头部是皮脂腺分布较多的地方，皮脂腺分布的部位，有一种微生物存在皮屑芽孢茵 PITYRO - SPORUMOVALE ，一种似酵母菌的真菌，正常时与人和平共存，当某些人会突然失去对此种 微生物的抵抗力，使皮脂腺的分泌功能亢进，头皮的细胞也如皮肤一样有一定的新陈代谢过程，在基底层细胞增殖后，逐渐成熟往外推出，最后成为无生命的角质层的角质层脱落。如果这个过程出了毛病，使头皮细胞成熟过程不完全。即会以片状剥落。排出过多时，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片的一种慢性皮肤炎症。

一、局部治疗

神农草本霜之类外用主要是去脂、杀菌、消炎和止痒为主。

1. 复方硫磺洗剂:每晚1次外用，5%硫磺软膏外用;硫化硒香波或硫磺软皂，每周洗1-2次头。2.维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等，可轮换使用，每日1-3次。3.抗真菌制剂:如2%酮康唑洗剂或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡，3%克霉唑乳膏，2%咪康唑乳膏，联苯苄唑乳膏等均可使用，但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。4.糖皮质激素制剂:在皮疹炎症重、瘙痒明显时，可酌情加用，如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等，选择一种，每日1-2次外用。注意面部薄嫩皮损不宜长期使用，以免出现激素局部副作用，如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。

二、系统治疗

复合维生素B，2片，每日3次口服;维生素B6，10-20mg，每日3次口服;复合维生素B注射液，2ml，每日或隔日1次肌内注射。2.抗组胺类药物:可选择1-2种口服以达到止痒目的。3.糖皮质激素:主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用，可予泼尼松，20-40mg/d，分2-3次口服。4.抗生素类药物:重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时，选择米诺环素50-100mg，每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0.1-0.2，每日2次口服。疗程1-2周。

三、物理治疗

对于皮脂腺的治疗最好的选择是物理方法，通过对头皮的磁疗和按摩刺激头皮，促进血液循环改善微环境减少皮脂腺的分泌旺盛作用。磁疗即以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、电荷微粒的运动、肌膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。

现代医学使用磁性能头皮梳，它把中医传统的脏腑经络理论和大脑皮层在头部相应投射区的学说相结合，将永磁体镶于梳子内，把磁场的生物效应(改善局部血液循环、镇静、止痒)与推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用结合于一体，经常地按摩头皮，梳理头发，可以疏通头部经穴，刺激头皮发根，故中国古代常有"发宜常梳"之说。用这样的磁疗梳梳理头发，经过百会、太阳、玉枕、风池等重要穴位，可以疏通血脉，使气血流畅，从而改善头部毛囊下末梢的血液循环，促进头皮细胞新陈代谢，促使头皮细胞恢复正常的成熟过程，改善头皮微环境，减少皮脂旺盛的分泌，有效减少病理性头皮屑的产生，改善脂溢性皮炎的症状，如能长期坚持，还可以延缓衰老。

脂溢性皮炎在成年人中的患病率高达1%~3%，男性多于女性。本病有两个好发年龄段，一个是2周龄到1周岁，一个是青春期到成年期。症状明显的患者仅占1～3 %，多在30~40岁发生。脂溢性皮炎早发现、早诊断、早治疗对其治愈极其重要。因其发病时多会有脱屑、瘙痒等症状，当出现此种症状时应尽量及时到医院就诊，给予相关治疗。

一、脂溢性皮炎的症状

脂溢性皮炎多发生于皮脂腺分布比较丰富的部位，如头、面、胸、背、脐窝、腋窝及皱褶等部位。典型皮肤损害为暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂皮，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现，伴有不同程度的瘙痒，且不同类型表现也有差异。

头皮脂溢性皮炎：鳞屑型常呈小片糠秕状脱屑，鳞屑下皮肤可有轻度红斑或散在针头大小红色毛囊丘疹，头发干燥、细软、稀疏或脱落。结痂型可见头皮厚积片状、黏着油膩性黄色或棕色痂，痂下炎症明显，间有糜烂渗出，可扩展至前额、耳后及其他皮脂溢出区域。

颜面部脂溢性皮炎：由头部蔓延而来，可见面部弥漫性红斑、脱屑，眉毛和胡须因搔抓而稀少，眼睑受波及出现眼睑炎。严重者可呈糜烂性溃疡，耳后有糜烂、潮红和皲裂表现。

皱褶部位脂溢性皮炎：如乳房下、腋窝、外生殖器、大腿内侧、腹股沟等处出现播散性摩擦性红斑，界限清楚，类似体癣，附着油腻鳞屑，可伴有渗出。

躯干脂溢性皮炎：躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑，还可出现玫瑰糠疹样损害。

并发症：炎症后期会出现黑色素细胞受累，局部黑色素代谢异常，可能会有局部皮肤出现白斑的情况。局部表皮油脂以及局部神经血管敏感性增加可以出现局部刺痛及红斑的情况。

二、脂溢性皮炎诊断标准

采用刮取活组织检查方法来检测脂溢性皮炎皮损和正常皮肤马拉色菌的含量，可发现脂溢性皮炎中马拉色菌含量更高。此项检查还有助于除外牛皮癣或接触性皮炎等其它类型的皮炎。且根据好发于头皮、颜面等皮脂溢出区，红斑上有油腻性鳞屑，对称分布，病程慢性，反复发作等，诊断不难。

三、如何预防脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与遗传、环境、饮食习惯、情绪压力、基础疾病有关，先天遗传因素无法预防，但改善生活环境、调节情绪压力、积极治疗基础疾病，可降低发病的风险。

注意个人卫生，勤洗头、洗澡，少用热水、碱性大的肥皂等洗头。生活规律，保证充足睡眠，科学作息。皮肤注意避免摩擦、搔抓等外来刺激，寒冷、干燥的气候注意护理皮肤。积极治疗痤疮、银屑病、酒糟鼻等皮肤病，预防HIV感染等。改善饮食习惯，多吃水果、蔬菜，避免多糖、多脂饮食，忌酒及辛辣刺激性食物。注意劳逸结合，保持心情愉悦，避免精神紧张。

一、脂溢性皮炎的治疗

脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌，减轻皮损处的炎症反应，防止组胺和组胺受体的释放，起到止痒作用。脂溢性皮炎可治愈，因其发病原因不同，具体需治疗多长时间也不一样。但因治疗此疾病时会用抗生素治疗，使用时间过长易出现抗药性，所以治疗周期大多在1个月以内。

1.一般治疗

生活规律，睡眠充足。调节饮食，限制多脂及多糖饮食，多吃水果、蔬菜。避免各种机械性刺激，少用热水、碱性大的肥皂洗浴，使用温和润肤乳，加强控油与保湿。

2.药物治疗

外用药物治疗

治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒，常用的药物有含抗真菌药的混合制剂，如复方咪康唑霜、复方益康唑霜，外用钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司软膏及他克莫司，可用于严重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者。少量渗出、糜烂部位可用1%雷凡诺尔锌氧油、氧化锌油或糊剂、1%金霉素或0.2%呋喃西林软膏。头部皮损可用含酮康唑的香波洗头，每周2次。

口服药物治疗

瘙痒剧烈时可予以止痒镇静剂，可补充维生素B6、维生素B2、复合维生素B或锌剂；有真菌感染或泛发性损害可用伊曲康唑，连服2~3周；有细菌感染时用四环素或红霉素；范围较大、炎症明显，甚至有红皮病倾向且无禁忌症时，可短期小量使用泼尼松，并可短期加用雷公藤多甙。

二、脂溢性皮炎患者的饮食注意

脂溢性皮炎应该注意日常限制多糖及多脂食物摄入，多吃富含维生素B的水果及蔬菜，少食辛辣刺激性食物。

应多吃富含维生素B的蔬菜及水果，如西红柿、香蕉等，避免维生素缺乏。限制多糖及多脂食物的摄入，摄入过多可诱发疾病的发生。患者应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾、海鲜、牛肉、羊肉、狗肉、驴肉及油腻食物，有部分患者食用后可加重疾病发生。

三、脂溢性皮炎患者如何护理

脂溢性皮炎患者应及时观察治疗过程中的各项反应，根据出现的不良反应及时进行调整。

日常护理

避免各种刺激，勿强行剥除鳞屑。室温不要太高以免出汗过多，避免摩擦搔抓。应保持生活规律，睡眠充足。病人应该注意一般健康有适当运动和休息，精神放松。经常洗头，保持头发的清洁。日常注意皮肤护理，保持皮肤清洁，定期用温和的洗漱用品进行清洗，避免使用有刺激性成分的护肤品。注意穿着宽松、舒适的衣物。

病情监测

患有脂溢性皮炎的患者，治疗时应及时监测皮炎的治愈情况，观察有无好转。治疗痊愈后，观察有无复发的情况。

心理护理

脂溢性皮炎患者应注意保持心情愉快，避免精神、心理压力过大，家属多关心、陪伴患者，使患者放松心情，树立治愈疾病的信心，有助于疾病的痊愈。

特殊注意事项：日常生活中应注意使用温和化妆品，不要使用碱性大的产品，禁止使用含有刺激性成分的化妆品等。患有脂溢性皮炎正在接受治疗的患者，应遵医嘱用药，不能擅自停药或是使用其它类型的药物。

痤疮主要就是青少年们常常患上的一种情况，这其实就是一种慢性炎症所引起的皮肤疾病，如果是发生的话对于青少年们的心理和交友都是会造成一定的影响，但是这种情况是不需要经过特殊治疗的，只要调整好自己的饮食和生活西瓜就会自行好转。

痤疮的发生还是和患者本身身体内部的油脂分泌过多有一定的关系，这就会导致患者的毛囊堵塞，从而出现细菌感染的情况，若是如此的话就非常的容易发生痤疮，每当痤疮发生之后患者就会感觉到自己的皮肤上面长出来大大小小的秋痕，这些丘疹都是呈现出来圆形的，而且颜色大多都是红色，如果是用手击破的话就会流出来白色的分泌物，有些往往就会留下来痘印和很难袪除干净的疤痕。

患者如果是想要治疗的话就要每天使用温水来洗脸，这种治疗方法是非常好的，但是在清洗皮肤的时候禁止使用自己的手去挤压痤疮，最好还是使用清水来清洗痘痘，对自己的皮肤进行清洁，但是患者一定要避免使用到油脂类的化妆品。

痤疮的患者除了要进行生活护理以外，平常的药物服用也是非常关键的，患者可以长出来痤疮的局部皮肤上面涂一些外用药物，比如说维A酸类和氯霉素等，这些外用药物效果都比较好，患者还可以配合着服用抗生素之类的药物，这些药物就包括了多西环素。

还有的患者是需要服用抗雄激素和糖皮质激素等药物，虽然说这些药物都是激素类药物，对于人们的身体内部是会造成伤害，但是患者在短时间内可以通过这些药物达到根治的效果，并且所用到的时间也比较的短，只不过不能够长时服用。

物理疗法，也是一种治疗痤疮的重要方法，适合不能口服和外用药物的以及其它方法治疗效果欠佳，比方说光动力疗法，这种治疗方法如今就是非常多见的，还可以根据自己的病情症状选择适用于自己的西药，或者是中药材。

脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病，多发生于头面部及胸背，表现为鲜红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度瘙痒。脂溢性皮炎好发于两周至一岁半的婴幼儿、年龄为30~60岁成人、油性皮肤者、酗酒人群、精神抑郁患者、患有神经系统疾病，如帕金森或癫痫的人群、患有痤疮、酒糟鼻、银屑病等皮肤病的患者、HIV感染或艾滋病患者。

一、脂溢性皮炎疾病分类

脂溢性皮炎在临床按年龄可分为成人脂溢性皮炎和婴儿脂溢性皮炎，具体如下：

成人脂溢性皮炎

病程较慢，好发年龄40~60岁。头皮可出现炎症，表现为典型红斑及油腻性脱屑，常扩展至发际边及耳后，伴轻度瘙痒。非炎症性的，表现为轻重不等的糠样脱屑，即头皮屑。面部常累及眉弓、眼睑缘、鼻唇沟及胡须区域，表现为红斑及油性屑。睑缘炎表现为眼睑边缘红斑、白色脱屑，继发细菌感染后出现脓疱、溃疡。躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑，还可出现玫瑰糠疹样损害。

婴儿脂溢性皮炎

常于生后第2~10周开始发病，主要特点为皮肤呈红斑鳞屑状损害。损害通常自头部开始，好发部位为头顶、头部额缘、眉毛、耳后以及其他皱裂处，如鼻颊沟、颈部、腋部、腹股沟部、阴部、肛门等处。初起时为红色斑块，表面覆盖油腻的鳞屑。头顶部的鳞屑为黄褐色油腻性，其他部位则颜色较白，有的渗出结痂，稍有痒感，时发时愈，应与湿疹区别。常见于出生后1~3个月内，好发于头皮、眉弓、眉间、鼻翼旁，表现为红斑，表面有较厚的油腻性黄色痂皮，可自愈，预后良好。

二、脂溢性皮炎的病因

本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症，可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌，可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。

精神、饮食、B族维生素缺乏以及酗酒，可不同程度的影响本病发生和发展。大多数患者患病可能和遗传有关。有些疾病也可导致脂溢性皮炎发生，如痤疮、帕金森等。免疫功能失调也可在一定程度上影响脂溢性皮炎的发生和发展。有脂溢性皮炎病史的患者，可因疲劳、情绪紧张或感染等诱发此疾病。

脂溢性湿疹是一种慢性皮肤病，常出现在皮脂腺丰富的地方，特别是在头部和面部，通常会出现一些瘙痒和脱屑的症状。具体来说，脂溢性湿疹的常见症状包括皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂，炎症反应明显，局部皮肤有灼热感和痒感。在宝宝的头、面颊、外耳部等部位，这些症状更为常见，有的时候手、足和胸腹部也会出现。脂溢性湿疹有三种类型：干燥型、脂溢型和渗出型。干燥型脂溢性湿疹表现为红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。脂溢型脂溢性湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

渗出型脂溢性湿疹多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。如果出现了类似的症状，建议及时就医，避免耽误治疗。

特应性皮炎属于慢性皮肤炎症，主要以湿疹样皮疹、皮肤干燥、瘙痒等症状为主，建议遵医嘱给予地奈德乳膏、氯雷他定片、红霉素软膏等药物治疗。

1、地奈德乳膏：特应性皮炎发病原因尚未完全明确，疾病的初期可表现为红斑、丘疹等皮肤损害，建议结合医生的意见外涂地奈德乳膏，具有抗炎、抗过敏、止痒、减少渗出等作用，可以帮助减轻症状。

2、氯雷他定片：因季节变化、温度变化等导致皮肤屏障功能异常，皮肤水分大量流失，导致皮肤干燥、瘙痒。建议遵医嘱口服抗组胺类药物，如氯雷他定片等可缓解过敏反应引起的各种症状。

3、红霉素软膏：因皮肤瘙痒，反复抓挠、摩擦等导致皮肤破损，诱发细菌感染，导致局部发红、肿胀等。建议在医生指导下外用红霉素软膏涂抹，可以有效杀灭致病菌，还能帮助缓解症状。

如果伴随病毒或真菌感染，可以在医生指导下，针对病因给予抗病毒、抗真菌类药物进行治疗，但具体用药方式还要以皮肤科医生的意见为准。

最近有朋友咨询我一个问题，说自己总能在自己头皮上摸到小疙瘩，不碰它的时候不痛不痒，但是触碰的时候就会感觉到疙瘩疼痛，而且这边的疙瘩消退了，别处头皮的疙瘩又出来了，问我这到底是怎么回事？

听了朋友的描述以后，我翻开他的头发看看他说的疙瘩到底长什么样子，能明显看到局部发红，我的第一直觉就是脂溢性皮炎。那到底什么是脂溢性皮炎？它是否影响健康呢？

1.什么是脂溢性皮炎？它和什么因素有关？

脂溢性皮炎这个词语包括两大部分，分别是“脂溢性”和“皮炎”，脂溢性这个词语明确写出了这种皮炎的特点，即这种皮炎好发于油脂分泌比较旺盛的部位，而且局部比较容易出油。

人体皮脂腺分泌比较旺盛的地方主要包括头皮、面部、胸背部等，这些皮炎从外观来看有明显的发红。发生在头皮的脂溢性皮炎除了上述的特点以外，还会有很多的头皮屑产生，即便每天洗头，可能从外观来看还是有明显的出油。也有的患者可能症状比较轻微，只表现为轻微的头皮脱屑等症状。

要说到脂溢性皮炎的病因，那是比较复杂的，目前还没有研究透彻，但是考虑主要和遗传、马拉色菌的感染等因素有关。

之前有人做过大量的调查，发现同样是头皮容易出油，有的人得了脂溢性皮炎，而有的人却安然无恙，追究原因发现父母得脂溢性皮炎的，其子女得脂溢性皮炎的风险也显著高于正常人。

马拉色菌属于一种真菌，正常人的头皮也可能存在这种细菌，由于它对脂肪情有独钟，所以特别喜欢分布在皮脂腺分泌旺盛的部位。在正常情况下，它并不会致病，但是如果在特定的条件下，马拉色菌大量繁殖，这会堵塞毛囊、分解油脂产生酸性物质，进而刺激头皮产生一系列的炎症反应。

与此同时，研究还发现，脂溢性皮炎主要好发于男性，女性相对来说是比较少见的，从这个地方能看得出脂溢性皮炎和性别也是有一定的关系。从理论上来说，男性体内的雄激素的分泌是比较旺盛的，而雄激素本身就会促进皮脂腺分泌更多的油脂，导致毛囊堵塞，从而增加脂溢性皮炎的风险。

另外，大量的临床观察发现，脂溢性皮炎患者在熬夜、喝酒、高脂饮食、精神压力大、季节变化等的时候，其症状会有加重。

2.脂溢性皮炎会影响健康吗？

我们需要明白一点，脂溢性皮炎本身就是一种疾病，既然它是疾病，那多少肯定会对健康有一定的影响的。

脂溢性皮炎患者的头皮是破损的，这样的话皮肤的屏障作用就会下降，而且也经常会出现头皮瘙痒的情况，这样的话，患者就会不由自主地去抓挠，而抓挠本身就会增加局部皮肤感染的风险。

另外，脂溢性皮炎本身也会带来脱发的问题。我们都知道头发赖以生存的“土壤”主要是毛囊，当发生脂溢性皮炎的时候，有可能会破坏毛囊，毛囊受到损伤以后，头发就会变得脆弱，可能稍微触摸一下头发，它就会脱落了。

虽然有没有头发并不会直接对健康造成不利的影响，但是没有头发会严重影响一个人的外在形象，会让人变得老气横秋，这无疑会增加脂溢性皮炎患者的心理负担。

还有一点，脂溢性皮炎患者的头皮出油比较厉害，而且头皮屑产生的也比较多，如果你一天不洗头，可能和正常人5天不洗头差不多，这样会让人觉得你很邋遢，这在无形之中也是一个心理负担。

3.得了脂溢性皮炎，我们应该怎么办？

得了脂溢性皮炎以后，我们必须要明白这种皮肤病目前是很难治愈的，而且容易反复出现，所以应该做好持久战的准备。

脂溢性皮炎的治疗方案是比较多的，治疗方案多正说明药物治疗的效果不是特别好，没有啥特效药物。上面已经介绍了，脂溢性皮炎的病因比较复杂，对于这种皮肤病的治疗主要分为对症治疗和对因治疗。

我们可以外用二硫化硒、水杨酸洗剂、煤焦油洗剂，也可以口服抗真菌药物抑制马拉色菌的生长，由于治疗的方案不统一，需要结合病人的具体情况来定，所以可以去医院咨询专业的医生。

对于脂溢性皮炎患者来说，更重要的是注意一些生活细节。日常生活中注意清淡饮食、限制糖类的摄入、适当增加蔬菜和水果的摄入、坚持运动、规律作息、保持良好的心态、适度清洁头皮等。

脂溢性皮炎容易引起头皮瘙痒，患者会不由自主去抓挠，但是这是一个很不好的习惯，所以平时应该尽量避免抓挠。我们都知道，抓挠头皮会加重瘙痒的症状，这是因为抓挠本身就会对头皮造成机械性的刺激，并且还会引起局部组胺的释放。

与此同时，脂溢性皮炎患者还需要注意头皮的日常护理，保持头皮的清洁，也需要注意不要过度清洁。在洗头的时候，尽量不要使用太热的水，否则会加重病情，而且每次洗头尽量洗两遍，第一遍可以去除脏东西，第二遍可以保证抗真菌的效果。脂溢性皮炎患者应该优先选择抗真菌的洗发水，比如二硫化硒、吡啶硫酸铜、水杨酸洗剂等。

脂溢性皮炎可以说是一匹难以让人驯服的马，但是只要我们顺着它的规律，积极采取正规的治疗，并且休息生活细节，那一定能够取得良好的效果。

你可能会发现心情不好的时候，皮肤也跟着变差了——暗黄、粗糙、长痘、脱发……

情绪对皮肤的影响真的这么大吗？都会产生哪些皮肤问题呢？

京东健康特邀首都医科大学附属北京友谊医院 皮肤科副主任医师 徐宏俊为您解答↓

问题一：讲一讲情绪是如何影响皮肤变化的？

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊：

专家观点：皮肤是人体最大的器官，能反映很多情绪的变化

皮肤颜色，很多时候会随着情绪的变化而变化。皮肤拥有一套复杂的系统，它叫做神经-内分泌-免疫系统，这套通路可以直接影响到皮肤。

当受到惊吓时，脸色会变得煞白，这是因为大脑受到刺激后，发送电信号使肾上腺素-去甲肾上腺素水平升高，皮肤的血管收缩、血流量减少，皮肤颜色就会变得发白。若是感到尴尬或害羞，神经-内分泌-免疫系统又会发挥作用，使血管扩张、血流量增多，最终皮肤会出现发红、发热的情况。压力大或者休息差时，皮肤也会出现暗沉或者痘痘肌，还是神经调节的因素，使皮肤油脂分泌过剩，导致毛孔的收缩。

心理变化会引起身体生理性的改变，间接作用于皮肤，产生皮肤颜色或者状态的改变。

问题二：列举一些可称为“心身疾病”的皮肤疾病，延展讲解一下症状发展的过程。

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊：

专家观点1：银屑病的加重，与身体和心理关系很大

情绪和皮肤病有一定关系，很多研究表明，银屑病多发生在压力比较大的人群，不良情绪还会引起痤疮、斑秃、白癜风等。银屑病的发生是复杂的，和遗传及外界因素也有很大关系，但长时间的“外观”压力，自卑和社交恐惧等心理问题也相继发生，这些都对银屑病皮疹的发生，起到了加速的作用。

专家观点2：寄生虫妄想症：总觉得身体不适，都与“虫子”有关

这类患者一般存在蚁走感，身上总有虫子爬行的感觉，用手抓的伤痕累累、搔抓不停。有个有意思的老年病例，她收集了很多搔抓后的皮屑，装进小袋子中，自认为是爬行在身上的虫子。一般病人执念也比较重，讲解原理的过程也会相对比较艰难。

专家观点3：人工皮炎：主要表现为强迫型的皮肤搔抓行为

人工皮炎的形成主要是人为的因素，导致皮肤产生的炎症。而人为的因素大多可能是由于人的思想或者是人的观念出现了问题，所以，故意用手指甲去掐或者是用手搔抓，形成一定的炎症。患有人工皮炎的人，大多具有一定心理的疾患，主要要通过心理方面的疏导和治疗。

专家观点4：咬甲症：10个指甲没有好的，咬着也不觉得疼

咬甲症又称为咬指甲癖，患者一般就是反复咬指甲的行为，多见于3-6岁的儿童，男女均可发病，随着年龄增长，咬指甲的行为也会自行消失，也有患者持续到成人。主要是由于强迫症、遗传、心理等因素引起的，建议找准病因，对症治疗。

专家观点5：拔毛癖好：心理疾病导致的异常行为

拔毛癖好的形成因素也比较综合，有成年人患病，也有儿童患病，心理问题的严重最终演变成了行为异常，拔眉毛、拔头发等。这类疾病诊断是比较简单的，关键是患者及家属的认可和配合治疗更重要，心理医生的介入是必要的。

专家观点6：挤青春痘：加大了生成痘坑、痘印的机会

青春痘是一种皮肤现象，经过及时和正确的治疗，是可以减少疤痕和色素沉着的发生的。但是，大部分朋友长了痘，就喜欢挤、抠，反反复复的刺激痘痘，最后不但没有变好，反而是留下了痘坑和痘印。遇到过一位患者，比较极端，脸上多处痘痘由于经常抠，最后发生了面部的溃疡。

专家观点7：性病恐惧症：患者一般发生过高危行为史

患者一般是“恐尖锐湿疣”、“恐梅毒”、“恐艾滋病”等，他们出现任何不舒服，都会往性病上去联想，终日惶恐不安，生活非常痛苦，经常跑医院检查可以得到些许安慰，脑海中不停的重复高危行为的细节，每一秒都会不停回顾，死抠细节，这种病人也是比较难沟通，需要精神心理方面的干预。

问题三：性格问题和心理问题，对皮肤疾病的发生、发展及康复，会有哪些正向或者负向的影响？ 

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊：

专家观点1：敏感、焦虑的人格，皮肤上的小细节会极度关注

有的人生性敏感、脆弱，身上、脸上的小细节小变化，都会引发内心的轩然大波。皮肤瘙痒症的患者，会自动强化症状，越抓越痒、越痒越抓，疾病也会更加严重。网络上信息的判断力也有限，甚至会因为一个小症状，而联想到不治之症，惶惶不可终日。

专家观点2：抗压能力较强的人，对疾病的治疗起着积极的作用

不十分焦虑的人，对疾病的认知会更客观，愿意配合医生进行规范的治疗，也会按照医嘱规律进行治疗和康复，形态平稳，疾病的恢复也会特别得顺利。

专家观点3：心理疾病可能会引发或者加重皮肤疾病

斑秃，又叫“鬼剃头”，一般来说就是由于压力过大、精神紧张引发的一种皮肤现象。焦虑和抑郁会影响皮肤的免疫系统，引发皮肤的炎症反应。在皮肤病治疗过程中，若患者能获得一定心理方面的疏导和支持，对于疾病的康复也有着正性作用。

乳头会痒会脱皮是属于乳头皮炎，乳头痒的同时，需要观察有无乳房疼痛、包块、溢液、乳房的皮肤色泽有无改变以及单侧或是双侧、时间等来综合考虑。且经久不愈的，患者要考虑是恶性病变的，皮肤乳头会痒问题有可能与深部的乳腺病变存在联系，那么乳头会痒会脱皮是什么原因？

1、皮炎:乳头痒还干燥脱皮，这种情况考虑是湿疹皮炎引起的症状。建议，及时去正规医院就诊，明确诊断，在医生指导下正规系统治疗，治疗期间禁止抓挠刺激局部皮肤，以免感染，平时穿纯棉透气性好的内衣，禁食辛辣刺激性食物。

2、衣服的影响：乳头痒一方面是衣服的影响对某种料产生过敏反应，一方面是内分泌的影响，一般与皮肤有关系，偶尔痒不能说明什么问题。

3、湿疹：乳头痒部分人有一些轻度的发痒，但是痒的程度是可以忍受的，不伴有疹的出现的时候是属于正常，自己可以缓解。

4、乳腺疾病：乳头痒伴有疼痛可能是乳腺疾病的原因，应该及时去医院做相关的检查。可口服乳 乐 通来缓解，平时要穿宽松的、光滑的棉质衣服，多喝水，吃富含水分的水果，避免脱水。

5、气滞血瘀和气血不足：乳头痒的原因有许多，因为乳头属肝，所以乳头痒主要责在于肝。引起乳头痒的主要原因为气滞血瘀和气血不足。表现在妇女月经来潮前后或值经期，出现乳头瘙痒难忍，或疼痛不可近衣，经净后逐渐缓解者，也叫“经行乳头痒痛”。

6、变态反应：这种病多见于哺乳期妇女，也可发生在像你这样的少女身上。患者的乳头，乳晕及其周围密布针头大小的丘疹，水疮。境界清楚，常伴有渗液，糜烂。并有少许鳞屑或结痂，自觉瘙痒，糜烂破裂时可出现疼痛，乳房(头)湿疹病因复杂，一般认为与变态反应有关。这种反应又可能与遗传有关，劳累和精神因素也是诱因。治疗本病，应去除可疑的过敏因素，不进食鱼虾等异性蛋白和酒，辣椒等刺激性食物；避免剧烈搔抓及热水烫洗，保持局部清洁；不佩戴以化纤织物为原料的胸罩。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中却满是忧虑。我的脸上起了红色的皮疹，有时摸起来像结痂一样，一片一片的，还伴有轻微的瘙痒。这让我无法正常工作，也无法享受生活。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望在线上找到解决的方法。我详细描述了我的症状，并上传了一些照片。很快，我收到了一位皮肤科医生的建议。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的诊断。他告诉我，我的症状可能是脂溢性皮炎，需要外用消炎药膏和保湿霜，并建议我去医院进行进一步的检查。

医生的专业素养让我感到安心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何进行日常护理，以避免病情加重。尽管医生建议我面诊，但他也给出了线上用药的建议，让我在等待面诊的过程中能够有所缓解。

在医生的指导下，我开始使用夫西地酸等消炎药膏，并注意保湿。几天后，我的症状有了明显的改善，红色皮疹减少了，瘙痒也减轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我有了治疗的信心，而他们的耐心和细心也让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那天阳光明媚，我刚刚理完发，心情格外愉悦。然而，当我回到家中，不经意间摸了摸头皮，却发现了一些奇怪的红疹。一开始并不觉得有什么大碍，但随着时间的推移，红疹开始变得痒痒的，我忍不住挠了几下。

想起之前偶尔也有过类似的症状，但并没有太在意。于是，我决定向一位皮肤科医生进行线上咨询。医生首先询问了我的症状，我如实告诉了他。

医生询问了我的头发是否油腻，我表示平时并没有特别注意。医生根据我的描述，怀疑我可能患有脂溢性皮炎。随后，他为我开具了外用氯雷素擦剂和口服复发甘草酸苷片的处方。

当我拿到处方时，心中不禁有些忐忑。医生告诉我，一般要1-2周才能看到缓解效果，可能需要1-2个疗程。听到这里，我有些担心治疗周期会不会太长。

医生安慰我说，只要按照他的建议进行治疗，相信很快就能康复。他还提醒我，在治疗期间最好将头发剪短一些，以便药物更好地作用于头皮。此外，医生还叮嘱我要注意饮食，保持低脂低糖，不要熬夜。

在用药期间，我严格按照医生的嘱托进行。虽然治疗周期有些长，但当我看到红疹逐渐消退，心情也变得舒畅起来。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗健康领域的便利性，也感受到了医生的专业和耐心。

那天，阳光明媚，我正忙碌于日常的工作中，突然接到一个来自互联网医院的电话。电话那头，传来了一位皮肤科医生的声音，他温和地询问了我的症状，并对我的病情表示了关注。

医生询问了我一些细节，比如是否养宠物、是否有断发掉发的情况，以及以前是否使用过药物。我按照医生的要求一一回答，尽管有些尴尬，但我知道这是为了帮助医生更好地了解我的病情。

经过一番询问，医生初步判断我的症状可能与脂溢性皮炎有关，并提到了真菌感染的可能性。我回想起以前使用过的药物，以及湿露清的治疗效果，心中不禁有些焦虑。

医生询问了我是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史，以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况，男性是否处于备孕期。我一一回答，并表示没有这些情况。

随后，医生为我开具了处方，并给出了用药建议。他告诉我，采乐洗剂外涂十维生素B6片口服，并建议我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生还提醒我多食水产品、核桃、黑芝麻、黑豆粉、蜂蜜、酸奶，建议清淡饮食，多食水果蔬菜，少晒太阳，勤洗适当运动，保证充足睡眠，并戒烟戒酒戒辛辣刺激的食物。

一个月后，我按照医生的方案处理，病情确实有所好转。我决定再次联系医生，询问后续的治疗方案。医生告诉我，后期需要复诊，可以到互联网医院搜索“皮肤科医生”找我复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，他不仅为我提供了用药建议，还关注了我的生活习惯，让我对病情有了更深入的了解。

感谢那位皮肤科医生，他的专业和热情让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

那是一个周末的下午，阳光透过窗户洒在我的书房，我坐在电脑前，心中却充满了焦虑。宝宝头顶的那块皮肤问题已经困扰了一个月，从最初的掉皮，到现在发红、有疙瘩，看着宝宝不舒服的样子，我的心情愈发沉重。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望得到专业人士的帮助。通过简单的操作，我填写了问诊信息，提交了宝宝的症状描述。很快，我就收到了回复，一位来自皮肤科的医生对我的问题进行了详细的解答。

医生首先告诉我，宝宝所患的皮肤问题是脂溢性皮炎，这是小宝宝中非常常见的一种现象，大多数情况下可以自行好转。医生还告诉我，如果宝宝不痒，没有用手抓，可以不用治疗，耐心等待自愈也是可以的。

然而，宝宝有痒的感觉，医生建议使用地奈德和丁酸氢化可的松进行治疗，并告诉我具体的用药方法和注意事项。看着详细的解答，我心中顿时踏实了许多。

在医生的指导下，我给宝宝进行了治疗。几天后，宝宝的症状明显好转，不再发红，疙瘩也消失了。看着宝宝恢复健康，我的心情也跟着好了起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。在忙碌的生活中，我们无法总是及时去医院就诊，而线上问诊为我们提供了一个方便快捷的选择。更重要的是，医生的专业知识和耐心解答，让我对宝宝的健康问题有了更深的了解，也为我的焦虑找到了答案。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，屏幕上跳出一个对话框，是我的医生***：“你好，请问有什么症状吗？麻烦拍照片看下，有没有基础疾病？有没有药物过敏史？”

我立刻将手机里的照片发送了过去，并简要描述了我的情况。医生很快回复了：“出油多不多，痒不痒，头皮屑多不多？”

我按照医生的指示一一回答。接着，医生给我开出了一份治疗方案：“二硫化硒洗剂每周使用2次（隔三天用一次），先用自己洗发水清洁头发后，使用二硫化硒洗剂当洗发使用，在头皮打出泡沫后，在头皮停留5—10分钟后清水冲掉。平时注意休息，避免熬夜和过度劳累，避免精神紧张压力大。”

我开始按照医生的建议进行治疗，但效果并不明显。头皮屑还是很多，每次熬完夜头皮很痒。于是，我再次向医生咨询：“这个药能用不，医生？”

医生耐心地回复：“头痒的厉害之前，然后每次抓头头发都掉好多，使用二硫化硒洗剂洗头哈。”

我恍然大悟，原来是我使用的方法不对。于是，我按照医生的建议，坚持使用二硫化硒洗剂。果然，效果显著，头皮屑减少了，头发也不掉了。

在治疗的过程中，我渐渐感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活作息。我问他：“医生，您平时什么时候上班啊。感觉在线上可以描述的不太清晰主要是？”

医生回复：“等哪天休息的时候去挂您的号。”

我心中暖流涌动，感受到了医生的关爱。在医生的建议下，我还改变了一些不良的生活习惯，比如避免熬夜、避免精神紧张等。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我非常感谢我的医生***，是他让我重新找回了健康的生活。

那是一个炎热的夏日午后，我带着2个月大的宝宝来到了京东互联网医院。宝宝在月子里突然爆发了湿疹，那片片红疹让我心急如焚。经过一番询问，医生详细了解了宝宝的病情，并耐心地告诉我，这是一种常见的皮肤问题——脂溢性皮炎。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。他告诉我，脂溢性皮炎是一种特殊的湿疹，虽然需要特别的护理，但大多数情况下，宝宝在一周岁以内会自行好转，不会影响生长发育和健康。医生还告诉我，要保持环境凉爽，避免宝宝过热，同时注意日常护理，比如保持皮肤清洁，避免摩擦刺激。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行护理。宝宝的情况逐渐好转，那些红疹慢慢退去，取而代之的是一些肉色的小疙瘩，医生告诉我，这是脂溢性皮炎的一种表现，不需要特别治疗，只需耐心等待自愈。

有一天，我发现宝宝脖子上的湿疹也好了，但皮肤变白了。我担心地问医生，这是否需要药物辅助修复。医生告诉我，这是皮肤问题所形成的正常的色素减退现象，不需要治疗，以后都会自己恢复。

随着时间的推移，宝宝的脸颊上的小疙瘩也在慢慢减少。虽然有时候会有新的皮疹出现，但医生告诉我，这是脂溢性皮炎的自然过程，不需要过于担心。在这段时间里，我深刻体会到了医生的专业和耐心，也学会了如何更好地照顾宝宝。

那个周末，阳光明媚，我却因为头上的皮肤问题，心情变得沉重。这是近段时间来，我第一次感觉到头皮发红，痒得让我无法集中精力工作。于是，我决定尝试互联网医疗，希望能得到及时的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了自己的症状描述和照片。很快，我就收到了来自皮肤科医生的回复，他根据我的描述，初步判断为脂溢性皮炎。

医生详细解释了病情，并给出了治疗方案。他告诉我，脂溢性皮炎与辛辣刺激、油腻甜食、熬夜休息不好等因素有关。我按照医生的建议，开始调整饮食，减少辛辣刺激，减少油腻甜食的摄入，并保证充足的睡眠。

随后，医生为我开具了处方，包括复方酮康唑洗剂、哈西奈德溶液和地奈德乳膏。虽然价格不菲，但为了健康，我毫不犹豫地购买了这些药品。

用药期间，我严格按照医生的指导，坚持每天使用这些药物。渐渐地，头皮的瘙痒症状减轻了，红肿也有所消退。我感到非常欣慰，互联网医疗真的让我受益匪浅。

在此过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅耐心解答我的疑问，还时刻关注我的病情变化，为我提供个性化的治疗方案。我相信，在互联网医疗的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

最后，我想说的是，互联网医疗为我们提供了一个便捷、高效的就医途径。在今后的生活中，我会继续关注并利用互联网医疗，为自己和家人的健康保驾护航。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，手握手机，心里满是焦虑。两个多月前，我的脸上开始出现泛红和瘙痒的症状，尤其是在洗完脸之后，那种感觉真是难以忍受。我去了当地的一家药房，但药房的医生只是给我开了一些普通的药物，效果并不明显。

后来，我在朋友的推荐下，决定尝试互联网医院。那天，我预约了一位皮肤科的医生进行线上问诊。医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我解答了疑问，并告诉我目前可能的原因和治疗方案。

医生告诉我，我可能患上了脂溢性皮炎，这种疾病常见于面部、头皮等部位，而且治疗起来可能需要一些时间。他给我开了一些药物，包括泰尔丝、泼尼松和纷乐，并告诉我需要坚持用药。

然而，用药三四天后，我的病情并没有好转，反而变得更加严重。我感到非常沮丧，甚至怀疑自己是否得了不治之症。再次联系医生后，他告诉我泰尔丝可能对我的皮肤不耐受，建议我更换药物，并告诉我新的治疗方案。

医生告诉我，需要停用泰尔丝，改为盐酸米诺环素胶囊，每晚一粒。同时，泼尼松的用量也需要调整，早4片，晚2片。纷乐可以继续使用，但暂时不用外用药膏。医生还告诉我，如果皮肤瘙痒严重，可以冷敷或冰袋敷，避免热水洗烫。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生告诉我，需要按照他的建议继续治疗，并在五天后进行复诊，根据病情调整泼尼松的剂量。现在，我已经可以正常地洗脸，不再感到瘙痒和泛红了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而且整个问诊过程也很方便。我非常感激这位皮肤科医生的悉心治疗，也感谢互联网医院为我提供的便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。铜陵的秋天，天气渐凉，我却因为鼻子两旁皮肤起白色的皮屑而感到烦恼。这症状已经持续了好几年，平时也不痒，但每次看到那片白屑，心里总是不是滋味。

于是，我决定通过网络咨询一位皮肤科医生。通过互联网医院平台，我很快就预约到了一位经验丰富的医生。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状，他仔细分析了我的情况，并给出了诊断：脂溢性皮炎。

医生告诉我，虽然这个疾病暂时无法根治，但通过保持生活规律、调整饮食、使用合适的药物等方法，可以有效地减少复发几率。他还为我开具了口服维生素B2和外用他克莫司软膏的处方。

在使用药物的过程中，我发现医生的建议非常有效。虽然一开始使用他克莫司软膏时会有一些不适，但坚持使用后，我的症状明显改善。医生还告诉我，如果出现任何不适，要及时就医。这让我对医生的专业素养和责任感深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我对自己的病情有了更清晰的了解。感谢医生的专业指导，让我重拾信心，面对生活中的种种挑战。

那天，我如往常一样打开手机，收到了一条来自京东互联网医院的消息。是时候进行我的线上问诊了。

医生***在对话框里问我：“你好，有照片吗？”我立刻上传了头皮屑和头皮的图片。

很快，医生回复了，他仔细看了照片后说：“再拍几张清楚照片。”我照做，直到他满意为止。

“后脑勺这里碰到有点疼。”我在对话框里写道。

医生耐心地回复：“考虑脂溢性皮炎的可能性比较大，还有毛囊炎的症状。”

我描述了鼻梁上的红斑，医生给出了具体的治疗方案：“可以口服氯雷他定片一天一片，米诺环素胶囊，一天两次，一次一粒，50mg，外用夫西地酸乳膏，一天涂两次。”

我一一记下，然后回复：“好的好的。”

“嗯，祝早日康复。”医生最后说。

接下来的日子里，我按照医生的建议，坚持用药，并配合使用酮康唑洗剂洗头。虽然一开始效果不明显，但我没有放弃，坚持用，配合用药，病情逐渐好转。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多鼓励和支持。