对早产儿的健康保健一定是不可忽视，听力也不可忽视，对早产儿的健康保健也同样不可忽视，那么如何提高早产儿的视听能力呢？咱们一起来看看吧！

 

 

早产儿喂养：

一、早产儿的喂养要注意哺乳时间

 

早产婴儿的哺乳时间由婴儿体重决定。婴儿出生后24小时内，如果早产儿体重超过1.5公斤，则可为婴儿喂奶；如果早产儿体重在1公斤至1.5公斤，则产后36小时可为婴儿喂奶；如果早产儿体重在1公斤以下，则产后48小时可为婴儿喂奶。

 

二、早产儿喂养次数少

 

由于早产儿的消化功能尚未发育完全，胃容量也不大，但需要给予婴儿每日所需的营养，因此母亲需要给早产儿喂食少量牛奶。

 

三、早产儿喂养奶的质量控制

 

早产的婴儿由于体弱多病，消化能力也较弱，最好能用母乳喂养婴儿。初生婴儿的奶量不能过多，如果婴儿的体重在1.5公斤左右，则初生婴儿的奶量大约是4ml，以后每次增加2ml，每日最多增加16ml，具体要根据婴儿的体重情况而定。日间喂奶，可喂少量葡萄糖水。需要注意的是，每次喂完奶后，最好让宝宝侧躺，避免吐奶造成窒息。

 

四、早产婴儿营养补充剂

 

早产婴儿需要在哺乳早期补充一些VE和维生素E。VA和VD可以在满月后每天补充。具体剂量要根据宝宝的具体情况和医生的建议来添加。

 

五、早产婴儿滴管喂养方法

 

如果早产儿没有吸吮能力，可以用滴管喂养。特别说明：用滴管吸奶或吸奶后，沿小儿舌根部慢慢滴入，每次量要少，速度一定要慢，以免宝宝呛奶，并注意奶水温度。

 

 

家长还应提前对孩子进行视力、听力、运动能力等方面的刺激训练。与父母积极合作，尽早给予以丰富而良好的早产儿环境刺激及各种技能训练，使早产儿完全能够与正常儿童的体格、智力发育同步。

下面这些小方法非常简单，容易操作，而且效果很好：

1.利用色彩鲜艳的图形，玩具，特别是红色的物品，可以刺激儿童的视觉；同时，教儿童认识大小、形状等，锻炼儿童的记忆。

 

2.给孩子每天10~20分钟的时间来放松音乐。要注意听的时间不要太长，否则会造成听觉疲劳，声音不要太大，否则会造成听觉损伤。

 

3.家长多和孩子说话，既能传递情感，又能促进孩子语言能力的发展。

 

在暖和的室内，对儿童进行翻身、活动四肢等运动能力的训练。

自然状态（非人为目的造成）发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%。据估计，在人类全部妊娠中，约75%以自然流产告终。其中，大部分胚胎在着床后很快就停止发育，患者有可能未意识到怀孕，仅表现为月经过多或月经延期，即早早孕流产。

自然流产是人类自然选择的一种方式，80%以上的流产发生在妊娠12周以前，随后流产率迅速下降。至少半数以上的早期流产是由胚胎染色体异常导致，自然流产的风险随产次、父母年龄增加而升高。

 

流产常见原因有以下几种：

 

1、夫妻染色体异常和胚胎染色体异常；

 

2、母体内分泌失调：黄体功能不足、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病、糖尿病等；

 

3、母体生殖道的异常：子宫畸形、Asherma综合征（流产后内膜损伤）、宫颈机能不全、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤；

 

4、生殖道感染；

 

5、其他：吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因、接触有毒物以及母儿免疫排斥等。

早期流产多为胚胎死亡，然后底蜕膜出血，形成血肿，引发宫缩排出胚胎；部分病例先有流血、绒毛膜剥离，最后胚胎死亡。晚期流产多数为宫颈机能不全，宫腔内压力增大，宫口扩张所致。临床上流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产四个阶段，另外还有胚胎停止发育较长时间仍未排出的过期流产（稽留流产）及流产感染。

一旦发生流产，医生会根据不同情况采取相应的处理方法：

 

1、先兆流产：在确定为宫内妊娠的情况下补充黄体功能，适当卧床休息，及时关注宫内胚胎发育情况。

 

 

2、不全流产和难免流产：一旦确诊，尽快促使胚胎及胎盘组织排出。

 

3、完全流产一般不需处理。

 

4、稽留流产有时会导致凝血功能异常，需在备好输血的情况下清宫。

 

5、流产感染需抗感染治疗，选择合适时机清除宫内物。

连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产，连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产。其主要原因除了上述的自然流产的各项原因外，还有免疫功能异常（自身免疫抗磷脂抗体综合征和同种免疫免疫调节和抑制细胞失衡）及遗传性血栓倾向等。

一、卡介苗是什么

 

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可以使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎和播散性结核病。

 

 

宝宝接种卡介苗后可能发生的反应：接种部位的局部会发生红肿、脓包、最后结痂。有的孩子可能出现低热，这是接种卡介苗后的正常反应，过些时间可自然恢复正常。待接种部位结痂脱落后，皮肤会留下一个卡痕。个别情况会发生局部反应过于严重，如长期流脓、或伤口感染、腋下淋巴结肿大、破溃等，有时可能造成高热等全身反应，此时应当立即带孩子去专科医院进行检查。

 

二、卡介苗的类型

 

卡介苗只有一种类型，是由减毒牛型结核分枝杆菌悬浮液制成的活菌苗。他的有效成分是卡介菌活菌体。

 

三、接种卡介苗注意事项

 

卡介苗接种是安全的，但为慎重起见，对有免疫缺陷病、恶性疾病如肿瘤、白血病等而致的免疫功能低下，以及使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂治疗的患者应禁忌接种，接种卡介苗时对有以下情况的孩子应暂缓接种或慎重从事：

 

1. 发热、腹泻等急性传染病的的宝宝。
2. 患有严重急性症状及免疫功能不全的宝宝。
3. 早产、难产、伴有明显的先天性畸形的宝宝。
4. 新生宝宝体重低于2500公克。
5. 可疑之结核病患，勿直接接种卡介苗，应先做结核菌素测验。
6. 心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反应。
7. 患有严重湿疹的宝宝。

 

 

四、卡介苗复查是必须的吗？

 

卡介苗注射之后是需要进行复查的，不然不能确保疫苗发挥了作用，可是卡介苗复查是必须的吗？卡介苗是预防结核病的，在我国注射卡介苗之后预防了结核病的大范围流行，而注射卡介苗也是属于国家基础免疫的范畴，是免费的，卡介苗的接种没有必要复查，因为大部分孩子接种之后，都会留有卡疤，也就是卡介苗注射完之后留下的疤痕，这说明已经注射成功了，如果少数宝宝没有任何反应，也没有留下卡介苗的疤痕，那就需要在三个月以后，给宝宝做PPD实验，试验明确究竟是有没有抗体，如果确定接种失败了，那么可以在三天之后补种卡介苗。

 

通常接种卡介苗后，人体会产生一些局部反应，包括红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂等，如果这些反应都没有，那么就说明可能接种失败，这就是为什么有必要做卡介苗复查，复查才能检测出疫苗是否已经在体内成活，是否需要复种。

妈妈们可能都知道分娩方式有阴道分娩和剖宫产分娩两种。剖宫产是难产，那么阴道分娩有没有难产呢？

 

答案是肯定的。产钳助产也是难产！

 

何谓产钳助产？

 

所谓产钳助产，即应用特制的产钳放置于胎头两侧，通过牵引及旋转，协助胎头娩出的一种助产术。

 

产钳助产术已经有非常长的历史了。它开始于17世纪, 在20世纪初抗生素问世以前, 剖宫产术的危险性较大, 产钳助产术解决了部分问题， 但中、高位产钳助产也造成了较多的胎儿和母体的损伤。

 

随着抗生素的普及，剖宫产已普遍应用，取代了中、高位产钳助产，而低位产钳，仍是临床上常用的阴道助娩方法，紧急情况下能较快地帮助胎儿娩出，避免不良妊娠结局的发生。

 

 

助产钳分为哪几类？

 

目前常用的产钳主要有以下几类：

 

最常用的产钳：Simpson（适用大部分产钳助产情形，特别适用于已塑形、较大的胎头，尤其适用于枕前位)。

 

特殊用途产钳：Piper（适用于臀位胎头娩出困难），kielland（适用于枕横位、枕后位牵引和旋转）。

 

什么情况下需要助产钳？

 

1）产妇适应症：①第二产程延长、产妇衰竭、软产道阻力导致胎头不下降；②产妇疾病----需要缩短第二产程（心、肺或颅内病变）；③大出血。

 

2）母-胎相对适应征：①相对头盆不称；②胎位异常（枕后或枕横位）；③先露异常（面先露）。

 

3）胎儿指征：①胎儿受损需要在第二产程立即分娩；②不可靠的胎心率图像。

 

4）必备条件：无明显头盆不称；宫口确已开全；胎先露骨质部已达+3，胎头无明显变形；胎儿存活；胎膜已破；先露部必须是枕或顶先露，颜面位必须是颏前位，臀位者只能用于娩出后出头。

 

 

产钳并发症 

 

产钳毕竟是难产，仍会有一定的并发症。

 

对母亲，主要为产道损伤（如会阴裂伤 , 阴道壁的裂伤, 宫颈的裂伤等）、阴道壁血肿、感染，远期可出现盆底软组织损伤, 可后遗膀胱、直肠膨出或子宫脱垂等。

 

胎儿方面主要有：头皮及面部的损伤、面瘫、颅骨骨折、颅内出血等。

 

当子宫收缩乏力，第二产程延长；或产妇患有某些疾病，不宜在第二产程过度用力；或胎儿在宫内缺氧，产钳术仍然不失为一种非常好的助娩方式。

 

且产钳术操作简便、快捷，对母儿影响较小，着力点稳，拉力大，助产成功率很高。现今仍为较好的阴道助产方法。

 

综上，产钳助产术是产妇经阴道分娩时的一种重要技术，正确施行低位及出口产钳一般对母婴无不良影响, 操作较剖宫产术快捷，损伤小，对母儿安全分娩是有益的。

 

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顺产还是剖宫产？这个问题想必每个母亲在怀孕期间都思考过。在剖宫产愈发盛行的今日，仍有不少的母亲选择顺产。这是因为顺产较剖宫产有着无法媲美的优势。自然分娩的优势不仅仅体现在母亲身上，也在胎儿身上得到了充分的表现。

 

 

对于母亲而言，顺产首先风险小，不存在剖宫产麻醉风险及术后肠粘连等并发症，且对于有二胎需求的母亲再孕风险小。其次自然分娩后恢复较快，自然分娩的母亲一旦胎儿产出，饮食、生活等很快能够恢复正常，最多三日即可出院；且子宫及生殖道复旧情况更好，自然分娩的产妇，恶露也较易排出。

 

自然分娩的母亲较容易下奶，分娩时腹部的阵痛会使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。

 

对于胎儿来说，在自然分娩过程中，子宫的充分收缩能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。并且自然分娩的胎儿免疫力较强，胎儿在经产道时随着吞咽动作会吸收母亲产道的正常菌群，这有利于胎儿建立自身的正常菌群。此外胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本体感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。

 

 

既然顺产的优势如此之大，那为何有的母亲会选择剖产呢？顺产需要母亲与胎儿自发、共同参与完成。然而有些母亲和胎儿由于某些原因无法完成这一过程，此时则需要行剖宫产结束分娩。

 

这些原因有以下几种：

 

产力异常：产力是分娩的动力，贯穿于分娩的全过程，当出现头盆不称、胎位异常、子宫纤维过度伸展、产妇过度紧张恐惧、内分泌失调或是使用大量镇静类药物时，产妇无法产生足够的产力将胎儿娩出，则需行剖宫产。

 

产道异常：产道是胎儿娩出的途径，当骨产道绝对性狭窄时（对角径≤9.5cm）必须行剖宫产结束分娩。

 

胎位异常：对于前不均倾位、高直后位及肩先露需立即行剖宫产结束分娩。以及当产妇患有严重的心脏肝脏疾病；体内有肿瘤例如子宫肌瘤阻塞产道；完全性前置胎盘阻挡宫口，或产前出血者；胎儿宫内缺氧情况严重，无法尽快自然分娩者也需行剖宫产结束分娩。

 

抛开那些不得不行剖宫产的母亲，剖宫产还能同时解决盆腔内其他疾病（如子宫肌瘤，卵巢囊肿）。总而言之，对于身体健康，没有阴道试产禁忌症的产妇，顺产肯定强于剖宫产。但是，如果已有了剖宫产的指征，产妇也不可一意孤行坚决要求顺产，毕竟剖宫产还是安全、有效的分娩方式。

 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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叶酸，大家肯定都不陌生了吧。

相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸，尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

但是，关于叶酸，准妈妈们总是有很多疑问：

为什么吃叶酸啊？

从什么时候开始吃？

我今天忘吃了明天补回来行吗？

……

 

今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸，让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用？

 

引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

准妈妈要知道，孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

在这段时间，宝宝从一个小小的胚胎，长到了差不多有2个圣女果的重量，而且基本上已经发育出明显的人形了。

如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

而合理补充叶酸，可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

比如说神经管缺陷，常导致无脑儿等情况，但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

 

什么时候开始吃叶酸？

最好从备孕的时候就开始。

我们刚才也说过了，怀孕早期是宝宝发育的关键时期，准妈妈的营养状况十分重要。

但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了，所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

如果条件允许的话，整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

准妈妈可以根据自身情况灵活选择，条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平，咨询一下医生。

 

每天吃多少叶酸？

400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸，怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物，比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

 

叶酸靠食补行不行？

不是所有孕妈妈都可以靠食补。

我们中国有句老话“药补不如食补”，但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的，如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后，大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究，我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸，照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的，所以靠饮食没办法满足我们的需求。

 

今天忘了吃明天补回来行吗？

完全没必要。

叶酸在人体内存留时间是比较短的，一天后体内水平就会降低。

所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏，如果真的忘了吃也没必要补回来。

如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

多吃点是不是更保险？

过量服用叶酸有危害。

过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗，还会影响体内锌代谢，引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

同样的道理，吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样，如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了，那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸？

以下情况需要重点补：

◆年龄超过35岁的女性

◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

◆过于肥胖的女性

以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸，如果您属于以上这几种类型，建议您最好咨询一下医生，找到适合自己的补叶酸的量。

 

怎样选择合适的叶酸制剂？

正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了，有很多准妈妈在买的时候就很纠结，不知道吃哪种好。

其实一般来讲，只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，质量差别并不大，都可以购买。

 

叶酸片好还是孕期多维片好？

多维片更好点。

有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片，一般来说，各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的，所以孕期多维片，可能对准妈妈更有益。

两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

但不管我们选择哪种，一定要看清楚叶酸的含量、用法用量，不要盲目的服用。

 

备孕期间男性需要补叶酸吗？

新的研究表明，对于备孕的男性来说，叶酸也很重要。

因为如果男性体内叶酸不足的话，精液的浓度会降低，精子活动能力减弱，会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐，男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食，多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

总结起来，大家要合理吃叶酸就记住3个词：要吃、要按时吃、要按量吃。

合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦！

老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

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一般不建议女性怀孕期间喝碳酸饮料。碳酸饮料是一种加工的饮品，其中含有较多的糖和化学成分的添加剂，如果孕期经常喝碳酸饮料，可能会导致摄入的糖分以及咖啡因和其他的化学成分过多，不利于胎儿健康发育以及孕妇自身的健康。此外由于碳酸饮料中含有大量二氧化碳，可能会引起孕妇出现腹胀等不适，不利于自身及胎儿的健康。孕期是女性比较特殊的时期，这期间一定要注意营养均衡，不要偏食挑食，也要尽量少摄入加工食品，以天然的食物为主，有利于胎儿健康发育。孕期也要按时到医院产检，了解胎儿生长发育情况，如果有什么异常，以便于及时的处理。

糖耐量检查一项重要的产前检查，做糖耐量检查分为三次，要确保每一次的检查都要在正常范围内，如果其中一次糖耐量检查显示血糖升高，则需要进行复查，以确保是不是真的有妊娠糖尿病。如果检查出高了首先要怎么办呢，是很多人关心的问题。

糖耐量检查 第三次抽血高

1、糖尿病的筛选，首先要化验空腹血糖，如果空腹血糖正常，一般就可以排出糖尿病，如果有异常，需要进一步做糖耐量试验

 

2、意见建议：这种情况，如果空腹血糖介入正常和糖尿病之间，可以进食后再化验半小时，1小时，2小时的血糖，看一下具体是数值，如果超过11，1以上，就可以确诊糖尿病。

糖耐量检查 确诊糖尿病怎么办呢？

1、每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。

2、.严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。3.积极控制饮食，使整个妊娠期体重增加控制在10Kg～20Kg。

 

3、合理控制总热能，妊中、晚期热能摄入按理想体重30～38千卡/千克，要求整个妊娠过程总体重增长以10～12千克为宜。避免精制糖的摄入，每日主食应保证250～350克。脂肪尽可能适量摄入，占总热能30%以下。特别是坚果类食品更应适量食入。膳食纤维可能有助于降低过高的餐后血糖，可适量增加其在膳食中的比例。

在第一次发现自己糖耐量升高后，要及时去进行复查，听从医生的吩咐，来排除自己是否得了妊娠糖尿病。如果被确诊为妊娠糖尿病，首先不要紧张，只要产前控制得好，是可以在生产后恢复的。平时需要护理好就可以了。不要过于担心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的身体最近出了些状况，需要咨询医生。通过京东互联网医院，我预约了一位妇科专家，开始了我的线上问诊之旅。

在等待的过程中，我紧张地回想了自己最近的症状：稽留流产后的腹部疼痛，还有那不断出现的褐色分泌物。当医生***出现在屏幕上时，我深吸了一口气，鼓起勇气开始讲述。

医生***非常耐心，她细心地询问了我的病史，并针对我的症状给出了专业的建议。她告诉我，我的HCG水平下降得还可以，宫腔里的残留可能是血块或蜕膜，建议我继续吃活血的药，并再复查一次。

听到医生说“应该问题不大”，我的心情稍微放松了一些。但当我问到肚子疼的原因时，医生***严肃起来，她提醒我，如果肚子疼持续不减轻，需要及时复查，以防感染等严重情况。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议，按时吃药，注意休息。每当疼痛加剧时，我都会想起医生***的叮嘱，这让我有了坚持下去的勇气。

经过一段时间的治疗，我的肚子疼终于有所减轻。当我再次与医生***沟通时，她告诉我，我的恢复情况很好，让我继续保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生***的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地照顾自己。

那是一个普通的周一，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为今天是我第一次尝试线上问诊，之前一直听说这种方式很方便，但心里还是有些担心医生能不能真正了解我的病情。医生***首先提醒我，他需要查看我的完整病例才能开始诊疗，这让我感到很安心，知道他会认真对待我的问题。我们通过文字交流，我详细描述了我的症状，从稽留流产后的内膜不均，到服用优思明后的褐色分泌物，再到现在的月经问题，我尽量把所有细节都告诉了他。 交流中，我发现医生***非常耐心，他不仅耐心地询问我的情况，还多次确认我提供的信息，确保没有遗漏。当我提到自己有时候会有一两个小时的时间差服用药物时，他并没有简单地给出建议，而是询问我具体的情况，这让我感到他的专业和细致。 当我提到自己是否漏服药物时，他并没有直接批评，而是先确认了我剩余的药物数量，然后根据我的情况给出了用药建议。当我问他是否应该继续服用下一盒药物时，他告诉我不用等到月经来潮，可以直接开始服用，这让我感到很贴心。 在整个交流过程中，我感受到了医生的关怀和专业知识。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议，让我对病情有了更清晰的认识。虽然我们只是通过文字交流，但我能感受到他的温暖和真诚。 这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任这种便捷的医疗服务。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到有效的控制。

在一个普通的周末，小芳收到了一个重要的电话约会，她需要去一个医院进行线上问诊。小芳有些紧张，但又期待能够得到专业的医生建议。

她打开了手机上的互联网医院应用，填写了自己的基本信息并描述了自己的症状。不一会儿，一个温和的声音传来：“您好，我是您的在线医生，请稍等，我正在仔细阅读您的病情描述。”

医生经过仔细地询问和分析，最终给出了建议：“您可以先尝试吃点益母草颗粒，再观察2天，如果情况没有改善，建议您去医院做进一步检查。”小芳听了医生的建议，心里感到踏实许多。

通过线上问诊，小芳感受到了医生的耐心和细心，同时也体会到了医生的专业知识和温暖态度。在医生的建议下，小芳决定按照医生的指导去做进一步检查，希望尽快解决自己的健康问题。

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在电脑前，准备开始一天的工作。突然，手机震动了一下，一条来自***医院妇产科的线上问诊信息跳了出来。我看着屏幕上的文字，心中不禁有些紧张，因为这是我第一次通过互联网医院进行咨询。

信息来自一位怀孕5周左右的女士，她告诉我，她已经服用了米非司酮，但医生建议她还要服用米索前列醇。她有些担心，不知道如果不服用米索前列醇，胚胎是否能够自然排出。我安慰她，让她不要担心，详细询问了她的症状和检查结果。

她告诉我，她已经出血了，而且出血量并不少。我告诉她，必须服用米索前列醇，因为它是帮助宫口扩张的关键药物。我叮嘱她注意观察出血情况，如果出血过多，要及时就医。

接下来的几天，我们通过文字和图片进行了多次交流。她告诉我，她在10月28号检查HCG和孕酮的数值，随后在10月31号服用了米非司酮。今天，她在医院检查时，HCG值已经从两千多下降到了1390，孕酮值也有所上升。我根据这些信息，判断胚胎可能已经停止发育。

她告诉我，她还没有服用米索前列醇，已经开始出血。我让她做了超声检查，结果显示孕囊已经从7✖️7缩小到了3✖️3。我告诉她，这可能是稽留流产的迹象，需要继续观察是否有腹痛等症状。我建议她按时复查超声和血绒促性腺激素。

几天后，她告诉我，她开始服用米索前列醇，但出现了阵痛和出血。我告诉她，这是正常的反应，但需要复查超声以确认情况。最后，我提醒她，医生的建议仅供参考，如有需要，请及时前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。通过文字和图片，我能够更全面地了解患者的病情，为他们提供专业的建议。虽然我们相隔千里，但互联网让我能够及时帮助他们，这是我作为医生的责任所在。

我在互联网医院咨询了一位妇科医生，我怀孕后出现了流血的情况。医生很耐心地询问了我的症状，并提醒我要尽量详细地描述问题，以便更好地进行沟通和诊断。

医生告诉我，根据我的描述，可能是稽留流产的情况，需要警惕发育不良的可能性。我很担心，但医生很耐心地解释了情况，并告诉我每天都要观察流血量，不要超过月经量。

我问及保住胎儿的可能性，医生告诉我按照激素数据来看，是有胚芽和胎心的，但B超结果并不理想。医生建议我再等一周左右时间，然后再进行复查。医生的回复让我觉得医生很细心，给了我一些希望。

整个问诊过程中，医生都非常耐心地回答我的问题，给予了我很多支持和建议。我感到很感激，也很放心地接受了医生的复诊提醒。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于稽留流产清宫后B超显示左侧附件囊肿的情况。医生细心地询问了患者的病史和症状，对囊肿进行了详细的解释和分析，给予了专业的建议和治疗方案。患者对医生的耐心和细致感到非常满意，感慨医生是自己的健康守护者。

医生在问诊中展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，让患者感受到了医生的关怀和专业性。患者对医生的建议和治疗方案表示信任，决定按医生指导进行治疗，对自己的身体健康充满信心。

那是一个普通的周四下午，我如往常一样忙碌地处理着工作，突然，手机震动了一下，是一条来自**京东互联网医院**的消息。是一位来自辽宁沈阳的患者，她告诉我她现在正面临一个紧急的情况。她说她是一名30岁的女性，正在经历孕早期稽留流产，突然大出血，掉下了三块大血块。

我立刻回复了她，询问了一些详细的问题，包括她的月经周期、是否有药物过敏史、是否有其他疾病等。她很快回复了我，告诉我她的月经周期是35到37天，之前顺产过一个小孩，肝肾功能凝血功能都正常，并没有其他疾病。

我安慰她，告诉她不要担心，我会尽快回复她，并建议她尽快去医院就诊。我告诉她，虽然我们是通过线上问诊的方式沟通，但我作为医生，一定会尽我所能帮助她。

第二天早上，我收到了她的回复，她告诉我她已经去了医院，医生已经为她做了人流手术。她对我的建议表示感激，她说，如果不是因为**京东互联网医院**，她可能无法这么快得到专业的医疗建议。

这让我深感欣慰，作为一名医生，我们不仅仅是在治疗疾病，更是在帮助患者解决问题，给予他们希望和安慰。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了**京东互联网医院**在提高医疗服务效率、方便患者就医方面的重要作用。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院成为了人们解决健康问题的新途径。最近，我曾在网上向医生咨询了自己的身体情况，得到了一位匿名咨询医生的专业建议。

我向医生描述了自己的症状，医生认为可能是稽留流产或宫外孕，建议尽快进行清宫术，并强调了早期处理的重要性。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，他们给予了我很多关心和支持。最终，我决定尽快进行治疗，避免可能的风险。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我主诉是稽留流产，医生详细询问了我的病情和病史，并提醒我在6岁以下儿童用药时需要监护人和专业医师陪同。医生告诉我要持续服用头孢地尼口服三天，并多喝水勤排尿。我询问了注意事项，医生告诉我如果流血增多或发热要尽快就医，不要同房，不要洗盆浴，还提醒我一个月内不能同房。我还询问了吹风的事，医生提示我抵抗力比较弱，尽量避免。生活上医生建议我禁止吃生冷辛辣刺激性食品，注意保暖和多休息，因为相当于坐一次小月子。我还询问了休息时间，医生告诉我12天可以去上班了。最后，我还咨询了备孕需要注意的事项，医生询问了我的孩子情况，给出了专业的建议。整个问诊过程非常顺利，医生的回复都是建议性质的，如果需要诊疗，需要前往医院就诊。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院与一位妇科医生进行了在线咨询。我主诉的症状是HCG生化，心里满是疑惑。医生***的声音温柔而专业，耐心地解答了我所有的疑问。

一开始，我并不确定自己是否处于稽留流产的状态。医生***详细解释了稽留流产的定义，以及如果一周后B超检查显示没有卵黄囊胚芽，那么可能就是稽留流产。她还告诉我，即使报告上写着“生化”，但这并不意味着我可以忽视它，因为宫内有东西，不管结果如何，最终可能都需要进行清宫手术。

在咨询过程中，我提到因为阴超结果显示没有卵黄囊，医生不建议进行人流手术，担心是宫外孕。医生***的解释让我明白了医生的专业判断和担忧。她强调，医生的回复仅为建议，最终诊疗还需前往医院就诊。

通过与医生***的交流，我感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了医学知识，更给予了我心理上的支持和安慰。我深深感激这位医生，她的专业和耐心让我对未来的治疗充满了信心。