带状疱疹患者感到神经痛要怎么办？

带状疱疹后神经痛是疱疹消退、行成皮损3～6个月以后的顽固性痛症、它的病理改变已不同与带状疱疹，是一种独立的疾病，据国内、外统计，其发生率为9%～14%。其典型症状是：原疱疹部位的皮肤疼痛、不能触摸，甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛，疼痛区域内夹杂有麻或痒感，疼痛呈持续性。此症常延续难愈，给病人带来极大的痛苦。该症至今国内外还没有特效的治疗方法。

患带状疱疹初期积极预防后遗神经痛至关重要。首先要做到生活规律，心理平衡，坚持户外活动，饮食科学搭配，提高机体抵抗力预防带状疱疹的发生，这是根本。

 

其次，一旦患病要即时到正规医院皮肤专科;接受正规治疗，且莫延误和治疗不彻底。

 

尽早应用抗病毒的中、西药物和综合治疗。中药板蓝根及辩证施治的方剂最好;西药常用阿昔络伟或干扰素。

 

临床经验证实，早期到疼痛专科采用交感神经节阻滞，既有预防又有减少发生带状疱疹神经痛的机会。

带状疱疹的治疗可以用什么方法？

一、主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。

眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用扩瞳药物。

 

二、抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药，外用眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。

三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。

日常生活当中应该注意多休息，而且要注意调理方法，全面进行饮食同时在日常生活当中也要注意自己的睡眠质量环节方式，全面进行饮食平时生活当中也要注意一些神经痛的调理方式，全面的进行保健，避免造成更多影响，平时也要注意避免造成神经紊乱。

患得带状疱疹后留下神经痛的发病原因目前还不是很清楚。但是带状疱疹的产生，极有可能是与正常神经冲动传入方式的变化和不及时治疗、患者的抵抗力和免疫力低下、异常体质、神经细胞受损害后变性以及遭受了一些慢性刺激等因素有关。

得过带状疱疹的人或者都在想为什么带状疱疹治愈后为何会遗留神经痛?当然没有得过的人也很感兴趣，也可以稍作了解。对于那些得过带状疱疹的人来说，最大的感触就是带状疱疹带来的所有痛苦，今天，就让我来为大家介绍带状疱疹，来为大家解答，希望能够帮助到大家。

 

带状疱疹会带来剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹表皮在被消除后疼痛仍会继续蔓延，稍稍轻微的刺激也会引起疼痛发作，和就算没有刺激也会突然发作，有许多人为了减缓衣服对身体摩擦产生的刺激就不敢穿衣服，或者直接把衣服撑起来，甚至睡觉也不敢乱动，整夜的睡不好觉。

 

带状疱疹遗留后神经痛的治疗方法极其复杂，其中包括药物治疗、神经阻碍治疗、神经损伤治疗、射频治疗、心理治疗等。当前，临床上以微创为主要综合治疗，它的疗效较为理想。带状疱疹后遗留神经痛，按照临床学上的表现来比拟就比较容易判断。

 

其判断的根据，首先是急性带状疱疹临床恢复1个月后，病人仍然存在持续性或者发作性的剧烈疼痛，长带状疱疹的区域范围内仍可以见到显而易见的色素冷静的些许改动。然后是患病区域有着明显触觉，甚至会感到异常异常。其次是疼痛的性质是以自发性刀割样或者闪电性发作的阵阵疼痛或持续性火烤般痛为主要。最后是由于对剧烈疼痛的害怕，病人的心理负担加重，心情极其抑郁，甚至对生活失去兴趣，严重的会有自杀倾向。

人们在得了带状疱疹以后首先要做的就是增强自身的免疫力系统，提高自身的抵抗能力好以此来面对病魔，最应该注意的是本身就患有慢性疾病的人，和内分泌失调的人，在这时就应该及时去正规的皮肤病医院就诊，任何病都经不起拖的，不要让小病成为大病，只有及时正规的治疗才是治好带状疱疹的比较好的办法。

带状疱疹又叫蛇串疮，是一种急性疱疹性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。但水痘好发于儿童，带状疱疹好发于成人，且50岁以上的中老年人更容易发生，在腰部多见。表现为在皮肤上有一簇水泡，并分布在神经的一侧，伴有灼痛感。疱疹消失后，可遗留神经剧烈疼痛。故当发现局部不适，继而出现疱疹，需要及时到医院看，根据医生的指示服药。

 

 

带状疱疹初期会出现低热、乏力纳差、还会出现肋间神经疼痛、而且还皮肤逐渐出现红疹，很快成水痘，主要是呈簇状分布，水痘泡液澄清、而且容易沿某一神经呈带状分布，带状疱疹多发生于身体单侧，通常疱疹不超过人体正中线，这种疾病主要是以神经性疼痛为主，疼痛比较剧烈。有少数患者会出现疱疹部位长期性疼痛，还不易好转，对患者造成了极大困扰。

 

带状疱疹的治疗

 

第一、要进行积极的抗病毒治疗，我们可选用一些抗病毒药物，以及营养神经的药物，当我们出现神经痛时选用镇痛的药。我们可以用如阿昔洛韦，或者伐昔洛韦，疗程一般都为为7-10日，用于治疗病毒；另外可以服用维生素B1、维生素B12和甲钴胺来营养神经；一线镇痛的药物多用加巴喷丁。

 

第二、严重的症状需要在医生指导下配合服用激素如糖皮质激素进行治疗。

 

 

第三、也可以进行局部治疗：当水泡过大未破，疼痛明显，可采用火针治疗，采用尖头火针分批逐一刺破，使泡液流出，疼痛减轻会立竿见影；当疱疹面积大，泡已破，糜烂面大时，可用抗感染的药膏如夫西地酸乳膏进行对症治疗。

 

第四、在医师的指导下配合口服中药治疗，效果也较好。

 

第五、在治疗的同时，我们也应该与自己合作，尤其是在饮食上要留意，少吃或者不吃刺激性的食物，如葱、姜、蒜等。此外，尽量多吃些水果和绿色蔬菜，如橙子、香蕉等。

 

当我们发现皮肤上出现了带状疱疹时，首先不要惊慌，第一时间去医院就诊，一般经过治疗，都能起到良好效果。但需要注意的是该疾病具有一定的传染性，要避免与家人共用毛巾及其它一些生活用品，以免交叉感染。

痤疮是目前对大家困扰很大的一种皮肤病，此病发病部位比较广泛，几乎每个人多多少少都会得痤疮，只是有些人的比较轻微，只是出现一两颗，但是有些人的就比较严重了，大面积的出现，看着就很恐怖，现在治疗痤疮的药物有很多，但是必须要在医生的知道下进行。那么，治疗寻常型痤疮的药物有哪些？以下就给大家做了详细的介绍：

1、维A酸类：能促进痤疮部位皮肤的细胞分化、抑制角化过程、减少皮脂分泌、阻断化学致癌过程、增强包免疫和游离巨噬细胞的功能，有抗炎、抑制和杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。维A酸可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常，刺激皮肤细胞外基质蛋白合成，在真皮上部加速形成新的结缔组织带，对白细胞趋化有抑制活性，从而起到抗炎作用。

 

2、过氧苯甲酰：作用于痤疮皮肤后，能分解出苯甲酸和新生态氧而发挥强杀菌除臭作用，且能够透入皮脂滤泡深部，具有对抗和杀死痤疮丙酸杆菌的作用;能刺激肉芽生长和上皮细胞，具有角质溶解和降低皮脂内游离脂肪酸的作用，连续使用2周后，痤疮丙酸杆菌可减少98%，游离脂肪酸和皮脂可使皮脂总量明显减少。对痤疮皮肤具有促进细胞修复和伤口愈合作用。

3、壬二酸：对导致痤疮的各种需氧菌和厌氧菌具有抑制和杀灭作用，局部使用能显着减少丙酸杆菌类细菌的生长，并使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降。各种不同病因引起的皮肤病具有良好的抗菌作用。壬二酸的一个显着特点就是渗透到发生痤疮的异常细胞的药量比正常细胞多，能可逆性地抑制主要酶的活性。对痤疮感染的皮肤有抗角质化作用，其作用原理是减少滤泡过度角化。

 

4、二硫化硒：具有抗皮脂溢性，抗细菌和抗真菌及角质溶解作用。与过氧化酶-胱氨酸结合，抑制表皮油脂中不饱和脂及酸过氧化，降低皮脂中脂肪酸含量，缓解痤疮部位皮肤毛孔阻塞的现象。异维a酸软胶囊是目前治疗痤疮的首选药物
对于哪些药物可以治疗痤疮，大家多少了解了一些，专家提醒：虽然这些药物对痤疮的治疗可以起到作用，但患者还是不能自己胡乱使用，因为每个人的具体情况都是不同的，所以一定要去咨询医生，看看自己病情到底适合用什么药物治疗。

带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒引起的，表现为簇状丛集样水泡，呈带状分布，一般长在身体的一侧，不会超过前后正中线，中医称作“蛇串疮”“蛇盘疮”“缠腰火丹”“缠腰龙”等。

 

中老年患者治疗不彻底，或是不治疗，常常会留下后遗神经疼，给患者带来无尽的痛苦与烦恼。临床上治疗也是比较困难的。我曾经见过一例37年为治好的患者，在北京上海各大医院都治疗过，就是没治好。

 

我在临床上用中药配合西药治疗，疗效还不错。在这里分享出来供广大皮肤科工作者讨论和广大带状疱疹后遗神经疼患者借鉴。不足之处请大家踊跃留言。

 

2017/3/22  初诊

 

褚氏，女，55岁，1月前曾患带状疱疹，现在带状疱疹的水泡已经好了，留下褐色的色素沉着，经常感到阵发性针刺样疼痛，夜间加重，严重影响睡眠。

 

 

在外治疗未见效果，所以来本院就诊。诊断为“带状疱疹后遗神经疼”。患者舌质紫暗，舌体瘦，两侧有红点，舌苔黄，脉弦涩，辩证为气阴两虚，余毒未清，兼有血瘀。

 

治以益气养阴，凉血解毒，活血祛瘀。

 

用方为自拟带状疱疹后遗神经疼方加减。

 

白芍30g    炙甘草15g     百合20g      玄参15g

 

当归15g    地黄20g       炒僵蚕12g    丹参15g

 

太子参20g  蝉蜕9g        炒鸡内金15g  蜈蚣2条

 

板蓝根20g

 

7副   每日一剂 水煎分早晚两次服

 

大黄蛰虫丸 每次一丸，每天两次

 

双氯芬酸钠缓释胶囊  每次一粒，每天两次。

 

2017/3/27  第一次复诊

 

疼痛较前减轻，脉少数，舌质紫暗。原方加清热凉血药，以清余毒。

 

白芍30g    炙甘草15g     百合20g      玄参15g

 

当归15g    地黄20g       炒僵蚕12g    丹参15g

 

太子参20g  蝉蜕9g        炒鸡内金15g  蜈蚣2条

 

板蓝根20g  炒栀子9g      淡竹叶9g     牡丹皮15g

 

 

7副   每日一剂 水煎分早晚两次服

 

大黄蛰虫丸 每次一丸，每天两次

 

2017/4/3  第二次复诊

 

已停服西药，仍有偶尔疼痛，脉少数，舌质暗红。应较前加大活血化瘀和清虚热药力。载加上协和医院祝甚予老教授的经验瓜蒌草红汤，以助药力。

 

白芍30g    炙甘草15g     百合20g      玄参15g

 

当归15g    地黄20g       蝉蜕9g       炒鸡内金15g

 

蜈蚣2条    板蓝根20g    炒栀子9g      淡竹叶9g    

 

牡丹皮15g  地骨皮12g     党参20g      红花12g

 

全瓜蒌24g

 

7副   每日一剂 水煎分早晚两次服

 

大黄蛰虫丸 每次一丸，每天两次

 

2017/4/10 第三次复诊

 

患者自述已不疼痛。为巩固治疗效果，让她把4/3的方子再吃一周，停药。

 

体会

 

带状疱疹后遗神经疼，大多数患者属于气阴两虚，余毒未清，兼有血瘀。因为疼痛特点是疼痛剧烈，得按则减。

 

就是越是压住痛处，越不疼痛，这表明是虚疼，夜间加重，说明是阴虚，乏力不想走动属于气虚，疼痛阵法性，说明所余热毒往里，疼点固定说明是血瘀疼。

 

白芍具有缓急止疼的的作用，所以用量可以用20-100g。蜈蚣 和大黄蛰虫丸用的是虫类药物，破血逐瘀的作用大大增强。

 

蜈蚣容易破气，所以不能久服。治疗量程大约为一个月。文中数据真实可靠，希望广大皮肤科同仁们可以试一试。共同研究更有效的治疗方法。

 

美国加州大学皮肤学系和流行病学系等单位合作，对全美 1994-2018 年带状疱疹发病率进行了研究，结果发现，尽管美国有两种疫苗可用，期间美国带状疱疹发病总数位 61 万，平均 56 岁，女性占 59.8%，白人占 70.6%。期间发病率从每年 2.9/千增长到 5.8/千，每年增长 3.1%。2007 年后 20 岁以下、60 岁以上的人群的疱疹后神经痛发病率下降。带状疱疹后神经痛总发病率为 0.58/千，发病率也呈增高趋势。

本研究于 2020 年 8 月发表在美国《临床感染疾病》杂志（Clin Infect Dis,IF=9.05 )

文章来源： Thompson et al. Clin Infect Dis. 2020 Aug 23: ciaa1185.

编者按： 1990 年，美国科罗拉多大学神经科学系 Mahalingam 等在最著名的医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM )发表文章，称用 DNA 技术对刚刚去世新鲜尸体的半月神经节和背跟神经节中水痘-带状疱疹病毒进行检测，发现近 90%被检测者的背根神经节和 60%半月神经节内存在此种活病毒。美洲是最晚开发的大陆，自然环境相对较好，我们可以推测，我国人群神经节内带状疱疹病毒感染率不会低于这个数字，以此推测，发病率也应高于上面加州大学报告的数据。遗憾我们没有确切的数据。2016 年来自江苏等地区的数据接近美国报道，数据显示 50 岁以上带状疱疹后神经痛发病率为 22.6/千，这个数据显著高于美国 0.58/千。因此在我国如何采取措施，积极预防疱疹后神经痛发病率，已经迫在眉睫。

参考文献 Mahalingam et al .  N Engl J Med. 1990 Sep 6;323(10 ): 627-31.

一个月前，对于阿姨来说只不过是再普通不过的一天，但是却没想到这一天确实一个噩梦般的开始。

于阿姨是一个老北京，早已退休在家，如今每天操持家务。虽说有冠心病，但是自从做了冠脉支架置入手术后，日常生活是一点问题也没有，虽说已年近古稀，但身体也还算硬朗。这一日于阿姨的耳朵开始出现疼痛，初始没有在意，但是疼痛却日渐加重，慢慢伴着嗓子也不舒服，于阿姨是个直性子的人，以为又是着急上火的老毛病，就口服了一些清热败火的药物，可一个星期过去了，病情却越来越重。于是，于阿姨来到了离家最近的一家中西医结合三甲医院。先挂了综合内科，接诊大夫一看，对于阿姨说，您这耳朵里全是疱疹啊！您该去皮肤科去看看！

于是，于阿姨去了皮肤科，皮肤科大夫认为于阿姨病情太重，必须住院治疗，又经过一个星期的住院治疗，可是于阿姨的病情非但没有好转，疱疹越出越多，更要命的是疼痛越来越强烈，持续疼痛，间隔着出现爆发痛，疼痛爆发时整个一侧脑袋都是感觉在跳，又像在被针扎一样的疼痛，那是一种生不如死的感觉，于阿姨如是描述。

疼痛的折磨，使于阿姨每天都是度日如年，且看不到尽头，等不到希望。因为于阿姨左侧耳道里也全是疱疹，于是皮肤科大夫给于阿姨请了一个耳鼻喉科的会诊，耳鼻喉科的大夫会诊一看，立即建议于阿姨，请您即刻转院吧，您耳周和耳道的疱疹很多，且疼痛程度如此严重，我们医院很少碰见这样的病例，治疗经验少，为了避免延误您的病情，请您去中国医科大学航空总医院，尤其是疼痛科治疗带状疱疹的经验比较丰富。就这样，于阿姨转院来到了中国医大航空总医院，疼痛门诊的大夫的一看于阿姨病情如此严重，建议愿意直接住院治疗，并向著名疼痛专家安建雄教授，也是航空总医院副院长，麻醉与疼痛医学中心主任作了相关的汇报。

入院一检查发现，于阿姨的病情并不那么简单，左侧耳内、耳周、咽喉、颈部均出现疼痛，且伴有头晕、左眼干、声音嘶哑、吞咽困难、左侧听力减退，鼓腮漏气等症状。疼痛已严重影响了于阿姨的生活，睡眠。于阿姨每天只能靠冰袋敷患处才能勉强减轻一些疼痛，每天四个冰袋交替，连睡觉的时候也不能幸免，疼醒了也只能在客厅来回踱步，换个冰袋继续强忍疼痛。安建雄院长了解了这些情况之后，先指示给于阿姨安装了病人自控静脉镇痛（PCIA）,首先减轻于阿姨的疼痛，并在第一时间对于阿姨的病情进行讨论。

经过科室集体病例讨论后，诊断于阿姨患有非常罕见的亨特综合征伴颈静脉孔综合征。

而于阿姨目前几乎包含了这两个病的所有典型表现，且已有神经受损的症状，如若治疗不及时很可能留下后遗症。经过安建雄院长主持的科室疑难病例讨论，考虑优先解决最严重的疼痛问题，给于阿姨制订了超声可视化C2和C3脊神经根高电压脉冲神经调控术。

射频调控后第一天，于阿姨的疼痛已经缓解了50%左右。两天后于阿姨又进行了第二次相同的治疗，两次治疗之后于阿姨的疼痛已经缓解了近90%。疼痛解决了，如何改变于阿姨的声音嘶哑，饮水呛咳，味觉消失的问题呢？于是在安建雄教授的指示下，又给于阿姨做了超声引导下喉返神经导弹加弹疗法，上午做完治疗，下午于阿姨就激动的跟主治医生汇报我这半边舌头有感觉了，说话声音也不哑了。

安建雄教授向笔者解释，于阿姨的带状疱疹病情是一个十分严重且很罕见的的情况，同时合并了亨特综合征和颈静脉孔综合征，如得不到及时救治，不仅疼痛得不到解决，很可能遗留有面瘫，听力、咀嚼、味觉等功能损害，严重影响以后的生活质量。亨特综合征（Ramsay-Hunt syndrome, RHS），又称膝状神经节炎，耳带状疱疹合并急性周围性面神经麻痹，常合并其他脑神经损害。1907年美国Ramsay Hunt报告，描述了三种不同的综合征其中最著名的是耳带状疱疹伴周围性面瘫，该病的诸多特点：1.伴有周围性面神经麻痹的耳带状疱疹；2.通过病毒进一步累及脑神经或脊神经节；3.优先累及三叉神经、前庭蜗神经和脊神经节C2-C4；4.外耳缺乏发现并不能排除亨特综合征；需要额外的耳镜检查和声测听；5.首发症状的加重，发生永久性神经损害的风险增加；6.多发性颅神经受累比无颅神经受累更严重、更难治。颈静脉孔综合征（Jugular Foramen Syndrome），一侧静脉孔周围组织或结构病变引起的同侧IX、X、XI脑神经麻痹，从而产生相应的神经功能障碍症状，又称为vernet综合征。病因：通常由附近的肿瘤、组织的感染（带状疱疹，病毒）、炎症、外伤骨折等压迫同侧IX、X、XI脑神经，导致受压脑神经麻痹。该病的主要症状：1.声音嘶哑、进食困难；2.饮水呛咳；3.侧咽反射减弱及软腭上抬不能 舌后1/3味觉障碍；4.患侧胸锁乳突肌及斜方肌萎缩、向健侧转颈及患侧耸肩不能。

现如今，于阿姨经过三次高电压脉冲神经调控术，2次导弹弹疗法，疼痛已经解决90%以上，声音也不嘶哑，饮水也不呛咳，味觉也已恢复，但是带状疱疹损伤的神经还需要慢慢修复，现在的情况对于阿姨的生活已完全没有影响，所以于阿姨也可以早日出院回家休养了。

本文作者为医学硕士，麻醉科主治医师。

带状疱疹后神经痛，简称带状疱疹后遗神经痛，是指带状疱疹皮损消退后，患者仍然出现持续的疼痛症状。这种疼痛可能表现为灼痛、刺痛、跳痛或电击样疼痛，持续时间可长达数月甚至数年。随着年龄的增长，带状疱疹的发病率逐渐上升，带状疱疹后神经痛也成为越来越受到关注的疾病。

药物治疗是带状疱疹后神经痛治疗的主要手段。目前，常用的药物包括抗癫痫药、抗抑郁药和局部麻醉药等。其中，加巴喷丁和普瑞巴林等抗癫痫药，通过调节神经细胞膜的离子通道，抑制异常神经元的放电，从而达到缓解疼痛的效果。辣椒辣素贴剂则通过局部应用辣椒辣素，激活痛觉神经末梢上的TRPV1受体，阻断疼痛信号的传递。

除了药物治疗，神经阻滞疗法也是一种有效的治疗方法。通过注射药物阻断神经传导，可以迅速缓解疼痛。此外，离子电渗入疗法、神经调节技术等新型治疗方法也逐渐应用于临床。

带状疱疹后神经痛的治疗需要个体化方案，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者也需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持情绪稳定等，以促进疾病的恢复。

总之，带状疱疹后神经痛是一种常见的疾病，虽然难以治愈，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解疼痛，提高生活质量。

我在网上问诊了一个医生，询问了带状疱疹后遗症神经痛应该怎么办。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和用药情况，并给出了详细的治疗方案。他提醒我要注意药物的剂量和使用方法，还给我建议说可以考虑补充维生素。医生的回复非常及时，让我感到很安心。最后，医生还提醒我说他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

我觉得这次线上问诊非常方便，医生的建议也很专业。我会按照医生的治疗方案进行调整，并且注意补充维生素，希望可以早日康复。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样在手机上查看京东互联网医院的消息。突然，一条消息跳了出来，是皮肤科医生助理的消息，她问我是否有不适或者需要开药。我立刻回复了她，因为最近我遇到了一些困扰。

我向助理详细描述了我的症状，带状疱疹已经二十天了，皮肤结痂都掉了，但是疼痛依旧。很快，我就收到了医生的回复。医生非常耐心地告诉我，这是带状疱疹后的神经疼，一般过几周到几个月就能完全消退。

医生还为我开具了治疗建议。我需要口服加巴喷丁胶囊和甲钴胺片，并且医生告诉我，如果疼痛控制不住，可以再加用卡马西平。听到这个，我感到有些紧张，但医生又安慰我说，伐昔洛韦和外用药都可以停了，我只需要按照医嘱服药，并且注意休息。

接下来的日子里，我严格按照医生的指示服药，并且定时和医生沟通我的病情。医生也一直耐心地回答我的问题，让我感到非常安心。经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻，皮肤也逐渐恢复了正常。

现在，我已经完全康复，回想起这段经历，我非常感激京东互联网医院提供的便利和医生的专业。他们不仅解决了我的病痛，还让我感受到了温暖和关爱。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好。

您好。

有没有起泡，皮肤？

没有起泡。

平时体质怎么样，有没有什么基础病？

打过一针带状疱疹疫苗。

好，什么时候打的？

没有基础病、有点爱晕。

第一针是去年9月打的。

好。

最近有没有感冒？

没有 就是12月初阳过了。

这次疼痛多久了，夜间疼痛有没有加重，什么时候能缓解一点？

这次疼痛大概半个月了、夜间加重一点。

吃了布洛芬好一点。

现在是这个情况，有两个可能，但是还是不舒服、有时候感觉里面针刺 跳跳的感觉。

好，从你描述的情况上看，是神经痛的表现。

建议，稍等我五分钟。

好的 谢谢。

一会方便接听电话么？

方便。

好。

接听一下哈。

杨磊医生与患者完成了一次电话沟通。

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处方详情。

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处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

谢谢医生。

处方已使用。

患者已购药。

发送复诊提醒消息。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

之后有任何其他问题，可在京东或京东健康搜索“京东医生杨磊”找到我，享受优惠、便捷复诊！

欢迎您对本次服务进行评价，谢谢

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

带状疱疹，一种由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性疾病，常见于中老年人。它不仅会导致皮肤上出现带状分布的皮疹和剧烈的疼痛，还可能引发严重的并发症，如带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是一种慢性疼痛，常常在皮疹愈合后持续数月甚至数年。为了预防和治疗带状疱疹后遗神经痛，我们需要了解其病因、症状、治疗方法以及日常护理措施。

一、带状疱疹后遗神经痛的病因

带状疱疹后遗神经痛的发生与病毒感染、神经炎症、免疫反应等多种因素有关。病毒感染导致神经受损，引发炎症和疼痛。免疫系统的异常反应也可能导致神经损伤和疼痛。此外，随着年龄的增长，神经系统的修复能力下降，也增加了带状疱疹后遗神经痛的发生风险。

二、带状疱疹后遗神经痛的症状

带状疱疹后遗神经痛的主要症状是持续性的疼痛，疼痛程度可轻可重，有时甚至难以忍受。疼痛通常位于带状疱疹的皮疹区域，也可能扩散到周围区域。除了疼痛，患者还可能出现感觉异常、瘙痒、麻木等症状。

三、带状疱疹后遗神经痛的治疗

带状疱疹后遗神经痛的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。药物治疗主要包括抗病毒药物、抗炎药物、抗抑郁药物、抗癫痫药物等。物理治疗包括电刺激、冷热疗法等。心理治疗则可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

四、带状疱疹后遗神经痛的预防

预防带状疱疹后遗神经痛的关键是加强免疫力，避免病毒感染。以下是一些预防措施：

1. 健康的生活方式：保持良好的作息规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 增强免疫力：合理膳食，适量运动，避免吸烟和饮酒。

3. 接种疫苗：接种带状疱疹疫苗可以预防带状疱疹的发生。

4. 及早治疗：一旦出现带状疱疹症状，应及时就医，接受正规治疗。

五、日常护理

带状疱疹后遗神经痛患者需要注意日常护理，以减轻疼痛和提高生活质量。

1. 保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。

2. 避免穿着紧身衣物，以免摩擦皮肤。

3. 保持室内温度适宜，避免寒冷刺激。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

在互联网医院进行线上问诊，患者主诉带状疱疹后遗神经痛，询问是否可以服用转移因子口服液。医生通过问诊了解到患者病情后，建议患者可以使用转移因子口服液来提高免疫力，缓解疼痛症状。患者对疼痛症状进行描述，医生耐心解答并建议可以联合针灸或臭氧疗法进行止疼治疗。

医生详细解释了转移因子口服液的使用方法和疗程，提醒患者需要坚持服用一到两个月才能见效。患者询问关于转移因子注射液的使用，医生指出口服已足够，不建议使用注射液。

最终，医生给出了处方建议并提醒患者注意药物使用过程中的细节。患者对医生的专业建议表示感谢，问诊结束后，医生再次强调医生的建议仅为参考，如有需要应前往医院就诊。

我在7月1日患上了带状疱疹，病情非常严重，不得不住院治疗了7天。出院后我一直按时服药，但是疱疹部位的疼痛并没有缓解，还伴有针刺痛感。我感到非常焦急和痛苦，于是决定寻求互联网医院的帮助。

在与医生进行线上问诊的过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并且准确评估了我的病情。医生详细询问了我的病史和用药情况，然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生为我开具了详细的处方，并且解释了每种药物的用途和剂量。在医生的指导下，我可以直接预约药品，同时也得到了及时线下就诊的提醒。

通过与医生的沟通，我了解到带状疱疹是一种需要耐心治疗的疾病，神经修复需要一定的时间。医生给予了我很大的安慰和信心，让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段困难时期。

我对互联网医院的服务非常满意，感谢医生的专业建议和耐心指导，也感谢互联网医院为患者提供了如此便捷的就医方式。

带状疱疹，一种由水痘-带状疱疹病毒引起的常见皮肤病，让许多患者饱受折磨。病毒潜伏于脊髓后根神经元中，当人体免疫力下降或受到外界刺激时，病毒便会活跃起来，引发带状疱疹。此病不仅皮肤症状明显，更可怕的是，它可能导致后遗神经痛，严重影响患者的生活质量。

带状疱疹后遗神经痛，顾名思义，就是带状疱疹痊愈后，残留的疼痛感。这种疼痛可能持续数月甚至数年，表现为局部皮肤的灼痛、刺痛、跳痛或刀割痛。它不仅影响患者的睡眠、饮食和精神状态，还可能导致抑郁、焦虑等心理问题。

为了预防和治疗带状疱疹后遗神经痛，我们需要采取积极措施。首先，保持良好的生活习惯，增强免疫力，是预防带状疱疹的关键。其次，一旦感染带状疱疹，应及时就医，进行抗病毒治疗和局部消炎止痛治疗。此外，针对后遗神经痛，可以采取神经阻滞、神经电刺激、理疗等方法进行治疗。

药物治疗方面，常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦等，止痛药物包括布洛芬、卡马西平等。此外，中医中药在治疗带状疱疹后遗神经痛方面也具有一定的疗效。

除了药物治疗，日常保养同样重要。患者应保持良好的心态，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，保持患处皮肤清洁干燥，避免抓挠，预防继发感染。

北京世纪坛医院理疗科卞向荣医生提醒，带状疱疹后遗神经痛是一种慢性疼痛，治疗需要耐心和毅力。患者应积极配合医生治疗，并做好日常护理，才能尽快恢复健康。

您好，那天我通过互联网平台预约了在线问诊，希望能得到医生的帮助。我是一位来自广东揭阳市的患者，2023年2月17日在惠来县人民医院确诊为带状疱疹后神经痛。由于我之前已经使用过药物并且没有过敏史，所以我希望医生能够根据我的情况开具续方。

预约成功后，我收到了医生的回复。他首先提醒我，他需要完整查看我的病例才能开始诊疗。这让我感到很安心，因为我知道医生会仔细考虑我的病情。医生询问了我是否有其他需要补充的信息，我详细描述了我的症状和感受。

医生非常专业，他不仅详细询问了我的病情，还提醒我一些重要的注意事项。他说，根据规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业性和责任感有了更深的认识。

在详细了解了病情后，医生为我开具了续方，并告诉我可以在12小时内完成3轮次对话。我很高兴医生能够如此耐心地与我沟通，让我感到被关心和尊重。

在医生的指导下，我成功购买了所需的药品，并在用药期间如有不适，能够及时得到医生的在线咨询。这次互联网问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和沟通能力都让我感到非常满意。

在此，我想对医生说声谢谢。是您的专业和耐心让我感受到了医疗服务的人性化。希望未来有更多患者能够享受到这样的便捷医疗服务。

今天，我坐在家中，手中紧握着手机，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头的医生，***医生，耐心地听我描述了带状疱疹后神经痛的困扰。他详细询问了我的病情，让我感受到了他的专业和细致。虽然隔着屏幕，但我能感受到***医生的温暖和关怀。 在我详细描述完病情后，***医生很快给出了诊断和建议。他告诉我，这种病症很常见，而且他曾经也有过相似的经历，这让我对他更加信任。他详细解释了治疗方法和用药建议，并特别强调，虽然线上问诊可以提供方便，但线下医院就诊同样重要。 在用药方面，***医生为我开具了普瑞巴林胶囊，并告诉我这是治疗带状疱疹后神经痛的常用药物。他详细说明了用药剂量和注意事项，并告诉我，如果有任何不适，应及时就医。 在整个过程中，***医生始终保持耐心和细致，让我感受到了医者的仁心仁术。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，提醒我注意休息和饮食。虽然只是线上问诊，但我觉得他就像我的家人一样，给予了我无微不至的关怀。 用药一段时间后，我的病情有了明显的好转。我感到非常欣慰，也更加感激***医生的专业和细心。虽然我们不能面对面交流，但通过互联网，他为我提供了及时有效的医疗服务。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，如果遇到类似的健康问题，我一定会选择线上问诊，因为我知道，那里有专业的医生，有温暖的关怀。