睡眠良好是身心健康的主要标志。根据中国睡眠协会最新的调查结果：中国有3亿人患有严重的睡眠障碍，如睡不着、早醒、睡眠时间短、多梦等。

 

失眠是最常见的睡眠障碍，医学上将病程小于4周的睡眠障碍称为急性失眠；病程大于4周，小于6个月的睡眠障碍称为亚急性失眠；病程大于6个月称为慢性失眠。

 

 

引起失眠的原因很多，其中与精神因素关系最为密切，此外，环境因素、躯体因素、工作、生活等也是其诱因。临床主要表现为不能正常睡眠，以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主要特点。

 

失眠非小事，硬抗要不得。

 

失眠病人常常伴随醒后不能恢复精力和体力，从而使生活和社交出现障碍。失眠会导致注意力不集中、理解能力下降，从而造成学习、工作能力下降。

 

失眠还会伴发多种躯体和精神疾病，如肥胖、高血压、充血性心力衰竭、焦虑以及抑郁症等。

 

此外，失眠更是抑郁、焦虑等精神疾病的重要表现，而失眠又往往加重疾病，从而导致陷入失眠-抑郁-焦虑的恶性循环中。因而，在临床上，合理治疗失眠具有重要意义。

 

 

失眠属于祖国医学“不寐”的范畴，中医认为，失眠即为“不寐”，又称为“目不暝”、“目不眠”、“不得卧”等。古代诸多医家对失眠的病因病机有详尽的描述。

 

《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”，“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧，而息有音者”，后世医家延伸为凡脾胃不和、痰湿、食滞内扰 ，以致寐寝不安者均属于此。

 

虽然失眠的病因很多，但其主要的病机还是与心脾肾和阴血的亏失有关。

 

研究人员曾经对60例中老年失眠患者进行临床试验，将人员随机分成对照组和观察组，各 30例。对照组使用艾司唑仑片，观察组口服安神补脑液，两组均以15天为一疗程，疗程结束后比较两组患者临床总有效率。

 

结果显示，对照组总有效率70%，观察组总有效率为 93.33%，两组总有效率具统计学差异 （P<0.05），观察组明显优于对照组。

 

结论证实，安神补脑液能够明显改善失眠者的睡眠质量。

 

 

服药期间要牢记这几个注意事项：

 

1、该药在服药期间应忌烟、酒及辛辣、油腻食物；

 

2、同时要保持乐观情绪，切忌生气恼怒；

 

3、感冒发热病人不宜使用，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师的指导下服用；

 

4、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；

 

5、过敏体质者应慎重服用。失眠严重患者建议及时就医治疗。

在睡眠养生中强调的是失眠是十分常见的，中医最绿色环保的疗法就是用按摩穴位来帮助改善睡眠。除了按摩穴位外，还需要药物调理。那么，用药物如何调理呢？且看下文详述。

 

失眠的药物调理，需要辨证论治。属于营卫不调的，应该调和营卫。如果营偏虚，可适量服用人参9g，当归12g，大枣3枚，阿胶10g。如果是卫偏虚，可以适当服用黄芪15g，白术10g，砂仁8g，大枣3枚，鹿角胶6g。

 

如果属于营卫不和的，可服用桂枝汤（桂枝去皮9克，芍药9克，生姜9克，大枣切3枚甘草炙，6克）。

 

如果失眠，且伴有男子失精（梦见与女性交合而遗精），女子梦交（梦见与男性交合）的表现，可用《金匮要略》的桂枝加龙骨牡蛎汤（桂枝、芍药、生姜各9克，甘草6克，大枣12枚，龙骨、牡蛎各9克）。

 

 

属于心肾不交的，可服用天王补心丹（人参去芦、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各五钱，生地黄四两，当归酒浸、五味、天门冬、麦门冬去心、柏子仁、酸枣仁炒各一两）和交泰丸（黄连30克姜汁浸，黄土炒，枳实30克麸炒，白术30克去芦，土炒，吴茱萸60克汤泡，微炒，当归尾39克酒洗，大黄120克用当归、红花、吴茱萸、干漆各30克煎水，洗大黄一昼夜，切碎晒干，仍以酒拌晒之，九蒸九晒）。

 

如果属于厥气客入，可用半夏秫米汤（半夏制半夏如法半夏、半夏曲15克；秫米去壳50克，淘洗干净，备用。用河中长流水，澄清，取清液煮秫米、半夏为粥，去渣）。

 

如果属于痰湿阻遏，可用苓桂术甘汤（茯苓12克，桂枝去皮9克，白术6克，甘草炙6克）。

 

如果属于胃不和而夜不安的，保和丸（山楂六两，神曲二两，半夏、茯苓各三两，陈皮、连翘、莱菔子各一两。上为末，炊饼丸，如梧桐子大。每服七八十丸，食远，白汤下）。

 

 

属于心不安而睡不着的，用酸枣仁汤（酸枣仁60克微炒，人参30克，石膏15克碎，赤茯苓22.5克去黑皮，桂15克去粗皮，知母切，焙、甘草炙各15克）或柏子仁丸（柏子仁炒，别研、牛膝、卷柏各15克，泽兰叶、续断各60克，熟地黄90克）。

 

如果是胆气不降而导致的失眠，可用温胆汤（半夏汤洗七次、竹茹、枳实麸炒、去瓤 各6g，陈皮9g，甘草3g炙，茯苓4.5g，生姜5片，大枣1枚，饭前服）。

 

如果属于心火上炎，可以服用黄连阿胶汤（黄连12g，黄芩6g，芍药6g，阿胶10g，鸡子黄2枚，上,5味，以水500ml，先煮黄芩、芍药、甘草，去滓，取药汁200ml，将阿胶放进取出的药汁中融化（烊化），药汁温度稍微降低一点了，再将鸡子黄（蛋黄）放进去，搅拌和匀，每天喝三次）。

 

如果属于肾阴虚的，可以用宋代医家钱乙发明的六味地黄丸（熟地黄8g，山萸肉、干山药各6g，泽泻、牡丹皮、白茯苓去皮各3g。煎汤，空心温水化下）。

 

 

属于肾阳虚的，可以用张仲景的肾气丸（干地黄37克，薯蓣16克，山茱萸16克，茯苓12克，泽泻12克，丹皮12克，桂枝、炮附子各4克）。

 

属于肝郁气滞的，可用丹栀逍遥散（甘草微炙赤6g，当归去苗，剉，微炒、茯苓去皮，白者、白芍药、白术、柴胡去苗各12g。烧生姜1块（切破），薄荷5g后下，水煎服）。

 

如果属于心脾两虚的，应该用归脾丸（党参8g，炒白术16g，炙黄芪 8g，炙甘草4g，茯苓16g，制远志16g，炒酸枣仁8g，龙眼肉16g，当归16g，木香4g，大枣4g去核）。

 

如果属于心气虚，应该用参桂饮（北沙参15克，肉桂3克，半夏6克姜汁炒，陈皮3克，砂仁3克姜汁炒，银花6克，僵蚕6克，粉草3克，生姜3片）。

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今夜难眠，在文艺范儿的眼中是一种深邃的唯美；但在医生范儿的眼中就是一种令人怜惜的病证。人生本应该好吃好睡，一个正常人本应该享受的最基本的睡眠也要被剥夺，那将是一种什么样的痛？也许只有亲身经历过的才能真正体会。

 

在医生眼里，尤其是中医眼里，失眠对于健康的伤害还是比较大的，没有好睡眠，就会影响生物钟，生物钟的打乱，会给身体带来较大的负荷，轻则疲劳困乏不堪，重则诱发其他多种疾病。所以，这样的疾病应该及早发现及早治疗。

 

失眠的症状主要是以经常性不能获得正常睡眠为主要特征，当然偶然一夜难眠只是失眠症，而不能叫做失眠病。失眠在中医里的别名比较多，比如“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”、“不眠”、“少寐”、“不寐”等名称。临床表现可以分为轻症和重症。一般来说，轻症主要就是入睡困难，时寐时醒，醒后不能再睡，或睡而不酣；如果是重症的，可能会出现长期彻夜难眠。

　 

那么失眠了该怎么办呢？比如，一般的轻症可以用一些单方验方就可以，比如合欢皮、夜交藤、柏子仁、酸枣仁等，那么如果稍微复杂一些的失眠症，就需要辨证施治了。下面我们就来了解一下有关失眠症的辨证治疗方法。

 

一、热扰神明。顾名思义，这种失眠是由热邪引起的，那么临床上会有什么样的症状呢？一般来说，会有面红目赤，夜难入寐，心烦意乱，身热口渴，胸闷胀满，头昏头痛，口燥唇焦，大便秘结，小便短赤等症状，在舌脉上，会出现舌质红，苔黄燥，脉沉数等特征。

 

 

一般治疗采用清热通腑、清脑安神的原则即可，代表方剂可以用《和剂局方》的凉膈散 ，即：川大黄、朴硝各10g，甘草6g，栀子10g，薄荷6g，黄芩9g，连翘l5g，竹叶10g，蜂蜜少许，水煎服。

 

二、肝郁化火。由肝郁化火所致的失眠症在临床上比较常见，一般会以失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结等症为主，并有舌红，苔黄，脉弦而数等舌脉特征。

 

如果是肝郁化火导致的失眠，在治疗上就应以疏肝泻火、清脑安神为治疗原则。代表方剂可以使用《兰室秘藏》中的龙胆泻肝汤。具体药物组成是：龙胆草6g，黄芩、栀子各9g，泽泻l2g，木通、车前子各9g，当归3g，生地黄9g，柴胡、生甘草各6g。

 

三、痰热内扰。中医有句老话，叫“百病多是痰作祟”，失眠也不例外。也有一些失眠症是由痰热内扰所导致的。如果是这种情况，一般在治疗原则上，当以化痰醒脑、清热安神为主。在选用方药时，可以使用《医醇賸义》中的清火涤痰汤，具体药物组成是：丹参15g，橘红、胆星、姜蚕各为10g，菊花15g，杏仁、麦门冬各10g，茯神12 g，柏子仁、贝母各10g，竹沥半杯，姜汁1滴。

 

由痰热内扰所致的失眠症有哪些临床表现呢？一般来说，除了失眠这个主要症状之外，还伴有头重如裹，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩等症状，且有舌苔黄而腻，脉滑数等舌脉特征。

 

 

四、胃气失和。胃气失和可以说是失眠的一个十分常见的证型，中医界流传着“胃不和则卧不安”这么一句老话，可以说是这个证型的真实写照。而这种证型的治疗有一个大名鼎鼎的方子，那就是来自于《黄帝内经》、被誉为失眠第一方的半夏秫米汤，这个方子药味只有9g半夏，和30g秫米。

 

那么，因为“胃气失和”所导致的失眠，又有哪些临床表现呢？除了失眠这个主要症状之外，还有胸闷嗳气，脘腹不适，恶心呕吐，大便不爽，腹痛等症，且有舌苔黄腻或黄燥，脉象弦滑或滑数等舌脉特征。一般治疗可采用和胃健脾、化滞安神的原则。

 

五、瘀血内阻。瘀血跟痰证一样，往往是很多疑难杂症的纠缠者，失眠症中也有一些不乏是瘀血内阻所导致的。一般来说，属于瘀血内阻所致的失眠，可以用理气化瘀、通窍安神的方法来解决。在临床选方时。可以用《医林改错》的血府逐瘀汤加减化裁，即：当归、生地黄各为9g，桃仁12g，红花9g，枳壳、赤芍各6g，柴胡3g，甘草6g，桔梗、川芎各5g，酸枣仁15g，珍珠母12g，生龙齿15g，水煎服。

 

那么，瘀血内阻所导致的失眠症的主要临床表现有哪些呢？一般来说，临床上会出现烦扰不安，头痛如刺，心慌心跳，夜不成寐；或合目而梦，且易惊醒，甚则多日毫无睡意，神情紧张，痛苦不堪；在舌脉上有几个典型特征，那就是：舌多暗紫，脉多弦细而涩。

 

失眠的辨证施治还不止这些，还有更多失眠的辨证治疗内容，我们下期再来继续讲解。

前几天去江南，看到小区里有一棵树，我没见过。我看到标示，说是无患子。向来自负的我，竟然对无患子没有任何印象。第一时间打开手机查专业知识库，无患子为无患子科无患子属落叶小乔木,广泛分布于我国淮河以南、台湾和东南亚地区,具有十分广泛的利用价值。本文概述了无患子种质资源分布及遗传多样性、植树造林、栽培技术、重要化学成分皂苷和油脂的分离、提取技术和应用。 

 

 

无患子原来就是肥皂树。我们老家没有，怪不得我没有见过。不过今天的主体不是无患子，而是和无患子有着亲缘关系的一种植物：龙眼，又称桂圆，益智，常绿大乔木，树体高大。7～8月果实成熟呈黄褐色时采摘。为无患子科植物，果供生食或加工成干制品，肉、核、皮及根均可作药用。明白我为什么提到无患子了吧，因为桂圆是无患子科的植物。 

 

有一个做投资的朋友，他老家是桂圆的产地。有一次聊天，说到桂圆。他说好的桂圆很贵，一公斤要上万元。我说吹牛，在我们这几十块就很了不起了，怎么会有上万元的呢。他说还真有一些树种是珍惜的，很稀少，而且口感很好，所以会很贵。我说那也不至于这么贵。他说其实就算你掏那么多钱，也未必能够买到我说的那种桂圆。我说那你这不是瞎说吗？他说等桂圆下来的时候，我送你点，你吃点就知道了。我说好吧，但是三年过去了还没见到他说的桂圆。 

 

方剂里有个著名的方剂，那就是归脾汤。归脾汤是一个非常之常用的方剂，里面就含有桂圆肉。本方多由思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致，治疗以益气补血，健脾养心为主。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。 

 

 

抱歉哈，不把方剂写出来，毕竟这里不是看病的地方。上面说了，龙眼肉甘温补血养心。其实这只是效果的其中之一。龙眼肉能够益心脾，补气血，安神志。主治虚劳羸弱，心悸任忡，失眠健忘，脾虚腹泻，产后浮肿，精神不振，自汗盗汗等病症。 

 

桂圆这几年貌似产量很多，因为在老家过年的时候，串亲戚会买点龙眼肉。当然，我们那买龙眼，基本上都是唬人的。买一筐龙眼，下面都树枝子，没几个桂圆。不过桂圆确实是好的东西，我比较喜欢吃，甜甜的。桂圆也有其缺点，比如核大。桂圆含糖量比较高，吃多了会上火，所以一次不能吃多。尤其是女性，血虚的女性，可以多吃点桂圆肉。

 

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我很少失眠，到哪我都能睡着，我只会缺觉，而没有失眠的经历。每每说这些话的时候，很多患者都羡慕我，问我这么好的睡眠质量是怎么炼成的。我说，我这个人没心眼，和猪差不多，对生活和人生没啥要求，只是喜欢自己一个人安安静静地做自己该做的事。想要的比较少，所以就睡的比较好了。 

 

失眠，很大的原因就是想要的太多，所以失眠患者多少伴有焦虑和抑郁。别不承认，有患者说自己出生下来就睡的少。的确，每个人的体质不同，有些人睡五个小时就能解乏，像我这样的一天睡十个小时依然很乏。我遇到的患者很多，这其中不少是有或多或少伴有焦虑的。 

 

 

关于失眠，国家有着很好的标准。中国成年人失眠的诊断标准：①失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟；②睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；③总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时 

 

同时伴有日间功能障碍：①疲劳或全身不适；②注意力、注意维持能力或记忆力减退；③学习、工作和（或）社交能力下降；④情绪波动或易激惹；⑤日间思睡；⑥兴趣、精力减退；⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加；⑧紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；⑨对睡眠过度关注。

 

 您失眠吗？睡不着觉的您，对照上面的要点，看看自己到底是否是失眠。民间有很多治疗失眠的高招，最著名的就是数羊。我试过这招，告诉失眠患者回家数羊，结果那个患者把病历本直接扔我头上，他数什么都睡不着。当然，这个患者是严重的失眠患者。

 

失眠怎么办？中医有茯神呀。茯神为多孔菌科卧孔属植物茯苓的菌核，原物种为低等植物，是寄生在松树上的真菌。药用部分为干燥菌核体中间抱有松根的白色部分。茯苓，想必大家都知道。茯神和茯苓同源，是茯苓的菌核。好吧，如果不认识看图片好了。

 

 

茯神有什么作用呢?先看一个论述：如心气虚怯，神不守舍，惊悸怔忡，魂魄恍惚，劳怯健忘，俱宜温养心神，非此不能也。说的就是茯神的作用。如果您失眠健忘，整天魂不守舍，非茯神不能治疗。厉害吧。茯神主要作用宁心，安神，利水等。经常用于治疗心虚惊悸，健忘，失眠，惊痫，小便不利等疾病。

 

张仲景最著名的治疗失眠的方剂酸枣仁汤，表述时候说用的是茯苓，其实应该是茯神，因为那时候茯苓和茯神还没有具体的区分。看看方解就知道了：重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓宁心安神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与君药相伍，以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。甘草和中缓急，调和诸药为使。

 

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越来越多的人容易患紧张综合征，尤其是刚上班的职场人，平时领导一有什么事情交代就紧张生怕做不好。

 

笔者男朋友就是，性格特别好，人也蛮聪明的，当他还是学生的时候，晚上九点就睡了。自打上班之后，经常说累，晚上睡眠也不是很好，入睡比以前困难，容易早醒。问其原因，原来是上班的一些事情，晚上就会不由自主的想，就怕有什么事情没有做好。久而久之，就成这样了。

 

 

这不，今天门诊就来了这样的一位女患者，不过情况稍微重点。一有什么事情就容易紧张，伴随晚上入睡困难、肩周炎、脱发。用她的一句话就是“生不如死”，不过有些严重了。看病的过程中也能发现她这样的情况，整个脸耷拉着，对家人时不时发点小脾气，也幸亏她老公脾气好。

 

甘麦大枣汤，甘草9克，小麦15克，大枣10枚。是中医治疗脏躁的方子，临床主要表现为精神恍惚，悲伤欲哭，心中烦乱，睡眠不安。我们老师经过多年临床经验，此方加减还可治疗紧张综合征。但不是以汤剂为主，而是改成大家容易接受且方便携带的剂型。

 

 

具体方法：准备小麦15克，大枣5枚，首先用400ml的水将小麦煮透（就是煮开花就行），倒进杯子里，把大枣放入，每天从早晨开始就可以喝这个，水喝完了就续水，把你平时的茶叶换成它就行，到了晚上，一起把小麦跟大枣吃掉，不要浪费。这个方法简单易操作，而且效果不错，可以长期喝。

 

注意：本文说的小麦是淮小麦，具有养心安神的作用。而一般医院、门诊、药方用的是浮小麦，此药止虚汗效果佳。读者朋友一定要选对小麦，不然效果会大大折扣。

 

失眠的人还可以多吃一种蔬菜，老百姓一般称之为黄花菜，也叫金针菜。潘炘等人通过动物实验研究，得出黄花菜具有安神助眠的作用。

 

注意：鲜黄花菜无毒，但是进入胃肠道会被氧化，产生有毒物质，所以每次吃的时候最好先用开水焯一下，再用清水浸泡2个小时以上。建议大家食用干品，在吃之前只需用温水浸泡15分钟左右就可以。有胃肠病及皮肤病患者慎用。

 

失眠、容易紧张的人，还要学会放松心情，多运动运动，年纪稍微大点的还可以跳跳广场舞，对改善症状有很大的帮助。

治疗失眠是很困难的事情。

 

失眠也叫不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。饮食不节，情志失常，劳倦思虑，病后或年迈体虚等因素都可能导致不寐。如果病情单纯，病因简单，例如胃部不适，身体疼痛导致的不寐，消除病因后，不寐很快就能得到解决。

 

如病情复杂，则需要找准病因，随证治之，若是桂枝证的适应症，运用桂枝加龙骨牡蛎汤加减，若是柴胡证的适应症，运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减，若是半夏证的适应症，用温胆汤加减，若方证对应，多会取得不错的效果。可用来加减的药物就很多了，比如酸枣仁，磁石，栀子，夜交藤，牛角腮，远志，合欢皮，柏子仁等等。

 

但无论我们怎么辩证，都会发现一类病情顽固的失眠患者，他们多半掺杂了情志因素，所以即使辩证准确，他们的失眠依然难以痊愈。这类患者可以尝试加用一种浓郁的西洋药引，用自然的芬芳，舒缓患者的情绪，抚慰患者的心灵。这种药引是如此浓郁，有时数万朵花才能蒸馏出珍贵的几克。但这种药引的使用又如此简单，大家都能学会。 现在，我开始介绍这种特别的药引。

 

器物准备：

 

精油瓶

 

 

 沐浴桶

 

 

生活准备：

 

尽量将吃饭的时间提前；睡前少喝水；不要在卧室看电视、手机、书；下午四点后，避免在和咖啡，茶，以及所有含苏打水和咖啡因的饮料；不能喝酒；把电子钟和会响动的电器从卧室移开。

 

治疗失眠的沐浴配方1：

 

安息香精油 4滴 、肉豆蔻籽3滴 、罗马洋甘菊2滴。三味精油，混合，装入精油瓶，制作成复方精油。将3-5滴复方精油溶入5ml植物油中。倒入升满水的沐浴桶中。然后开始沐浴和享受吧。

 

治疗失眠的沐浴配方2：

 

快乐鼠尾草3滴 、岩兰草2滴 、缬草1滴 、薰衣草2滴。四味精油，混合，装入精油瓶，制作成复方精油。将3-5滴复方精油溶入5ml植物油中。倒入升满水的沐浴桶中。然后开始沐浴和享受吧。

 

治疗失眠的加湿器配方：

 

薰衣草精油1滴 、马郁兰精油3滴、 罗马洋甘菊3滴 、缬草1滴。四味精油，混合，装入精油瓶，制作成复方精油。将3-5滴复方精油倒入加满水的加湿器中，第一次千万不要滴入太多精油，以避免反而成为一种兴奋剂。加湿器可以开上一整天。

 

注意事项：

 

1、卧室通风要良好；

 

2、沐浴的水要用温水，温度要舒适，不要过冷或者过热；

 

3、一定要选用100％纯质精油，也就是由蒸馏法、溶剂萃取法、压榨法、浸软法或吸脂法提炼出来的天然植物精华，千万不要用非纯质精油；

 

4、对花过敏者慎用；

 

4、忘记你的烦恼，请记住，你正在享受。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

莲子百合瘦肉汤

 

功效：益气调中，补虚损，交心肾，安神，益智，清心。

 

适应症：神经衰弱，心悸失眠，病后体弱等。

 

 

莲子性味甘、涩、平，入心、脾、肾经，能养心、益肾、补脾、涩肠；百合性味甘、微苦、平，入心、肺经，有润肺止咳、养阴清热、清心安神、益气调中等功效．莲子50克，百合50克，猪瘦肉250克切块，加水煲汤。

 

柏子仁炖猪心

 

功效：养心，安神，补血，润肠。

 

适应症：心悸，怔忡，失眠，肠燥便秘等。

 

柏子仁性味甘、辛、平，可宁心安神，润肠通便，止汗；猪心性味甘、咸、平，入心经，可补血养心。用柏子仁适量，放入猪心内，加水炖熟服食。

 

合欢花蒸猪肝

 

功效：清风明目，舒郁理气，养肝安神。

 

适应症：失眠，胁痛等。

 

合欢花性味甘、平，入心、肝、脾经，能舒郁，理气，安神，活络：猪肝性味甘、苦、温，入肝经，能补肝，养血，明目。每次用合欢花(干品)10克，加水少许，泡浸4～6小时，猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。

 

甘草小麦红枣汤

 

功效：和中缓急，养心安神，补脾和胃。

 

适应症：癔病、神经衰弱、失眠、盗汗等。

 

 

甘草性味甘、平，入脾、肺经，能和中缓急，润肺，解毒：小麦性味甘、凉，入心、脾、肾经，能养心、益肾、除热、止渴：红枣性味甘、温，入脾、胃经，能补脾和胃、益气生津、调和营卫。每次用甘草10克，小麦30克，红枣5枚，清水两碗，煎至一碗，去渣饮汤。​​​​

 

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没有人喜欢漫长又难熬的夜！

 

沾枕头就睡的状态，是体力劳动年代的常态。

 

现代人经历着繁忙的白日，本该好好休息的。但晚上躺下就想娱乐会儿，“某音，某某视频，某站”一打开，翻起来就没完没了，慢慢发展成了“报复性熬夜”。

 

 

久而久之，这些人白天醒不了，晚上却睡不着，不得不靠传说中的“安眠药”来维持。

 

但是，安眠药用不对，不但会成瘾，还会有损健康…

 

今天，我们就邀请到了北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华老师，为大家讲讲安眠药的那些事儿。

 

不是安眠药，是催眠药！

 

在医学专业里，治疗失眠改善睡眠状况的药物被称为“催眠药”。

 

而不是更被人熟知的“安眠药”，一字之差的专业含义却是大不相同的。

 

这类药物的基本作用是加快入睡，也就是缩短睡眠潜伏期，同时延长睡眠时间，提高睡眠的主观感受。

 

但是大家应该对催眠药的效果有合理的预期，避免因过于依赖或者“成瘾”。

 

“任性吃”，不可以

 

首先，催眠药都是处方药物，任何处方药物的使用，都有复杂性，都需要配合医嘱。

 

其次，我们目前使用的催眠药都有一定药物依赖性，存在发生药物依赖的潜在风险，属于“第二类精神药品”，国家对这类药物进行较严格的管理控制，只允许凭处方在医院购买。

 

 

第三，失眠非常常见，但也很复杂，它首先是一种临床症状或综合征，患者都说是失眠，背后的疾病却不尽相同。

 

催眠药是帮助病人入睡并延长睡眠时间，但对其他的疾病，比如焦虑、抑郁情绪，就没有治疗作用了。

 

用催眠药，有3大原则

 

催眠药服用的原则有3个：

 

1. 按需：

只有在超过平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用，服用3-10分钟后去卧床，不论能否入睡，当晚不再加服药量或其他催眠药。

 

2. 间断：

在连续使用2-3晚，睡眠基本满意后，就停一次，决定停用的当天，有可能出现难以入睡的情况，此时也不要轻易服用，要带着“大不了熬一夜”的决心按时卧床、按时起床。

 

睡眠对人健康的意义和食物很类似，即总体上虽然不可或缺，但偶尔一天不睡觉，就像一天不吃饭一样，虽然会有一些不舒服的体验，但不会对健康造成不可逆转的严重损害。

 

3. 足量：

足量的意思是一次性服足剂量，但不要自行加量，甚至服用超过说明书规定的最高剂量。

 

哪种失眠才能用药？

 

催眠药治疗基本上是对症治疗，患者只要是说“就是单纯的失眠”了，原则上就可以使用催眠药了。

 

但要强调3点：

 

1） 催眠药是处方药，属于比一般处方药管理更严格的“第二类精神药品”，因此要在医生处方、观察下使用，尤其是第一次使用一种催眠药。

 

2） 使用后，要及时向医生反馈疗效和不良反应等情况，便于医生评估，一定要按照正确服药方法来服用。

 

3） 单纯的使用催眠药，或者换用其他催眠药，甚至是效果不满意时，都要及时复诊，请医生对病情进行下一步评估，在此基础上适当调整方案。

 

如何避免催眠药依赖？

 

催眠药虽然存在一定的依赖性和不良反应的风险，但正常使用这种风险并不高，因此不必过分担心。

 

避免催眠药依赖，关键在于不自行增加服药剂量，包括自行超剂量范围服用一种或者同时服用两种或以上的药物，避免与酒等其他精神活性物质联合服用。

 

但有种情况，患者表述“离开”药就不能睡的“依赖”，哪怕吃很少剂量的催眠药就能入睡，不吃那一点药就睡不着，这种情况不是真正的药物依赖的表现。

 

如果是吃那么“一点药”就能保持满意睡眠，是可以继续服用的；但如果情况出现了变化，吃药后的睡眠不能保持满意，就应该及时复诊。

 

最后，祝广大读者都能“一夜好眠”，安心入睡。

 

　　山东读者于女士问：我今年76岁，失眠50多年，入睡困难，早醒，做噩梦，一直吃安眠药，近年来伴有严重的焦虑，医生给开了奥氮平，吃了3个月，现在血脂高，尿酸高，吃之前这些指标都正常，我认为都是药物的副作用，现在虽然能睡着觉，但考虑到药物的副作用，打算停了。请问有没有既有效又没副作用的药？

　　北京回龙观医院精神科主治医师吴承京解答：失眠是一种常见的症状，偶尔、短暂的失眠对人影响不大，但慢性、长期的失眠则会严重影响生活质量。

　　奥氮平属于抗精神病药物，虽然有较强的镇静作用，但一般不用于治疗失眠。奥氮平可能影响人体的糖脂代谢。结合您目前的状况，如果打算停药，需要在医生的指导下逐渐减量，直至停用。

　　对于药物的选择，安定等苯二氮卓类镇静催眠药因有肌肉松弛、共济失调等副作用，不太适合老年人。目前在临床上，非苯二氮卓类安眠药物的应用较为广泛。其中右佐匹克隆用于治疗慢性失眠，可增加睡眠时间，提高睡眠质量，减少夜间觉醒和早醒，您可以尝试使用。此外，考虑到您目前伴有严重的焦虑，也可以选择曲唑酮治疗。曲唑酮有较明显的镇静催眠作用，近年来常用于治疗原发性失眠、焦虑抑郁相关失眠等，可以缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，并能够改善焦虑和抑郁，因没有依赖性，可以长期使用。

　　需要特别说明的是，“没副作用的药”是不存在的，无论右佐匹克隆还是曲唑酮都有各自的副作用。老年人多患有一些慢性疾病，需要长期服用多种药物，所以更要注意药物的副作用以及药物间相互作用的问题。因此，一定要在医生的指导下规范用药。

我是一个在武汉市的年轻人，最近因为工作压力和生活琐事，我的睡眠质量越来越差。每天晚上都要花费很长时间才能入睡，白天则昏昏沉沉，完全没有精力去面对工作和生活。经过一番搜索和咨询，我决定在线上问诊平台上寻求专业的医生帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了一些非常实用的建议。首先，她建议我尝试不同的药物来改善我的睡眠质量，例如奥沙和劳拉。其次，她鼓励我继续进行心理咨询，以便更好地处理我的内心创伤。最后，她也提醒我要注意药物的副作用，避免过度依赖药物。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。这种便捷、快速的线上问诊方式，真的为我解决了很多问题。希望更多的人能够了解和使用这种服务，享受更好的医疗体验。

我是35岁的男性，两年前失去了挚爱的妻子。自那以后，我的生活就像被打乱了节奏。心情低落、焦虑、失眠成为了我每天的伴侣。尤其是在夜晚，孤独感和悲伤感会加剧，导致我无法入睡。最近，我开始搜索关于“晚上梦遗现象是肾虚吗”的信息，希望能找到一些解释和解决方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。医生高学正是一位经验丰富的医生，他耐心地听取了我的问题和症状，并进行了详细的分析和解释。他的专业知识和同情心让我感到安慰和信任。

经过一番交流，医生高学正认为我的问题主要是由情绪问题引起的躯体化症状和失眠。建议我评估自己的心理健康状况，并可能需要服用抗抑郁药物来改善心情和睡眠质量。虽然我曾经在医院开过抗抑郁药，但由于种种原因没有坚持服用。这次，我决定遵循医生的建议，重新开始治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。除了药物治疗外，医生还建议我进行一些自我调理和放松练习，例如深呼吸、冥想和适量的运动。这些方法都有助于缓解我的焦虑和压力，提高睡眠质量。

通过这次在线问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，也重新获得了生活的希望和动力。我深深感谢医生高学正的帮助和支持，并鼓励其他人在面对类似问题时也尝试在线问诊。它不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗建议和治疗方案。

我最近的生活状态简直是一团糟。每天晚上都睡不好，做梦成瘾，早上起不来，中午午休也起不来，导致每天都迟到。昨天早上做了一个噩梦，梦到僵尸来了，我和我表弟被追得满世界跑，最后只剩我们两个。醒来后，脑壳特别疼，感觉很紧张，崩得疼。我不知道该怎么办才好。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个线上问诊平台，决定试试看。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生建议我试试文拉法辛加半颗，并且告诉我如果做梦多，可以缩短睡眠时间。同时，他也提醒我，如果晚上洗澡和关灯睡觉时害怕，可以尝试一些放松的方法，例如听轻音乐或者进行深呼吸练习。

我很感激这位医生，虽然我们没有见面，但他给了我很多实用的建议。我决定按照他的建议去做，希望能改善我的睡眠质量和精神状态。

我曾经是一个活力四射的人，热爱生活，热爱工作。但是，自从去年被诊断出中度抑郁和重度焦虑后，我的生活就像被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起，无法自拔。最让我痛苦的是睡眠问题，几乎每天都在凌晨4点左右才入睡，直到中午12点才醒来。即使吃了安眠药，也不能改变这个固定的睡眠节律。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠，包括调整作息时间、进行深度放松、甚至尝试了中药调理。然而，所有的努力都没有效果。我的医生建议我增加药物剂量，但即使超量服用，也不能提前入睡。这种情况让我感到非常绝望和无助。

在一次线上问诊中，我遇到了一个非常有耐心和专业的医生。他详细询问了我的症状和用药情况，并建议我逐渐调整睡眠时间，每天早起5-10分钟，慢慢前移睡眠时相。同时，他也推荐我尝试一些新的药物，例如喹硫平，来帮助我更好地入睡。

经过一段时间的努力和调整，我的睡眠质量有了明显的改善。虽然仍然有时会出现失眠的情况，但总体来说，我已经可以在晚上11点左右入睡，并且第二天早上也能按时起床。这个小小的胜利让我重新找回了生活的希望和动力。

我从来没有想过，一个简单的翻身动作也能让我体验到天旋地转的感觉。两天前，我在床上翻身时突然出现了眩晕，感觉整个世界都在旋转。这种情况在白天活动时会有所缓解，但一到晚上，尤其是躺下休息时，眩晕感就变得更加明显。更糟糕的是，我开始失眠了，虽然身体很累，但就是无法入睡。这种状况让我非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并初步诊断为耳石症。医生解释说，耳石症是一种良性眩晕，通常不会对健康造成太大影响，但需要进行相应的治疗和调理。医生建议我去医院做进一步的检查和治疗，并提供了一些耳石症复位治疗的视频资源供我参考。

在医生的指导下，我开始进行耳石症的治疗和调理。通过一系列的物理治疗和生活习惯的调整，我的眩晕感逐渐减轻，失眠问题也得到了改善。现在，我已经可以安心地翻身了，不再担心会出现眩晕和失眠的问题。整个治疗过程中，京东互联网医院的医生给予了我非常专业和周到的帮助，让我感受到了线上问诊的便捷和高效。

我是一名大学生，正在备考中。最近我遇到了一个问题：每天早上五六点钟醒来，非常困倦，但就是睡不着。中午想睡午觉时也是如此，明明很困却躺在床上睡不着。这种情况已经持续了一段时间，给我带来了很大的困扰和焦虑。我尝试了吃谷维素和维生素B，偶尔也会吃褪黑素，但效果不大。我的记忆力也开始下降，注意力不能集中，感觉很疲劳。这些问题都影响了我的学习和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我尝试酒石酸唑吡坦片来改善入睡困难。医生还提醒我，除了药物治疗外，适当放松压力、锻炼和进行有氧运动也非常重要。听完医生的建议，我感到很放心和安慰，决定按照医生的指导去做。

我女儿17岁，刚刚进入高三，今年6月开始出现失眠问题，偶尔服用酸枣仁胶囊可以入睡，总共陆续用过5次。其余时间都是我陪她才能入睡。会说自己没用，连睡觉的问题自己都调解不了之类的话。学习方面我们从来不说考的不好或者比谁谁谁差等话，都是鼓励她正常学跟班走就行。6月之前都是睡不够，现在中午午睡经常睡不着，即使睡着了也只能睡5分钟左右，特别容易醒。不知道是什么问题？

在乌鲁木齐市，找不到可以做心理评估的医院，于是我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了女儿的症状。医生耐心地听完后，建议我们进行心理评估，并表示可以在线上完成评估。虽然一开始我有些担心线上评估的准确性，但医生解释说这种方式已经被广泛应用，并且可以有效地帮助诊断和治疗各种心理问题，包括失眠和自我否定等问题。最终，我们决定接受医生的建议，进行在线心理评估。

评估结果显示，女儿可能患有焦虑症和抑郁症，医生建议我们采取一系列措施来帮助她恢复正常的睡眠和情绪状态。首先，需要建立一个稳定的作息时间表，保证每天都有足够的睡眠时间。其次，鼓励女儿进行适量的运动和户外活动，以改善她的心情和睡眠质量。同时，医生还推荐了一些放松技巧，如深呼吸、冥想和渐进性肌肉松弛等，帮助女儿在睡前放松身心。最后，医生建议我们定期与她进行沟通，了解她的内心世界，给予她足够的支持和理解。

经过一段时间的治疗和调理，女儿的睡眠质量和情绪状态都有了明显的改善。她不再频繁失眠，也不再自我否定。我们非常感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和耐心指导让我们在困难时刻得到了及时的帮助和支持。

我从来没有想过，失眠会成为我生活的一部分。半年前，我的生活还像往常一样，直到有一天，我发现自己无法入睡。起初，我以为只是暂时的，可能是因为工作压力大或者生活节奏改变。但是，随着时间的推移，我的失眠问题变得越来越严重。每天晚上，我都会躺在床上，盯着天花板，等待着睡意的降临。可惜的是，睡意总是迟迟不来，甚至有时候我会在凌晨三四点钟才勉强入睡。这种状态持续了很长一段时间，直到我开始尝试使用褪黑素来帮助自己入睡。起初，褪黑素似乎起到了作用，我可以在晚上十点左右入睡，第二天早上也能精神饱满地起床。但是，随着时间的推移，褪黑素的效果开始减弱，我又回到了失眠的状态。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的失眠问题可能与情绪焦虑和低落有关。医生建议我进行一系列的测试和评估，以确定我的具体情况。经过一番检查和分析，医生最终诊断我为焦虑抑郁状态合并睡眠问题，并开具了相应的药物处方。同时，医生也给了我一些生活建议，包括规律作息、适当运动、放松心情等。这些方法虽然看似简单，但却非常有效。通过坚持执行医生的建议和服用药物，我的失眠问题得到了明显的改善。我再也不用担心每晚都无法入睡的困扰，我的生活也逐渐恢复了正常。

我是一个小说家，最近总是失眠，情绪也很低落。每天晚上，我都会翻来覆去，脑海中充斥着各种焦虑和恐惧。白天，我感到疲惫不堪，连写作的灵感也消失了。这种状态持续了几个月，我开始怀疑自己是否患上了抑郁症。

在宜昌市，我找到了一个在线问诊平台，京东互联网医院。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，非常方便。首先，我向医生描述了我的症状，包括失眠、情绪低落等。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题，例如是否有家庭遗传史、是否有过创伤经历等。

在了解了我的情况后，医生初步诊断我可能患有抑郁症，并建议我进行进一步的检查和治疗。医生还推荐了几种中成药，包括疏肝解郁胶囊，用于缓解我的症状。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累和压力。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会服用疏肝解郁胶囊，并尝试通过冥想和深呼吸来放松自己。白天，我也尽量保持积极的心态，多与家人和朋友交流，分享我的感受和困惑。慢慢地，我发现自己的状态有所改善，失眠和情绪低落的症状逐渐减轻了。

这次经历让我深刻体会到，抑郁症并不可怕，只要我们勇敢面对，积极治疗，就一定能够战胜它。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我总是睡不好，哪种药可以帮我改善？这个问题困扰了我很久。作为一个小说家，我需要充足的精力和良好的睡眠来创作。然而，我的失眠问题却像一个恶魔，时刻缠绕着我。每当夜幕降临，我就开始担心自己是否能入睡，是否会再次经历那个漫长而痛苦的夜晚。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠，包括调整作息时间、避免咖啡因和酒精、进行深度呼吸和冥想等。但是，这些方法都没有带来明显的改善。于是，我开始寻找药物来帮助我入睡。

在武汉市的一家药店里，我遇到了一个非常有经验的药剂师。他向我推荐了一种中成药——败酱胶囊。据他说，这种药可以有效地改善失眠问题，并且副作用较小。我决定试一试。

在服用败酱胶囊的头几天，我并没有感觉到明显的效果。然而，随着时间的推移，我开始发现自己可以更容易地入睡了。虽然我仍然会有多梦的情况，但至少我可以获得一些休息了。

为了更好地理解我的问题，我决定在线上医院进行咨询。我选择了京东互联网医院，因为它有着良好的口碑和专业的医生团队。在与一位精神心理科主治医生的交流中，我了解到我的失眠问题可能与肾虚有关。医生建议我可以尝试服用非苯二氮卓类镇静促眠药物如佐匹克隆片或者右佐匹克隆片来改善睡眠。

然而，我对西药的副作用仍然持有疑虑。于是，医生又向我推荐了一些中成药，如安神补脑液和甜梦口服液。这些药物都被认为可以有效地改善睡眠质量，并且副作用相对较小。

除了药物治疗，医生还强调了生活方式的调整。例如，保持规律的作息时间，避免熬夜，适当运动，放下手机，听舒缓的音乐，喝一杯牛奶等。这些方法可以帮助我建立健康的睡眠习惯，从而减少失眠的发生。

通过这次在线咨询，我不仅找到了合适的药物来改善我的睡眠问题，还学到了很多关于健康生活方式的知识。我深深感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们的帮助让我重获了良好的睡眠和创作的动力。