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糖尿病治疗:如何控制餐后血糖

糖尿病治疗:如何控制餐后血糖
发表人:副主任医师周晓

作为糖尿病患者,不仅要查空腹血糖也要查餐后血糖。只有餐前和餐后血糖都处于正常或接近正常水平,才算是真正满意的血糖控制,才能有效减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生与发展。在此提醒广大糖尿病患者,千万不要忽视餐后血糖的监测与控制。

在现实生活中,有的患者以餐前血糖(空腹血糖)增高为主,而另外一些糖尿病患者则以餐后 2 小时血糖(餐后血糖)增高为主。那么,餐前血糖和餐后血糖哪个对心血管并发症影响更大呢?随着对空腹血糖和餐后血糖的深入研究,人们逐步认识到:餐后血糖较之空腹血糖与心血管疾病有着更强的相关性。因此,除了要重视降低空腹血糖以外,更要关注餐后血糖水平。问题来了,如何控制餐后高血糖?

调整饮食

  • 少吃多餐控制进食量,每餐吃七八分饱即可(一般情况下不超过 2 两)
  • 稀饭、米粥的“升糖指数”较高,可显著升高餐后血糖,所以糖尿病患者尽量不吃或少吃稀饭
  • 为减轻餐间饥饿感,主食尽量选择膳食纤维含量较高的粗粮或全麦食品,采取“少吃多餐,均衡膳食”

饭后适当运动

饭后适当运动可以辅助降低餐后高血糖。一般建议在餐后半小时开始运动,应选择有氧运动形式(如慢跑、快步走等),运动强度不宜过大,时间掌握在 30~45 分钟。注意:不要做剧烈的无氧运动,后者可刺激交感神经兴奋,反而会升高血糖。

选择正确的药物控制

选择正确的药物控制非常关键。主要用于降低餐后高血糖的药物有:α-糖苷酶抑制剂、格列奈类、速效或短效胰岛素制剂。需要提醒的是:药物用法也很重要,可以咨询内分泌科专科门诊指导用药。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 糖尿病的典型症状为“三多一少”,但是,并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主,有的以消瘦、乏力为主,有的以急性或慢性并发症为首发症状,不管何种糖尿病患者,都应该加强运动和锻练,即可增加糖的利用,又可增强体质。另外,消除肥胖、吸烟、高脂等易患因素,也很重要。


    糖尿病近年来在我国的发病率非常的高了,很多人对糖尿病的症状不了解,所以,发现自己糖尿病的时候已经很晚了,错过了最佳的治疗时机,对于大多数人来说,糖尿病的正常值是多少呢?如何判断自己是不是糖尿病呢?今天我们就大家解答一些关于糖尿病的问题。

     


    对于糖尿病患者和非糖尿病患者,血糖的指标是不一样的,正常情况下,空腹血糖正常值的检查安全范围应该是6.1左右,或餐后2小时血糖低于11,所以,餐前和餐后的标准是不一样的,如果空腹的血糖在6-7之间,那么可认为是空腹血糖损害,但也不能判断为糖尿病,餐后2小时的血糖在7.8-11之间也是血糖损害,这种情况说明有可能有糖尿病的发病迹象,积极的预防和改善可有效的预防糖尿病。


    如果通过血糖测试血糖值已经超过11的话,那就可能会是糖尿病,但是这个过程还不能判定,因为很多外部的原因也可能引起短暂的血糖升高,比如今天吃的糖太多,也会有一过性的血糖升高,这个时候就需要多次测量了,如果多次检查的血糖都是11以上,那基本就可以判定为糖尿病了。

     


    糖尿病患者的血糖如何控制呢?控制到多少算正常呢?


    糖尿病患者的血糖控制一般都是药物,必须要使用药物,单独的锻炼和饮食控制是很难将血糖降到理想水平的,不能随意的停药,如果是先天性的1型糖尿病,则是需要胰岛素降糖,不管是何种方式降糖,糖尿病患者一定要将血糖控制到餐后10以下,只要血糖不长时间超过11,就是正常的。


    对于大多数的糖尿病患者来说,药物治疗是必须的,如果药物不能控制,及早的使用胰岛素,而1型的糖尿病只能使用胰岛素,药物是没有用的,在治疗糖尿病期间,一定要经常检测血糖,控制好自己的血糖,除此以外,还要注意饮食和锻炼,肥胖的糖尿病患者最难控制,一定要注意。

  • 科学饮食是控制血糖的重要途径,并不是需要您饿肚子,甚至不需要放弃自己喜欢的食物,只要合理安排每日摄入食物种类和数量,您同样能享受健康美食,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是健康饮食,不是饥饿饮食,同样适合正常人。    

                

    糖尿病饮食治疗为何如此重要?

    科学饮食是糖尿病治疗的基础:能协助维持血糖在理想水平;控制血脂、血压,降低心血管疾病发生风险;减轻胰岛β细胞负担;维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终,科学饮食的目的:控制病情 + 享受美食!

     

    医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量:

    1.计算自己的标准体重=身高(cm)-105正常体重:理想体重±10%之间 肥胖:超过理想体重20%以上 消瘦:低于理想体重20%以上

                  

    2.每天需要的能量=理想体重×能量级别,活动量不同,所选择的能量级别也不同

                  

    3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注:以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准:体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重;肥胖者减5kcal/kg体重;消瘦者增加5kcal/kg体重。

                  

    举例:老王,男性,56岁, 身高170厘米,体重68公斤,职业:会计,患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重=170-105=65公斤老王体型正常,轻体力活动,故选择每公斤体重30千卡的能量级别,所以:老王每天所需总能量=30×65≈2000千卡。

                  

    主食选择善搭配

    主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源,在主食的选择上可以粗细搭配,即粗粮和精细的粮食搭配在一起,如早餐吃玉米,午餐可以吃米饭,晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配,每餐也不宜过饱,七八分即可。

             

    主食应粗细粮搭配摄入,肉蛋奶类不能忘

          

    每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%~15%,其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

                   

    限制脂肪摄入量

    脂肪是美味佳肴的创造者,但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量,使血糖升高,并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%,警惕看不见的油脂--坚果类,因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

    蔬菜水果巧选用

    注意保证蔬菜的摄入,蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克,但要限制炒菜用的油量,含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换(如:马铃薯,红薯)。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧,大概在1斤左右。

    糖友如何吃水果呢?

    这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果,但有一定的条件:时机:在血糖控制比较理想时:空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L ,糖化血红蛋白<7.0%。

            

    时间:选择在两餐之间;种类:选择低糖分瓜果; 计量:从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举,大概相当于拳头大小。      

    限制饮酒多饮水

    饮酒会让血糖难以控制,最好不要饮酒 ,如果饮酒,每日不超过1~2份标准量,糖友饮酒需遵医嘱,饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食),不要空腹饮酒,空腹饮酒易出现低血糖,尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

        

    烹调方法很重要

    推荐的烹调方法: 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点:营养成分损失少,不增加脂肪,容易消化吸收,清淡爽口。 不推荐的烹调方法 :炸,煎,红烧。 缺点:对蛋白质、维生素破坏多,肉中脂肪过度氧化,产生致癌物,增加脂肪和热量。

    少吃盐

    每日食盐量不超过6克(约1矿泉水瓶盖),油盐少放点儿,口味清淡点儿。

                

    饮食是糖尿病治疗的基础,今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识,希望大家从今天起能摆脱误区,消除顾虑,合理的饮食配合正确的药物治疗,让血糖更早达标,更早获益,远离一切并发症,快乐健康的生活。

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  • “我平时很注意养生,不吸烟不喝酒,也几乎不熬夜,怎么会得糖尿病呢?”


    这是很多糖尿病人都有的疑惑,百思不得其解,为啥平时明明身体很健康,也很注意生活习惯,比同龄人都要注意养生,咋就得了这么一个慢性病?

     


    1、什么是糖尿病?


    首先,我们要先了解一下糖尿病,它属于代谢紊乱性的疾病,以慢性血葡萄糖水平增高为特征,血糖增高的原因主要是由于自身胰岛素作用缺陷和分泌不足。


    糖尿病的发生是环境因素与遗传因素综合作用的结果,并不能简单地说,“因为平时注意养生……所以不会得糖尿病”,它的发生是很复杂的一个过程,不能简单归因于某一种原因,所以如果你病了,那基本就代表身体内部代谢出问题了。


    当然,咱们不能否认环境因素在引起糖尿病中扮演的“重要作用”,比如肥胖、运动量减少、摄食过多等等,这是可以干预的因素,而遗传因素是无法改变的,只能说有家族史的朋友,尽量提高警惕,多加预防。


    2、长期高血糖会引起多种并发症


    目前糖尿病包括1型糖尿病,2型糖尿病和其他特殊类型糖尿病。以2型糖尿病最为常见,患病人数也最多,而临床表现主要有多饮、多食、多尿,疲乏无力以及肥胖等等。


    糖尿病对人体的伤害是多方面的,尤其是如果血糖长期控制不佳,那么迟早会引起并发症,比如大血管病变、微血管病变,周围神经病变,自主神经病变等等,像脑梗死、冠心病、糖尿病眼病、糖尿病足等等,每一种病咋听之下都能让人“为之颤抖”,毕竟这些课都是“赫赫有名”的大病,但凡得了一种,也会严重影响生活质量,也会影响寿命。


    所以,得了糖尿病, 就要把控制血糖作为终身任务,从日常生活的细节做起,坚持从饮食、运动、糖尿病学习等多个方面进行综合调理,平时要多总结控制血糖的方法,这样才能稳定病情,远离并发症!

     


    3、5个控血糖的好方法


    第一,营养均衡,饮食多样化


    注意忌口;不吃易于使血糖迅速升高的食物,如含糖量高的水果甜点,对富含胆固醇的食物,如腰花、肝、肾等,也要注意少吃。少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮这些含油脂高的食物。


    粗细粮搭配:不要吃单纯的大米或馒头等主食,尽量粗杂粮搭配细粮,如荞麦、黑米、小米、燕麦片、玉米面等等, 都可以搭配着吃。


    饮食尽量多样化:糖尿病人既要保证营养,又要兼顾血糖,所以肉类、蛋类、奶类、蔬菜、主食等等,都要适当摄入。


    第二,远离烟酒,保证健康


    吸烟喝酒危害大:吸烟喝酒对呼吸系统、消化系统、神经系统、心脑血管系统都可能会造成不同程度的伤害。


    糖尿病人吸烟喝酒危害更大:得了糖尿病后,吸烟喝酒,那么各种伤害只会加倍,会加重胰岛素抵抗和代谢紊乱,促进糖尿病大血管及微血管并发症等疾病的发生,加重病情,损害健康。


    请戒烟戒酒:如果实在戒不掉,那么也要尽量少吸烟,少喝酒,比如每日饮酒量以 1~2 个酒精单位为限,为了健康,不多饮。


    第三,合适时机,适当吃水果


    水果富含各种维生素及矿物质,它的营养价值很难被其他的一些食物所取代。


    合适时机吃水果:糖尿病人只要血糖控制情况还算可以,就可以在两餐之间吃100-200g水果,尽量选择水分多的低糖水果,如果血糖控制不好,那么用蔬菜代替水果,比如黄瓜、西红柿等。


    尽量选含糖量低的水果:比如柚子、樱桃、梨子、猕猴桃等,荔枝、桂圆、菠萝蜜、大枣、甘蔗、红果等含糖量高的水果,最好浅尝辄止。


    第四,坚持运动,适合的就是最好的


    能动就要动起来:只要没有运动禁忌,比如严重低血糖、高血糖、糖尿病足等等,那么只要您的身体还算允许,就要抓住机会,每周都进行5次左右的运动,每次30分钟以上。


    选择适合自己的运动:运动并不一定要高强度,相反,中等强度的有氧运动是比较适合糖尿病人的,选一种自己喜欢的运动长期坚持即可,比如你喜欢跳广场舞,那么每周去跳几次,喜欢散步的,在小区或家里走动,都是可以的。


    第五,坚持用药,不要随意停药换药


    根据病情合理用药:降糖药的种类很多,比较常见的有二甲双胍、阿卡波糖等等,而1型糖友还得使用胰岛素,所以不同的患者用的药是不同的,一定要根据自己的情况选择合适的药物,比如餐后血糖高,适合的药物有磺脲类降糖药、格列奈类等,合理用药才能达到事半功倍效果。


    不要随意换药:有些糖尿病人久病成医,自己可以合理地调整降糖药剂量,但这毕竟是极少数,对于大部分糖友,咱们还是建议您听从医嘱,合理用药,必要时候复查再换药或停药。


    一般医生会根据糖尿病人的血糖,糖化血红蛋白,肝功,肾功,血脂,尿糖,尿微量蛋白,体重,年龄,患病时间长短等多种因素来制定个体化治疗方案,而用药就是其中很关键的一环。


    总之,糖尿病是一种慢性病,需要每个糖尿病友保持足够的耐心,长期慢慢调理,合理饮食,坚持运动,科学用药,并且不断学习糖尿病知识,保持良好的心态与生活习惯,才能与疾病长期和谐共处,希望每个糖尿病人都能加油控血糖,远离并发症!

  • 现在的生活水平号了,我们的食物越来越精细,含糖量也是越来越多,很多人因为这样患有糖尿病,越来越多。面对患有糖尿病后,我们的饮食一定要调整,要么病情很难的到控制,一旦肆无忌惮的发展下去,会危急到患者的生命。


    糖尿病是现在人比较容易患有的疾病,是属于富贵病。患有糖尿病后,饮食上要格外的小心,因为不注意的饮食,就会使得我们身体的血糖忽高忽低,身体的健康严重的受到威胁。因此在患有糖尿病后一定要学习一些关于糖尿病的饮食。

     


    1、合理的饮食可减轻胰岛B细胞的负担,让其得到恢复,控制血糖有利。轻症病友饮食治疗能有效地控制血糖。


    2、肉、蛋、鱼含糖量不高,富含蛋白质和脂肪,吃完后会在体内可转变成葡萄糖。此过程会使糖尿病人身体内尤为活跃,多食升高血糖。早一个鸡蛋,晚一袋奶。对于平衡昼夜之间的血糖是有益的。


    3、喝稀饭煮熟、煮烂的食物这样流水半流水的食物,容易被消化吸收,因此血糖升高的速度也快。进食稀饭后,血糖升高的速度快。但是非流水或半流水食物,其碳水、化合物释放葡萄糖的速度慢,血糖升高的速度也慢。喝稀饭如同喝糖水。因此最好不要再喝稀饭。


    4、豆制品不含糖,但是会转化为糖,转化地较慢大约需3个小时,转化为葡萄糖,导致血糖升高。食用过多的植物蛋白,加重肾脏的负担,使肾功能进一步减退。鱼、禽等白色肉类为主补充蛋白。

     


    5、水果,万万不能吃。水果是糖尿病人不敢问津。不是不可以吃水果,而是需要注意水果的含糖量。进食水果量较大,从总的饮食中扣除吃水果的热量。也就是就是要少吃些主食。


    6、不含糖的坚果类有花生、瓜子、核桃、杏仁等。这些食物的含油脂高、热量大,100克该类食物相当于200克主食所产的热量。高热量饮食导致脂肪储备、体重增加,转变成葡萄糖。应限制坚果类食物的摄入。


    经过以上的学习一定会了解一些饮食上的注意,要合理的坚持的应用到糖尿病人的身上。其实糖尿病并不可怕,只要我们在生活中时刻的注意,尤其是饮食习惯方面的调整。糖尿病是不会危及到我们的生命的。最后希望病人将自己的疾病控制在最好的范围内。

     

     

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  •   糖友们在门诊看病的时候可能都有这样的体验:医生嘱咐吃东西时要遵循少食多餐的原则。为什么少食多餐可以控制血糖呢?下面我们从糖尿病的发病机理进行分析:

      把体内的胰岛素比作机体内保安系统的“警察”,而外来的葡萄糖就是入侵机体的“小偷”。正常人体内的“警察”不但数目多,而且个个身强力壮,不管一次性进来多少“小偷”都能“一网打尽”。

      而糖尿病病人体内的“警察”不但数目少,而且都有点“病恹恹”(也就是所谓的胰岛素抵抗),当一次性入侵的小偷少时,也能将这些“小偷”都消灭掉。但如果一次性入侵的“小偷”比“警察”多,“警察”力不能胜,入侵的“小偷”就幸存下来,一次性入侵的“小偷”越多,幸存下来的小偷就越多。这些“小偷”不但能幸存下来,甚至想打垮“警察”,随着“小偷”幸存留下的越多,“警察”的力量就越薄弱,最后保安防御系统彻底崩溃。

      但如果“小偷”是多次少量入侵的,即便加起来的总量也不少,“警察”的力量也能胜任,“小偷”没有机会幸存下来。由此可见,少食多餐可保证不仅餐后血糖不高,而且也不增加空腹血糖。

      所以对糖尿病病人来说必须严格控制一次性进食的量,然后通过分餐和加餐补足所缺的营养。这样既稳定了即时的餐后血糖,也稳定了第二天的空腹血糖,从长远的效果来看,更是保护了胰腺的功能。

      只要能做到严格控制一次进食量,糖尿病人也可以自己选择喜欢的食物,也不必担心血糖飙升。

        

  • 早餐吃得好,对糖尿病人来说非常重要,一天之计在于晨,而早餐吃得好也是一天健康的开始,因为要对血糖严格把控,所以糖友们在早餐饮食上要十分小心。


    很多糖友在早上测量的血糖很低,吃完早餐后,发现血糖上升特别高,因此不吃早餐这种做法是错误的。


    如果长期不吃早餐的话,容易造成血糖波动大,这是非常危险的,如果长期不吃早餐,也很容易发生低血糖的危险。


    糖友吃好了早餐,对控制血糖以及控制一天总热量,维持健康体重,减轻胰岛素抵抗都有很大的帮助。


    饮食不规律、不均衡也是2型糖尿病的发病因素之一,因此我们一定要对早餐格外重视,学着科学搭配,吃好早餐。


    那么,糖尿病人的早餐怎么吃比较好呢?

     


    合理搭配,均衡营养


    糖友的早餐主食很重要,主食要粗细粮搭配,同时要吃足够的蔬菜以降低吃进胃里主食的吸收速度,这样能让餐后血糖保持平稳。


    糖尿病患者早餐尽量不要喝粥,不要吃油炸类的食品。


    糖友可以选择一些低糖,低脂,低盐的食物,比如早餐可以吃无糖的面包,或者是馒头,花卷,加牛奶以及蔬菜、肉类和蛋来合理搭配、均衡营养。

     


    控制时间 按时进食


    进餐间隔对于患有2型糖尿病人特别有用。尽量使两顿饭之间间隔4~5小时。


    这样可以使你的胰腺在每顿饭后产生的胰岛素都足够用,而不至于某顿饭后的胰岛素不足。


    或者,如果你在服用降糖药物,合理的进餐间隔能让糖尿病药物降糖效果达到最佳,同时预防出现低血糖的情况。


    这样也可以让糖友们的血糖更好地达到目标范围。


    早餐多样化 注重质量


    建议糖友们的早餐要多样化一些,不仅仅是早餐的餐单食物多样化,一周的早餐也可以多样化。


    糖尿病人早餐食谱举例:


    1杯豆浆+一小节玉米+1个煮鸡蛋+一份水煮生菜


    1杯牛奶+1块蒸红薯+3个鹌鹑蛋+1份水煮空心菜


    1杯牛奶+1个窝窝头+1个煮鸡蛋+1份拌西兰花+1个核桃


    1杯无糖豆浆+1个全麦馒头+1个鸡蛋+1份苦瓜拌洋葱


    早餐对糖尿病人来说是特别重要的,所以一定要关注自己的早餐,通过一些合理的规划和搭配方案,有利于血糖的稳定,可以让糖尿病的病情得到很好的控制。

  • 糖尿病虽然是我们经常会听到的一种疾病,但真正了解糖尿病的人并没有那么多,专家指出,糖尿病这种疾病的并发症对身体伤害更大,若不及时治疗可能导致各种严重的后果。因此,若是大家不想要被糖尿病所找上的话,平时生活中就一定要多加预防。


    糖尿病是一组高发的代谢疾病,且一般好发于35岁以上的中老年人,所以,这一部分人群一定要要注意预防以及做好定期的检查,这样才可以有效的进行针对性的去预防和治疗糖尿病。否则,糖尿病得不到及时的处理还会导致更多并发症。

     


    四个方法教你改善症状


    第一,中药治疗

     

    一直以来,西药治疗糖尿病并发症都存在抗病难的现象,而中药治疗不但注重养护,提高自身免疫力,对于糖尿病并发症的治疗更是纯天然药用植物提取而成的,既可以稳定降低血糖,改善胰岛分泌,同时,又可以调节人体免疫力,从而更好的防止避免糖尿病并发症的发生。然而,用中药治疗糖尿病要想保证疗效,就要选择口碑好,经验丰富的专家。


    第二,空气负离子

     

    经临床验证,空气负离子治疗也是一种有效控制糖尿病并发症的一种方法,可促进葡萄糖进入细胞,改善细胞内糖代谢,对糖尿病的治疗非常有益。当然每个糖尿病患者的情况不同,在选择具体的防范方法时更要针对个人情况来定。

     

     

    第三,特别注意空腹和餐后血糖值

     

    糖尿病患者从始至终的关键在于控制血糖,以达到理想的范围内,尤其是应注意空腹和餐后血糖值,使糖化血红蛋白控制在7%以下,专家提醒,这是防治糖尿病当中最应该注意的一点。


    第四,心理疏导

     

    要对糖尿病患者的心理做好及时的疏导,以免影响健康。专家表示,由于糖尿病为终身性疾病,如又发现并发症,更是雪上加霜,而患者的心理难免会出现焦虑、恐惧,这时候更不利于病情的恢复和治疗。所以,作为家属要针对病人存在的不同心理问题,进行及时针对性的心理疏导,帮助他们更好的治疗疾病。


    温馨提示:以上是专家针对糖尿病并发症怎么控制的详细介绍,相信大家也更加的了解了。专家提醒,现在很多人都饱受糖尿病的并发症困扰,所以,我们平时一定要做好预防工作,预防糖尿病及其他并发症的产生,从而保障我们自身的健康。

     

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  • 那么对于消瘦型糖尿病来说,如何来调整自己的饮食?需要遵循以下原则:

     

    糖尿病人因代谢紊乱,蛋白质分解过速、丢失过多,容易出现负氮平衡,所以膳食中应补充适量奶、蛋、鱼、瘦肉和豆制品等含蛋白质丰富的食物。消瘦型糖友每日蛋白摄入量可适当放宽,没有肾脏病变的一般每日每千克体重可补充蛋白质1~1.5克,使体重逐渐恢复。

     

    一般糖尿病患者每日脂肪摄入总量在20~30克,消瘦型糖尿病患者可适量增加。在烹调时最好选用植物油,避免摄入含胆固醇过高的食物,如鱼子、肥肉、动物肝脏、脑髓等,也不宜食用加工肉类。

     

     

    1、适当放宽热量的摄入

     

    由于消瘦型糖尿病人的体重低于标准体重,因此其能量摄入量可适当放宽,一般来说,每日能量的摄入量可以按照30~35千卡/千克体重,直到患者的体重达到标准体重水平。其血糖控制目标也不要过于严格。

     

    2、增加优质蛋白质的摄入

     

    蛋白质作为构成人体组织的重要成分,居七大营养素之首,消瘦型糖尿病患者想要增重可以通过增加优质蛋白质的摄入来达到目的。食物中乳制品、畜禽肉类以及大豆制品都是不错的选择,比如牛奶、牛肉、鸡肉、猪瘦肉、鱼、虾、豆腐等健康食材都是可以作为补充蛋白质的选择。无肾病情况下,蛋白质可按1.0~1.5克/千克体重的比例给予。

     

     

    3、少食多餐

     

    少食多餐是糖尿病人饮食黄金法则中的重要一条,对于消瘦型糖尿病患者来说也同样适用,有利于食物的消化和吸收,也可以让餐后血糖更加平稳,更有利于稳糖同时体重的恢复。

     

    4、保证碳水化合物的摄入

     

    碳水化合物是人体热量的主要供给来源,一般来说,人每日能量需要的55%~60%都来自主食,足够的碳水也是恢复体重的保证。糖尿病患者可优先选择荞麦、小米、玉米等富含膳食纤维的粗粮,既保证碳水摄入,又有利于血糖的控制。


    5、注意食物的进食顺序

     

    实验对比显示,与先吃主食后吃蔬菜(500g/d)/荤菜的进餐顺序相比,先吃蔬菜/荤菜后吃主食,其餐后血糖、胰岛素水平显著降低。按照蔬菜-荤菜-主食的顺序进餐可降低餐后血糖波动。长期坚持,还可使2型糖尿病患者餐后血糖及HbA1c水平显著降低。因此改变进餐顺序,按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐,有利于糖尿病患者短期和长期血糖控制。

  • “我平时很注意养生,不吸烟不喝酒,也几乎不熬夜,怎么会得糖尿病呢?”


    这是很多糖尿病人都有的疑惑,百思不得其解,为啥平时明明身体很健康,也很注意生活习惯,比同龄人都要注意养生,咋就得了这么一个慢性病?

     


    1、什么是糖尿病?


    首先,我们要先了解一下糖尿病,它属于代谢紊乱性的疾病,以慢性血葡萄糖水平增高为特征,血糖增高的原因主要是由于自身胰岛素作用缺陷和分泌不足。


    糖尿病的发生是环境因素与遗传因素综合作用的结果,并不能简单地说,“因为平时注意养生……所以不会得糖尿病”,它的发生是很复杂的一个过程,不能简单归因于某一种原因,所以如果你病了,那基本就代表身体内部代谢出问题了。


    当然,咱们不能否认环境因素在引起糖尿病中扮演的“重要作用”,比如肥胖、运动量减少、摄食过多等等,这是可以干预的因素,而遗传因素是无法改变的,只能说有家族史的朋友,尽量提高警惕,多加预防。


    2、长期高血糖会引起多种并发症


    目前糖尿病包括1型糖尿病,2型糖尿病和其他特殊类型糖尿病。以2型糖尿病最为常见,患病人数也最多,而临床表现主要有多饮、多食、多尿,疲乏无力以及肥胖等等。


    糖尿病对人体的伤害是多方面的,尤其是如果血糖长期控制不佳,那么迟早会引起并发症,比如大血管病变、微血管病变,周围神经病变,自主神经病变等等,像脑梗死、冠心病、糖尿病眼病、糖尿病足等等,每一种病咋听之下都能让人“为之颤抖”,毕竟这些课都是“赫赫有名”的大病,但凡得了一种,也会严重影响生活质量,也会影响寿命。


    所以,得了糖尿病, 就要把控制血糖作为终身任务,从日常生活的细节做起,坚持从饮食、运动、糖尿病学习等多个方面进行综合调理,平时要多总结控制血糖的方法,这样才能稳定病情,远离并发症!

     


    3、5个控血糖的好方法


    第一,营养均衡,饮食多样化


    注意忌口;不吃易于使血糖迅速升高的食物,如含糖量高的水果甜点,对富含胆固醇的食物,如腰花、肝、肾等,也要注意少吃。少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮这些含油脂高的食物。


    粗细粮搭配:不要吃单纯的大米或馒头等主食,尽量粗杂粮搭配细粮,如荞麦、黑米、小米、燕麦片、玉米面等等, 都可以搭配着吃。


    饮食尽量多样化:糖尿病人既要保证营养,又要兼顾血糖,所以肉类、蛋类、奶类、蔬菜、主食等等,都要适当摄入。


    第二,远离烟酒,保证健康


    吸烟喝酒危害大:吸烟喝酒对呼吸系统、消化系统、神经系统、心脑血管系统都可能会造成不同程度的伤害。


    糖尿病人吸烟喝酒危害更大:得了糖尿病后,吸烟喝酒,那么各种伤害只会加倍,会加重胰岛素抵抗和代谢紊乱,促进糖尿病大血管及微血管并发症等疾病的发生,加重病情,损害健康。


    请戒烟戒酒:如果实在戒不掉,那么也要尽量少吸烟,少喝酒,比如每日饮酒量以 1~2 个酒精单位为限,为了健康,不多饮。


    第三,合适时机,适当吃水果


    水果富含各种维生素及矿物质,它的营养价值很难被其他的一些食物所取代。


    合适时机吃水果:糖尿病人只要血糖控制情况还算可以,就可以在两餐之间吃100-200g水果,尽量选择水分多的低糖水果,如果血糖控制不好,那么用蔬菜代替水果,比如黄瓜、西红柿等。


    尽量选含糖量低的水果:比如柚子、樱桃、梨子、猕猴桃等,荔枝、桂圆、菠萝蜜、大枣、甘蔗、红果等含糖量高的水果,最好浅尝辄止。


    第四,坚持运动,适合的就是最好的


    能动就要动起来:只要没有运动禁忌,比如严重低血糖、高血糖、糖尿病足等等,那么只要您的身体还算允许,就要抓住机会,每周都进行5次左右的运动,每次30分钟以上。


    选择适合自己的运动:运动并不一定要高强度,相反,中等强度的有氧运动是比较适合糖尿病人的,选一种自己喜欢的运动长期坚持即可,比如你喜欢跳广场舞,那么每周去跳几次,喜欢散步的,在小区或家里走动,都是可以的。


    第五,坚持用药,不要随意停药换药


    根据病情合理用药:降糖药的种类很多,比较常见的有二甲双胍、阿卡波糖等等,而1型糖友还得使用胰岛素,所以不同的患者用的药是不同的,一定要根据自己的情况选择合适的药物,比如餐后血糖高,适合的药物有磺脲类降糖药、格列奈类等,合理用药才能达到事半功倍效果。


    不要随意换药:有些糖尿病人久病成医,自己可以合理地调整降糖药剂量,但这毕竟是极少数,对于大部分糖友,咱们还是建议您听从医嘱,合理用药,必要时候复查再换药或停药。


    一般医生会根据糖尿病人的血糖,糖化血红蛋白,肝功,肾功,血脂,尿糖,尿微量蛋白,体重,年龄,患病时间长短等多种因素来制定个体化治疗方案,而用药就是其中很关键的一环。


    总之,糖尿病是一种慢性病,需要每个糖尿病友保持足够的耐心,长期慢慢调理,合理饮食,坚持运动,科学用药,并且不断学习糖尿病知识,保持良好的心态与生活习惯,才能与疾病长期和谐共处,希望每个糖尿病人都能加油控血糖,远离并发症!

  • 糖尿病已超越肾脏疾病,成为新一代国家疾病。

     

    大家应该都知道,控制糖尿病需要从“吃”开始,糖尿病患者应该严格控制高糖分、高热量的摄入;但是,往往很多时候,如果你可以补充对的营养,那么你也能很好地控制你的血糖水平,《美国临床营养杂志》刊登了一篇文章,文章提出了补“锌”,是有助于改善糖尿病的。

     

     

    美国临床营养杂志《糖尿病与“锌”》杂志于今年7月发表了一篇文章,分析了过去的研究结果,在14个国家的1700名受试者中,发现“锌”能调节糖尿病患者的血糖,同时也能控制糖尿病前期的高风险患者,避免血糖持续飙升。

     

    由于锌是胰岛素的组成部分之一,因此如果机体缺锌,表明胰岛素产量将下降,同时品质将不稳定,增加机体对胰岛素的阻抗,从而发展为糖尿病。但是,只要补充足够的锌,就能产生足够的高质量胰岛素,从而使血糖值保持稳定。

    因此,研究发现,饭后补充锌能显著降低血糖值(2h-PG)、胰岛素阻抗(HOMA-IR)和空腹胰岛素(FI),这都是因为体内胰岛素充足的缘故。

     

    与单纯降低餐后血糖值相比,餐后血糖值可保持稳定,无波动性,能更有效地控制糖尿病,因为空腹血糖、餐后血糖差距大于60mg/dl,表示人体控制血糖的能力较差,且一时血糖浓度突然升高,一时又无血糖,对血管损伤较大,更易发生并发症。此外,缺锌会引起身体的慢性炎症,而糖尿病其实就是人体的慢性炎症,所以补锌可降低机体的炎症反应,更能控制糖尿病。

     

    如何最有效的食用锌?

    建议男性每日饮食需摄入15毫克锌,女性则需摄入12毫克锌,而上限为35毫克,因为人体内锌和铁的量会相互平衡,因此若补锌过多,反而会导致缺铁,甚至中毒。

     

    同时研究表明,针对的补充锌元素,效果要比你补充富含多种微量元素的营养来得更好,特别是补充无机锌。然而,这也可能与添加量有关,无机锌组平均每天添加52mg锌,而有机锌平均仅为40mg。但是补充锌元素的途径有很多,也不能确定一些途径能适合所有人,患者可从摄入高锌的食物开始,可以先让身体从饮食中摄取,之后视情况再决定是否使用补充锭。

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