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脑室粘连是脑室感染以后末期的并发症,目前这种患者病例较多,均为脑外科手术以后,外伤或者结核性脑膜炎,及少见性的感染引起颅内感染。
临床治愈未得到及时治疗,或者病情较重,通常发展到后期脑室内有脓,且积脓以后得不到治愈,后期发展而出现脑室粘连,即脑室双壁粘到一起,导致颅内出现缺氧、水肿,进而产生患者严重昏迷,甚至进入植物生存的状态。
脑室粘连是临床通过 CT 和核磁发现的现象,一般脑室粘连主张积极治疗,包括较先进的内镜下灌洗,即在内镜直视下用温盐水冲洗颅内脑室,清除干净以后,也可以局部用药,如用激素缓解或者减轻随之而来的脑室粘连,能相对缩短治疗周期,提高患者的生活质量。
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约80%的中风是“缺血性”中风,由血管堵塞引起,死亡率不高,多为脑损伤致残后遗症,另有20%为“出血性”中风,为大脑血管破裂。大部分脑血管破裂属于高血压引起的小血管破裂,但约有10%的人患有“大血管”破裂引起的蛛网膜下腔出血,危险程度无法比较。
虽然只有一个头,但是分成很多层,从最外层的颅骨和硬脑膜,再到蜘蛛膜和软膜,再到大脑。蜘蛛膜和软膜之间有一个空间,称为蛛网膜下腔。这个地方的出血称为“蛛网膜下腔出血”,多为外伤所致,但也有因动脉瘤、动静脉畸形而无预兆大出血的。
当蜘蛛的膜下腔出血时,不像通常的中风感觉,首先会有非常剧烈的头部疼痛,就像火山在头部爆发一样,然后可能会与肩部和颈部一起僵硬疼痛,但与通常的疼痛不同。感觉恶心想吐,怕光;之后疼痛会慢慢减缓,会头晕想睡,但大概会睡成那个小姐的样子。
火山爆发导致蜘蛛膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血后,有些人可能会因颅骨积血而颅内压迅速升高,并立即晕倒,造成脑水肿和死亡,甚至可能在到达医院前没有呼吸心跳;但有的人出血不多,剧烈头痛后慢慢缓解,也不会造成大脑压迫。但2周内,出现严重并发症的概率非常高。
对于蛛网膜下腔出血的人来说,很有可能在2周内出现第二次出血甚至死亡,或者机体为了防止出血而自发凝血、血管痉挛,但也可能引起其他部位缺血,形成缺血性卒中。这个时候大脑一出血一缺血是很难处理的,所以最好是在刚出现头痛的时候马上去看医生。
虽然蛛网膜下腔出血大部分是外伤引起的,但外伤者会追踪自己的头部损伤,所以是动脉瘤和动静脉畸形的早期预警和先天性问题,死亡率比较高;动脉瘤是由于先天畸形或不良生活习惯导致血压不均匀,使动脉壁形成瘤样突起,就像长出了一个气球。一旦破裂就是大出血,而动静脉畸形是指先天性血管生长不好,使动脉先不通过微血管分流,而是直接流入静脉,造成压力过大而破裂。
由于动脉瘤和动静脉畸形没有先兆,死亡率很高,建议每当出现爆发性头痛,或从未如此疼痛的头痛,或头痛伴恶心呕吐时,要立即就医,并做脑部电脑断层扫描,以发现潜在的血管问题。
我是一名腰椎微创手术的患者,术前我就有站立和走路时右腿小腿外侧疼麻及右脚背麻,左腿小腿外侧疼及臀部疼痛的症状。核磁结果显示我需要进行手术治疗。手术后第四天,我出现了新的症状:躺着的时候右小腿外侧及脚背、大脚趾麻木,左小腿酸胀、轻微痛,下地后上述症状会加重。昨天我做了15下直腿抬高,今天腰部疼痛加重,坐着的时候也出现症状加重的情况。我很焦急,不知道这是不是正常的恢复过程。
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我从小就有一个奇怪的感觉,左脑老实有流动的东西粘在那里,平时疲劳,睡觉时像鼻炎一样,侧睡流动。每次去医院,医生都说我没事,检查结果也正常。但是这感觉总是挥之不去,影响了我的生活和工作。直到有一天,我在网上搜索“左脑老实有流动的东西粘在那里”,找到了京东互联网医院的线上问诊服务。
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