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外伤性蛛网膜下腔出血急性期患者应该绝对卧床 4 到 6 周,过度活动可能会增加出血量。同时需要密切监测患者生命体征,使用止血药、止痛药、保持大便通畅。如果患者有头痛、呕吐剧烈的症状,考虑颅内压升高,需要进行脱水降低颅内压治疗,或者可给予激素减轻脑水肿。还可以给予腰穿脑脊液置换术治疗。如果条件允许,应尽早进行脑血管造影,以确定病因并及早治疗,还需要预防患者癫痫发作。
常用止血药物有 6-氨基己酸,通过抑制纤溶系统而起作用,可减少创伤性蛛网膜下腔出血,用药过程中要注意有血栓形成风险,有血栓性血管疾病病史者禁用,肾功能不全者慎用。患者颅内压增高时可使用甘露醇或者地塞米松进行脱水治疗,用药过程中需要监测肾功能和血糖值。创伤性蛛网膜下腔出血可刺激脑膜引起剧烈疼痛,可给予曲马多止痛缓解症状,必要时使用地西泮镇静治疗。
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有的患者将自己的鸡眼拨开之后发现出血了,这让患者比较担心,患者可以使用一些药物,对患处进行消毒处理。患者最好到正规的医院进行处理,避免感染和发炎,患者要注意保持患处的清洁卫生,不要让患处沾水。患者应该对鸡眼削开有小洞出血的处理方法有所了解。
如果患者在处理自己身体鸡眼的时候,将鸡眼削开之后,出现了有小洞和流血的情况,那么患者要注意保持患处的清洁卫生,可以使用酒精或者碘伏,对患处进行消毒。患者可以使用干净的纱布进行包扎,需要到医院注射破伤风血清,如果患者的鸡眼比较大,必须通过冷冻治疗手术的方式切除。
如果患者长了鸡眼,但是没有感染,患者可以通过挖除术的方式去除。如果患者将自己的鸡眼削开之后,出现了小洞,而且流血了,患者应该到医院接受医生的科学处理,自己不要再胡乱治疗了,否则会引发感染或者疼痛,会使患者的疾病加重。患者在治疗过程中要注意,不能让患处沾水。
针对患者将自己的鸡眼削开,遇到小洞和出血的情况,患者需要通过压迫的方式止血,患者也可以使用三七分局部止血。如果患者的血液长期没有停止动,患者应当及时到医院寻求医生的帮助,选择合适的药物进行治疗。患者在治疗过程中,要注意饮食清淡,不要用手去抓挠患处。
综上所述,生活中有的患者会遇到将自己的鸡眼儿削开,但是出现小洞和出血的情况,让患者非常担心。因为这会影响患者的皮肤健康,如果遇到这种情况,患者可以使用酒精进行消毒,可以使用干净的纱布进行包扎。然后患者应该到正规的医院,寻求医生的帮助,选择合适的药物进行治疗。
太阳当空照,花儿对我笑,一不小心便血了!早晨醒了,顺利的清除腹部一夜的堆积会让人感觉神清气爽,但是如果排便的过程中发生流血事故,就让人感觉不是那么美妙了。基本上每个成年人都是痔疮患者,但是一般来说,我们基本上可以忽略痔疮的存在,但是痔疮一旦流血,我们就不得不正式它的存在。痔疮流血怎么办。
痔疮为什么会流血呢?通常痔疮虽然长在我们的身体里,但是基本上处于一个井水不犯河水的状态,相安无事。但是如果患者不小心吃了很多辛辣的食物,例如小龙虾,麻辣火锅,这些吃起来很过瘾的东西。或者加班加点玩游戏或者干工作,长时间的保持站立或者久坐的状态,再加上熬夜,上火。痔疮就悄悄的露头了,流血事故的发生也在所难免。
那痔疮流血怎么办呢?需要说明的是流血是痔疮的基本特征之一,患者不需要太惊慌,一般来说做好这两点就可以很快止血。一方面,要注意保持肛门部位的卫生。肛门部位患有痔疮,出现流血情况,这个时候肛门部位已经非常脆弱,尽量不要用粗糙的卫生纸去用力的擦拭。最好用柔软的湿纸巾或者温水去清洁肛门部位,不要太用力。另外注意换洗内裤,保持肛门部位的清洁,防止交叉感染的发生。
另一方面,调整饮食,避免上火。痔疮的发生,很大程度上是因为便秘。如果肛门部位发生流血,就需要调整饮食结构,不要吃辛辣的食物,多吃一些清淡的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。香蕉,蜂蜜,更是必不可少。这样一方面可以避免上火的发生,另一方面有利于大便通畅,防止再次刺激肛门,引发出血。
痔疮流血不是严重的疾病,只要调整饮食加上适度的运动,很快就会变好。但是需要注意的是,如果一直血流不止,就需要尽早去医院就医,以免耽误病情。痔疮流血也要做好预防措施,做到防患于未然,尽量避免这种情况的发生。
鼻出血在我们生活中非常常见,那么,当我们发现了鼻出血时该怎么办呢?怎样才能正确的止血呢?需不需要进一步就医诊治呢?
来,让我们一起了解一下鼻出血时怎么回事。
鼻出血可以单侧鼻腔出现,也可以双侧鼻腔同时出现,但是,大多数情况是单侧出血。出血量多少不一,可能持续性出血,也可能间断反复发生,有的是鼻涕中带着血丝,也有的是血流如注,甚至快速流入咽部,从口中吐出,或者误吞入胃中,造成呕血或便血。因此,正确有效的止血非常重要,这就需要我们能准确判断鼻出血的原因,掌握正确的止血方法。
鼻出血发生的原因
发生鼻出血的主要原因我们大致分为两个方面,一个是鼻腔局部因素造成的,一个是全身疾病的一种表现。局部因素最常见的是:1、外伤、手术等损伤了鼻腔的血管;2、鼻腔、鼻窦的炎症,导致鼻腔粘膜的病变引起出血;3、鼻中隔的偏曲,鼻中隔粘膜的糜烂;4、鼻腔异物、鼻腔肿瘤也可以引起反复的鼻出血。这其中我们青少年最常见的出血部位是:鼻中隔前下的易出血区,这个部位也称little区,是鼻中隔前下部粘膜下的动脉汇合处。全身原因导致的鼻出血主要有,1、高血压等心血管疾病;2、血液疾病:如白血病,再生障碍性贫血等;3、内分泌失调,一些女生的月经期有可能发生鼻出血的;4、急性发热性传染病,因高热、鼻腔粘膜干燥、充血,导致鼻出血,如流感的高热期;5营养不良;6肝肾功能损害等。
鼻出血了,我们该怎么办
1、首先避免惊慌、紧张,尽量保持镇静。
2、千万不要躺下,应该保持坐位,头略低略前倾,不能后仰,这要可以有效避免血液流入口中。
3、手指按压止血法:因为鼻中隔前下的little区是常见的出血部位,所以我们要用手指捏紧双侧鼻翼,或者将出血侧的鼻翼向鼻中隔方向按压,注意保持10—15分钟。
4、可以用冷毛巾或冰袋,冷敷前额部或后颈部。
5、若有血液流入口中,请及时吐出,不要吞咽。
6、不要自行将卫生纸、手绢或其他异物塞入鼻腔止血。
7、及时就医,专业止血。
鼻出血了,我们需要做哪些相关检查呢
1、量血压,测心率
2、血常规检查,可以让我们初步了解红细胞、白细胞、血小板、血色素的情况。
3、鼻内窥镜检查,以明确出血位置。
4、凝血功能检查。
5、必要时辅助影像学检查。
6、排查全身疾病。
我们要怎样避免鼻出血呢
气候干燥或空气污染时,很多人都会感到鼻腔不适,这时我们可以用温水或生理盐水冲洗鼻腔,以达到温润清洁的作用。也可以在睡前用棉签蘸取适量香油或薄荷油轻轻涂抹在鼻腔内,可以缓解鼻腔干燥。切忌挖鼻孔,或用力擤鼻涕,以避免鼻粘膜的损伤。在饮食方面,主张清淡饮食,少吃辛辣煎炸厚腻的食品,多吃蔬菜水果,多喝水,适当补充维生素(如维生素C、维生素B、维生素A),可以根据情况选用菊花、麦冬、枸杞等中药泡水喝。如果近期有反复鼻出血或鼻涕带血,要避免剧烈运动,避免鼻外伤,以防止鼻腔血管急性充血。预防呼吸道疾病,积极治疗周围器官的疾病,如扁桃体炎、腺样体炎等,积极治疗鼻腔鼻窦的局部炎症或过敏反应。
总而言之,良好的生活习惯,健康的饮食,积极治疗原发病可以有效预防鼻出血。当发生了鼻出血,切忌惊慌,保持镇静,以正确的方法初步止血,然后尽快到正规医院就医诊治。
蛛网膜下腔出血手术后可能出现一些遗症,包括神经功能障碍、脑功能缺陷、运动障碍、颅内感染或脑积液异常等。
1.神经功能障碍:蛛网膜下腔出血手术后可能会出现神经功能障碍,患者有眼神经损伤、面部肌肉麻痹等表现,可能会导致呼吸、咀嚼、吞咽等方面出现异常。
2.脑功能缺陷:蛛网膜下腔出血手术后可能出现脑功能缺陷,比如记忆障碍、注意力不集中、言语障碍等,可能影响个体的认知和日常功能。
3.运动障碍:蛛网膜下腔出血手术后可能出现运动障碍,患者有肌肉无力、肌张力异常、肌肉痉挛等情况,可能导致肌肉僵硬、肢体活动不灵活或无力。
4.颅内感染或脑积液异常:蛛网膜下腔出血手术后可能发生颅内感染或脑积液异常,患者有头痛、头晕、恶心、呕吐、甚至引发癫痫,大小便控制力差,有排便异常的表现。蛛网膜下腔出血手术后遗症比较多,但不是每个患者都会出现,发病后及时处理,尽量减少影响。
很多人都会遭遇头痛疾病的困扰,头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。而且头痛的发病年龄几乎遍布任何人群,青年、中年和老年都可能发病。
但是今天,我要说的是,头痛疾病,千万不能忽视。
如果一个人经常头痛,到医院做了检查,医生认为是神经痛,那么这不算危险;可如果一个人以前没头痛,突然头痛,也未到医院进行任何检查,那么一定别忽视。
29岁的小支是一家医院的护士长,平时身体不错,但突发的头痛让她措手不及,丈夫曾问她要不要到医院看看,她看了看表,已经接近晚上十点了,就对丈夫说,算了吧,睡一觉应该就没事了,可这一睡,小支就再也没有醒来。
大约在凌晨两点的时候,丈夫发现了小支的异常,她浑身冰冷,警觉的丈夫赶紧从床上爬起来,用手不停地摇着小支的身体,但她却没有任何反应。
于是丈夫立刻拨打120求助,八分钟后,救护车赶到事发现场。
医生通过查看,发现小支自主呼吸已经消失,瞳孔散大至边缘,颈动脉也停止搏动,拉出的心电图都是一条直线,这意味着,小支已经死去多时了。
对于小支的突然离开,丈夫悲痛万分,他哀求医生再想想办法,此情此景,医生也只能无奈地摇头,已经死去多时,没有抢救的必要了,很遗憾……
说到这,很多人会有这样的困惑,一个好好的人,怎么说没就没了。
从小支发病的情况来看,医生分析,夺去她生命的罪魁祸首很有可能就是蛛网膜下腔出血。
所谓蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称,可分为自发性(大约占脑血管意外的15%,多见于30~70岁)和外伤性蛛网膜下腔出血。
引起出血最常见的原因为颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,大约占蛛网膜下腔出血的70%。其中老年患者以颅内动脉瘤多见,而年轻患者则主要是脑血管畸形。
而蛛网膜下腔出血的典型表现就是剧烈头痛。
如果蛛网膜下腔出血能够及时得到诊断和治疗,患者的存活率还是很高的,可如果发现不及时,一旦引起脑水肿甚至脑疝,那么就会致命。
医生说,对于突然出现的头痛,千万不要忽视。
蛛网膜下腔出血引起的并发症类型常见于脑积水、脑血管痉挛、脑血管破裂再出血等。
1.脑积水:当蛛网膜下腔出血堵塞了正常的脑脊液循环通路时,会导致脑积水。脑积水是指脑脊液在脑室中积聚过多,增加颅内压力,可能导致头痛、恶心、呕吐等症状。
2.脑血管痉挛:蛛网膜下腔出血后,周围血管可能发生痉挛,导致血流受限。脑血管痉挛可能引起脑缺血,导致运动或感觉障碍、失语、意识障碍等症状。
3.脑血管破裂再出血:在蛛网膜下腔出血的早期或恢复过程中,血管可能会再次破裂导致再出血,加重出血面积,并加重并发症的风险。此外,也可引起感染、脑组织损伤等严重的并发症,需尽快到医院就诊,明确患者具体的病情,在医生指导下进行科学合理的治疗。
约80%的中风是“缺血性”中风,由血管堵塞引起,死亡率不高,多为脑损伤致残后遗症,另有20%为“出血性”中风,为大脑血管破裂。大部分脑血管破裂属于高血压引起的小血管破裂,但约有10%的人患有“大血管”破裂引起的蛛网膜下腔出血,危险程度无法比较。
虽然只有一个头,但是分成很多层,从最外层的颅骨和硬脑膜,再到蜘蛛膜和软膜,再到大脑。蜘蛛膜和软膜之间有一个空间,称为蛛网膜下腔。这个地方的出血称为“蛛网膜下腔出血”,多为外伤所致,但也有因动脉瘤、动静脉畸形而无预兆大出血的。
当蜘蛛的膜下腔出血时,不像通常的中风感觉,首先会有非常剧烈的头部疼痛,就像火山在头部爆发一样,然后可能会与肩部和颈部一起僵硬疼痛,但与通常的疼痛不同。感觉恶心想吐,怕光;之后疼痛会慢慢减缓,会头晕想睡,但大概会睡成那个小姐的样子。
火山爆发导致蜘蛛膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血后,有些人可能会因颅骨积血而颅内压迅速升高,并立即晕倒,造成脑水肿和死亡,甚至可能在到达医院前没有呼吸心跳;但有的人出血不多,剧烈头痛后慢慢缓解,也不会造成大脑压迫。但2周内,出现严重并发症的概率非常高。
对于蛛网膜下腔出血的人来说,很有可能在2周内出现第二次出血甚至死亡,或者机体为了防止出血而自发凝血、血管痉挛,但也可能引起其他部位缺血,形成缺血性卒中。这个时候大脑一出血一缺血是很难处理的,所以最好是在刚出现头痛的时候马上去看医生。
虽然蛛网膜下腔出血大部分是外伤引起的,但外伤者会追踪自己的头部损伤,所以是动脉瘤和动静脉畸形的早期预警和先天性问题,死亡率比较高;动脉瘤是由于先天畸形或不良生活习惯导致血压不均匀,使动脉壁形成瘤样突起,就像长出了一个气球。一旦破裂就是大出血,而动静脉畸形是指先天性血管生长不好,使动脉先不通过微血管分流,而是直接流入静脉,造成压力过大而破裂。
由于动脉瘤和动静脉畸形没有先兆,死亡率很高,建议每当出现爆发性头痛,或从未如此疼痛的头痛,或头痛伴恶心呕吐时,要立即就医,并做脑部电脑断层扫描,以发现潜在的血管问题。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。
乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。
不同组合的多种预测模型,可判断有无肝硬化。
如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。
肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。
作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。
在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。
简便、直观,可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变,如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀,肝内结节、门静脉>13mm、脾大、脾静脉内径>8mm等描述时,要警惕肝硬化。
但是要注意非常重要的一点,彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。
早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。
增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。
无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。
动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。
能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。
测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。
可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。
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医生,我今年50岁了,我有癌症家族史,我想进行防癌体检,究竟要做哪些检查呢?50岁的蒋女士来到医院,她最近总是感到食欲不振,乏力,由于自己的父亲是因为肺癌去世的,所以蒋女士特别担心自己也会罹患癌症,通过详细了解蒋女士的个人情况,医生建议她进行五个部位的体检。
事实上,不光蒋女士有这样的疑问,很多女性也都有蒋女士这样的困惑,如今,我国癌症的发生率越来越高,但是大多数癌症发现的时候已经是中晚期,往往失去了最佳治疗时机。
为了提高癌症的根治率,如何早期发现,就成了问题的关键。
目前中国癌症患者人数来说,每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟就有7.5个人被确诊为癌症,且数据正在持续上升的趋势。恶性肿瘤发病率每年保持在约3.9%的增幅,死亡率每年保持在2.5%的增幅。尤其是肺癌、肝癌、上消化道系统、肿瘤以及结直肠癌,女性乳腺癌等依旧是我国主要的恶性肿瘤。肺癌发病率男性占第1位,而乳腺癌为女性的第1位。从年龄上来看,恶性肿瘤的发病随年龄的增加而上升,40岁以下的青年人群中,恶性肿瘤发病率处于较低的水平,从40岁以后开始快速的升高。
第一,对于女性来说,体检时最好选择低剂量肺部CT检查,女性肺癌的发病率高居恶性肿瘤的第二位,所以它是不能忽视的,很多女性认为自己并不吸烟,所以肺癌不会找上自己,其实这完全是误解,除了吸烟以外,导致肺癌的因素还有很多,只有定期进行肺部CT检查,才能及时发现早期肺癌。
第二,对于女性来说,体检时最好选择胃镜检查,胃癌同样是女性高发的恶性肿瘤,很多人等到明显胃部不适的时候再去检查,往往为时已晚,要想及时发现胃癌,最佳的方式就是胃镜检查。
第三,对于女性来说,体检时最好选择乳腺钼靶,乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,糟糕的是,我国早期乳腺癌的发病率并不高,早期乳腺癌往往没有特殊的信号,大多数仅仅以无痛性肿块为首发表现,但是这些肿块有时难以触及,所以乳腺钼靶至关重要,有助于发现早期乳腺癌。
第四,对于女性来说,体检时最好选择肠镜,总是大便不好,却不愿意到医院检查,总觉得肠镜太过痛苦,却不知道,肠镜是发现早期大肠癌的最佳方式。
第五,对于女性来说,体检时最好选择宫颈脱落细胞检查,是发现宫颈癌的最佳方式。
长期吸烟或酗酒的女性,平时喜欢高脂肪饮食,很少进食蔬菜水果的女性,有癌症家族史的女性,超过40岁的肥胖女性,这四类人群,注意上述五个部位一定不要漏掉,在进行防癌体检的时候,也要重点检查以上五个部位。
九价疫苗上市后,越来越多的人对于“宫颈癌”有更多的了解。相信很多女性,尤其是已婚女性,在做妇科检查时都被会问及近期是否有做宫颈癌筛查。一般大夫们会建议女性每1-2年做一次宫颈癌的筛查,做到防患于未然。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
其实,定期做宫颈癌筛查是非常有必要的。宫颈癌的发展过程非常漫长,潜伏期约5-10年的时间。但是只要做好检查与防护,有很多的病毒会被机体清除。女性朋友们也不必过度担心,各价疫苗的上市,也为很多女性的健康提供了保障。
那么,哪些人群是宫颈癌的高发人群呢?
首先,宫颈癌容易受遗传因素的影响,所以有家族史的女性一定要定期做宫颈癌筛查。
还有,对于性生活频繁、性伴侣较多、过早性生活或过早生育,以及患有某些性传播疾病,这些都是患宫颈癌的高危因素,一定要重视对宫颈癌的筛查。
另外,很多女性认为,自己已经打了宫颈癌疫苗了,是不是就安全了,不用再做检查了。事实并不是这样,宫颈癌病毒种类繁多,市面上的疫苗仅仅是针对其中的几项,包括最新上市的九价疫苗,虽然可以预防大部分常见的HPV病毒,但其覆盖面并不是全部。所以,即便是打了宫颈癌疫苗,也要定期做检查。
平时如何预防宫颈癌
1.普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。
2.重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医。
3.早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生。
4.健全及发挥妇女防癌保健网的作用,开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。
在医学高度发展的今天,我们对于宫颈癌还是抱有恐惧心理。但至少,有宫颈癌筛查和宫颈癌疫苗的排查和预防,在很大程度上起到了预防和保护的作用。所以,女性朋友们一定要定期做宫颈癌的筛查。