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关节内骨折

关节内骨折
发表人:王目国

关节内骨折一般是指关节囊内骨折出现相应的临床症状,就会出现关节囊的肿胀、淤血、血肿。临床表现就是关节的一个肿胀和疼痛。

关节内骨折的分型:

  • 骨折波及到干骺端,未影响到关节面,可出现关节外骨折(单纯性骨折、骨折块成楔形、干骺端的粉碎性骨折)
  • 引起的关节不完全性骨折(单纯的劈裂、塌陷,劈裂合并于塌陷)
  • 关节内的完全性骨折(关节面两部分骨折,关节面骨折合并于干骺端粉碎性骨折,关节面粉碎性骨折合并干骺端粉碎性骨折)

关节内骨折的治疗原则:

主要为早期诊断,通过临床症状结合影像学检查(X 线检查、MRI 结合明确诊断)。治疗方面主要根据损伤的程度选择合适的治疗方案,包括保守治疗和手术治疗方式,主要为恢复下肢的肢体力量,需要手术的患者需要选择合适的手术时间,早期的功能锻炼,防止并发症的出现,一定要及时的进行固定,才能够防止骨折进一步的加重。

关节骨折的注意事项:

  • 关节骨折之后很可能会出现局部的肿胀以及疼痛的情况,一定要注意自身的保暖,避免受到风寒的刺激
  • 饮食上也要清淡为主,不要吃太辣太咸太刺激的食物

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

桡骨关节内骨折疾病介绍:
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  • 王松鸣(化名)微闭双眼,眉头紧锁,一脸愁容,习惯性地掏出了兜里的“黄南京”。当火机点着的那一刻,旁边的护士小姐姐制止了他。这时的王松鸣才意识到自己这是在医院,他立即收起了烟并配合护士测量血压 。

     

      
    王松鸣回忆他可悲的一生都是源于那一次醉酒,2002年的第一场雪,比以往时候来的更晚一些,王松鸣在这个下雪夜收到了前女友的结婚请柬。表面装作若无其事,心中的愤懑让他选择大醉一场。结果回家时雪地路滑,醉酒的王松鸣连同电动车一起摔倒在地,然后什么都不知道了。

      
    第二天醒来,王松鸣发现自己是在医院的重症监护室,好在年轻,命是保住了,但是医生告诉他右侧的股骨颈骨折需要手术治疗。王松鸣收起懊恼之情,他只好接受现实,不断地拿起医院拍的X线片,眼睛直勾勾地盯着骨折处,一动不动,若有所思又像是在发呆。

     

     

    手术日正好是前女友的婚礼那天,王松鸣进手术间前给前女友发了个微信,只有两个字:“保重”,然后打完麻醉他就什么都不知道了!等醒来时是医生在查房,医生告诉他手术一切顺利,手术名称是右股骨颈骨折闭合复位三根钉内固定手术,术后需要王松鸣避免患肢负重半年以上。王松鸣没有回答,躺到了病床上继续休息。

     

    出院后王松鸣感觉一切良好,并没有很好地遵医嘱执行避免患者负重,颓废的王松鸣一根接一根地抽着烟,他觉得这两年废了就废了,等骨折愈合再好好振作起来干活赚钱。只是他不知道这也仅仅是开始。


    因不遵医嘱,长期负重又加上抽烟导致骨折并没有愈合,内固定螺钉随后脱出。医生告诉王松鸣这就需要再次手术做关节置换了,王松鸣此时感觉犹如晴天霹雳,然后他就什么都不知道了。接下来就是和医生的谈话。医生告诉王松鸣,关节置换术是有并发症的,同意后才能进行手术治疗。王松鸣听了医生说的心中非常害怕,可是再害怕手术也不得不做,医生告诉他:

     

    1、寿命有限:王松鸣使用的是陶瓷头对聚乙烯的材料,寿命可能会在20-30年左右,超过年限,假体会磨损,可能需要再次手术翻修。


    2、感染:感染是手术后最严重的后遗症一旦感染,如果控制不好就可能要将假体取出,重做或者翻修,王松鸣年龄较小,抵抗力强,感染风险尚小。


    3、松动:如果骨头没有好好的长入到假体,就会松动,松动是需要翻修的。


    4、脱位:王松鸣如果做了不该做的动作是会脱位的。


    5、疼痛:术后疼痛是关节置换术后最常见的并发症,可能长期不能缓解,有些甚至不能解释。


    6、术后双侧肢体不等长:医生很难保证双侧肢体等长,不超过1cm的不等长是可以接受的。


    7、假体周围骨折:如果有很大的暴力,比如摔倒,装完的假体周围可能会骨折。


    8、血栓:血栓是致命的,所以术后需要抗血栓治疗。


    9、功能不佳:假体位置不好或者术后康复不够可能出现功能不佳。


    10、其他:如异位骨化、皮神经损伤等很多相关并发症。


    王松鸣表示他无可奈何,只能被动接受,并在手术知情同意书上签了字。手术同样很顺利,王松鸣也很满意,因为第二天他就可以下床走路了。

      
    接下来的事就让王松鸣非常苦恼,关节置换十多年以后,王松鸣的髋关节假体出现了松动。下肢疼痛,不能行走。因此再次就诊后又住进了病房,拿起烟却被护士制止。欲知后事如何,我们下次再介绍王松鸣的悲惨经历。

     

     

    总结:一定要遵医嘱,否则后果真的难以想象;骨折不要抽烟;喝酒不开车,开车不喝酒。

  • 当患者发生明确的脚踝扭伤后,出现了患处的疼痛、肿胀皮下瘀斑,就诊于骨科。若疼痛剧烈难忍则应就诊于急诊科,医生对踝关节做体格检查并拍X片。同时可结合体格检查明确受损部位以及程度,X片是排除骨折的标准,常常需要与踝部骨折和跟腱断裂相鉴别。对于有明确的脚踝扭伤病史,且患处疼痛和肿胀明显,应当立即就诊。大多患者优先考虑去骨科就诊。若患者疼痛难忍,应立即去急诊科就诊。

     

     

    一、踝关节扭伤需要做哪些检查?


    压痛点:在踝关节内翻损伤时,可见外踝下方肿胀,外踝压痛明显,做足部内翻动作时,则外踝前下方剧痛。在踝关节外翻损伤时,可见内踝下方肿胀,内踝压痛明显,做足部外翻动作时无疼痛表现。
    前抽屉试验:让踝关节扭伤的患者处于卧位或者坐位下,医生握住患者的足跟向前施力。另一只手握住小腿下端向后施力,两手相互推挤,并且双侧对比。不稳定的地方可有感觉到踝关节有错动的感觉。
    距骨倾斜试验:让踝关节扭伤的患者处于坐位,让踝关节屈曲10°~20°,医生一手固定小腿的远端,一手握住脚底使其内翻,同时用手感觉踝关节外侧有无分离。
    X片、CT:一般进行踝关节的正侧位照片,排除踝关节的骨折。当X片显示不清时,可以进一步做CT检查。
    MRI:MRI可以清楚的显示韧带等软组织的结构,韧带断裂时,患侧踝关节的间隙会增宽,MRI有助于显示韧带撕裂的情况。


    二、如何确诊踝关节扭伤?

     

     

    踝关节扭伤满足明确的踝关节扭伤病史,疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑三个典型表现满足一个即可确诊。同时可结合体格检查压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性明确受损部位以及程度。

    明确的外伤史:踝关节扭伤患者确诊时应有明确的踝关节扭伤病史。
    典型的临床表现:踝关节扭伤的典型表现是疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑,满足一个即可。
    体格检查:压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性。
    影像学表现:X片未见骨折。

     

    三、踝关节扭伤有哪些后遗症?


    踝关节慢性疼痛:踝关节扭伤的患者,若没有得到正规的治疗,踝关节周围韧带愈合不良,在行走时踝关节会出现疼痛。
    反复踝关节扭伤:患者因为没有治疗规范或者康复训练不到位,导致踝关节周围韧带没有完全恢复不能保证踝关节的稳定性,导致踝关节扭伤的患者在以后反复发生。

  • 我五个月前开始感到胯骨处隐胀痛,尝试了艾草膏药贴,但效果不佳。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望找到专业的中医骨科医生进行咨询。

    在问诊过程中,医生通过询问我的症状和病史,详细了解我的情况,并给出了针对性的诊疗建议。医生耐心倾听我的主诉,细心观察我的舌苔照片,并根据我的症状给出了合理的中药处方。

    我按医生的嘱咐服用药物,注意调理身体,每隔一段时间拍摄舌苔照片进行反馈。经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显改善,胯骨处的隐胀痛逐渐减轻,睡眠质量也有所提升。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了自己的身体状况。我将继续遵循医生的建议,坚持治疗,相信在医生的指导下,我的健康会逐渐恢复。

  • 那是一个寒冷的11月,我,一个普通的市民,在一次下楼时不慎踩空,导致右脚骨折。事故发生后,我立即被送往沈阳市骨科医院进行拍片检查。医生通过电脑调出了片子,经过仔细观察,告诉我骨折并没有移位,这让我稍微安心了一些。

    医生建议我继续卧床休息,并告诉我不用再吃之前口服的药物,如琥珀丸、壮骨片和扎冲十三味丸。接着,我询问了关于恢复的时间问题,医生告诉我,一个月后我可以下地,但是不能负重,需要使用支具外固定。当我进一步询问支具的具体情况时,医生向我推荐了淘宝上的足踝支具,并告诉我使用它可以帮助我更好地恢复。

    在询问饮食方面,医生建议我继续忌口辛辣刺激的食物。虽然这让我有些不便,但我还是坚定地执行了医生的建议。在接下来的日子里,我严格按照医嘱进行康复训练,每天坚持使用支具,并按时服用医生推荐的药物。

    在此期间,我通过线上问诊的方式与医生保持联系。每次询问,医生总是耐心地为我解答,让我感受到了来自医生的专业和关怀。医生不仅为我提供了治疗建议,还鼓励我保持乐观的心态,这让我更加坚定了战胜病痛的信心。

    如今,我已经按照医生的建议,成功地完成了康复训练。回顾这段经历,我深感医生的品质和医术的高超。他们不仅治愈了我的病痛,还给了我生活的信心。我相信,在他们的帮助下,我一定能够过上健康快乐的生活。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心情沉重。最近,我的胳膊总感觉有些不适,尤其是在做某些动作时,似乎有一种异样的感觉。我决定寻求专业医生的帮助。

    在等待的时候,我看到了一位医生,她看起来既专业又亲切。我向她描述了我的症状,她耐心地听我讲完,然后详细询问了我的日常活动。

    医生让我做了几项检查,然后告诉我,我的胳膊可能是由于桡骨近端弯曲造成的。她解释说,这种弯曲可能会影响我的日常活动,但并不是什么大问题。

    我感到有些困惑,问她这种状况是否会影响我即将到来的军检。医生告诉我,只要关节活动正常,我的情况应该是可以通过军检的。这让我松了一口气。

    在询问了我是否有其他需要注意的事项后,医生给了我一些建议,并告诉我,如果以后有其他问题可以随时联系她。我感到非常感激,因为她不仅解决了我的问题,还给了我很大的安慰。

    在离开医院的时候,我心中充满了感激。这位医生的专业和亲切让我感到非常温暖。我知道,在未来的日子里,只要有任何问题,我都可以找她寻求帮助。

    京东互联网医院,一个让我感到安心和温暖的地方。

  • 那天,阳光明媚,我踏入了京东互联网医院,心中充满了对未来的期待。那天,我遇到了一位非常亲切的医生,她用温暖的微笑和专业的态度迎接了我。

    我向医生讲述了我的病情,桡骨远端骨折,刚刚做完手术。医生没有一丝一毫的急躁,她耐心地询问了我的症状,仔细地查看了我的手术部位,并给予了我详细的术后恢复指导。

    医生告诉我,需要每天热敷,做一些腕关节的锻炼,避免提重物,以免再次受伤。我有些担心,不知道该怎样正确地热敷和锻炼。医生耐心地为我解答,告诉我使用热水袋和石墨烯护腕都是可以的,最重要的是不要负重,避免受伤。

    随着天气变凉,我又有些担心受伤部位是否会受凉。医生告诉我,可以适当热敷,也可以佩戴护腕保护腕关节,这样既不会捂住手术伤口,又能保护关节。我心中的石头终于落地。

    在修养的日子里,我偶尔也会有些焦虑,担心自己是否能顺利通过驾照考试。医生告诉我,现在最重要的是休息和恢复,不建议我进行驾驶练习,以免再次受伤。

    这段时间,医生一直关注我的恢复情况,她告诉我,取出钢板后一般不会有后遗症,只要骨折愈合了就好。我心中的信心也由此增加。

    医生的专业和耐心让我深受感动。她不仅给予了我专业的医疗建议,更给了我心灵上的慰藉。在这里,我感受到了互联网医院的便捷和温暖,也感受到了医者的仁心和责任。

  • 那是一个平凡的下午,我坐在电脑前,通过互联网医院与一位关节科的医生进行了远程咨询。那天,我的左脚撕脱性骨折已经快四个月了。在这四个月里,我经历了从最初的疼痛不堪到逐渐适应的过程。然而,最近一个月,我在正常行走时,总会感到脚背有一股筋扯的疼痛。那天,我忍不住按揉了一下,没想到第二天起来,脚背竟然肿了起来。

    我赶紧通过互联网医院联系了我的医生。医生在详细询问了我的症状和病史后,建议我提供复查的片子。由于受伤时的片子已经丢失,我只好寄去了复查的片子。医生在仔细分析了片子后,告诉我,尽管影像上变化不大,但我的骨折已经算是好了。

    然而,当我询问是否可以看出是骨折时,医生肯定地告诉我,可以看得出。这让我稍微安心了一些,但当我提到走路时脚背扯着疼,医生告诉我,这是正常的疼痛,是身体在提醒我不要过度用力。

    我担心自己按摩不当导致了病情恶化,医生安慰我说,疼痛是身体的自我保护机制,我应该避免过度按摩。他还告诉我,不需要担心血栓的问题。最后,他建议我吃点乐松来缓解疼痛。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的诊断和治疗方案,还给了我很多安慰和鼓励。我知道,在未来的康复过程中,我会更加坚定地走下去。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正走在回家的路上,突然天空变得阴暗,紧接着一阵巨响,我意识到可能发生了什么事。紧接着,我听到了救护车的声音,然后我就失去了意识。

    当我醒来时,发现自己躺在医院的病床上。医生告诉我,我在10月19号晚上从1.4米高的地方摔了下来,脚踝处的几块骨头骨折了。

    医生告诉我,他会在京东互联网医院为我提供咨询服务。我对此感到既惊讶又好奇,因为这是我第一次尝试线上问诊。

    在医生的指导下,我详细地描述了我的病情,包括疼痛的部位、持续的时间以及加重或缓解的因素。医生非常耐心地听我讲述,并给了我很多有用的建议。

    在接下来的几天里,我按照医生的指示进行了检查。医生在京东互联网医院上仔细查看了我的检查结果,并告诉我骨折还没愈合,还不能走路。

    医生还告诉我,我可以换成支具来方便护理。我对此感到非常欣慰,因为我知道,有了支具的帮助,我的恢复过程会更快。

    在医生的建议下,我还注意到了一个很重要的问题——平时尽量不抽烟和吸二手烟,因为这样会延迟骨折的愈合。

    通过京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生们对我的关心和照顾。我相信,在他们的帮助下,我的康复之路会更加顺利。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我五岁的儿子不小心摔倒了,手腕疼得厉害。我立刻拿出手机,打开京东互联网医院,希望能够在线找到医生寻求帮助。

    接诊的医生非常耐心,详细询问了儿子的症状。我描述了孩子摔倒的经过,他说,这可能是因为桡骨的某个薄弱部位受到了损伤。

    医生建议我们去医院进行检查,以排除骨折的可能性。听到这里,我有些担心,因为儿子还能活动手腕,并没有出现肿胀的症状。

    医生解释说,即使是轻微的骨折,孩子也可能还能活动手腕,而且没有肿胀。但为了安全起见,最好还是去医院检查一下。

    医生还告诉我,桡骨的这个部位容易受到损伤,需要特别注意。他的专业知识和耐心解答让我放心了许多。

    最后,我带着儿子去医院进行了检查,果然是轻微骨折。医生说,只要好好休养,很快就会恢复。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细心让我对京东互联网医院充满了信任。

  • 那天,我坐在电脑前,心里满是忐忑,鼓起勇气点击了线上问诊的按钮。屏幕那头,一位来自京东互联网医院的关节科医生,耐心地倾听着我的病情。

    从那次骨折到现在已经三年了,我一直想知道,申直付角度还能不能练回来?内侧半月板的疼痛和小腿外侧的筋疼,让我很担心。医生详细询问了我的情况,并仔细看了我下钢板时和取钢板前的片子。

    医生告诉我,我的骨折平台塌陷严重,术后肯定会影响功能,无法恢复到受伤前。听到这个,我有些失落,但医生安慰我说,可以适当加强功能锻炼,这对恢复有好处。我顿时感觉心里有了底。

    我好奇地问医生,片子上的骨头尖为什么这么高,是不是会影响申直付角度。医生解释说,这是创伤性骨关节炎伴随骨质增生导致的,会有影响,但只要加强功能锻炼,控制好节奏,就不会有问题。

    我还担心患侧腿长1.5公分的问题,医生告诉我,这是创伤后的骨关节炎增生导致的。在康复期间,医生还耐心地解答了我关于康复训练的问题,告诉我腿部的筋疼是多方面因素导致的,需要综合治疗。

    虽然过程艰难,但医生的专业和耐心让我感到温暖。在京东互联网医院,我感受到了前所未有的便捷和关怀。感谢那位不知名的医生,让我对康复有了新的希望。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我感到一阵剧烈的疼痛,意识到可能是骨折了。在徐州市,我尝试了传统的医院治疗,但效果并不理想。骨折已有半年,开始石膏固定,未见好转,随后手术治疗埋置钢板导致伤口感染未愈合!

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我找到了一位骨科医生,通过视频通话,他耐心地听我讲述了病情。医生询问了我的症状、治疗过程和近期的复查结果。他仔细查看了我提供的片子,并询问了我的生活习惯和饮食。

    医生的专业知识让我印象深刻,他不仅给出了详细的诊断,还为我提供了治疗方案。他告诉我需要继续行走锻炼,但要循序渐进,不要急于求成。他还建议我使用外用药来缓解疼痛和肿胀。

    在线上问诊的过程中,我感受到了医生的热情和关心。他不仅关注我的病情,还关心我的生活状态。他告诉我,虽然恢复过程可能会有一些痛苦,但只要坚持锻炼,就一定能够康复。

    在医生的建议下,我开始使用他推荐的氟比洛芬凝胶贴膏。渐渐地,我感受到了疼痛的减轻,肿胀也消退了。我感到非常欣慰,也更加有信心面对康复的过程。

    通过线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生的人文关怀。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,重获健康。

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