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带状疱疹很重要的一个问题,是能够引起局部的神经痛,而这种神经痛是和带状疱疹病毒引发的局部周围神经的神经损伤有关系。而疼痛的轻重度,也和神经损伤的严重度有关系。神经损伤越轻,那么恢复的就越快,有的人可能在表面皮损消退的同时,神经痛的症状也会随之基本消退。而有的人则会出现特别严重的神经损伤,这种通常都是和发现的不及时,没有早期的采用抗病毒的药物,治疗不积极有关系。一旦出现这样的,比较严重的神经痛,那么恢复需要的时间就会很长,短可能 3 到 6 个月,长可能 3 年以上。
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带状疱疹患者感到神经痛要怎么办?
带状疱疹后神经痛是疱疹消退、行成皮损3~6个月以后的顽固性痛症、它的病理改变已不同与带状疱疹,是一种独立的疾病,据国内、外统计,其发生率为9%~14%。其典型症状是:原疱疹部位的皮肤疼痛、不能触摸,甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛,疼痛区域内夹杂有麻或痒感,疼痛呈持续性。此症常延续难愈,给病人带来极大的痛苦。该症至今国内外还没有特效的治疗方法。
患带状疱疹初期积极预防后遗神经痛至关重要。首先要做到生活规律,心理平衡,坚持户外活动,饮食科学搭配,提高机体抵抗力预防带状疱疹的发生,这是根本。
其次,一旦患病要即时到正规医院皮肤专科;接受正规治疗,且莫延误和治疗不彻底。
尽早应用抗病毒的中、西药物和综合治疗。中药板蓝根及辩证施治的方剂最好;西药常用阿昔络伟或干扰素。
临床经验证实,早期到疼痛专科采用交感神经节阻滞,既有预防又有减少发生带状疱疹神经痛的机会。
带状疱疹的治疗可以用什么方法?
一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用扩瞳药物。
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药,外用眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
日常生活当中应该注意多休息,而且要注意调理方法,全面进行饮食同时在日常生活当中也要注意自己的睡眠质量环节方式,全面进行饮食平时生活当中也要注意一些神经痛的调理方式,全面的进行保健,避免造成更多影响,平时也要注意避免造成神经紊乱。
2020 年 6 月 28 日,葛兰素史克制药公司宣布,带状疱疹疫苗「欣安立适」(英文名 Shingrix)在中国正式上市,用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时,离去年 5 月份通过国家药监局审批,刚好一年多一点,它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。
先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么?
带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛,严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛,且因为持续时间较长,会严重影响患者的生活质量。
临床研究表明,人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加,几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒,大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹,但在 85 岁及以上人群中,大约二分之一的人会患带状疱疹,可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。
但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难,且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能,因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中,Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力,有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。
带状疱疹疫苗接种后多久能起效?
欣安立适的常规接种程序需要接种两次,间隔 2-6 个月,接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示,欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应,但具体需要多长时间才能起效,对每个人来说可能不一样,这取决于实际身体状况。
研究显示,在50至69岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%;在70岁及以上的成年人中,效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%;在 70 岁及以上的成年人中,有效性为 89%。
带状疱疹疫苗的保护能有多久?
研究显示,在70岁及以上的人群中,在接种疫苗后的四年内,欣安立适的保护率仍然很高(超过 85%),可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了,因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现,这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。
但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间,他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效,并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长,患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加,因此,在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。
“医生,听说“缠腰蛇”长满一圈,也就代表人快不行了?”
早上查房的时候,有个老奶奶跟我说,她听隔壁的邻居说,得了缠腰蛇,如果不积极治疗,等到蛇盘一圈,人的命都会没了!老奶奶本来以为这种病虽然奇痛无比,但也不是啥大病,结果没想到邻居说得这么严重,吓得老奶奶来了医院以后,每天都盯着自己的疱疹看,生怕再继续长了。今天见到我,她赶紧问出了心中的疑惑。
带状疱疹,一般会长在腰上,容易越长越多,因为看起来像蛇缠在腰间一样,所以也有个俗称叫缠腰龙。有一种传言认为,得了缠腰蛇,如果缠满一圈的话,会夺去人的性命。那么,缠腰龙真的有这么可怕吗?可以治好吗?今天医生就与您好好聊聊这个话题。
1、带状疱疹怎么来的?能治好吗?
带状疱疹,其实是主要是由水痘带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,属一种急性皮肤病。
说到水痘,相信大部分人应该都不会感到陌生,虽然水痘与带状疱疹的病原体是一样的,都是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的,但两者是有所区别的:
本质区别:原发感染表现为水痘,病后可获得持久免疫。初次感染病毒后,病毒进入感觉神经节潜伏性感染为带状疱疹,免疫力低下时会再次被激活。
临床表现:水痘临床特点表现为粟粒至绿豆大小红斑、丘疹、脓疱,而带状疱疹表现为簇集分布水泡、丘疱疹、丘疹,多单侧分布呈带状,伴有刺痛、针刺样痛。
患病人群:水痘多见于儿童,带状疱疹多见于老年人。
简单解释一下水痘与带状疱疹的关系,打个比方,我们可以理解两者是两兄弟的关系,但是“哥哥”水痘较为沉稳,经过治疗以后基本就可以痊愈,但“弟弟”较为狡猾,潜伏在人的神经组织内,可能在人体身体抵抗力较好的时候不会出来,但一逮到机会,他就变得活跃起来,大量复制同时沿着神经纤维感染至皮肤,引起神经痛。
说到这里,可能很多人想到了乙肝病毒,有些人是显性的,而也有些人是隐性的,但其实两类人的体内都含有病毒,只是在临床上的表现可能很不一样,隐性的感染可能是轻微或无临床症状的,只有等到一定时机时,才会显现出来,从某一种程度来说,无疑也是体内的一个“隐形炸弹”。
回归正题,带状疱疹也跟乙肝病毒隐性感染一样,对于很多人来说,不知道是否会在某一天身体脆弱的时候突然“降临”。那么,带状疱疹可以治愈吗?值得庆幸的是,带状疱疹并没有一些人想象的那么可怕,以如今的医疗技术,大部分的带状疱疹都是可以治愈的。
带状疱疹愈后
因为带状疱疹病属自限性的疾病,它自限的时间一般是2-3周,皮肤疱疹会完全消失,皮肤症状完全消失,几乎不留痕迹,神经痛也会消失。
所以,带状疱疹是否可以取得好的治疗效果,很关键的一点在于治疗是否及时。一般最佳时间是在出现疼痛后的2~4天,这时候只要在医生帮助下积极通过抗病毒、修复神经、止痛、理疗、中医中药等各种方法治疗,一般就能够恢复。#养老知识大赛#
但是如果治疗有延误,一直拖着不治疗或者耽误了最佳的治疗时机,往往就会留下一些后遗症,可能会留下神经痛、造成皮肤的色素沉着、疱疹继发性感染等等,影响日后的生活质量。
2、带状疱疹如何治疗?有哪些注意事项?
对于带状疱疹,治疗以抗病毒,止痛,缩短病程和防止继发感染为原则,最主要的治疗方法可以总结为5点:
第一,抗病毒治疗
抗病毒治疗是最主要的手段,目的是为了阻止病毒繁殖、缩短病程、减少神经痛。常用药物包括:使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等,另外还包括静脉输液的膦甲酸钠,口服的溴夫定等,一般疗程不少于1周。#健康科普大赛#
第二,修复神经
带状疱疹为一种剧烈的皮肤神经炎,需进行营养神经的治疗,常见营养神经的药物包括维生素B1、维生素B6、维生素B12等。
第三,外用药
使用外用药可促进水泡尽快结痂,防止继发感染,常用药物如硼酸溶液、莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏等,需根据病情来进行药物选择。
第四,止疼
得了带状疱疹,止疼也是非常重要的一个步骤,常用止痛药物以加巴喷丁和普瑞巴林为主。
第五,配合中医治疗
中医可运用综合方法进行治疗,主要目的是祛湿解毒、通络止痛,需根据病人的证型辨证进行针对性治疗,比如服用清热解毒的中药,梅花针叩刺、三棱针刺络等放血疗法,或者进行敷、微波、红光等理疗。
除了积极配合医生治疗以后,得了带状疱疹,在日常生活中,还需要进行综合的调理,重点记住几个注意事项,也可以促进病情的恢复并预防感染:
1、注意保持良好生活方式:平日注意休息,认真服药擦药,饮食上不要吃辛辣刺激食物以及发物,以清淡为主,多吃水果蔬菜补充维生素,烹饪方式尽量以蒸煮为主,不要过度的煎炸、红烧、爆炒。
2、预防传染:对于家里没有生过水痘的小孩,可能会受到传染,需要注意隔离以免影响孩童。
3、注意保养患处:保持个人卫生, 避免用手抓挠患处,以免引起感染;不要摩擦患处,尽量穿宽松的衣服,洗澡时也不要用太热的水洗患处。
总的来说,对于带状疱疹,虽然确实会让人“痛不欲生”,但是只要在发现疾病的时候,在前3天左右到医院积极进行治疗,就可以达到比较好的治疗效果,但是如果延误了治疗时机,很容易出现后遗神经痛等并发症,严重影响生活,所以重要的事最后还是要再说一遍:得了带状疱疹,请尽早治疗。
带状疱疹患者出现痒的症状主要是发生在带状疱疹的后期,这主要是由于病毒损伤了神经,但这都说明了患部的神经还未完全恢复,属于自然现象。如果出现了瘙痒难耐或皮损已消退但仍有痒感则需治疗,治疗方式主要有下面三种。
配图是水痘,不是带状疱疹。
一、物理疗法
带状疱疹后期出现痒的症状,可以采取物理降温的方法来缓解,这主要是因为带状疱疹有喜热的特性,降温能起到良好的镇静止痒的作用。需要注意的是,物理降温的方式不包括酒精降温这类方法,酒精会刺激皮损部位,加重带状疱疹的病情,严重者可造成一些列的并发症,不利于带状疱疹的恢复。
二、内服疗法
缓解带状疱疹后期痒的症状,口服药物也是不错的选择,一般以消风止痒为治疗原则。这类药物主要有氯雷他定、消风止痒颗粒等,除此之外口服阿昔洛韦、维生素B12可以通过抵抗带状疱疹病毒侵害神经而达到止痒的作用。
三、外敷疗法
带状疱疹的治疗一般需要内服外用双管齐下,而对于带状疱疹后期痒的症状可以选用炉甘石洗剂、酞丁胺擦剂等进行外敷治疗。除此之外,也可以选用可用肝素钠软膏或含皮质激素类的药物,如糠酸莫米松、皮炎平等进行涂抹患部。需要注意的是这些外敷药物不适合全身涂抹,只需用于患处即可,避免使健康的皮肤受损。
综上所述,带状疱疹在后期出现痒的症状属于正常的现象,无需过分担心。如果需要治疗,可以选用上述的三种方式,这里尤其推荐外敷疗法,外敷疗法在临床上的治疗效果较显著。如果你的痒的症状较严重,建议到正规的医院进行诊疗,祝您早日康复!
张大姐今年60岁,2016年7月下旬因为带状疱疹来我的门诊就医,就诊时见:右侧肩部、后背部四处带状疱疹,患处水泡如绿豆或小米大,水泡里面有透明水液,疼痛剧烈,白天不能干活,晚上影响睡眠。张大姐说已经用阿昔洛韦输液治疗四天,局部也涂抹了阿昔洛韦凝胶,但是带状疱疹仍然有加重的趋势,疾病让张大姐痛苦,她的心里更充满了恐惧。
张大姐为啥恐惧?是因为家里已经有了一个带状疱疹病人了。原来张大姐的老伴在2016年春节后得了带状疱疹,当时病情较重,右侧后背都是疱疹,大的带状疱疹水泡融合,有一元钱硬币那么大。当时张大姐说把大水泡里的液体拿针管抽了吧,有个学医的亲戚说:千万不行,万一感染了怎么办?硬生生让那些水泡里的毒液自行吸收了。老伴白天、晚上疼痛,疼痛剧烈时以头撞墙,得张大姐和儿子按住,又输液、又抹外用药、又吃中药,过了一个月带状疱疹才慢慢好转,水泡慢慢结痂消退,疼痛没有之前厉害,但是也影响睡眠,一直到三个月后,病情才大有缓解,却遗留后遗神经痛。一直到现在老伴背上仍然不舒服。这半年来张大姐白天晚上地照顾老伴,陪着去输液、煎煮中药、给背上抹药,大姐说:“生生地把我累病了。现在我也得了这个病,要是和老头那样疼,那样病情缠绵,半年才好,谁来照顾老头和儿子,谁来干家务?”
第一天的治疗是有疱疹的部位局部消毒,然后用一次性针头(梅花针叩刺也可以,但是需要一人一梅花针)快速散刺十几下,刺血根据疱疹的面积大小,水泡的多少而定,要把所有的水泡都刺破,让水液排出,然后在刺血处加拔火罐(火罐也要严格消毒),留罐10分钟,让伤口处的水液和黑色血液排出。起罐后消毒局部皮肤,这样处理完后,张大姐说局部疼痛减轻有80%。我嘱咐大姐,刺血局部可以涂抹百多邦之类的消炎软膏涂抹,防止感染,这几天不可以洗澡。
第二天刺血局部都结了痂,大姐说之前几天虽然一直输液、抹药,但是水泡不断增多,有扩大趋势,昨天刺血后没有新的水泡出现,心里面踏实多了。我让大姐趴好,消毒后围刺疱疹局部,就是用一次性针灸针在疱疹周围贴皮斜刺,针尖朝向疱疹中心部位,然后针刺右侧胸四到腰二的夹脊穴。
第三天大姐来的时候很高兴,说没有新的水泡了,疱疹也不疼了,就是背上有点憋胀,我给大姐做了背部督脉及足太阳膀胱经刮痧,在出痧最严重的肝俞及胆俞放血拔罐。病人自觉背部轻松,憋胀症状消失。然后仍然围刺疱疹局部,针刺右侧夹脊穴。
第四天大姐完全不疼了,背部也没有憋胀感,我给大姐做了右侧夹脊穴的针刺,围刺疱疹局部,并针刺远端的足三里、丰隆、阳陵泉、太冲穴以疏肝泻热,健脾和胃,顾护正气。
第五天治疗同第四天。
如此五天治疗,大姐的带状疱疹痊愈,并且没有后遗神经痛。
时下很多群众对中医的认识就是喝中药,其实中医还有很多非药物疗法,比如针刺、艾灸、刮痧、拔罐、放血、穴位贴敷等等,这些治疗都体现了中医简便验廉的特点,并且对有些疾病有立竿见影的作用,我今天分享这个病例,是希望更多的人知道非药物疗法,更多的中医使用非药物疗法。
本文旨在科普,上述介绍到的治疗请到正规中医院找正规中医师操作。
对于这个命题,有一点需要提前说明一下,“带状疱疹一般是不会复发的,仅有个别病例会复发”。
因为带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的,一次患病终生免疫。有个别抵抗力特别差的人,如肿瘤病人,会复发第二次。所以呢,如果带状疱疹复发,一定要注意看看自己是不是得了更严重的疾病。
但是另外两种病,单纯疱疹和生殖器疱疹会经常复发,一定要注意鉴别。
带状疱疹这个病是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。
这种病毒在得水痘的时候已经感染上了,等水痘好了的时候,这种病毒就寄生在神经根上,等免疫力降低很多的时候就会发出来。
值得注意的是这个病可以长在身体的任何有神经分布的地方,都可以长,不仅仅是在腰部。像是头部、四肢、会阴部也会长。过去把带状疱疹叫做“缠腰火丹”是比较片面的。
这个病无论长在什么地方,都有一个共同特点,那就是偏侧性,就是皮疹都是长在身体正中线的一侧,一般不会两侧都长,两侧都长的时候叫做“爆发性带状疱疹”,这种人一定是免疫功能特差的人,有时候也有生命危险。
带状疱疹的特点是丛集样水疱、单侧分布、阵发性神经疼。治疗也不是难事,一般是抗病毒、营养神经、增加免疫力、注意休息。这个病正常情况下治疗一周到两周即可治愈。
这个病有一个比较烦人的问题,就是“带状疱疹后遗神经痛”,越年轻越好治,越不容易留后遗神经疼。年龄越大,越容易留后遗神经疼。而且越早应用抗病毒药,越不留后遗神经疼。
至于一些偏方、秘方,建议不要尝试,以免延误治疗时机。而且这些秘方都没有循证医学证据,也没有毒理实验。万一出现什么问题,后悔都晚了。
患得带状疱疹后留下神经痛的发病原因目前还不是很清楚。但是带状疱疹的产生,极有可能是与正常神经冲动传入方式的变化和不及时治疗、患者的抵抗力和免疫力低下、异常体质、神经细胞受损害后变性以及遭受了一些慢性刺激等因素有关。
得过带状疱疹的人或者都在想为什么带状疱疹治愈后为何会遗留神经痛?当然没有得过的人也很感兴趣,也可以稍作了解。对于那些得过带状疱疹的人来说,最大的感触就是带状疱疹带来的所有痛苦,今天,就让我来为大家介绍带状疱疹,来为大家解答,希望能够帮助到大家。
带状疱疹会带来剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹表皮在被消除后疼痛仍会继续蔓延,稍稍轻微的刺激也会引起疼痛发作,和就算没有刺激也会突然发作,有许多人为了减缓衣服对身体摩擦产生的刺激就不敢穿衣服,或者直接把衣服撑起来,甚至睡觉也不敢乱动,整夜的睡不好觉。
带状疱疹遗留后神经痛的治疗方法极其复杂,其中包括药物治疗、神经阻碍治疗、神经损伤治疗、射频治疗、心理治疗等。当前,临床上以微创为主要综合治疗,它的疗效较为理想。带状疱疹后遗留神经痛,按照临床学上的表现来比拟就比较容易判断。
其判断的根据,首先是急性带状疱疹临床恢复1个月后,病人仍然存在持续性或者发作性的剧烈疼痛,长带状疱疹的区域范围内仍可以见到显而易见的色素冷静的些许改动。然后是患病区域有着明显触觉,甚至会感到异常异常。其次是疼痛的性质是以自发性刀割样或者闪电性发作的阵阵疼痛或持续性火烤般痛为主要。最后是由于对剧烈疼痛的害怕,病人的心理负担加重,心情极其抑郁,甚至对生活失去兴趣,严重的会有自杀倾向。
人们在得了带状疱疹以后首先要做的就是增强自身的免疫力系统,提高自身的抵抗能力好以此来面对病魔,最应该注意的是本身就患有慢性疾病的人,和内分泌失调的人,在这时就应该及时去正规的皮肤病医院就诊,任何病都经不起拖的,不要让小病成为大病,只有及时正规的治疗才是治好带状疱疹的比较好的办法。
疱疹神经痛这种症状主要是由于带状疱疹病毒感染身体后而引起的一种症状,它会给患者造成非常大的痛苦,并且还会对生活和工作造成很大的影响,所以我们对于这种情况应该引起足够的重视。患者发现自己有这种症状后,千万不能耽误病情,应该尽早的进行治疗,这样才能够使病情尽快的好转。
相信大家对于带状疱疹神经痛这种症状都有一定的了解,它主要是由于带状疱疹病毒感染造成的,会对身体健康造成严重的影响。而且这种疾病的病情非常顽固,会反复的发作,很难彻底治愈,所以我们应该坚持的进行治疗,这样才能够尽量的控制病情,从而减轻患者的痛苦。
那么带状疱疹神经痛一般多久好呢?由于每个带状疱疹神经痛的患者具体病情不一样,而且治疗的方法也不一样,所以病情恢复所需要的时间也不一样。如果患者的症状不是很严重,而且年龄比较小,在发现病情之后就积极的采取了措施进行治疗,那么病情就能够很快得到控制,身体会很快的恢复。但是如果患者的症状比较严重,而且年龄比较大,并且没有及时的进行治疗,那么就很容易造成病情的耽误,这样就会使治疗的时间延长,病情现在还有可能会伴随患者终身。
对于带状疱疹神经痛这种症状,由于它的病情非常复杂,所以我们应该根据具体的情况采取合适的方案对症下药,这样才能够得到最好的疗效。在一般的情况之下,我们可以使用皮质类固醇激素以及去炎松混悬液来缓解痛苦,这样可以有效的减轻患者的症状,缓解患者的病情。并且我们还要积极的进行抗病毒治疗,使用阿昔洛韦,无环鸟苷等药物,以杀灭病原体,控制病情的发展。除此之外,患者还可以服用营养神经的药物以及止痛药,这对于减轻患者的疼痛感有非常大的帮助。
总而言之,由于每个带状疱疹神经痛患者的具体病情不一样,治疗方法也不一样,所以病情恢复所需要的时间也不一样。患者在发现自己有这种情况之后,应该及时的去医院就诊,在医生的指导之下使用多种方式进行联合治疗,这样才能够尽快的控制病情,从疼痛感尽快的消失。
一个月前,对于阿姨来说只不过是再普通不过的一天,但是却没想到这一天确实一个噩梦般的开始。
于阿姨是一个老北京,早已退休在家,如今每天操持家务。虽说有冠心病,但是自从做了冠脉支架置入手术后,日常生活是一点问题也没有,虽说已年近古稀,但身体也还算硬朗。这一日于阿姨的耳朵开始出现疼痛,初始没有在意,但是疼痛却日渐加重,慢慢伴着嗓子也不舒服,于阿姨是个直性子的人,以为又是着急上火的老毛病,就口服了一些清热败火的药物,可一个星期过去了,病情却越来越重。于是,于阿姨来到了离家最近的一家中西医结合三甲医院。先挂了综合内科,接诊大夫一看,对于阿姨说,您这耳朵里全是疱疹啊!您该去皮肤科去看看!
于是,于阿姨去了皮肤科,皮肤科大夫认为于阿姨病情太重,必须住院治疗,又经过一个星期的住院治疗,可是于阿姨的病情非但没有好转,疱疹越出越多,更要命的是疼痛越来越强烈,持续疼痛,间隔着出现爆发痛,疼痛爆发时整个一侧脑袋都是感觉在跳,又像在被针扎一样的疼痛,那是一种生不如死的感觉,于阿姨如是描述。
疼痛的折磨,使于阿姨每天都是度日如年,且看不到尽头,等不到希望。因为于阿姨左侧耳道里也全是疱疹,于是皮肤科大夫给于阿姨请了一个耳鼻喉科的会诊,耳鼻喉科的大夫会诊一看,立即建议于阿姨,请您即刻转院吧,您耳周和耳道的疱疹很多,且疼痛程度如此严重,我们医院很少碰见这样的病例,治疗经验少,为了避免延误您的病情,请您去中国医科大学航空总医院,尤其是疼痛科治疗带状疱疹的经验比较丰富。就这样,于阿姨转院来到了中国医大航空总医院,疼痛门诊的大夫的一看于阿姨病情如此严重,建议愿意直接住院治疗,并向著名疼痛专家安建雄教授,也是航空总医院副院长,麻醉与疼痛医学中心主任作了相关的汇报。
入院一检查发现,于阿姨的病情并不那么简单,左侧耳内、耳周、咽喉、颈部均出现疼痛,且伴有头晕、左眼干、声音嘶哑、吞咽困难、左侧听力减退,鼓腮漏气等症状。疼痛已严重影响了于阿姨的生活,睡眠。于阿姨每天只能靠冰袋敷患处才能勉强减轻一些疼痛,每天四个冰袋交替,连睡觉的时候也不能幸免,疼醒了也只能在客厅来回踱步,换个冰袋继续强忍疼痛。安建雄院长了解了这些情况之后,先指示给于阿姨安装了病人自控静脉镇痛(PCIA),首先减轻于阿姨的疼痛,并在第一时间对于阿姨的病情进行讨论。
经过科室集体病例讨论后,诊断于阿姨患有非常罕见的亨特综合征伴颈静脉孔综合征。
而于阿姨目前几乎包含了这两个病的所有典型表现,且已有神经受损的症状,如若治疗不及时很可能留下后遗症。经过安建雄院长主持的科室疑难病例讨论,考虑优先解决最严重的疼痛问题,给于阿姨制订了超声可视化C2和C3脊神经根高电压脉冲神经调控术。
射频调控后第一天,于阿姨的疼痛已经缓解了50%左右。两天后于阿姨又进行了第二次相同的治疗,两次治疗之后于阿姨的疼痛已经缓解了近90%。疼痛解决了,如何改变于阿姨的声音嘶哑,饮水呛咳,味觉消失的问题呢?于是在安建雄教授的指示下,又给于阿姨做了超声引导下喉返神经导弹加弹疗法,上午做完治疗,下午于阿姨就激动的跟主治医生汇报我这半边舌头有感觉了,说话声音也不哑了。
安建雄教授向笔者解释,于阿姨的带状疱疹病情是一个十分严重且很罕见的的情况,同时合并了亨特综合征和颈静脉孔综合征,如得不到及时救治,不仅疼痛得不到解决,很可能遗留有面瘫,听力、咀嚼、味觉等功能损害,严重影响以后的生活质量。亨特综合征(Ramsay-Hunt syndrome, RHS),又称膝状神经节炎,耳带状疱疹合并急性周围性面神经麻痹,常合并其他脑神经损害。1907年美国Ramsay Hunt报告,描述了三种不同的综合征其中最著名的是耳带状疱疹伴周围性面瘫,该病的诸多特点:1.伴有周围性面神经麻痹的耳带状疱疹;2.通过病毒进一步累及脑神经或脊神经节;3.优先累及三叉神经、前庭蜗神经和脊神经节C2-C4;4.外耳缺乏发现并不能排除亨特综合征;需要额外的耳镜检查和声测听;5.首发症状的加重,发生永久性神经损害的风险增加;6.多发性颅神经受累比无颅神经受累更严重、更难治。颈静脉孔综合征(Jugular Foramen Syndrome),一侧静脉孔周围组织或结构病变引起的同侧IX、X、XI脑神经麻痹,从而产生相应的神经功能障碍症状,又称为vernet综合征。病因:通常由附近的肿瘤、组织的感染(带状疱疹,病毒)、炎症、外伤骨折等压迫同侧IX、X、XI脑神经,导致受压脑神经麻痹。该病的主要症状:1.声音嘶哑、进食困难;2.饮水呛咳;3.侧咽反射减弱及软腭上抬不能 舌后1/3味觉障碍;4.患侧胸锁乳突肌及斜方肌萎缩、向健侧转颈及患侧耸肩不能。
现如今,于阿姨经过三次高电压脉冲神经调控术,2次导弹弹疗法,疼痛已经解决90%以上,声音也不嘶哑,饮水也不呛咳,味觉也已恢复,但是带状疱疹损伤的神经还需要慢慢修复,现在的情况对于阿姨的生活已完全没有影响,所以于阿姨也可以早日出院回家休养了。
本文作者为医学硕士,麻醉科主治医师。
去年10月份,我的皮肤突然出现了一些奇怪的泡泡,一开始以为是普通的疹子,没想到却是一系列的带状疱疹。腰上的症状尤为明显,疼痛难忍,而且反反复复,结痂后又痒又破,真是折磨人。
听说现在有了线上问诊,我就尝试着在网上咨询了一位皮肤科医生。医生很专业,详细询问了我的症状,并让我上传了症状图片。虽然我没有图片,但医生依然耐心地询问了我一些细节。
医生告诉我,这是带状疱疹神经痛,并给出了治疗方案。他建议我口服甲钴胺,每天三次,每次一粒,外涂复方利多卡因乳膏,每天两三次。我按照医生的建议去药店买了药,但疼痛并没有明显缓解。
我有些失望,觉得医生的服务态度和治疗效果都不尽如人意。于是,我再次咨询医生,希望他能给出一些更好的建议。医生告诉我,带状疱疹神经痛的治疗没有固定周期,需要坚持治疗,定期就医复诊。他还建议我可以找疼痛科、康复科医生评估,看看他们是否有其他不同的治疗方法。
虽然医生的建议让我有些安慰,但我还是觉得有些失望。毕竟,我已经按照他的建议用药,但疼痛并没有明显缓解。不过,我还是感谢医生的专业和耐心,他给了我很多有用的信息。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医患之间的沟通的重要性。我相信,只要我们互相理解、互相尊重,就能战胜病痛,重拾健康。
在过去的两个多月里,我一直被腰背部的剧痛所困扰,让我无法正常工作和生活。在朋友的建议下,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。
当我第一次与医生沟通时,他非常耐心地询问我的症状和疼痛情况,并给予了专业的建议。医生告诉我要注意正确的坐姿,加强核心肌力锻炼,并可以尝试局部理疗和针灸手法。
医生还详细解释了疾病的预防和治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还提醒我不要长时间佩戴束腰,以免形成依赖。
最后,医生为我开具了药方,并告诉我可以热敷缓解疼痛。我感到非常满意和安心,对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。
那天,我因带状疱疹后遗症的疼痛,晚上几乎无法入睡。我知道,带状疱疹神经痛是一个缓慢的恢复过程,但我真的难以忍受夜里的疼痛。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,看看能否得到一些帮助。
我选择了京东互联网医院,一个专业的线上医疗平台。在平台上,我详细描述了我的病情,并上传了相关照片。很快,一位皮肤科的医生与我取得了联系。
医生非常耐心,他首先安慰我说,虽然带状疱疹神经痛很难受,但可以通过药物治疗来缓解。他建议我继续口服普瑞巴林和腺苷钴胺,并外涂复方利多卡因乳膏。他还告诉我,只要保证肝肾功能正常,就可以继续用药,边用药边观察疗效。
然而,我仍然在夜间疼痛难忍,便秘的问题也让我非常困扰。我再次联系了医生,他告诉我,可以尝试服用乳果糖口服液来缓解便秘,并建议我咨询消化科医生。
关于青霉素过敏的问题,医生也一一解答了我的疑惑。他告诉我,青霉素与复方利多卡因无关,我可以放心使用。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗过程缓慢,但我在医生的鼓励和指导下,逐渐适应了这种生活方式。现在,我已经能更好地控制疼痛,晚上也能睡得香一些了。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还给予了我很大的心理支持。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
我10个月前开始感到膝下双小腿不舒服,酸胀,久坐后更加明显,肌肉按压酸疼。去了***医院,做了磁共振和一系列检查,结果都显示正常,医生说没事。但是我的症状并没有好转,甚至越来越严重,我感到非常焦虑和痛苦。
后来我通过京东互联网医院预约了一次线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并询问了我的病情细节。医生给出了专业的诊断,确认我患有腰椎间盘突出症。医生建议我进行手术治疗,需要2-3万的费用。医生的专业和耐心让我感到非常安心,我决定按照医生的建议进行治疗。
通过线上问诊,我得到了及时的诊断和治疗建议,为我的病情找到了正确的解决方案。我对***医生的专业素养和耐心沟通表示衷心的感谢。
今天我在网上看了一个关于带状疱疹神经痛的医生问诊记录,医生非常细心地询问了患者的病情,并给出了专业的建议。患者在医生的指导下得到了及时的治疗,让我对互联网医院的服务印象深刻。
患者描述了自己的症状,说是疼了半年了,前几天在网上买了辣椒碱,结果用后皮肤火辣辣的痛。医生听完后马上建议患者洗掉辣椒碱,并用冰水冷敷。患者还说疼的地方变白了,医生马上给出了治疗建议,让人感到医生非常细心和专业。
后来患者又说自己有带状疱疹神经痛后遗症,吃了半年的药还是痒又疼。医生马上判断是过敏,并询问患者是否曾做神经阻滞麻醉,以及之前吃的药是否有效。最后,医生再次强调医生的回复仅为建议,并提醒患者如需诊疗请前往医院就诊。
通过这次问诊记录,我深刻感受到了医生的耐心和专业,也让我更加信任互联网医院的服务。希望更多的人能够通过互联网医院得到及时的医疗帮助。
在经历了手指疼痛的折磨后,我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生细致入微地询问我的症状,耐心倾听我的描述,并给予了专业的建议。医生建议我暂时不要热敷,使用扶他林软膏外涂,同时注意抬高患肢少活动。医生的细心和耐心让我感到宾至如归,我对医生的专业素养和关怀表示由衷的感谢。
在接下来的治疗过程中,我将按照医生的建议进行调理,并观察一周左右的效果。我相信在医生的指导下,我的手指疼痛一定会有所好转。再次感谢医生的耐心和专业,祝愿医生早日康复,也希望自己早日康复。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,咨询了关于蛇缠腰是否有疫苗的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了病情的情况。医生通过询问了解到我父亲曾经得过带状疱疹,并且目前出现了一些症状,于是医生建议我父亲可能是带状疱疹后遗神经痛,而不是复发。医生详细解释了病情的特点和治疗方法,给予了我详细的用药建议,并且告诉我病情大多数情况下能够恢复。最后,医生提醒我在用药期间注意间隔时间,并且非常友善地结束了问诊。整个问诊过程中,医生非常细心、耐心,并且给予了我足够的支持和建议,让我感到非常满意。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,患者主诉是带状疱疹性神经痛,一直吃加巴喷丁和普瑞巴林止痛,现在想换一种药。医生非常耐心地询问了患者的病情,并根据患者的描述给予了专业的建议。在询问了患者的病情后,医生建议患者可以尝试加塞来昔布来缓解神经痛,同时告诉患者可以根据病情加量服用,并在夜间加一片。患者在听完医生的建议后非常满意,医生还为患者开具了处方,并告知患者可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。患者按照医生的建议完成了处方预约和购药,非常感谢医生的专业指导和耐心服务。
那是一个晴朗的周末,我,一个患有带状疱疹后遗神经痛的患者,在家中焦急地等待着。这种疾病已经困扰了我两年多,疼痛让我夜不能寐,生活也变得异常艰难。
在朋友的推荐下,我选择了在线问诊,希望得到专业医生的帮助。那天,我联系到了一位来自疼痛科的医生,他耐心地询问了我的病情,并给出了详细的诊断和用药建议。
在与医生的沟通中,我发现他非常专业,对带状疱疹后遗神经痛有着深入的了解。他不仅为我开具了处方,还详细解释了每种药物的作用和用法,让我对治疗有了更清晰的认识。
然而,当处方送达时,我发现药量比预期的要少。我立即联系了医生,他解释说由于处方系统限制,只能开具一盒,但他承诺在吃完这盒药后,可以再次为我开具更多的药物。
在医生的指导下,我按时服药,疼痛逐渐减轻。那种久违的舒适感让我倍感珍惜。在用药期间,医生还多次提醒我注意身体变化,如有不适,要及时线下就诊。
如今,我已经完全康复,生活恢复了正常。回顾这段经历,我深深地感受到了医生的专业和关爱。是他们的帮助,让我重新找回了生活的希望。
在一家知名互联网医院,一位患者询问了医生关于带状疱疹后遗神经痛的治疗问题。患者表示自己的母亲已经患病多年,目前感到非常难受。医生在询问了患者的年龄和症状后,建议患者继续服用甲钴胺和维生素B族,并同时加服卡马西平片、普瑞巴林、加巴喷丁和洛索洛芬钠片。医生详细解释了药物的用法,并强调了注意事项和副作用,最后祝愿患者早日康复。
患者询问是否可以同时扎银针,医生建议不要再进行针灸。经过处方审核,患者可一键预约药品。医生再次提醒患者用药前要仔细阅读说明书,如有不适及时就诊。问诊结束后,医生再次祝愿患者早日康复。