提到白细胞减少，很多人认为指的就是单纯的报告单上的白细胞，这实际上可以说是对我们人体白细胞不够了解的。

 

事实上，我们人体外周血中的白细胞包括有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞以及单核细胞。

 

所以，分析白细胞减少可能会是什么原因，我们要分以下几种情况进行分析！

 

 

一、“白细胞总数”减少，通常表现为以下几种情况：

 

1. 如伤寒、副伤寒、流感、麻疹、病毒性肝炎等某些细菌、病毒或寄生虫感染引起的
2. 再生障碍性贫血
3. 粒细胞缺乏症
4. 脾功能亢进
5. 抗癌药物等药物反应
6. 放化疗
7. 白细胞减少症。使用了某些抗生素、化学制剂等抑制了我们人体骨髓造血功能

 

二、中性粒细胞减少，一般表现的情况跟白细胞总数出现的情况类似，但注意一点：在感染时，如果中性粒细胞突然减少，那么提示你的是感染严重，抵抗力较差；

 

三、嗜酸性粒细胞减少，主要见于一些做完大手术之后的病人，当然对于一些早期的伤寒或副伤寒感染的或者使用肾上腺皮质激素后的病人也会出现嗜酸性粒细胞减少；

 

 

四、淋巴细胞减少，这在白细胞分类中，属于相对性的减少，凡是中粒细胞增多的疾病，淋巴细胞均会出现相对减少，主要见于一些传染病急性期、放射线照射后以及细胞免疫缺陷症等；

 

五是嗜碱性粒细胞以及单核细胞减少，一般情况下，没有任何临床意义，大家不要过度在意。

 

因此，有时也有经验本身的原因，或者生理性的暂时减少，这种没什么意义，只要白细胞持续减少，即白细胞减少症，这个才有临床意义，需要进一步查因并做相应处理。白细胞减少要么是造血源头出了问题，白细胞生成障碍，生成减少，当然外周血化验就会白细胞减少，比如再障，比如白血病；要么白细胞被破坏过多，或者分布异常。血常规检查可以看出是否存在白细胞减少，但如何治疗白细胞减少，首先得查找原因，询问既往病史、用药史、相应的症状，根据不同的病因进行对因治疗，白细胞下降会出现免疫力低下，容易继发感染，对于明确药物及放射性所致的白细胞减少，可以先给与粒细胞集落刺激因子升白细胞治疗。

医生，医生，我或者我老伴最近经常感到头晕乎乎的，有时候还会头痛，是不是因为脑供血不足？

 

这是大家在平时生活中经常会怀疑自己脑供血不足的症状表现，当然也是很多人前来就诊的主要原因。

 
那这平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系？怀疑自己脑供血不足，应该做哪些检查？我们今天就来聊一聊这个话题。

 

 

我们说如果非得把我们身上的器官排个序，哪个更重要一些，毫无疑问，除了心脏以后，大脑是最重要的器官之一，而且大脑还是一个对血供要求非常高的器官！

 
要求高到什么程度？我们说一个人为什么心脏骤停以后，做心肺复苏越早越好？

 

这其中有一个很重要原因，就是会影响到这个人被救活的可能性。随着时间的推移，心脏骤停的人被救活的可能性是呈指数级下降的。

 

比如我们说一个人发生心脏骤停，假如他在1-4分钟之内，就获得了有效的心肺复苏，那么他被救活的几率就会从1分钟之内的90％直接降到了60％，再慢一点，4-6分钟才被人发现获得有效心肺复苏，那就直接到40％了，6-8分钟就更低了，只有20％左右！

 

所以，我们医生经常跟大家强调心肺复苏有一个黄金时间，这个时间就是黄金4分钟！

 

但是很多时候我们医生只跟大家强调了这个时间点的重要性，很少跟大家说一说为什么？

 

其实这最主要的原因就是因为心脏骤停以后对我们一些重要器官的供血供氧受到极大的影响，其中首当其冲就是我们的大脑，也是最重要，最敏感的器官！

 

敏感到什么程度？我们大脑的脑细胞耐受缺血缺氧的极限就是这个“4分钟”，一旦过了这个四分钟，就会导致我们脑细胞的死亡，而且注意，这种死亡还是不可逆的，就算最后这个病人按回来了，那些自己死去的脑细胞也是活不过来的。简单来讲，有时候哪怕救活了，这个人也可能就是一个植物人！

 

所以，我们大脑只有保持稳定的，足够的血液供应，才能保证脑细胞正常活动，维持打架思考等能力。

 

那么我们说大脑的血从哪里来？平时是如何保证有足够血供的？

事实上，为了保证大脑有足够的血供，脑的动脉归纳为两套系统：

 

一个是颈内动脉系，主要由我们的颈内动脉主导的；

 

另一个是锥—基底动脉系，主要由椎动脉负责的。

大家可以看到：红色标注的血管部分，大脑半球的前2/3和部分间脑，都是由我们的颈内动脉系这套系统提供的，也就是说假如这个颈内动脉出了狭窄或者其他问题，会影响我们2/3大脑的功能组织细胞；

 
而黄色标注椎动脉血管部分，则为锥—基底动脉系统负责的，由椎动脉提供大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑的血液供应！

 

这两套系统，再加上我们大脑还有一个叫做“大脑动脉环（Willis环）”的结构，共同保证了大脑有足够的血液供应。

 
当然，在正常情况下，这个大脑动脉环（Willis环）两侧的血液是不相混合的，而是作为在一些特殊情况，在一定程度上可通过这个“环”来使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应，因此大家也可以看到，我们大脑也不是那么脆弱的器官，一有小毛小病，就立马会出现脑供血不足，实际上会有一个强大的代偿功能先去做补偿，只有当这种补偿也无法满足脑基本的血液供应，才会出现症状表现！

 

那导致我们出现脑供血不足的原因有哪些？

动脉粥样硬化，这个是我们最常见的原因！尤其是我们的颈动脉斑块，导致动脉狭窄或者说是斑块脱落，随着血流堵塞了我们的脑血管，引起脑供血不足，轻者出现一些小的脑梗死病灶，病人会表现为一些肢体无力、单纯的感觉障碍、一侧肢体麻木、言语不清或手笨拙等等。

 

还有就是因为一些不稳定的斑块，容易发生一些碎屑脱落，然后在血流的冲击下，脱离我们的血管，形成血栓，造成脑梗塞，像大家平时遇到的中风，大约80%都是这种，而且一旦发生会有高致死率、高复发率、高致残率，目前我们每天查不多21秒就有一个人死于这个中风，而活下来的也有40％会伴有严重残疾，寿命相比之下，缩短了将近10年。所以，中风又被我们医生称之为生命不可承受之“重”，一定要注意预防为主！

 
当然，除了颈动脉粥样硬化会引起脑供血不足，还有我们脑部血管本身也会出现粥样硬化，随着大家年龄增长，动脉粥样硬化其实是一个不可避免的生理过程，只不过是有的人加快了，加重了这个过程和结果，这就是为什么我们做检查，经常会听到有一个词叫做“腔隙性脑梗死”的，这是最轻的脑梗。很多时候都没有症状，少数人可能会有头昏症状，大多数不需要治疗，预防为主！

 

但除之之外，脑供血不足在现代研究当中，它的还有一个主要原因就是脑血管的痉挛导致脑血流供应改变引起的。

 

此外，我们说得了颈椎病变，假如颈部椎间盘压迫到了我们颈部血管，导致运到脑部血流不畅，同样也会导致脑组织供血不足现象的发生。

 
还有就是心脏问题，心脏作为我们全身器官供血器官，假如它出现问题，比如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，影响到了心脏的泵血功能，自然而然也会导致脑部的血液供应受到影响，就好比水塔水不足了，末端水龙头水能大吗？一样的道理！

 

所以，脑供血不足原因是非常多的，大家不要只认为一定是我们的脑血管出了问题。

 

 

那么怀疑自己脑供血不足，要做哪些检查？

第一个，可以选择超声，这也是我们医生最常给病人推荐的检查，因为它是一个无创、没有辐射，而且动态，非常实惠检查方式，我们可以通过检查大家颈动脉，看是否有斑块，还可以了解整个颈动脉血流的灌注情况，看它是否充盈缺损，像如果血流正常的颈动脉，它整个管腔是充满了血流的，但是假如有斑块的话，就会出现缺损，填不满血管，表现为缺血；

 
第二个，如果我们要进一步观察脑血管是堵塞还是狭窄，这时候就要用到超声造影了。如果你做过或者了解过冠状动脉造影，就知道，这个冠脉造影跟超声造影差不多一个意思，它通过往我们的脑血管打造影剂，利用超声造影剂微泡来显示。这个“造影剂微泡”的直径大小跟我们红血球大小查不多，甚至要比它小，所以只要我们的红细胞能到达的地方，这造影剂微泡都能到，这样它就可以了解我们的脑血管到底是完全堵掉了，还是部分狭窄。

 
当然，我们还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等，也可以用来检查我们脑血管是否出现供血不足。

 

最后，我们再来说一说出现头晕和头痛就一定是脑供血不足吗？

大家记住了，未必！头痛和头晕是机体释放出的信号，但是我们身体出现很多原因，都可以引起这种身体异常，一定要具体问题具体分析！

 

第一，高血压或者血压过低等血压出现波动，也会导致头痛和头晕，而且对于中老年人出现头晕头疼，我们医生建议第一时间就要先测个血压看一看，因为血压过高会导致我们颅压增高，而血压过低时又会引起脑血管扩张，这些都可以引起我们头痛或者头晕；

 

第二，各种功能性头痛。不过这些头痛往往会有一些特点，比如偏头痛、神经性头痛、紧张型头痛等，找个专业神经内科医生，基本上也能给判断原因；

 

第三，贫血。红细胞不够，带来的结果就是无法携带足够的氧气，这就容易让我们的脑长期处于一种缺氧状态，也容易造成头痛头晕。

 

第四，焦虑紧张等精神因素。这种在我们平时生活中是特别常见的，尤其是现在年轻人，压力特别大，长期在一个高强度工作生活环境中，头晕头疼特别普遍，这些往往都是精神因素引起的。

 

当然，还有有一些肥胖的或者鼻中隔偏曲的人睡觉容易打鼾，会出现睡眠呼吸暂停，这些人由于夜间摄氧不足，导致体内代谢有害物质无法及时排出，也容易在白天时候出现头痛头晕。

白血病是比较常见的一种疾病，它是指患者自身的造血干细胞的恶性减少而白细胞增多的一种疾病，发病时患者会出现贫血、出血、感染和发热等症状，久治不愈会危及患者的生命，治疗很关键，治疗白血病最理想的方法就是做骨髓移植术，至于白血病骨髓移植存货的几率是多少，一般情况下像正常人一样长期存活的几率大概是50%，有的也会痊愈而长期生存。

 

 

白血病起初发病比较急，属于一种免疫性疾病，在发病早期，患者会出现不明原因发热，感觉浑身疲乏无力，面色苍白、心慌气短，食欲不振，体重减轻等症状，或者关节疼痛伴有出血现象，这时候患者就要警惕是否白血病的早期症状了，应该采取对症措施进行治疗，那么白血病骨髓移植存活几率是多少呢?

1.在白血病患者骨髓移植手术很成功的情况下,术后应该存活很长时间，存活比率一般为50%，其实，对于白血病患者来说，能否治愈其实不是绝对的，也就是说，如果手术后患者在5年内没有复发安全生存的话，就属于手术成功了，这里所说的治愈，其实就是指手术后10年内患者没有复发的现象，我们就说白血病已经治愈，当然了，疾病都有一定的隐匿性和潜伏期，对于那些潜伏多年后才会复发的白血病来说，就属于特殊情况了，总之，如果白血病患者换骨髓手术很成功，患者就会活很长时间，甚至会痊愈。

2.白血病骨髓移植几率是多少，其实与术后的预防和保养有很大关系，有的患者做完骨髓移植手术后，就认为万事大吉，认为自己已经彻底治愈，所以就会忽略了术后的保养及预防措施，最终会引起术后感染和复发的现象，导致病情反复发作，因此，患者骨髓移植后，一定要采取放化疗，食疗，或者药物巩固预防治疗等措施，从根本上切除病灶阻碍再次的复发。

总的来说，白血病的治疗虽然有很多方法，但是就治愈率来说，还是做骨髓移植的治愈率较高，但是并不是说做了骨髓移植就会终生不复发，这种意识是错误的，而是需要术后的保养跟护理预防，只要及时发现，及时诊断，及时治疗，并积极做好术后的保养和预防，相信我们就会颠覆“白血病是不治之症”的历史，经过系统全面正规的治疗，大多数白血病患者就会长期无病生存，甚至痊愈。

 

 

所有的手术进行前都要检查凝血功能，这是为什么呢？

 

许多手术，尤其是大手术前，需要对患者凝血功能作出正确判断。保证患者在手术中或术后不发生大出血是非常重要的。

 

为保证手术万无一失，应做血小板计数（PLT)、凝血酶原时间（PT)、活化的部分凝血活酶时间（APTT)、出血时间（BT)、纤维蛋白原（Fib)、凝血酶时间（TT)六项检查。对有出血倾向，包括出血家族史、出血病史、存在与出血有关疾病的患者，除应做上述六项外，还应根据检查结果做进一步检查。

 

近年来，随着对血栓疾病认识的不断深入，术前患者易栓症指标的检测显得更为重要。对于长期卧床、有血栓家族史、骨科手术后的患者，临床医生常根据检测结果，术前采用相应的预防性治疗，以防止血栓的发生。

 

 

什么是凝血，什么是止血？

 

当血液流出血管后，很快会凝固，形成由红细胞、白细胞、血小板等组成的血赛块。这种血液由液体状态转为不流动的凝胶状态时即为凝血，其实质是由一系列凝血因子参与的复杂的生理过程，它是哺乳类动物止血功能的重要组成部分。凝血系统的动态平衡是正常机体维持体内血液流动状态和防止血液丢失的关键。

 

止血是指当血管损伤发生出血时，通过血管收缩、血小板止血、血栓形成和血液凝固，使小血管的破损口堵塞，流血停止，避免过度失血。

 

什么是凝血因子？

 

凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。生理作用是在血管出血时被激活，和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口，这个过程被称为凝血。它们部分由肝脏生成，可被香豆素所抑制。为统一命名，世界卫生组织按其被发现的先后次序用罗马数字编号，有凝血因子I,II,II,IV,V,VI,VII,IX,X,XI,XII等，因子XII被认为对于凝血功能无决定性的影响，不再列入凝血因子的编号。因子VI事实上是活化的第五因子，已经取消因子VI的命名。

 

 

人体的抗凝系统。

 

天然存在的生理性抗凝物质有抗凝血酶皿、蛋白C、肝素、α2巨球蛋白、α,抗胰蛋白酶、α2抗血浆素等。其先天性缺乏可以产生高血栓形成倾向。生理性抗凝物质过多很少见。病理性抗凝物质增多见于机体对某一凝血因子产生特异性抗体时（获得性），可导致凝血障碍。

低密度脂蛋白是由我们肝脏合成的，或者是由极低密度脂蛋白转化而来的。然后它与我们的胆固醇结合，就成了低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），而我们平时说的查血脂，就有这一项！

 
同时，目前研究认为与我们冠心病等心血管疾病最为关系密切的就是这个“低密度脂蛋白胆固醇”，它的升高是我们动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。简单来讲，那就是低密度脂蛋白胆固醇越高，那么说明我们动脉发生动脉粥样硬化的风险就越大，而动脉粥样硬化风险越大，那么血管就越容易发生“堵塞”，因为血管壁呈“粥样的”血管肯定是要比光滑的血管要变得更加“塞牙”的，我想这点大家还是非常容易理解的，但是我们说“低密度脂蛋白”高了，是不是就一定代表“血管”已经堵了？能不能通过查血脂，就能看出我们血管堵塞情况？今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题！

 

 

什么是血脂？何为血脂异常？

血脂实际上是我们血浆当中中性脂肪和类脂的总称，而不是大家想象的那个样子，平时抽血查的血脂4项（低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇）就是我们实际上在体内所有的血脂，血脂还是包括有磷脂、糖脂、类固醇等等。

 
而我们说低密度脂蛋白也不是一个最后直接影响血脂水平的物质，为啥？

 

因为我们血脂本身是不溶于水的，它要被运输被利用，必须要与我们的载脂蛋白，而这个低密度脂蛋白实际上就是由这种载脂蛋白和胆固醇、甘油三酯等组成的球形大分子复合物，是我们血浆脂蛋白的一种，其他的还有乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白（a），而这些不同的脂蛋白由于其组成、理化特征、来源等不同，在我们体内承担着完全不同的生理功能。

 
而正好，这个低密度脂蛋白（LDL），就是负责转运我们人体肝脏内胆固醇到外周组织，介导胆固醇的摄取和利用的，因此只要低密度脂蛋白水平升高，那么就会导致更多的胆固醇从我们的肝脏往外周血液、组织当中，也就更容易引起我们动脉发生动脉粥样硬化，因为低密度脂蛋白（LDL）分为LDL₂和LDL₃两种，而其中LDL₃因为小而且致密，所以更容易进入到我们的血管壁，也就有更强的致动脉粥样硬化作用。

 
而最后，大家其实也可以发现，实际上我们抽血查的血脂4项，查的都不是低密度脂蛋白（LDL）啥的，而是结合了我们的胆固醇的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），而这才是实际上真正作用到我们血管壁的物质！

 
那么我们说正常情况下，低密度脂蛋白胆固醇正常值是要＜3.4mmol／L，当然在2.6mmol／L以下更为理想，但是也不是说只要超过3.4，就说我们的血脂异常，就需要吃降脂药物的！

 

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修改版）》关于异常分层标准，我们把低密度脂蛋白胆固醇在3.4—4.09mmol／L定义为边缘升高，只有≥4.1mmol，我们才说低密度脂蛋白胆固醇升高，而且如果你是第一次检查血脂异常，我们医生通常不会立马给您开具降血脂药物，而是会要求你2-4周内复查，如果仍为异常，才确立诊断为血脂异常，开始考虑降血脂药物降脂！

 

了解了血脂以后，我们再来说说这血脂与动脉粥样硬化到底是一个怎么样的关系？“低密度蛋白”高了，是不是血管已经堵了？

关于人为什么会发生动脉粥样硬化，有很多的学说，但目前也没有统一哪一个更为准确。但是唯一可以确定的就是低密度脂蛋白胆固醇可以通过受损的内皮进入到我们的管壁内膜，加重我们血管内皮损伤，而内皮细胞在氧化修饰低密度脂蛋白胆固醇作用下会转变为泡沫细胞，形成我们最早的粥样硬化病变脂质条纹。

 
而这种动脉粥样硬化主要累及我们血液循环内的弹力型大中型动脉，其中以冠状动脉和脑动脉最多，尸体各动脉，肾动脉和肠系膜，动脉，四肢，下肢多于上肢，而我们的肺循环动脉很少见到有这种动脉粥样硬化的受累。给大家听到的动脉粥样硬化，经常指的是我们的冠状动脉，还有就是我们的脑动脉，也就是大家会经常听到的两个疾病，一个是冠心病，一个是脑梗。

 

正常我们的血管壁由内膜、中膜和外膜三层结构组成，当动脉发生粥样硬化的时候，会相继出现脂质点和条纹、粥样和纤维粥样斑块以及复合病变三种类型的变化。

 
就是说动脉粥样硬化并不是一上来就是出现斑块的，而是从点到条然后到斑块的，是一个逐渐发展的过程，其细分可以分为6型。

 

Ⅰ型，脂质点，大家可以看到动脉内膜出现小黄点；

 

Ⅱ型，脂质条纹，这时候看到的就是一条脂质条纹在我们的血管壁上；

 
Ⅲ型，斑块前期，这时候会在我们动脉内膜和中膜平滑肌层之间看到有脂核；

 
Ⅳ型，粥样斑块，这时候脂质已经聚集比较多了，血管壁内膜结构也已经被破坏，动脉壁可以看到变形；

 

Ⅴ型，纤维动脉粥样硬化，这才是我们平时说的动脉粥样硬化最为特征性的病变，可以看到有白色的斑块，像我们的动脉腔内突出，引起动脉腔的狭窄。

 
Ⅵ型，复合病变，这时候的病变已经非常严重了，随时都有可能出现纤维斑块的出血，坏死，溃疡破溃后让物质进入我们的血液当中，形成血栓，堵塞我们的血管。

 

 

大家可以发现低密度脂蛋白升高，会引起我们的低密度脂蛋白胆固醇的升高，而且也确实会导致动脉粥样硬化形成和发展，但它并不是一下子就会引起我们动脉的堵塞，开始更多的的造成狭窄，然后才是慢慢发展到一定病变的时候引起血管堵塞！

 
因此，我们在抽血检查发现低密度脂蛋白胆固醇升高时候，一定就要引起足够的重视了，避免动脉粥样硬化的发生、发展。

 

当然我们说动脉粥样硬化，除了要关注我们的血脂以外，我们还要注意我们的血压会不会有高血压、看我们的血糖会不会有糖尿病、还要关注自己体重，看会不会肥胖等等，因为这些都是导致动脉粥样硬化，血管堵塞的主要危险因素，因素越多，疾病发展越快！

医院里来就诊的人很多，经常早上的时候会有很多排队抽血的人，那么抽完的血液通常会放到机器旁边，从前往后按顺序来做，经常会有病人问我排队排了那么长时间，我的血会排到后面，那么我的血之前都抽过了，要等好长时间才能上去做，这样的结果还准确吗？

 

还有一种情况是，有的病人在早上的时候抽完了血做了一项检查，后来呢根据前期血液检测的结果找大夫在看结果的时候，嗯，大夫要求再加上做一下其他的检测，嗯，病人过来问能否用之前的血液加做一个项目。这样就少抽一次血，少挨一次针，减少一次疼痛。

 

那么，抽血做检查，放置时间长了血到底还能用吗，下面来详细扒一扒。

1. 有的检查项目，室温放置会降解。

比如血糖。全血标本，在室温放置，血糖浓度每小时下降5%~7%。如果立即分离血浆或血清，可以稳定24小时。收到血样后，一般会立即进行离心处理，分离血清。还可以采用含氟化钠的采血管，抑制血糖降解。

 

 

2. 有的项目相对稳定，有就是有，不会因为放置时间，而使得阳性转为阴性。

如果是检查甲肝、乙肝五项、丙肝抗体、丙肝抗原、艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体、抗o、类风湿因子等。而且检验科的血样，多数都是当天检测完放到冰箱里储存。

3. 有些项目需要及早进行检测，不可放置。

比如降钙素原，人血浆蛋白A，作为炎症反应指标，本身存在一定的半衰期，会随着放置的时间延长而逐渐衰减。一般收到标本后会立即进行检测。

血沉，红细胞沉降率，放的时间过长有影响。一般也是抽完接着上机检测。
 

4.有些属于急查项目，收到后会随到随做，立即上机。不会放的。

比如血栓弹力图。检测结果对病人救治非常重要。

5. 有的检测项目属于非常脆弱，也非常容易降解。不能够反复放到冰箱里冻存。

比如丙肝HCV-RNA检测，如果不能立马检测，为了防止降解，通常会吸出血清来放到-20或-80度冰冻保存。同时丙肝HCV-RNA非常脆弱，不能反复冻融，临床一般只解冻一次。

6. 关于之前抽的血是否能够加做其他项目，这个要视情况而定。

因为根据采血检测项目的不同，所用的采血管子也不一样，不同颜色的采血管子里面所含的抗凝剂成分也不一样，如果都是用不含抗凝剂的管子，而且检测的项目相对稳定，不容易降解的话，或者不同检测项目用的抗凝剂成分是一样的，这时候是可以加做项目的，如果不同的检测项目所用的抗凝剂成分完全不同，这个时候就不能用之前的血样，必须重新再抽一管血。

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在做常规体检时，阿华发现尿中有潜血，紧张地跑去看医生，但做了尿路检查没有发现结石，又做了肾超声也没有发现肾病变，医生说可以再看一次，让他回去看看自己是否还有其他症状。尽管隔了几天都不疼也没有别的不适，但他还是有点不安，不知道那血到底从哪儿来的。

 

血尿，肉眼可见。

许多人都听过“粪便潜血”检查，代表可能有大肠息肉或大肠肿瘤，所以让大家听说检查结果是阳性的时候很紧张。而且实际上尿液中可能还有肉眼看不到的血液，这一检查被称为“尿潜血”。

 

血尿会痛，通常肉眼就可以看到尿液中有一些鲜红，大部分是因为尿路结石，其他原因还可能是因为尿道急性细菌感染，尿道外伤，泌尿道畸形等引起炎症，血前段集中在尿道，所以容易看到。假如是结石后端比较发炎或发炎，如肾结石，或膀胱炎，肾炎，不一定肉眼就能看到鲜红色的血滴，但血丝也可能出现。

　　

有一种或暗或红的尿，是溶血性的，即血液在流过尿液时，红血球破裂，释放出血色素，或血红蛋白，呈暗色;这种叫做“血红素尿”，最常见的是横纹肌溶解症，恶性疟疾，败血症，或重金属中毒，维生素D中毒等，但蚕豆病、镰刀型贫血等先天性溶血性疾病，也可发生溶血性尿。

 

关于尿潜血的警讯。

但是尿中见血大多是经过良好处理的结石，而见肉见血最常见的原因就是“癌”，因为看不见，说明出血量不多，是慢慢地出血，通常是肿瘤缓慢的摩擦血管引起的出血，所以也就不觉得痛，叫做“无痛性血尿”。最为常见的是膀胱癌，再次出现的是肾盂癌，如果年龄超过40岁，并且有无痛性血尿，要小心自己是否患有癌症。

　　

还有一种很常见的可能是丝球肾炎，因为丝球就像是净水的“大分子过滤器”，会过滤掉蛋白质、红血球、水分这样的大分子，所以会导致蛋白尿跟血尿，通常会成为免疫疾病的先兆，比如红斑性狼疮、B型或丙型肝炎、紫斑症等，而慢性丝球肾炎则是台湾人肾衰的首要诱因。

　　

而且儿童血尿的常见病因，很可能是2种遗传疾病所致，一种是“遗传性肾炎”，另一种是再发性良性血尿。遗传性血尿可引起反复血尿，持续肾功能恶化，甚至引起听力障碍和视力障碍;良性再发血尿也是无痛性血尿，但肾功能并未恶化，只需持续追踪。

　　

但是出现血尿的原因有百种之多，如果检查出血尿，而没有结石，肾超声也没有异常，建议让尿液送到显微镜下，并抽血验生化、免疫等反应，甚至可以考虑做膀胱镜，以免错过癌症或其他疾病的机会。

 

“很累，感觉精疲力竭，有时候喉咙疼，后面胳膊都抬不起来，感觉有根神经始终牵拉着肌肉，拽着疼。到现在已经有一年时间了，甩都甩不掉，现在颈椎也很不舒适。”原以为自己感冒了，吃了两片感冒药后，有所缓解，但是身体的不适感却仍然还在，没想到的是，自此之后，浑身没有一处舒服。

 

去医院，抽血化验，拍片子检查颈椎，发现他各项检查指标仍然很正常，并没有什么器质性明显疾病。最后来到了省级机关医院的康复医学科，医生看了各项检验报告单后，综合评估分析，怀疑是慢性疲劳综合征。

 

天天喊“累了”，有可能是一种病

 

来自美国全国疾病控制中心定义，慢性疲劳综合征是一种无法解释的、反复发作的疲劳，且这种疲劳会持续6个月以上。

 

 

通俗来说，就是在长达6个月以上的时间里，你会突然感觉很累，这种累无法通过休息得到缓解，很容易心情抑郁、焦躁不安，短期记忆力减退或者注意力不能集中，身体也总觉得很疲劳，甚至咽痛、淋巴结痛、肌肉酸痛、不伴有红肿的关节疼痛、新发头痛，以至于无法正常生活、工作。

 

这些都不是最重要的，最重要的是他会让你长皱纹、变老、变丑，还会让你出现时常“下一秒就忘记自己要做什么”的情况，迟钝，小病不断......

 

如何判断自己是不是累病了？看这7个判断标准。

 

 

慢性疲劳综合症的判断标准：光累不够还得有这些“病症”

 

由美国疾病控制中心制定了一个判断标准：

 

在没有受到其他疾病困扰的前提下，如果你的疲劳持续或反复发作6个月及以上，且同时有以下症状当中任意4个，就有可能是慢性疲劳综合征。

 

l 突发的、原因不明的疲劳感；

 

l 肌肉酸痛、无力；

 

l 只是轻微活动（包括肢体运动、脑力劳动），便出现持续24小时以上的全身倦怠感；

 

l 咽痛、头痛、关节痛；

 

l 神经精神症状，如怕光、记忆力下降、易怒、注意力和思考能力减退、抑郁等；

 

l 睡眠障碍；

 

l 颈部或腋下淋巴结肿大。

 

一旦发现自己符合慢性疲劳综合征的症状，要立刻寻求医生的帮助。当然，我们还可以靠自己预防这种“过度劳累”，怎么做？

 

修身养性适当运动

 

当代打工人，要懂得放松自己，全身心放松，才能从根本预防！

1.生活有规律

 

减少夜生活，每天睡眠7～8小时，合理安排工作和学习，避免长时间紧张工作。

 

调整生活节奏保证每日吃早餐，控制总热能，每餐以八分饱为度，减少动物脂肪和甜食的摄入，多吃鱼类食品、豆制品、蔬菜和水果。

 

戒烟，少饮酒，多饮茶。

 

2. 保持好心情

 

开朗乐观，心胸豁达，知足常乐，并能适当保留“童心”。

 

3. 培养爱好

 

如琴棋书画、种花养鸟、唱歌跳舞等。学会交替使用人体的各个部位，如果由于活动多达不到这一要求，至少在周末要做到娱乐半天。

4.适当规律运动

 

选择适当的有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、游泳、划船、登山、跳绳、跳舞、打太极拳等。运动量宜循序渐进，逐步增加。先采用小强度锻炼，然后逐渐加大至中等强度，也可在专科医生指导下调节运动量。

 

如果运动后无持续疲劳感和其他不适，精神状态好，精力充沛，食欲佳，睡眠好，就说明运动量是比较合适的，持续时间及运动频率一般每次运动15～20分钟为宜，每周3次。

 

关爱你们身边一上班就想下班的同事，天天喊累可能是因为他们病了，每天码字为大家做科普，我也很累，但是我找到了一个不用吃药就能自愈的奇方——点赞，您的点赞，是我码字的动力。

目前我们国家在乙肝感染率梯度上排第二，乙肝人数上排第一。而且全球有接近三分之一的乙肝病人是需要进行治疗的！

 

 

 

而临床上，诊断一个乙肝患者到底需不需要治疗，其中最重要的一项判断标准就是：看大家的肝脏是否发生了肝炎症状！

 

我们不同的人感染乙肝病毒之后的发病情况以及对肝脏造成的严重程度差异是很大。95%左右的人急性感染乙肝病毒以后可以迅速自愈，成为乙肝病毒携带者，并不会发展为慢性肝炎。但剩下的5%的人是不能有效控制病毒的，进而发展成慢性肝炎。而且这类人更容易罹患包括肝硬化，肝细胞肝癌在内的严重肝脏疾病，因此能否早期发现我们的肝脏是否发生了肝炎，非常重要！

 

那么，我们可以通过做哪些检查来发现我们的肝脏是否发生了肝炎呢？

针对乙肝肝炎对我们不同人群造成的肝脏损伤程度是不一样的，我们诊断肝脏是否发生肝炎也会有所方法方式上不同！

 

第一种，如果你还没确认自己是不是已经感染了乙肝病毒，那么建议你先做一个乙肝两对半，确定是否发生了乙肝病毒的感染，如果未发生，那么就要进一步确认是否有乙肝保护性抗体，如没有，需要进一步补种疫苗！当然，最好再加一个肝功能的检查，因为造成肝炎的原因有很多，除了乙肝，还有丙肝、酒精、吸烟、药物以及肥胖造成的脂肪肝等等，其中主要看转氨酶是否异常！

 

 

当然，如果你做一个乙肝两对半，发现已经被感染了乙肝病毒，那么需要进一步检查乙肝病毒定量，确定乙肝病毒数量和复制活跃程度，同时一样要查肝功能，确定转氨酶是否异常，一般情况下，转氨酶升高2倍，被认为是提示需要治疗的肝炎指标之一，当然最好再结合一个肝脏B超检查最好，看是否有肝脏形态上的改变和实质上的改变。

 

第二种，之前已经证实自己已经感染了乙肝，那么就不要浪费钱再做乙肝两对半定性检查，直接做肝功能、乙肝病毒DNA以及肝脏B超检查即可，因肝炎主要就是肝细胞的损伤，损伤严重就会导致一些肝脏形态和实质上改变，这可以通过B超发现，而损伤肝细胞同时会出现一些转氨酶释放，这可以通过肝功能检查来发现，一般超过2倍需要引起足够重视，有所轻微升高，要注意定期检查！

血管畅通无阻，血液才能顺利流向人体的各处，为各个器官带来充足的新鲜血液和营养物质。当血管内淤积了大量垃圾的时候，血液循环就会受到阻碍，身体各处都会受到影响，血管本身的压力也会变大，容易引起高血压甚至动脉硬化。

 

 

上了年纪，血管里有垃圾，需要定期输液疏通？听听医生怎么说

 

相信很多朋友都知道血管堵塞有哪些危害，尤其是到了冬天，气温下降，我们体内的血液循环也慢了下来，血管发生堵塞的风险也会增加。这个时候，有人认为定期输液是一种清理血管垃圾的方式，所以为了疏通血管，他们经常通过输液来保养血管。

 

这种做法不仅没有科学依据，还会威胁人的生命健康！众所周知，血管之所以会发生堵塞，要么是因为血管内形成了血栓，要么就是发生了动脉栓塞、动脉痉挛等，而这些因素所导致的血管堵塞，是无法通过输液来改善的。

盲目输液，身体会承受以下危害

 

导致过敏

 

其实很多朋友可能都不知道自己对哪些药物过敏，而通过输液进入我们体内的药物，可能就会直接导致过敏甚至休克，严重的可能还会危及生命，希望大家不要冒这个险。

 

诱发心力衰竭

 

血压高、血管堵塞的朋友，心脏本身已经在承受超出承受能力范围之外的压力了，而在输液的过程中，血管内的血容量增加，更是给心脏造成了过多负担，心脏不好的朋友，可能会直接发生心力衰竭的症状。

 

 

损害肝肾健康

 

相信大家都听过胡乱用药对肝肾不利的说法，我们的肝脏和肾脏是最容易受到药物威胁的器官，因为它们都是代谢器官，当药物进入人体时，需要肝和肾进行代谢、排出，胡乱输液会增加肝肾的负担。

 

如何科学养护血管？

 

对于大部分朋友来说，养护血管是非常重要的，因为血管干净、畅通，也是保证人体健康的基础，所以我们在养护血管方面，还是不能过于马虎。想要养好血管，要从饮食、作息、运动等方面入手。

保持低盐低脂的饮食习惯

 

现在很多人都已经不用为吃喝发愁了，每天都能吃上自己喜欢的食物，但有时候，我们也需要好好想一想，到底哪些食物对健康有益，哪些食物只能偶尔用来解馋。重口味的食物俘获了不少人的“芳心”，但这种饮食习惯也会给血管造成很大的压力，坚持低盐低脂的饮食习惯，能控制血管内脂质、胆固醇的含量，稳定血压。

 

规律作息，不熬夜

 

长期熬夜也会影响血管的健康，众所周知，熬夜是最“催人老”的行为，在熬夜的时候，我们体内的各个器官包括血管其实都是处于“加班”状态的，长此以往，很容易加速老化。而且各个器官因为休息不足，代谢能力下降，体内的垃圾和堵塞增多，也会威胁血管的健康。

坚持锻炼身体

 

可能大家会觉得锻炼身体很浪费时间，这种心态是非常不正确的，锻炼是对健康有益的行为，如果每天花上半小时，就能降低高血压、高血脂、心梗等疾病的风险，何乐而不为呢？

 

每天监测血压

 

血压值也是我们了解血管健康状况的重要依据，每天定时测量血压，可以帮你降低粥动脉硬化的发作风险。

总结：保护血管健康，是我们在接下来的十几年、几十年里，都不能懈怠的工作，血管健康，人长寿的几率更大，希望大家都能明白养护血管的重要性，在饮食上、作息上、运动上等各个方面做好自己分内的事，让血管越来越干净！

偶尔感冒对身体有好处吗？

感冒是一种常见的呼吸道疾病，通常由病毒引起。虽然感冒本身不是一件好事，但偶尔的轻微感冒可能对身体有益处。

首先，感冒可以帮助我们清除体内的有害物质。当我们的免疫系统受到感染时，它会释放出白细胞来对抗病毒。这个过程有助于清除体内的毒素和废物，从而促进整体健康。

其次，感冒可以增强我们的免疫力。虽然感冒本身可能会削弱我们的免疫系统，但它也可以帮助我们适应并更好地应对未来的感染。通过经历轻微的感冒，我们的免疫系统可以学习如何识别和抵御特定类型的病毒。

最后，感冒可以提醒我们注意个人卫生习惯。当我们感到不适时，我们会更频繁地洗手，这有助于减少细菌和病毒的传播。

然而，频繁或严重的感冒则可能表明我们的免疫系统存在问题，需要寻求医生的帮助进行评估和治疗。

总的来说，偶尔的轻微感冒可能对身体有益，但持续的严重感冒则需要得到专业医疗建议。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，与血液科的医生进行了沟通。医生给予了我专业的建议，让我感到很安心。

我向医生咨询了自己的干燥综合征和白细胞低的问题，医生非常耐心地询问了我的病情，并要求我提供了血常规报告。在我提供报告后，医生给出了详细的分析和建议。他提醒我要控制好干燥综合征，同时加用地榆升白片来提高白细胞。医生还在关心我的用药情况，并提醒我注意定期复查。我对医生的专业知识和细心关怀深表感谢。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他不仅给予了我专业的治疗建议，还在意识到我的心理压力，并给予了适当的安慰。我对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

我是一名在阳江市工作的年轻人，平时忙于事业，很少有时间关注自己的健康。直到有一天，我在例行体检中发现自己的白细胞超标了。心中不免有些担忧，毕竟我并没有明显的不适症状，只是偶尔下面会痒。为了不耽误工作，我决定试试线上问诊，于是找到了京东互联网医院。

在与医生的交流中，我得知我的情况可能是尿路感染引起的。医生建议我扔掉质量不好的内裤，使用洗液清洁下体，并开了两种药物：一种是头孢呋辛酯片，另一种是三金片。医生告诉我需要连续服用五天，并且要注意清淡饮食和多喝水。

虽然我对自己的病情有些了解，但仍然感到很窘迫和焦急。毕竟这是我第一次遇到这种问题，担心会影响到我的工作和生活。然而，医生的专业解答和建议让我放心了不少。我开始按照医生的指示进行治疗，并且调整了自己的生活习惯，多喝水，少吃辛辣刺激的食物。

在服药的过程中，我也遇到了一些问题。比如，有时候会忘记服药，或者因为工作太忙而没时间去买药。好在京东互联网医院有配送服务，药物可以直接送到我的手中。同时，医生也会定期跟进我的病情，提醒我注意事项，给我一些心理支持。

经过五天的治疗，我的白细胞指标恢复正常了。回想起来，如果不是京东互联网医院的线上问诊和专业服务，我可能还在犹豫不决，或者选择了错误的治疗方法。现在，我对自己的健康有了更深的认识，也学会了如何正确地处理一些常见的健康问题。

我是四岁孩子的家长，最近孩子的健康问题让我非常焦虑。两个月前，孩子开始出现大便不正常的情况，基本都是固体大便上带有粘液。我们带他去做了大便常规化验，结果显示有白细胞、红细胞和潜血。医生说可能是细菌感染，给他开了头孢类抗生素，但情况并没有改善。后来，我们又给他吃了黄连素和益生菌，感觉大便性状已经正常了。然而，停药后第五天，孩子又出现了带粘液的大便，化验结果依然显示有白细胞、红细胞和霉菌。我们非常担心孩子的健康问题，于是决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我们找到了郝主任。经过详细的问诊和查看化验单，郝主任建议我们做便艰难梭菌毒素检查，并查过敏源和食物不耐受。郝主任还推荐了布拉氏酵母菌散作为益生菌，帮助孩子恢复肠道健康。我们按照郝主任的建议进行了检查和治疗，孩子的症状有所改善。现在，我们每天都在关注孩子的健康状况，希望他能早日康复。

我从未想过，作为一名小说家，我会在四岁半儿子的病床前，面对着一份报告，心如刀绞。前天早上，我的儿子突然发烧，最高达到了40.6度。我们立即带他去医院，经过一系列检查，医生诊断为细菌感染，并给他吊了水。然而，刚回家不久，他的体温又开始上升，这让我感到非常困惑和担忧。

我拿着报告，心急如焚地联系了在线医生。医生告诉我，虽然血培养结果显示没有细菌感染，但这并不意味着一定不是细菌感染。白细胞升高和C反应蛋白升高都是细菌感染的指标。医生解释说，血培养结果的准确性受多种因素影响，例如抽血时是否处于高热状态，是否使用了大量抗生素等等。即使血培养结果阴性，也不能排除细菌感染的可能性。

我感到一丝安慰，因为医生说血培养阴性也能说明细菌数量不多，这是一个好消息。同时，医生建议我们继续观察孩子的状况，并按照医嘱服用抗生素。听完医生的解释，我心中的疑虑逐渐消散，开始专注于照顾我的儿子。

在这个过程中，我深刻体会到，作为父母，我们总是希望能够为孩子做最好的选择。在线问诊平台为我们提供了一个便捷的途径，可以在第一时间获取专业的医疗建议，缓解我们的焦虑和不安。同时，我也意识到，医学知识的普及和理解对于我们这些非专业人士来说非常重要。只有这样，我们才能更好地与医生沟通，共同为孩子的健康保驾护航。

我从来没有想过，自己会在深夜里，独自一人面对着疾病的折磨。起初只是普通的发烧、咳嗽和有痰，去医院打了两天点滴，结果却不见好转。隔一段时间就高烧，整个人都被病痛折磨得筋疲力尽。最终，在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊，希望能找到解决问题的方法。

我登录了京东互联网医院，选择了一个有经验的医生进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我使用过的药物。尽管我已经吃了退烧药，但仍然没有改善。医生建议我进行血液检查，并告诉我可能是浓毒血症。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。幸运的是，医生安慰我说，只要及时治疗，情况还是可以控制的。

第二天，我去医院做了血液检查。结果显示，白细胞正常，但我仍然在发烧、咳嗽和有痰。医生告诉我，这可能是因为我的身体还没有完全恢复，需要继续治疗。经过一段时间的治疗和调理，我的病情终于有所好转。虽然这次经历让我非常害怕，但也让我意识到在线问诊的重要性和便利性。

我从未想过，一个简单的体检报告会让我陷入如此的焦虑和恐惧。白细胞和中性粒细胞的低下，像是一把悬在头顶的剑，随时可能落下。我的心情就像那天的天气一样阴沉，仿佛整个世界都被蒙上了一层灰色。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。医生耐心地询问了我的症状和体检结果，告诉我这可能是由多种原因引起的，包括病毒感染、药物影响、风湿免疫系统疾病、甲状腺功能亢进或血液病等。他们建议我进一步检查以明确病因。

在等待检查结果的日子里，我开始研究如何通过中医肾虚调理来提高白细胞和中性粒细胞的数量。虽然我不是很了解中医，但我知道肾虚与免疫力有着密切的关系。于是我开始尝试一些中医调理方法，如食疗、针灸和按摩，希望能找到一种有效的解决方案。

最终，我的检查结果显示我并没有患上严重的疾病，白细胞和中性粒细胞的低下可能是由于某种药物的副作用引起的。医生建议我停止使用该药物，并继续观察我的血液指标。同时，他们也鼓励我继续进行中医调理，以增强我的免疫系统。

这次经历让我深刻地意识到，健康是最宝贵的财富。我们应该定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。同时，中西医结合的治疗方法也可以为我们提供更多的选择和希望。

我一直以为自己很健康，直到那天我收到了检查报告。白细胞和中粒细胞偏高，这意味着我可能感染了某种病毒或细菌。我的心情一下子跌入谷底，开始担心自己的健康状况。作为一个兼职小说家的我，总是想象各种最坏的结果，甚至开始构思自己的病床旁边的场景。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很快回应了我，建议我注意休息，多喝水，并可以使用感冒清热颗粒来缓解症状。听到医生的建议，我松了一口气，开始按照医生的指示进行自我调理。

在接下来的几天里，我遵循医生的建议，多喝水，休息好，症状逐渐好转。虽然我没有吃药，但我明白如果情况恶化，我随时可以联系医生并在线上开药。这种便捷的医疗服务让我感到非常安心和放心。

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，它们在抵抗病原体和维持身体健康中发挥着关键作用。白细胞可以分为多种类型，每种类型都有其独特的功能和特点。

首先，我们来看看白细胞的分类。白细胞主要分为以下几类：

1. 粒细胞：包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。它们具有吞噬和消化病原体的能力，是抵御细菌、病毒和真菌等微生物入侵的第一道防线。

2. 单核细胞：单核细胞可以分化为巨噬细胞和树突状细胞，它们具有吞噬、消化病原体和抗原的能力，并参与免疫调节。

3. 淋巴细胞：包括B细胞和T细胞。B细胞可以产生抗体，帮助中和病原体；T细胞则直接参与细胞免疫，识别和杀死受感染的细胞。

4. 自然杀伤细胞：自然杀伤细胞具有直接杀死某些肿瘤细胞和病毒感染细胞的能力，是人体免疫系统的重要组成部分。

5. 树突状细胞：树突状细胞具有强大的抗原呈递能力，能够激活T细胞，促进免疫反应。

白细胞的作用主要包括：

1. 抵御病原体：白细胞通过吞噬和消化病原体，帮助人体抵御细菌、病毒和真菌等微生物的入侵。

2. 免疫调节：白细胞参与免疫调节，维持免疫系统的平衡，防止过度免疫反应。

3. 抗肿瘤作用：白细胞可以识别和杀死某些肿瘤细胞，发挥抗肿瘤作用。

4. 抗移植排斥：白细胞参与抗移植排斥反应，帮助人体识别和排斥异体移植器官。

5. 抗自身免疫：白细胞参与抗自身免疫反应，防止自身免疫性疾病的发生。

了解白细胞的知识，有助于我们更好地了解人体免疫系统的工作原理，预防和治疗相关疾病。

我从未想过自己会成为一个互联网医院的忠实用户。然而，生活总是充满了意外。记得那天，我在虹口区的家中，突然感到喉咙发炎、发烧，整个人都被病痛折磨得不成样子。由于当时的疫情形势，我不敢贸然去医院，担心会被感染。于是，我决定尝试一下线上问诊。

我打开了京东互联网医院的APP，填写了相关信息并描述了我的症状。很快，一位医生接手了我的咨询。通过视频通话，医生详细询问了我的情况，并要求我上传了之前的检查报告。从中，医生发现我的白细胞和C反应蛋白都偏高，说明我确实有炎症存在。医生告诉我，这是正常的反应，因为我的身体正在对抗细菌感染。

医生还关心地问我是否还有其他不适，我如实告知，除了喉咙疼痛和发烧外，其他都正常。医生安慰我说，我的中性粒细胞比例偏高是因为感冒引起的炎症，没什么大问题。最后，医生开具了相应的药物处方，并详细指导我如何服用和注意事项。

整个过程非常顺利，医生专业、耐心，解决了我的燃眉之急。我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，还能提供高质量的医疗服务。从此以后，我成为了京东互联网医院的忠实粉丝，任何小毛病都会第一时间选择线上问诊。