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如果一个人感觉自己呼吸不过来了,那么就需要及时去医院接受治疗,那样才可以去保障自己的生命健康,同时现在有很多的疾病都与人们的呼吸有关,就比如呼吸衰竭,那么呼吸衰竭的症状都有哪些呢?
1、呼吸困难(dyspnea)是呼吸衰竭最早出现的症状:
可表现为频率、节律和幅度的改变。较早表现为呼吸频率增快,病情加重时出现呼吸困难,辅助呼吸肌活动加强,如三凹征。中枢性疾病或中枢神经抑制性药物所致的呼吸衰竭,表现为呼吸节律改变,如陈-施呼吸、比奥呼吸等。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭,病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长,严重时发展成浅快呼吸。若并发co2滞留,paco2升高过快或显着升高发生co2麻醉时,患者可由呼吸过速转为浅慢呼吸或潮式呼吸。
2、发绀是缺氧的典型表现:
当动脉血氧饱和度低于90%时,可在口唇、指甲出现发绀;另应注意,因发绀的程度与还原血红蛋白含量相关,所以红细胞增多者发绀更明显,贫血者则发绀不明显或不出现。
3、精神神经症状急性呼衰可迅速出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状:
慢性呼吸衰竭伴co2潴留时,随paco2升高可表现为先兴奋后抑制现象。兴奋症状包括失眠、烦躁、躁动、夜间失眠而白天嗜睡(昼夜颠倒现象)。但此时切忌用镇静或催眠药,以免加重co2潴留,发生肺性脑病。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出现腱发射减弱或消失,锥体束征阳性等。
4、循环系统表现早期血压升高、脉压增加、心动过速:
严重低氧血症、酸中毒可引起心肌损害,亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。co2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排出量增多而致脉搏洪大;因脑血管扩张产生搏动性头痛。
5、其它可有谷丙转氨酶升高:
蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高,上消化道出血等症状,若治疗及时随缺o2、co2潴留的改善,上述症状可消失。
呼吸衰竭的主要症状就是以上几点,任何人都应该不希望自己身上存在这些症状吧,所以每一个人都需要去保护好自己的呼吸道,那样才可以去降低自己患上呼吸衰竭的可能性,才可以去让自己幸福的生活。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
大家应该知道,呼吸衰竭这种疾病其实是很严重的,如果在发病的时候,没有及时的治疗的话,很容易影响到大家的生命,很多患者由于救治的不及时,而失去了宝贵的生命。呼吸衰竭表现是怎样的?出现之后要怎样治疗?接下来为大家解答。
呼吸衰竭有哪些表现?
1、呼吸困难:
很多呼吸衰竭的患者都会有呼吸困难的症状,呼吸困难可以说是呼吸衰竭的典型症状,而呼吸困难的程度一般与原发疾病有直接联系,如果出现肺部损伤的患者,呼吸频率要快一些,并且会有明显的深呼吸,如果是慢阻肺的患者,则会出现点头呼吸的情况,因此根据不同的呼吸困难表现,就能直接判断呼吸衰竭。
2、发绀:
发绀主要是身体有明显缺氧时会出现的体征,在呼吸衰竭进行到一定程度时就会明显,在对于呼吸衰竭患者的治疗中,可以由检查发现,患者的血养饱和度都处于偏低的情况,此时指甲会有明显的发绀。
3、精神异常:
如果是急性缺氧的患者,很可能在短时间内出现精神异常的情况,患者会有明显的狂躁易怒症状或者是昏迷抽搐。慢性缺氧的患者,一般很少会引发明显的精神症状,但也有时会影响到智力,出现定向功能障碍。
4、血液循环异常:
循环系统的异常会影响到各部位的供氧情况,如果出现了缺氧,同样也会造成血液循环的异常,在出现明显缺氧时,会有血压升高以及对心肌损伤的情况。很多时候严重的缺氧都会导致心率衰竭或心脏早搏。
5、消化道异常:
出现严重的缺血缺氧时肝肾功能也会受到影响,此时随之出现的高碳酸血症,很容易引发胃黏膜出血,有时严重的还会导致应激性溃疡引起上消化道大量出血的情况。
呼吸衰竭的怎么治疗?
1、首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。
2、保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
3、纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。
4、纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。
对于呼吸衰竭的治疗方法大家应该比较清楚了。大家一定要做好预防工作,尤其是年纪比较大的朋友们,因为这种疾病的患者大部分都是老年人,如果不能及时治疗的话,很有可能会让老年人出现生命危险,让大家后悔。
一个人身体健不健康,从很多方面都可以体现出来。老年人相比于年轻人来说,呼吸的节奏相对较快,经常会出现出冷汗,身体虚弱的症状。部分老年人因为出现了呼吸衰竭的症状,所以在平时经常感觉心慌气短,还需要长期住院,呼吸衰竭是一种相对严重的疾病症状。
老年人呼吸衰竭严重威胁着老人的健康,所以作为后辈的我们,要关心了老人的健康,就要更好的认识该疾病,知道该疾病的病因及发病机制。
发病的原因如下:
1、呼吸系统解剖生理退化改变这是老年人呼吸衰竭发病率高的基础。如同样的病原、相同大小及部位肺部感染,非老年患者很少并发呼吸衰竭。特别是高龄患者,急性呼吸衰竭常是肺部病变的首发症状。
2、阻碍外呼吸气体交换凡能阻碍空气与肺内血液进行气体交换(即外呼吸)的任何病因均可引起呼吸衰竭。老年人因免疫功能地下,肿瘤、感染及自身免疫等疾病得益感性运比非老年人高。COPD的老年人常因上呼吸道感染诱发呼吸衰竭。缺血性心脏病的老年人常因左心衰竭并发肺水肿时合并呼吸衰竭;脑及脊髓的肿瘤,出血及感染等使呼吸异常引起的急性呼吸衰竭,以老年人居多。
3、肺组织的病变,比如发生肺炎、肺气肿、弥散性肺纤维化等情况,都会引起肺容量、通气量、有效弥散的面积减少,从而引起缺氧或者二氧化碳的滞留也会引起呼吸衰竭。
4、肺血管类的疾病,比如肺血管栓塞、肺梗死等疾病,会使一部分静脉血流到肺静脉中,导致缺氧而引起呼吸衰竭。
5、胸廓的病变,比如比如胸廓受到外伤、手术的创伤、气胸以及胸腔积液等情况时,就会影响到胸廓的活动和肺脏的扩张。导致通气的减少,吸入的气体不均匀而影响换气功能,引起呼吸衰竭。
6、神经中枢以及其传导系统呼吸肌疾患,这种情况主要是有脑血管病变、脑炎、药物中毒等可以抑制呼吸中枢的情况。
7、发生呼吸中枢的抑制,比如使用镇静药、安眼药或者是麻醉药的量太过。病人有胸廓骨骼的病变,比如脊柱后侧凸出、有多发性肋骨的骨折等情况。
以上是关于老年人呼吸衰竭的病因分析,是对该疾病的最好解释,大家也可以通过以上病因来作为预防该疾病的参考,也就是远离以上致病因素作为预防该疾病。最后,祝愿大家身体健康,患者们早日康复!
有些人会出现呼吸衰竭的情况,但是不知道在日常应该如何进行护理,不知道护理方式是怎样的。一般来说,呼吸衰竭的护理方法有很多。但是要注意的是,在对病人进行护理的时候,其实最重要的是对症护理。因为如果是盲目的进行护理,是不能起到很好的辅助治疗的。
呼吸衰竭患者要如何进行护理?呼吸衰竭这种疾病的患病原因,主要是由于一些创伤,休克以及呼吸道疾病等引起的。呼吸衰竭的致死率非常的高,所以大家在治疗的时候一定要注意患者的护理。可是,呼吸衰竭患者要如何进行护理呢?
1、正确使用各种通气给氧装量:
应用鼻导管给氧要使导瞥与鼻前庭密切连接,不能放在鼻孔前。对于严重的呼吸衰竭病人不宜用此法。对用鼻导管给氧者,要插入足够深度,并应固定好,切忌脱落。
面罩给氧简便,病人易于接受。有条件的地方可使用活瓣氧罩,有利调节氧气流量,控制给氧浓度。如果使用普通面罩应注意二氧化碳再吸入产生的影响。
对应用呼吸机的病人,对各种通气型式的改变,应常规为病人作血气分析。随时记录呼吸支持方式、血气分析结果,并及时处理报警指示出现的问题。
2、防止下呼吸遁细菌污染:
对用鼻导管给氧者,应保持鼻腔清洁,每12小时置换消毒鼻导管,以防感染。对建立人工气道,包括气管插管和气管切开套管者,应及时清除导管内分泌物。吸痰操作时应注意避免对呼吸道和通氧装置的污染。每天应更换湿化器中液体。呼吸套管应1人1套。1—3天更换,不应反复使用。
3、要使病人保持呼吸道通畅:
要积极鼓励病人咳嗽、咳出痰,勤快的更换位置,还要多喝水。对于特别危重的病人来说,每2~3小时就要翻身、拍背一次,帮助病人进行排痰。如果建立了人工气道,就更应该加强湿化吸收。对于神志比较清醒的病人,要每天做2到3次的超声雾化和喷雾吸入,每次大概10~20分钟。医生要根据病人的血气分析和时机的情况做出合理的给氧,避免病人缺氧。危重的病人或者是使用机械通气的病人要做好特护记录单,还要保持病人的床单位整齐、干燥,来预防病人发生褥疮等皮肤病。
上面就是对“呼吸衰竭患者要如何进行护理”这个问题的介绍,希望大家可以重视。呼吸衰竭这种疾病,如果处理不当的话,很容易让患者窒息而死,我们肯定都不希望自己的亲人离开自己,那么作为患者的家属就要帮助患者做好护理工作。
我们都知道,急性呼吸衰竭如果没有及时治疗的话,将会使患者丧失生命,因此,对于这种发病较急的疾病,预防比治疗更重要,下面就让小编为大家详细介绍急性呼吸衰竭的预防方法,希望能加深大家的认识:
一、防治原发病:
针对引起呼吸衰竭的原发疾病进行预防,或在发病后及时进行积极处理,包括:
1、积极防治肺炎和各种感染性疾病。
2、积极防止发生各种意外。
3、防止药物中毒或其他中毒。
二、防止与去除诱因的作用:
对于可能引起呼吸衰竭的疾病,还必须同时防止诱因的作用,例如对于创伤,休克患者,要避免吸入高浓度氧,输给久存血库的血液或输液过量等,以免诱发成人呼吸窘迫综合征,有呼吸系统疾病的患者必须作手术时,应先检查病人的肺功能储备力,对肺功能已有损害或慢性呼吸衰竭的病人更应积极防止及去除各种诱因的作用,以免诱发急性呼吸衰竭。
三、畅通气道和改善通气:
常用的方法有:
①清除气道内容物或分泌物;
②解除支气管痉挛;
③用抗炎治疗减轻气道的肿胀与分泌;
④必要时作气管插管或气管切开术;
⑤给以呼吸中枢兴奋剂;
⑥掌握适应症,正确使用机械辅助通气。
四、改善缺氧:
呼吸衰竭时必定有严重缺氧,因此纠正缺氧,提高Pao2水平对每个患者都是必要的,其目的在于短期内争取使Pao2升至6.67~8.0kPa(50~60mmHg),动脉血氧饱和度升至85%左右。
Ⅰ型呼吸衰竭有缺氧而无二氧化碳潴留,可吸入较高浓度的氧(一般不超过50%),慢性Ⅱ型呼吸衰竭时,由于呼吸中枢反应性的变化,一般认为给氧原则上以持续低浓度低流量为宜,应使Pao2达到安全水平8.0~9.33kPa(60~70mmHg),以求能供给组织以必要的氧而不致引起二氧化碳麻醉,然后根据病人情况调整并逐渐提高吸入氧的浓度及流量,如在给氧时出现二氧化碳分压进行性上升,则须助以人工通气以促进二氧化碳的排出。
五、密切观察监护,综合治疗:
注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质紊乱;维持心,脑,肾等重要器官的功能;防治常见的严重并发症。
通过上述文章的介绍,相信大家对急性呼吸衰竭的预防方法有了一定的了解,对于急性呼吸衰竭的预防,我们不容忽视,希望大家能够记住以上的预防方法,在日常生活中防微杜渐,只有这样,才能让疾病远离我们。
呼吸衰竭是各种严重的呼吸系统疾病的最终转归,主要分两种类型,分别是I型和II型,I型呼吸衰竭见于各种呼吸系统疾病,而II型则主要见于气道阻塞性疾病,包括慢性阻塞性肺病,支气管哮喘等等常见病。两种呼吸衰竭都可能导致死亡,但II型呼吸衰竭不但导致缺氧,还伴有体内的废气——二氧化碳的排出受阻,由于二氧化碳有麻醉作用,因此,很可能导致人不知不觉的死亡,是其特点。
在临床上呼吸衰竭的患者是非常多的,特别是一些中老年人在患上这种疾病的时候,会出现哮喘的症状,还有的患者会出现呼吸不流畅,咳嗽,急促的症状,如果不及时处理的话,就会有生命的危险。
呼吸衰竭的分类有哪些?
1、分类:
(1)按动脉血气分析分类①Ⅰ型呼吸衰竭缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来纠正。
(2)按病程分类按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,如不及时抢救,会危及患者生命。
慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事日常活动。
2、症状:
除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。
3、查体发现:
可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
呼吸衰竭的分类大家都非常的清楚了吧,在日常生活中很多的人在出现了呼吸衰竭的时候都产生了生命的危险,我们一定要非常的注意,防止呼吸衰竭出现在我们的身上,在生活中做好预防,平时不要感冒之类的,祝大家早日康复!
呼吸道支原体感染是一种常见的呼吸道系统疾病,特别好发于婴幼儿。我们都知道,支原体是一种比较顽固的病原体,呼吸道受感染后,可致使患者出现高热、头痛、恶心、呕吐,刺激性干咳和少许白痰等症状表现。而对于该疾病的治疗一般是使用抗生素为主。
支原体是一种比较顽固的病毒,感染后会导致人体急性发病。当人体呼吸道系统受到该病菌的侵袭的时候,可致使患者出现高热、头痛、恶心、呕吐,刺激性干咳等症状表现,如果当普通病毒治疗是很难根治的。因此,提高对呼吸道支原体感染症状的认识对我们有着非常重要的意义。
呼吸道支原体感染的症状表现一:
高热。当支原体入侵我们的呼吸道系统的时候,人体会出现高烧不退伴喉咙发炎疼痛症状。这种情况只是单纯使用了退烧药的话,一般会在退烧后又反复的;因为病菌会不断复制蔓延,炎症持续不愈的话,自然就很难降温的。
呼吸道支原体感染症状表现二:
恶心、呕吐。当病菌不断复制蔓延至胃部,胃部黏膜受到不断刺激的话,就会引发患者出现恶心、呕吐等不良症状表现。因此,如果突然高烧不退,又伴有恶心呕吐症状的话,很有可能是支原体感染导致的,应及时就医诊治。
呼吸道支原体感染症状表现三:
刺激性干咳。一般呼吸道受呼吸道感染的话,患者都会有严重咳嗽症状表现,而这种咳嗽一般表现为无痰或者少量白痰。值得注意的是,支原体感染引发的咳嗽如没有及时治疗的话,很容易会引发肺炎,严重影响身体健康的,所以一定要引起重视,及早治疗。
总之,呼吸道支原体感染会会引发很多症状表现。如果发现自己或者家里的老人或者儿童突发感冒,并有以上提及的这些症状表现的话,很可能就是支原体感染导致的,一定要及时送医诊治。此外,因为支原体感染后一般症状明显,发病较急,及时治疗的话,一般很快便能康复的。
现代社会,鼻窦炎患者是越来越多,因此大家对于鼻窦炎并不算陌生。鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病,给患者的生活带来一些困扰,今天,让我们一起来了解一下鼻窦炎的症状吧,这样才可以对症下药,有效治疗。
急性鼻窦炎的症状
急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症,多发生在感冒后,急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关,以下是各组鼻窦发炎时不同的表现:
前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。晨起感前额部疼,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多为筛窦炎引起。
眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出现早晨轻、午后重的枕部头痛,这可能是蝶窦炎。但是大多数人的症状可能有很多地方,所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括:鼻塞,流脓涕,暂时性嗅觉障碍,畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。
较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适,咽喉炎等。严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染,但近年来由于抗生素的广泛应用,急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见。
慢性鼻窦炎的症状
1.脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎。
2.鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。
3.头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。
4.其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。
慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退更为明显。
上述内容介绍了急性跟慢性鼻窦炎的症状表现,相信大家已经了解。大家一定要及时知道自己的症状,判别属于哪一个类型,才可以对症下药。如果出现类似情况,可以咨询专业的医生,免得耽误了治疗。祝早日康复!
喉痉挛既是一个独立的证候,又可是多种疾病中的一个症状,其主要表现为突发呼吸困难,伴有吸气性喘鸣,且一般发作时间较短。成年患者还可出现痉挛性咳嗽、失声、晕厥等表现,重者可危及生命。喉痉挛可分为小儿喉痉挛和成人喉痉挛。小儿喉痉挛多发于体弱、营养不良或佝偻病患者,可能与血钙含量过低有关,上呼吸道或消化道疾病鼻部疾病、慢性扁桃体炎、肠道寄生虫病常为其诱因。成人诱发喉痉挛的原因较多,颈胸部肿瘤、中枢神经系统疾病如脊髓结核、神经官能性疾病如癔病均可引起喉痉挛样的表现,此外非疾病因素如甲状腺手术、颈胸部外伤均可引发喉痉挛。近来发现,胃食管及咽喉返流也是喉痉挛发病的主要因素之一。
一、喉痉挛的分类
1.小儿喉痉挛:多发于2~3岁,男孩多见,多因营养不良、体弱或疾病因素导致。多于夜间突然发生呼吸困难,吸气时可出现喉鸣声。
2.成人喉痉挛:多因局部刺激、中枢神经性疾病及神经官能性疾病所致。常表现为突发的呼吸困难,可伴有吸气性喘鸣,深吸气后停止,发作时间也较短。
二、喉痉挛的症状表现
1.典型症状
小儿多于夜间熟睡后突发呼吸困难、吸气性喘鸣、发绀,表现较为严重,似要窒息;但发作时间短,若在呼吸最困难时做深呼吸,喉痉挛可立即消失,患儿恢复正常。成人也表现为突发呼吸困难,且伴有吸气性喘鸣,深吸气后停止,呼吸恢复,发作时间也较短。
2.伴随症状
成人喉痉挛症状比较复杂,可能伴发有其他症状。
痉挛性咳嗽:表现为短促或炸裂性咳嗽,但没有痰液及声嘶。白天多发,入夜停止。间歇期不固定,但往往可持续数月至数年之久,体检时可无特殊发现。
痉挛性失声:表现为在想说话时突然失声,不能说话,但若说话停止,痉挛也随之停止。
喉晕厥:一般表现为先咳嗽,随之出现喉痉挛,然后患者晕倒,但可苏醒,醒后无抽搐和意识障碍。
3.并发症
完全性上呼吸道梗阻:较为少见,主要见于反复发作喉痉挛,较为严重的患者可能出现完全上呼吸道梗阻,患者出现急性喉梗阻,极度呼吸困难,出现吸气性三凹征,患者面容痛苦欲言无声,若不及时加以干预抢救,可因此危及患者生命。
心衰是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,是各种疾病导致心脏功能受损,进而影响组织脏器供血供氧的一种状态,几乎所有的心脏疾病,到最后都可以发展为心衰,所以,心衰往往被认为是一种状态,是心脏功能严重不全时的一种疾病必然经历。但关于心衰的相关症状,估计还是有很多人不清楚,今天咱们一起来了解一下心衰的症状都有什么?
一、无症状
并不是每一个心衰病人都会有临床症状,有相当一部分慢性心衰病人可能是没有症状的,这也就是我们常说的慢性心衰,但这类病人的心衰是的确存在的,不管有没有发现,心衰都不可逆的存在。此类病人已经出现心功能的部分代偿,而且出现了心功能暂时的稳态,稳态一旦被打破,将出现急性心衰的相关症状。
二、慢性症状
有部分非急性发作的心衰患者,也是有症状的,比如慢性心衰的相关症状,如活动后胸闷气喘、下肢水肿等等症状。此时患者的心衰处于失代偿的边缘,一旦有诱发因素,患者就会出现急性心衰的相关症状。
三、急性症状
当患者心衰处于失代偿以后,便会出现急性心衰的相关症状,急性心衰又以左心衰和全心衰较为多见,患者主要表现为胸闷、气喘、不能平卧,严重者可能会出现肺性脑病、粉红色泡沫痰、猝死、恶性心律失常等状况。此时的心衰如不能及时纠正,患者往往会危及生命。
四、猝死
心衰患者猝死的发生率更高,猝死的主要原因多数是恶性心律失常所导致的,急性的泵功能衰竭以后所引起的室颤等心律失常,都是导致猝死的重要原因。
心衰的症状千千万万,但万变不离其宗,主要是以上几种状态,也可以按照心脏结构分为左心衰、右心衰和全心衰三种。但不管是哪一种,只要不能及时、正确的治疗,心衰的预后往往都会比较差。
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气胸是一种常见的内科急症,男性多于女性。在我国男性原发性气胸的发病率约为(18~28)/10万人口,女性发病率约为(1.2~6)/10万人口。
一、气胸的诱发因素有哪些?
剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等易诱发气胸。当剧烈咳嗽或用力解大便时肺泡内压力升高,致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器,若送气压力太高,就可能发生气胸。外伤也可以诱发外伤性气胸。仍有50%~60%的气胸患者无明显诱因,约6%左右患者甚至在卧床休息时发病。吸烟也可诱发气胸。
二、气胸的症状表现有哪些?
发生气胸时胸膜腔内负压消失,失去了对肺的牵引作用,使肺失去膨胀能力,表现为肺容积缩小、肺活量减低、通气功能障碍,以及低氧血症。大量气胸时,胸膜腔内甚至变成正压,对肺产生压迫,同时引起心率增快、血压降低,甚至休克。张力性气胸还可引起纵隔移位,致循环障碍。
1、主要症状
气胸患者常突然感觉到患侧胸痛,呈针刺样或刀割样,因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后,会造成部分肺组织萎陷,导致呼吸不顺畅,进而患者表现为胸闷及呼吸困难,患者不能平卧,需采取健侧卧位缓解。
2、其他症状
当气胸程度较重时会影响患者的循环系统,导致患者出现发绀、休克、晕厥等症状。当气体刺激胸膜时,还会出现咳嗽。当气胸合并出血时,表现为面色苍白、血压下降等。
3、并发症
血气胸:当气胸合并血胸时称为血气胸,肺完全复张后出血多能自行停止,若继续出血不止,除抽气排液和适当输血外,应考虑开胸结扎出血的血管。
脓气胸:大多数合并于感染性肺炎,尤其是坏死性肺炎,如金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等引起的肺炎,或由食管穿破至胸腔而引起感染。
皮下气肿、纵隔气肿:为胸部创伤常见的症状与体征,胸部皮下气肿多由于肺、气管、食管或胸膜受损后,气体自病变部位逸出,积存于皮下所致。一般皮下气肿患者无自觉症状,若有气胸或张力性气胸时,可出现明显的呼吸困难。纵隔气肿患者常诉胸闷或胸骨后疼痛,也可出现声音嘶哑。