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(2)漏斗胸的诊断治疗及外科治疗

(2)漏斗胸的诊断治疗及外科治疗
发表人:周晓

漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。大多数人认为漏斗胸是由于下胸部肋软骨及肋骨发育过度,胸骨代偿性地向后移位而形成的畸形。

 
一: 病理改变
漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。
 
漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。
 
后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。
 
二: 临床表现
 
漏斗胸多见于15岁以下的儿童,很少见到40岁以上的患者,这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺,损害呼吸和循环功能,致使患者存活时间缩短,40岁以前就已去世。
 
轻微的漏斗胸可以没有症状,畸形较重的压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低。幼儿常反复呼吸道感染,出现咳嗽、发热,常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。
 
幼儿循环系统症状较少,年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸,甚至心前区疼痛,主要是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常,以及收缩期杂音。
 
漏斗胸有时合并肺发育不全、Marfan综合征、哮喘等疾病,这些疾病合并存在时常常成为患者不可耐受的畸形,往往需要尽早手术纠正。
 
三: 程度诊断
漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,目前临床上有很多描述方法。
 
1. 漏斗指数(FI) 是最重要的一种表达畸形的方法(图1)。

图1漏斗指数及其测量方法示意图

a.漏斗胸凹陷部的纵径;b.凹陷部的横径;c.凹陷部的深度;

A.胸骨的长度;B.胸廓的横径;C.胸肌角至椎体的最短距离

判断漏斗胸凹陷程度的标准是:

重度:FI>0.3,中度0.3>FI>0.2,轻度:FI<0.2

 

2. 漏斗部注水测量水量 令患者仰卧,在漏斗部注水然后测量水量,也可以了解漏斗胸的严重程度,重症漏斗胸的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸内,塑形后取出橡皮泥,浸入水中就可以很容易地测出漏斗胸凹陷部的容积。

 

胸部CT片更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。

 

四. 治疗措施

(一)手术适应证

漏斗胸影响心肺功能及有精神负担的,应该手术治疗。漏斗指数大于0.2的均应手术。手术时机的选择尚有争论,多数专家认为3~10岁手术为宜,部分病人可以放宽至15岁 ,不过大于18岁一般就失去手术机会了。也有人主张只要看到明显的畸形,无论年龄大小都应立即手术,而不应该等到有严重的临床症状以后再手术,年龄越轻,治疗效果越好,需要手术的范围越小。

 

手术适应证包括:(1)CT检查Haller指数大于3.25;(2)肺功能提示限制性或阻塞性气道病变;(3)心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常;(4)畸形进展且合并明显症状;(5)外观的畸形使病儿不能忍受。

 

实际上有些症状在手术前可能并未觉察,而在手术后才发现这些症状消失了。婴幼儿吸气时胸壁明显反常内陷,加重了凹陷的畸形,因此一些作者认为当用力呼气时明显的畸形仍然存在就应认为是有恒定的畸形,应该手术纠正。

 

  (二)手术方法(主要介绍微创手术方法)

目前常规开展的微创手术,即Nuss方法。该手术方法,创伤轻、术后恢复快、术后下床活动早、手术后并发症少、畸形矫正效果满意率高、复发率低。对成年人亦获得良好的效果。是值得采用和推广的方法。漏斗形术后的康复是值得关注的问题,鼓励患者积极坚持术后的康复训练,尤其是成年人十分重要。

 

NUSS手术是在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板( Pectus Bar ),将胸骨凹陷往外推出来做矫正手术所有向内凹变形的肋软骨也用金属板向外推出,但是没有任何肋骨被切除,也没有胸大肌之切开。 此一金属板,需留置体内至少2至5年后再移除。

 

现在所使用的NUSS微创手术,手术时间平均35分钟,伤口小,出血少,肌肉软骨完整保留,而且住院天数也大为缩短。 除了可改善心肺功能外,也可矫正胸骨及肋骨位置,在外表美观的问题上也能顾及,这点在女孩子尤其重要。

 

漏斗胸术后注意事项:

1、漏斗胸术后3-5天需要在床上平卧;

2、漏斗胸术后一周内不屈曲、不转动胸腰,不滚翻;

3、漏斗胸术后一月内背部保持挺直,两月内不弯腰搬重物,三月内不要进行剧烈运动;

4、漏斗胸术后睡觉尽量平卧;

5、漏斗胸术后避免外伤及剧烈运动;

6、漏斗胸术后支架一般于术后2-3年以后视具体情况取出;

7、漏斗胸术后定期门诊复查了解病情变化;

8、漏斗胸术后如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛,需要立即就诊并拍胸部正侧位X片。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

后天性漏斗胸疾病介绍:
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  • 当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸。发生气胸后,胸膜腔内负压可变成正压,致使静脉回心血流受阻,产生不同程度的心肺功能障碍。患者常突然感觉到患侧胸痛,因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后,会造成部分肺组织萎陷,导致呼吸不顺畅,进而表现为胸闷及呼吸困难。原发性气胸好发于瘦高体型的青壮年男性。继发性气胸好发于有肺内疾病的患者。

     

     

    一、气胸的分类

     

    1.按发病原因分类


    自发性气胸:又分为原发性和继发性,原发性自发性气胸常发生在无肺内疾病的患者,多见于瘦高体型的青壮年,男性多见;继发性自发性气胸常发生在有肺内疾病的患者,由于病变引起细支气管不完全阻塞,形成肺大疱,肺大疱破裂发生气胸,如肺结核、慢阻肺、肺癌、肺脓肿、尘肺等。


    外伤性气胸:是指胸部外伤导致胸膜腔与外界相通,外界气体进入胸膜腔内。


    医源性气胸:由诊断和治疗操作所致,如针灸、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检等。


    2.按胸腔内压力分类


    闭合性气胸:又称单纯性气胸,胸膜破裂口较小,会随肺萎缩而闭合,呼气和吸气过程中空气不再进入胸腔。


    开放性气胸:又称交通性气胸,胸膜破裂口较大,且持续存在,呼气和吸气过程中,空气可自由进出胸膜腔。


    张力性气胸:又称高压性气胸,破裂口呈单向活瓣,吸气时活瓣打开,空气从裂口进入胸膜腔。呼气时活瓣关闭,胸膜腔内空气不能排出。随着患者的呼吸运动,胸膜腔内积气越来越多,压力不断升高,后果较为严重,甚至会导致死亡。

     

    3.按肺萎陷程度分类


    小量气胸:肺萎陷<30%为小量气胸。


    中量气胸:肺萎陷30%~50%为中量气胸。


    大量气胸:肺萎陷>50%为大量气胸。

     


    二、引起气胸的原因有哪些?

     

    正常胸膜腔没有气体存在,当肺组织与胸腔之间产生破口或胸壁创伤,气体从破损处进入胸膜腔,造成胸腔积气状态,即气胸。

     

    胸部损伤:直接损伤如暴利击打、骨折等,以及间接损伤如胸部的医疗操作等导致胸膜腔与外部相通。


    肺大疱:位于肺尖部的肺大疱一旦破裂,外界空气进入胸膜腔可引起气胸。


    肺部基础疾病:胸腔内感染、慢性阻塞性肺疾病等可导致肺组织损伤,进而导致气胸。

  • 创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。

     


    创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。


    创伤性动脉瘤的诊断:患者有明确的创伤史,伤后在局部出现搏动性的肿块,常伴随有胀痛或者跳痛,如果涉及到附近的神经,则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话,则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查,沿动脉的行径可以见到局部的隆起,膨胀性的肿块,表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流,肿块可能缩小,搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候,皮肤变得苍白,肌肉出现萎缩,甚至趾端出现溃疡或者坏死,远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。


    创伤性动脉瘤的治疗:治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机,创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者,应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话,应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月,伤口已经愈合完全,局部与邻近组织的炎症水肿消退后,即可以手术。由于血管移植发展,不必等待,侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是:应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

     


    以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍,相信大家对它都有了自己的了解了,这些会给大家带来一些的帮助,因此大家在生活中,如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话,可以参考以上的内容,或是咨询专业的医生,从而及早并有效的进行治疗。

  • 痤疮是多发于青少年的一种皮肤疾病,一般对人的身体无多大危害,但是对于青少年的心理来说就会造成比较大的困扰。因为痤疮会严重影响人们的外貌。而对于这种疾病,专家建议还是以预防为主。因为治疗的话周期会比较长,很多人等不及都会用手去挤,最后并发炎症加重病情。下面我们就为大家介绍一下预防痤疮的方法有哪些。


    1、多吃水果和蔬菜

     


    尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃,如:苹果,梨,西红柿,西瓜,黄瓜,丝瓜,冬瓜,苦瓜等,但注意象荔枝,橘子,榴莲等高糖的水果应该少吃。


    2、经常洗脸


    油性皮肤面部皮肤的油脂清理很重要,应该每天多用热水洗几次脸,可以选用硫磺香皂,硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂,在鼻翼部位的皮肤应该重点清洗。


    3、避免机械挤压痤疮


    尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合,但还是不提倡用手和器械机械挤压,因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症,同时容易留下色素沉着和斑痕,尤其对斑痕体质的朋友更应该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话,建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压,同时注意消毒避免感染,也可以去医院进行护理。


    4、养成每天运动的习惯

     


    适度运动可促进新陈代谢,对于身体及肌肤都有良好效果,但是千万不要5分钟热度,要持之以恒,记住,即使是每天3分钟的体操,也是保持美丽肌肤的秘诀。


    5、做好清洁


    青春其要注意面部清洁。养成习惯用温水洗脸,因为冷水不易去除油脂,热水促进皮脂分泌,选择温和的清洁产品,面部清洁之后尽快进行防护,选择适当的保湿类护肤品。不要用雪花膏和其它油脂含量过高的护肤品。


    6、合理饮食


    青春期要注重养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜和水果,少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。


    7、生活习惯


    不要用手去挤压痤疮,以免引起化脓发炎,脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着,影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。学习要注意劳逸结合,保持精神愉快。长了痤疮心理不要产生负担,以免引起神经内分泌紊乱,使痤疮加重。痤疮较重者,应到医院皮肤科诊治,不要盲目用药。


    8、及时治疗


    青春期发现面部有痤疮出现,可以在医生的指导下用维甲酸、维胺脂、及维生素A等,能改善角化过程,将有助于减轻和消除痤疮。女性痤疮患者同时月经不正常者,可采用小剂量乙烯雌酚,每日口服0.25毫克,进行人工周期,可使痤疮好转,月经也恢复正常。同时中医按摩、配合药物进行理疗,起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用,达到医治的效果。在生活中尽量少吃辛辣的食物,少吃油腻的食物,尽量少用面膜,少用化妆品。


    我们建议患者们,在日常生活中要注意休息,不能熬夜或过度劳累,尽量少晒太阳。日常可以多多锻炼身体,在饮食方面,我们希望患者不要抽烟,不要喝酒,多吃一些蔬菜和水果帮助排毒和补充维生素。在治疗请假也请一定要耐心,保持乐观的心情是非常有必要的。最后祝大家身体健康。

  • 说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

     

    抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

     

     

    除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。

     

    我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵

     

    很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。

     

     

    耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。

     

    在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。

     

    血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状

     

    一、胸闷胸痛

     

    在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。

     

     

    二、头晕头痛

     

    脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

     

    三、足部脉搏减弱

     

    脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。

     

    “病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。

     

    为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事

     

    1、坚持运动。

     

    生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。

     

     

    2、多喝水

     

    喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。

     

    3、不要熬夜

     

    对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。


     

  • 鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效,如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时,应及时就诊,大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

     

     

    一、哪些人群需要警惕鼻窦炎?

     

    对于高危人群,定期体检非常有必要。无论是不是高危人群,一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状,都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状,高度怀疑鼻窦炎时,应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者,若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时,则表明感染加重,应立即就医。

     

    二、鼻窦炎能否治愈

     

    大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎,出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下,大多数患者可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

     

    三、鼻窦炎患者的饮食注意

     

    鼻窦炎患者应该注意营养均衡,饮食搭配合理,通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主,忌辛辣、油腻、生冷刺激食物,忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物,比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒,尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水,有助于鼻腔分泌物的稀释,从而利于脓涕的排出。

     

    四、鼻窦炎的日常护理

     

    鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗,日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息,保证充足睡眠,有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等,空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖,预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况,如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通,了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通,可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

     

    特殊注意事项:鼻窦炎急性期的患者多不宜手术,仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时,才做手术控制炎症。

     

     

    五、鼻窦炎可以根治吗?

     


    鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症,这类炎症疾病的复发性很强,这类疾病有根治的几率,但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的,否则就不容易根治。

     

    六、如何预防鼻窦炎?

     

    由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关,因此应提高自身抵抗力,建立良好的生活习惯,对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查,以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染,避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法,轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎,并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖,预防感冒的发生。

  • 胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病,因为癌细胞在胃部,直接影响到患者的吃饭,因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重,很多人都是吃不下饭的,恶性循环,身体条件越来越差。

     


    预防胃癌的饮食注意事项

     

    一、禁烟限酒

     

    烟雾中含有多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃黏膜,损伤黏膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

     

     

    二、少吃烟熏和油煎食物

     

    熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

     

    三、不吃霉变的食物

     

    食物中霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

     

    四、多吃新鲜蔬菜和水果

     

    多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品,改进营养情况,增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能,保护胃黏膜。

     

    五、不饮污染水

     

    被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水,农村地区人群尽量使用井水。

     

    六、避免长期食用盐腌食品

     

    少吃或不吃腌菜,腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。

     

    对于胃癌这种疾病来说,因为癌细胞主要出现在我们的胃部,所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外,大家在日常生活当中,如果发现胃部出现不适,一定要及时进行治疗,避免病情加重,导致癌细胞的出现。

  • 痤疮临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现,常伴皮脂溢出,好发于面部及上胸背部。

     

     

    一、痤疮的好发人群

     

    青春期人群:由于青春期体内雄激素分泌旺盛,导致皮脂腺分泌过多皮脂,引发痤疮。

     

    滥用化妆品的女性:洗面奶或者皂类内含有的脂肪酸盐、油性或劣质的护肤品及粉底液都会堵塞毛孔引发痤疮。

     

    内分泌系统紊乱及月经不调的女性:女性月经前或内分泌紊乱时,雄激素水平增高,或者雄激素与雌激素的比例相对增高,皮脂腺活性增高,导致皮脂分泌增多引发痤疮。

     

    二、痤疮的典型症状

     

    白头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通而形成的闭合性粉刺,表现为稍稍突起的白头。

     

    黑头粉刺:毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成的开放性粉刺,表现为或大或小的黑点。

     

    丘疹:毛囊皮脂腺口被堵塞而形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,造成厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而产生,一般表现为色泽鲜红的小圆点。

     

    脓疱:毛囊皮脂腺内的大量中性粒细胞聚集,吞咽痤疮丙酸杆菌后发生炎症反应,使得大量脓细胞堆积而形成,愈后易形成凹陷性疤痕。表现为绿豆大小的凸起,破后的脓液质地较黏稠。

     

    结节:毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞等存贮,使毛囊皮脂腺结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润,色泽潮红,触之有压痛。

     

    囊肿:囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮,是痤疮的一种较严重型。面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿。

     

    三、痤疮的其他症状

     

    皮损融合成炎性斑块:针对痤疮的皮损还可融合形成大的炎性斑块及斑片,影响美观。

     

    窦道形成;当面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,以后形成窦道。

     

     

    四、常见的痤疮并发症

     

    色素沉着:痘痘发炎后的暗褐色或黑褐色的色素沉淀,该痘印时间较久、颜色较暗,红色痘印处理不好,就会变成色素沉着。

     

    持久性红斑:痘痘炎症消退后形成斑片状的红斑,持久不能消退,影响美观。

     

    凹陷性或肥厚性瘢痕:如果痤疮严重,以囊肿、脓肿为主,或者在痤疮的炎症期护理不当,经常排挤粉刺等,就会造成瘢痕。有的如冰锥样;有的如陨石坑样;有的如橘皮样,非常影响美观和人际交往。

  • 慢性咽炎是咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。最常见的症状表现有咽干、咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、恶心干呕、胸闷、异物感等。慢性咽炎虽然不是什么大毛病,但是每天嗓子都不舒服,其实挺痛苦。

     

     

    急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。


    1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气,造成长期张口呼吸,引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎;慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及时控制,随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。


    2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。


    3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。


    4.全身因素 如贫血,消化不良,胃食管反流,心脏病(因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血),慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等,也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱,自主神经失调,臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染,维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。


    5.过敏因素 吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

     

     

    慢性咽炎很容易随着人体的免疫能力而出现反复发作,与人的生活习惯有很大的关系。慢性咽炎这种慢性疾病,最适合通过喝茶的方式进行缓解,当然只是缓解,而不是治疗。

     

    主要针对三大症状,选择合适的茶:


    1、咽干、咽痒:首先推荐的是罗汉果茶,罗汉果用开水泡服即可。罗汉果具有清肺利咽、润肠通便的作用,对咽喉肿痛、嗓子干痒等均能很好的缓解。其次,如果您有时间和精力,可以找中医师给您抓配以下两个方子,对于慢性咽炎引起的咽喉干痒效果也不错。(1)、清咽饮,主要由胖大海、天门冬、麦门冬、乌梅、丹参等组成。(2)、橄榄茶,主要由绿茶、榄榄、胖大海、蜂蜜等组成。

     

     

    2、发炎、红肿:主要以消炎为主,所以小编为您推荐的是以下几款利咽消肿的茶。(1)金银花茶,加沸水冲泡加盖焖10分钟既可。祛火降燥、清咽利喉,适用于各类慢性咽炎。(2)胖大海茶:清热润肺,利咽解毒,对于咽喉干痛,头痛目赤等效果不错。(2)菊花茶,特别是黄菊,也是公认的清热解毒的好花茶。

     

    3、胸闷,干咳、恶心:陈皮茶:用陈皮泡茶,也止咳化痰,去除恶心呕吐症状。对于干咳,罗汉果茶效果也不错。

     

    患有慢性咽炎的朋友们,如果上述哪个症状更强烈,就先尝试饮用相应的茶进行缓解。

     

    不药博士祝您早日摆脱慢性咽炎的困扰!

  • 急诊室里,一位年轻男性,手摸着腰,弯着背,徐徐走来:“医生,我得了肾结石,帮我碎一下石吧”。医生做了简单的体格检查后,说需要做一个B超。患者疼痛难忍,不耐烦的说到:“我知道我得了肾结石,以前都确诊过,不用再做检查了,给我碎石吧”。

      
    得了肾结石,就需要碎石吗?或者说碎石就能解决问题吗?答案当然不是。

     

     

    肾结石是尿石症的一种,尿石症包括上尿路结石和下尿路结石,肾结石约占上尿路结石的1/3。肾结石患者往往表现为腰胁部的疼痛。疼痛有两种,一种是绞痛,一种是钝痛。这取决于肾结石的大小。一般较大的结石,移动度小,不会引起梗阻,痛感较轻。小结石移动度大,容易引起严重的肾绞痛。疼痛之后,大多会有血尿。有的患者仅仅表现为血尿。查体患者肾区叩击痛阳性。辅助检查首选B超,不仅可以确诊,还可以明确结石大小,选择治疗方法。

      
    根据B超结果结石大小,选择不同的治疗方法:

     

    1、结石小于6mm、无尿路梗阻表现的首选药物排石。同时,患者要限制钠盐、蛋白质的过量摄入,多吃水果、蔬菜、粗粮等。大量饮水,有助于排石。可以上下跳动,增加结石的排出率。如果经药物、调节饮食/大量饮水结石未排出,可选择体外冲击波碎石。

     

    2、结石小于20mm者,是体外冲击波碎石(ESWL)的最佳适应征。体外碎石机主要由冲击波源和定位系统组成碎石时,在B超的定位下,对准目标连续发射冲击波,通过高能冲击波使结石裂解,直至成沙子般细小,便可随尿液排出体外。但是并不是说结石在5-20mm之间,任何人都适合做体外冲击波碎石。孕妇是绝对禁忌的。另外,凝血功能障碍者、急性尿路感染、肾衰竭、严重心律失常等也不适合做。

     

     

    3、结石大于20mm者,就需要经皮肾镜碎石术(PCNL)。它是把肾镜经皮肤穿刺到肾盂肾盏进行体内碎石的微创手术。这项手术最常见的并发症就是术后术中出血,需要积极止血治疗。

     

    综上所述,并不是所有的肾结石都需要碎石治疗。每个病人的个体化差异不同,结石的性质、大小、部位不同,合并的其他系统疾病情况也不同,有的仅仅喝水就能排出结石,有的试过所有方法也未必能把结石取干净,有时需要多种方法的综合治疗。

     

     

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  • 股骨颈骨折手术后脚肿通常可以通过抬高下肢、活动脚部等简单运动和冷敷或热敷的操作进行缓解,必要时可在医生指导下使用药物治疗。

    股骨颈骨折手术后脚肿的原因可能由于手术创伤、静脉血栓形成、手术部位感染或局部软组织损伤等导致的。手术过程中可能对下肢造成一定程度的创伤或对局部软组织造成一定程度的损伤,导致术后脚肿。这种肿胀通常比较严重,持续时间较长。另外手术感染,也可能会导致炎症反应,引起脚肿。手术卧床休息,可能会导致下肢静脉血流缓慢,从而增加静脉血栓形成的风险。一旦形成静脉血栓,可能会阻塞血管,影响血液循环,导致脚肿。

    针对这些原因,可以采取抬高下肢、积极活动脚部,促进下肢血液循环,以减轻脚肿。在抬高下肢的同时,可以适当地冷敷或热敷,以减轻肿胀和疼痛。此外,使用一些药物,如消炎止痛药、抗生素等,也可减轻炎症反应,减轻脚肿。股骨颈骨折手术后需要一定的恢复时间。在此期间,可能会出现各种症状,如肿胀、疼痛等。

    这些症状通常属于正常现象,但如果症状持续加重或出现异常情况,应及时就医,寻求专业医生的帮助和治疗。

  • 那天,我带着一颗忐忑的心,打开了互联网医院的平台,决定寻求专业的医疗帮助。我的孩子今年12岁,身高160厘米,体重82斤,但一直有点挑食,不长肉。更让我担忧的是,孩子有轻微的漏斗胸,之前去医院检查,医生说没什么大碍,但我还是想寻求更多的建议。

    医生很快就回复了我,他详细询问了孩子的身高体重,并让我上传了胸部照片。虽然照片没有片子详细,但医生仍然给出了专业的意见。他告诉我,孩子可以适量补充维生素AD和赖氨葡锌颗粒,每天喝奶400毫升,多吃一些肉和主食,适当摄入一些肥肉,多吃蔬菜水果。针对漏斗胸,医生建议通过增加体重和做扩胸运动来改善。

    在咨询的过程中,医生一直保持着耐心和细心的态度。他不仅详细解答了我的问题,还给出了针对性的健康指导。当我询问维生素AD需要吃多久,漏斗胸是否会随着年龄增长而加重时,医生都给出了明确的回答。维生素AD需要吃到15岁,锌需要吃2个月。漏斗胸会随体重增加和运动锻炼而减轻。

    医生的专业素养和热情服务让我非常感动。他不仅为我提供了详细的解答,还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这份严谨的态度让我更加信任他。

    在结束咨询后,医生还提醒我,今后有任何育儿问题都可以随时联系他。这种贴心服务让我深感温暖。感谢这位医生,让我在孩子健康问题上有了更多的信心。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我带着三岁的儿子小杰来到了线上医院的小儿心胸外科咨询。小杰的漏斗胸问题一直让我有些担忧,尽管医生说不需要外科手术,我还是想确认一下是否需要补充维生素D来帮助他的身体发育。

    医生详细询问了小杰的情况,并告诉我,小杰的漏斗胸并不严重,目前看起来不需要外科手术。他还说,补充维生素或者钙剂对漏斗胸帮助不大。

    小杰从侧面看右边往里凹,这让我更加紧张。我忍不住问医生:“没问题吗?”医生安慰我说:“没问题,只是要注意观察,如果有加重的情况再联系医生。”

    我担心随着年龄的增长而加重,医生告诉我,也有可能随年龄增加凹陷加重,但是不需要预防性治疗。听到这里,我稍微放心了一些。

    我继续问医生:“要注意些什么吗?也不需要吃什么药吗现在?”医生回答:“我就是有些焦虑,现在就是什么都不用做,让孩子自然生长就好吗?”我点头表示同意。

    医生接着说:“最近看网上好多这种问题说会压迫内脏什么的,但实际情况是,一般比较轻的漏斗胸孩子都没啥症状。”听到这里,我心中的石头终于落地了。

    医生的专业和耐心让我深感敬佩。他告诉我,即使会加重,也目前没啥特别可以做的,加重到压迫了,达到手术标准了再手术。药物之类都没啥用。

    我最后问医生:“现在没多大问题吧?”医生回答:“问孩子有没有觉得不舒服,孩子说没感觉。”这让我更加放心。

    通过这次线上问诊,我不仅解除了对小杰漏斗胸的担忧,还对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。我相信,在医生的帮助下,小杰一定会健康成长。

  • 今天我通过京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己的疑问。医生非常耐心地和我进行沟通,听取了我的主诉,并提出了专业的建议。我向医生咨询了关于漏斗胸的治疗方法,医生详细询问了我的情况,并建议我进行胸部CT平扫检查,以明确诊断。医生对我的问题进行了详细解答,并耐心地解释了病情的情况和治疗方案。最终,医生建议我通过扩胸运动来改善症状,我对医生的建议感到非常满意。

    在此次线上问诊中,医生充分展现了自己的专业知识和耐心细致的工作态度,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我对医生的建议和治疗方案感到非常满意,对互联网医院的服务也充满信心。

  • 那天,我鼓起勇气,向医生咨询了我的一个困扰已久的健康问题——漏斗胸。

    医生热情地与我交流,详细询问了我的症状和感受。在仔细倾听后,他让我拍了一张正面和侧面的照片,以便更准确地评估我的病情。

    几天后,医生回复了我。他告诉我,根据照片,我的漏斗胸属于轻度,并不明显,因此不需要进行手术。

    虽然听到这个消息我感到一丝释然,但随之而来的是对治疗方法的疑问。我询问了医生是否有其他治疗方法,他解释说,除了手术,其他方法几乎无效,而且我的症状与漏斗胸并无直接关系。

    我再次提出了一个看似无解的问题:“用吸盘会有效果吗?”医生的回答让我有些失望,他说,对于我这个年龄段的患者,吸盘治疗几乎无效。

    虽然治疗结果并不理想,但我在整个过程中感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的建议,还耐心解答了我的每一个疑问。最后,他提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要进一步诊疗,请前往医院就诊。

  • 那是一个普通的周三下午,我像往常一样坐在办公室里处理文件。突然,手机屏幕上跳出一个陌生号码的来电。我犹豫了一下,还是接了起来。电话那头传来一个温柔的声音:“你好,我是***医院的医生,听说您最近检查出了漏斗胸,需要进一步了解情况。”

    我愣了一下,心中涌起一股不安。漏斗胸,这个名字对我来说并不陌生,但当我得知自己也有这个症状时,还是感到十分惊讶。医生详细询问了我的病情,包括症状、检查结果等,然后告诉我,我的漏斗胸属于中度,需要手术治疗。

    放下电话后,我心情沉重。漏斗胸,这个听起来就让人感到不适的词,让我开始关注自己的身体状况。我开始查阅相关资料,了解手术的流程和风险。然而,越了解,我越感到焦虑。手术,对我来说是一个全新的领域,我无法想象自己将要面临怎样的风险。

    在一次偶然的机会下,我了解到了互联网医院。抱着试试看的心态,我预约了***医院的胸外科医生进行线上问诊。医生在了解了我的病情后,耐心地为我解答了关于手术的疑问,并告诉我手术的风险和注意事项。他的专业和耐心让我感到十分安心。

    在医生的指导下,我决定尽快进行手术。手术过程顺利,术后恢复也很快。现在,我已经可以像正常人一样生活和工作了。感谢那位在互联网医院为我提供帮助的医生,是他让我重新找回了自信和勇气。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中满是疑惑。我的现任老公的第一个孩子被诊断出患有先天性漏斗胸,这个消息对我来说无疑是一个沉重的打击。我试图通过各种途径了解这个病症,却始终无法找到确切的解决方案。

    在一次偶然的机会下,我了解到互联网医院的存在。我抱着试一试的心态,向一位来自生殖健康与不孕症科的医生请教了关于先天性漏斗胸家族基因的问题。医生的回复虽然简洁,但让我感受到了他的专业和关心。

    在与医生的交流中,我感受到了他严谨的工作态度和深厚的专业知识。他告诉我,虽然试管婴儿技术可以一定程度上避免遗传疾病,但并不能保证完全解决问题。他建议我不要仅仅依赖于网络咨询,而是应该前往医院进行全面的检查和诊断。

    尽管如此,我还是对医生的回答感到满意。他的专业和耐心让我对未来的治疗充满了信心。我相信,只要我们共同努力,一定能找到最适合孩子的治疗方案。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院在提供便捷医疗服务的同时,也为我们提供了更多获取专业知识的渠道。我会珍惜这次机会,继续关注孩子的健康状况,与医生保持密切沟通,共同面对挑战。

  • 昨天晚上,我发现宝宝10个月的时候出现了漏斗胸的情况,心里真的是很担心。于是我决定在网上找个医生咨询一下,希望能够得到专业的建议。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了宝宝的身高、体重等情况,并建议给宝宝补充维生素D和钙剂。医生还解释说,这个年龄段的宝宝不喜欢做被动操,但可以通过学爬行来帮助宝宝恢复正常。

    我还询问了宝宝需要吃多久钙片和维生素D,医生也给出了详细的回答。最后,医生还提醒我要注意宝宝的饮食和锻炼,以及定期复查宝宝的情况。

    通过这次线上问诊,我对宝宝漏斗胸的情况有了更清晰的了解,也知道了如何正确进行治疗和护理。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到这么详细的指导。

  • 我在我们当地医院做的漏斗胸手术,术后检查肺压缩20,感到有些担心和不安。经过和医生的沟通,得知这个压缩量如果没有症状又没有继续加重的话,可以继续观察,如果感觉闷气严重,或继续加重,可以放管引流。医生告诉我需要慢慢锻炼,比如咳嗽、吹气球,慢慢都会好的。虽然我使大劲吹气球吹不起来,但医生安慰我这需要一个过程,一般没有大的影响。医生还告诉我,如果不吹气球不咳嗽,只要压缩量不增加,就没事,最后都会自己吸收恢复正常,不会变成肺炎。这种症状正常术后并发症,压缩量没增加就没事,可以通过x光线了解压缩量。医生建议具体情况再咨询手术医生确定。

  • 那天,我带着五岁半的儿子,踏上了前往成都的火车。孩子的漏斗胸,一直是我的心头病。在县城医院,医生给出了手术的建议,但费用和手术效果让我犹豫不决。朋友推荐我去京东互联网医院咨询,于是我抱着试试看的心理,预约了一位胸外科的专家。

    专家的回复很快,他详细询问了孩子的病情,并给出了专业的意见。他告诉我,3到12岁之间矫正漏斗胸较好,建议到大医院胸外科就诊。当我询问费用时,他告诉我,如果在医院做手术,费用大概在两三万左右,会有疼痛,但都是可以忍受的。

    在了解了这些信息后,我心中有了底。我开始咨询关于预约和报销的问题,专家都一一耐心解答。最后,他给了我自己的电话,让我有任何问题随时可以联系他。

    手术前的日子,孩子在医院住了几天,专家和李医生都十分关心他的恢复情况。手术后,孩子的漏斗胸得到了矫正,虽然他有些疼痛,但在医生和护士的照顾下,他很快恢复了。

    现在,孩子已经康复,他的笑容更加灿烂。感谢京东互联网医院,让我找到了专业的医生,也让我在孩子最需要的时候,得到了最好的帮助。

  • 那是一个普通的周末,我带着我的儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰从小就身体不好,经常感冒发烧,而且还有G6PD缺乏症。最近我发现他的胸骨有些畸形,看起来像漏斗胸。我通过互联网医院的平台联系到了一位胸外科的医生。

    医生非常耐心地听了我的描述,并详细询问了小杰的症状。他告诉我,根据描述,小杰的症状很可能是漏斗胸,并且可以通过手术来矫正。

    我担心手术的风险,特别是考虑到小杰的身体状况。医生安慰我说,手术的风险并不大,而且这是一个相对常规的手术。他还告诉我手术的大概费用是4万左右。

    小杰现在10岁,我问他多大多好做手术,医生建议最好在15岁之前完成手术,因为这样效果会更好。我接着询问手术是否需要做几次,医生解释说可能需要做两次。

    当我询问是否一定要去大医院做手术时,医生建议最好去省级三甲医院。我对此感到放心,因为我知道这样的医院在医疗设备和技术上都更有保障。

    与医生的交流让我感到非常满意,他的专业知识和耐心让我对手术有了更多的信心。我感谢医生给予的建议和关心。

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