对于新任爸爸妈妈的家长，每天除了照顾宝宝的吃奶、换尿布以外，还在关注宝宝的各项体征是不是正常，有没有发烧、吐奶次数、大小便是不是排泄正常、脸上及身体有没有发黄。若发现宝宝皮肤颜色不正常时是不是要去医院做检查和治疗呢？我想这是大部分家长共同的疑问。

 

其实刚出生的宝宝脸上发黄很正常，新生儿黄疸是从刚出生到快满月28天这段时间内的孩子，因为肝脏功能发育不完整，导致婴儿体内的胆红素排泄困难，造成体内的胆红素含量超标，胆红素沉积到婴儿的皮肤表面，进而造成皮肤及巩膜发黄的一种症状。在临床上新生儿大部分都会在出生后的一个星期内出现黄疸，所以说新生儿脸上泛黄是正常的。

  
临床上将新生儿黄疸分成正常的的和非正常的的两种，正常的即为新生儿生理性黄疸，主要是由于刚出生的婴儿由于肝脏发育不是很完善，不能很好的代谢胆红素而出现的一种现象。只要黄疸检测数值足月儿不超过12.9mg/dl,早产儿不超过15mg/dl就不用害怕，因为生理性的黄疸一般没有什么风险，足月儿黄疸出现，过个三四天黄疸就会消退，就算没有消退或者消退的不明显也不用怕，因为随着宝宝的生长发育，肝脏的发育完整，肝脏对胆红素代谢恢复正常，黄疸超不过两周就会消退了。

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要是早产儿就会比足月儿推迟一周或两周出现。非正常的即为新生儿病理性黄胆，分为感染性和非感染性两种，感染性主要造成新生儿肝炎（病毒感染）和新生儿败血症（病原体感染），非感染性主要造成新生儿溶血（母婴血型不合）、胆管阻塞（婴儿先天性的胆道堵塞和胆总管囊肿）及母乳性黄疸（原因尚不明确）。

 

因为黄疸久久不能消退，可能会造成新生儿身体损害甚至死亡，所以宝爸宝妈不能掉以轻心，临床上处理方法主要是针对病因进行治疗，再就是减少血液中没有结合的的胆红素的含量，为了预防新生儿黄疸，在妊娠期和哺乳期的母亲，饮食应该清淡，营养丰富，忌饮酒及生冷食物，新生儿出生后尽早频繁有效地吸吮母乳，提高婴儿的抵抗力，促进胎便及尿液的顺利排出体外，以此降低体内的胆红素含量。

新生儿黄疸是每个刚出生的宝宝都会遇到的事情，也是每个妈妈都担心的问题，新生儿黄疸要不要治，有些人说要治，有些人说不用，这到底是怎么回事？

 

今天我们就来了解一下。

 

新生儿黄疸顾名思义，就是未满月的孩子，也就是出生28天内的新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

本病有生理性和病理性之分。所以，要不要治，要看是生理性的还是病理性的，那他们之间有什么区别呢？

 

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，凡婴儿出生后2～3天出现黄疽，于10～14天内消退，

 

早产儿持续时间较长，可延迟到第3周才消退，其他情况一般良好，此为生理性黄疽，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

 

 

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；

 

持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

 

本病中医称“胎黄”、“胎疸”等。

 

总而言之，如果是生理性，一般不用治疗，会自动消退，如果是病理性就要早点治疗，不然会损伤耳神经和脑损伤，严重的会引起脑瘫。

 

中医上，对“胎黄”根据不同的情况，进行辩证治疗：

 

1.湿热发黄：

 

表现情况：全身皮肤、面目发黄，色较鲜明，并见发热，烦躁，啼哭不安，口渴，尿少色黄，呕吐，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

 

中医认为的病因：湿热内蕴，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，侵入肤表，下注膀胱，故见身、目、尿俱黄。湿热蕴结肠胃，则便秘。

 

邪热炽盛，故见发热烦躁。湿热内阻，脾胃不和，可见呕吐。看红苔黄腻，脉滑数，为湿热之象。

 

一般采用茵陈蒿汤作为主方进行加减。

 

 

2、寒湿发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，日久不退，黄色晦暗，面色欠华，不思乳食，纳少腹胀，食后易吐，大便稀薄或完谷不化，舌淡，苔白腻，脉细缓。

 

中医认为的病因：小儿先天禀赋不足，脾阳不振，寒湿阻滞，肝失疏泄，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色晦暗。

 

湿从寒化，脾胃虚弱，气阳不振，故不思乳食，纳少，便溏。舌质淡，苔白腻，为寒湿之象。一般采用茵陈理中汤作为主方进行加减。

 

3、瘀积发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，黄色较深且晦暗，逐渐加重，纳少易吐，腹部膨隆，大便搪，色如陶土，时伴腹痛，皮肤有瘀斑，兼见衄血，指纹紫滞，舌暗红或微紫，苔黄，脉细涩。

 

中医认为的病因：湿热瘀滞，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色紫暗。胆汁不循常道而横溢肌肤，故大便如陶土样。

 

气机郁滞，血脉不通，久则瘀血积聚，故腹部膨隆。见瘀斑，指纹紫滞，为瘀血之象。一般采用茵陈蒿汤、血府逐瘀作为主方进行加减。

小宝宝终于诞生啦，新手妈妈们是不是既激动又不知所措，

 

诶，好好的宝宝怎么有点黄黄的？一问医生，新生儿黄疸！

 

临床上，约有85%的足月儿及绝大多数早产儿，

 

在出生后一周内出现黄疸，所以说相当常见，妈妈们大可放心！

 

 

 

医学上把出生28天内新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，

 

引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、

 

黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

那所有新生儿出现黄疸都是安全的吗？不对哦！

 

根据黄疸形成的原因，新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

 

1，生理性黄疸：新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足，

 

通常在生后 1～2 周内，血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积，

 

就新生儿而言，血中总胆红素值 > 34.2 μmol/L（2 mg/dl）时，

 

我们就能够用肉眼看到皮肤黄染（即黄疸）。

 

生理性黄疸一般在生后 2～3 天开始出现，

 

4～5 天达到高峰，持续 7～10 天左右可消退。

 

2，病理性黄疸：指由各类病理性因素引起的黄疸，

 

比如胆红素生成过多，肝脏胆红素代谢障碍，

 

胆汁排泄障碍等等原因。病理性黄疸相比于生理性黄疸，有以下特点：

 

出现早——生后 24 小时内；胆红素上升快——每天上升幅度超过 5 mg/dl；

 

以及更加持久——黄疸持续时间往往超过 2～4 周，甚至长期不退。

 

 

 

孩子黄疸了怎么办？要治吗？

 

首先，生理性黄疸是不需要治疗的，10天左右它会自动消退，

 

病理性黄疸的治疗，一般为光照疗法、换血治疗、药物治疗等。

 

光疗方法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，也是常见的方法。

 

光照能够使得不溶于水的胆红素“变形”，之后它就变得可溶了，

 

于是不需要再经过肝脏的作用，它就能够经胆汁和小便排出体外，

 

这就加快了胆红素的清除速度。做法也很简单，

 

就是让新生儿躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射，

 

照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余地方裸露。

 

一般为间断照射，照 8～12 小时后停 12 或 16 小时，再次循环。

 

对于较为严重的患者，比如黄疸较重的溶血患者（如 ABO 溶血、Rh 溶血），

 

采用连续照射，可持续 24～72 小时。

 

对于一般的高胆红素血症患者，光照时间达到 24～48 小时即可获得满意的效果。

 

更严重的黄疸，比如伴随明确的严重溶血，

 

HB < 110 g/L，伴水肿、肝大、心力衰竭等，甚至需要换血治疗！

 

所以，新生儿黄疸虽然常见，但是妈妈们也不应该忽视！

 

注意观察黄疸的发作时间和持续时间，如果有病理性黄疸的兆头，记得及时去医院就诊哦。

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新生儿黄疸反复没有好转?睡觉惊厥，吃奶就吐，睡不好容易惊醒，是黄疸引起的吗？

 

母乳性黄疸是一种临床中比较少见的症状之一。权威数据显示，母乳喂养的宝宝中大约只有2%会出现这种症状。今天这篇文章就具体地和大家讲述下宝宝出现黄疸的可能原因和家长的应对办法。

 

家长如果发现宝宝出现黄疸症状，首先应该注意鉴别一下到底是母乳性黄疸还是其他原因导致的。

 

如果是母乳性的黄疸，一般通过停止喂母乳三到五天黄疸都能明显下降的。如果通过停止母乳喂养三五天那个黄疸还没有下降的话，建议尽早到医院去查一下血，里面的一些胆红素，还有一些胆汁酸的情况。要排除一下有胆道闭锁的症状，同时要注意一下小朋友的大便颜色，如果有胆道闭锁的情况的话，可能大便的性状或者颜色都会有改变。

 

 

 

如果小朋友睡眠不是很好容易惊醒，大部分睡眠的时候都是一个比较浅的睡眠。所以呢，这个时候是需要给小朋友创造一个比较安静，没有刺激外界因素的一个环境给他睡觉的。

 

如果黄疸同时还伴随一个吐奶的情况的话。就要考虑吐奶有很多原因，除了一些母乳性或者奶粉性的一些因素以外呢，另外可能是胃肠道的原因。那到底是不是黄疸导致的一个吐奶，这也要结合小朋友在出生一两周的时候黄疸的情况。如果当时就有黄疸很高，但是又没有处理的话，就怕会有一些表现了，所以建议先带小孩去医院，医院查一下血，了解一下胆红素还有胆汁酸的情况，必要的时候要做一下肝胆胰脾的B超，排除一下胆道闭锁的可能性。

 

 

另外，如果胆道闭锁的情况排除了之后，宝宝仍然有吐奶的现象还比较容易惊醒哭闹的话，还是建议去医院给医生看一下他全身的情况，做一个评估。如果还是找不到原因的话，就要评估一下他全身的情况，必要的时候还是要给专科医生看一下。有需要的话要做一个颅脑磁共振排除一下脑部的疾病。

 

 

如果磁共振没有什么问题，宝宝还是持续吐奶有惊厥的话，就考虑一下是不是有胃肠道紊乱的问题了。这种情况就要看给小朋友喂的是什么奶了。如果是母乳喂养的话，要考虑是不是小朋友有那个乳糖不耐受的情况。要看一下小朋友大便的一些性状还有皮肤有没有一些湿疹。如果大便比较稀烂，而且有一些酸臭味，还有一些泡沫，而且皮肤有一些湿疹的情况，说明宝宝对母乳也是不耐受的。建议可以使用一些乳糖酶。

 

那如果不是母乳喂养，那就建议使用一些低乳糖的奶粉。还有一种更严重的情况就是宝宝对牛奶蛋白不耐受这种情况，就建议去看一下专科的儿科医生来指导一下使用一些水解蛋白奶粉了。

 

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      许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关，其实并不尽然，母乳喂养的新生儿在生后3月内仍有黄疸，表现为非溶血性高未结合胆红素血症，诊断是排除性质的。纯母乳喂养的宝宝，要把其它造成黄疸原因都排除，才能考虑可能是母乳造成黄疽。一般认为，部分母亲母乳収的β-葡萄糖醛酸酐酌含量多，水平较高，活性高，可在肠道通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离，使未结合胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负扣即出现母乳性黄疸。

      母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为享发性和晚发性两类。

      早发性母乳黄疸发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当，摄入不足有关，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告，所以一般不建议终止母乳食，但如果黄疸指数超过20mg/dL，可以暂时停止帳母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升24mg/dL.对宝宝不会有影响。

      晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后1-2周，可持续至8-12周或更长，大约会在1-3个月内完全消失，母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。

 

 

很多人都是很担心自己的孩子的身体健康的，但是又对于这方面的知识不是很了解的。有的人在生活中会出现呼吸急促的现象，这时候可能只是他们激烈运动导致的。但是要是新生儿出现了呼吸急促的现象以后，他们就不一定是一种自然的现象了。那么到底新生儿呼吸急促正常吗？下面我们就来看看小编是怎么说的吧。

 

细心的妈妈可能会发现新生儿呼吸急促，而且有时候还呼哧呼哧速度很快，甚至出现了呼吸暂停的情况。别着急，这是由新生儿的特殊身体构造决定的，当发现有新生儿呼吸急促时，妈妈们可以先观察宝宝的面色及心跳变化，以判断自家宝宝是否真的健康。

 

 

一、新生儿呼吸急促正常吗?

 

1、由于新生儿呼吸中枢还不够健全，所以会出现呼吸频率不规律，时快时慢，时深时浅，这种现象在入睡之后尤其明显，属于正常现象。

 

2、如果新生儿是轻微的呼吸急促，爸爸妈妈们就无需担忧；如果呼吸过于急促，明显有异常，就需要到医院进行全面的检查了。

 

3、另外，宝宝在睡觉的时候呼吸会比平时快一些，当出现呼吸急促的时候，可尽量保持屋内通风，并给宝宝多喝水，保证宝宝在呼吸急促时可顺利换气。<br>4、一些宝宝呼吸急促伴随有脸色苍白、呼吸困难、心率变快扥问题，可能是孕早期时胚胎发育不好，也可能与遗传有关，可到医院做相关的检查确诊，保证得到及时的治疗。

 

二、新生儿发生呼吸急促该怎么办呢？

 

1、呼吸困难：

 

如果判断出新生儿是因为呼吸困难而产生的呼吸次数增加、呼吸浅表、急促，是需要及时送医诊治的。因为这种病情变化很快，需要做到早发现早治疗，以免病情恶化。

 

2、呼吸暂停:

 

正常新生儿有时会出现不规则的呼吸，可能表现为两次呼吸间隔5-10秒钟，但不不会伴随有心率和面色改变，称周期性呼吸。当呼吸停止10-15秒钟甚至更久，同时心率减慢，就需要及时吸高浓度氧气，人工呼吸，尽量避免可诱发呼吸暂停的动作。如果呼吸暂停十分频繁，可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。

 

3、窒息:

 

新生儿在刚出生时，如果表现为呼吸急促、不规则，或是1分钟无呼吸则可断定为新生儿窒息。这时候需要保持新生儿呼吸道通畅，可做人工呼吸、供氧等。

 

通过以上这些知识，我们认识到了新生儿的身体上的知识的。要是不能很好的处理新生儿呼吸急促的问题，可能会导致了新生儿出现一些疾病。为了更好的保护新生儿的身体，我们就要做好新生儿的护理工作吧。最后也希望大家都能够拥有一个健康快乐的人生！

 

 

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

黄疸是因胆红素代谢障碍而引起的血清胆红素浓度升高，为常见的临床表现，可致皮肤、黏膜、巩膜、结膜、体液等黄染。

 

血清胆红素仅轻度升高，无皮肤、巩膜等黄染时，为隐性黄疸。血液中仅胆红素增高，而胆汁酸正常，为高胆红素血症，因胆红素代谢紊乱所致。

 

血液中仅胆汁酸增高，而胆红素正常，为胆汁淤积或淤胆，是胆汁的生成或排泌障碍，使胆汁成分向肠内排泄过少并在血内潴留所致。血液中胆红素、胆汁酸均增高，为淤胆性黄疸。

 

黄疸可分为以间接胆红素增高为主的黄疸与以直接胆红素升高为主的黄疸，其中以间接胆红素增高为主的黄疸包括溶血性黄疸、非溶血性黄疸（如新生儿生理性黄疸、喂乳性黄疸、暂时性家族性新生儿黄疸、肝炎后胆红素增多症等），以直接胆红素升高为主的黄疸包括家族性黄疸、肝细胞损害引起的黄疸、肝内胆汁淤积性黄疸、肝外胆道梗阻所致黄疸。

 

一、黄疸的治疗药物

 

黄疸治疗药物主要有白蛋白、苯巴比妥、益生菌制剂、丙种球蛋白、降胆酸类药物（如熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、茴三硫）及中成药等。

 

 

二、黄疸治疗药物的选用

 

①胆汁淤积综合征/高结合胆红素血症

 

高结合胆红素血症是肝胆功能障碍的表现，可致生长发育迟缓、脂类和维生素吸收不良，严重者发展为胆汁性肝纤维化、肝硬化、肝衰竭。治疗药物可选用茵栀黄口服液、熊去氧胆酸（UDCA）、苯巴比妥。

 

 

②母乳性黄疸

 

通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，足月儿多见，以未结合胆红素升高为主，可能与新生儿胆红素肝肠循环增加和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶活性异常等有关。治疗药物可选用茵栀黄口服液、清肝利胆口服液、益生菌制剂等，其中清肝利胆口服液可减少胆红素肝肠循环，加速其分解和排泄，可作为新生儿母乳性黄疸的常规用药；益生菌制剂可促进新生儿正常肠道菌群的建立，加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外，并可降低粪便黏度，促进胃肠蠕动，利于肠道中的胆红素排出。苯巴比妥因其有神经抑制作用，可引起新生儿嗜睡、反应差等不良反应，一般不建议使用。

 

③感染性黄疸

 

黄疸合并感染时，可抗感染，重症感染若需增强免疫功能可使用IVIG。脾氨肽口服冻干粉通过提高免疫功能，增强新生儿抗感染能力，而降低感染发生率，可用于辅助治疗。

 

④肝细胞性黄疸

 

常见疾病有病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、肝硬化及严重感染所致的肝损害等，常有恶心、呕吐、纳差等消化道症状等。治疗药物可选用抗菌药物（抗感染）、保肝药物（如甘草酸类制剂、还原型谷胱甘肽、中成药等）。

 

⑤肝内胆汁淤积性黄疸

 

常见疾病有病毒性肝炎（淤胆型）、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化等。治疗药物可选用熊去氧胆酸（UDCA）、糖皮质激素、苯巴比妥等。其中糖皮质激素可保护肝细胞内亚微结构，增加微细胆管的胆汁流量，抑制毛细胆管的通透性，减轻水肿，促进胆汁合成和分泌，还可促进肝细胞对胆红素的代谢；苯巴比妥可增加肝细胞膜通透性，使血流中的间接胆红素进入肝细胞，也可使胞浆液中的受体γ蛋白增加，将胆红素摄入肝细胞并转运至滑面内质网进行结合，并可诱导肝内酶的活性，使滑面内质网增值，加速间质胆红素代谢为直接胆红素。

 

参考文献：

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农民出身的我并没有多少种地的细胞，所以我平常很少养花或者草。有一天媳妇不知道从哪里弄来一棵植物，让我去楼下弄点土养活着。我按照媳妇的交待，弄了整整一盆土，浇上水之后把那棵植物种上了。大约一周后，我无意间看到这棵植物，竟然神奇般地活了并且还长了一些。只是长时间没有浇水，有点蔫儿。再过一段时间看到这棵植物的时候，已经长出盆外了，看着厚实的叶片，突然对这棵植物有了莫名的好感，从那之后我经常去浇水。 

 

 

后来才知道，我养的这棵植物叫垂盆草，是一种经常用的中药。垂盆草是景天科景天属的多年生草本植物，生长在岩石、山沟阴湿地里，全国大部分地区均可见。由于垂盆草叶小，形似鼠牙，故别名为鼠牙半枝莲，但称为半枝莲的尚有唇形科的开头草，所以就用“垂盆草”称之。 

 

垂盆草，多为野生，全草入药，夏、秋二季采收。本品性甘、淡、凉。归肝、胆、小肠经。具有清热利湿，解毒消肿的作用。主要用于治疗湿热黄疸，淋病，泻痢，肺痈，肠痈，疮疖肿毒，蛇虫咬伤，水火烫伤，咽喉肿痛，口腔溃疡及湿疹，带状疱疹等病症。是治疗急、慢性肝炎的常用中药。现代医学研究证明垂盆草对损伤的肝细胞有修复保护作用，能促进肝细胞再生、逐步恢复肝功能。 

 

 

垂盆草是民间常用中草药，对于水火烫伤，可用鲜草洗净捣汁外涂。痈肿初起，刻煎汤内服，也可用鲜草洗净捣烂外敷，起到消痈退肿的。垂盆草善解蛇毒，为民间治疗毒蛇咬伤的常用药品。

 

（附：垂盆草，中药名。为景天科植物垂盆草的干燥全草。甘、淡，凉。有利湿退黄，清热解毒之功效。常用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。

 

生理特性：垂盆草，多年生肉质草本。其茎纤细，长可达500px以上，部分节上可见纤细的不定根。3叶轮生，叶片倒披针形至矩圆形，绿色，肉质，长1.5～70px，宽0.3～17.5px，先端近急尖，基部急狭，有距。气微，味微苦。喜阴湿环境，较耐寒。常生于海拔1600m以下的向阳山坡、石隙、沟边及路旁湿润处。）

菌陈是清肝胆湿热、退黄疸的名药。用“三味茵陈茶”可以更好地除湿热肝胆、退黄，比单味茵陈茶保健效果更佳。

 

小时候有一年当地流行某种肝炎，所以家家户户去野外、山上挖菌陈。也就从那个时候知道了菌陈对于肝湿的作用，可以利湿退黄。长大了行医在肝胆病方面，我也经常选用菌陈。

 

前段时间接诊了一个患者，肝胆湿热黄疸。患者来诊时，病人以身黄、脘腹痞满、纳呆呕恶为主症，并且患者自述胁肋剧痛，痛彻肩背，呕恶严重甚则呕逆胆汁者，位在胆并及于肝，证属胆热瘀结；并且对阳黄进一步辨湿热孰轻孰重。患者以发热重，胸腹热满，按之灼手，口干苦思饮，烦渴不宁，大便干结，小便短赤，舌边红紫少津，苔黄，脉弦数为主症者，为热重于湿。综合黄疸色泽变化、患者精神状态及全身情况判定，确诊为肝胆湿热引起的黄疸，采用清肝利胆的治疗措施。湿热基本清除则以健脾和留佐以清疏为法，恢复期养肝健脾和胃为主，现固疗效。

 

 

 

用甘露消毒丹化裁。药用藿香叶、白豆蔻、清半夏、石莒蒲、生薏仁、菌陈、木通、黄岑、连翘、赤芍药、郁金。本方以石菖蒲、藿香、白豆蔻、薏仁、半夏芳香化浊，开泄气机，燥湿畅中，健脾利湿，同时配合菌陈、黄芩、连翘、木通清热利湿退黄。清理上中下三焦湿热同时可清热解毒，赤芍、郁金或营开郁。利胆退黄、方中芳香化浊、清热利湿解毒之品相配伍中，均佐以轻清宣透之品、宣上、畅中、导下以治中、浊化湿利，热清毒解。本方为治湿热交阻，弥漫三焦，气机不利，清浊混淆，且混热井重或湿重于热证之良方。

 

肝胆湿热之热重于湿者，极易导致瘀热互结，腑气不通而耗伤阴液，治疗应在清热通腑、活血化瘀的同时，重视护阴，重用生地，并加入玄参、麦门冬养阴之品；湿重于热者，湿遏阳气易致湿郁而热炽，必用赤芍、郁金活血解郁，以利湿邪清除。肝胆湿热期以清利肝胆为主，湿热基本清除则以健脾和胃佐以清疏为法，恢复期养肝健脾和胃为主，现固疗效。

 

之后，患者治疗一个多月，病愈出院。《黄帝内经》上记载，三味茵陈茶，保肝胆、退黄，所以患者临走前，我建议他平常喝点“三味茵陈茶”来保肝胆、退黄。

 

三味茵陈茶

 

原料：茵陈20克、夏枯草15克、车前草10克

制作方法：将茵陈、夏枯草、车前草一起入瓷杯或玻璃杯中，充入沸水，浸泡10分钟，即可饮用。每天一剂，随限随泡

养生功效：清热、退黄、利胆

 

菌陈能清利湿热，为治黄之专药。菌陈茶功效有显著的消热利湿、清肝利胆、降血压等作用，对湿热黄疸、黄疸型肝炎、胸胁胀痛、胆囊炎、胆石症、高血压、心烦失眠、头晕、目眩等有明显效果。

 

夏枯草行肝气，开肝郁，清肝、散结、利尿；清肝明目：用于肝热目赤痛，及肝阳上亢之头痛、目眩(如高血压病)等，与菌陈、夏枯草合用共奏清热利湿、退黄、利胆作用。

 

车前草也是清肝热，利水道的佳品。《本草》中记载，车前草：“明目者，以清肝热，如金底抽薪，非因泄水之功也。”《本经》：“主气癃、止痛，利水道小便，除湿痹。”这些都阐述了车前草清肝利胆、除湿的作用。

 

与菌陈和夏枯草同用，可以有很好的清热、退黄、保肝胆、利水作用。适合预防黄疸，或辅治黄疸疾病。

 

本节养生要点提炼

① 知道肝胆湿热肋痛的临床表现、治疗方法等。

② 学会配制“三味茵陈茶”来清肝胆湿防、退黄。

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很多爱美的人士，对脂肪可谓是望而却步，所以很想要保持良好体型的人，生怕吃多了脂肪让自己变胖。在日常生活中，可能很多人对脂肪的第一印象是猪油。认为猪油全是脂肪，不敢吃。然而，只是她们对猪油的误解而已。猪油要是能说话的话，肯定会说，“你若懂我，该有多好”。

 

一提到猪油，就想到脂肪，一提到脂肪，就想到胖。这大约的确是一些爱美人士的连锁反应。但是她们并不知道，我们祖祖辈辈大多都是吃猪油长大的，也没多少人胖的不行。尤其是很多人可能并不知道，猪油还是一种食疗良药，更是一种治病良药。

 

 

在小时候，对猪油的印象最深刻的是，用猪油炒玉米饭，那诱人的味道，可能至今难忘。但是那个时候，我清楚的记得，到冬天的时候，手上经常裂口，裂口出血后，冷风一吹，有一种钻心般的痛。但是那个时候，爷爷就会取一些猪油，在火上烤热后，擦在裂口上，没过几天就好了。那时候觉得，这猪油可神奇了。

 

其实，猪油在《本草纲目》中就有比较全面的记载。在《本草纲目》中，猪油被称之为“豕脂膏”。李时珍认为，猪油味甘，性微寒，无毒，具有“解地胆、亭长、野葛、硫磺毒，诸肝毒，利肠胃，通小便，除五疸、水肿，生毛发”等作用。

 

 

猪油尤其对保护皮肤，有着极其重要的作用。早在《本草经集注》中就有猪油“悦皮肤，作手膏，不皲裂”的记载。在《十便良方》中记载，将猪油炼过，冷却后涂患处，可以治疗冬月唇裂。在《千金方》中记载，用猪油放在热酒中洗手，可以治疗手足皲裂。想必一些爱美的女士，也担心冬天手足皲裂吧，而猪油就是一种比较好的护手霜啊！

 

猪油可谓是对女人格外钟爱，比如对于女性的赤白带下，就有作用。孙思邈认为，用炼猪脂30毫升，酒50毫升，在火上煎煮至沸腾，然后分三次喝下去。还有，妇人产后虚汗，可以用猪油、姜汁、白蜜各100毫升，煮沸十次，每次服用10毫升。而在《圣惠方》中记载，产后胞衣不下，可以用猪油一两，水一盏，煮沸七次，服之当下。

 

 

猪油对于黄疸也是母爱泛滥的感觉，对于黄疸、谷疸、酒疸、黑疸、女劳疸等五疸以及五疸导致的水肿，都有一定的辅助治疗效果。在《肘后方》中记载，五疸黄汗如黄柏汁，用猪油一斤，炖热后服用。也许这种方法现在已经很少有人知道了，但在古代中医的眼里，它的确是一种养生治病的良品。

 

猪油还有治疗小便不通的作用，比如《千金方》中认为，可以用“猪脂一斤，水二升，煎三沸，饮之立通”。在《食医心镜》中记载，猪油还可以治疗上气咳嗽，用猪油四两，煮沸一百次，切细，拌上酱油、醋，食用。还有，民间有用猪油涂擦漆疮止痒的验方。

 

当我们看到了猪油的这么多妙用的时候，是不是立刻会对以前谈之色变的猪油又肃然起敬了呢？其实，猪油的使用已经有几千年的历史了，不仅食用营养价值高，而且还有很高的养生防病价值。也不要武断的认为，猪油会导致脂肪增多，从而不敢食用。其实，猪油、植物油，都各有各的好，只要用对了，就没啥问题了！

那天，我带着10天大的宝宝来到了互联网医院，心里满是担忧。宝宝的脸色有些黄，额头上的黄疸指数达到了14.7，胸口的数据也偏高。通过线上问诊，我向医生详细描述了宝宝的情况。

医生非常耐心地听我讲述，并询问了我一些细节问题。当我提到宝宝没晒过太阳时，医生提醒我，原则上要以血液检查结果为准，并建议我带宝宝去医院抽血检查。

考虑到天气寒冷，我犹豫是否要带宝宝出门。医生了解到我的顾虑后，建议我可以先尝试给宝宝吃点药用的益生菌，并多晒晒太阳。如果数值能下降，那就可以继续观察；如果数值上升，那可能就需要照蓝光了。

听到这里，我心中的石头稍微放下了一些。医生还告诉我，如果真的不方便检查，可以暂时停3-5天母乳，或者按照之前的方法处理。我决定试试医生的建议。

两天后，我发现宝宝的黄疸指数有所下降，心里也踏实了许多。医生告诉我，益生菌没有副作用，是最基础的治疗方式。我感到非常感激，对医生的专业和耐心充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。虽然不能面对面交流，但医生的专业建议让我对宝宝的健康更加放心。

那天，我带着刚出生一个月4天的宝宝来到了线上互联网医院。宝宝的脸色总是黄黄的，让我很担心。医生***非常耐心地听我描述了宝宝的情况，并详细询问了宝宝的饮食、睡眠等各方面情况。

在仔细查看宝宝的历史病例后，医生说宝宝的情况属于生理性黄疸，不需要过度担心。他告诉我，宝宝这个月龄的黄疸值8.5是正常的，但有些宝宝的退黄速度会比较慢，可能需要一两个月的时间。

医生还告诉我，宝宝目前吃的退黄颗粒已经足够了，不需要额外处理。听到这个，我心中的大石头终于落地了。医生还提醒我，如果宝宝的情况有任何变化，一定要及时联系医生。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议照顾宝宝，宝宝的情况也逐渐好转。每天看着宝宝的脸色越来越红润，我的心情也变得越来越好。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对宝宝的健康更加放心。我相信，在互联网医院的支持下，宝宝一定会健康成长。

那天，阳光明媚，我带着忐忑的心情走进了河南省驻马店市的京东互联网医院。这是我第一次在线上寻求医疗服务，内心充满了期待和不安。

我的孩子刚出生不久，皮肤出现了黄疸，看着宝宝的小脸黄黄的，我的心都揪了起来。在亲朋好友的建议下，我决定尝试互联网医院。

我选择了新生儿科的***医生进行咨询。在预约后，我准时进入了视频咨询界面。屏幕那头的***医生微笑着向我打招呼，让我感到很亲切。

我详细地描述了宝宝的症状，***医生耐心地倾听，并询问了一些细节。她告诉我，黄疸是新生儿常见的现象，大多数情况下不需要担心，但需要定期监测。

***医生向我解释了黄疸的成因和治疗方法，并告诉我如何在家中观察宝宝的情况。她还特别提醒我，如果黄疸加重或有其他异常情况，要及时就医。

在咨询过程中，***医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。结束咨询后，我感到心情舒畅，对宝宝的健康充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论何时何地，只要有网络，就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

服务已开始，我满怀期待地开始了这次线上问诊的旅程。

医生***提醒事项明确，让我了解到在进行诊疗之前，医生会仔细查看我的病例，这让我感到非常安心。他强调了儿童患者的特殊性，特别是6岁以下儿童，需要监护人和相关专业医师的陪伴，这让我对医生的专业性有了更深的认识。

我向医生报告了我的病情：黄疸现在17、15、15。医生询问了孩子的情况，得知体重涨了两斤半左右，他建议我可以先停母乳几天，观察一下黄疸数值。

我担心黄疸会不会影响到孩子的脑神经发育，医生告诉我一般不会。我放心了，但孩子不喝奶粉，喝母乳后干呕、吐奶，医生告诉我这是正常的，不必担心。

孩子脸上、头皮上、脖子上出现了痤疮，我询问医生，他告诉我这是比较常见的，再次尝试就看看。孩子白天哭闹七八个小时一直不睡觉，不抱就哭，医生告诉我这也不舒服，但一般不会。

我询问医生关于痤疮的问题，医生告诉我这个周期一般要多久，我得知了3-4周或者更长。我询问是否需要药物干预，医生告诉我擦点什么，我现在用金银花和野菊花煮了水，给她擦脸了。医生问我还需要给她擦吗，我询问是否需要停了，医生告诉我保湿霜啥的也不能擦，不是湿疹。

孩子每次哭之前都会咔咔的咳两声，我询问医生这是否正常，医生告诉我这是正常的。医生告诉我，停三天以后，就可以纯母乳喂养了，我询问黄疸值还会反弹吗，医生告诉我有可能，但只要不是很高一般没事。

服务已结束，我感到非常满意。医生的专业、耐心和细心让我感到非常安心。我感谢医生为我提供的服务。

那个周末，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位新生儿科的医生。我的宝宝刚满23天，黄疸值有些偏高，让我十分担忧。医生在详细询问了我的宝宝的情况后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了专业的治疗建议。

医生告诉我，宝宝的情况属于轻度黄疸，不需要过度担心。他建议我暂停母乳喂养3-5天，观察黄疸值的变化。在这期间，宝宝可以喝配方奶粉。同时，让我注意观察宝宝的吃奶情况、大小便颜色等，如有异常及时联系医生。

在停母乳期间，我每天都要用吸奶器吸出母乳，并妥善保存。这虽然有些痛苦，但我还是坚持了下来。宝宝在奶粉喂养下，精神状态良好，大小便也都很正常。

经过一段时间的观察，宝宝的黄疸值明显下降，我心中的石头终于落下了。医生告诉我，母乳性黄疸是新生儿常见的一种情况，只要及时处理，一般不会有太大问题。他还提醒我，在宝宝满月打疫苗时，如果黄疸值仍然较高，可以再停三天母乳，然后再恢复正常喂养。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深入的了解。医生的专业素养、耐心解答，让我感受到了互联网医疗的便捷与高效。同时，我也意识到，在面对宝宝的健康问题时，保持良好的心态非常重要。

那是几个月前的一天，我的小宝宝出生了。他的到来给我们带来了无尽的欢乐，然而，在他出生后的第四天，我发现了让他皮肤发黄的症状，这让我非常担忧。黄疸，这个在新生儿中并不罕见的问题，却让我感到了深深的无力。

我带着宝宝去了附近的医院，医生告诉我们需要住院照蓝光，但看着宝宝那么小，我不忍心让他经受这样的痛苦，于是我们选择了出院。然而，黄疸并没有因此而减轻，反而有加重的趋势。到了宝宝出生后的第十三天，黄疸指数已经达到了20，我感到非常焦虑。

在朋友的推荐下，我联系了一位小儿内科的专家。他耐心地听了我的描述，询问了宝宝的情况，然后告诉我，这种情况没有条件观察，必须进行蓝光治疗。尽管我内心充满了担忧，但我还是选择了相信这位专家，因为他给我带来了希望。

专家在了解了宝宝的具体情况后，告诉我目前没有药物可以治疗这种高指数的黄疸，只有蓝光治疗才能有效降低胆红素水平。他告诉我，尽管蓝光治疗可能会给宝宝带来一些不适，但这是目前最安全、最有效的治疗方法。在专家的劝说下，我最终同意了进行蓝光治疗。

治疗过程中，宝宝虽然有些不适，但总体来说还是能够承受的。经过几天的治疗，宝宝的症状明显改善，黄疸指数已经降到了13.5。看到宝宝恢复健康，我感到无比的欣慰。

这次的经历让我深刻地感受到了医生的专业素养和责任心。他们不仅具备丰富的医学知识，更有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，宝宝一定会健康成长。

那天，我带着刚满70天的宝宝，通过网络预约了京东互联网医院的小儿内科专家。医生***的态度温和，一开口就让我感到安心。

我首先告诉***医生，宝宝是纯母乳喂养的，最近黄疸值有些偏高，平均达到了7.3。***医生耐心地询问了宝宝的其他情况，然后告诉我，停3天母乳，再吃点退黄疸的药，黄疸值降下来后就不需要再吃药了。

听到这里，我有些担心，便问：“如果吃茵栀黄的话需要吃多少量啊？”***医生回答得很详细，一次3毫升，一天3次，同时要吃上益生菌。

在咨询过程中，我感受到了***医生的细心和专业。他不仅解答了我的疑问，还提醒我说，虽然一般来说不需要干预，但是孩子要打疫苗的话对黄疸值有要求。

最后，我表示了感谢，***医生也表示不客气。他还告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感到非常满意，不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的关怀。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在我的小宝宝身上，他九天大了，可是黄疸的问题让我一直放心不下。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他名叫***，让我对这个小小的问诊之旅充满了期待。

医生***在了解了我的宝宝的情况后，并没有立即给出治疗方案，而是耐心地询问了宝宝的体重增长、大便颜色和黄疸值的变化。他告诉我，宝宝的黄疸值244.5umoI/L，虽然有些高，但还没有达到照蓝光的标准。他建议我继续监测宝宝的黄疸值，并保持良好的喂养和护理。

在与医生的交流中，我学到了很多关于新生儿黄疸的知识。医生***告诉我，黄疸分为生理性和病理性两种，而我的宝宝属于生理性黄疸，这让我稍微松了一口气。他建议我通过晒太阳和保证奶量充足来帮助宝宝退黄。

医生***的耐心和细心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心，让我知道在宝宝的成长过程中，这些小问题是正常的。他还提醒我，如果宝宝的大便发白或者体重不增长，要及时就医。

通过与医生***的线上问诊，我不仅解决了宝宝黄疸的问题，还学到了很多育儿知识。我相信，在医生***的帮助下，我的宝宝会健康成长。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和人文关怀充满了敬意。

那是一个普通的周末，我家的宝宝突然开始出现了睡觉时喉咙里有痰一样噗嗤噗嗤的声音，就像成人打呼噜一样，而且仰睡的时候更严重。我有些担心，但考虑到医院的拥挤和疫情的风险，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位经验丰富的儿科医生。医生非常耐心，详细询问了我的宝宝的病情，并给出了专业的建议。

医生建议我观察宝宝是否有呼吸困难、烦躁不安等症状，并且强调如果宝宝有声音嘶哑、吸气性呼吸困难等情况，需要及时就医。他还提醒我，如果宝宝的声音像痰鸣音，一般观察即可，不需要特别干预。

随后，我又提到了宝宝黄疸的问题。医生告诉我，黄疸是新生儿常见的现象，但如果胆红素过高，会影响宝宝的大脑发育。由于我担心去医院的风险，医生建议我尽量在家观察，但如果黄疸值过高，一定要去医院检测。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然只是线上咨询，但我感受到了医生的热情和关爱，这让我对互联网医疗有了更深的认识。

那是初为人母的第三周，我看着怀里的小生命，心中充满了喜悦。然而，一天早上，我发现宝宝的脸色有些不对，黄黄的，像是生病了。

我立刻用手机查询了相关信息，发现这是新生儿黄疸的症状。我慌了神，立刻给医生发去了消息。医生回复说，让我先观察一下，如果黄疸值升高，再联系医院。

接下来的几天，我每天早上都会给宝宝测黄疸值，数值一直稳定在14.1。我觉得一切都很正常，直到有一天，我测出的数值飙升到了15.7。

我立刻又给医生发了消息，询问是否需要停止母乳喂养。医生回复说，先多观察观察。我虽然有些担心，但看到医生的建议，还是决定继续观察。

就在这时，宝宝的呼吸突然变得沉重起来，我立刻又联系了医生。医生回复说，可能是因为黄疸引起的呼吸困难，让我保持冷静，并注意观察宝宝的其他症状。

在医生的指导下，我密切关注宝宝的状况。幸运的是，宝宝的精神状况一直很好，能吃能睡能哭。经过一段时间的观察，宝宝的黄疸值逐渐下降，呼吸也恢复正常了。

这段经历让我深刻体会到了医生的责任与担当。他们不仅有着丰富的医学知识，更有着一颗关爱患者的心。正是他们的专业和耐心，让我和宝宝顺利度过了这次难关。