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脑梗死多久恢复正常?

脑梗死多久恢复正常?
发表人:于英儒

每个患者的体制和病情有所不同,所以恢复期也有所差别。一般来说,脑梗死发病后的一年内为恢复期,这个时期是脑梗改善症状的时期。一年后即进入脑梗塞后遗症期,这个时期开始,脑梗塞的症状恢复不明显,但也会有部分功能恢复,后遗症期的防治主要目的有两点,一是防止脑梗塞复发;二是积极改善症状,使功能恢复到最大限度的自理。患者在恢复期内恢复到乐观状态,家属和患者本人依然需要格外注意,防止复发,和加重病情,最好随时做好应对措施。

脑梗死是一种突发性疾病,对于身体的致残和危害往往在几分钟内,而拨打 120 急救,对于这种起病急的病症,往往会因为拨打急救不及时、救护车接诊到入院后检查或者路上堵车,而耽误了宝贵的抢救时机,使患者病情进展并导致后遗症。为了避免对患者身体造成严重危害,建议脑梗死患者家中常备安宫牛黄丸,及时缓解病情,降低死亡率,并为抢救赢得宝贵时间。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

基底节脑梗死疾病介绍:
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  • 脑梗塞是一个常见病,也是我国居民生活质量和生命健康的严重杀手之一。脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,多见于45~70岁中老年人。得了脑梗塞以后要怎么样治疗,才能尽可能的减少并发症,改善我们的生活质量呢?

     

     

    一、尽快血运重建治疗

     

    和其他动脉血管堵塞一样,脑血管急性堵塞以后,就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管,那么就会出现脑组织脑细胞的坏死,而且是不可逆的坏死。所以,尽快进行血运重建,是急性脑梗塞患者,首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法,一是药物溶栓治疗,二是急诊介入治疗。


    二、基础药物应用治疗

     

    急性脑梗塞一旦发生,就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗,而这些基础药物,是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞!


    三、生活方式的干预

     

    一旦确诊脑梗塞,必须进行生活方式的干预,因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预,我们已经无数次的提到过,包括戒烟,限酒,运动,避免劳累等等诸多方面。


    四、稳定期康复治疗

     

    在度过脑梗塞的急性期以后,稳定期患者的康复治疗也非常的重要,康复治疗不仅仅可以增强体质,最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体,语言,运动等方面的障碍,进而有效的改善生活质量。

     

     

    脑梗塞的治疗包括方方面面,但尽早进行血运重建,保持良好的服药依从性,进行体育锻炼康复治疗,对于脑梗塞患者非常重要。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 脑梗死在临床上是一种比较常见的危重疾病,之所以说它危重主要是因为如果抢救不及时病人并发脑疝就特别容易引起死亡,而且很多患者在出院以后大多会遗留一定的并发症,比如说话吐字不清、无法走路、口角歪斜等。


    脑梗死从本质上来说就是某种物质引起了脑血管的堵塞,进而导致脑部缺血缺氧发生脑细胞的坏死,那直接把血管融通不就可以了吗?目前真的没有什么有效药物可以化解脑梗吗?面对脑梗死我们真的无计可施吗?为了让大家对于脑梗死有更深的认识和了解,我来分享一下相关知识。

     


    1.临床上存在一些药物能够把堵塞的血管溶通:


    其实医院专家是很聪明的一帮人,他们很早就想到过用药物把堵塞的血管弄通,这类药物常见的有尿激酶、链激酶、阿替普酶。


    前两者是比较传统的溶栓药物,而阿替普酶是新型的溶栓药物,它和传统的溶栓药物相比,拥有很大的优势,比如溶栓效果更强、出血风险大大降低。但是要明白,一分钱一分货,阿替普酶虽然优点多,但是它的价格是比较贵的,一支的级别在5000元左右。


    题主提出的这个问题压根就是个伪命题,因为溶栓的药物一直是存在的,只不过可能作为非专业人士没有听过而已。

     


    2.虽然存在溶栓药物,但是它自身也有很大的局限性:


    溶栓听起来是比较美好的,但是实际上这种治疗措施是比较复杂的,在进行溶栓之前要评估患者是否存在出血风险、是否存在溶栓的禁忌症,如果这些没有注意到,就特别容易产生危及患者声明的并发症。与此同时也需要注意患者发病的时间,这个对于是否溶栓来说有着很重要的价值,一般认为发病在6个小时以内适合溶栓,超过了这个时间再溶栓不仅仅效果不好,而且也存在很大的出血风险。


    可能大家不太理解为何医生这么惧怕出血,其实这里说的出血和我们哪里弄破的出血是不一样的,溶栓带来的出血大多是比较严重的,如果出血部位在脑组织或者消化道,那就有很大的可能会要了病人的生命。


    现实中仍然存在一部分脑梗死患者有出血的倾向,这种情况下是不太适合溶栓的,而且溶栓的禁忌症里面提到了近3个月内有脑梗死或者心肌梗死、脑梗死的面积较大、48小时内进行过肝素治疗等。这一系列的限制,都使得溶栓药具有很大的局限性。


    不过呢在临床上还有别的治疗方式来应对脑梗死,比如机械取栓、血管介入治疗。不过这两种治疗方式还不是太成熟,而且对于技术要求也高,而且也有一定的时间限制。对于那些远离三甲医院的病人来说,也有可能会错过这些治疗的时机。

  • 脑梗了,能不能恢复,有几点,什么时候发现的,重不重,有些比较轻的治疗及时可以恢复,有的比较重的虽然脑梗没逆转但是压迫的功能得到了恢复,所以最终的结果是好的。下面就具体说说,希望能给你指导。

     

     

    1、脑梗比较轻,发现比较及时的

     

    这种人比较幸运,脑梗发现的比较及时,在时间窗,马上进行有效治疗并且很快将血栓溶开,那么完全没有问题了,治愈后比较好,这种情况比较幸运,之后的生活也不会受到很大影响,一般比较有效的时间窗是在4个小时内,最佳的有效时间是在两个小时内,那么经过一些列的治疗,基本上得到了康复。

     

    2、脑梗比较重的

     

    更多的人是属于脑梗比较重的情况,这些情况一般是脑梗后发现的不够及时,送到医院及时食用的溶栓但是效果非常的不明显,同时情况相对来讲比较重。但是这些人群没办法恢复了吗?不是的!

     

    还是可以恢复的,这就要看你的后续的康复治疗的效果了。这时候一般会在正常治疗后转到康复医学中心,建议这部分人群积极配合医生和治疗师的工作,慢慢的恢复身体的各种功能,有的经过了三个月或者半年的治疗效果非常的不错,基本上可以达到生活可以自理,有的如果护理得当真的可以达到一个很好的愈后,所以这个最终看你配合医生的程度。

     

     

    脑梗塞后,患者要多吃新鲜的蔬菜和水果,只要是蔬菜中含有大量的维生素c,那么就对身体有利,因为维生素c可调节胆固醇代谢防止动脉硬化发展,同时可增加血管的致密性。

     

    患者在日常饮食中也要注意,另外患者要长期坚持服用药物,并且积极地进行身体及语言方面的锻炼,另外患者要常用植物油少吃动物脂肪,植物油中含不饱和脂肪酸,可促进血清胆固醇降低,而动物脂肪如猪油、奶油、肥肉、动物内脏、蛋黄等含胆固醇较高,患者的饮食也要清淡不宜过饱,饮食以清淡为宜。

     

    脑梗塞后,患者要多吃新鲜的蔬菜和水果,只要是蔬菜中含有大量的维生素C,那么就对身体有利,因为维生素C可调节胆固醇代谢防止动脉硬化发展,同时可增加血管的致密性。

     

    总之,建议大家不要放弃希望,无论你属于两种情况的哪一种情况都不要轻易放弃治疗,积极配合,适当的放松心态,一定可以达到你自己想要的效果。

  • 脑梗塞是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,是一种常见病,给人类健康和生命造成极大威胁。关于脑梗塞的分期,目前临床上尚无统一标准,所以关于脑梗塞的分期也五花八门,今天咱们一起来学习一下和脑梗塞有关的一些问题!

     

     

    一、脑梗塞是如何分期的?

     

    有人把脑梗塞分为四期,一是超早期,主要是发病数小时以内,此时间窗内可以进行急性溶栓,包括静脉用药、动脉取栓等。这个时期建议尽早就医,如果不能及时行溶栓、介入等治疗,将严重影响患者的预后;二是急性期,是指从发病开始到发病后1-2周左右,这个时期患者刚刚发生脑梗塞,脑组织会经历组织水肿到消退,是容易出现并发症的时期,需要加以预防并发症;三是亚急性期,主要是从发病1-2周到 1个月以内,这一时期患者的脑水肿已经消退,是卒中后康复的最佳时期;四是恢复期,也称慢性后遗症期,是发病1月后的漫长时期,多指半年以内,需长期进行二级预防。

     

    二、脑梗塞的恢复期有几年?

     

    事实上,对于脑梗塞的恢复期问题,并没有明确的时间定论,但一般认为恢复期的半年内,是患者能否康复的最佳时期,如果此时期内患者没有能够康复,那么患者能够康复的可能性就逐渐减少。也就意味着,半年左右的恢复期,是患者是否可能完全康复的最佳时间窗,过来这一时期,患者痊愈的概率将变得渺茫。

     

    三、恢复期需要怎样恢复?

     

    既然是脑梗塞的恢复期,那么严格按照脑梗塞后的二级预防进行恢复至关重要。把抗血小板聚集药物和他汀类药物服用好,进行有效的脑梗塞后康复训练,是这一时期的重点事件,如果不能很好的执行脑梗塞后的二级预防,那么患者再次发生脑梗塞,导致长期的脑梗塞后遗症的可能性就大大增加,到时候恐怕后悔晚亦!

     

     

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  • 脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。

     

     

    一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?

     

    脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。


    二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?

     

    有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

     


    三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?

     

    明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。


    亲,看懂了吗?脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生,而如何避免脑细胞脑组织的坏事,是最有效的预防后遗症的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状。脑梗的发病率在逐年的提高,致残率和死亡率都较高,目前已经有越来越多的人意识到这一点,因此了解如何进行及早的诊断对自己和家人都很有必要。

     

     

    1.脑CT。

     

    脑CT检查显示脑梗的病变部位和大小准确率较高,而且CT检查时间较短,比较方便进行判断。所以很多人进入医院后医生会首先让患者做CT去。但是CT也有其不足之处:脑梗的发病时间在24小时之内、梗塞的面积较小或者病变位置CT机器扫描不到的话,结果就会有偏差,因此需要进行复查或者做MRI明确。

     

    2.头颅MRI。

     

    MRI虽然检查时间较长,费用较高,但是其对脑梗的检出较为敏感,往往能识别出早期的脑部缺血损害,而且MRI能看出CT识别不到的位置。

     

    3.常规检查。

     

    怀疑脑梗的人需要进行血尿便常规以及肝功、肾功等检查,主要是来判断脑梗的危险因素:高血压、糖尿病、高脂血症等的程度,以便进行控制。

     

     

    4.病因检查。

     

    根据大脑的血管造影可以明确大脑血管狭窄的位置和具体情况,经颅多普勒超声可以看出脑血管的功能状态,心脏超声可以看出心脏的情况明确是否是心脏的栓子脱落进入脑部。

     

    5.特殊检查

     

    如果还有别的症状或者后遗症,还需要做不同的检查来明确严重程度。

     

    脑梗前可能出现的信号:


    1、反应迟钝,表情淡漠,说话减少了,闭口不言,部分患者可以出现烦躁欣快。

     

    2、头昏眼花以及头部疼痛、以及恶心甚至呕吐。

     

    3、出现吐字不清,说话受限,说话声音变小,音调变低,还有流口水现象。

     

     4、看东西出现视野缺损,视力变得模糊。

     

    结束语:如果患者有动脉粥样硬化、高血压、先心病,如果突发说话吐字不清,一侧肢体活动不利索或者无法活动,甚至失语、恶心呕吐以及昏迷,则需要警惕脑梗死,提高警惕,及时就诊。
     

    脑梗是一个复杂的疾病,需要做的检查有很多。如果你怀疑自己或者家人是脑梗,要去专业的医院进行就诊,让医生根据实际情况开出适合的检查单,既能避免花冤枉钱,又不至于检查不细致,错过一些情况。

  • 脑梗死俗称脑中风,是一种比较危重的疾病,很多人发病以后会出现不能言语、无法行走、口角歪斜等症状,由于目前的医疗技术无法根治脑梗死,所以大多数病人都比较苦恼。得了脑梗死以后,二次得脑梗死的风险显著高于一般人,因此预防脑梗死的复发就变得比较有意义了。那脑梗死患者应该注意什么呢?

     


    1.脑梗死为什么很难被治愈?


    很多患者被确诊为脑梗死以后,还幻想着能彻底完全恢复正常,其实这是很难做到的。在医学上认为神经是不可再生细胞,它一旦坏死以后就没法再完全恢复了,但是我们的皮肤就不一样了,它如果受到轻微的损伤,那完全可以依靠自愈能力恢复如初。


    不知道大家有没有想过一个事情,为什么只有脑部外面有一层厚厚的头颅骨,但是别的地方却没有骨头的保护?其实这个是进化的结果,人的皮肤如果损伤,一般来说对性命没有太大的影响,但是如果脑部组织出现了损害,那对人的影响是比较大的,轻微的可以引起头痛、头晕,重的能够引起死亡。


    脑组织损伤后就无法恢复如初,所以也就很难被治愈,多少会遗留一些后遗症。不过在临床上也并不是说所有的脑梗死都不能被治愈,如果脑梗死发现的比较早,这个时候脑部组织还没有缺血坏死,那就有可能完全恢复正常。

     


    2.脑梗死患者需要注意什么?不吃什么?


    这个标题看起来很容易,但是回答起来却比较复杂。脑梗死患者被确诊以后,必须要接受事实,然后积极治疗脑梗死。


    脑梗死这种疾病并不是说得了一次,后面就不得了,如果生活上不注意一些细节,那脑梗死就可能会反反复复出现。脑梗死和一般的疾病不太一样,它每次发作一次,疾病的严重程度就又增加了一些。即便是初次出现的脑梗死,也可能因为病变的部位在重要部位而产生比较严重的后果。


    很多人得了脑梗死出院以后,因为没有什么后遗症,所以也就没有把脑梗死放在心上,依然我行我素,保持原来的习惯,熬夜、吸烟、喝酒、大鱼大肉等,后来犯病的时候已经是生活不能自理了,真的让人很惋惜。


    脑梗死患者需要注意的事项其实是比较多的,但是概括起来可以分为饮食、运动、慢性病控制、纠正不良习惯等。


    对于那些没有后遗症的脑梗死患者,如果没有什么禁忌症,可以考虑终生服用阿司匹林和他汀类药物。很多人觉得是药三分毒,这句话有一些道理,但是说的却有点过。药物被生产出来的意义就是治病的,如果药物本身带来的好处小于坏处,那生产这种药物还有什么意义呢?一个药物从开始研发到上市都需要经过层层的审核和验证,任何环节出现问题就会停止销售。


    很多人得脑梗死都是存在一些高危因素的,比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等,得了这些疾病,一定要积极控制好这些疾病。脑梗死患者多数存在脑血管动脉粥样硬化的情况,可能大家不知道什么是动脉粥样硬化,这是个专业的医学名词,大家可以理解为血管老化了、弹性下降,在血管的内部形成了“水垢”,这样的话血管就变得狭窄,可造成脑部供血不足,狭窄到一定程度以后可使相应的区域坏死。上述的这些疾病都会加速动脉粥样硬化的进展,所以控制好它们尤为重要。


    从饮食上来说,脑梗死患者应该做到低盐、低脂、低糖饮食,每天摄入的食盐量应该控制在6g以内,每天摄入的油量控制在25g以内,尽量不吃糖果或者甜食。这里着重强调一下油,一定要注意尽量选择植物油,不要吃零食,因为世面上大多数的零食都含有反式脂肪酸,这种脂肪对心血管有很大的危害。


    可能大家并不知道哪些油是反式脂肪酸,这里说一些常见的类型,比如氢化植物油、精炼植物油、棕榈油、代可可脂、植脂末、人造奶油、起酥油、人造脂肪、植物黄油等。在买零食的时候,一定要注意配料表!脑梗死患者可以适当增加蔬菜、水果的摄入,因为它们本身能量低,而且还能补充维生素和矿物质,这些对心血管都有一定的好处。


    对于脑梗死患者来说比较重要的一点就是运动。如果生活能自理,那就自己坚持经常运动。可以根据自己的身体状况选择合适的运动方式,不管如何最安全的运动方式就是散步,每次运动的时间可以控制在30分钟左右,每周运动的次数不低于4次。如果脑梗死患者生活不能自理,那就只有靠家人协助运动了,具体的可以参考一些相关的视频。


    对于不能言语、不能走路的患者来说,他们到底能活多久,最主要取决于家人的照顾。如果照顾的好,病人能多活20年也正常,如果照顾的不好,病人可能连一年都熬不过去。照顾生活不能自理的成年人是比较困难的,需要对他们进行定时的翻身、拍背,还需要帮助他们运动。翻身、拍背的意义主要是为了预防压疮和肺部感染,一直保持一个姿势容易将受压部位弄烂。


    除此之外,就是需要纠正一些不良生活习惯,比如不熬夜、不吸烟喝酒、保持良好的心态、定期体检、不暴饮暴食、保持营养均衡等。

  • 脑梗死是临床上一种比较常见的危重疾病,是指脑部的血管被堵塞了,进而引起该血管供血区域的缺血坏死,病人多出现肢体无力、不能言语或者吐字不清、 头晕头痛、口角歪斜等症状。


    脑梗死其实主要分为两大类,一种是脑栓塞,另外一种是脑血栓形成。脑栓塞是指脑部的血管发生了粥样硬化,病变的血管发生了梗死,而脑血栓形成主要的原因是心脏的因素,常见的疾病包括房颤、房扑等疾病引起斑块脱落,随着运动到脑部,从而造成脑血管的堵塞。虽然大家都或多或少听过脑梗死,但是对它的了解还不够,今天我来分享一下脑梗死的相关知识。

     


    1.脑梗死患者肢体无力是怎么回事?多久能恢复正常?


    其实这个现象是比较好理解的,人体的脑部就相当于司令部,它负责控制全身的活动,这里面自然是包括感觉和运动的。但是当脑部组织发生缺血坏死的时候,如果控制肢体运动的脑神经死亡了,自然就会引起肢体的活动障碍。这就好比打仗一样,如果指挥部被一窝端了,那下面的士兵肯定也就群龙无首了。


    很多人得了脑梗死以后,经常会问医生自己多久能恢复正常。其实这个问题很难能有人说的清楚,因为脑梗死的病人压根就不可能完全恢复正常,至少目前的医疗水平是这样的。脑组织和别的地方不太一样,它是属于不可再生的,死了也就死了。虽然脑组织坏死以后不能恢复正常,但是我们可以通过功能锻炼来最大限度的恢复到正常水平。

     


    2.生活中如何预防脑梗死?


    脑梗死的病因包括脑部血管的动脉硬化和心源性的因素,所以对于脑梗死的预防主要从这两个方面下手。为了延缓动脉粥样硬化的进展,我们可以平时做到清淡饮食,尽量不吃高脂、高糖、高能量的食物。平时也需要注意经常锻炼身体,这样不仅能提高心肺功能,还可以增加对能量的消耗。


    与此同时,平日也可以多吃点蔬菜和水果,因为它们里面含有很多的维生素和抗氧化剂,而且对于血管有一定的保护作用。另外,要注意戒烟戒酒,因为经常吸烟喝酒对血管有一定的损伤,长期作用的结果就是血管硬化。还需要积极控制一些慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等。


    心源性的因素不太好预防,平日就注意定期进行体检,可以尽早发现心脏存在的问题,可以及时把这些问题处理掉,这样就把脑梗死扼杀在摇篮了。当然了,即便做到了上述的,也不是说就百分百能够预防了,血管硬化是和年龄相关的,无论保护的多好,都不能阻挡血管硬化。

  • 春节的一个晚上,一阵急促的鸣笛声划破了深夜短暂的宁静,医院急诊科又开始忙碌起来,又收治了一名急性脑梗的患者!

     

    每逢过年前后,脑梗患者数量急剧增加,近期神经内科床位都非常紧张。但这位患者发病的经过非常值得广大有相似经历的患者警惕的。

     

    患者是51岁男子林某,平常烟酒不沾,但却有房颤病史2年,确诊初期医生开具了抗凝药华法林给林某,并嘱咐林某坚持服用,但半年前林某听别人说华法林会导致脑出血,于是就自行停用了,而正是因为林某停用了华法林,并且由于疫情原因林某不愿意到医院复查,所以才导致了疾病向另一个方向发展,引发了脑梗死。

     

     

    华法林会导致脑出血因此不能长期服用?

     

    华法林作为抗凝血药物,确实容易引起出血,又称钢丝上的舞者,但它能预防各类血栓的形成,如下肢静脉血栓、肺栓塞、房颤(易形成血栓)。使用时要严格把控剂量关,剂量过大有引起出血的致命危险,比如脑出血可能;相反剂量不足,又容易形成血栓同样可以危及生命。这就是为何使用华法林需要监测INR值。

     

    房颤全称叫心房颤动,是最常见的心律失常之一,也是引起急性栓塞性事件的重要病因,其中85%以上引起脑梗死。

     

    左心房里有个器官叫左心耳,左心耳结构细长,房颤时心房跳动不规律,不能很好地将血液泵出去,于是一部分血液就很容易在左心耳内淤积,并逐渐出现凝固形成血栓,时间长了血栓就容易脱落,然后随着血循环进入脑部并堵塞脑血管,导致脑梗死的发生,所以房颤患者需要长期服用抗凝药比如华法林来预防血栓形成。

     

    因此,虽然华法林有诱发脑出血可能,但如果不用,则大概率会导致脑栓塞或脑梗,而在医生指导下监测INR,合理剂量使用,则脑出血风险就非常低,权衡获益和风险,就不能停用华法林。

     

    如何安全地使用华法林?

     

    华法林主要通过抑制身体内凝血因子的活性而起抗凝血的作用,使用不当的确会导致出血,比较常见的有胃肠道出血和脑出血,但在使用得当并且在密切监测的情况下,出血的风险是比较小的。要安全地使用华法林,可以做到以下几点:

     

    1. 小剂量开始

     

    由于华法林存在出血风险,而且每个患者对该药的耐受剂量都不同,所以初始用药时应该从小剂量开始,华法林初始剂量一般为1-3mg,并且逐渐调整剂量,可在2-4周调整到有效剂量。

     

    2. 使用最佳剂量

     

    最佳剂量就是既能够起到预防血栓形成,又不会引起出血的用药剂量。每个患者的最佳剂量都不一样,那么要如何确定最佳剂量呢?这里介绍一个指标——国际标准化比值(INR),是凝血功能检查中的一项指标,在临床上常常用来指导华法林的剂量调整。

     

    华法林最佳的抗凝强度为INR2.0-3.0之间,在此范围内出血和血栓栓塞的风险最低,所以服用华法林的患者应该定期监测INR,并根据INR数值调整华法林剂量,以保证INR在2.0-3.0。

     

    住院患者应该服用华法林2-3天后开始每日或者隔日监测INR,直到INR达到治疗目标并维持至少2天,然后可以根据结果数天或者每周监测一次,出院后可每4周监测一次。门诊患者在INR稳定前也应数天或每周监测一次,稳定后可每4周监测一次。

     

    3. 注意影响华法林疗效的因素

     

    影响华法林疗效的因素很多,有药物、饮食、环境和疾病状态等,其中最常见的就是药物和饮食,这些因素可以增强或者减弱华法林的效果,所以使用华法林时应该注意合并使用的药物和饮食的影响,最好如实告知医生正在服用的其他药物,并且在医生的指导下使用。

     

    4. 按照医嘱坚持用药

     

    只有在医生的指导下坚持服用华法林,提高用药依从性,才能使栓塞和出血风险降到最低。但由于华法林需要经常去医院复查INR并根据INR结果,必要时调整剂量,很多人不愿意来医院,为了防止脑出血等副作用,于是自行停药,而这又非常容易发生血栓形成进而脑梗发作的风险。

     

     

    总之,文章开头说的脑梗患者林某正是没有做到第四点,用药依从性差,所以才引起了悲剧发生!所以医生在此提醒广大房颤患者,只有做到以上几点,才能更好地控制房颤病情,又能够安全地使用华法林。

     

    参考文献:

    [1]《华法林临床应用中国专家共识》(基层版)

  • 26岁的芳芳是一个文员,自从她上高中开始就对语文十分感兴趣,大学的时候选择了汉语言文学这个专业,毕业之后考上了公务员成为了一名文员。

     

    很多人都觉得芳芳的工作还是很不错的,每天朝九晚五,即使以后有了孩子,也比较方便照顾孩子。

     

    芳芳自己也觉得十分满足,每天工作也算是比较悠闲,周六日也不上班,可以尽情的享受周末时光。

     

     

    除了上班之外,芳芳的唯一爱好就是喜欢吃各种各样的美食。对于她来说,美食能够赶走一切坏心情。

     

    前段时间,芳芳感觉到自己的身体有些不舒服,刚开始以为是没有休息好,就去楼下小诊所里拿了一些治疗头疼的药物。

     

    可是吃了一段时间之后,发现病情不但没有减轻,反而越来越严重, 不仅有时候会头疼,还会出现视线模糊的情况。

     

     

    芳芳还是没有特别在意,以为是自己长期玩手机视力下降,直到有一天,她和往常一样吃完饭玩会手机睡觉。

     

    第二天男友喊芳芳起床,却怎么都喊不起来,于是将女友送往医院,医生经过检查确诊为突发性脑梗。

     

    不过唯一值得庆幸的是芳芳男友送来的及时,芳芳并没有生命危险,只是需要长久的康复治疗才能恢复健康。

     

     

    吃一次相当于5勺猪油,很多人吃上瘾,医生:难怪血管“水泄不通”

     

    根据了解,医生得知,芳芳和朋友分享美食的时候,发现一款酸辣粉,口感相当不错。

     

    于是她就吃上瘾了,在家里屯了好几箱,有时候男友给她准备的爱心午餐她都不吃,只吃酸辣粉。

     

    有时候男友跟芳芳说经常吃这些东西并不好,芳芳都不以为然,结果谁都没想到突发脑梗了。

     

    医生直言道酸辣粉很多年轻人都很喜欢吃,它口感酸辣,能够刺激人的食欲,但长期吃这种东西对血管有一定损伤。

     

    酸辣粉当中含有大量的防腐剂和化学物质,这些东西都对血管有一定伤害,长期食用,会增加血液的粘稠度,形成脑血栓,这样一来,及其容易诱发脑梗上门。

     

     

    呵护血管健康,日常多做3件事

     

    1、补充营养元素

     

    血管的健康对于人体来说的相当重要的,它有多重要呢?重要的一个人的血管如果出现问题,那么人体健康也得不到保证,那么在日常生活中,我们应该怎么做才能维护血管健康呢?

     

    多喝一些养护血管的茶水,可以帮助血管更好的进行新陈代谢,除此之外,还能帮助受损血管壁恢复健康。

     

    2、多运动

     

    现在有很多年轻人都很喜欢办公桌的工作,它既省时省力还不用风吹日晒,但是唯独有一点不好,就是长期间久坐。

     

    长时间久坐不利于血液的循环,长期久坐的人,血液粘稠度会增加,及其容易引起血栓等一系列心脑血管疾病。

     

    因此,建议大家多运动,适当的运动,能够帮助血液更好的循环,这样一来血管自然健康。

     

     

    3、保证充足睡眠

     

    除了运动之外,充足的睡眠也是相当重要的。血管和肝脏一样,会在人们进入深度睡眠之后进行代谢和排毒。

     

    除此之外,充足的睡眠时间还可以提升人体免疫力,抵御各种疾病病毒的入侵,身体健康了,血管自然也充满弹性。

  • 我最近感觉头晕,很不舒服,所以去了***互联网医院做了检查。医生很细心地询问了我的症状,然后建议我做了一些必要的检查。医生告诉我,我可能是双侧基底节区及放射冠区多发腔隙性梗死,需要做更详细的检查来确认诊断。医生很耐心地解释了我的病情和治疗方案,还提醒我要注意控制血压,戒烟戒酒,然后开了一些药物给我。虽然医生没有立即给我开药,但我觉得医生很负责,不像有些医生为了赶时间随便给开药。我感觉很安心,知道自己的病情会得到很好的治疗。

    我还问了医生一些其他的问题,比如是否需要住院治疗,还有哪些检查需要做。医生都很耐心地解答了我的问题,并且给出了很好的建议。我觉得这次线上问诊经历很愉快,医生的细心和耐心让我觉得很温暖。我会按照医生的建议去当地医院就诊,然后接受治疗,希望早日康复。

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