本期话题：医生教你，怎样预防幽门螺杆菌感染

邀请嘉宾： 北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

内容简介：幽门螺杆菌感染率高，且容易反复感染，高危人群应定期筛查。预防幽门螺杆菌感染，注意碗筷消毒，不要共用牙刷。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 彭涛

怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌：

一、四联疗法治疗幽门螺杆菌，治愈率达80-85%，停药一个月后复查碳十三和碳十四呼气实验，确认治疗效果；

二、与你亲密接触的人如孩子、父母、爱人等一起接受幽门螺旋杆菌检测，如果发现感染幽门螺旋杆菌应一起做根治治疗；

三、注意健康的生活习惯，如餐具消毒、提高免疫力多运动等，避免再次感染。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

只要有这个细菌，哪怕你没有任何症状，它也在胃里面不停的伤害你的胃会产生不断程度的损伤和炎症，从这种意义上来讲，您就一定有胃病：一、幽门螺杆菌在胃窦靠近幽门的地方，依靠尿素酶和毒素，对胃源源不断的产生伤害；二、感染幽门螺杆菌以后绝大多数的人都会发生胃炎；三、胃炎会慢慢加重，由浅表性胃炎变成局灶萎缩，最后形成溃疡、肠化，增加胃癌的风险

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

胃病不会传染，但是幽门螺杆菌会传染。幽门螺杆菌是目前发现的唯一能在胃里愉快生活的微生物，个头虽小，威力却大，是引起慢性胃炎的主要原因。其传播途径主要有三个。

首先是粪-口途径：

幽门螺杆菌能随粪便排出体外。如果食物或水源被带有活幽门螺杆菌的粪便污染，就会导致食用者感染幽门螺杆菌。

其次是口-口途径：

老一辈的人习惯将食物咀嚼后喂给幼儿，这样做会将大量自身唾液喂食给幼儿，一些微生物也会随之转移到幼儿身上，其中便包括幽门螺杆菌。

最后是医源性途：

如果胃镜或活检钳在检查幽门螺杆菌阳性患者后消毒不严格，下一个做这些项目的人就有可能被幽门螺杆菌感染。
因此建议大家平时生活中注意餐具消毒、不吃生食或太烫的食物、不要“口对口”喂饭、饭前便后及时洗手、注意口腔卫生等。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

胃息肉和幽门螺杆菌密切相关。

研究表明超过60%的胃息肉患者，同时有幽门螺杆菌感染，有幽门螺杆菌阳性的人群，胃息肉发生的概率比幽门螺杆菌阴性的人群高出5.3倍，幽门螺杆菌可以导致胃黏膜充血、水肿等炎症表现，炎症反复刺激胃黏膜，从而导致上皮样增生，引发胃息肉。

而且幽门螺杆菌是一级致癌物，胃息肉癌变的几率也增高，故息肉患者也应做幽门螺杆菌的检测，若检测结果为阳性，在治疗息肉的同时，也应做根除幽门螺杆菌治疗。

目前国内推荐的幽门螺杆菌治疗方案是质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素的四联疗法，但是也不能盲目自行用药，具体方案和抗生素选择因人因地而异，必须找专科医师就诊，要相信医师的专业建议，在最佳时机和最佳状态下进行规范治疗，提高首次幽门螺杆菌的根除率。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

一、幽门螺杆菌不耐高温；二、幽门螺杆菌在人体内它很坚强，它可以在我们的胃黏膜层表面的黏液层里长期存活，胃酸杀不死它，然后自己的免疫力，机体的免疫力、细胞免疫、体液免疫对它也无能为力，很难清除；三、幽门螺杆在体外很难存活，对普通消毒剂敏感。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

幽门螺杆菌感染患者日常需要注意：

为防止“病从口入”，首先要做到饭前便后要洗手，食物吃前要清洗干净。家庭用餐尤其是有胃病史的家庭，要注意餐具的隔离，并做好碗筷消毒工作，避免家庭群集性感染幽门螺杆菌。孩子是易感人群，杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯，孩子餐具要专用。在外出就餐时，选择以一次性的餐具为主，不给其他人随意的夹菜。

其次保持良好的口腔卫生，因为幽门螺杆菌也可以在口腔内生存，可定期更换牙刷，洗牙。

幽门螺旋杆菌感染者很多时侯都已经患上胃炎或消化性溃疡等病，如果进食刺激胃部的东西，比如饮酒、咖啡或含咖啡因的饮料、辛辣的食物，会增加胃酸分泌，令胃黏膜的炎症情况恶化。所以感染者应忌食刺激性食物。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

幽门螺杆菌有非常强的传染力，所以日常生活要养成良好的生活习惯，预防感染。

第一、分餐。我国的传统的用餐习惯，使唾液里的细菌有机会通过筷子传播、相互传染。想要预防幽门螺旋杆菌，最好实行分餐制或使用公筷。

第二、不喝生水，不吃生食。幽门螺旋杆菌可在河水中存活3年，在自来水中存活4-10天。因此，大家要喝开水、吃熟食，以此来预防幽门螺旋杆菌。

第三、不要口对口喂食。在中国，有不少婴儿感染幽门螺旋杆菌，其原因与大人口对口喂食有关系。

第四、接吻。若有口腔溃疡，与感染幽门螺旋杆菌的人接吻，也有传播幽门螺旋杆菌的危险，所以有口腔溃疡的患者需要注意。

第五、养成良好的卫生习惯。养成良好的卫生习惯，有助于预防幽门螺旋杆菌，如饭前便后洗手，对餐具定期消毒。

第六、定期检查。定期到医院接受C14幽门螺杆菌检查，以便能够及时发现，及时治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

做一个小测试，判断自己是否已经感染上了幽门螺杆菌：

第一、口臭特别严重，每次和人亲密的交谈时，总会引发尴尬发生，不管怎么治疗，都只会愈发严重，主要是口腔内的幽门螺杆菌在作怪。

第二、频繁的出现上腹疼痛，虽然不一定是幽门螺杆菌感染造成的，但是有一定的可能是它的分泌物刺激到胃粘膜导致的情况。

第三、如果已经不是小孩子了，也没有中风，却经常表现出流口水的情况，与幽门螺杆菌感染有关。

第四、出现恶心、呕吐的症状，主要是因为胃酸分泌过多引起的，其中的原因自然离不开幽门螺杆菌的刺激，所以可以把患幽门螺杆菌这种情况考虑进去。

如果出现以上症状，可以就医做一下相关的检查是不是感染了幽门螺杆菌。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 彭涛

幽门螺旋杆菌的症状：

一、慢性胃炎，出现腹胀、打嗝等，如伴急性加重，可出现恶心呕吐等；

二、胃溃疡，可出现餐后痛或者餐后上腹饱胀不适，空腹缓解；

三、十二指肠球部溃疡，可出现空腹痛、夜间痛，餐后缓解；

四、最好的检查方法是胃镜，早诊断、早治疗，可有效改变疾病愈后

我一直以为自己的胃部不适是慢性鼻窦炎引起的并发症，直到前几天去医院做了幽门螺杆菌检测，结果显示阳性。这个消息像一记重拳打在我心上，我开始担心自己的健康状况。经过一番搜索和咨询，我决定尝试在线问诊，希望能找到更专业的解决方案。

在与医生交流的过程中，我了解到幽门螺杆菌感染在中国人群中非常普遍，超过50%的人口都可能感染。医生建议我全家人都去做呼气试验，以防止交叉感染。生活中要注意使用公筷公勺分餐，避免唾液传播。

医生推荐的治疗方案是四联疗法，包括质子泵、铋剂和两种抗生素。其中，阿莫西林是首选抗生素。整个治疗周期为两周，停药后至少四周才能复查呼气试验明确治疗效果。医生还提醒我，在服药前、后二周和服药期间，绝对禁止饮酒，以免影响疗效或引起不良反应。

我按照医生的建议购买了阿莫西林、甲硝唑、雷贝拉唑和果胶铋这四种药物，并严格按照医生给出的剂量服用。虽然服药期间出现了一些不适症状，如口苦、恶心和腹泻，但我坚持了下来。最终，经过两周的治疗和四周的观察，我的幽门螺杆菌检测结果转为阴性，胃部不适症状也明显缓解了。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能仅凭自己的经验和网络搜索来解决。专业的医生和科学的治疗方案才是最可靠的选择。同时，我也意识到，预防疾病的重要性，日常生活中要注意个人卫生和饮食习惯，避免交叉感染和不良生活习惯对健康的影响。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，生活规律，饮食也算健康。然而，最近我开始感到胃部不适，经常胃疼、恶心，甚至老嗝气。起初我以为只是普通的消化不良，没太在意。但随着时间的推移，这些症状越来越频繁，影响了我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定在线上寻求医疗帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的既往病史和相关检查情况，了解到我前年底曾经做过胃镜检查，结果显示没有大问题。然后，医生又问了我平时的饮食习惯和生活方式，得知我无烟酒，饮食规律，按时吃饭。医生还关心我是否有幽门螺杆菌感染的历史，了解到我好几年前曾经检查过，结果为阴性。

在详细了解我的情况后，医生建议我重新检查幽门螺杆菌，并告知如果结果为阳性，需要进行抗幽门螺杆菌治疗。我回忆起之前曾经服用过兰索拉唑，效果不错，但停药后症状又出现了。医生解释说，兰索拉唑可以缓解症状，但不能根治病因，必须要针对幽门螺杆菌进行治疗。医生还强调，如果不治疗幽门螺杆菌感染，我的胃炎不会好转。

我对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的指示进行检查和治疗。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，感谢医生为我提供的帮助和指导。

我一直以为胃病只是偶尔的不适，直到那天我被疼痛折磨得无法动弹。作为一名小说家，我习惯于将生活中的经历转化为故事，但这次的经历却让我无从下笔。我的胃病又发作了，疼痛和不适让我感到窘迫和焦急。我开始寻找治疗方法，希望能找到一位专业的医生来帮助我。

在网上搜索长尾词“胃热脾虚的治疗方法”时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试一下线上问诊。经过简单的注册和实名认证后，我被分配到了一位专业的医生。

医生首先询问了我的症状和病史，然后给出了详细的治疗方案。他们建议我规律饮食，坚持服药一段时间，并提供了处方。虽然我对线上问诊的效果持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在服药期间，我遇到了一些问题。例如，我刚打完疫苗几天，担心药物会有不良反应。医生很快回复了我的疑问，告诉我这种情况下可以继续服药。另外，我还询问了如果我是幽门螺旋杆菌感染，需要用什么药。医生给出了详细的解答，并再次强调了规律服药的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，也体验到了互联网医院的便利性和专业性。虽然我仍然需要去实体医院进行复查和调整治疗方案，但这次经历让我对线上医疗服务有了新的认识和信心。

我一直以为口臭只是一个小问题，直到朋友们开始避开我。起初，我尝试了各种口腔清洁产品和口香糖，但效果微乎其微。随着时间的推移，我的自信心开始下降，甚至连和人交谈都变得困难。终于，我鼓起勇气，决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯。虽然我只提到了口臭，但医生却敏锐地注意到了我可能存在的其他问题。他建议我检查幽门螺杆菌，并提醒我注意是否有胃上火或其他消化系统问题。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我确实感染了幽门螺杆菌。医生开了相应的药物，并指导我如何调整饮食和生活方式来改善症状。同时，他还推荐我使用康复新液外用，以加速恢复过程。

在医生的指导下，我的口臭问题得到了有效的解决。更重要的是，我重新找回了自信，能够自如地与人交流。这个经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的就医方式，还能帮助我们及时发现和治疗潜在的健康问题。

我母亲最近总是频繁打嗝，尤其是在早上。起初我们以为只是普通的消化问题，吃了些促进消化的药物，但情况并没有改善。有时候她还会感到胃部不适，特别是在肚脐左边。这种不适感让她非常焦虑，担心自己得了什么严重的疾病。我们也尝试过一些管胃酸的药物，但效果并不理想。于是我们决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了我母亲的症状，并建议她去医院做幽门螺杆菌检测，以排除幽门螺杆菌感染的可能性。医生还给出了一些调理建议，包括饮食上要注意清淡、避免过度劳累等。整个问诊过程非常顺畅，医生的专业知识和人性化服务让我们感到非常安心和满意。

我曾经是一名小说家，生活平静而充实。然而，一场突如其来的疾病打破了我的宁静。慢性胃炎伴糜烂、反流性食管炎，这些医学名词如同噩梦般缠绕着我。每天早晨，摸着肚子，等待着大便的到来，成为了我生活的常态。肉类消化不了，营养吸收不良，脸色苍白，体力下降，我的生活质量急剧下降。

我尝试了各种方法，吃过四联药、兰索拉唑、莫沙必利、双岐杆菌等药物，但效果微乎其微。幽门螺旋杆菌的根除并没有带来我期待的好转。三个月后，我再次进行胃肠镜检查，结果依旧不理想。绝望感开始笼罩着我。

在这个时候，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的医生求助。医生耐心地听取了我的症状描述，并进行了详细的分析和解释。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和希望。

医生告诉我，我的食管炎和胃炎并不是很严重，主要是胃肠功能紊乱的表现。他建议我不要过度依赖药物，而是从饮食和生活习惯入手，进行调理。同时，他也开具了一些针对性的药物处方，帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早晨，我会喝一杯温水，帮助肠道蠕动。饮食上，我避免辛辣、油腻的食物，增加蔬菜和水果的摄入。同时，我也注意了作息规律，保证充足的睡眠和适量的运动。这些看似简单的改变，却对我的身体产生了显著的影响。我的大便逐渐恢复正常，脸色也开始红润起来。

回顾这段经历，我深刻地体会到，疾病并不可怕，关键在于如何面对和处理。通过互联网医院的线上问诊，我找到了专业的医疗帮助，摆脱了疾病的困扰。现在，我又可以专注于我的写作，创造出更多美好的故事。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那天我发现自己身体不对劲。起初只是偶尔的皮肤瘙痒和胃部不适，但随着时间的推移，症状越来越严重。慢性荨麻疹和慢性糜烂性胃炎的诊断让我感到无助和恐惧。更糟糕的是，医生告诉我我还感染了幽门螺旋杆菌。生活仿佛被疾病控制了，我开始寻找任何可能的治疗方法。

在一个偶然的机会下，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。起初我对此持怀疑态度，但当我发现可以在家中就能得到专业的医疗建议时，我决定试一试。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了一个中药方，包括麻黄、余甘子、白芍、大枣、葛根、黄芩、炙甘草和广陈皮。看到这个方子，我不禁想起了茯苓，一个我曾经听说过的中药材，据说可以帮助调节身体的水分代谢和增强免疫力。我向医生询问是否可以将茯苓加入这个方子中，医生同意了我的请求。

在接下来的几周里，我按照医生的指示煎药并服用。虽然效果并非立竿见影，但我逐渐感觉到身体的变化。皮肤瘙痒减轻了，胃部不适也变得更少。最重要的是，我开始重新找回生活的控制权。即使在面对新冠疫苗接种的问题时，医生也给予了我明确的建议：只要没有急性病，接种疫苗是安全的。这个答案让我感到安心和放心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的价值。它们不仅提供了便利和效率，还为像我这样需要专业医疗建议的人们打开了一扇门。现在，我已经恢复了健康，并且对未来充满信心。

我从小就有口臭的问题，尴尬和自卑伴随着我成长。每次和别人交流时，我总是保持一定的距离，生怕他们闻到那股难闻的气味。这种情况让我在社交场合中变得越来越孤立，甚至影响了我的工作和生活质量。

直到有一天，我在网上搜索“口臭怎么办”，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，填写了相关信息并提交了咨询请求。很快，一位专业的医生回复了我的问题。

医生首先询问了我是否定期洗牙和检查过幽门螺杆菌。由于我从未做过这些检查，医生建议我去医院进行相关检查。同时，医生也提醒我平时要注意口腔卫生，避免不良嗜好，这些都可以改善口臭问题。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我确实有幽门螺杆菌感染。经过一段时间的治疗和调理，我的口臭问题得到了明显改善。现在，我可以自信地与人交流，不再因为口臭而感到尴尬和自卑。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性可以帮助我们更好地管理自己的健康问题。感谢京东互联网医院和那位医生的帮助，我再也不用为口臭问题而烦恼了。

我是一名忙碌的白领，经常加班到深夜，饮食也很不规律。最近我开始感到胃部不适，经常有灼热感和隐痛。去医院做了检查，结果显示我的幽门螺旋杆菌超标了。医生告诉我这可能是因为我长期的不良生活习惯和饮食方式导致的。听完医生的解释，我感到很沮丧和焦虑，担心自己的健康问题会影响到工作和生活。

在医生的建议下，我开始调整自己的作息时间和饮食结构。每天早上我会喝一杯温水，晚上不再熬夜，尽量在10点前入睡。同时，我也开始注意自己的饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。医生还给我开了一些药物，包括铋剂和抗生素，用于杀灭幽门螺旋杆菌和缓解症状。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。胃部不再疼痛，食欲也恢复了正常。医生告诉我，虽然我的幽门螺旋杆菌超标问题已经解决，但我仍然需要注意自己的生活习惯和饮食方式，避免再次出现类似的问题。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，必须好好珍惜和保护。

我一直认为自己是一个健康的人，直到最近的体检结果让我大吃一惊。C14检测显示我感染了幽门螺旋杆菌，数值高达1460。起初我并没有太在意，毕竟我没有明显的不适症状。但是，随着时间的推移，我开始出现胃部不适、恶心和反酸等症状。这些症状让我感到非常困扰和焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和体检结果，并建议我进行抗幽门螺旋杆菌治疗。经过一番讨论，我们决定采用三联疗法来治疗我的病情。

在医生的指导下，我开始了为期半个月的治疗。医生还特别强调了服药期间的注意事项，包括禁止饮酒、避免辛辣凉硬酸甜刺激性饮食、注意休息等。这些小细节虽然看似微不足道，但却对治疗效果有着重要的影响。

经过一个疗程的治疗后，我再次进行了幽门螺旋杆菌检测，结果显示数值已经降至正常范围内。我的胃部不适、恶心和反酸等症状也明显减轻了。整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，给我提供了非常宝贵的建议和指导。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能为我们提供高质量的医疗服务。同时，我也学到了很多关于幽门螺旋杆菌的知识，希望我的经历能够帮助更多的人早日摆脱疾病的困扰。