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名方麻黄汤:解表散寒,治疗太阳病

名方麻黄汤:解表散寒,治疗太阳病
发表人:中医养生郑芝环

按:中医在治疗风寒表症,治疗太阳病,常用到辛散解表的方药,其中以麻黄汤为代表,可称之为解表散寒的第一方,出自于《伤寒论》。

 

 

“太阳病,头痛,发热,身痛,腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之”,上述的症状是麻黄汤的主要适用证,但不仅限于此。


麻黄汤的组成:麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。(原文麻黄的用量偏大,我在临床上一般用麻黄的量是6~12克,临床观察,麻黄用量超过10克,多数人会出现心悸、烦躁、失眠等不良反应,而一般麻黄在9克左右,也就能够起到很好的解表散寒的作用,所以不建议盲目的追求大剂量的使用麻黄,其他药物同理。)

 

 

 

麻黄汤中的麻黄具有辛温解表、发汗止喘、利水消肿的作用,解表透邪散寒,而桂枝辛温解表解肌肉温经散寒,助麻黄,加强辛散温通的作用,杏仁降肺平喘止咳,和麻黄配伍,一升一降,顺应肺脏宣发肃降的基本生理机能,甘草调中调和、缓和药性。


麻黄汤药性比较迅猛,性质比较辛烈温燥,传统认为多用在北方天寒地冻体质壮实之人,着凉之后适合使用此方,但从临床观察在南方地区因为空调普遍的使用,哪怕在夏季受到寒邪的侵扰也比较普遍,随着出现的相关的症状也比较多见,所以辛温解表的方药应用得当,治疗因寒邪而引起的疾病症状,也能取得很好的疗效。

 

 

 

根据观察,郑医生所属南方地区受寒邪的侵扰,也多会兼有湿邪,或胃肠不适等相关的症状,所以应用麻黄汤,我也经常会做适当的加减,如加入生姜、苍术、苏叶等,能够辅助麻黄起到解表散寒的作用,又能够散寒祛湿,调和胃肠。
 

引用个名家医案:“患者,男,热6日,未得畅汗,腰部酸楚不可耐,头为之痛。处方:生麻黄3g,杏仁泥9g,杭白芍5g,羌活6g,蔓荆子9g,桂枝5g,香白芷9g,川芎5g,甘草3g;药后而愈”。(朱良春,章次公医术经验集,长沙:湖南科学技术出版社,200:8133)

 

【按语】先生对感冒一类病证,如突然头痛、发热、恶寒、骨节疼痛者,或此等症状持续不超过1周者,恒用麻黄汤加味温散而取效。又麻、桂合用,作为辛温解表时,其用量常不如麻黄用于平喘,桂枝用于通络为大。这是“轻可去实”之意。



麻黄汤作为太阳病的主方,其加减变化应用也相当广泛,如葛根汤以葛根疏肌解表为主药,配方之中用麻黄桂枝等药物,起到温通解表散寒通络的作用,治疗颈椎病、颈腰背部疼痛、落枕等病症,相当有效;又如麻黄汤去桂枝为三拗汤,在临床上也经常用于治疗咽痒咳嗽、哮喘、咳喘病症,我也经常搭配如二陈汤,三子养亲汤等方,以增强理气化痰止咳等功效。


以麻黄为代表的一些解表散寒的药物,如荆芥防风等,也不单纯用来治疗表症感冒,在临床上有很多疾病也可以以麻黄进行治疗,如皮肤瘙痒、荨麻疹、湿疹、遗尿、头痛、颈肩腰腿痛等,只要辩证属于寒邪阻滞经络皮肤之症,就必须应用散寒解表的方法,麻黄有时候有不可替代的重要作用。

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  • 患者是一个年轻的妹子,女,24岁,身高162厘米,体重才75斤,从事的是自媒体工作,经常熬夜通宵写稿,有长达4年的熬夜史。2月末月经结束后,出现了头晕症状,头晕2+周,无恶心呕吐症状,无腹泻症状,未作任何治疗,上症未见缓解,遂语月7日就诊于当地医院,12导联心电图提示:频繁室性早搏;心肌酶谱(-);甲状腺功能五项(-);腹部B超(-);心脏B超未见异常,甲状腺B超未见异常;24小时动态心电图提示:室性早搏6791个,每小时284个。有1+年糜烂性胃炎病史。具体用药不详,患者上症未缓解,于2018年3月13日就诊于我处。

     

    患者面有郁郁寡欢之色,脉象缓而时止,止无定数,脉结而无力;舌淡嫩有齿痕而少苔,舌苔如下:

     

     

    遂诊断患者为阴阳两虚证,建议用通阳复脉,滋阴养血之法,患者家属犹豫再三,改去某中医院中医处就诊,处方:山银花15克、 板蓝根15克、 苦参10克、 五味子5克、黄芪25克、 麦冬15克、 丹参20克 、鸡内金15克、酸枣仁20克、 百合15克、 茯神15克、 甘草5克、太子参30克、 羌活10克、 牡蛎20克、 龙齿20克、浮小麦60克 、郁金10克 、灵芝15克、 黄精25克。

     

    此方中有大量苦、寒清热之品,甘、寒质润之品亦多,一派阴霾之象,患者服用后,头晕无力较前加重,且出现心下灼烧感,腹胀,腹泻,手颤,卧床则稍安,起则眩晕,其母亲遂复诊于我处。

     

    甘草

     

    处方:炙甘草21克、 栀子5克、柴胡15克、 龙骨30克、陈皮12克 、牡蛎20克、 大枣30克、 百合12克、麦门冬20克、 桂枝16克、 地黄60克、 醋延胡索12克、茯苓12克、 山药12克、 丹参12克、 焦白术12克、人参10克 、郁金12克。中药1付,加姜四片,2000毫升熬到600毫升,分三次服用。

     

    患者服药后,胃部灼烧感消失,腹泻较强好转,腹泻较前稍好转,仍有便稀,腹胀。

     

    遂去清热凉血之栀子、郁金,清心安神之百合,因为此散药其性偏凉,既然患者心下灼烧感已消,不可留其寒凉伤胃。处方:炙甘草21克、 醋柴胡15克 、生龙骨30克、 陈皮12克、牡蛎20克、 大枣30克、 麦冬20克、 桂枝16克、 生地60克、醋延胡索12克、 茯苓12克、 山药20克、 丹参12克、 白术15克、人参10克、 木香6克、 干姜6克。中药1付,加姜五片,2000毫升,熬到600毫升,分三次服用。

     

     

    此方乃炙甘草汤打底。《伤寒论》第117条云:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”《金匮.血痹虚劳病脉证并治第六》:“治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸。”

     

    炙甘草汤方,炙甘草四两,生姜三两,人参二两,生地黄一斤,桂枝三两,阿胶二两,麦冬冬半升,麻仁半升,大枣三十枚。

     

    炙甘草汤乃桂枝汤的变方,此方中无药势沉降之白芍,所以药力趋于向上。大剂量炙甘草,大枣,可以滋补胃津,守护胃气;人参补胃气;生姜可鼓舞胃气;大剂量麦冬,地黄生津,以补血中津液;桂枝温通经脉,且有引药上行之功。此方阴阳相谐,有善补阴者,于阳中求阴,善补阳者于阴中求阳之意。

     

    不过炙甘草汤原方中的火麻仁有润肠通便之效,阿胶则滋腻碍脾,而此患者伴有腹泻,遂去之。患者情绪低落,犹豫,遂以醋柴胡以疏肝解郁,升举阳气。延胡索,丹参,一温一凉,共奏活血之功。龙骨,牡蛎镇惊,安神。陈皮,木香理气健脾。再加山药,茯苓,白术健脾脾胃,干姜温中散寒。

     

    患者服药后,脉象渐平,精神渐好,腹泻减少,叮嘱患者续用此方。考虑到炙甘草汤药势主要向上,温补脾阳之力不足,患者动辄眩晕,脾阳不固,故叮嘱患者配合服用附子理中丸,以守脾阳。

     

    如此十余天,患者眩晕渐渐好转,逐渐能够正常活动,3月末月经期间,又有一次反复,眩晕加减,治以温中健脾的苓桂术甘汤后,好转。4月初查24小时动态心电图,室性早搏6791个降到4748次,嘱患者服用中成药稳心颗粒以善后。

     

    患者体力恢复后,又嘱咐其查一个幽门螺旋杆菌呼气试验,检查结果是阳性,遂建议其做幽门螺旋杆菌根除术,以便其糜烂性胃炎能够痊愈,邪气去而正气自生。

     

    后回访,患者已渐渐回归正常生活,希望她不要再熬夜,成功的自媒体人寥寥无几,身体的健康比阅读“十万加”更重要。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 两月前,一位女性患者因泄泻2日就诊。详问病史得知,患者平素喜食鱼蟹等性寒之物。前日,因吃海鲜自助餐,又大量食用冷饮、水果等物后,引起腹泻,一日5-7次,水样便,少腹冷痛。经过中药汤剂治疗,患者泄泻痊愈。因平素脾胃不和,常便稀,且时有白带量多、质清稀的毛病。故询问我是否有合适的药膳调理?

     

    这不禁让我想起了太原的一个名小吃——“头脑”,由明末清初医学家傅山发明。“头脑”由八味药食同源的物质组成,其中一味便是山药,具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的作用,对于泄泻、带下、脾胃虚寒等都有很好的食疗作用。我把山药推荐给了这位病人,让她或煮粥或蒸食或炒菜,在日常饮食中多食用山药。

     

     

    前两日,这位患者专程来告诉我,常食用山药后,自觉脾胃消化功能较前改善,近两月没有腹泻,白带多的问题也得到缓解。

     

    山药,药食同源,是不错的滋补食品,尤其适合脾胃虚弱者食用。《神农本草经》中,山药为上品,“味甘温,补虚羸,除寒热邪气;补中,益气力,长肌肉;久服耳目聪明,轻身,不饥,延年”。

     

    同时,很多著名的中药方剂中,山药都是重要的组成部分。

     

    医学家傅山治疗白带的著名方剂——完带汤中,山药与白术共为君药,起补脾利湿的作用,山药更是健肾以约束带脉,止带下。

     

    滋阴补肾的著名方剂——六味地黄丸中,山药为臣药,有补益脾阴兼固精之效。

     

     

    医圣张仲景扶正祛邪的代表方——薯蓣丸中,山药为君药,重用以健脾。

     

    近现代中医学界的泰斗——张锡纯,善用山药,在其著作《医学衷中参西录》中,共记载方剂170余首,用山药者近50首。张氏喜用生品,因其性质平和,故用量一般较大,可达120g以上。张氏用药粥最有特色,书中的山药粥剂有薯蓣粥、三宝粥及珠玉二宝粥等。治疗泄泻、呕吐等疾病。

     

    现代研究证明,山药具降糖、降血脂、提高免疫力等作用。不过,山药虽好,但因其有收涩的作用,故大便燥结者不宜多食。

  • 气温回升,各种细菌和疾病也开始肆意发展,这也正是我们养生保健的好时节。不仅如此,在中医看来,春节也是进补的好时节,尤其是补元气的好时节,人体的元气若是衰弱,各种疾病就容易找上门来,导致百病丛生。

     

    因此,在春季,补元气是进补的首要任务。若要补气,中医提示:不妨多喝黄芪泡的水,黄芪作为春补第一药,常喝黄芪泡水,不仅能够增强免疫力,通畅气血,而且这4大功效少不了,主要还便宜,滋补元气功效好。

     

     
    众所周知,黄芪作为一种中草药,被称为是补气的第一药。一般来说,若是我们体内气血亏虚,常常会有精神乏力,气短声低,少气懒言,食少便溏,舌淡脉虚等典型的表现。而我们若是想要改变这种气血不足的症状,平日里常喝一些黄芪泡的水或是黄芪汤,或许能够对于改善症状有所帮助。

     


    黄芪作为一种中药,除了具有益气补血之功效外,还有补气益卫的功效。在中医看来,卫气就是保护我们体表的气,也就是我们常说的人体自发的免疫力。经常喝黄芪汤或是黄芪泡的水,不仅能够补充内在的元气,而且也能够提升外在的卫气,对于提高人体免疫力,防止邪气入侵体内具有很好的作用。不仅如此,常喝黄芪汤,对于预防感冒也具有很好的作用。

     

    虽然黄芪常见的功效是补中益气,但除此之外,黄芪还具有很好的利尿消肿的作用。著名医圣张仲景曾在《金匮要略》中提到,用黄芪来调理风湿水肿的症状。不仅如此,他还提到用黄芪来调理针对气虚引起的水肿,具有很好的效果。因此,我们若是想要利尿消肿的话,不妨可以尝试着喝一些黄芪汤或是黄芪泡的水。

     


    心脏对于我们人体来说,是最重要的存在,心脏一旦出现了问题,那么是极有可能会危及我们生命健康的。因此,对于心脏不太好的人来说,我们若是想要保护心脏的健康,平日里不妨多喝一些黄芪水,或许对于呵护心脏的健康,具有一定的帮助作用,这主要是因为黄芪可以帮助扩张冠状动脉,改善心肌供血的状况,增强心肌的收缩能力,使心肌更加强壮健康,以此来保证心脏的健康。所以平日里多喝一些黄芪汤或是黄芪泡水,对于心脏也具有一定的保护作用。

     

    总之,黄芪作为一种中草药对人体来说大有益处,尤其在春季,若我们能够适当地补充一些黄芪,不仅能够增强免疫力,通畅气血,以上4大功效也是少不了的。

  • 肾是先天之本!2种豆子一起煮汤,除湿除热补足肾气,肾好腰强健

     

     

    《黄帝内经》中讲“肾热病者,先腰痛”,这句话的意思是腰为肾之府,肾病必见腰痛。如果是湿热导致的一些疾病,比如尿路感染、肾炎等都会出现腰痛的症状,“黑豆除湿补肾汤”可化解。

     

    很多人都经常有腰痛的情形出现,可是腰痛是一种症状,不是一种疾病,所以临床诊治时一定要注意辨证施治。在本书中我们主要介绍湿热腰痛,这是腰痛的一组重要病症,需要积极防范。

      

     

    在《黄帝内经》中有这样一段阐述:“肾热病者,先腰痛。” 这句话的意思是腰为肾之府,肾病必见腰痛。如果是湿热导致的一些疾病,比如尿路感染、肾炎等都会出现腰痛的症状,并且也伴随有其他症状。所以当腰痛时,一定要注意考虑肾的原因,另外,根据临床其他症状,来找出辨证施治的方法方可化解。

     

    有一位湿热腰痛的患者来找我看病后,问我如何预防湿热腰痛,我建议他注意清淡、流质的饮食。另外,要注意适度运动,并保证下yin部的卫生,避免湿热外邪上逆,传导疾病。另外建议他,如果有闲,可以试试“黑豆除湿补肾汤”来补益、除湿热、坚筋骨、治腰痛。对于一般湿热性肾病引起的腰痛都有益。

      

     

    下面来学学“黑豆除湿补肾汤”的制作方法

     

    原料:薏米60克,绿豆30克,黑豆30克。制作方法:把黑豆、绿豆用温水泡透;锅内加水,下黑豆用小火烧开;然后下入绿豆烧开;下入洗好薏米,用小火煮至软烂;粥内加入糖调匀即成。养生功效:补肾、坚筋骨、除湿、清热、健脾开胃等。

     

    黑豆,在长期的农耕社会中,人们发现,牲畜食用黑豆后,体壮、有力、抗病能力强,所以,以前黑豆主要被用作牲畜饲料,其实这是黑豆的内在营养和保健功效所决定的。

     

    那时人们崇尚白色食品,只有贫者和食不果腹的人才无奈食用黑豆。但医者和养生者却发现并总结出黑豆的医疗保健作用。黑豆性平、味甘;归脾、肾经;具有消肿下气、润肺燥热、活血利水、祛风除痹、补血安神、明目健脾、补肾益阴、解毒的作用;用于腰痛或腰膝酸软,四肢麻痹,肝肾阴虚,头晕目眩,视物昏暗,或须发早白;对脚气水肿,或湿痹拘挛、腰痛;腹中挛急作痛或泻痢腹痛者有用。所以黑豆在此方中起重要的补益作用,除湿除热,补肾治腰痛。

     

    绿豆,清热解毒利湿。薏米,也起清热解毒利湿的作用。所以三种食材一起组方,共奏补肾,除湿除热,除湿痹拘挛、腰痛等症。腰痛的患者不妨多选择一下这个食谱,养生保健作用不错。

     

    本节养生要点提炼

    ① 知道肾湿热导致腰痛的病机、症状等。

    ② 学习“黑豆除湿补肾汤”的配伍、制作方法,养生防治疾病的功效等。

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  • 按:补气常用四君子汤为基础,而补血多用四物汤加减,气血双补除了有八珍汤之外,还有归脾汤是临床比较常用的药方,有补养气血、养心安神的功效,是临床上滋养心脾气血最常用的药方之一。

     

    【归脾汤的药物组成】


    由人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、木香、龙眼肉、远志、酸枣仁、茯苓、生姜、大枣组成。

     

     

    【归脾汤的组成特点及功效】


    1、补气健脾——人参、黄芪、白术、炙甘草


    2、补血养血——当归、大枣、龙眼肉


    3、宁心安神——龙眼肉、远志、酸枣仁


    另外用到生姜、木香等,主要能够起到醒脾理气,使补而不滞,为佐使。

     

    【归脾汤主要适用病症】


    1、心脾气血亏虚病症。脾胃虚弱、气血不足而导致的心悸、健忘、体倦乏力,面色萎黄、口唇苍白、四肢无力、精神不振,舌淡脉细弱等。


    2、心神不宁。由于心脾亏虚、气血亏虚不能养心神而导致的失眠、健忘、多梦、易醒,容易受惊、心悸怔忡等症状。


    3、脾不统血。因为脾气气血亏虚,中气不足不能固摄血液而导致的皮肤出血、便血、女性月经量多,或月经淋漓不尽病症。


    在临床上常用于治疗血小板减少、女性月经不调、心律失常、失眠、神经衰弱、贫血等,只要属于心脾两虚、气血不足,都比较适合用归脾汤治疗,临床应用广泛。

     

    【我对归脾汤的理解】归脾汤滋养心脾、补养气血,但归根结底是以治疗脾虚为核心。


    脾胃为后天之本,气血生化之源,心藏神主血脉,脾气不足,运化不良,气血的生化不足不能滋养心神,或加上劳倦思虑伤神,加重了气血的损耗,所以会导致中气亏虚、脾胃不足,以及气血不足以及心神不安等证候。


    通过健脾补气、充养气血的方法,来改善中焦脾胃不足,清阳不升,心血亏损而导致了面色萎黄、脉弱症状,或治疗脾气亏虚统摄无权而导致的出血病症,应用归脾汤是非常适合。

     

    在临床上,有很多药方有很大的关联性,比如炙甘草汤,或八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤,这里面很多配方成分和归脾汤里面用到的药物有很大的重叠,功效有很多相似之处,功效互补,大多能够治疗虚损虚劳、心悸不安、失眠等证候,表现为面萎黄或苍白,舌淡而脉细弱的,应用这类药方滋养,大都有比较好的疗效。

     

     

    【归脾汤的加减】归脾汤以滋养气血为主,补气补血的功效比较突出,而如果兼有阳虚的,可加入桂枝、附子等药物以加强温阳的作用;如果兼有心阴不足的,可加入麦冬、五味子;如果是治疗脾不统血导致的出血病症,可适当地加入阿胶、仙鹤草等药物;归脾汤相对滋腻,如果兼有脾胃不和运化不良,可加入陈皮、麦芽等药物,以促进脾胃运化。


    这些具体的加减法,能增强归脾汤的临床功效,使其应用更灵活。

  • 在传统中医里,我们评估一个人的身体健康水平,可以从是否“吃得下、睡得着”来进行判断。这是因为人体的脾和胃是相互联系的,我们常说的“五脏六腑”中就包括了脾和胃,胃为表,而脾为里。脾胃影响着身体健康,许多疾病都与脾胃有关。脾主肉,面色蜡黄、疲惫乏力与脾有关,此外,脾还主思,若是出现用脑过度的情况,则会表现为“吃不下,睡不着”,这时候须得补脾。

     

    脾胃不好会在日常生活中体现出来,例如有的人一吃饭就会出现肚子发胀的情况,饭才刚刚吃完就想上厕所,这类人经常会在吃东西的时候感觉肚子里存在一股气,这股气若是能缓过来还好,要是缓不过来,就会造成腹胀腹痛、大便溏稀的现象,有时候甚至会出现前干后稀或者秘便的症状。还有的人一旦吃了比较凉的食物,肚子就会立马胀痛,这些都是脾胃较虚的表现。

     

     

    为了预防脾虚胃寒,我们在日常生活中要注重保养脾胃。很多人对于脾胃的保养不太重视,这样只会让脾和胃持续受到损伤,长此以往,一些较小的伤害累积到一起,就有可能影响到身体健康。

     

    一天当中,清晨当属阳气升发的时间段,此时若是食入良性食物就会伤及脾胃,时间久了还会引起脾胃寒凉。如果出现了这种情况,可以尝试用古代的一味经典药方来缓解,这味药方叫“四君子汤”,正如它的名字一样,它是由四味药材组成的,它们分别是:白术、茯苓、甘草和人参。这个古方主治脾胃虚寒。它由《伤寒论》中脱胎而来,将原本药方中燥烈的干姜去掉,由性质温和的茯苓取而代之,此时药方由祛除寒气转为了温补中气。

     

     

    药方中的四味药材,性质平和,不寒不燥,滋补力度适中,与“中庸”思想不谋而合。方中的人参用以补气养胃,白术用以去燥健脾,促进消化,茯苓则既可益气,也可用于健脾祛湿。

     

    一般情况下,脾胃虚弱的人群都可适用。由于这四味药材滋养脾胃的效果显著,后世在此基础上又延伸出了许多补脾健胃的药剂,医生开的许多方子里都能见到这四味药材的影子。

     

     

    若是长期脾胃虚寒,则很容易导致各类疾病,于是后人在保证“四君子汤”的原药方不变的情况下,又往里面增加了陈皮和半夏两味药材,组成了“六君子汤”,“六君子汤”相较于“四君子汤”来说,增加了养胃化痰的功效,对于长期处于脾胃虚寒状态的人来说,健脾养胃的效果更胜一筹。

  • 按:四逆,有因为阳虚失温,少阴寒化证而导致的四肢逆冷,是阳虚内寒的表现;临床也常见因为肝胃气滞,阳气内郁,不能旁达四末而导致的四肢逆冷,今天要说的四逆散,就是治疗此类病症的代表方剂,也是一个和解调中调和寒热的经典方。

     

    【四逆散的来源和组成、用法】


    四逆散来源于《伤寒论》,由甘草、枳实、柴胡、芍药组成,上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。现在也常用做汤药。

     

     

    【四逆散的功效和主治】

     

    四逆散有疏肝解郁、调和气血、柔肝等功效; 主要用于阳气内郁而导致的四肢逆冷、手足不温等病症,或伴有腹痛腹泻、脉弦等病症,也常用于肝脾不和,肝脾气郁而导致的胸胁胀满、脘腹疼痛等症状,对于大多数“柴胡证”,如胸胁苦满、寒热往来、口苦、咽干、心烦喜呕、不易饮食,也都可以用四逆散类方加减调理。

     

    因此,四逆散常用于肝胆疾病、脾胃病症、肠易激综合征,失眠、头痛、精神疾病、郁病,四肢痉挛疼痛,以及妇科疾病等调理,临床应用广泛。

     

    【四逆散的配伍特点】


    药方里面的柴胡,能够疏肝解郁,又能够升举清阳透达四末,白芍养阴养血,充养营血,和柴胡相配,一升一收,相得益彰,兼有柔肝止痉止痛等作用;枳实行气,舒达气机,理气和胃止痛;炙甘草缓急和中。

     

    如许宏:“四逆为传经之邪,自阳热已退,邪气不散,将若传阴而未入也。此只属阳,故与凉剂以治之。用甘草为君,以和其中,而行其四末;以枳实为臣,而行结滞;以芍药为佐,而行荣气;以柴胡为使,而通散表里之邪也。” — 《金镜内台方义》

     


    【四逆散的变通和加减】

     

    肝脾不和而导致的很多症状,可以从四逆散上加减变化来调理。


    如气郁较重而胸胁胀痛等症状,可以加入香附、郁金等;气滞血瘀月经不调可加入当归、川芎等药物;胸闷燥热烦热等症状可加入石膏、栀子等;肝脾不调胃胀不和,可加入苍术、藿香、厚朴等。


    以上的加减变化,是从肝脾不和肝胆气郁等证候为基础,进行加减,可以扩大四逆散临床应用。

  • 粥因其广泛适用于老人和小孩,所以在很多家庭都很常见,与此同时喝粥也好处颇多。随着国民经济的发展,人们餐桌上的饮食日益丰富,可供人喝的粥也种类繁多。面对品种繁多的菜品和质量参差不齐的粥我们应该怎么选择呢?下面小编将为大家介绍几种比较受欢迎的粥类,它们的做法、好处都有涉及,希望能够对大家的饮食习惯有一个帮助。

      


    皮蛋瘦肉粥

     

    皮蛋瘦肉粥里有大量的蔬菜,含有大量人体所需要的维生素,能够满足人体的多种需求。皮蛋瘦肉粥做法相对简单。首先米放入锅内煮大约二十分钟,米饭煮的差不多后再放入肉、皮蛋和蔬菜以及一些别的调味品。最后熬制十几分钟就可以食用了。皮蛋瘦肉粥荤素搭配较为健康,冬夏都适合食用,冬天能够抗寒保暖,夏季能够健脾利尿。所以说当我们不知道要做什么饭的时候,皮蛋瘦肉粥也是一个不错的选择。

      
    桂圆、莲子八宝粥

     

    很多人都喜欢喝粥,黑米粥、八宝粥、银耳粥等,因为这些粥都非常的健康和有营养啊,就比如桂圆、莲子八宝粥。桂圆具有补气血、润肺等功能,莲子能够健胃补肾,这种粥的做法更为简单。先放入洗净的桂圆、莲子、银耳等食材,大火熬制熟透就可以了,做法是相当的简单,营养是非常的丰富。多食用这种粥类可以激发人的食欲,同时对于广大爱美女性来讲也有美容护肤的重要作用,小编认为这也是这种类型的粥广受欢迎的一个重要原因。

      
    丝瓜粥

     

    小编的家庭几乎没怎么喝过丝瓜粥,因为小编和小编的家人认为丝瓜粥过于清淡,可能不会有什么营养,直到写这篇文章之前小编才了解到原来喝丝瓜粥有这么多好处。丝瓜味道甘凉,夏天食用可以消除疲劳,多食用还可以有效防止中暑等。不久酷暑就要来临,小编认为家中可以常备几根丝瓜,既可以煮粥又可以炒菜,一举两得。

      


    除了皮蛋瘦肉粥、桂圆、莲子八宝粥、丝瓜粥等其实还有很多种美味的粥,比如小米粥、紫薯粥、银耳粥等,多喝粥对人的消化系统是有很大的好处的。但是纵使喝粥好处多多也不要一天三餐都喝粥,可以早晚喝粥,午饭吃米饭,面食等,如此才能有一个平衡的饮食习惯。

  • 茯苓具有渗湿利水、健脾和胃、治水肿胀满、痰饮咳逆等功用。对三焦都有利,可养护三焦正气,通利三焦,泄下外邪让湿热脱离三焦。

     

     

    有一年夏季去湖北参加一个学术研讨会。事后,当地一位老朋友热情地邀请我跟他一起去附近的山村亲戚家玩,我欣然同意。随后,一行人驱车前往一个小山村。住农家院,吃农家饭,饭后在山里转悠转悠,很是惬意。在农民朋友的热情邀请下,我们来到了一片马尾松林中。原来这是茯苓的种植基地,这让我很是好奇,因为茯苓对于中医来说并不陌生,但接触的大都是加工成小块的茯苓,像这样看见大片种植的还真是第一次。我俯下身,认真地找这稀罕物。只见在松树根部的泥土里埋着一些若隐若现、表皮淡灰棕色或黑褐色、呈瘤状缩的家伙,多为不规则的块状,球形、扁形、长圆形或长椭圆形等,大小不一,小者如挙,大者直径20~30厘米,或更大。农民朋友看我们好奇,随即挑选了一个可以收获的,挖出来看了下,内部白色稍带粉红,由无数菌丝组成。

     

    农民朋友说这样的茯苓还要深加工,才能食用。并承诺第二天给我们煮好吃的茯苓粥,烙好吃的茯苓饼。一听这消息,可是让人振奋,恰好时值晷夏季节,周围的几个人都有点犯暑湿症,这茯苓粥简直来得太是时候了。

     

    第二天一早,起床后,大家就直奔餐桌,果然一大盆香喷喷的茯苓粥在餐桌上摆着,旁边还有烙得金黄和润白相间的茯饼,一看就让人很有食欲。舀起一碗粥,夹起一块茯苓饼,配着当地特有的小菜,简直是一绝。

     

    大家吃着饭,互相聊起来。朋友问这家的主人,知道这茯苓有什么作用吗?主人家答:“当然知道,我们这儿的人都称它为“四时神药”,据说不分四季,将它与各种药物配伍,不管寒、温、风、湿诸疾,都能发挥其独特功效。尤其是人家说茯苓具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神的作用。所以每年夏季,我们这儿的人都会煲茯苓粥、汤食用,个个平安度夏。” 听了主人的介绍,我们很是惊讶,相当厉害,他说出了茯苓最基本的养生功用。真是一方水土养一方人,再看看这当地居民,个个皮肤光溜,虽然被太阳晒得黑,但是看起来个个健康,皮肤润滑,据说这村里还有不少90多岁的老人呢。看来和这茯苓的食用是不无关系的。

     

    《用药心法》中讲“白茯苓,淡能利窍,甘以助阳,除湿之圣药也。味甘平补阳,益脾逐水,生津导气”。而在《黄帝内经》中则说“饮食入胃,游溢精气,上输于肺,通调水道,下输膀胱。观此,则知淡渗之药,俱皆上行而后下降,非直下行也。小便多,其源亦异”。

     

    在《药品化义》中讲“白白茯苓味独甘淡,甘则能补,淡则能渗,甘淡属土,用补脾阴,土旺生金,兼益肺气。主治脚閏不和,河腹胀、,胸胁逆气,忧思领满,胎气少安,魂惊跳膈问痰气。盖甘补则牌脏受益,中气既和,则津液白生,口焦舌干烦渴亦解。又治下部湿热,淋疠水肿,便溺黄赤,腰脐不利,停蓄邪水。盖淡渗则膀胱得养,肾气既旺,则腰脐间血自利,津道流行,益肺于上源,补脾于中部,令脾肺之气从上顺下,通调水道,以输膀胱,故小便多而能止,涩而能利”。从这些古典名句中,我们得知茯苓有利水逐湿的作用,对三焦都有利,比如益脾,生津润肺,还能通调水道、输利膀胱等,都很有益。

     

    我们说三焦湿热源于内外邪气的干扰,所以常吃茯苓,养护三焦,维护正气,卸下邪气,可以避免三焦湿热。

     

    如果是家庭制作“茯苓粥”,则可以这样操作:

     

    ① 原料:粳米100克,茯苓15克。

     

    ② 制作方法:先将淘洗干净的米入锅,加入白茯苓粉和水100升,用旺火烧开,再用文火熬煮成稀粥.加入味精、精击和胡椒粉即成。如果欢吃甜粥的朋友,放糖或蜂蜜也可以。

     

    ③ 养生功效:养护三焦,泄下外邪,防治三焦湿热。还能美容养颜、安神助眠、防病防癌等。

     

    茯苓一般人都能食用,具有很好的养生保健效果。但是阴虚而无湿热,虚寒滑精、气虚下陷者皆要慎服。

     

    另外,把白茯苓磨成粉,调入蜂蜜、牛奶等,作为面膜来使用,可以美白、润泽肌肤、淡斑、延级衰老,有兴趣的朋友不妨试试。

     

    本节养生要点提炼

     

    ① 知道“茯苓粥”有渗湿利水,健脾和胃的养生作用。

     

    ② 知道“茯苓粥”的制作方法等。

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  • 古老的药

     

    败酱草这味药不算很常用,但常见,李时珍就曾感慨:"败酱草,善于排脓破血,所以张仲景治痈,古方妇科亦常用,而后人不知道习用,大概是因为没有遇到懂行的人吧。”

     

    这味药很古老了,它是败酱科黄花败酱,百花败酱的干燥全草,也叫鹿肠,鹿首,马草,泽败,在我们贵州则叫胭脂麻,苦益菜,野苦菜。

     

    在《神农本草经》中即已记载,这味药辛,苦,微寒,能清热解毒,消肿排脓,活血行瘀,作用部位是小肠,大肠,肌部,肉部。这味药很安全,在南方一些地区,人们采摘来蒸,当成野菜食用。

     

    它能治疗两大类疾病:

     

    1、小肠,大肠,肌部,肉部出现的脓肿。

     

    推而论之,能够治疗下面这些部位的疾患:

     

    肠部:急慢性阑尾炎,慢性溃疡性结肠炎,赤白痢疾,十二指肠溃疡等等。

     

    肌部:痈疽肿毒,流行性腮腺炎,目赤肿痛等等。

     

    肉部:肺痈。

     

    2、妇人产后由于由于“血瘀”导致的瘀阻腹痛。

     

    治疗肠部,肉部,妇人瘀阻腹痛多用煎服法,剂量干品在4g~20g之间,鲜者则可以用到50g~200g之间。

     

    治疗肌部疾病,如急性腮腺炎,痈疽肿毒多用鲜品外敷法。比如说,可以用黄花败酱鲜叶50g以上,配合生石膏25~50g,捣碎,再加鸡蛋清调匀,外服痛处,一付药可以敷24小时左右。如果严重,则需外敷,内服。此法对乳腺炎,淋巴管炎,痈,疖等疾患亦有良效。

     

    不过,此物寒凉,所以有医者认为应该用于“实热瘀滞”之症,若脾胃虚弱,食少泄泻,畏寒怕冷不宜用之,但是这种说法不是绝对的,中医的奥妙在于,通过配伍,寒药温用,温药寒用,在保留中药药效的同时,消除或减弱中药的副作用。这寒药温用法,就是我下面即将介绍的一个方子。

     

     

    古老的方

     

    这个古老的方子最早出现在《金匮要略》之中,它叫“薏苡附子败酱散”。它是治疗什么病的呢?它治疗的是肠痈病。

     

    所谓肠痈,就是我们现在说的阑尾炎,阑尾炎腹痛由上腹开始,以腹胀、闷痛为常见,之后则转移为右下腹痛,急性期会有很大的概率出现发热。

     

    急性期,下腹部肿且有痞塞感,按压阑尾点(McBurney点,位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处),会有压痛,这个时候病性属于“实热”,不用这个方子,用“大黄牡丹汤”。

     

     

    待阑尾炎到过了急性期,脓疡已成,元气亦衰,病性属虚,属阴时,就可以用“薏苡附子败酱散”了。这个时候,患者下腹部会有局部肿胀,按压该部位,会有濡软的一团,仿佛有肿物。身体“无热感”(注:无热感,和体温正常是两码事,患者不觉得“热”,但是体温计测下来仍可能有低烧)。脉频数。如果这个病拖久了,皮肤会变得干燥粗糙,有时会呈现“鱼磷状”。

     

    方药如:薏苡仁十分(40g),附子二分(8g),败酱草五分(20g),三味药,打成粉末,用2.5毫升的“方寸勺”取药一勺,倒入400毫升的水中,煎取200毫升,顿服。

     

    有人会说,不是说败酱草这个药是治疗“实热瘀滞”之脓肿吗?为什么阴性,虚证的病证也能用呢?这就是经方配伍的奥秘之处了。

     

    在这个方子中,薏苡仁既能促进排脓,又能润滑肌肤;败酱草机能排脓,又可活血;再加附子以振奋元气之沉衰,活跃脏腑之机能。败酱草的寒性被附子抑制了,而附子的大热亦让薏苡仁,败酱草所平衡。

     

    这个方子不仅能用于慢性阑尾炎,还能用于局限性腹膜炎,化脓性附件炎,结核性腹膜炎,化脓性腹股沟淋巴结炎,肠结核,子宫内膜炎等出现“体力衰减,疲劳,颜面苍白,脉弱数或迟”,病性属“阴”者,亦可用于出现上述症候的局限性硬皮症,湿疹,蛇皮症等。

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