前列腺是男性的特有器官，出了任何问题，小则影响排尿，中则影响性生活，重的就是会要命！

 

今天，咱们的主人公就是“最重”的这类男性。很不幸，他得了前列腺癌，但想恢复性生活，他再次找到了我们的受访医生……

 

                                                                                                             受访医生 | 北京大学肿瘤医院 泌尿外科 主任医师 张宁

文 | 黑凤梨

 

60岁的杨昀喜（化名）做梦也没想到，自己居然得了前列腺癌！五十、六十年代出生的这一辈人存在共同的特点，就是有症状喜欢忍着、有问题喜欢扛着。

 

换言之，前列腺癌其实早有征象，只是杨昀喜忍着不说，怕给孩子、老伴添麻烦，也心存侥幸，觉得“过两天能好”。

 

最终，“憋”成了癌！

 

男科肿瘤的特殊性

 

北京大学肿瘤医院泌尿外科的张宁主任，说他“阅癌无数”，一点不为过！他主攻的是泌尿系肿瘤，这个领域患病位置特殊、患病的人也特殊。

 

受访专家：张宁

 

作为博士生导师，为了让同学们理解疾病的位置和机理，比喻是最常用的方式。比如：把尿道比作“水管”，尿道口比作“水嘴”等等。

 

“面对学生可以这样讲，但对病人还是要注意！”张宁主任说，“找到我的病人往往比较重了，作为医生在治疗疾病、减轻痛苦的同时，还要给这些男性充分的尊重！”

 

癌症说：我早露出马脚了！

 

杨昀喜其实在几年前就有症状。小便症状比较早，五十几岁的时候就有，杨昀喜和一起打牌的老刘问过，说是男人到了一定年纪都这样——前列腺增生，尿着费劲儿、站在小便池前面要等上好一会。

 

早就有迹可寻，别故意看不见

 

今年元旦，站着尿时要不停的“调整动作”的杨昀喜，尿出来也分叉，“有时候”精液中还有血。有欲望时本是好事，但看到“血精”就“站不起来”了。

 

慢慢的，症状变得越来越多。腰疼、还觉得左边的腿有点发麻。老伴发现了这一切，就说：“别忍着，快去医院看看吧！”

 

就医：被判了“死刑”

 

之后的1个月，杨昀喜和老伴先去了县级医院确诊，又想着市立医院可能有办法治疗，一步一步的又打听好几家医院，诊断结果竟然都很悲观——“前列腺长癌了，最多活一年，做手术没必要！”

 

是不是真的没希望了？老伴看着精神逐渐萎靡不振的杨昀喜，也是束手无策，于是就拨通了儿子的电话。

 

小便出现分叉

 

接到这一噩耗的儿子，连夜开车回了老家，通宵联系同学，经过一番打听，决定启程前往北京，“没准有一线生机，咱们去北京大学肿瘤医院，我打听了张宁主任是这方面的专家，看看能不能做手术？”儿子牵着杨昀喜的手安慰着。

 

找到张宁主任及其团队的时候，大家经过评估后发现，杨昀喜癌症恶性程度真的是比较高的。

 

但仍可治疗，因为癌症仅仅是在局部进展，虽然存在部分淋巴结的转移，但是腰痛还真不是癌症引起的，手术能实现完全的切除。

 

手术势在必行

 

张主任经过一系列的评估，预测手术可能会出现2个问题：

 

1）癌症局部进展，术后癌组织可能有残留。

2）性功能会受影响，勃起功能障碍会加重，性高潮时没有精液（干性射精）。

 

但是从当时杨昀喜的情况来看，保命是第一位的。张宁主任及其团队经过商定，制定了手术方案，并耐心的向杨昀喜和儿子陈述了情况。最后，成功的进行了手术，且通过辅助放疗彻底的祛除了癌症。

 

重燃的性需求

 

任何年龄的男人，都不愿意承认自己的不行，不管是能力上还是“雄风”上面的，已经做过手术的杨昀喜也不例外。

 

经过2年多的随访，杨昀喜身体恢复好了，排尿和憋尿也正常，他为了与疾病抗争，真的做了不少努力，锻炼、健康饮食，培养各种兴趣爱好，但是还是觉得有点遗憾。

 

今年的6月份，他又来到了北京大学肿瘤医院找到了张宁主任，得知杨昀喜的性需求，张宁主任并不意外，男人有这个要求是非常正常的，同时，也为杨昀喜想追求更好的生活质量而感到欣慰！

 

重燃的性需求

 

于是，张宁主任给提供了一个方案——植入阴茎假体。

 

张主任解释道：“阴茎假体之所以能够让阴茎勃起，是通过手术在阴茎海绵体內植入一个假体，其与水囊相连接，同房前，需要用的时候，通过水泵将水打进假体，它就又“站起来了”。从体外看不到，也感觉不到假体的存在。

 

得知这一消息的杨昀喜非常欣喜，于是接受了这项手术及部分药物的治疗。

 

张宁主任语：

 

其实癌症很多情况是可以早期发现的，这个病人就走了不少弯路。从一开始没有疾病筛查的意识，最终导致疾病的进展。

 

我常和病人说，日常体检、检查出问题后要及时去正规医院活检，尽早治疗最重要。不及时去正规医院看病，不但可能耽误病情，严重的还会危及生命。

 

杨昀喜之所以耽误治疗，除了意识问题，还有一个，就是交通问题。“远”很多时候成了病人耽误病情的主要原因，但现在好了，有了互联网医疗这种模式，医患可以实现线上沟通，我也在京东健康互联网医院上为病人在线问诊。

 

老年人，尤其是患病人群，不应忽视性需求

 

互联网医疗目前着重发展的目标是改善其兼容性。我建议，京东健康互联网医院未来可以构建大数据统计平台，提供给相似的患者就诊、影像、检验、治疗的方案，预测将会解决以下3大问题：

 

第一，使病人少走弯路，了解就诊的流程。

第二，平台其实也是对医生的一个保护，相似的检查之后，且诊疗、检验的标准都是一致性的，也会减少误判。

第三，使病人的就医过程更加快捷，不需要跨越地区四处求医。

 

除此之外，还应该注意随访的标准化。期待京东健康互联网医院的不断发展，也希望能从根本上减轻医生负担，并且降低医患矛盾的发生。

很多男性在得了前列腺增生之后不愿意到医院治疗，一个原因是这种病对男性身体影响并不大，另一个原因是某些医院乱收费，而且还耽误时间。其实，前列腺增生只是在早期对患者影响不大，如果患者没能及时治疗，等到疾病晚期，会引发很多其他疾病。因此，希望患者能够做好疾病的诊断与鉴别。

前列腺增生的诊断及鉴别：

1.膀胱颈挛缩膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替，亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常，以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放。膀胱镜检查时，膀胱颈后唇抬高，后尿道与膀胱三角区收缩变短。

2.前列腺癌 前列腺有结节，PSA>4ng/ml，经直肠超声可见前列腺内低回声区。CT可见前列腺形状不规则，膀胱精囊角消失，精囊形状发生变化。活检可证实。

3.神经病源性膀胱各年龄段均可发生，有明显的神经系统损害的病史和体征，往往同时存在有下肢感觉和运动障碍，有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失。直肠指检前列腺不大，尿动力学检查可进行鉴别。

4.膀胱癌膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱镜检查可以鉴别。

5.尿道狭窄多有尿道损伤、感染等病史。

上述诸病，通过查体、化验、肛指检查、膀胱镜检查，绝大多数情况均可作出鉴别。只有前列腺癌在非典型病例，依据前述检查方法，难以得出结论，可用以下方法，辅助鉴别诊断：

1.血清酸性磷酸酶测定：前列腺组织含酸性磷酸酶特高，有癌变时，含量增加，利用此原理进行此项检查，血清酸性 磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1～5单位，按Bodansky为0.5～2单位，自1950年新的检查方法确定其值0.7K-A单位。 前列腺癌患者，半数以上高于正常值。注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。

2. 血清硷性磷酸酶测定：当有骨转移时，血清硷性磷酸酶为升高，正常值Bodahsky2～4.5单位，King-Armstrong8～14单位，但须注意假阳性。

3.前列腺活检：经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。

4.精囊射精管造影：前列腺肥大仅可见有对称性的扩大，边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄、不规则、边缘不齐、或缺损。

通过专家的讲解大家可以发现，对于前列腺增生的诊断与鉴别方法有很多。由于一些小诊所根本无法提供这些服务，所以，希望广大患者朋友们最好能够到大型医院进行检查诊断。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的书房，而我正焦急地翻看着手机上的信息。爸爸的身体一直是我心中的隐痛，那天得知他患上了前列腺癌，我的心瞬间沉到了谷底。

在朋友推荐下，我尝试了互联网医院，找到了一位泌尿外科的专家。通过线上问诊，专家详细询问了我的父亲的情况，并给出了专业的诊断和建议。

专家告诉我，父亲的病情虽然有些严重，但并非绝症。他建议我们先进行前列腺穿刺，明确病理，然后进行新辅助治疗，随后进行前列腺癌根治术和淋巴结清扫。听到这些，我心中的石头终于落下了几分。

在治疗过程中，我经常通过互联网医院与专家沟通，了解父亲的病情变化。专家总是耐心地解答我的疑问，让我感受到了家的温暖。

经过一段时间的治疗，父亲的病情明显好转。我深知这离不开专家的专业指导，更离不开互联网医院这个平台，让我们能够及时得到优质的医疗服务。

如今，父亲已经康复出院，我们的生活又恢复了往日的平静。我时常想起那位泌尿外科的专家，是他让我们在困境中看到了希望，是他让我们感受到了家的温暖。

那天，我接到京东互联网医院的一位专业医生***的电话，声音温柔而坚定。我迫不及待地向他说明了我的困扰：前列腺增生，PSA数值一直很高。我焦虑，害怕，但更多的是对未来的不确定。

医生***耐心地听我讲述，没有打断，也没有急于给出结论。他详细询问了我的症状，包括尿频、尿急、尿不尽等，还询问了我的生活习惯，如是否饮酒、是否吃辛辣食物、是否熬夜等。他的问题让我感到被尊重，也被关心。

医生***告诉我，我的症状与前列腺增生和慢性前列腺炎有关，但也不能排除前列腺肿瘤的可能性。他建议我进行穿刺检查，以确定是否存在肿瘤。

我有些犹豫，担心穿刺会影响手术时间。医生***理解我的担忧，耐心地解释说，穿刺不会影响手术时间，反而有助于确定手术方案，保证手术的安全和有效性。

最终，我决定接受医生***的建议，进行穿刺检查。虽然等待结果的过程很焦虑，但当我得知穿刺结果为前列腺增生，没有肿瘤时，我如释重负。

医生***又为我制定了一份详细的术后健康管理计划，告诉我如何调整生活方式，如何进行术后康复。他的专业和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

现在，我已经按照医生***的建议进行康复训练，生活也渐渐回归正轨。我感激医生***的专业和耐心，也感激京东互联网医院为我提供的便捷和高效的服务。

那个周末，我因工作繁忙，身体出现了一些不适，便想起了互联网医院这个便捷的服务。我选择了位于河南洛阳的一家知名医院，男科的***医生，他专业且耐心。

初次线上咨询，医生非常详细地询问了我的症状，我按照他的指导，发送了症状描述和一张照片。很快，我就收到了医生的回复，他不仅给出了专业的诊断，还告诉我如何缓解症状。

在随后的几周里，我通过互联网医院与***医生保持了联系。每次沟通，他都会耐心地解答我的疑问，让我感到十分安心。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和对患者的关爱。

有一次，我在使用互联网医院平台时遇到了一些困难，无法顺利地开具处方。我向***医生反映了这个问题，他不仅没有责怪我，还耐心地指导我如何操作，直到我成功开具了处方。

通过与***医生的线上交流，我不仅得到了及时的医疗帮助，还学会了如何更好地管理自己的健康。我相信，在未来的日子里，我会更加重视自己的身体状况，并及时通过互联网医院寻求帮助。

那天，我收到了一封来自互联网医院的邀请，我决定尝试这种新型的诊疗方式。记得那天是2024年7月4日，我正坐在家里的沙发上，心里有些紧张。

医生在电话那头微笑着与我打招呼，我向他简单描述了我的病情：前几天体检时发现前列腺结节。他没有立即给出结论，而是耐心地询问了我的症状和病史。

医生告诉我，他需要查看我的病例，并建议我进行PSA检测和前列腺磁共振检查。我按照他的建议，预约了检查。几天后，我再次与医生进行了电话沟通。

医生在电话里详细解释了我的病情，他告诉我，目前来看，结节可能是良性的，但需要进一步评估。他的专业和耐心让我感到安心。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他没有给我任何压力，只是用平和的语气为我解答疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

虽然这次线上问诊结束了，但我对互联网医院的服务感到满意。我相信，在未来的日子里，我会继续通过这种方式与医生保持沟通，为自己的健康保驾护航。

您好，感谢关注曹德宏医生的京东健康网上诊室。那天，我鼓起勇气，上传了自己的门诊病历和检查资料。虽然心中有些紧张，但医生的专业态度让我感到安心。

很快，医生回复了。他详细询问了我的病情，耐心地倾听我的主诉，并给予了我支持和建议。在这个过程中，我感受到了医生的责任感和关爱。

三个月后，医生告诉我，目前的治疗方案是内分泌治疗，并且需要观察一段时间后进行手术摘除。听到这个消息，我虽然有些担忧，但医生的话让我觉得有信心。

在治疗期间，我时常在京东健康网上诊室留言咨询医生。每次看到医生的回复，我都感到无比的温暖。他会详细解释我的病情，告诉我后续如何观察病情的好转或恶化，以及需要进行的检查项目。

有一天，我好奇地问医生：“有没有转移，还需要行spect全身骨现象。后续观察的指标是PSA的变化及全身的情况。”医生耐心地回答了我，并告诉我：“PSA就是前列腺特异性抗原。全身指骨头、腹腔内器官的情况。前列腺癌的治疗方案很多种，我觉得可行。”这让我对治疗有了更深的理解。

在摘除手术后的治疗方向上，医生告诉我，如果需要，可以继续进行内分泌治疗。听到这个消息，我感到十分放心。医生的专业和耐心让我相信，只要按照他的指导进行治疗，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经度过了治疗的艰难时期。每当回想起那段日子，我都对医生充满感激。是他用他的专业和爱心，给了我战胜病魔的勇气和力量。

那是一个阳光明媚的早晨，我坐在家中，心情却并不轻松。父亲于2021年被确诊为前列腺癌，这一消息如同晴天霹雳，让全家都陷入了沉重的阴影。然而，在这个信息爆炸的时代，我们不再无助，京东互联网医院成为了我们求医问诊的新选择。

医生***的声音温和而坚定，他耐心地询问父亲的病情，并详细解答了我们的疑问。从血象的升高，到医生建议更换药物，他始终保持着专业和关怀的态度。当父亲提到新药的费用较高时，***医生并没有直接回答，而是首先确认这不是费用的问题，而是关于用药的疑问。他告诉我们，每个人的病情都是独一无二的，需要针对性地用药，这让我对医生的医德和医术都更加敬佩。

父亲还提到了漏尿的问题，这是放疗后的并发症。当我担心放疗过早导致漏尿时，***医生安慰我说，一般不是这个原因。他告诉我们，漏尿是术后常见的并发症，目前并没有特别好的办法，但我们会密切关注父亲的病情，并给予相应的治疗建议。

在问诊的最后，***医生建议我遵医嘱，并提醒我说，他在线上的回复只是建议，线下医生更能了解父亲的情况。这让我感受到了医生的责任感和专业精神。

通过京东互联网医院，我们不仅得到了及时的医疗帮助，更感受到了来自医生的温暖和关怀。在这里，我衷心感谢***医生，是他让我们的生活重新看到了希望。

那天，我有些焦虑地拨通了互联网医院的电话，心情忐忑地等待着专业的帮助。电话那头传来的是一位温柔的声音，告诉我他是一位有着丰富经验的男科医生。虽然未曾谋面，但他的专业和耐心让我立刻感到安心。

在医生的指导下，我了解到了甲状腺瘤的相关知识，他详细解释了这种疾病的症状和影响。我向他咨询了备孕的问题，他告诉我，只要甲状腺功能正常，就不会影响备孕。这一信息让我心中的石头落下了。

医生还告诉我，为了进一步了解我的健康状况，需要进行一系列的检查。他耐心地解释了每项检查的目的和注意事项，让我对整个过程有了清晰的了解。尽管检查需要一定的时间，但医生的细致和专业让我感到非常放心。

在等待检查结果的日子里，我时常想起医生那温和的声音和耐心的态度。他不仅为我解答了疑问，还给予了我很多鼓励和建议。在医生的指导下，我顺利完成了检查，并得到了满意的结论。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中，能够随时随地得到专业医生的指导，让我感到无比温暖。我衷心感谢这位医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了这样优质的服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，浏览着各种信息。突然，一条消息跳了出来：“您好，我是XXX医院的医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我顿时感到一丝惊讶，原来我之前在网上留言咨询过，没想到他们竟然真的回复了。

医生先是询问了我的症状，然后详细地了解了我的病情。我告诉他我的症状已经延续了两三年，性生活时间很短，勃起硬度也不够，而且最近感觉更加严重了。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到很安心。

接下来，医生为我进行了一系列的检查，询问了我的一些生活习惯，比如是否熬夜、是否抽烟喝酒等。在得知我最近服用过一些药物但效果不明显后，医生建议我调整用药方案，并给我开了一些对症的药物。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情也逐渐好转。我很感激这位医生，他不仅医术高超，而且非常耐心，总是耐心地回答我的问题，让我感到很温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。现在，无论是咨询病情还是购买药品，都可以通过网络轻松完成，节省了大量的时间和精力。

服务已开始，我忐忑不安地坐在了电脑前，等待着医生的到来。屏幕上跳出了温馨的提示，医生告诉我必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。我深吸一口气，开始了这场与医生的线上交流。

医生很快就接诊了，他询问了我以前是否吃过类似的药物，是否有不适的反应。我详细地描述了我的病情，医生耐心地倾听，不时地点头。他告诉我，他已经为我开具了处方，并且我可以提前预约医生复诊。

在等待药师审核的过程中，医生还为我提供了便捷复诊的卡片，让我感到非常贴心。处方创建成功后，医生告诉我，已送达药师审核，审核通过后，我就可以预约购药了。

审核通过后，医生提醒我在用药期间如有不适请及时线下医院就诊。我感激地向医生表示，没有不适反应，已经吃了三个月了。医生告诉我，好的，已开过处方了，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

几天后，我收到了医生的消息，告诉我患者已购药，并已设置此轮消息不用回复。问诊已结束，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我感慨万分，互联网医院的服务真是既方便又贴心。

近年来，医学领域的研究不断突破，癌症检测技术也在不断进步。除了传统的影像学和实验室检测方法，一种新的癌症检测方法——嗅癌犬技术，逐渐引起了人们的关注。

嗅癌犬技术是指利用经过特殊训练的犬类，通过嗅觉识别人体中散发出的特定气味，从而判断个体是否患有癌症。目前，嗅癌犬技术已经在多种癌症的检测中取得了显著成果，其中最引人注目的便是前列腺癌的检测。

据英国弥尔顿恩斯大学医院的研究报告，经过特殊训练的嗅癌犬能够以超过90%的准确率嗅出前列腺癌患者。这一成果令人惊叹，也引发了人们对嗅癌犬技术未来应用的无限遐想。

嗅癌犬之所以能够嗅出癌症，是因为癌变细胞会产生可挥发分子，这些分子进入尿液中会散发出特殊的气味。嗅癌犬的嗅觉非常敏锐，能够识别这种特殊的气味，从而判断个体是否患有癌症。

除了嗅癌犬技术，其他动物在医疗领域的应用也值得关注。例如，一些动物能够通过嗅觉或听觉发现人体中的异常变化，从而提前预警疾病的发生。这些研究表明，动物在医疗领域的潜力巨大，有望为人类健康事业做出更大的贡献。

当然，嗅癌犬技术目前还处于研究阶段，需要进一步的临床验证和推广。未来，随着研究的深入，嗅癌犬技术有望成为癌症检测领域的重要工具，为癌症患者带来福音。

此外，除了癌症检测，嗅癌犬技术还可以应用于其他疾病的诊断，如肺癌、乳腺癌等。随着研究的不断深入，嗅癌犬技术有望在医疗领域发挥更大的作用，为人类健康事业做出更大的贡献。

总之，嗅癌犬技术为我们展示了动物在医疗领域的巨大潜力。相信在不久的将来，动物将在更多领域为人类健康事业做出贡献。

关键词：癌症检测，嗅癌犬，宠物医疗，疾病诊断，医学研究