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酒精中毒的处理(七)

酒精中毒的处理(七)
发表人:杨剑

酒精中毒救治中的几个问题

洗胃与止吐

  • 洗胃须严格掌握适应证,酒精吸收很快,半小时即已吸收入肠,或是病人就诊前已经呕吐,因此洗胃意义不大,且有增加误吸和损伤胃黏膜的的风险。限于以下情况之一者方可洗胃:
  • 一是饮酒后 2 h 内无呕吐,评估病情可能恶化的昏迷患者;
  • 二是同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒;
  • 三是已留置胃管特别是昏迷伴休克患者,胃管可试用于人工洗胃。

洗胃液一般用 1% 碳酸氢钠液或温开水,洗胃液不可过多,每次入量< 200 ml,一般总量 ≤ 4000 ml, 胃内容物吸出干净即可,洗胃时注意气道保护,防止呕吐误吸。呕吐可以将酒等胃内物排出,减少进入血液的酒精含量。但剧烈长时间的呕吐会使胃内压力剧增,引起胃贲门底部撕裂,对胃黏膜、消化道造成损害,还会导致脱水和电解质紊乱。此时可以使用止吐药胃复安 10mg,肌内注射,如有胃出血禁用。

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    现在这社会应酬是越来越多,酒精性肝病也是越来越多,临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

     

    那么对于普通人来讲,怎么能够避免酒精性肝病?

     

    说到底合理饮酒是关键。

     

    《本草求真》指出:“酒,其味有甘有辛,有苦有淡,而性皆热。若恣饮不节,则损烁精,动火生痰,发怒助欲,湿热生病,殆不堪言。”

     

     

    长期过量饮用高度酒后,可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

     

    《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

     

    普通人要避免酒精性肝病,喝酒的时候要注意以下几点

     

    1)注意饮酒量 

     

    已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

     

    为了尽量减少损害的程度,当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

     

    2)注意饮酒方式  

     

    不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

     

    一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒,每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

     

     

    3)注意不同个体对酒精的耐受度 

     

    不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 如果出现酒精股骨头坏死,治疗起来比较麻烦,所以应该首先护理好自己的骨骼,如果是中老年的患者,更应该适当的吃一些钙片,这样都可以防止出现骨质疏松,更可以帮助治疗,这个期间可以适当的进行针灸或采取中药治疗,中药可以帮助更好的恢复。

     


    酒精股骨头坏死加起来比较麻烦,而且引发的病情比较复杂,如果出现酒精股骨头坏死现象,就应该及时采取治疗措施,注意护理好自己的骨骼,平时适当的进行运动,这样都可以防止出现骨头坏死现象,也可以帮助及时恢复,而且出现骨头坏死的期间,也应该注意适当的进行控制,这个阶段可以适当吃一些钙片,钙片可以起到辅助治疗的作用,更可以提高患者的抵抗力。


    1,引发酒精股骨头坏死之后的阶段,应该注意调节方式,这个期间应该注意适当的提高自己的营养,而且在自己的活动范围之内,应该适量的运动,平时应该注意散步,如果有条件的患者应该进行慢跑,这样都可以提高骨骼的抵抗力,也可以防止出现坏死现象加重,而且平时增加自己的运动量,也有利于增强自己的抵抗力。


    2,引发酒精股骨头坏死之后,也应该注意一些事项,在这个期间最好是做好补钙工作,而且平时应该注意提高自己的营养,不要吃一些辛辣刺激的食品,在冬天的时候更应该做好保暖工作,这样可以防止刺激自己的骨头造成疼痛现象,也可以帮助有所好转。


    3,出现酒精股骨头坏死的期间,应该注意治疗的方法,这个阶段选择中药调理是最根本的调理方法,也可以帮助及时恢复骨骼疼痛现象,而且出现股骨头坏死的阶段,也应该注意适当的进行按摩,用毛巾进行热敷,适当的贴暖宝宝,这样可以帮助活血化瘀,也可以减轻腿部的压力。


    我们最后提示患者,如果出现酒精股骨头坏死,治疗起来比较麻烦,也不是太容易治疗,所以在患病的初期,就应该抓住治疗的机会对症下药,这样可以帮助更好的改善骨骼现象,出现坏死的期间,更应该注意控制好病情,这个阶段应该适量的进行运动,这样都有利于提高骨骼的抵抗力。

     

     

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    从急诊来了一个病人。

     

    患者自己不能行走,家属用轮椅推过来的。

     

    患者面色黎黑,一看就是典型的肝病面容,这种面容的出现是因为患者肝脏损伤,内分泌功能紊乱,影响色素代谢,导致色素在皮肤沉积而形成的。

     

    再仔细一看患者,腹部胀大如鼓,双下肢肿的像面包一样,压下去就是一个坑,久久不能恢复。

     

     

    病人的诊断很明确,肝硬化失代偿期,腹水和下肢水肿都与白蛋白水平降低有关。

     

    询问了患者的病史,患者并没有乙肝、丙肝这些慢性肝病。唯一的是,长期大量的饮酒。

     

    我问了家属,一周喝几次,一次喝多少?

     

    得到的回答是基本天天喝,顿顿喝,经常一次十几瓶啤酒。

     

    那这个人的诊断就可以明确了,酒精性肝硬化肝功能失代偿期。

     

    那有人会问了,怎么饮酒会出现这么严重的肝病吗?

     

    我的回答是,不仅会,这种饮酒导致的肝硬化失代偿期还很常见。

     

     

    酒精是如何损伤肝脏的呢?

     

    酒精在体内会代谢为乙醛,可以与肝细胞内蛋白质分子结合,引起肝脏代谢障碍;

     

    引起肝细胞内谷胱甘肽下降,导致肝细胞坏死;

     

    产生过多自由基,细胞膜脂质过氧化而引起损伤,影响线粒体功能,脂质在肝细胞内沉积;

     

    肝星状细胞激活,纤维化组织增生。还会引起各种促炎因子增加,促进纤维化发生。

     

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  • 前几天,22岁的女大学生小刘在同学的陪伴下,被120紧急送到了医院的急诊科。见到面色苍白,神志不清,双手紧捂肚子的小刘,医生开始了解询问病史,得知小刘因为失恋,心情不好就在朋友的陪伴下,借酒消愁。自己一个人差不多喝了一瓶52度的白酒,而且喝的特别猛。朋友说:“她开始只是脸比较红,后来越喝越多,慢慢的就开始呕吐,肚子疼,人也开始迷迷糊糊的了。”于是朋友就赶紧拨打120紧急送往医院。

     

     

    原来,小刘是急性酒精中毒了,在急诊科,医生对她进行了洗胃、补液等对症处理后,小刘脸色不那么苍白了。但是,病人还是呕吐不止,呕吐物也渐渐变成咖啡色样,于是赶紧将病人的呕吐物送检。

     

    在等待送检结果的同时,发现病人意识更加模糊。一会儿检验结果出来::呕吐物潜血化验阳性,并且病人腹痛更加剧烈。考虑病人为急性酒精中毒合并上消化道出血,加之病人意识更加模糊,于是赶紧将病人送往重症监护室。

     

    在我们日常生活中,酒精中毒的情况越来越多,那么酒精中毒到底是怎么回事呢?酒精中毒是指酒精饮用过量对中枢神经体统产生先兴奋后抑制的作用效应,重度中毒可使呼吸、心跳骤停而死亡。临床上主要表现为恶心、呕吐、头晕、譫语、躁动等,严重者会出现昏迷、大小便失禁、呼吸暂停等,还有可能就是合并消化道出血,从而危及生命,就像文中小刘的这种情况。

     

     

     

    众所周知正是由于肝脏具有解毒作用,人们在平时饮用适量酒后,稍作休息便可缓解,一般并没有什么危害,而酒精中毒则是因为饮用的酒精超过了肝脏的解毒能力。引起酒精中毒的原因不外乎酒精的饮用过量和酒精的质量存在问题,也就是所谓的“假酒。”所以,我们在日常生活中为了避免酒精中毒首先不应过量饮酒;其次在饮酒时应该选择有质量保证的酒,从而尽量防止酒精中毒的发生。

     

    鉴于酒精中毒对人体的巨大危害,希望大家在平时可以适量饮酒,但万不可嗜酒,以免造成酒精中毒危害到生命。切记在饮酒时一旦出现剧烈的恶心、呕吐、腹痛、神志不清、呼吸暂停时,一定要及时就医,以免贻误病情。

  • 喜欢草莓,那种甜包含着淡淡的清香,没有浓郁的妖冶,更没有掉牙的甘洌。刚摘的草莓,余有点滴的泥土芳香,识别的瓜果蔬菜没法比拟的。每年春季来临,我都会去草莓采摘地,摘些草莓吃。 

     

    草莓在我国的产量很大,中国也是世界上野生草莓种类最丰富的国家。近20年来,从国内外收集保存了103份野生草莓资源,鉴定出我国自然分布有11个种,约占世界草莓属植物20个种的一半。

     

     

    草莓是很好的食物,也具有较好的养生保健作用。果实鲜美红嫩,柔软多汁,酸甜可口,营养丰富,令人喜爱,实是水果淡季中的佳品。草莓每100克果肉中含蛋白质1克,脂肪0.6克,糖类5.7克,有机酸约1克,钙32毫克,磷41毫克,铁1.1毫克,维生素C60毫克,还有维生素B1、B2和尼克酸等。

     

    草莓对肠胃病和贫血等病具有一定的滋补调理作用。草莓除了可以预防坏血病外,对防治动脉硬化、冠心病、脑溢血等病也有较好的功效。草莓中的维生素及果胶对改善便秘和治疗痔疮、高血压、高胆固酵等均有好的预防作用。

     

     

     

    草莓也有很好的治病作用。牙龈出血,口舌生疮,尿少色黄,以草莓60克,捣烂冲服,每日三次。干渴、咽肿,早晚各服草莓汁一杯。无痰干咳,久治不愈。取草莓60克,冰糖30克,隔水煮烂,每日三次,连服数日。胃部胀满,胃口不佳,餐前吃60克草莓,每日三次。声音嘶哑、咽喉肿痛,每日早晚各服草莓汁30毫升。 

     

    这是因为草莓也具有很好的药理作用。中医理论认为,草莓味甘酸,性凉,具有润肺、健脾、解酒功能。所以,每次喝酒,我都会吃很多草莓,这样就可以减少酒精对人体的伤害。

     

    需要注意一点,草莓在吃之前,要洗干净。

     

    (草莓(英文学名:strawberry、拉丁学名:Fragaria × ananassa Duch.),多年生草本植物。高10-40厘米,茎低于叶或近相等,密被开展黄色柔毛。叶三出,小叶具短柄,质地较厚,倒卵形或菱形,上面深绿色,几无毛,下面淡白绿色,疏生毛,沿脉较密;叶柄密被开展黄色柔毛。聚伞花序,花序下面具一短柄的小叶;花两性;萼片卵形,比副萼片稍长;花瓣白色,近圆形或倒卵椭圆形。聚合果大,宿存萼片直立,紧贴于果实;瘦果尖卵形,光滑。花期4-5月,果期6-7月  。)

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  • 喝酒腿麻可能是由于酒精中毒、外周神经炎、动脉硬化、急性脑出血等原因造成的。

    1.酒精中毒:如果喝酒量比较大,时间比较长,可能会导致慢性酒精中毒,出现周围神经损伤,神经传导速度降低,从而表现为腿麻。

    2.外周神经炎:酒精会对末梢神经产生麻痹作用和损伤,长期喝酒可能会导致外周神经炎,出现手脚麻木、乏力、肌肉萎缩等症状。

    3.动脉硬化:在日常生活中,如果出现了动脉硬化,可能会因为血液中的毒素和脂肪无法及时被排出体外,导致毒素在血管中积累并堵塞血管,从而引起手脚麻木的症状。

    4.急性脑出血:在喝酒的过程中,血压波动过大可能会导致脑血管破裂,造成急性脑出血,出现腿麻的症状。如果喝酒后身体出现任何不适,建议及时就医咨询。

  • 在日常生活中,我们难免会遇到衣物或皮肤沾上酒渍的情况。如何有效地清洗这些酒渍,让衣物恢复原本的干净整洁呢?以下是一些常见的清洗方法:

    1. **葡萄酒渍清洗**:如果衣物沾上了葡萄酒渍,可以先用酒精和氨水按1:1的比例混合,涂抹在污渍处轻轻揉搓。如果没有酒精和氨水,也可以用食盐水浸泡一段时间,再用清水冲洗干净。对于陈旧的葡萄酒渍,可以使用醋酸水浸泡,然后用清水冲洗。

    2. **白酒渍清洗**:对于新沾上的白酒渍,可以用清水冲洗。对于陈旧的白酒渍,可以使用肥皂、松节油和氨水的混合液擦拭,然后用清水冲洗干净。

    3. **白衬衣酒渍清洗**:对于白衬衣上的酒渍,可以用煮沸的牛奶擦拭,然后晾干即可。

    4. **其他衣物酒渍清洗**:对于化纤织物上的酒渍,可以先用酒精浸润,然后加入甘油轻轻擦拭,一小时后用清水冲洗干净。啤酒渍必须用温水才能洗净。

    5. **其他方法**:除了以上方法,还可以使用盐、食用碱等材料来清洗酒渍。将盐撒在污渍处,轻轻搓洗,然后将盐和污渍一起放入水中清洗。

    在清洗酒渍时,需要注意以下几点:

    1. 尽量在污渍形成后尽快清洗,以免污渍渗入纤维内部,难以清除。

    2. 选择合适的清洗方法,避免使用过于强烈的清洁剂,以免损伤衣物。

    3. 清洗后,要彻底晾干衣物,避免潮湿导致细菌滋生。

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