角膜炎患者及时就医，可以缓解症状，控制病情进一步发展，否则角膜炎病情进展后可导致严重的并发症，如角膜穿孔、虹膜睫状体炎等，造成严重的视力损害，甚至导致失明。角膜炎不同病因，治疗方法不同，主要是控制炎症，避免蔓延，造成更严重的并发症。本病根据病情不同，治疗时间不等，短则数天、长则数年。

 

 

一、药物治疗

 

1、细菌性角膜炎：

 

局部使用抗生素是治疗细菌性角膜炎的最有效途径，局部使用剂型包括眼药水，眼膏、凝胶剂、缓释剂，初诊的细菌性角膜炎患者可以根据临床表现、溃疡严重程度给予广谱抗生素治疗，然后再根据医疗机构的细菌培养药敏试验等实验室检查结果，调整使用抗生素，抗生素治疗目的在于清除病原菌，由于每一种抗生素都有特定的抗菌谱，因此初诊患者需要使用广谱抗生素或联合使用两种或多种抗菌药物。并发虹膜睫状体炎者，应给予1%阿托品眼药水或眼膏散瞳。阿托品可松弛虹膜括约肌，使之充分休息，有助于炎症消退；同时还可预防虹膜与晶状体的粘连。减轻角膜胶原组织的溶解破坏，常局部使用依地酸二钠、半胱氨酸等。口服大量维生素C、维生素B有助于溃疡愈合。

 

2、真菌性角膜炎：

 

本病有效的治疗方式是局部应用抗真菌药物，抗真菌药是抑制真菌生长、繁殖或杀灭真菌的药物，眼科较常应用的抗真菌药主要有三类：多烯类抗菌药、唑类抗真菌药(又分咪唑类和三唑类)、嘧啶类抗真菌药，目前，0.15%两性霉素B和5%那他霉素眼药水是抗真菌性角膜炎的一线药物，抗真菌药物联用有协同作用，可减少药物用量，降低毒副作用，目前较为肯定的联用方案为氟胞嘧啶＋两性霉素B或氟康唑、利福平＋两性霉素B等，对于严重病例，应及时就医。

 

3、病毒性角膜炎：

 

抗病毒药物：选用对DNA病毒敏感的药物，如0.1%阿昔洛韦、0.05%环孢苷、0.1%碘苷、1%三氟胸腺密啶核苷酸等眼药水，白天频滴患眼，1～2小时滴眼一次，睡时涂抗病毒眼膏，必要时口服阿昔洛韦剂，此外，还可应用更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。干扰素及其他诱导体：目前常用的干扰素有人白细胞干扰素、人成纤维细胞干扰素、类淋巴母细胞干扰素，干扰素治疗单疱病毒性角膜炎不仅效果好，还能大大降低复发率，但局部应用干扰素的效果取决于干扰素的浓度而非总量。

 

二、其他治疗

 

支持疗法补充维生素。局部清创、碘酊烧灼或冰冻治疗。自体血清结膜下注射。严重感染角膜炎患者，药物治疗无效时，手术切除角膜缘的结膜、筋膜和血管，对角膜有穿孔者首选用结膜遮盖术，有条件者可做治疗性角膜移植术。

角膜炎以夏、秋农忙季节为多见，农村患者多于城市，多发生于老年人，婴幼儿或儿童少见。角膜炎是临床上常见的眼科疾病，而感染性角膜炎是世界性的常见致盲眼病，大约20%的盲人为角膜感染所致。近年来由于植物性眼外伤的增多、隐形眼镜的不当使用、眼科手术和角膜移植的广泛开展，糖尿病、免疫缺陷等患者增加,角膜炎发病率呈逐年上升的趋势。从事农业生产者、佩戴隐形眼镜者、眼部外伤史者、过度用眼者的人群常常易好发角膜炎。角膜炎自行痊愈较为困难，早期通过药物或手术积极治疗，痊愈率较高，如果治疗不及时，可能会导致角膜溃疡，视力严重下降，严重者可出现失明。患者可遵医嘱按时滴眼药水，1周、2周、1月或3月来院复查裂隙灯显微镜，观察恢复情况，并在眼科专家或专科门诊随访，以明确疾病控制情况。

 

 

一、角膜炎患者的饮食注意

 

角膜炎患者应均衡饮食，多摄入富含维生素的饮食，忌刺激性的食物，戒烟酒。注意个人卫生，遵医嘱用药，增强锻炼。禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、洋葱等。可进食菠萝，菠萝蛋白酶具有抗炎功效。宜进食富含胡萝卜素和维生素A的食物：如胡萝卜、绿叶蔬菜、鱼肝油。

 

二、角膜炎患者的日常护理

 

角膜炎患者应遵医嘱用药治疗，避免用手揉眼睛，私人物品与其他人分开，促进炎症消退，以免加重病痛，导致严重的并发症或者愈后形成角膜瘢痕，严重影响视力。

卫生：注意个人卫生，减少脏手触碰眼睛，避免与患病人群接触。
用药：了解氟喹诺酮类、青霉素类抗生素、头孢菌素类等药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。
饮食：忌口辛辣、刺激、油炸等食物，多食用新鲜的水果蔬菜。
运动：加强体育锻炼，增强身体素质。

 

三、如何预防角膜炎？

 

角膜炎属于传染性疾病，重在预防，养成良好的个人习惯，注意眼部卫生。避免和患者握手及接触患者使用过的物品，保持身心健康，注意饮食均衡，对于角膜炎的预防至关重要。出门时配戴防紫外线眼镜，注意眼保健。多食新鲜蔬菜，锻炼身体、增强体质。避免劳累、熬夜，预防感冒。春、秋季节可预防性用药，以避免复发。补充维生素B、维生素C、维生素E及叶黄素等有辅助治疗效果。

角膜炎发病急，病情发展快，潜伏期短(6～24小时)，患者感觉眼部剧烈疼痛、畏光、流泪，视力急剧减退，检查可见眼睑红肿，球结膜混合充血、水肿。

 

 

一、典型症状

 

1、细菌性角膜炎：本病起病急骤，常有角膜创伤或佩戴接触镜史，淋球菌感染多为经产道分娩新生儿，患眼有畏光，流泪、疼痛、视力障碍、眼睑痉挛等症状，眼睑、球结膜水肿、睫状或混合性充血，病变早期角膜上出现界线清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模糊，致密的浸润灶，周围组织水肿，浸润灶迅速扩大，继而形成溃疡，溃疡表面和结膜囊多有脓性分泌物，如出现多个化脓性浸润灶常提示有混合感染，前房可有不同程度积脓。

2、真菌性角膜炎：本病起病缓慢，亚急性经过刺激症状较轻，伴视力障碍，角膜浸润灶呈白色或乳白色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环，有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶，角膜后可有斑块状沉着物，前房积脓呈黄白色、黏稠或呈糊状。

3、单纯疱疹病毒性角膜炎：原发单疱病毒感染：常见于幼儿，有全身发热，耳前淋巴结肿大，唇部或皮肤疱疹有自限性，眼部受累表现为急性滤泡性结膜炎，假膜性结膜炎，眼睑皮肤疱疹，点状或树枝状角膜炎，其特点为树枝短、出现时间晚，持续时间短，不到10%的患者发生角膜基质炎和葡萄膜炎。

4、复发单疱病毒感染 ：上皮型角膜炎，角膜感觉减退是此型的典型体征，病变部的角膜知觉常减低或消失，但其周围角膜的敏感性却相对增加，故患者主观症状上有显著疼痛，摩擦感和流泪等刺激症状。神经营养性角膜病变，角膜上皮容易干燥脱落，早期角膜上皮弥漫性缺损，进而形成无菌性溃疡，病灶可局限于角膜上皮表面及基质浅层，也可向基质深层发展，溃疡一般呈圆形或椭圆形，多位于睑裂区，边缘光滑，浸润轻微，处理不正确可能会引起角膜穿孔。

5、其他症状：如果炎症侵犯瞳孔，视力将会受到很大影响，甚至失明。

 

 

二、并发症

 

角膜穿孔：角膜炎如果没有得到及时的治疗，炎症会逐渐向深层侵袭，进而引起角膜穿孔。
前房积脓：角膜炎常合并有虹膜睫状体炎，虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊，集聚于前房角下部，名叫前房积脓。
眼内炎：一旦角膜炎发生角膜穿孔，微生物进入眼内即可诱发眼内炎。

  随着年龄增加，身体机能也会变差，老人患有感染性心内膜炎的概率也是比较高的。心内膜炎严重威胁着老人的健康，老人感染性心内膜炎如何治疗是很多家庭都关心的问题，下面就让我跟大家一起来了解下老人感染心内膜炎的治疗方法。

  老人感染性心内膜炎是治疗困难和死亡率较高的疾病，因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施，常可收到较好的效果。例如老年人常患龋齿、牙周病等，在进行牙科处理时易发生链球菌性菌血症，因此治疗前1H 应肌内注射普鲁卡因青霉素120 万U 和链霉素1G。

  作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球菌菌血症，故在术前1H均应给与抗生素，12H 后再给药1 次。特别是老年人行人工瓣膜置换术时、术前与术后均应给予抗生素进行预防性治疗。因为瓣膜置换术发生感染的危险性和发生菌血症的可能性均很大。

  此外在对有心脏瓣膜的老年病人进行牙科处理或鼻咽部手术时，术前1H 均应给予抗生素口服或肌注，以防引起感染性心内膜炎。但是VANDER MEER 等对应用抗生素预防自身瓣膜心内膜炎的效果提出异议，他们的临床观察表明其预防效果仅为6%。

  未治疗的急性患者几乎均在4周内死亡。亚急性者的自然史一般≥6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重，其他包括主动脉损害、深衰竭、由革兰阴性 杆菌或真菌致病、瓣环或心肌脓肿、中老年等。死亡原因为心力衰竭、肾衰竭、栓塞、细菌性动脉瘤破裂和严重感染。

  除由耐药个兰阴性杆菌和真菌所致者外，大多数患者可获细菌性治愈。但本病的近期和远期病死率仍较高，治愈后的5年存活率仅60%-70%。10%在治疗后数月或数年内再次发病。

  以上就是老人感染性心内膜炎的治疗方法，我们上面也可以知道，老人感染性心内膜炎对老人患者的生命是有巨大威胁的，建议老人应该定期去医院做身体检查，发现有身体隐患时，积极进行治疗。

葡萄球菌性肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的肺部感染，可通过药物治疗、支持性治疗、手术治疗等方法进行治疗。

1.药物治疗：对于葡萄球菌感染，常规的治疗方法是使用适当的抗生素。具体的抗生素选择会根据细菌的敏感性测试结果来确定。常见的治疗选择包括青霉素类药物（如苯唑西林）、头孢菌素类药物（如头孢曲松）或万古霉素等。

2.支持性治疗：葡萄球菌性肺炎可能导致一些严重的并发症，如肺部炎症、呼吸困难等。在这些情况下，可能需要提供支持性治疗，如氧疗、呼吸机支持或液体静脉输液来维持体液平衡。

3.手术治疗：葡萄球菌性肺炎如果导致肺脓肿或脓胸等并发症，可进行外科干预，如引流脓液或进行手术治疗。一旦出现葡萄球菌性肺炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。

叶黄素一般不可以长期服用，但如果身体欠缺的情况下，可以遵医嘱进行服用，但要定期到医院进行复查。叶黄素又称植物黄体素，是从多种食物中所提取而来。是构成视网膜的主要色素之一，主要起到保护视力的作用。可以有效缓解视觉疲劳、眼睛干涩等症状，比较适用于长期用眼的人群。还可以有效预防眼底黄斑病变。如果身体一切正常，没有发生相关症状，通常不建议长期服用，以免增加肾脏负担，导致皮肤发黄。如果出现以上等多种情况，需要补充的情况下，可以遵医嘱长期服用，但是需要定期到医院复查，减轻对身体的伤害。建议在服用前需要到医院咨询医生，具体药物的用法、用量、疗程需要听从医生的安排，不要私自使用，以免产生不良反应。

“每天两颗芝麻丸，拯救你的发际线，”脱发人群面对这样的广告谁不心动？

 

一颗小小的黑芝麻丸，成了不少脱发者眼中的灵丹妙药，甚至有人说：“如果太上老君下凡，他宝葫芦里的仙丹，大抵就是芝麻丸的样子吧。”

 

社交媒体上的黑芝麻丸

 

 

黑芝麻丸真有护发效果吗？近日央视采访了专家，答案有点出乎意料。《生命时报》采访皮肤科专家，告诉你黑芝麻丸还能不能吃，以及怎样科学养护头发。

 

受访专家

陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师    杨希川

北京大学人民医院皮肤性病科主治医师  周城

北京大学人民医院临床营养科营养医师  王瑜

 

黑芝麻丸，吃多了反而加重脱发

 

据商务部对重点电商平台监测的大数据，2022年的年货中，黑芝麻丸的销量同比增长105.9%，网购平台不乏月销量超10万件的店家。

 

黑芝麻是一种油料种子的作物，它的含油脂量通常可以达到重量的一半以上。而脱发大部分是由内分泌失调造成的，以“脂溢性脱发”为主。

 

近日，央视曝光了黑芝麻丸的真相：吃多了反而可能加重脱发。

 

油脂分泌多，真菌容易繁殖，引起毛囊损伤。长期吃过多的黑芝麻丸，可能会加重油脂分泌，也会造成体重和血脂的负担。

 

由于黑芝麻油脂含量丰富，如果大量吃还可能长胖。据红星新闻报道，有人坚持服用3个月后，发际线没什么改善，反而胖了两斤。

 

营养师顾中一在社交媒体介绍，黑芝麻的黑色主要是来自“儿茶酚型的生物大分子”，头发的黑是黑色素，黑芝麻的“黑”无法补到头发上去，因此“以黑养黑”的说法站不住。

 

那么以后还能吃黑芝麻或黑芝麻丸吗？少量吃点芝麻等种子坚果是健康的，如果当成零食吃建议购买含糖少的。

 

养发食物有个红黑榜

 

和黑芝麻丸一样，还有不少食物会影响头发生长。这些食物中，有些会加重脱发，另一些则能给头发提供营养。

 

 

黑榜—— 加重脱发

 

容易引起脱发的食物主要有以下几种。

 

糖和精白主食

 

过多甜食和米饭、馒头等精白主食会升高餐后血糖，而血糖和胰岛素水平过高会直接导致雄激素合成增加，引起脱发。建议少吃甜食，用全谷杂粮代替一部分精白米面。

 

油炸食品

 

高脂肪食物一方面会导致雄激素水平上升，另一方面会造成身体免疫平衡紊乱，激发炎症状态，这都可能导致脱发。因此油炸食品尽量少吃。

 

高汞鱼

 

研究发现，金枪鱼、旗鱼、鲭鱼等汞含量高的鱼类可能会导致脱发。吃鱼首选鲅鱼、三文鱼、海鲈鱼、金鲳鱼和小黄鱼等低汞品种。

 

高硒食物

 

硒是人体必需的营养素，但过量就会伤害头发，所以不要盲目摄入大量“高硒食物”或补充品。

 

红榜——为头发提供营养

 

补足以下几种营养素有助预防脱发。

 

蛋奶

 

头发的本质是角蛋白，饮食中缺乏蛋白质头发易脱落且发质变差。平时应多吃鸡蛋、牛肉、鸡肉、奶制品、豆类等优质蛋白。

 

杂粮

 

这类维生素参与蛋白质、氨基酸代谢，间接保护头发，杂粮、瘦肉有助补充B族维生素。

 

红肉

 

缺铁是长期素食和绝经后女性脱发的首要原因。铁含量丰富的食物有红肉、动物血、动物肝脏等。

 

8个细节滋养受损的毛囊

 

适当放慢生活的脚步，给头皮和毛囊一点喘息的时间，对防治脱发非常有利。患者除了遵医嘱用药，生活有许多细节能养护毛囊。

 

 

1.3个月修剪一次

 

及时修剪可刺激毛发细胞的新陈代谢，保证营养供给，促进毛发的生长，从而使发丝保持健康的状态。一般来说，头发最久3个月就必须修剪一次，如果是短发想留长，建议每个月修剪一次。

 

2.戒烟 

 

吸烟会使头皮毛细血管收缩，影响头发正常生长，是引起脱发的危险因素之一。多项研究发现，吸烟者脱发发病率远高于非吸烟者。

 

3.头发扎得松一点

 

头发扎得太紧会受到慢性牵拉，头发长期扎得太紧，会牵拉毛囊导致毛囊被破坏，出现发生牵拉性秃发，常见前部和两侧发际线处头发稀疏。扎马尾辫等发型时，不要将头发绑得太紧。

 

4.经常换洗发水

 

去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了头皮会产生抵抗性。若某款洗发水使用一段时间后，感觉效果不如从前，应立即换其他品牌或交替使用。

 

5.洗头不用指甲挠

 

洗头时用手指甲抓头皮很舒服，不过头皮很脆弱，一个不小心容易抓伤它。而且指甲缝容易藏匿细菌，万一把头皮抓破了，细菌就会趁虚而入造成感染

 

正确的洗发方式应该使用指腹（手指肚），以划圆的方式慢慢洗清。

 

6.护发素不抹头皮上

 

护发素抹在头皮上如果没有冲洗干净，容易让头发沾灰尘、堵塞毛囊。洗头时护发素最好涂到离发根1~2厘米的地方。

 

7.洗头水温40°C最佳

 

洗头时用太热的水不仅会伤害毛囊和发质，还会将头皮表面的水分和油脂带走，使得头皮皮肤变得更干。洗头最适宜的水温是40摄氏度左右。

 

8.保证充足睡眠

 

睡眠质量不好的人更易脱发，保证睡眠时间有助于改善脱发。建议每天23点之前入睡，保证每晚7~8小时睡眠。

 

此外，长期紧张、焦虑也会加重脱发。把心态放轻松，不为掉在地上的头发伤心，有助于养好头上的头发。▲

 

本期编辑：张杰

从中医专业角度来看待鸿茅药酒这一产品，暂且称其为产品，主要从两方面讨论。一个是药物的配伍禁忌角度，另一个是鸿茅药酒的说明书治诸多疾病且百治百灵这一角度。

 

从药物配伍禁忌而言：十八反指明确提到的这些药物中，若两种药物同用，很可能会发生剧烈的毒性反应或者副作用。因这是历代中医前辈的经验总结，又因为中医本就是在继承前人的基础上得以发展的，故这些经验教训历来受各大医家广泛推崇，且在临床上也确实是有深刻的临床意义的。

 

鸿茅药酒使用药物达67味之多，这么多药物相互作用机制并不很清楚，属于中医中的“大方”。若鸿茅药酒真是在中医辨证基础上出现的药物，那么越是这样庞大的配伍越应该严格遵循中医中药的用药原则，若无特殊情况且无法跟踪患者病情进展及用药情况时，十八反应该严格遵循且尽量避免出现。

 

且其广告中指出是治疗很多疾病且说明书中也没有明确指出不可长期服用，而在具体的组成药物中又有很多药物属于中医配伍禁忌中的“十八反”，所以对于其于“十八反”问题上当慎重对待。

 

若说鸿茅药酒不是在中医基础理论的指导下出现的药物，那么就另当别论了，只是根据其广告和说明书，其确属“中成药酒”，故兼有十八反，面向市场，不清楚患者购买后的使用情况且无法及时跟踪其用药情况时，在这种大方中选择使用十八反实属不可行。

 

从药物治疗作用角度而言：鸿茅药酒说明书上明确指出其能祛风除湿，补气通络，舒筋活血，健脾温肾。主要用于治疗风寒湿痹，筋骨疼痛，脾胃虚寒，肾亏腰酸及妇女气虚血亏等症。在选用药物时也是毫无章法、乱箭齐发，选择六十七味之多的药物来混合而成，听起来是下了大成本，于普通人来看，确实是很诱人的广告。

 

但是仔细来看，药酒的前提是“药”，真正的药酒首先药方必须成立，而有中医常识的人都知道，药方绝不是简单的药物相加，而是通过一定中医药理论，根据君臣佐使配伍而来，用药如用兵。用药味数多少犹如带兵多少。带兵多不代表军队就强大，若药物使用不当，往往并不能发挥各自的疗效，故鸿茅药酒用药67味，其中的用药机制及使用原理可能有待考究。

 

无论鸿茅药酒事件发酵到何程度，都算是为中医药的发展敲响了警钟。国家及大众对中医越来越看重，中医药事业发展越来越昌盛之时，产家及医药人员需要良心把关，普通民众需要具有一定的辨识能力，在市场的作用下，不能保证所有的产品都是真的好产品，特别是药物这种关乎民众生命健康的产品，更需谨慎。

中药泡酒，自古以来都是很实用的一种保健方式。药酒在我国经过数千年的积累，创造了大量的中药泡酒的配方，这些配方也是我们民族宝贵的精神财富。但并不是所有的中药都可以泡酒，也不是所有人都可以饮用药酒强身健体。

 

一些药酒能发挥作用，利用的就是酒精，酒精是一种良好的半极性有机溶剂，用分析化学的术语说就是萃取，就是通过酒精这种有机溶剂，把药材里面的各种有效成分溶出来，溶在酒精里。药物有效成分随着酒精喝下去，而且相互促进，酒劲会加强，药性也会加大，药借酒力、酒助药势而充分发挥其效力，提高疗效。

 

 

就比如最常见的人参药酒，不但写入了药典，而且作为药品批准的人参药酒上市，就有23个国药准字文号。功能主治为补气养血，暖胃散寒。用于气血两亏，神疲乏力，胃寒作痛，食欲不振。可见，不管是实际应用，还是官方，都是认可人参药酒的功效的。

 

药酒的制备工艺

 

就比如人参药酒，人参中比较重要的活性成分人参皂苷Rg1易溶于水、甲醇、乙醇，不溶于乙醚、苯。在甲醇中溶解度最高，其次是乙醇，但是甲醇有毒性，所以只能选择溶于乙醇中。

 

药酒的配制，主要是溶出的过程，也就是说，药材中的可溶性成分逐渐的向溶剂中转移的过程。为了提高溶出的效率，可以采取适度粉碎药物、提高浸出温度、掌握适宜的浸出时间等方法。比如自家制备人参药酒， 不用整颗人参放进去，可以切成小段，溶出效果更好的。

 

使用的酒精一般为75%的药用酒精，配制药酒用的是一些非金属的容器，诸如砂锅、瓦坛、玻璃器皿之类的容器。

 

 

四类药酒

 

人参药酒属于滋补类的药酒，此外还有活血化淤类药酒、抗风湿类药酒、壮阳类药酒，只有几类证候配合酒的药性，较为适合做药酒。人参主要药用成分都溶在了酒里，按需服用一些药酒，是会有一定治疗效果的。只是药酒并不是所有人都适合而已。

 

本文只写了药酒以及人参药酒本身的作用，篇幅有限，未能详述服用方法及使用注意事项。只需谨记：孕妇、服药及患某些疾病不能饮药酒。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

我家孩子两岁九个月了，最近总是感冒后就会得上支气管肺炎，而且每次痰培养出来的结果都是金色葡萄球菌，这让我非常担心。我曾经尝试了多种治疗方法，但是孩子的情况总是反复出现，让我感到非常焦虑。于是我决定到线上医院进行咨询，希望能够找到一个专业的医生给出合适的建议。

经过与儿科主治医师苏妍的沟通，我对孩子的情况有了更清晰的了解。医生耐心地解答了我的疑惑，告诉我金色葡萄球菌在气道寄生是可能的，尤其是当孩子的抵抗力较弱时，就容易引发呼吸道感染。医生建议我增强孩子的抵抗力，避免滥用抗生素，并且根据痰培养药敏试验指导用药。

除此之外，医生还询问了孩子的过敏情况，并给出了相应的建议。在医生的专业指导下，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何更好地照顾孩子的健康。