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自体瓣膜心内膜炎

自体瓣膜心内膜炎
发表人:叶伟伟

概念

链球菌和葡萄球菌是引感染性心内膜主要病原微生物。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起,少数由肺炎球菌、淋球菌、 A 族链球菌和流感嗜血杆菌等所致。亚急性者,草绿色链球菌最常见,其次为 D 族链球菌(牛链球菌和肠球菌)、表皮葡萄球菌,其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致病微生物。

病理

(一)心内感染和局部扩散

1、赘生物呈小疣状结节或菜花状、息肉样,小可不足 1mm,大可阻塞瓣口。赘生物导致瓣叶破损、穿孔或腱索断裂,引起瓣膜关闭不全。

2、感染的局部扩散产生瓣环或心肌脓肿、传导组织破坏、乳头肌断裂或室间隔穿孔和化脓性心包炎。

(二)赘生物碎片脱落栓塞

1、动脉栓塞导致组织器官梗死,偶可形成脓肿。

2、脓毒性栓子栓塞动脉血管壁的滋养血管引起动脉管壁坏死,或栓塞动脉管腔,细菌直接破坏动脉壁。

(三)血源性播散

菌血症持续存在,在心外的机体其他部位播种化脓性病灶,形成迁移性脓肿。

(四)免疫系统激活

持续性菌血症刺激细胞和体液介导的免疫系统,引起:①脾大;②肾小球肾炎(循环中免疫复合物沉积于肾小球基底膜);③关节炎、心包炎和微血管炎(可引起皮肤、黏膜体征和心肌炎)。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

左心自体瓣膜性心内膜炎疾病介绍:
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  • 角膜炎患者及时就医,可以缓解症状,控制病情进一步发展,否则角膜炎病情进展后可导致严重的并发症,如角膜穿孔、虹膜睫状体炎等,造成严重的视力损害,甚至导致失明。角膜炎不同病因,治疗方法不同,主要是控制炎症,避免蔓延,造成更严重的并发症。本病根据病情不同,治疗时间不等,短则数天、长则数年。

     

     

    一、药物治疗

     

    1、细菌性角膜炎:

     

    局部使用抗生素是治疗细菌性角膜炎的最有效途径,局部使用剂型包括眼药水,眼膏、凝胶剂、缓释剂,初诊的细菌性角膜炎患者可以根据临床表现、溃疡严重程度给予广谱抗生素治疗,然后再根据医疗机构的细菌培养药敏试验等实验室检查结果,调整使用抗生素,抗生素治疗目的在于清除病原菌,由于每一种抗生素都有特定的抗菌谱,因此初诊患者需要使用广谱抗生素或联合使用两种或多种抗菌药物。并发虹膜睫状体炎者,应给予1%阿托品眼药水或眼膏散瞳。阿托品可松弛虹膜括约肌,使之充分休息,有助于炎症消退;同时还可预防虹膜与晶状体的粘连。减轻角膜胶原组织的溶解破坏,常局部使用依地酸二钠、半胱氨酸等。口服大量维生素C、维生素B有助于溃疡愈合。

     

    2、真菌性角膜炎:

     

    本病有效的治疗方式是局部应用抗真菌药物,抗真菌药是抑制真菌生长、繁殖或杀灭真菌的药物,眼科较常应用的抗真菌药主要有三类:多烯类抗菌药、唑类抗真菌药(又分咪唑类和三唑类)、嘧啶类抗真菌药,目前,0.15%两性霉素B和5%那他霉素眼药水是抗真菌性角膜炎的一线药物,抗真菌药物联用有协同作用,可减少药物用量,降低毒副作用,目前较为肯定的联用方案为氟胞嘧啶+两性霉素B或氟康唑、利福平+两性霉素B等,对于严重病例,应及时就医。

     

    3、病毒性角膜炎:

     

    抗病毒药物:选用对DNA病毒敏感的药物,如0.1%阿昔洛韦、0.05%环孢苷、0.1%碘苷、1%三氟胸腺密啶核苷酸等眼药水,白天频滴患眼,1~2小时滴眼一次,睡时涂抗病毒眼膏,必要时口服阿昔洛韦剂,此外,还可应用更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。干扰素及其他诱导体:目前常用的干扰素有人白细胞干扰素、人成纤维细胞干扰素、类淋巴母细胞干扰素,干扰素治疗单疱病毒性角膜炎不仅效果好,还能大大降低复发率,但局部应用干扰素的效果取决于干扰素的浓度而非总量。

     


    二、其他治疗

     

    支持疗法补充维生素。局部清创、碘酊烧灼或冰冻治疗。自体血清结膜下注射。严重感染角膜炎患者,药物治疗无效时,手术切除角膜缘的结膜、筋膜和血管,对角膜有穿孔者首选用结膜遮盖术,有条件者可做治疗性角膜移植术。

  •   随着年龄增加,身体机能也会变差,老人患有感染性心内膜炎的概率也是比较高的。心内膜炎严重威胁着老人的健康,老人感染性心内膜炎如何治疗是很多家庭都关心的问题,下面就让我跟大家一起来了解下老人感染心内膜炎的治疗方法。

      老人感染性心内膜炎是治疗困难和死亡率较高的疾病,因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施,常可收到较好的效果。例如老年人常患龋齿、牙周病等,在进行牙科处理时易发生链球菌性菌血症,因此治疗前1H 应肌内注射普鲁卡因青霉素120 万U 和链霉素1G。

      作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球菌菌血症,故在术前1H均应给与抗生素,12H 后再给药1 次。特别是老年人行人工瓣膜置换术时、术前与术后均应给予抗生素进行预防性治疗。因为瓣膜置换术发生感染的危险性和发生菌血症的可能性均很大。

      此外在对有心脏瓣膜的老年病人进行牙科处理或鼻咽部手术时,术前1H 均应给予抗生素口服或肌注,以防引起感染性心内膜炎。但是VANDER MEER 等对应用抗生素预防自身瓣膜心内膜炎的效果提出异议,他们的临床观察表明其预防效果仅为6%。

      未治疗的急性患者几乎均在4周内死亡。亚急性者的自然史一般≥6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重,其他包括主动脉损害、深衰竭、由革兰阴性 杆菌或真菌致病、瓣环或心肌脓肿、中老年等。死亡原因为心力衰竭、肾衰竭、栓塞、细菌性动脉瘤破裂和严重感染。

      除由耐药个兰阴性杆菌和真菌所致者外,大多数患者可获细菌性治愈。但本病的近期和远期病死率仍较高,治愈后的5年存活率仅60%-70%。10%在治疗后数月或数年内再次发病。

      以上就是老人感染性心内膜炎的治疗方法,我们上面也可以知道,老人感染性心内膜炎对老人患者的生命是有巨大威胁的,建议老人应该定期去医院做身体检查,发现有身体隐患时,积极进行治疗。

  • 角膜炎以夏、秋农忙季节为多见,农村患者多于城市,多发生于老年人,婴幼儿或儿童少见。角膜炎是临床上常见的眼科疾病,而感染性角膜炎是世界性的常见致盲眼病,大约20%的盲人为角膜感染所致。近年来由于植物性眼外伤的增多、隐形眼镜的不当使用、眼科手术和角膜移植的广泛开展,糖尿病、免疫缺陷等患者增加,角膜炎发病率呈逐年上升的趋势。从事农业生产者、佩戴隐形眼镜者、眼部外伤史者、过度用眼者的人群常常易好发角膜炎。角膜炎自行痊愈较为困难,早期通过药物或手术积极治疗,痊愈率较高,如果治疗不及时,可能会导致角膜溃疡,视力严重下降,严重者可出现失明。患者可遵医嘱按时滴眼药水,1周、2周、1月或3月来院复查裂隙灯显微镜,观察恢复情况,并在眼科专家或专科门诊随访,以明确疾病控制情况。

     

     

    一、角膜炎患者的饮食注意

     

    角膜炎患者应均衡饮食,多摄入富含维生素的饮食,忌刺激性的食物,戒烟酒。注意个人卫生,遵医嘱用药,增强锻炼。禁食辛辣刺激性食物,如辣椒、洋葱等。可进食菠萝,菠萝蛋白酶具有抗炎功效。宜进食富含胡萝卜素和维生素A的食物:如胡萝卜、绿叶蔬菜、鱼肝油。

     

    二、角膜炎患者的日常护理

     

    角膜炎患者应遵医嘱用药治疗,避免用手揉眼睛,私人物品与其他人分开,促进炎症消退,以免加重病痛,导致严重的并发症或者愈后形成角膜瘢痕,严重影响视力。

    卫生:注意个人卫生,减少脏手触碰眼睛,避免与患病人群接触。
    用药:了解氟喹诺酮类、青霉素类抗生素、头孢菌素类等药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。
    饮食:忌口辛辣、刺激、油炸等食物,多食用新鲜的水果蔬菜。
    运动:加强体育锻炼,增强身体素质。

     


    三、如何预防角膜炎?

     

    角膜炎属于传染性疾病,重在预防,养成良好的个人习惯,注意眼部卫生。避免和患者握手及接触患者使用过的物品,保持身心健康,注意饮食均衡,对于角膜炎的预防至关重要。出门时配戴防紫外线眼镜,注意眼保健。多食新鲜蔬菜,锻炼身体、增强体质。避免劳累、熬夜,预防感冒。春、秋季节可预防性用药,以避免复发。补充维生素B、维生素C、维生素E及叶黄素等有辅助治疗效果。

  • 在我国,有一种癌症,患病人数几乎占了全世界的50%,且呈现出“南高北低”的趋势,这便是「鼻咽癌」。

     

    南方地区中,广东、广西、湖南、福建、江西、海南、港澳等地高发,其中又以广东省发病率最高,患病人数大约占到全国的60%。

     

     

    为什么鼻咽癌偏爱南方人?出现哪些症状要警惕?《生命时报》采访专家解答,并推荐一套预防方案。

     

    受访专家

    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任医师 舒小镭

     

    3个原因让南方人更易中招

     

    鼻咽腔是处于鼻腔后面、连接鼻腔和口咽的呼吸通道。新冠疫情以来,很多人都有取鼻咽拭子的经历,这里的取样部位就在鼻咽处。

     

     

    鼻咽腔的黏膜上皮细胞恶变形成的肿瘤即为鼻咽癌,常见于华南及东南沿海地区,在我国又被称作“南方癌”。

     

    由于鼻咽癌特殊的分布特点,很显然,它最主要的风险因素不是年龄。目前主流观点认为,鼻咽癌在华南地区高发,是由EB病毒感染环境、饮食习惯和遗传等多重因素综合导致的。

     

    1  EB病毒感染

     

    与鼻咽癌相关的病毒叫EB病毒,最早发现于1964年,是最早被鉴定和人类肿瘤有关的病毒。

     

    研究发现,几乎所有的鼻咽癌患者都是EB病毒感染阳性。因此,业内专家很早就达成共识:EB 病毒是导致鼻咽癌的重要因素之一。

     

    不过,单说EB病毒带来了鼻咽癌还不足以说服所有人,因为有个奇怪的现象无法解释:除了广东,全世界其他地区绝大多数人也都被EB病毒感染过,但他们并不得鼻咽癌。

     

    后来,相关研究发现,广东地区80%的鼻咽癌患者体内都存在一种独特的高危病毒亚型,被称为 BALF2_CCT 亚型。

     

    如果一个人感染了这种高危EB病毒亚型,他的鼻咽癌发病风险,将比感染低危亚型的人增加11 倍。

     

    非洲和欧洲极少有感染这种高危亚型的人,中国北方人群感染比例也低于5%,但在华南地区,感染这个高危病毒的人群比例高达40%。

     

     

    2  化学致癌物亚硝胺

     

    咸鱼、腌肉、腌菜这类食物含较高的亚硝胺盐,尤其是一种称之为二亚硝基哌嗪的物质含量特别高,均被认为与鼻咽癌发病关系密切。

     

    两广地区的居民喜欢吃腌制的咸鱼等食物,增加了鼻咽癌的患病风险。

     

    此外,还可能与某些微量元素有关,例如高发地区的饮水或是食物中往往镍含量较高,而所含硒又较低,这都可能促使癌的形成。

     

    3  遗传易感性

     

    广东中山244例鼻咽癌中,25例有家族史,占比10.4%。鼻咽癌发病的种族特异性和家族高发倾向,提示鼻咽癌发病可能与血缘和遗传有关。

     

    比如,侨居海外的广东人,他们后代的鼻咽癌发病率仍明显高于当地人。

     

    8个“隐匿症状”早就提醒你了

     

    鼻咽与耳、鼻、口咽、眼眶、颅底相邻,病变容易侵犯周围组织,因此鼻咽癌症状复杂多样,与常见的中耳炎 、鼻窦炎、颈淋巴结炎类似,容易误诊。

     

    从临床来看,以下症状可能是鼻咽癌在敲门,必须谨慎:

     

    1 涕血和鼻出血

    如果肿瘤表面丰富的小血管破裂、表面糜烂,可表现为回吸性血涕或涕中带血,尤其晨起后回吸血涕更有诊断意义。

     



    2 耳鸣及听力下降

    鼻咽癌好发于咽隐窝,可引起单侧耳闷、堵塞感、耳鸣及听力下降。


    听力检测常表现为传导性耳聋,易被误诊为中耳炎,予以抗炎、抽吸中耳积液等治疗,可能改善症状,但短期内症状会反复并呈加重趋势。

     

    3 鼻塞

    肿瘤增大侵犯到后鼻孔和鼻腔,会导致进行性加重的一侧或双侧鼻塞,呼吸不畅,严重者会完全堵塞而需张口呼吸。

     

    “鼻炎久了会变鼻咽癌”的说法是误传,但鼻炎和鼻咽癌确实有相似症状,需要分辨。

     

    4 头痛

    若肿瘤合并感染,侵犯周围组织、血管神经,可表现为不同程度的头痛,多为单侧持续性疼痛,易误诊成神经性头痛。

     

    5 面部麻木

    三叉神经受压或受侵导致的浅感觉异常,主要表现为皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木。

     

    6 眼部症状

    肿瘤侵犯至眶尖、眶内、颅底及眼外肌支配神经,会导致视力减退甚至失明、视野缺损、复视、眼睑下垂、眼球突出及活动受限。

     

    7 颈淋巴结转移

    颈部淋巴结转移发生率高,初诊时以颈部肿块为主诉的达40%~50%,多数患者均以为肿块“不痛不痒”,因此不重视延误病情。

     

     

    8 张口困难

    一般为肿瘤侵犯翼内肌、翼外肌及翼腭窝所致,为晚期症状。

     

    做7件事远离鼻咽癌

     

    即使出现以上症状也不要慌张,早诊早治最关键,临床上常通过以下手段鉴别:

     

    • 实验室检查,EB病毒DNA拷贝数检测,EB病毒抗体检测,肿瘤标志物均有助于诊断及随访。
    • 其他辅助检查,包括五官检查、颈部触诊、脑神经的检查、纤维鼻咽镜检查等。
    • 影像学检查中,CT和磁共振检查,有利于了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏。

     

     

    要想防治鼻咽癌,调整生活方式+定期体检一个都不能少:

     

    1. 戒烟酒,吸烟可以激活潜伏在人体内的EB病毒;

    2. 少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,多吃蔬菜、水果;

    3. 预防感冒,防止EB病毒感染,注意保持鼻及咽喉卫生;

    4. 积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症性疾病;

    5. 增强机体抵抗力,加强体育锻炼和室外活动;

    6. 高危人群至少每年做一次体检筛查(如EB病毒抗体、EB病毒DNA定量、鼻咽镜检查等),包括鼻咽癌高发地、有鼻咽癌家族史的人。

    7. 如果出现鼻出血、听觉减退、耳鸣、头痛等早期信号,要及时去耳鼻喉科、头颈外科或神经外科就诊。

     

    需要提醒的是,北方人也不能太大意,因为鼻咽癌也会盯上经常接触油烟、长期吸烟、有慢性鼻咽疾病史的人。

     

    如果家族中有鼻咽癌患者,一定要高度重视,要长期随访,进行肿瘤筛查,如有可疑症状及时就诊。

  • 随着人们生活条件变得越来越好,前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么,大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗?接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因,希望能够对大家有所帮助。


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4.生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。


    以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍,希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期,大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查,争取做到疾病早发现早治疗!

     

     

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  • 慢性肾损害是指肾功能逐渐减退,不能完全恢复的一种疾病,其病因主要包括高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎等。

    1.高血压:长期不受控制的高血压可导致肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化等现象,进而导致患者出现电解质紊乱、内分泌失调,表现为尿液浓缩功能减退、蛋白尿等现象的出现。

    2.糖尿病:糖尿病是慢性肾损害的主要原因之一。长期高血糖会损害肾小球和肾小管,导致肾功能下降。

    3.慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎是指肾小球慢性炎症,长期存在会导致肾小球结构和功能的损害。

    此外,多囊肾、系统性红斑狼疮等,都可导致慢性肾损害的出现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 你是否有过“大便总是排不干净”的感觉?

     

    当你起身前往厕所,以为是一场酣畅淋漓的释放,结果一通下来,总感觉黏黏腻腻,仿佛没拉干净,于是再次使出全身力气,却还是颗粒无收……

     

     

    为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉?《生命时报》)采访专家为你解答,并列出需要警惕的几种情况。

     

    受访专家

    东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫

    南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

    北京大学第一医院消化内科主任 王化虹

    北京医院消化内科主任 许 乐

    哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼

     

    7种情况让人感觉便不净

     

    大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报:

     

    !痔疮

    当长了痔疮,尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉,上完厕所,用纸擦也不易擦干净,这样更会给人排便未完成的错觉。

     

    !饮食不当

    如吃了过多辛辣刺激的食物,或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿,让人感觉有便意。

     

    !结直肠疾病

    若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性,一定要引起警惕,及时就医。

     

    !便秘

    便秘有多种类型,只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感,无论大便干与稀,均认为是便秘。

     

    !直肠脱垂

    直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出,便后可自行缩回。随着病情的发展,因肛管括约肌松弛,则需用手帮助复位,并伴有排便不尽和下坠感。

     

    !肠易激综合征

    肠道蠕动过快或者发生痉挛,最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中,患者常出现排便困难,排便不尽感或便急等症状。

     

    !妇科疾病

    排尿排便时有不适感,包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等,均建议积极就诊。

     

    大便好不好,看这6个指标

     

    吃喝拉撒,是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表,细心观察还有助于发现疾病。

     

    性状

    健康的大便多呈条状软便,在便池内不粘连,能浮在水面,水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。

     

    食物蛋白质高时,大便会偏硬,近似黏土;碳水化合物高时,则偏软或成糊状。

     

     

    颜色

    正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品,多为淡黄色;吃较多绿色蔬菜时,会偏绿;吃肉较多,为棕黄色;吃猪血、猪肝,或服用某些中药时,则易发黑。

     

    气味

    由于细菌分解产生的粪臭素等,正常大便是微臭的,爱吃肉的人气味会重一些,素食者味轻。

     

    如果臭得难以忍受,可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起;腥味,则可能意味着消化道出血。

     

    数量

    “一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状,每条长度约10~15厘米,重量约100克,每次排2~3条。

     

    排便量可因食量、食物种类等发生改变,如膳食纤维摄入较多,排便量会增加。

     

    次数和习惯

    排便次数和习惯因人而异,每日一次、晨起排便者居多。一般而言,无排便困难及其他不适,1~3天排便一次不算便秘,一天排便不超过3次不算腹泻。

     

     

    排便感觉

    能在1~2分钟内自然、通畅地排出,便后觉得轻松,没有残留便意,就是正常“畅便”。

     

    如何拉得“干净利落”

     

    如何才能摆脱那种似乎排完了,但再努力一把,又能排出的如厕体验呢?

     

    正确的姿势

     

    从理论上讲,肛肠角越大,直肠越直,排便就越顺畅,因此可采用蹲姿,或坐姿时在脚下垫个小板凳。

     

     

    排便困难时可顺时针按摩腹部,有利于刺激肠道,增加便意;直肠紧挨骶尾骨后方,轻轻拍打骶尾骨,有利于将力量传递到直肠,通过振动刺激肠道,利于排便。

     

    • 控制时间:3分钟搞定是最好的,如果超过3分钟仍无便意,建议停止排便。
    • 控制力度:排便时不宜用力过猛,以免损伤肛门,应缓慢增加力量。
    • 意识专注:上厕所要专心,不要看报纸、玩手机等。

     

    此外,排便后可有意识地做3~5次肛门收缩,能增强括约肌功能,消除疲劳。

     

    培养排便反射

     

    可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意,身体也会逐渐配合,久而久之,到了固定时间就会自然产生便意。

     

    不过,即使要培养排便反射,如厕时间也不宜太长,最好在5~10分钟内,否则会增加痔疮风险。

     

    调整饮食

     

    便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果,比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物,同时要保证足量饮水。

     

     

    腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物,少食多餐、细嚼慢咽;对某些食物不耐受的人群,尽量避免食用;急性腹泻患者可以喝些淡盐水,补充水分和无机盐。

  • 黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤,而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物,一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。

    1.对称性:黑色素痣的对称性通常比较明显,而黑色素瘤是不对称的。

    2.边界:黑色素痣的边界比较清晰光滑,且呈现出规则的特点;而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。

    3.颜色:黑色素痣的表面颜色分布较均匀,颜色不会一部分颜色特别深,另一部分又特别浅的情况,而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。

    4.直径:黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的,而黑色素瘤的直径会相对较大,一般情况下以六毫米为分界线。

    5.变化速度:黑色素痣的变化比较慢,短时间内看不出多大变化,通常以年为单位观察,而黑色素瘤的变化较快,以月为单位观察,可能两三个月就能看到明显的变化。

    此外,黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同,黑色素痣为良性病变,很少出现恶变,不需要进行治疗,观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤,在皮肤恶性肿瘤中位列第三位,需及时采取治疗手段。

  • 肛门肉外翻,可能是由外痔、直肠脱垂、直肠息肉等疾病引起的。

    1. 外痔:外痔是一种常见的肛肠疾病,属于痔疮的一种,多发生在肛管齿状线以下、近肛门端,主要表现为肛缘部位出现皮赘增生、肛门不适感、疼痛或发痒等症状,患者肛门肉外翻可能是由外痔引起的。

    2. 直肠脱垂:直肠脱垂是一种因肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位而引起肛肠疾病,多在排便或腹压增加时,肛门内有肿块脱出,部分患者可伴有肛门失禁、便秘、出血等症状,肛门肉外翻可能是由直肠脱垂引起的。

    3. 直肠息肉:直肠息肉是一种直肠黏膜表面的隆起性病变,大多患者无明显自觉症状,少数患者伴有便血、里急后重感、粘液便等症状,病情严重者可出现息肉脱出等情况,患者肛门肉外翻可能是由直肠息肉引起的。

    建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意个人卫生,保持肛周局部清洁,日常饮食宜清淡,避免进食辛辣、刺激性食物。

  • 一月一次的特殊时期对于女性来说是至关重要的时间段,身体较弱,浑身乏力是典型表现同时自身抵抗力下降,比较容易生病,所以在这个时间段一定要补充充足的营养来为自己提供身体正常运转所需要的能量。但是不同的女性在来大姨妈的期间会有不同的表现,有些女性会表现为痛经疼痛,男人什么事都做不了,而有些女性则没有什么太大的影响。究竟导致这两种差别的原因是什么呢?答案另你想不到。

      


    哪些女性会痛经呢?

     

    爱吃生冷冰凉的食物

     

    生冷冰凉的食物对于女性来说是最大的禁忌。因为由于女性天生的生理结构会导致他们本身就存在一些气血不足,肝肾亏虚的现象。但是很多女孩子觉得自己比较年轻身体健康状况也处在一个比较好的状态下就忽视了对身体的养护和保养。在炎热的夏季,冰饮和雪糕总是众多女性朋友最青睐的一个甜食,它不光口感吃起来清爽,而且味道也非常的美味。但是经常爱吃生冷冰凉食物的女性,往往会存在痛经的现象,这是由于体内滞留了过多的量气和湿气会对子宫带来致命性的伤害严重的就会导致宫寒甚至子宫肌瘤。

      
    错误的着装

     

    爱美是女生的天性,女性的服装相比于男性来说款式多样,种类新奇。在现在这个比较流行时尚的社会,越来越多的服装失去了他们原有的保暖遮羞的作用,反倒设计成了奇形怪状,奇葩抢眼的样子。比如说:露脐装,低胸衣,超短裙和超短裤等等,这些新奇的款式成为了年轻女孩儿们追捧的对象,也许最开始的时候是觉得夏季温度高,穿这些服饰比较凉快,但是随着时代的逐渐发展,人们的观念却发生了改变,这些服饰成了时尚的象征,即使是在寒冷的冬季也会经常见到这种着装甚少冻得瑟瑟发抖的人群,而他们的唯一目的就是为了美。这种错误的着装方式会让女性的身体受凉,凉气一旦入侵身体就容易引起痛经。

      


    子宫方面的疾病

     

    除了以上两点所介绍的外界客观因素所引起的痛经之外,还有一种子宫方面生理性的疾病也有可能引起痛经。这种疾病可能是由于遗传性因素所导致的。例如:先天性无子宫、子宫发育不良等,还有的就是在你成年的儿童期子宫内膜就有可能已经发生了粘连或瘢痕。这种由生理性遗传因素所导致的子宫疾病是我们无法预测和控制的。

     

    总结下来可以归纳一下影响女性痛经的因素,主要有外界和内部的两种。如果你不是那种天生就有子宫方面疾病的人,那么还会有痛经的话说明你的生活习惯和饮食存在了误差。最好要减少吃生冷冰凉的食物的频率同时要注重小腹和脚踝的保暖千万不要在寒冷的夏季将它们裸露在外面,这样会让更多的凉气和湿气进入身体,引发痛经。

  • 那天,我因为左室舒张功能减低的问题,通过网络平台预约了心血管内科的专家进行线上问诊。专家在了解了我的病情后,详细地解释了这一症状,并告诉我目前没有中度以上的关闭不全,只需定期复查。他建议我每年复查一次,并针对我血压稍高的状况,推荐了我适合的降压药物。

    在与专家的交流中,我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问,还针对我的焦虑情绪给予了安慰。他告诉我,左室舒张功能减低并不会引起心衰,且不会导致气短。对于瓣膜异常的问题,他也给予了我合理的建议,让我不必过于担心。

    专家还提醒我,虽然我的血压稍高,但不需要过度紧张。他建议我按时服用降压药物,并注意休息,避免高强度体力劳动。在专家的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。专家的专业知识和友善的态度让我倍感温暖。我相信,在专家的指导下,我的病情会得到有效控制。

  • 那天,我正在家中焦急地等待着,我的心脏有些不适,医生告诉我需要做进一步的检查。我拨通了互联网医院的电话,接通后,一位声音温和的医生询问了我的病情。

    医生告诉我,需要先进行一次超声心动图检查,看看心脏的具体情况。我按照医生的建议,预约了检查。

    几天后,检查结果出来了。医生告诉我,我的心脏存在一些问题,比如左室舒张功能减低,瓣膜有二叶畸形及返流等。医生详细地解释了这些情况,并告诉我这些症状目前不需要特殊治疗,但需要定期复查。

    我有些担心,询问医生后期需要注意什么。医生耐心地告诉我,要调整生活方式,保持良好的作息,避免过度劳累,并且要定期复查,观察病情的变化。

    在随后的交流中,我了解到医生在心血管内科有着丰富的经验,对病情的判断非常准确。他的耐心和细心让我感到很安心。

    医生还告诉我,我可以正常上班,不需要在家静养,但要注意避免剧烈活动。我听了医生的建议,感到心里踏实了许多。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识,它不仅方便快捷,而且医生的专业素养非常高,让我对自己的病情有了更清晰的了解。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己左侧胸口灼烧的症状,医生通过询问患者的病史和症状,进行了详细的沟通和评估,最终给出了合理的治疗建议。医生专业的医疗知识和耐心细致的态度让患者感到安心和信任,同时医生还帮助患者解答了一些关于药物和检查的问题,为患者提供了全面的医疗服务。

    通过这次线上问诊,患者感受到了医生的专业和关怀,同时也更加了解了自己的病情和治疗方案。在医生的指导下,患者将会按时完成所需的检查和治疗,希望早日康复。

  • 服务已开始。

    医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    患者:你好,这些检查结果,目前看来,都是没问题的。

    医生:您才39岁就左心室收缩功能下降,这个需要治疗吗?

    患者:我才39岁就左心室收缩功能下降,这个需要治疗吗?

    医生:您的症状,就是新冠后,遗留的不适感,过一段时间就好了。

    患者:我失眠严重,有心前区疼痛,恐惧,害怕。

    医生:左室收缩功能减低,这个是普遍现象,没关系的。

    医生:可以用一些安神镇静的药物。

    患者:不需要吃药吗,会不会以后完成心脏功能下降?

    医生:心率快。

    医生:现在心脏功能是正常的。

    医生:随着年龄的增长,各个器官肯定都是走下坡路的,这是正常的现象,不用处理。

    患者:我这个是不是心脏官能症?

    医生:心率快也和最近紧张和不适有关系。

    医生:可以属于官能症。

    患者:只需要吃镇定的药,其他不需要是吗?

    医生:关键是我看说是六十岁以后才会出现这个什么左心室松弛功能下降,我才39。

    医生:EF65%,看这个数,没问题,不要看结论的字眼。

    患者:哦,好的,那心脏官能症只需要吃安眠的药吗?

    医生:检查都没有问题,就不需要服药。

    医生:主要是调节状态,可以考虑中药治疗。

    患者:中药应该吃什么?

    患者:或者中成药。

    医生:建议找中医,号脉,然后开中药。

    医生:不是吃中成药。

    医生:我是西医,不会中医。

    患者:好的,明白了,谢谢。

    医生:不客气。

    医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    患者:问诊已结束。

    医生:服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 在一次线上问诊中,一位50岁女性患者向医生咨询肺动脉高压的问题。患者长期在西藏生活工作,体检查出肺动脉高压,同时出现二尖瓣和三尖瓣反流的情况。医生通过详细询问患者病史和症状,发现患者存在胸闷气短的症状,建议患者进行进一步检查。医生耐心地解释了肺动脉高压和心脏瓣膜反流的关系,并建议患者间断吸氧来改善症状。在药物治疗方面,医生为患者推荐了西地那非片,并提示患者注意药物的副作用和价格。最终,医生为患者开具了处方,患者在网上购药后得到了缓解,并表示感谢医生的专业建议。

  • 主动脉瓣重度返流是一种常见的瓣膜疾病,通常需要积极治疗。该疾病会导致主动脉瓣关闭不全,使血液在舒张期回流至左心室,增加左心室容积负荷,从而引发一系列症状。

    主动脉瓣重度返流的主要症状包括胸闷、胸痛、气短、乏力等。严重者还可能出现心慌、水肿、肝脾肿大等症状。在体格检查中,医生可在主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音。

    治疗主动脉瓣重度返流的方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗包括利尿剂、β受体阻滞剂等,可缓解症状,改善心功能。手术治疗包括瓣膜置换手术,可从根本上解决瓣膜问题。

    对于主动脉瓣重度返流患者,日常生活中需要注意以下几点:

    • 保持清淡饮食,低钠饮食,少吃脂肪和动物内脏。
    • 戒烟、戒酒,避免刺激性食物。
    • 避免过度劳累,合理安排工作和休息时间。
    • 定期到医院进行全面检查,监测心功能和瓣膜状况。

    总之,主动脉瓣重度返流是一种需要重视的疾病,患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以降低疾病风险。

  • 在一次线上问诊中,患者咨询了关于三尖瓣少量反流是否会引起心脏疼痛的问题。医生耐心倾听患者的主诉,并提出了进一步的检查建议。在沟通中,医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业的建议和支持。

    医生还提醒患者需要进行进一步检查,以确认诊断,为患者的健康负责。在诊疗过程中,医生始终保持着耐心、细心的态度,关注患者的细节并给予关心。患者对医生的建议和指导表示感谢,对医生的专业素养和细心关怀给予了高度评价。

  • 三尖瓣反流是一种常见的瓣膜疾病,它会导致血液从右心室反流回右心房,对心脏功能造成一定影响。根据反流的严重程度,其危害程度也不同。

    轻度三尖瓣反流通常没有明显症状,且在心脏彩超检查中较为常见。这种情况下,患者通常无需特别治疗,只需定期复查即可。

    然而,中度和重度三尖瓣反流则会引起一系列严重后果。首先,右心负荷会加重,导致右心房和右心室增大,肺动脉压力增高。如果不及时治疗,最终可能导致右心衰竭,表现为下肢水肿、食欲不振、腹胀、胸腔积液、腹腔积液、心包积液等症状。

    治疗三尖瓣反流,主要方法包括药物治疗、三尖瓣成形术和三尖瓣置换手术。药物治疗可缓解症状,但无法治愈疾病。三尖瓣成形术适用于瓣膜轻度受损的患者,而三尖瓣置换手术则适用于瓣膜严重受损的患者。

    除了治疗外,患者还需要注意日常保养,如避免过度劳累、保持健康饮食和适当运动等。此外,定期复查和及时就医也是非常重要的。

    总之,三尖瓣反流虽然是一种常见的瓣膜疾病,但其危害不容忽视。了解其危害和治疗方法,有助于患者及时采取措施,保护心脏健康。

  •   一、发病原因

      非细菌性血栓性心内膜炎(Nonbacterial thrombotic endocarditis,NBE)是一种罕见的心脏疾病,其病因尚不完全明确。目前认为,多种因素可能与其发病有关。

      1. 瓣膜病变:瓣膜病变,尤其是风湿性瓣膜病,被认为是非细菌性血栓性心内膜炎的重要病因之一。

      2. 免疫因素:变态反应和维生素C缺乏被认为是本病的易发因素。研究表明,变态反应和循环免疫复合物可能是瓣膜损害的免疫学基础。

      3. 恶性肿瘤:恶性肿瘤,尤其是胃癌、胰腺癌和肺癌,以及DIC(弥散性血管内凝血)高凝状态,也可能导致非细菌性血栓性心内膜炎的发生。

      4. 血流动力学因素:高凝血液在瓣膜关闭线形成的湍流,以及肿瘤黏蛋白、血小板增多症、纤维蛋白原或凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ和Ⅸ水平增高、纤维蛋白溶解产物增多等因素,也可能是导致瓣膜形成血栓的重要原因。

      二、发病机制

      非细菌性血栓性心内膜炎可累及任何心瓣膜,但主要影响二尖瓣和主动脉瓣。其发病机制主要包括以下两个方面:

      1. 赘生物形成:非细菌性血栓性心内膜炎的主要病理改变是瓣膜上无菌性赘生物形成。赘生物的形成与瓣膜退行性变、基质水肿、内膜局部剥脱等因素有关。当机体处于高凝状态时,血小板等易附着于瓣膜表面,形成血栓。

      2. 动脉栓塞:赘生物一旦脱落,可随血流进入动脉,导致动脉栓塞。动脉栓塞可发生在全身各个部位,引起相应的症状。

  • 我是一位患者,最近感到左胸口不适,于是我选择了线上问诊。在这次问诊中,医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。

    医生首先询问了我的胸痛的性质,是否有针刺样痛或闷堵感,是否与活动有关,每次发作的持续时间以及是否出汗等情况。随后,医生询问了我是否有高血压、糖尿病、抽烟和喝酒等习惯。

    在医生的建议下,我进行了一系列的化验检查,包括查血常规、甲状腺功能、电解质以及心肌酶等。此外,医生还建议进行心电图、心脏彩超等检查,以进一步了解病情。

    医生还提出了改善生活方式的建议,如忌烟酒茶、注意休息、适当运动等。在医生的指导下,我对症状有了更清晰的认识,并坚信通过治疗和调整生活方式,我的健康状况会有所改善。

    虽然我感到担心和不适,但通过这次线上问诊,我获得了及时的帮助和专业的指导。我对医生的专业素养和耐心服务深感感激。

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