月经频繁除了可能受情绪异常等的生理因素影响外，可能还与功能性子宫出血、宫颈或子宫病变、黄体功能不全等病理性因素有关。

1.生理性因素：比如情绪异常，例如长期精神抑郁、生闷气或遭受重大刺激等，由于卵巢分泌的激素受垂体和下丘脑释放的激素控制发生异常，可能会表现出月经来的频繁现象。

2.病理性因素：

（1）功能性子宫出血：无器质性病变，是由于女性激素水平紊乱引起的月经不调，表现出月经来得频繁现象。

（2）宫颈或子宫病变：如患有宫颈糜烂出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症甚至子宫内膜癌等疾病，也可能出现月经频发的现象。

（3）黄体功能不全：黄体期变短会使月经周期缩短，还会造成排卵性出血，使人误以为是月经。此外，如服用了紧急避孕药，其高剂量的孕激素也可能会导致服药几天后诱发撤退性出血的情况，进而导致一个月来两次月经的现象。

如果出现月经频繁的现象，建议及时去医院就诊，通过相关检查明确病因，以便给予相应的治疗。

前不久，30岁的已婚王女士去看妇科专家:“医生，前段时间我们单位体检时，检查出我得了中度的子宫糜烂，我平时特别注意个人卫生，性生活也没有太过频繁，也没有流过产，怎么就得了这个病，吃了很多药也没有多大效果，我这该怎么办呀”？专家听完后，平静的说“子宫糜烂是正常的生理现象，没有特殊情况是不需要处理的”，这让女士困惑了，这到底是怎么回事，为什么专家这么说呢？

 

 

首先我们先来了解一下宫颈上的两种上皮细胞——柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞，两者在外观上有区别:鳞状上皮表面比较光滑，而柱状上皮则看起来像糜烂。出生时两种上皮的位置是鳞状上皮靠近阴道，而柱状上皮则靠近子宫，所以宫颈看起来是光滑的。

 

这两种上皮的位置不是一成不变的，而是处于一个动态平衡状态，它们交界的部位被称为“鳞柱交界区”，这一区域易受雌激素的影响，在青春期时，由于女性发育不完全，雌激素水平比较低，所以柱状上皮位于宫颈的里面；而当正常的月经来临后，雌激素的作用下柱状上皮就会慢慢地向阴道前移，使得宫颈口的表面看起来像“糜烂”，也就是所谓的“子宫糜烂”，但其实是外表像“糜烂”的柱状上皮外移；绝经以后，雌激素撤退，柱状上皮又退回宫颈内侧，检查时会发现“糜烂”不见了。

 

 

宫颈糜烂，医学上称这一现象为宫颈柱状上皮异位，它属于正常生理现象，无病原体感染、无症状的的宫颈糜烂不需要治疗，而现代医生总会用大量抗生素、微波、激光等方法去治疗它，其实就是在破坏柱状上皮，使其坏死后脱落，以便长出新的鳞状上皮。

 

临床上，白带异常、下腹部坠痛、腰骶酸痛等情况，其实是妇科炎症造成的，而非糜烂本身。另一方面有人说宫颈糜烂不是宫颈癌的警示吗？不是，宫颈癌是感染人乳头状病毒(HPV)造成的，如果没有检测出HPV病毒，按宫颈癌的治疗方法去治疗宫颈糜烂是错误的。

 在这里小编提示：每年定期的妇科检查是有必要的，如果你除了检查出子宫糜烂外，还有其他炎症问题或者检查出HPV病毒的，则需要去正规医院，在医生的指导下用药治疗。

阴道出血臭可能和细菌性阴道病、宫颈息肉以及子宫癌等有关。

1.细菌性阴道病：细菌性阴道病通常和阴道内菌群失调，使得大量的厌氧菌繁殖有关，常见的症状表现为分泌物增多，会有鱼腥臭味。细菌性阴道炎，如果并发子宫内膜炎以及盆腔炎等，也可出现阴道流血的现象。

2.宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈组织增生导致的局限性赘生物，可能和慢性炎症以及宫颈感染等有关，患者可有白带过多以及月经间期或性交后出血的现象。如果继发感染，阴道分泌物可呈脓性，并且会有臭味。

3.子宫癌：子宫癌是发生于子宫的一系列恶性肿瘤，包括宫颈癌以及子宫内膜癌等。子宫内膜癌病因目前并不明确，宫颈癌主要是高危型人乳头瘤病毒持续感染引起。如果患有子宫癌，在病情发展过程中通常会有出血现象，肿瘤中间部位容易缺血坏死，因此会有臭味。如果肿瘤破坏子宫内微环境平衡，引发感染，也可出现臭味。

阴道出血后还可能和其他原因有关，要及时到医院就诊，明确诊断，遵医嘱进行规范的治疗。

一、宫颈息肉患者的饮食调理

 

宫颈息肉患者在饮食上暂时没有禁忌，但是为了防止其他妇科疾病的发生，可以少吃雌激素含量过多的食物，如豆制品类食物等。饮食宜清淡，吃易消化的食物。忌豆制品、蜂蜜、花生酱等富含雌激素的食物。

 

 

二、宫颈息肉患者的日常护理

 

患者注意患处的清洁卫生，手术伤口不要沾水，同时也不要过分紧张，以免加重病情，注意休息，术后要定期随访。

个人卫生：平时应该注意勤换洗内衣裤，在同房前后注意清洁卫生。
定期体检：应定期进行妇科检查，发现息肉要进一步确诊治疗。
病情监测：患者在术后，要进行病理检查以确定良恶性。并且要定期随访，建议术后3个月复诊一次。如果患者进行宫颈锥切术，则需术后1个月复查其创面情况。如果患者进行过宫腔镜检查，则需3个月后复查B超。
心理护理：注意保持愉悦心情，不要过于担心病情。

特殊注意事项：术前注意事项：若有急性生殖道炎症患者，控制好炎症之后再行手术。患者治疗时，应选在月经干净后3~7天进行。

三、中医对宫颈息肉的认识

 

宫颈息肉的主证是以带下量多，色赤为主，故在中医学多属于“赤带”范畴。例如《妇科指南》说：“带下形如红液者，名曰赤带”故辨证时当以带下的量、色、质、味为重点，结合其症状，辨其虚实寒热。中医将宫颈息肉归为赤带范畴。其辨证分型分析如下：

 

 

(1).虚热赤带

 

主证：带下量多，色赤，或似血非血，质稠，有异味，伴有下腹隐痛，喜按，口干口渴，便干尿少色黄，五心烦热。舌质红少苔，脉细数。

分析：多因房劳太过，肾精亏损，阴虚生热，热迫血行，或因湿热之气内蕴，日久伤阴所致带下量多，色赤，或似血非血，质稠，有异味;阴虚胞脉失养则下腹隐痛，喜按;阴虚津液亏耗则口干口渴，便干尿少色黄;阴虚生内热，故五心烦热。舌质红少苔，脉细数均为阴虚生热之候。

 

(2).实热赤带

 

主证：带下量多，色赤，或似血非血，质粘稠，有臭味，伴有下腹胀痛，烦躁易怒，口干喜冷饮，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

分析：多因下焦湿热之气蕴于带脉之间，损伤胞络及带脉，故带下量多，色赤，或似血非血;湿热蕴蒸则质粘稠，有臭味;胞脉受损则下腹胀痛;湿热内蕴，津液不得输布则口干喜冷饮。便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数均为湿热之候。

月经见红却迟迟不下来可能是生理性因素、早孕、宫颈息肉、阴道炎上行感染等造成的。

1.生理性因素：当女性处在排卵期，会导致体内激素水平发生变化，刺激子宫内膜脱落出现月经，一般内膜刚开始脱落时血量不多，会有少量出血、轻微腹痛等症状，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。

2.早孕：女性在受精卵着床时，会出现正常的出血现象，并伴有轻微的腹部疼痛感，此外，如果女性有先兆流产或者宫外孕，分泌物中的血液含量会增多，腹部疼痛感比较明显。

3.宫颈息肉：如果患者患有宫颈息肉，可能是慢性炎症引起的，主要是由于与宫颈距离较近，进行性行为可能会摩擦或刺激息肉，从而导致月经见红却迟迟不下来的现象。

4.阴道炎上行感染：当阴道受到外界细菌或病毒感染，蔓延至子宫内膜，从而引起子宫内膜炎，可能会造成月经见红却迟迟不下来的现象。

建议患者及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，根据具体的检查结果，采取针对性治疗。

现代医学日新月异，然而很多人对一些生理现象或者常见疾病仍然存在着误解。

 

前几天接诊过一个患者，她一进诊室就满面愁容，说自己得了宫颈糜烂，在某私立医院花了几千块，用了很多药都没好。还忧心忡忡地说对方医院建议她住院做手术治疗。在给患者查体时，发现她只是宫颈中度糜烂，并没有那么严重。

 

 

仔细询问之下才知道，该患者是被街头小广告忽悠，去了一家小诊所，医生告知她有很严重的宫颈糜烂，再不治疗的话会引起宫颈癌。患者信以为真，及时接受了各种内服和外用的药物治疗。

 

几个疗程下来，在花费了几千块之后，医生告诉她，她的宫颈糜烂已经很严重了，药物已经控制不了了，建议她尽快入院做手术治疗。

 

走在大街上，我们有时候会收到许多小卡片和花花绿绿的广告册，上面的内容多半是宣传某某技术治疗某某疾病疗效显著之类的。很多人在不了解真实情况的前提下，往往会在阅读这些宣传册的时候把自己的症状扩大化并代入其中，然后在惶惶不安之下前去求医。结果轻则只是损失钱财，重则耽误病情。

 

这种做法是很不理智的！同时，很多人对宫颈糜烂存在一些误解。

 

 

首先，宫颈糜烂是一种正常的生理现象。从2008年起，这一名称已被“宫颈柱状上皮异位”所取代。

 

宫颈糜烂实际上是过去人们对宫颈正常生理现象的错误认识。而宫颈癌和宫颈糜烂更是没有必然的相关性。宫颈糜烂的本质则是宫颈柱状上皮的外翻。大部分时候，该生理现象并没有特别明显的临床表现，是不需要进行治疗的。

 

由于个体差异的存在，部分患者可能会出现接触性的出血。当出现白带发黄、白带增多等宫颈炎症性的表现时，则需要去正规医院进行进一步的诊断和治疗。像文中的患者，则不需要额外处理，盲目用药反而会破坏阴道的菌群平衡，甚至会引发阴道炎症的出现。

 

此外，出现以上不良表现时，患者要保持镇定，去正规医院在专业医生的指导下做好相关检查，在排除宫颈部位的其他病变后合理地进行治疗，切勿盲目乱投医。

 

并且，宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。

 

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有些时候，并不是因为我们无法识别这些骗局，而是当我们处于紧张、焦虑的情绪下，我们的判断能力会下降，情绪主导了我们的反应。

 

本期是3月8日妇女节特别策划，我们希望不仅女性要了解这些女性健康知识，男同胞们也能够学习一下，帮助自己的妻子、女朋友、母亲，辨别身边常见的骗局。

每个行业都有自己的专业术语，医疗行业尤甚。

对于普通人来说，这提高了理解的门槛，但在一些利益为先的人士眼中，便成了敛财的途径，很多人就被这些专业名词唬住了：盆腔积液、宫颈糜烂……

但有时这些情况的出现是正常的生理现象，无需特殊治疗。

盆腔积液，是一种正常现象？

 

偶然在“揭露骗局网”发现了一个年轻女生发布的帖子，2018年3月，该女生在上海某医院检查出“盆腔积液”，因害怕会影响生育，故而在该院花费了一万五千余元进行各项治疗，事后通过各个渠道的信息才得知，其实她所患疾病根本无需治疗。

 

如果你的检查结果中出现“盆腔积液”这个词，请先不要紧张，因为大多数时候，盆腔积液并不一定和疾病相关，盆腔积液通常是超声检查中用于描述盆腔内出现液体的现象。

大多数时候，盆腔积液是一种常见的生理现象。

正常情况下，人体的腹膜可分泌少量浆液，起到润滑器官表面，减少器官运动时的摩擦的作用。

另外，女性正常排卵时，卵泡破裂后卵泡液也会流出积聚到盆腔，因此女性出现盆腔积液的概率会有所增加。
而盆腔处于腹腔的最低部，水往低处流，自然而然形成了盆腔积液。

这种生理性的盆腔积液一般液体量不多，会随着时间被我们自身吸收，不会有什么不舒服或者给我们造成什么影响，是不需要治疗的。

如果在我们发现盆腔积液的同时又有明显的症状，比如下腹疼痛、腰酸、白带异常等，此时需考虑是否罹患了盆腔炎性疾病的可能，如果确诊了盆腔炎性疾病，此时的盆腔积液往往是由于炎症性渗出的液体在盆腔异常集聚而引起的，正确治疗后会减少或消失。

治疗盆腔炎性疾病的费用其实并不会很高，专科医生经过检查确诊为盆腔炎性疾病后，会针对性地使用抗生素治疗。

 

宫颈糜烂？只是听着吓人

2019年7月，央视今日说法曝光了一起医托诈骗案，福建泉州一家民营医院——丰泽仁慈综合门诊部，借着普通人不懂医学专业术语，哄骗患者在诊所进行非必要的手术治疗，受骗患者达200多人。

 

“宫颈糜烂”这个名词一听好吓人，按照字面意思，宫颈都已经糜烂了，肯定是非常严重的，是不是就是宫颈癌了，是不是快要死了呢？

这里先给大家解释一下“糜烂”的含义，它指的是上皮溃疡、缺失，这有点像我们平时皮肤擦伤引起的表皮破损后露出红色的那块部位。

“宫颈糜烂”是宫颈管内的柱状上皮外移至子宫颈阴道部，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成肉眼所见的红色而形成的。

 

只是因为肉眼看起来和糜烂比较像，因此就叫它“宫颈糜烂”，不过现在教科书已经改成了“子宫颈柱状上皮异位”。

一般来说，宫颈糜烂多数是一个生理性的改变，如果没有出现分泌物增多、外阴瘙痒或不适、阴道异常出血的情况，就不必过度紧张，可以不治疗。

 

宫颈肥大？宫颈囊肿？一般无需治疗

宫颈囊肿、宫颈肥大也是一些医疗骗局的重灾区，不过一般来说，都无需治疗。

“宫颈肥大”常是由于慢性炎症长期刺激宫颈，从而使宫颈增大、变硬，一般无需治疗。

“宫颈囊肿”是宫颈上的鳞状上皮取代柱状上皮，将宫颈腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成宫颈囊肿。

 

人流、分娩致宫颈损伤或慢性炎症长期刺激宫颈，也会使宫颈腺管口狭窄，腺体分泌物流出不畅，形成宫颈囊肿。

在妇科检查时经常可以看到宫颈表面有单个或多个突出的小囊泡。这种情况一般是不需要特殊处理的。

宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿都属于慢性宫颈炎，对于慢性宫颈炎的治疗，一般需检查了解有无沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体的感染，如有异常，则需要抗生素治疗，同时还要注意和性伙伴一起治疗。

如果出现外阴瘙痒，分泌物增多，阴道异常出血等情况，我们还应该同时检查一下白带常规或者进行阴道微生态的检查，根据检查结果，积极治疗，改善症状。

 

平时应该怎么做？

最后，我建议所有有过性生活经历的女性，都做一个宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。
如果这两个联合检查都是正常的，那么恭喜你，只要不滥交，不进行无防护的性生活，一般三年之内是不会有宫颈癌的风险的。

如果这两个检查有异常，那么医生会根据具体的检查结果，可能会建议你进一步做一个阴道镜检查及宫颈或组织检查，来确定宫颈的病变程度。

如果没有病理性改变，那么只需要定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，完全没有必要过度担心。

如果已经发生了病理性改变，那么通过这个检查，就可对宫颈癌做到早期发现、早期治疗，要知道就目前的医疗水平而言，早期宫颈癌的预后还是相对比较乐观的。

如果你在体检报告中看到不太明白的，千万不要自己吓自己，如果对自己的检查结果有疑虑，同时又伴有一些不适，那么建议到线上或者线下的专业渠道，咨询专科医生，来排除心中疑虑。

在平时，也要注意学习和积累一些日常生活中能用到的基础医学知识，多学点知识，才能少上当。

作者 | 潘晓明 妇产科主治医师

责任编辑 | 毛十三

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摸到宫颈有颗粒不一定就是癌，也有可能和宫颈息肉、慢性宫颈炎等有关。1.宫颈癌：宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，是高危型HPV持续感染引起。如果触摸到宫颈口有较硬的颗粒，同时宫颈管质地比较硬，还有阴道不规则出血的现象，进行 HPV以及宫颈液基细胞学检查时存在异常，建议考虑宫颈癌的可能。2.宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈组织增生导致的局限性赘生物，可能和慢性炎症以及宫颈感染等有关。如果触摸到宫颈部位的颗粒比较柔软，也没有接触性出血的现象，可能是宫颈息肉。3.慢性宫颈炎：慢性宫颈炎通常和急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内关。通常在宫颈部位也可出现囊泡，也叫做宫颈纳氏囊肿。摸到宫颈有颗粒建议积极到医院做进一步的检查，明确诊断，遵医嘱给予规范的处理方案，以免延误病情。

宫颈息肉产生的病因不明确，一般是妇科检查时发现，少数人在日常生活中发现，本病应该早确诊、早治疗。治疗方式一般是通过手术治疗，治疗周期因个人体质不同而不同。一般情况下，小息肉取出后休息1~3天即可恢复，重症者大约1周左右可恢复。

 

 

一、宫颈息肉的治疗方式

 

1、药物治疗：宫颈息肉的药物治疗主要是手术之后，用于术后止血、止痛，一般用止血粉、酚磺乙胺、布洛芬等药物。

 

2、手术治疗：

息肉摘除术：利用窥阴器暴露宫颈，常规消毒宫颈、阴道，根据息肉大小进行手术。若有活动性出血，局部涂以硝酸银、碱式硫酸铁或纱布压迫止血。若蒂较粗大的息肉以鼠齿钳夹持息肉，轻轻向下牵引，暴露息肉蒂的根部。用血管钳钳夹住息肉后，结扎或用丝线缝合结扎，切下息肉，检查无活动性出血即可取出窥阴器。
电切术：用于息肉较大的患者、反复发作或合并宫颈炎的患者，其优点是能够窥探到深部，并且在直视的情况下进行切除，防止出血。

3、物理治疗

冷冻治疗：国内先后有十几个省市应用冷冻治疗，冷冻治疗术是利用制冷剂，快速产生低温，使息肉组织冻结、坏死、变性从而脱落，创面经组织修复，以达到治疗疾病的目的。
激光治疗：采用CO2激光器使息肉根部部分组织炭化、结痂，痂皮脱落后，创面修复达到治疗目的。
微波治疗：微波电极接触局部病变组织时，瞬间产生高热效应而达到组织凝固的目的，并可出现凝固性血栓而止血，治愈率在90％左右。

大多数宫颈息肉都是良性，行息肉摘除后预后较好。如果有蒂残留，会引起复发，宫颈息肉的恶变率极低。宫颈息肉的患者可以治愈。患者在行息肉切除术后，若出现疼痛等不适症状，要及时复诊，同时建议术后3个月复查一次。

 

 

二、宫颈息肉应如何预防？

 

宫颈息肉病因尚不明确，目前没有有效的预防措施。平时注意自我卫生管理，定期进行妇科体检。

早期筛查：通过妇科体检进行筛查，可以6个月做一次体检，可以去超声科做阴道超声检查。

预防措施：注意个人卫生，注意性生活卫生，不要用刺激性强的液体进行阴道清洗。要及时、规范、积极的治疗妇科炎症。定期进行体检，如果发现宫颈息肉，要早诊断、早治疗。

女性宫颈糜烂一般是治疗宫颈柱状上皮异位，宫颈柱状上皮异位能否自己好，需要根据其性质和症状等进行判断。1.可以自愈：宫颈柱状上皮异位其实属于一种比较正常的生理现象，大多数患者并无明显的不适症状。如果只是轻度的宫颈柱状上皮异位，也没有出现炎症感染的现象，一般都会自己变好，不需要进行特殊的治疗，也不会给身体带来不适。2.需要治疗：如果是重度的宫颈柱状上皮异位，而且同时伴随着炎症感染的现象，如果不及时进行治疗，炎症扩散可导致盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科疾病的出现。对于这种情况，一般不会自行好转，需要及时进行治疗。可使用保妇康栓、苦参凝胶等药物进行治疗；其次也可通过微波理疗、冷冻治疗等方法进行处理。如果出现宫颈柱状上皮异位的现象，建议患者及时到医院就诊，完善检查，明确诊断后，在医生指导下进行处理。