作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

以往，人们认为肝炎病毒尤其是乙肝病毒只能在人体的肝细胞中繁殖复制。

 

近年来随着检测方法的进展，发现乙肝病毒还可以感染人体肝脏以外的一些组织。

 

可以说，乙型肝炎是一种全身性疾病，可出现肝外多系统病变。主要由于乙肝表面抗原抗体相结合形成的免疫复合物，沉积在肝外多种组织造成组织损害。

 

常见的肝外表现有

 

（1）关节炎

 

在急性乙肝前驱期，约20%～40%的患者发生关节痛或关节炎，这种情况常被忽视。受累的关节常为单个，也可以多个，以腕、肘、膝关节多见，无剧烈疼痛，与游走性风湿性关节炎颇相似。

 

（2）皮肤病变

 

其特点是在关节症状出现不久，半数病人可有皮肤改变，从红斑到丘疹或淤斑，最后发展成为血管神经性水肿。慢性乙肝则可出现结节性红斑等。

 

 

（3）心血管病

 

可出现心肌炎、心包炎；可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎，此病可发生于肝炎前、肝炎期间或肝炎后。

 

（4）肾脏病变

 

较多见，早期出现蛋白尿、血尿，甚至出现颗粒管型，形成免疫复合物肾炎，起病时，以肾炎表现为主，一段时间又转为以肾病表现为主，无一定规律可循。

 

（5）消化系统

 

肝炎早期胃肠黏膜可出现炎性改变，故有上腹不适、恶心、呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁黏膜水肿。此外，胆管炎、胆囊炎也很常见，还多见于急性水肿性胰腺炎。

 

 

（6）血液系统

 

急性乙肝常有不同程度的血象改变和骨髓再生不良，肝炎，后可发生再生障碍性贫血，男多于女，病情进展较快。

 

由此可见，乙肝病毒不仅有明显的嗜肝性，还有泛嗜性。

 

这就提醒人们在诊治乙肝的同时，要注意有无其他器官组织的损害。在诊治其他疾病时，也要考虑到是否与肝炎病毒感染有关的并发症，以防误诊漏诊，延误治疗。

 

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丙型肝炎也就是我们俗称的HCV，是一种慢性疾病，丙肝早期往往没有什么明显症状，很难被人们察觉。因为丙肝可以通过血液传播和性传播，所以大家要提防此病。如果经常出现乏力、黄疸、尿黄眼黄的现象，要警惕是丙肝的症状，可以做丙肝抗体检测。

丙肝对人的影响很大，丙肝如果没有的及时治疗会演变为肝硬化，给生命造成威胁。丙肝早期往往没有什么明显症状，很难被人们察觉。需要通过特定的抗体检测才知道，一般有丙肝抗体测试、丙型肝炎病毒基因检测、肝组织活检等，下面我们来看具体介绍。

 

首先是丙肝抗体测试。抗体是由人体免疫细胞对病毒感染或疫苗的反应产生的，在血液中循环中终生存在。丙肝抗体检测是通过检测丙肝抗体的存在来确定病毒的存在，而不是检测病毒本身。由于从丙型肝炎病毒侵入到丙型肝炎抗体的产生需要大约三个月的时间，所以在丙型肝炎感染的前三个月可能出现假阴性。

接下来是丙型肝炎病毒基因检测。这项测试是为了检测血液中丙型肝炎病毒的实际存在。这是一种非常敏感的检测方法，可以在感染后两周内检测出病毒。如果HCV抗体基因检测结果为阳性，如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性，说明身体曾经感染了HCV，但身体已经消灭了HCV。如果他们都呈阳性，就意味着他们已经感染了丙型肝炎病毒。如果超过6个月，他们可能被诊断为慢性丙型肝炎，需要积极治疗。

 

与乙型肝炎的“高辨识度”相比，丙肝的症状太“隐匿”了。为了提高公众对丙型肝炎的认识,，医学界除了促进改善肝炎治疗的机理，还致力于建立起各学科间的相互密切合作、相互支持的医疗架构，以保证病人在第一时间得到规范的治疗，有效控制丙型肝炎的传播。

上文我们介绍了检测丙肝的一些方法，如果检测患有丙肝也不要过于担心，要对治愈丙肝有信心。丙肝重要的是早发现早治疗，等到发展为肝硬化，这样患者的死亡率会大大的升高。肝病的种类有很多种，一定要认真做好判别工作，对症治疗很是重要。

 

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人们都知道乙肝是一种会伤害人生命的病症，但是究竟是哪一个地方会伤害到患者的生命安全，人们就说不清楚了。专家表示，乙肝本身其实就会威胁患者，但是其所带来的并发症才是导致人们死亡的直接原因。那么，对于乙肝的并发症，你掌握的有多少呢?

1、肝性脑病（肝昏迷）：严重肝病导致代谢紊乱，以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。

临床上将肝性脑病分为急性型和慢性型。急性型多见于急性重型肝炎，临床表现是：严重肝损害、精神、神经症状和体征，少数病人可误诊为精神病。慢性肝性脑病常见于肝硬化病人，特别是门-体静脉分流者，脑病可反复发作。常见诱发因素有消化道出血、感染、高蛋白饮食、低钾、大量利尿、放腹水及便秘等等。根据精神、神经症状、体征，常将肝性脑病的程度分为4度或4级。

 

2、肝肾综合征（HRS）：重型肝炎晚期的严重并发症.HRS的发病机制十分复杂，肾脏血流动力学改变、肾血管痉挛、广泛的肾皮质缺血是发生HRS的基本因素。但注意，HRS患者的肾脏组织学完全正常或仅有轻微损害。举个例子，若把死于HRS患者的肾脏移植给慢性尿毒症患者，或把正常肝移植给HRS患者，可使不同患者的肾功能迅速恢复。

重型肝炎时HRS的发生率约为30%～50%，常发生在强力利尿、大量放腹水、上消化道出血、感染或手术后，约30%病人无明显诱因。病死率极高，多在少尿或无尿发生后一周内死于消化道出血、肝性脑病或直接死于HRS。

3、出血：重型肝炎常见而严重的并发症，是导致患者死亡的重要原因之一。重型肝炎发生出血的机制是多方面的，其原因有：A）凝血因子减少，如凝血因子Ⅰ降低，Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、X因子合成减少；B）血小板数量减少、形态改变（体积变小、出现伪足、空泡形成及浆膜模糊）；C）毛细血管内皮细胞损伤、脆性增加；E）血清过高；F）TNF及内毒素血症导致多系统损害、肾衰竭、DIC及急性胃粘膜改变；G）门脉高压症致内脏毛细血管充血、血管扩张、通透性增高、血浆外渗、黏膜水肿、糜烂、溃疡等改变；H）食管胃底静脉曲张破裂。

4、肝衰竭：重型肝炎时免疫功能低下，若此时严重感染又可加重肝脏损害，导致肝衰竭。

 

5、肺部感染：肺是常见的感染部位，注意革兰阴性菌（如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等）、阳性菌（如肺炎球菌、流感杆菌等）或真菌等的感染。临床症状多不典型，发热或不发热，脉率与体温不相吻合，只有半数病人出现咳嗽、咳痰及肺部啰音，常伴全身状况恶化，如呼吸加快、缺氧征象、黄疸加深、凝血酶原活动度下降。菌血症为末期严重并发症，病死率可达70%以上。

6、原发性细菌性腹膜炎：病原菌大多由于肠道细菌的易位；门脉高压使肠壁淤血、水肿，正常肠黏膜屏障功能减弱，肠壁通透性增高；腹水是细菌良好的培养基；加上患者全身抵抗力下降，肝脏库普弗细胞功能衰竭，对细菌的吞噬过滤作用减退，因此这是重型肝炎时最常见的并发症之一。临床症状常不典型，可有发热，多数为低热，仅半数患者有腹部压痛及反跳痛，便次增加、尿少、腹水增多。

实验室检查可见末梢血白细胞数升高、核左移。腹水外观可呈混浊、少数为脓性、血性，比重在1.010以上。黏蛋白定性（RIVALTA）试验阳性或阴性，腹水白细胞数GE；30万/L，中性白细胞GE；0.25。腹水细菌培养阳性率有待提高。发生原发性腹膜炎后多使肝功进一步恶化。

说起乙肝这个名字，人们就会可以的躲开，毕竟其是会传染的，更是会遗传的，因此，若你作为一名这样的患者，在自己是否要拥有自己孩子上，还是应该考虑这一点的，毕竟乙肝一旦出现在自己的身上，其就会很难摆脱掉。

肝病是由于不良的生活习惯引起的，经常吃油腻食物经常饮酒、经常性的懒惰不动这些生活习惯容易引发肝病，肝病最怕抑郁、熬夜、肥胖、醉酒、药物等，在日常生活中养成良好的生活习惯，这样有利于肝病的预防。

乙肝会通过血液与体液传播，它是一种具有慢性携带状态的传染病，乙肝容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌，引发乙型肝炎发病的原因很多，从而导致了病情治疗时十分的艰难，那么乙型肝炎发病的常见原因主要有哪些呢?

 

一、饮食习惯不良

有的人因为各方面的原因不得不经常应酬，只要应酬就避免不了大吃大喝，经常食用油腻、油炸、辛辣等食物会加重胃肠负担，间接的加重了肝脏的负担，诱发肝炎复发。

二、过度劳累、经常熬夜

经常性的熬夜，严重的睡眠不足、房事不节等都可以加重肝脏的负担，长期以往会使身体长期处于超负荷状态，导致抵抗力下降从而而导致乙肝复发。

三、滥用药物

肝脏是来帮助人体解毒的器官，而绝大多数的药物都得通过肝脏来代谢的，乱吃药会加重肝脏负担，容易导致药物性肝损害，所以，使用药物时应该注意其不良反应，药物不能盲目滥用，例如解热镇痛药、口服降糖药等，服用这类药物很容易引起乙肝复发。

 

四、经常性的醉酒

少量饮酒有通经、活血、化瘀的功效，但是多次大量地酗酒，摄入的酒精量过多后，会使肝脏负担加重，影响肝脏排出毒素的负担，肝脏无法及时排毒，容易造成酒精肝、肝硬化、肝癌的出现。

五、经常性的懒惰不动

有的人比较懒散，一屁股坐在椅子上就懒得动，平时不注意锻炼身体免疫力低就很容易患呼吸道疾病，这样会促使乙肝病毒复制加剧，造成肝脏负担加重。

乙肝是肝炎中流行最广泛、危害最严重的一种肝炎，导致肝病发病的因素有很多，所以，希望大家一定要注意做好以上几个预防措施，在日常生活中养成良好的生活习惯，这样有利于肝病的预防，如果您的肝病已经很严重，那么您就更需要注意规范自己的生活方式了，否则，会严重损伤肝脏组织。

什么是丙肝，丙肝有什么症状？丙肝是有丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝炎。丙肝症状比较不明显，即使出现丙肝症状也比甲肝、乙肝的症状轻微，所以很难被发现。

1、急性丙肝丙肝慢性率达50％左右。急性丙肝主要分2型：

（1）急性黄疸型丙肝：丙肝起病相对较缓，仅部分丙肝患者有发热症状。少数丙肝症状以头痛、发热、四肢酸痛等为主，类似感冒。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展，丙肝患者自觉症状好转，发热消退，但随后出现黄疸症状。

 

部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大、压痛及叩痛，部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。病情持续发展，丙肝症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。

 

（2）急性无黄疸型丙肝：此型丙肝除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型丙肝相似。相比之下，黄疸型起病更隐匿，丙肝症状轻，主要为全身乏力，食欲下降，恶心、腹胀，肝区痛，肝大，有轻压痛及叩痛等。有些丙肝病例无明显症状，易被忽视。实际上无黄疸型丙肝发病率远高于黄疸型丙肝，无黄疸型占2/3之上。急性丙肝症状同样比急性甲肝和乙肝症状轻微，甚至无明显症状。多数丙肝病例无发热，血清ALT呈轻中度升高即使是急性黄疸型病例，血清总胆红素一般不超过52umol/L。

2、丙肝有什么症状？

慢性丙肝急性丙肝病程超过半年，或原有丙肝病毒携带史而再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。发病不明确或虽无肝炎病史，但根据组织学和影像学检查符合慢性丙肝表现者。

 

慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛，可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。严重时丙肝症状明显，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大，ALT和/或天门冬氨酸氨酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。

丙肝可合并乙肝感染，丙肝合并乙肝感染时往往表现为丙肝症状突然加重，应防止肝衰竭的发生。

上述内容介绍了什么是丙肝，相信大家现在应该都有所了解了吧，知道丙肝有什么症状了吧，希望上述内容介绍能对大家有所帮助。如果您还有什么疑问，可以咨询我们的在线专家，专家将为您详细解答。

作者 | 杨明博
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1)腹胀不适

 

腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一，这是因为酒精肝会引起肝脾肿大，进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

 

 

2)酒后腹泻

 

如果长期有饮酒后腹泻的情况，就必须要引起重视，因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

 

3)食欲减退

 

当肝脏功能受损严重以后，也会在极大程度上影响患者的肠道功能，因此随着酒精肝的出现，患者可能会出现消化道不适症状，例如恶心呕吐、食欲减退等，如果长期喝酒者出现这样的症状，必须要尽快就医。

 

 

4)身体发热

 

酒精的热量是非常高的，患上酒精肝以后，过多的酒精热量就会堆积在肝脏内，因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况，一定要及时引起重视。

 

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作者 | 王素娜
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一 丙肝的传染性

 

丙肝主要通过输血，静脉吸毒，未经严格消毒的医疗器械（包括不安全注射等），母婴传播，性行为等方式传播。

 

与乙肝相比，丙肝患者的病毒定量较低，传染性比乙肝弱。以性行为为例，性行为虽然可以传播丙肝，但传染几率很低。有学者研究了500位丙肝患者，感染后与配偶保持正常的性行为（性接触中位时间是15年），仅17%的夫妇规律或者频繁使用避孕套。

 

结果表明，只有20例配偶存在HCV抗体，也就是只有4%的配偶感染了丙肝。但这20例中只有9对夫妇具有一致的基因型/血清型，说明其他的11例并不是自己的配偶传染的，很可能是通过其他途径感染的。

 

结论是：丙肝通过性行为传染给配偶的可能性极低，每年大约0.07%的发病率[1]。

 

但与健康人群相比，透析却是感染丙肝的高危因素。

 

全球总人群中丙肝感染率约为3%，透析患者中HCV感染率约13.5%[2]。

 

而导致高感染率非常重要的因素就是医务人员不遵守标准感染控制措施。严格遵守标准的感染预测措施就可能完全防止透析中丙肝的传播[3]。

 

 

二 得了丙肝有什么症状

 

大多数人得了丙肝后没有任何症状，甚至查肝功也是正常的。也就是说，不特意检查丙肝抗体是不会发现自己已经感染了。

 

三丙肝的危害

 

如果不进行治疗，5-30%的慢性感染者会在20-30年内发展为肝硬化[4，5]。而且肝硬化的发展也没什么表现，很多丙肝患者直到失代偿期肝硬化（晚期肝硬化）有腹水，消化道出血等并发症时才会发现。所以，丙肝病毒也叫做沉默的杀手。

 

四 如何治疗

 

几乎百分之百的丙肝可以完全治愈。以往使用干扰素联合利巴韦林治疗丙肝，但由于副作用大，治愈率低，近年已经被治愈率更高，副作用也极小的直接抗病毒药物（DAAs）取代。

 

代表药物丙通沙，成分是索磷布韦+维帕他韦，初次治疗的丙肝，只要没有发展到肝硬化，吃丙通沙12周99%可以治愈。

 

五 得了丙肝后只要买丙通沙或者吉三代，吃12周就好了吗

 

不可以自己买药，要听从医生建议。比如这60多位患者，丙通沙或者吉三代中的索磷布韦80%通过肾脏代谢，肾功能不全会引起索磷布韦蓄积，因此，美国FDA只批准索磷布韦用于eGFR大于30ml/（min*1.73m2）的患者。

 

而如果合并高血压，冠心病，糖尿病等疾病，还要考虑治疗丙肝的药和其他药物有没有冲突，是否可以合并用药。

 

比如索磷布韦和胺碘酮合用可能导致严重的心动过缓甚至引起猝死。必须在医生的监控和指导下用药。

 

 

六 为什么丙肝治愈了，查丙肝抗体还是阳性

 

丙肝的治愈指的是HCV RNA转阴，且停药后HCV RNA持续保持阴性，不会再发展为肝硬化，肝衰竭等终末期肝病，且完全没有了传染性。

 

治愈后丙肝抗体会持续阳性数年，甚至终生保持阳性，可以理解为丙肝治愈后留下的“伤疤”，“伤疤”虽然不美观，但对身体没有任何影响。

 

七 怎么预防丙肝

 

很遗憾，没有能够预防丙肝的疫苗。只能尽量避免各种不安全行为。比如静脉吸毒，不安全性行为，不安全注射。另外，有高危行为的人群一定要筛查丙肝，早发现，早治疗。

 

参考文献：

 

1.Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al.Sexual transmission of hepatitis C virus among monogamous heterosexual couples: the HCV partners study.Hepatology. 2013;57(3):881.

 

2.Fissell RB, Bragg-Gresham JL, Woods JD, et al.Patterns of hepatitis C prevalence and seroconversion in hemodialysis units from three continents: the DOPPS.Kidney Int. 2004;65(6):2335.

 

3.Jadoul M, Cornu C, van Ypersele de Strihou C.Universal precautions prevent hepatitis C virus transmission: a 54 month follow-up of the Belgian Multicenter Study. The Universitaires Cliniques St-Luc (UCL) Collaborative Group.Kidney Int. 1998;53(4):1022.

 

4.Thein HH, Yi Q, Dore GJ, et al.Estimation of stage-specific fibrosis progression rates in chronic hepatitis C virus infection: a meta-analysis and meta-regression.Hepatology. 2008;48(2):418.

 

5.UpToDate临床顾问：慢性丙型肝炎病毒感染的临床表现和自然病程。

 

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取环后月经推迟了十天还没来可能是怀孕、子宫损伤、内分泌失调等原因。

1.怀孕：取环后有发生性行为，月经推迟十天不来要考虑是怀孕， 怀孕后体内雌激素和孕激素水平持续增加，支持子宫内膜不发生脱落，暂时就不会有月经来潮。

2.子宫损伤：取环过程中由于医生操作不当，对子宫内膜造成损伤，使子宫内膜变薄，子宫内膜只有达到一定厚度才能发生周期性剥脱，子宫内膜变薄之后会推迟月经，有取环后月经推迟十天不来的现象。

3.内分泌失调：取出环后会有阴道出血、腹部疼痛等不适症状，使女性心情紧张、焦虑，精神压力过大可能会影响体内激素水平，造成内分泌失调，影响正常月经周期，有取环后月经推迟十天不来的现象。

取环后月经推迟十天不来的原因比较多，除了以上因素影响，也可能是宫腔粘连、多囊卵巢综合征等疾病，月经推迟太长时间建议去医院检查原因，再针对性治疗。

腰椎滑脱是神经外科的常见病、多发病。腰椎滑脱主要指腰椎椎体序列变得不整齐，通过侧位X线，腰椎椎体可以向前，或者向后移位，造成椎管狭窄，神经压迫，从而引起一系列的临床症状。腰椎滑脱的病因很多，包括先天性滑脱，椎体狭部骨折，没有及时愈合，造成的创伤后滑脱，老年性脊椎周围的肌肉和韧带变得松弛引起的腰椎滑脱。

 

 

要想更深入的理解腰椎滑脱，就要先理解一个腰椎骨的关键部位——峡部。

 

椎体这五块积木要想摞的稳，就要靠有东西稳定着，而每两节腰椎之间的附件像叠瓦一样维持着腰椎稳定。

 

我们把附件分为上下两部分，上面一部分构成的上关节突限制椎体后移，下面一部分构成的下关节突限制椎体前移，连接上下两部分之间的这个狭小的部分就叫峡部，这个部分一旦断裂或者关节退变韧带松弛，积木就不稳了，腰椎出现滑脱。

 

腰椎滑脱的病因：

 

1、先天性发育不全

 

腰椎在发育时，如果出现发育的缺陷，则会导致先天性的峡部崩裂不连，这样在今后的生活中就不可避免的会出现腰椎滑脱。

 

2、创伤

 

很好理解，就是老百姓常说的腰折了。急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱，这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。

 

 

3、疲劳骨折或慢性劳损

 

人体处于站立时，下腰椎负重较大，这种力会作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致这个部位骨折，积木就塌了。

 

4、退变性因素

 

所谓的退变，就是相当于机器零件老化了，零件之间松了。

 

人的腰椎也相当于机器零件，用时间长了难免磨损松弛，发生退行性改变，关节就不太稳定了，加之韧带松弛，从而逐渐发生滑脱。

 

但由于这种情况是由于零件的松动导致，所以不存在零件破损的情况，因此峡部仍然保持完整，这种峡部保持完整的腰椎滑脱称为假性滑脱，多见于老年人。

对于1度以下的腰椎滑脱，可以进行保守治疗，比如戴腰围或者支具，还要多卧床休息，适当的进行腰背肌锻炼，还可以配合物理治疗，比如红外、热疗等。对于保守治疗无效，或者是Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱，就要考虑手术治疗了。

你是否正面临这样的困扰？大便干结、排便费力、排便时间延长。后来又发生排便疼痛、便血，查出痔疮，有些人还会发生肛裂，更是加重了便秘，简直苦不堪言。而出现这类症状的大多为女性，从青年到老年都很容易发生，因为老天给了女人一个容易便秘的身体，月经以及怀孕更是容易加重这些症状。

女性朋友深受上诉症状困扰，给自己的日常生活带来了不便，想急于解决这些问题，可有时又有些羞于启齿。好不容易鼓起勇气去了医院门诊，大夫说是慢性便秘合并痔疮。在门诊上听大夫讲了一席话，结果还是有满脸问号：我得这个病的原因是什么呢，我该怎么办？

 

 

为什么便秘会伴发痔疮？

 

便秘时，排便时间久和排便用力过度后，会使肛周皮下和直肠黏膜下的血管充血、扩张、屈曲成团，使支撑血管以及支撑皮肤、黏膜的纤维结缔组织和平滑肌松弛、变性、下移，就是所谓的肛垫组织松弛下移，就形成了痔。而在内痔晚期，内痔可引起排便疼痛，有些病人惧怕排便时疼痛不敢排便或强忍不便，使粪便在肠内停留过久，从而又可引起便秘或加重便秘。

日常生活中我们可以做什么减少这类疾病的发生?

                  

1．适量运动：避免久坐，建议慢跑、游泳等有氧运动，如果你真的做不动，站起来走走也是很棒的。

 

2．饮食调整：多饮水（1.5-2L）；荤素搭配，多进食含纤维素多的食物，如水果、菌菇类、绿叶菜、笋类、坚果类，每天纤维素摄入量约30g/d；规律饮食，一定要吃早餐；忌过食辛辣刺激食物，如葱、姜、蒜。

           

3．培养良好排便习惯：最好每日定时排便，建议于清晨或餐后2小时排便。即便工作再忙，也不建议抑制正常便意。排便时注意力集中，不建议玩手机。

 

治疗便秘的药物有什么呢？

 

药物治疗：目前常用的是渗透性泻剂乳果糖、聚乙二醇，这些药物不被肠道吸收，可吸附水分，促进肠道蠕动。关于服用剂量，建议根据说明书及自身口服药物的排便情况调整，毕竟每个人对药物反应不同。如果持续有便意，大便干结，排出困难，可以临时使用开塞露。

 

注意：芦荟、大黄、番泻叶这类刺激性泻药是不建议长期服用的，会导致药物依赖，并造成结肠黑变病。

 

 

怎样预防痔疮？

 

管理好入口和出口两个方面：一是饮食，尽量少吃辛辣刺激性食物与饮酒，辛辣的食物和酒，多属热性，多吃了容易上火、灼血，导致痔疮、出血，饮食宜荤素搭配，适当增加粗纤维食物；二是保持大便通畅，纠正入厕玩手机、打游戏、看电影、看书报等不良习惯，不久蹲厕所。

 

如果长期反复便血，或出血量大，出血时间长，会导致贫血；痔核逐渐增大，脱出肛外不能自行回纳，或发生嵌顿、感染，常导致肛周疼痛。如果痔疮发展到了这种程度，手术治疗是最佳疗法，如硬化剂注射术、套扎术、吻合器痔上粘膜切除术、内痔结扎术、外痔切除术、外剥内扎术等，医生会根据病情特点以及患者自身的需求进行术式的选择。注射术、套扎术一般没有明显疼痛。结肠镜下内痔泡沫硬化剂治疗是近些年兴起的治疗痔疮的方法，具体是通过结肠镜，将现场调制好的泡沫硬化剂注入到内痔痔核内。

那是一个普通的夏日午后，我坐在家里，通过互联网医院与医生进行了一次线上问诊。

我，一个曾经患有丙肝的患者，在经历了2018年的吉三代治疗后，病情得到了控制。然而，肝脏的问题一直困扰着我，尽管每年都会复查，但总是感觉肝部不适。

这次，我选择了线上问诊，希望医生能给出一些更具体的建议。医生首先询问了我的身高、体重，以及是否有家族病史。我回答了医生的问题，并发送了过去的相关化验和检查结果。

医生在仔细阅读了我的病例后，给出了专业的诊断。他指出我体重超标，有脂肪肝、血脂异常和糖尿病等问题。医生建议我戒烟酒，调整饮食，加强运动，并定期复查。

医生还为我开具了保肝降酶的药物，并告诉我这些药可以在药店买到。我感到非常安心，因为我知道医生的专业和负责。

虽然我目前居住在新疆，但医生告诉我，如果将来有需要，可以随时前往他们医院就诊。这让我感到非常温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和负责，让我对病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗有了明确的计划。

服务已开始。

我坐在电脑前，屏幕上闪烁着医生的信息。这是我在一家互联网医院进行的线上问诊，我选择在这里咨询我的肝脏问题。

医生首先提醒了一些事项，包括病例的完整性、儿童就医的监护要求以及特殊管理药品的处方限制。这让我感到安心，因为我知道我的隐私和权益得到了保护。

医生询问了我的丙肝治疗史，并告诉我如果从未治疗过，那么我可能属于自愈。听到这个消息，我感到一丝希望。

医生详细分析了我的检查结果，包括腹部彩超和GGT水平。彩超显示除了胆囊有一些轻微病变外，肝脏情况尚好。GGT在正常范围内，没有问题。然而，医生指出丙肝抗体不具保护性，我感染过的基因型还可能再次感染。

医生还建议我进行肝纤维化指标和肝弹性检测，以确保没有肝纤维化。我理解这些检查的重要性，并决定按照医生的建议去做。

在讨论GGT水平时，我提到了在不同医院的要求不同。医生耐心地解释了GGT水平可能受到多种因素的影响，包括饮酒、熬夜和服药等，并建议我注意复查。

我还询问了关于胆红素水平和胆囊壁毛糙的问题。医生解释了总胆红素轻微升高通常意义不大，并建议我定期复查。至于胆囊壁毛糙，可能是胆囊炎的表现，需要进一步观察。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅解答了我的疑问，还提供了合理的建议。我对于这次线上问诊的体验感到非常满意。

问诊结束后，医生提醒我如果病情有任何变化或不适，应及时咨询或去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心，让我在家就能得到及时的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，来到了一家互联网医院寻求帮助。我是一位来自广州的患者，饱受丙肝和肝硬化的困扰，胃底静脉曲张和脾大让我倍感压力。在京东互联网医院，我遇到了一位医术高超、心地善良的医生。

医生耐心地听我讲述病情，对于我提出的每一个问题都给予详细的解答。他告诉我，丙通沙建议吃完三个月后再抽血检查，水飞蓟宾胶囊和鳖甲煎丸可以一起吃，肝硬化建议三个月复查一次。当我询问丙肝好了之后是否还需要继续服用水飞蓟宾胶囊和鳖甲煎丸时，医生告诉我，肝硬化是不可逆的，但水飞蓟宾胶囊和鳖甲煎丸是否继续服用要根据肝功能情况决定。

在医生的细心指导下，我明白了丙通沙需要检查肾功能才能确定是否可以服用。当我担心肾功能稍微差一些不能服用丙通沙时，医生告诉我，可以继续服用。这让我心中涌起一股暖流，感受到了医生对我的关爱。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。虽然医生来自肝胆外科，但他对丙肝和肝硬化的治疗有着丰富的经验，让我对他的医术充满信心。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认知，也为我后续的治疗提供了指导。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

在一个寒冷的冬日，患者迎来了自己的健康困扰。他感到胃部不适，肝脏疼痛，担心自己的身体出了问题。于是他决定通过***互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生***主任以一种亲切的态度与患者交流，耐心听取患者的主诉，并细致地了解他的病情。医生通过专业的诊断技能，迅速判断出患者可能患有肝硬化，需要进行及时治疗。

医生***主任为患者开具了详细的电子处方单，建议患者购买鳖甲煎丸进行治疗。患者感激地接受了医生的建议，并在药师审核通过后一键预约了药品。

最终，患者在医生的指导下顺利完成了线上问诊，获得了及时的治疗方案。他对医生***主任的专业素养和耐心服务表示感谢，对***互联网医院的便捷服务赞不绝口。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了母亲肝硬化遗传的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，他首先询问了母亲肝硬化的原因，并告诉我不同原因引起的肝硬化对遗传性的影响是不同的。他还建议我进行乙肝三系定量检测来确认是否有乙肝病毒的感染，同时告诉我检测的费用和具体的操作流程。在医生的指导下，我很快就了解了乙肝三系定量检测的具体内容，并决定前往医院进行检查。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

在结束问诊后，我对医生的服务非常满意，感觉到自己得到了及时有效的帮助。我对医生的专业素养和耐心沟通给予了高度的评价，并决定在问诊记录中发起复诊。我对这家互联网医院的服务感到非常满意，将会继续在这里寻求健康咨询和帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心神不宁。我，李明，一名普通的上班族，最近总是感觉身体疲惫，食欲不振。小时候，我曾患过甲肝，虽然治疗后痊愈，但那场病痛的经历让我对健康倍加珍惜。然而，五年前，我再次被丙肝的阴影笼罩。

由于工作繁忙，我一直没有时间去正规医院进行复查。直到最近，我在攀枝花中心医院进行体检，甲肝和丙肝的检测结果让我心头一紧。我意识到，是时候寻求专业的帮助了。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。医生***的热情接待让我倍感温暖。他耐心地询问了我的病情，并详细阅读了我的体检报告。面对我的一些疑问，他总是耐心解答，让我对病情有了更深的了解。

在医生的指导下，我选择了吉二代进行治疗。三个月后，我再次进行了体检，结果显示甲肝和丙肝的数值明显下降。看到这样的结果，我悬着的心终于落地了。医生***的专业素养和敬业精神让我深受感动。

现在，我已经恢复了往日的活力。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在忙碌的生活中也能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的午后，我正在家中为父亲的健康问题发愁。父亲今年56岁，患有乙肝肝硬化、高血压和高血糖。最近，他在感染新冠病毒后，出现了持续的咳嗽症状，这让我非常担忧。

我立刻上网搜索了相关信息，并找到了一家互联网医院。我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些专业意见。通过互联网医院的平台，我预约了一位肝胆外科的专家进行咨询。

专家医生非常耐心，详细询问了父亲的病情，包括他的症状、用药情况以及之前的检查结果。在了解到父亲目前的情况后，医生给出了专业的建议，并告诉我父亲可以继续服用抗病毒药物恩替卡韦，同时建议他进行肝功能检查和血常规检查。

在医生的指导下，我父亲开始服用泰诺加右美沙芬止咳，并遵医嘱进行了一些调整。虽然父亲的病情还在观察中，但看到他的症状有所改善，我心中的石头也落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们健康生活中不可或缺的一部分。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。屏幕那头，是***医生，一位在我心中充满信任和敬重的医生。

我们的对话从一份上传的报告开始，***医生详细地询问了我的病情，包括肝炎病史、治疗经过和目前的身体状况。我耐心地回答着每一个问题，心中的焦虑也逐渐减轻。

在得知我患有肝硬化、脾大、脾肝功能亢进、门静脉增宽并有血栓形成时，我紧张地握住了鼠标。然而，***医生的语气却平静而坚定，他告诉我丙肝是可以治愈的，并建议我进行胃镜检查以查看食管静脉曲张。

尽管我因为血小板低而无法进行胃镜检查，但***医生并没有放弃，他建议我前往消化内科进行咨询，并告诉我有降低门静脉压力的药物可以尝试。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅关注我的病情，还为我提供了详细的治疗建议，让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我无需奔波于医院，就能得到专业医生的帮助和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里，我紧张地坐在沙发上，手中紧紧握着刚刚收到的彩超报告。59岁的父亲，一个平时看起来十分硬朗的老人，如今却因为肝硬化腹水的问题困扰着。我决定通过网络寻求帮助。

我选择了当地的互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位肝病科的专家。专家***在详细了解了我的父亲的病情后，耐心地解答了我的疑问，并给出了治疗建议。

专家***告诉我，父亲的情况属于肝硬化失代偿期，需要住院治疗。虽然听到“失代偿期”这个词时，我心中充满了担忧，但专家的语气中透露出的专业和信心让我渐渐平静下来。

在接下来的咨询中，专家详细解释了肝硬化的成因、治疗方法和注意事项。他提醒我，乙肝病毒具有传染性，建议家人进行筛查。此外，他还强调了生活习惯的重要性，建议父亲戒烟、忌酒、避免劳累。

专家***的耐心和细致让我对治疗有了更清晰的认识。虽然治疗过程可能会很漫长，但专家的话语中充满了希望，让我对未来充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，能够随时随地找到专业的医生进行咨询，对我来说是一种莫大的安慰。

我在网上接受了乙肝的病例咨询，医生在休息时间为我进行了问诊。医生提醒我要及时复查肝功能及乙肝病毒DNA等检查，并建议1—3月再次复查。在问诊中，我向医生询问了关于乙肝疫苗、药物治疗和食疗方面的问题。医生给予了耐心的解答，并提醒我要禁烟禁酒，忌熬夜及劳累。医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。