抽搐强度减弱，苏醒后精神萎靡，表情痴呆，智力减退等。常见的虚证类型包括血虚风动、心脾两虚、肝肾阴虚等。

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。其中，针灸治疗是一种常见的物理治疗方法，具有较好的疗效。

针灸治疗癫痫的主要原则是镇痉息风、醒脑开窍。常用的穴位包括水沟、长强、鸠尾、筋缩、丰隆、阳陵泉等。

除了针灸治疗，还可以采用其他治疗方法，如灸法、电针、耳针、埋线、头针等。

癫痫患者应避免精神刺激、过度劳累、注意饮食起居，以防复发。