说到带状疱疹，你第一反应是什么？

 

都说带状疱疹疼，它到底有多疼？

 

带状疱疹后神经痛，疼过生孩子！

 

带状疱疹，被称之为缠腰蛇、生蛇、火带疮等，是由“水痘-带状疱疹病毒”（VZV）引起的一种传染性疾病。

 

由于这个病毒感染后，会影响神经。所以一部分人会遗留愈后神经痛，痛感甚至可达十级。

 

十级痛感是什么样一个概念？医学界目前最常用疼痛等级是NRS数字分级法（主观分级法）。

 

 

在这个标准里，头悬梁锥刺股的疼只有4级，还不一定比得上打球扭伤脚。让人谈之色变的生产痛，也只排在了8级。

 

疼痛界真正的终极BOSS是神经痛，比如带状疱疹引发的神经痛。

 

除了疼到怀疑人生，这些危害你更想不到！

 

除了神经痛，对有基础疾病的人来说，带状疱疹还可能会引发重要脏器的严重并发症，有猝死风险。

 

 

认真点儿！带状疱疹是会传染的

 

我们曾经认为，带状疱疹病毒不会传染。事实却并非如此。

 

与带状疱疹患者有密切接触的婴幼儿、孕妇、免疫力低下者及未接种水痘疫苗者等，均有可能通过呼吸道或接触被传染。

 

病毒传染给无免疫力的婴幼儿，就会表现出水痘症状；传染给免疫力低的成人，尤其是50岁以上的中老年人，则表现为带状疱疹症状。

 

年龄越大，病情越重，恢复越慢。

 

带状疱疹发作的部位也不仅限于腰部。免疫缺陷者甚至会发生播散性带状疱疹。    

 

 

所以，带状疱疹患者还是要注意一下隔离，尤其是一起生活的幼儿，以及机体免疫力不足的家人朋友。

 

带状疱疹怎么治？

 

据《带状疱疹后神经痛中国专家诊疗共识》估计，中国约有400万带状疱疹后神经痛患者。

 

然而，在我国某些地区，却依然还在用迷信手段来治疗带状疱疹。

 

其实带状疱疹病毒是有自限性的，大部分患者在2~4周左右便会自愈。

 

临床上带状疱疹的主要治疗目标是降低症状严重程度，和并发症发生的风险。

 

 

但是，如果能从一开始就不生病，不是更好吗？

 

墙裂推荐！接种带状疱疹！

 

2020年4月，张文宏医生在人民日报的直播采访中建议，尽量为50岁以上的家人接种带状疱疹疫苗。

 

 

一时间，带状疱疹疫苗受到极大的关注。大家都在问带状疱疹疫苗啥时候可以打？去哪里打？

 

 

好的，国家帮你安排上了！

 

2019年5月，国家药监局发布消息：“重组带状疱疹疫苗获批上市”。

 

 

重组带状疱疹疫苗 Q&A

 

Q1 以前得过带状疱疹，还有必要接种疫苗吗？

 

A：有必要。带状疱疹治愈后，并非终身免疫，有1%-6%的概率复发，易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。

 

Q2 以前得过水痘，还要接种带状疱疹疫苗吗？

 

A：应该接种。得过水痘的人是带状疱疹高发人群，更需要接种带状疱疹疫苗。

 

Q3 我从来没得过水痘也需要接种带状疱疹疫苗吗？

 

A：也需要。因为有部分人感染水痘后并没有症状，但身体中已经有潜伏病毒。

 

Q4 接种过水痘疫苗，还有必要接种带状疱疹疫苗吗？

 

A：有必要。接种过水痘疫苗并不代表，体内没有潜伏水痘病毒。所以无论是否接种过水痘疫苗，都可以接种带状疱疹疫苗。

 

Q5 接种带状疱疹疫苗，可以预防水痘吗？

 

A：不能。水痘是原发性感染，接种带状疱疹疫苗并不能预防水痘。

 

Q6 接种带状疱疹疫苗，会反而患病吗？

 

A：不会。它是一种重组疫苗，疫苗抗原是糖蛋白抗原，不是病毒本身。因此，不会因为接种此疫苗而得上带状疱疹。

 

Q7 哪些人不能接种带状疱疹疫苗？

 

A：分3种情况：

 

• 不可以接种：对疫苗任何成分，或在一剂接种之后产生严重过敏反应的人群；
• 可以不接种：对水痘-带状疱疹病毒的免疫检测结果为阴性的人群；
• 应推迟接种：正在患带状疱疹的人（或其他疾病急性发病期），需待痊愈后，再接种带状疱疹疫苗。

 

Q8 这个疫苗终身有效吗，需要补种吗？

 

A：正常情况下，暂时不需要补种。

    

参考资料：

1. 中国新闻网，专家详解人体疼痛感分级，2012年08月29 

2. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Herpes Zoster Vaccines.

3. Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults.

4. Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older.

5. 《如何治疗带状疱疹》 冉玉平 四川华西医院皮肤性病科教授 百度健康医典  

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

带状疱疹患者出现痒的症状主要是发生在带状疱疹的后期，这主要是由于病毒损伤了神经，但这都说明了患部的神经还未完全恢复，属于自然现象。如果出现了瘙痒难耐或皮损已消退但仍有痒感则需治疗，治疗方式主要有下面三种。

配图是水痘，不是带状疱疹。

一、物理疗法

带状疱疹后期出现痒的症状，可以采取物理降温的方法来缓解，这主要是因为带状疱疹有喜热的特性，降温能起到良好的镇静止痒的作用。需要注意的是，物理降温的方式不包括酒精降温这类方法，酒精会刺激皮损部位，加重带状疱疹的病情，严重者可造成一些列的并发症，不利于带状疱疹的恢复。

二、内服疗法

缓解带状疱疹后期痒的症状，口服药物也是不错的选择，一般以消风止痒为治疗原则。这类药物主要有氯雷他定、消风止痒颗粒等，除此之外口服阿昔洛韦、维生素B12可以通过抵抗带状疱疹病毒侵害神经而达到止痒的作用。

三、外敷疗法

带状疱疹的治疗一般需要内服外用双管齐下，而对于带状疱疹后期痒的症状可以选用炉甘石洗剂、酞丁胺擦剂等进行外敷治疗。除此之外，也可以选用可用肝素钠软膏或含皮质激素类的药物，如糠酸莫米松、皮炎平等进行涂抹患部。需要注意的是这些外敷药物不适合全身涂抹，只需用于患处即可，避免使健康的皮肤受损。

综上所述，带状疱疹在后期出现痒的症状属于正常的现象，无需过分担心。如果需要治疗，可以选用上述的三种方式，这里尤其推荐外敷疗法，外敷疗法在临床上的治疗效果较显著。如果你的痒的症状较严重，建议到正规的医院进行诊疗，祝您早日康复!

作者：曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

状疱疹是种常见的皮肤病，对身体的危害非常大，同时导致患者承受很大痛苦，严重影响了患者的生活及工作，因此患者应及时治疗，但皮肤病如果不注意很容易留下疤痕，以下小编给各位朋友介绍“带状疱疹怎么处理 带状疱疹治疗”。

1、药物治疗

为使抗病毒治疗的选择，如干扰素和口服西药可以抑制病毒，促进病人的康复，及时、充分、有效的使用药物可以降低后遗痛的发生率。

增强免疫力的药物：泼、聚核苷酸等。

促进神经修复药物如维生素B 1、维生素B 12、甲钴胺。

2、物理治疗

目前所使用的物理治疗方法主要有紫外线辐射、超短光、线偏振光、远红外激光等。治疗的主要作用是缓解疼痛。

3、神经根阻滞

为临床治疗急性带状疱疹的椎旁注射在神经根椎间孔或相应的神经节段块的使用在治疗也可以，同样令人满意，但准确的部位、临床操作和更高的要求，必须小心，以防止并发症。

4、硬膜外注射药物

硬膜外间隙是黄色韧带和硬脑膜之间的一个潜在的间隙，它充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。它可直接对急性带状疱疹患者的组织和神经的影响。可以获得及时、满意的镇痛效果，可缩短病程，促进急性带状疱疹的康复。

5、针灸拔罐

用针灸治疗带状疱疹，拔出体内的毒素，使身体摆脱坏血，从而达到治疗疼痛的目的。

6、综合治疗

在带状疱疹的治疗的综合治疗方法，即口服中药、局部注射药物、神经根阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂。尤其是急性带状疱疹，一般3-5次即可治愈，一般不会遗留后遗神经痛。

以上就是小编给各位朋友介绍“带状疱疹怎么处理 带状疱疹治疗”，希望各位朋友平时注意好个人卫生习惯和饮食习惯，个人衣物和床上用品一定要定期清洁。做好预防带状疱疹的措施。

带状疱疹虽然只是一种皮肤病。却会造成很多其他皮肤病不具有的危害，比如神经疼痛，长时间低烧，头晕脑胀等等。在治疗带状疱疹时，有很多行为是不能进行的，比如用手抓挠疱疹等等。那么带状疱疹患者可以参加运动吗?得了带状疱疹该怎么治疗才好呢?就让我给您介绍一下。

带状疱疹患者其实是可以参加运动的，运动对于提高个人的身体素质，增强人体免疫力有很好的效果。而且运动后大量流汗也有利于排出对淤积在身体内的毒素。但是带状疱疹患者运动时一定要尽量保持皮肤的干燥，因为汗液浸染疱疹会很容易导致细菌滋生进而使得患者的疱疹症状逐渐加剧。而且带状疱疹患者在运动时也要多注意安全，带状疱症会使患者出现头晕脑胀的情况，在运动时如果发作很容易导致患者陷入危险中，所以带状疱症患者运动时最好有人全程陪同。

只靠运动是不能治好带状疱疹的，作为一种疾病，带状疱疹也要像其他疾病通过药物的手段治疗。患者可以使用抗病毒药物，主要针对病因来治疗，可以选用利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦、口服中、西药物，从而能促进患者的康复。也可以从辅助运动，进一步提高免疫力的角度来服药，服用诸如聚肌胞、强的松、核苷酸等药物。还可以服用一些有效促进神经修复的药物，常见的有维生素B12、维生素B1、甲钴胺等。

上文已经详细说明了带状疱疹患者是可以运动的，但是要注意安全以及时刻保持肌肤的干燥。除此之外患者还要注意运动不要过度，大量的超负荷运动会给身体带来很大的负担，使得患者的免疫力在一小段时间内迅速下降，这也会给带状疱疹的病毒带来可乘之机。

对于这个命题，有一点需要提前说明一下，“带状疱疹一般是不会复发的，仅有个别病例会复发”。

 

因为带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的，一次患病终生免疫。有个别抵抗力特别差的人，如肿瘤病人，会复发第二次。所以呢，如果带状疱疹复发，一定要注意看看自己是不是得了更严重的疾病。

 

但是另外两种病，单纯疱疹和生殖器疱疹会经常复发，一定要注意鉴别。

 

带状疱疹这个病是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。

 

这种病毒在得水痘的时候已经感染上了，等水痘好了的时候，这种病毒就寄生在神经根上，等免疫力降低很多的时候就会发出来。

 

 

值得注意的是这个病可以长在身体的任何有神经分布的地方，都可以长，不仅仅是在腰部。像是头部、四肢、会阴部也会长。过去把带状疱疹叫做“缠腰火丹”是比较片面的。

 

这个病无论长在什么地方，都有一个共同特点，那就是偏侧性，就是皮疹都是长在身体正中线的一侧，一般不会两侧都长，两侧都长的时候叫做“爆发性带状疱疹”，这种人一定是免疫功能特差的人，有时候也有生命危险。

 

带状疱疹的特点是丛集样水疱、单侧分布、阵发性神经疼。治疗也不是难事，一般是抗病毒、营养神经、增加免疫力、注意休息。这个病正常情况下治疗一周到两周即可治愈。

 

 

这个病有一个比较烦人的问题，就是“带状疱疹后遗神经痛”，越年轻越好治，越不容易留后遗神经疼。年龄越大，越容易留后遗神经疼。而且越早应用抗病毒药，越不留后遗神经疼。

 

至于一些偏方、秘方，建议不要尝试，以免延误治疗时机。而且这些秘方都没有循证医学证据，也没有毒理实验。万一出现什么问题，后悔都晚了。   

中国南北方地域差距太大，所以很多时候在南方常见的植物，在北方就见不到。我出生在北方，长在北方，工作在北方，对很多南方的药材就比较生疏。有一次，为了领略祖国大江南北的壮丽河山，我专门跑了一趟江浙地区，实地考察那里的药材，收获很大。 

 

 

鸭舌草之所以叫鸭舌草，我从字面上理解，可能和长相有关系。这种草的叶子，长得像鸭子的舌头，所以就叫鸭舌草。这种草的叶子像心的形状，所以看上去很好看，我就有拔一棵拿回家种植的冲动。后来问了当地的老农，他们说你在家里种这个，不怕别人笑话吗？好吧，到处都是的东西，反而是让人看不起的野草，其实它确实好看。 

 

 

鸭舌草为雨久花科植物，异名鸭儿嘴，鸭仔菜、香头草、猪耳菜、肥猪草等，多生于潮湿地区或水稻田中。鸭舌草具有清热，凉血，利尿，清热解毒等功效。能够用来治疗痢疾，肠炎，急性扁桃体炎，齿龈脓肿，丹毒，疔疮等疾病，是南方地区民间常用中药之一。 

 

鸭舌草最早见于《唐本草》，在这个典籍中，鸭舌草被称为蔛草，认为其味甘，寒，无毒。在南方地区的民间，多用其清热解毒功效。比如治疗咳血，用鲜少花鸭舌草一至二两。捣烂绞汁，调蜜服；治尿血，鲜少花鸭舌草一至二两，鲜灯芯草一至二两。水煎服。治风火赤眼：少花鸭舌草鲜叶，捣烂外敷眼睑。 治丹毒，痈肿，疔疮：鲜少花鸭舌草适置。捣烂敷患处。

 

（附：鸭舌草是雨久花科雨久花属植物，水生草本；根状茎极短，具柔软须根。茎直立或斜上，全株光滑无毛。叶基生和茎生；叶片形状和大小变化较大，由心状宽卵形、长卵形至披针形。总状花序从叶柄中部抽出，该处叶柄扩大成鞘状；花序梗短，长1-1.5厘米，基部有1披针形苞片。蒴果卵形至长圆形，长约1厘米。种子多数，椭圆形，长约1毫米，灰褐色，具8-12纵条纹。花期8-9月，果期9-10月。

 

该种植物适合露地栽培，为池塘水面的装饰材料，亦可盆栽观赏。其嫩叶可以作为蔬菜食用。全草能够入药，具清热解毒、消痛止血之功效，可以用来治疗肠炎、痢疾等症。  也可做猪饲料。）

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

1.疱疹情况

在出现前驱症状的1~5天后，在一定的神经分布区域出现皮疹。皮疹初起为一个小红斑点，继而红斑点形成小红丘疹，迅速变成水疱，疱液清亮，周围有红晕。数群疱疹呈带状沿某一支神经走行分布，一般不超过正中线。3天左右，水疱内水液可混浊化脓或呈血性，水疱壁较薄，破溃或不破溃。至5~10天，疱疹干燥结痂，痂皮脱落后，遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着，若无继发感染，色素沉着或斑迹逐渐消失，愈后不留瘢痕。若继发感染，严重者可出现血疱、糜烂，形成溃疡，愈后则可能留下瘢痕。

 

2.疱疹部位

带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部，沿某一周围神经分布区排列，一般不超过中线。以胸段最多见，其次为腰段、颈段及三叉神经分布区，四肢等其他部位亦可发生，但相对少见。

 

3.疼痛症状

带状疱疹多以疼痛为主要症状，部分患者未见疱疹，而先见腋下、胁肋、胸背腰部的疼痛，疼痛剧烈难忍，多伴有烦躁不安等症状，这种剧烈的疼痛多见于老年患者。随着疱疹消退、病情的好转，其疼痛大多数可以逐渐缓解。但仍有一部分带状疱疹患者在疱疹全部消退后，仍留有皮肤的疼痛，久久不消失。若疱疹消退4周后，仍遗留顽固的剧烈疼痛，则称之为“带状疱疹后遗神经痛”。

 

 

4.伴随症状

 

可伴有发热、乏力、烦躁易怒、局部淋巴结肿痛等全身症状。

 

5.其他症状

 

由于机体免疫状态的不同，本病在临床上常有不典型的表现。

 

• 无疹型带状疱疹：免疫功能较强的患者，仅有典型的节段性神经痛，而不出现皮疹，称“无疹型带状疱疹”。
• 顿挫型带状疱疹：又称不全型带状疱疹，指仅出现红斑、丘疹而不发生典型水疱即消退者。
• 大疱性带状疱疹：免疫功能低下，如年老、患恶性肿瘤或长期使用抗癌药物者可发生大疱，称大疱性带状疱疹。
• 出血型带状疱疹：疱液内容呈出血性或形成血痂者。
• 坏疽型带状疱疹：老年人或营养不良的患者皮疹中心可坏死，结成黑褐色痂皮不易剥离，愈后可留有瘢痕，称坏疽型带状疱疹。
• 双侧性带状疱疹：病毒可同时累及两个以上不相邻神经节，产生对称性或一侧同时有数个神经节分布区的损害。双侧性带状疱疹较少见，常见部位为胸段脊神经分布区，其次为颈神经。
• 泛发性或全身性带状疱疹：免疫功能低下者，病毒可以通过血行播散遍及身体各处，在局部发疹后数日内产生广泛性水痘样皮疹，常伴有高热，甚至可引起带状疱疹性腮腺炎、肺炎和脑脊髓炎，病情严重，可致死亡。

 

 

6.并发症

 

• 带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余，可严重影响睡眠和情绪，疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
• 脱发、永久性瘢痕：头部带状疱疹多在头前部，即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。
• 眼部并发症：带状疱疹累及三叉神经，多以第一支最为常见，约占半数以上，尤多见于老年人，症状较严重，疼痛剧烈，可合并角膜、结膜炎，甚至可损害眼球各部分而引起全眼球炎，以至失明。

说到带状疱疹，很多人都不陌生，是水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病，目前认为本病是由多种诱因（如劳累、外伤等）导致机体免疫力下降后，潜伏于神经系统内的水痘-带状疱疹病毒重新激活、生长繁殖并侵犯神经节所致。

 

带状疱疹的自然病程仅2-3周，但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固，可能持续数月甚至数年，严重影响患者的正常工作和生活。带状疱疹的传染性相对较低，但存在免疫缺陷的成人仍可通过接触患者皮损感染该病。

 

 

什么人适合接种重组带状疱疹疫苗？

 

近年来重组带状疱疹疫苗欣安立适Shingrix（商品名）在北京、上海等地正式上市。可能是目前预防带状疱疹的有效途径，接种疫苗后可预防带状疱疹的发生，降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，缩短带状疱疹的持续时间。那是不是所有人都适合接种呢？我们来详细了解一下。

 

此次获批的重组带状疱疹疫苗包含水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白E和AS01B佐剂。区别于既往的减毒活疫苗，疫苗中仅含有灭活的带状疱疹糖蛋白，因而不具有感染性。其中的AS01B佐剂则有助于增强免疫应答反应，亦可产生持续预防作用。

 

美国现有研究显示，重组带状疱疹疫苗Shingrix在所有年龄组中可降低超过90%的带状疱疹发病风险，接种四年后仍然有效；针对带状疱疹后遗神经痛，Shingrix疫苗对70岁及以上人群的整体保护效果达到88.8%。

 

那么重组带状疱疹疫苗哪些人适用，哪些人禁用呢？

 

适应人群：

 

根据国家药监局的官方说明及Shingrix的中文说明书，所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗Shingrix，无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗，无论是否曾罹患水痘。考虑到带状疱疹可能复发，所以建议有带状疱疹病史的患者仍进行接种。建议的接种程序为肌肉注射2针，间隔2-6个月。

 

不应接种或应推迟接种的人群：

 

1、对Shingrix的活性成份或任何辅料成份过敏者不应接种；

2、患有急性严重发热疾病时应推迟接种；

3、血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应，不应接种疫苗；

4、具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊，评估是否接种；

5、妊娠期及哺乳期应避免接种。

 

 

此外，如果患者出现轻度急性疾病（如感冒），仍可接种Shingrix带状疱疹疫苗；如患者出现中-重度急性疾病（包括体温高于38.5℃），则建议痊愈后再接种疫苗。

这一篇我们来讨论一下治疗痤疮，中成药如何选择，这里按照分级分度来归类。按理论说中成药也应该按辨证用药的，辨证比较复杂，一时半会也解释不清楚，在这里咱们就按照症状用药，大致也能切合辩证用药。有时候中成药选对了，也能起到事半功倍的作用。

 

一、Ⅰ级轻度（只有粉刺）

 

1、通便消痤胶囊 方中大黄、芒硝、枳实攻下热结，肉苁蓉润下燥结，辅以荷叶和胃，青阳参利湿，小红参活血，西洋参益气养阴，通便消痤胶囊抓住通腑泻热这一驱除邪气的治法，通过驱逐有形实邪以清肺胃实热，配合平调之品。主治以大便不通为主兼见少许暗红丘疹的I、Ⅱ度痤疮患者。

 

2、银翘解毒丸 方中薄荷，荆芥，豆豉、牛蒡子疏风清热，金银花，连翘解毒，竹叶清心，桔梗、甘草解毒利咽。银翘解毒丸的特点是疏散风热作用突出。主治痤疮初期，皮损发痒，风热侵袭上焦，有口渴、咽干、咽喉疼痛等证者。

 

3、黄连上清丸  黄连、栀子(姜制)、连翘、蔓荆子(炒)、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、黄柏(酒炒)、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。功能主治：清热通便，散风止痛。用于上焦风热所致的头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便干燥，小便黄赤。引到痤疮的治疗上，其更适应于肺经风热或者心火炽盛所致痤疮。

 

二、Ⅱ级中度（粉刺及炎性丘疹）

 

1、金花消痤丸 方中三黄清三焦毒热，而加桔梗、甘草、薄气分热邪，兼顾三焦而事治在上焦，清肺胃实执，通利二便。主治肺胃热盛，以丘疹、粉刺、少量脓疱为主伴有便秘尿黄、口干咽痛的Ⅱ度痤疮患者。

 

2、防风通圣丸 主要成分：防风、荆芥、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术(炒)。功能主治：具有清热解毒、解表通里的作用，传统用于治疗头痛、发热畏冷、咽喉疼痛、小便短赤、大便秘结，或疮痈初起的便秘发热等症。现代临床上把防风通圣丸又进行一些引申应用，在痤疮的治疗上取得了一定的疗效，对热毒壅盛、大便秘结的痤疮患者疗效较好。

 

 

3、清热解毒软胶囊    其组方含有清热解毒功效的金银花、连翘板蓝根、甜地丁；清气泄热功效的生石膏、知母；清热泻火功效的黄芩、栀子、龙胆；

 

清热滋阴凉血功效的麦冬、玄参、知母、生地黄。主要功效是清热泻火凉血解毒，从卫气营血清除三焦火热。现代药理研究表明：清热解毒软胶囊还有抗菌(石膏、金银花、玄参、连翘、黄芩、栀子)、抗病毒(板蓝根和金银花)、抗炎(黄芩和龙胆)之功效。

 

三、Ⅲ级中度（粉刺、炎性丘疹、脓疱）

 

1、复方珍珠暗疮片 羚羊粉、水牛角粉、珍珠粉、生地、赤芍、元参、北沙参、大黄、黄芩，黄柏，金银花，蒲公英。特点是解毒凉血作用强，兼有养阴作用。适用于年轻，体质壮实，心火炽盛，面部见潮红、充血、有油腻斑片，及较多炎性丘疹、脓疱的患者，多用于Ⅲ度痤疮患者。

 

2、清热暗疮片  功专清热解毒，方中穿心莲，牛黄、山豆根、金银花、蒲公英解毒，大黄、栀壬通利二便，引热下行，珍珠粉凉血解毒。清热暗疮片善清上焦热毒，但解毒作用胜于凉血作用。主治以脓疱为主要藐现的Ⅲ度痤疮。

 

3、消痤丸:清热养阴,凉血解毒。方中龙胆草、柴胡、野菊花、夏枯草泻肝火,石膏、黄芩清肺热,玄参、麦冬、石斛养阴,金银花、蒲公英、紫草、大青叶凉血解毒,竹叶、竹茹引热下行,升麻、柴胡引药力上达面部。

 

特点是主要通过调理肝脏来治疗痤疮,因肝主疏泄,皮脂分泌、二便通调皆有赖于肝功能正常。本方应用龙胆草、柴胡、野菊花、夏枯草理肝气、泻肝火、疏肝风,恢复肝的正常生理功能,除此之外,还兼顾养阴、解毒、凉血、清肺。主治性情急躁、皮脂较多、丘疹脓疱密集的实证,多为Ⅱ、Ⅲ度痤疮患者。

 

四、Ⅳ级重度（粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、聚合性损害、溃疡、瘢痕）

 

1、当归苦参丸 当归，苦参。燥湿清热，养血活血。主要治疗临床表现以结节，囊肿为主的湿瘀互阻型痤疮，但药力较弱，只能作为辅助用药。

 

2、一清胶囊 方中大黄、黄芩、黄连，即泻心汤，清胃解毒。一清胶囊药力较为平和，它的特点为主治胃火上炎引起的面部痤疮。主要适用于胃火炽盛，口周多起红疹、脓疱的痤疮患者，但与当归苦参丸一样药力单薄，须和其他药物配合使用。

 

3、血府逐瘀胶囊   桃仁(炒)、红花、地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳(麸炒)、甘草活血祛瘀、行气止痛血府逐瘀胶囊:气滞血瘀为病,治以行气活血化瘀。

 

该方由桃红四物汤加牛膝养血活血,气行则血行,故配合柴胡、枳壳、桔梗、甘草理气。血府逐瘀胶囊的特点是功效行气活血化瘀。适用于Ⅰ到Ⅳ度痤疮,表现为疹色紫黯者,尤其适用于性情内向、多思虑、善忧伤的患者,月经不调、乳腺增生等气滞血瘀表现的患者,或者处于更年期的女性患者,但临床多需要配合清热解毒凉血除湿等药,才能发挥更好的疗效。

 

4、百癣夏塔热片  皮脂腺过度溢出是湿盛?湿盛也为痤疮发病的根本原因之一湿蕴可以生痰，表现在皮肤上即为粉刺、结节、囊肿等。故治疗上以利湿化痰为基本治法，采用健脾利湿、淡渗利湿和化痰散结利湿之法。

 

我们利用百癣夏塔热片含有地锦草、司卡摩尼亚脂、诃子肉、毛诃子肉、芦荟、西青果等成份?具有清除异常粘液质、胆液质及败血、消肿止痒等功能。治疗痤疮总有效率79.36%，取得很好的临床效果。

 

5、大黄蜇虫丸 主要成分：熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足，炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍、甘草。功能主治：活血破瘀，通经消症。用于瘀血内停所致的症瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热赢瘦、经闭不行。引用到皮肤病治疗中，主要是针对血热致瘀，经脉不畅所引起的痤疮，临床疗效较好。

 

五、成人痤疮

 

1、功劳去火片 方中黄芩、黄柏、栀子清热泻火解毒，功劳叶解毒、清热，养阴。特点是以功劳叶为主药，用于治疗中年女性痤疮，以丘疹为主者，多属I、Ⅱ度痤疮；若有潮热，自汗、心烦、失眠等更年期症状者更为适宜。

 

2、丹栀逍遥丸  主要成分：牡丹皮、栀子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、当归、茯苓、白术(土炒)、薄荷、甘草(蜜炙)。功能主治：舒肝解郁，清热调经。有解热、抗炎、抗菌、降谷丙转氨酶、利胆、抗胃溃疡、降血脂、降血压、调节子宫机能等作用。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。在治疗痤疮方面，主要用于肝火炽盛、肝气郁结或月经前后（特别是伴有痛经）痤疮泛发患者，有很好的疗效。　

 

3、知柏地黄丸  主要成分：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、茯苓、泽泻、山药。功能主治：滋阴降火。传统用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。近年来经中医辨证后灵活使用，在皮肤病痤疮的应用中也达到较好疗效，特别是肝肾阴虚体质的痤疮患者。

 

 

4、润燥止痒胶囊  方中何首乌、生地、丹参属于补肝益肾之品，具有养阴清热滋阴潜阳作用。苦参、桑叶、红活麻入肺、胃大肠经，具有健脾除湿、泻热解毒作用。润燥止痒胶囊处方精炼，选药合理。有调节内分泌、增强免疫状态、疏通胃肠道功能、抑制病原体及微生物的繁殖，从整体入手发挥治疗痤疮作用。实际可以用于各型属于阴虚或是血虚风燥证的痤疮。

 

用药注意事项：

 

治疗痤疮时,常见以下用药误区:

 

(1)不辨证型,不辨析不同药物的特点,对病用药。

 

(2)为求提高疗效,盲目提高单次用药剂量,过量用药。

 

(3)长时间服用同一药物,而不根据病情进行调整,简单化用药。

 

(4)不明患者具体情况,同时应用多种作用近似的药物,重复用药。这4种情况均会导致疗效降低、副作用增加。

 

除此之外,还应注意:此类药物大多药性寒凉,阳虚者宜减量服用,不宜久服。清热暗疮片、复方珍珠暗疮片的药性寒凉,脾虚湿蕴、腹泻便溏者不可久服;金花消痤丸药性苦燥,阴虚者不能久服;

 

通便消痤胶囊以通便为主,但久服伤脾败胃,导致纳呆食少;大黄蛰虫丸、血府逐瘀胶囊不宜在月经期间服用,也不适用于近期曾经手术或者有出血倾向的患者。

 

特别提示：以上所示中成药请在医师指导下使用，在服用中成药期间，忌食生冷不易消化、辛辣刺激、油腻腥发类食物。

 

专家提醒：倘若长期出现痤疮，建议到正规医院进行诊治，切勿延误，以免加重痤疮的病情。

作者：李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

带状疱疹的治疗方法一定要注意，由于不同带状疱疹类型不一样，自然所对应的治疗方法也不一样。建议可通过中医的方式来改善带状疱疹的情况，但是如果中医治疗一定要到正规的中医院，切勿到一些不规范的小医院，这类医院会耽误患者治疗带状疱疹。

带状疱疹的中医治疗一定要重视方法，中医学认为带状疱疹是因情志内伤，也可能是因为肝经气郁生火导致。另外带状疱疹还可能是因为脾湿郁久，或者是因为湿热内蕴，外感毒邪而导致的。如果是热盛型，这种情况患者会有疱壁紧张，疼痛剧烈，另外还可能伴有口苦咽干，也可能会有烦躁易怒，小便黄的情况，这类中医治疗可采取清泻肝胆实火法，患者可以通过龙胆泻肝汤化裁，也可以通过服用成药龙胆泻肝丸。

如果是湿盛证证见皮肤淡红，建议可以通过健脾除湿法，治疗上可以选择除湿胃苓汤化裁，如果皮疹消退后局部疼痛不止者，这种情况则属气滞血瘀，治疗上可以通过活血止痛法，也可以通过选择柴胡疏肝饮化裁。如果是外用中药，建议可以根据病情选用清热解毒消肿，或是通过选择祛湿收干之药水煎外敷，中医治疗还能通过针灸的方式，由此来改善带状疱疹，但是建议治疗带状疱疹的朋友，综合采取各种中医治疗方法，这样才能从根本上来实现对带状疱疹的控制。中医针灸对于带状疱疹后遗神经痛是有治疗作用的。

带状疱疹的恢复速度很慢，建议患者要了解带状疱疹的诊治方法，了解到带状疱疹的具体情况，这样才能更好缓解带状疱疹。另外中医治疗疾病的朋友，也要定期接受检查，另外还要了解到食疗措施，以此来推动带状疱疹的恢复。