一、种植体数量的确定应考虑哪些因素？

 

采用固定义齿修复方式，负荷全部加于基牙，需要足够数量的种植体。可摘义齿的负荷一部分通过基托加于牙槽嵴，基牙(种植体)的数量要求不那么严格。

 

 

1. 种植固定义齿病例所需的种植体数量:

 

足够数量的种植体是种植固定修复长期成功率的保障。在前牙区和双尖牙区用一个种植体支持单个人工牙修复体，磨牙区可选用大直径的种植体修复。在前牙区可两个种植体支持三单位固定桥，而两个种植体支持四单位固定桥时，则需谨慎地设计覆、覆盖关系，以控制正中与非正中接触中产生的实际功能负荷。在后牙区用两个种植体支持三单位固定桥需严格控制力，在缺隙更大时，则须增加种植体数量。下颌的种植固定总义齿需要在双侧颏孔之间植入5-6个种植体，以支持两侧远中端有悬臂梁的支架，构成短牙弓(10-12个人工牙)修复体。上颌的种植固定总义齿可以采取同样的种植体数量和布局。在条件允许时, 在上颌远中端植入更多数量的种植体对远期效果是有益的。种植体一般不与天然牙刚性地联接在同一修复体中。

 

2. 种植覆盖义齿所需的种植体数量:

 

对于覆盖义齿，种植体主要提供固位力，力主要由牙槽嵴粘膜承担。一般用两个种植体即可通过各种附着体明显地改善义齿的固位。增加种植体数量可进一步改进义齿固位和稳定，减小每个种植体的负荷，增加安全系数，有益于义齿的长期效果。

 

二、种植体位置和角度的确定应考虑哪些因素？

 

 

确定种植体的位置时和角度应考虑则以下因素:

 

1、功能负荷能沿种植体长轴方向传导 。

 

2、不妨碍修复体的人工牙排在理想位置上。

 

3、容易被修复体遮蔽而取得良好美学效果。

 

4、不致对患者构成明显的异物不适感。

 

5、两个种植体为覆盖式种植总义齿提供固位时，它们之间的连线应与双侧髁状突连线相平行。

 

6、两个以上种植体应尽量构成面式布局以提高支持的稳定性。

 

7、作下颌固定式种植总义齿时，种植体应在两颏孔之间区域构成面式布局。

 

8、作上颌固定式种植总义齿时，可根据颌骨解剖条件尽量在颌弓远中区域植入种植体提供支持。

种植牙是金属钛与骨组织的表面微观结构之间能紧密结合形成"骨整合"。骨整合界面理论奠定了现代口腔种植学的基础。骨整合界面是确保种植体周围骨组织能长期保持稳定并承担功能负荷的基础。达到和保持骨整合界面有赖于种植材料和植入外科手术，以及正确设计和精密制造的修复体。黏膜和种植体之间界面的成功愈合和保持稳定也是种植成功的关键因素。牙种植体穿透黏膜组织露出于口腔，需要建立一个良好的结缔组织封闭，为种植体提供防止口腔细菌及其毒素进入内环境的一道屏障。种植体周围的黏膜组织类似于自然牙周围的龈组织，但与天然牙牙龈相比，这层相对无血管的软组织防御机制较弱。

 

 

一、种植义齿固定方式的选择

 

种植体各构件之间及种植体与修复体之间的吻合误差可导致修复体、种植体、骨长期处于静负荷状态，是导致种植修复失败的重要原因。

 

1、螺丝固位：基台与义齿的联结方式，现多采用螺丝固位，其优点是容易就位，可以无损地松解取下义齿，可在龈间隙小的情况下取得足够固位力。但必须认识到螺纹斜面有很高的机械效率，又没有可让性，因此在吻合面有误差时会产生静负载，具有很大的破坏力。

 

2、粘接固位：常规固定修复用的粘接固位方式有很多优点，其结构简单，能补偿吻合面误差，封闭植入体、基台和义齿间的微空隙，又能减少面因螺孔薄弱环节破损的风险，所需时间、费用都较低。但粘接固位方式的缺点也很明显:义齿必须取下时只能破坏，需一定的轴面高度方能取得足够固位力，溢出的粘接剂残留在龈沟内可导致种植体炎。

 

二、种植义齿修复的美学应考虑哪些？

 

口腔医师与患者对种植义齿的期望已不能满足于恢复功能以及种植体长期存活率，美学方面的追求成为日益重要的目标。一些病例的失败原因是患者对种植义齿的美学效果不满意。这种情况往往源于术前医患之间及术中各科医师之间、医师与技师之间未能充分交流，制订详实的治疗计划所致。在上前牙唇微笑线以下露出的区域与种植义齿的美学效果关系最为密切，因而被称为"美学区域"。影响美学效果的主要因素包括:

 

 

1、 理想的软、硬组织形态:个别牙缺失种植修复时，涉及的美学因素包括修复体与邻牙和/或对侧同名牙的对称性(外形、色泽、龈缘形态等)，难度很大。

 

2、唇线越高的患者牙颈部和龈缘易暴露，达到修复美学效果的难度越大。有时需采用软组织成型术、软组织移植术等外科手术来恢复理想的软组织量。

 

3、龈组织的厚度亦可影响到龈缘、龈乳头形态以及金属色泽能否露出等美学效果。

 

4、种植体植入到理想位置:由于涉及的因素复杂，宜通过"诊断性试排牙"与患者、技师交换意见后确认美学效果理想的人工牙位置。

一、全身禁忌证

 

 

1、高龄及全身健康状况不良者。

 

2、代谢性疾病患者，如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。

 

3、血液病如白血病及其它出血性疾病患者。

 

4、胶原性疾病患者，如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。

 

5、种植义齿可能成为感染病灶者，如有细菌性心内膜炎病史者，心脏等器官移植者不宜种植。

 

6、急性炎症感染期患者，如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染，在感染未彻底控制之前不宜种植。

 

7、女性在孕期及哺乳期，生理期期间最好避免手术。

 

8、长期服用某些药物，如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。

 

9、智力障碍患者、神经及精神疾病患者。

 

10、 过度嗜烟、酒者及吸毒者。

 

二、局部禁忌证

 

1、牙槽骨存在病理性改变，如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者，应在消除上述病理性改变后再行种植。

 

2、经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤，易导致种植失败。

 

3、口腔粘膜病变患者，如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。

 

4、口干综合症患者，因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干，唾液流量减少等，不利于种植义齿的自洁，易导致种植体周围炎的发生。

 

5、夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制，种植体有遭受创伤性负荷的风险。

 

6、不能有效进行口腔卫生维护的患者。

 

7、与颌位关系条件差(如闭锁?等)，不能保证种植体免遭创伤性负荷者。

 

三、不适于实施种植义齿的病例

 

 

以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复

 

1、牙列中存在"不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)"，而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。

 

2、对美观，发音要求很高，而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。

 

3、 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。

 

4、因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序，以及随后的长期随访复诊者。

 

5、对种植义齿效果有不现实的预期者。

 

6、口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。

 

四、.需权衡利弊作出决策的病例

 

更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时，需要根据具体情况，评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是，在此过程中必需让患者获取以下的信息:种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程，其优点和风险。其它可供选择的修复手段，与种植义齿相比的利弊。

经过多年的临床实践，种植义齿已成为一项成熟的口腔修复治疗手段。为保证高成功率，复杂的治疗程序和漫长的治疗时间在所难免。当前推行"以修复为导向的种植修复"，即是要求在种植植入手术前就应根据修复目标制订详尽具体的计划，否则往往会面临被动局面。仅仅关注种植外科手术的适应证和禁忌证是片面的，从修复的角度看，种植义齿同样有其适应证和禁忌证，在种植修复的设计过程中，这方面的因素应被置于优先考虑的地位。

 

 

一、哪些人适合做种植牙治疗？

 

1. 主观上不愿接受大量牙体预备作为常规固定桥修复或粘接桥修复。

 

2. 牙槽嵴严重吸收，承托区软组织耐受力差，常规可摘义齿无法恢复理想功能。

 

3. 咀嚼系统存在某些行为异常(如下颌过度活动) 致使不能戴用可摘义齿者。

 

4. 因各种原因行颌骨切除术后，常规修复难以实施者。

 

5. 咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者(如帕金森综合征等)。

 

6. 从心理上抗拒抵制戴用可摘义齿。

 

二、对余留牙的保护不可忽视

 

牙列缺损病例准备实施种植义齿修复时，需对余牙的健康状况作全面的检查和处置，这是因为:

 

1. 种植体已经被预期为一种能长期发挥功能的人工器官。

 

2. 种植体的骨整合界面与牙根的牙周膜组织结构存在本质不同, 两者不宜被刚性地联接到一起。

 

3. 形成一个在相对较长时期中能保持稳定的真牙列基础，以避免真牙列中出现的变化要求对种植义齿产生作相应的改变。

 

 

三、种植术前制作种植模板

 

种植手术模板可直观地表达对种植体数量、位置的设计。在多牙缺失的情况下，为保证种植体植入的位置与方向准确，应事先由修复医生设计制作种植引导模板。在手术模板上用人工牙形态、孔洞、隧道、窗口等为外科医师提示种植体植入位置和方向，有利于在手术中兼顾颌骨解剖条件和修复的需要。手术时外科医生严格按照模板确定的位置与方向植入种植体。在颌骨解剖形态与预期差异较大时，利用模板亦有助于分析判断局势，作出植骨或取消种植的选择。此类模板可分为用透明塑料压制的简单模板;或用原可摘式义齿改制的模板;或用专用金属套筒制作的精确模板等类型。

心梗一般指急性心肌梗死, 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

 

心梗的症状各种各样，典型的不就不再讲述，不典型的心梗也有很多，今天就先来听听陈大夫的一个故事。

 

 

半夜口腔医院一个病人因为牙痛挂号看是不是急性牙髓炎，挂号后牙科医生确实发现患者的牙齿有问题，在处理的过程中，患者突发猝死，在抢救后才发现，患者其实牙痛只是心梗后不典型症状的一种表现，只是恰好合并牙科疾病罢了。心电图和其他检查提示病人明确的心梗，只是患者表现的不是那么典型而已。

 

这样的故事其实远不止陈大夫讲述的一个，在口腔科医生的眼中，最害怕的其实也是不典型的冠心病，其表现为牙痛的冠心病患者，来口腔科就诊，往往充满危险。假如刚好合并牙科疾病，那么患者的情况就更为危险了。

 

那为什么不典型的冠心病心梗会表现为牙痛呢？

 

今天我们就来讲一讲冠心病的放射痛，所谓的放射痛，就是指心绞痛或者心梗等冠心病发病时，患者不仅仅是心脏部位的一种疼痛，因为神经放射的原因，患者还表现为放射区的不适，有的甚至仅仅只有放射区域的不适。

 

冠心病的放射区域不适最常见的部位是颈部、背部、左肩部，还有可能放射到左侧下颌部，左侧手臂内侧，左侧小指无名指，全下颌，甚至右上肢，双上肢。有可能是典型心脏区域不适伴有这些部位不适，也有可能仅仅表现为这些部位不适感。需要加以鉴别。

 

 

明白了这个道理，就知道为什么口腔科医生如此害怕不典型的牙痛了，因为如果是单纯表现为牙痛的心肌梗死，那么简单的仅仅只对口腔科牙科疾病进行处理，患者发生意外的风险也就大大增加了。

 

疾病之所以复杂，就是因为其不确定性，如果都是教科书式的发病，那么医生很快就会被人工智能所取代，只是每次疾病的出现，都不是那么教科书式的出现，所以就体现出医生的重要性。

 

有时候，牙痛也有可能是冠心病，你——看懂了吗？

 

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种植义齿是在口腔缺牙区的牙槽骨内植入种植体(人工牙根)，待种植体成活后，再在其上端制作修复体完成种植义齿的修复。它能显著地提高患者的咀嚼功能，且感觉舒适类似真牙，许多常规义齿难以解决的疑难修复临床病例通过种植义齿能得到满意疗效。

 

 

一、种植牙的组成

 

临床常用种植系统的通常由三部分组成:

 

1. 植入体:是植入骨内的部分，目前流行的仍是预制件，不同厂家制作的种植体在形态、长度、直径、表面处理等不尽相同。但不管怎样，种植体必须采用生物相容性优异的材料如钛、生物陶瓷等制作。迄今为止，钛仍然是牙种植体的首选材料。大部分牙种植体是由商业纯钛，即4级钛制成。以纯钛金属制成的骨内植入体能够产生良好骨整合界面，其形状可为圆柱形、锥形，可带螺纹、也可不带螺纹;表面以酸蚀、喷砂处理或钛离子表面喷涂的粗糙表面最好，因为粗糙表面可以增加种植体与骨细胞的接触面积。

 

2. 基台:是种植体穿过软组织的部分，通常用螺丝将它固定在种植体上。它可以采用预制部件，或者，使用个性化制作的部件。制作基台采用的材料同样需要优异的生物相容性，如:纯钛、贵金属、氧化锆等，并加工成适当的外形及高表面光洁度以保障软组织的健康。

 

3. 上部结构:指修复体通常所具有的冠、桥、支架、附着体等结构。与常规义齿相比，种植义齿可通过标准预制的构件更方便、更精确地通过基台将修复体与种植体相连接。

 

二、种植牙的选择应考虑哪些方面？

 

 

目前国际上应用于临床的种植体系统达数百种之多。为患者选择一个设计合理、加工精度符合要求，各部配套器材齐全，适合于患者牙齿缺失部位的高质量种植体是成功种植的基本保证。从修复的角度看, 好的种植系统应能方便、可靠地衔接多种多样的上部结构修复体, 应考虑的因素有:

 

1、固定方式: 用螺钉旋紧方式固定的基台和上部结构，用粘固方式者易于就位，易于完整地拆卸以便清洗和修理，但必须确保吻合精度以防止产生破坏性的静负荷。

 

2、对于单个牙修复病例，植入体-基台-上部结构之间应具备锁紧防旋转构造，以防止人工牙冠受力后出现松动旋转。

 

3、基台应有多种形式供选择，适应多变的种植体位置、水平高度、植入角度等的变异。

 

4、种植系统应能提供预成的上部结构部件，确保构件间的吻合精度。

一、龋齿

 

智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。据调查；下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键，而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。

 

 

二、牙列不齐

 

14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，但因颌骨骨量与牙量间的不平衡，可供智齿萌出的空间是有限的。因此，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，约占牙颌畸形患者的20%左右，其中约有80%发生在下颌第二磨牙;以青少年居多，女性约是男性的1.6倍，第二磨牙的错位，会使上下方的咬 颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。

 

三、邻牙及支持组织的吸收

 

下颌智齿的牙胚在发育过程中，牙的长轴本来是向前方倾斜的，只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出，当萌出过程中受阻于第二磨牙时，该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收，严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。

 

四、颅下颌紊乱症

 

下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。

 

五、智齿周围囊性病变

 

颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙，而下颌智齿萌出受阻的机率又最高，显然是主要的好发部位，当囊肿发展到一定程度度，颌骨可发生膨隆变形，遇有继发感染，还会反复肿痛，严重者还可造成病理性骨折。

 

六、口腔粘膜发生癌前病损

 

阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。

 

 

七、智齿冠周炎

 

智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋，深度超过2～3毫米时，常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。智齿冠周炎的好发年龄在20～25岁，几乎95%发生在下颌。常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼，吞咽， 还常伴有张口困难及发烧，淋巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制，还可向颌周、颈部扩散，形成组织间感染、颌骨骨髓炎，甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。    

　　牙齿的好坏会影响人的心情，洁净整齐的牙齿让人自信满满，而参差不齐的牙齿就让人“难以启齿”。很多人由于小的时候怕疼，长大以后才打算矫正牙齿。那么，究竟成年人能不能矫正牙齿？在什么年龄矫正牙齿最好呢？

　　成年人可以矫正牙齿吗？

　　牙齿矫正大多是在儿童期进行的。但是随着成年人对美的追求，以及牙齿矫正技术的进步，从简单的牙列拥挤排齐到拔牙矫正，成年人已经可以完成多项牙齿矫正项目。

　　骨骼畸形严重的成年患者可以通过正畸正颌联合治疗，排齐牙齿，改善面部畸形。而需要镶牙的老年患者可以通过正畸矫正，将牙齿间隙集中，或压低已经伸长的牙齿以及扶正已经倾斜的牙齿。

　　牙齿矫正的三个最佳年龄

　　1 乳牙时期

　　乳牙时期如果出现的乳牙排列不齐或牙列反合就应该及早矫正牙齿，在3～6岁左右治疗最好。因为这个年龄儿童的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根还没有吸收，通过口腔内活动矫正器进行矫治即可。

　　早期治疗有利于患者颌面部的正常发育，如果不能及时矫正，长期的生长有可能加重畸形。

　　2 混合牙时期

　　在7～11岁的时期，新生的恒牙开始萌出，牙齿生长很快，咬合不稳定，是牙齿畸形的多发期。不良口腔习惯或嗜好是导致牙齿畸形的主要因素，在克服、改变不良习惯的同时，要根据不同情况，不同程度从轻至重分别采用活动或固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙齿。

　　3 恒牙时期

　　一般在一般为12～18岁左右，乳牙已全部换完，第二颗大牙和第三颗大牙开始萌出，这时牙齿畸形的诊断比较明确，在此快速生长期内矫正，速度快而且矫正效果稳定。

　　如果已经错过了以上矫正时期，18岁以后还可以进行成人正畸。确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的，是要根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定的。

作者 | 高艳红 

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

牙齿不仅关系孩子健康，还影响着孩子的颜值。一到假期，医院口腔正畸科门口就排满了许多等待就诊的学生。

 

为何“牙不齐”的孩子越来越多？除遗传因素外，还有哪些因素会影响牙齿的正常排列？带着这个问题，我们采访了医院的副院长、口腔正畸专家王照林。

 

王照林说，我市约70%左右的青少年患有牙齿拥挤、牙齿排列不齐等不同程度的错颌畸形，引起牙齿不整齐的原因主要由先天的遗传因素或后天的环境因素等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。

 

有些家长很是疑惑，因为家里没有人牙齿不齐的，但孩子的牙齿却不齐，日常生活中该如何预防呢？医生提醒：家长朋友可从以下几个方面多加注意，对牙颌畸形的发生可起到有效的预防作用。

 

01正确的喂奶姿势

 

孩子出生后，家长应采取正确的喂奶姿势。提倡母乳喂养，但不论母乳喂养，还是人工喂养，喂奶姿势应为约45°斜卧位或半卧位。婴儿时期正确的喂奶姿势和足够的喂奶时间，才能刺激颌面部的正常生长发育。不要躺着喂奶，长期躺着喂奶，可使婴儿下颌过度前伸，容易造成前牙反牙合。

 

 

02预防龋齿

 

孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

 

03保护六龄齿

 

孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

 

04早期纠正儿童口腔不良习惯

 

早期纠正儿童口腔不良习惯，如：吮咬习惯、异常吞咽及吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯、口呼吸习惯、小儿打鼾等。

 

05及时拔出多生牙和替牙期滞留的乳牙

 

及时拔除多生牙和替牙期滞留的乳牙，以免引起恒牙的正常萌出及其位置排列产生不良影响，引起牙列不齐。

 

06鼓励儿童多吃粗纤维耐咀嚼的食物

 

如甘蔗、干果、水果类。大多数儿童可能因为乳牙龋齿或多数乳牙早失，造成咀嚼功能低下，颌骨长期得不到足够的生理性刺激，使颌骨发育不足，造成牙列拥挤等错颌畸形。

牙齿拥挤和牙齿过大、替牙期障碍、颌骨发育不足、不良习惯有关，根据情况选择牙齿减径、牙齿矫正、拔牙、正颌手术的方式改善。

1.牙齿过大：由于牙齿近远中宽度过大，可造成牙齿排列拥挤，可以通过片切或者牙齿减径的方式来减少牙量，从而获得间隙，但是容易出现继发龋。

2.替牙期故障：如因乳牙早失，造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留，可造成相继恒牙萌出错位。可以等到牙齿完全替换完，通过牙齿矫正的方式来改善牙齿拥挤情况。

3.颌骨发育不足：颌骨发育不足造成大量骨量不调，从而导致牙齿拥挤，可以通过正颌手术来调整颌骨的位置和形状，从而改善牙齿拥挤情况

4.不良习惯：比如儿童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育，而致牙齿排列拥挤。可以根据情况佩戴牙齿扩弓器的方式来改善。

牙齿拥挤不可盲目治疗，到专业医疗机构检查后，在医生的建议下选择合理的治疗方案，以利于病情恢复。

牙齿拥挤是一种常见的口腔问题，它不仅影响美观，还可能影响口腔健康。因此，很多人选择通过正畸治疗来改善牙齿拥挤状况。然而，任何治疗都有其潜在的副作用，正畸治疗也不例外。

一、牙齿拥挤正畸的副作用

1. 牙根吸收：在正畸治疗过程中，牙齿周围的牙槽骨会发生重塑，这可能导致牙根吸收。如果医生操作不当或加力过大，牙根吸收的风险会增加。

2. 牙髓炎：正畸治疗初期，牙髓可能发生轻度炎症，导致疼痛不适。但这通常是暂时的，不会对牙齿造成永久性损伤。

3. 牙齿松动：正畸治疗过程中，牙齿会经历一定程度的松动，这是正常的生理反应。治疗后，牙齿会逐渐恢复稳固。

4. 牙槽骨高度降低：正畸治疗可能导致牙槽骨高度降低，但治疗后牙槽骨会逐渐恢复。

5. 口腔卫生问题：正畸治疗期间，口腔卫生维护变得尤为重要。如果不注意口腔卫生，可能导致牙龈炎等口腔问题。

二、如何减少正畸治疗的副作用

1. 选择经验丰富的医生：经验丰富的医生能够更好地控制治疗过程，减少副作用的发生。

2. 严格按照医嘱进行治疗：患者应严格按照医嘱进行治疗，包括定期复诊、按时更换矫治器等。

3. 注意口腔卫生：正畸治疗期间，应更加注重口腔卫生，定期刷牙、使用牙线等。

4. 饮食调整：避免过硬、过粘的食物，以免损坏矫治器或影响治疗效果。

5. 遵循医生的建议：医生可能会根据患者的具体情况提出一些特殊建议，如佩戴保持器等。

我是一位焦虑的父母，我的小朋友最近换牙期，左侧虎牙处的乳牙拔掉后，恒牙长歪了，且上下门牙也不整齐。这种情况让我非常担心，毕竟孩子的外貌和口腔健康都很重要。于是我开始四处寻找解决方案，最后决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。

在与一位专业的口腔医生进行了详细的交流后，我才了解到孩子的牙齿问题并非个案。医生告诉我，很多小朋友在换牙期都会出现类似的情况，尤其是当乳牙和恒牙的生长顺序不正常时。医生建议我们至少要矫正上颌牙齿，否则可能会导致更严重的口腔问题，甚至影响面部发育和咀嚼功能。虽然我一开始只想针对左二牙齿进行矫正，但医生坚持认为需要对整个牙列进行评估和治疗。医生还推荐了两种治疗方案：金属牙套和隐形牙套，并解释了各自的优缺点。最后，医生建议我们进行面诊，拍片并做进一步的测量，以确定最适合孩子的治疗方案。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。虽然我不能亲自带孩子去看医生，但通过文字和图片交流，医生仍然能够给出详细的建议和指导。更重要的是，医生没有因为我是线上问诊而敷衍了事，而是认真地解答了我的所有问题，甚至提供了一些额外的信息和建议。这种服务让我感到非常安心和放心。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅可以节省你的时间和精力，还可以让你在家中就得到专业的医疗建议和指导。记住，早期干预是非常重要的，及时矫正可以避免后期更大的问题。不要因为害羞或者其他原因而耽误孩子的口腔健康。

牙齿拥挤是生活中常见的牙齿畸形问题，通常由颌骨发育不足、乳牙脱落过早等原因引起。牙齿拥挤不仅影响美观，还可能导致咀嚼效率降低、口腔卫生难以维护等问题。

传统的矫正牙齿拥挤的方法包括扩大牙弓、减少牙齿数目、推移磨牙等。对于成年人牙齿拥挤，美容冠矫正是一种有效的方法。

在进行牙齿拥挤矫正时，需要注意以下事项：

一、拔牙注意事项

在进行拔牙矫正时，医生会根据患者的具体情况确定拔牙位置，如拔除第一双尖牙等。同时，医生会进行X光片检查，评估牙周牙根情况、齿槽吸收、短根畸形等问题。

二、矫正注意事项

牙齿拥挤矫正通过增加骨量或减小牙量来实现。减小牙量可采用减径或减数方法，增加骨量可采用扩大牙弓或推移磨牙等方法。

三、美容冠矫正

美容冠矫正具有美牙不拔牙、无痛、时间短、牙齿坚固等优点。但需要注意选择合适的基牙、咬合关系以及口腔卫生。

四、严重牙齿拥挤需拔牙矫正

对于儿童牙齿拥挤，医生可能会建议提前拔牙，为牙齿提供足够的空间，促进颌骨生长发育。

五、拔牙时机把握

拔牙矫正需要掌握合适的时机，医生会根据患者情况制定治疗方案，并指导患者进行复诊。

温馨提醒，进行牙齿拥挤矫正治疗时，请选择正规医院和专业的医生。

拥有一口整齐的牙齿，不仅能够让你笑得更加自信，还能提升整体形象。然而，对于牙列拥挤的求美者来说，正畸治疗不仅是为了美观，更是一次人生改变的契机。

那么，牙齿拥挤正畸究竟需要多少钱呢？这取决于多个因素，下面我们将一一解析。

首先，患者的牙齿情况是影响正畸价格的关键因素。每个人的牙列拥挤程度不同，治疗难度和所需时间也有所区别。例如，需要进行拔牙、分牙等前期治疗的患者，其费用会相对较高。一般来说，前期治疗费用约占整个治疗费用的三分之一。

其次，地域性因素也不容忽视。不同地区的消费水平差异较大，正畸治疗费用自然也会有所不同。此外，正畸技术的选择也是影响价格的重要因素。目前，市场上常见的正畸技术包括金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫正等，不同的技术对应不同的价格。

此外，医院的知名度和专家的技术水平也会影响正畸价格。知名医院和经验丰富的专家能够为患者提供更优质的医疗服务，但这往往意味着更高的费用。

总之，牙齿拥挤正畸的价格受多种因素影响，需要综合考虑。在进行正畸治疗之前，建议患者详细了解自身情况和治疗方案，选择合适的医院和专家，以确保治疗效果和性价比。

2024年9月5日，22时23分，静安区的某位家长在京东互联网医院上向一位口腔专家咨询孩子的牙齿问题。孩子的牙齿有些突出，轻度拥挤，面形还可以不算突，但家长对美观要求较高，希望了解是否需要矫正。医生详细询问了孩子的年龄、牙齿情况等信息，并通过图片和视频进行了初步的诊断。医生解释说，这种情况属于牙咬盒畸形，深覆盖，深覆合，可能会影响到咀嚼和口腔健康。虽然孩子现在只有11岁，但如果想改善牙突的问题，可以考虑矫正一下。医生还提醒家长，智齿顶住了旁边的牙齿，可能会导致牙齿无法正常生长，需要拔除。家长表示担心弊大于利，医生则耐心地解释了矫正的必要性和可能出现的弊端，并建议家长根据自己的需求和孩子的实际情况做出决定。最终，家长感谢医生的专业建议，并表示会认真考虑是否进行矫正。

我曾经是一名12岁的女孩，生活在西城区。我的世界被牙齿拥挤所笼罩，影响了我的日常生活和自信心。每当我笑或说话时，总是担心别人会注意到我的牙齿问题。这种窘迫和焦虑感让我感到非常不舒服。

我和父母决定寻求专业的医疗帮助。我们来到了当地的一家口腔医院，医生建议我进行正畸治疗，并且可能需要拔除四颗牙齿以改善牙齿拥挤的情况。这个消息让我感到非常紧张和不安，毕竟拔牙是一个不可逆的过程。

在与医生进行了深入的讨论后，我们决定使用互联网医院的服务，寻求第二意见。通过线上问诊平台，我联系了一位经验丰富的口腔专家。我们上传了我的X光片和其他相关信息，医生详细分析了我的情况，并给出了他的建议。

医生建议我拔除四颗第一前磨牙，这样可以有效地解决牙齿拥挤问题。同时，他也提醒我在正畸治疗过程中，下颌的某些牙齿可能会发生根部倾斜的情况。为了避免这种情况，医生建议我采取轻力控制牙转矩的方法。

在医生的指导下，我开始了正畸治疗。虽然过程中有时会感到不适，但我始终坚持下来。最终，我的牙齿问题得到了有效的解决，我的自信心也得到了恢复。

最近，我感觉牙齿变得软绵绵的，让我有些担心。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生的专业素养和细心让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象非常好。

我非常感谢医生的建议，我会按照医生的指导进行治疗，希望我的牙齿问题能早日得到缓解。

拥有整齐的牙齿，不仅能够提升个人形象，还能增强自信心。然而，对于牙列拥挤的患者来说，矫正牙齿不仅是为了美观，更是为了口腔健康和整体生活质量。那么，牙齿拥挤的正畸治疗究竟需要多少钱呢？

牙列拥挤的正畸治疗费用受多种因素影响，包括患者个体差异、地域消费水平、矫正技术选择、医院知名度以及专家技术水平等。

首先，患者个体差异是影响正畸费用的关键因素。每个人的牙齿拥挤程度、咬合关系以及口腔健康状况都有所不同，因此治疗方案和所需费用也会有所差异。例如，一些患者可能需要拔牙、矫正牙齿排列等复杂治疗，费用相对较高。

其次，地域消费水平也会影响正畸费用。不同地区的经济水平和物价水平不同，导致正畸费用也会有所差异。一般来说，一线城市和发达地区的正畸费用较高。

选择不同的矫正技术也会影响费用。目前市面上常见的矫正技术包括金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫正等。其中，隐形矫正的费用相对较高，因为它具有美观、舒适、方便等优点。

此外，医院的知名度和专家的技术水平也会影响正畸费用。知名医院和经验丰富的专家通常收费较高，但他们的技术和经验也更加可靠。

总之，牙齿拥挤的正畸治疗费用受多种因素影响，患者应根据自身情况和需求选择合适的治疗方案和医院。

在正畸治疗过程中，患者还需注意以下事项：

1. 选择正规医院和经验丰富的专家进行矫正治疗。

2. 严格按照医嘱进行矫正治疗，定期复诊。

3. 注意口腔卫生，保持良好的生活习惯。

4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

通过正畸治疗，相信您一定能够拥有整齐美丽的牙齿，焕发自信的笑容。

牙齿畸形是儿童在生长发育过程中常见的口腔问题，尤其在春季，由于气候湿润，口腔卫生问题更容易被忽视，从而导致牙齿畸形的发生率上升。以下是对牙齿畸形的介绍以及针对济南春季的家庭预防和治疗策略。
牙齿畸形主要包括牙齿排列不齐、牙齿拥挤、牙齿间隙过大等。这些问题的出现可能与遗传、不良的口腔卫生习惯、牙齿咬合问题等因素有关。
在济南春季，家庭预防牙齿畸形可以从以下几个方面着手：
1. 培养良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝。
2. 避免给儿童食用过多含糖食物，减少牙齿腐蚀的风险。
3. 定期带儿童进行口腔检查，及时发现并纠正牙齿畸形。
4. 儿童在换牙期间，家长要密切观察牙齿的生长情况，避免因牙齿拥挤而影响颌骨发育。
5. 为儿童提供适当的口腔护理用品，如儿童专用牙刷、牙膏等。
针对牙齿畸形的家庭治疗策略包括：
1. 定期使用儿童专用牙刷和牙膏，保持口腔卫生。
2. 定期进行口腔检查，及时发现问题并采取措施。
3. 考虑使用口腔正畸器，如矫正器、托槽等，帮助纠正牙齿排列问题。
4. 在医生指导下，进行适当的口腔治疗，如牙齿拔除、牙齿填充等。
5. 针对咬合问题，进行咬合训练，帮助改善牙齿咬合关系。

拥有一口整齐美丽的牙齿，不仅能够让你自信地展现笑容，还能提升整体形象。然而，对于牙列拥挤的患者来说，正畸治疗是他们改善口腔健康和美观的重要途径。那么，牙齿拥挤正畸的费用究竟是多少呢？

牙齿拥挤正畸的费用受到多种因素的影响，主要包括以下几个方面：

1. 患者个体差异：每个人的牙齿拥挤程度、牙槽骨状况等都有所不同，这直接影响到正畸治疗方案的复杂程度和所需时间，进而影响费用。

2. 地域差异：不同地区的经济发展水平和消费水平不同，正畸治疗的费用也会有所差异。

3. 矫正技术：目前正畸技术种类繁多，如传统金属托槽矫正、隐形矫正、陶瓷托槽矫正等，不同技术的材料和工艺不同，费用也会有所差异。

4. 医院和专家：不同医院和专家的资质、经验和口碑不同，费用也会有所不同。

5. 矫治周期：正畸治疗周期通常在1-2年左右，期间可能需要定期复诊和调整矫正器，这也是费用的一部分。

总之，牙齿拥挤正畸的费用因人而异，建议患者在选择正畸治疗时，综合考虑自身情况和预算，选择合适的医院和专家。