提起艾滋病，很多人会感到恐慌，如果一个人怀疑自己得了艾滋病，那肯定整个人都不好了。可偏偏有些人，总怀疑自己生病了。前两天，在我一个朋友身上就发生了这么一件事。

 

我这朋友不知在哪听来了这么一套逻辑：艾滋病能通过血液传播，蚊子吸了艾滋病患者的血之后，再去吸其他人的血，就会把艾滋病毒传播到这些人身上。从这之后，他整个人都焦虑的不行，没事老想去化验个血。那么，蚊子到底能不能传播艾滋病呢?要想搞清楚这个问题，我们首先要知道艾滋病是怎么传播的。

 

 

艾滋病的传播方式主要有三种：

 

1、血液传播。

 

2、性传播。

 

3、母婴传播。

 

艾滋病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁里面都有艾滋病毒，但是这些病毒在外界环境中很脆弱，从人体出来很快就会死亡。所以，要想感染艾滋病，首先要有血液或者合适的分泌物作为媒介。我国最早的时候，艾滋病患者很多都是吸毒者。这是因为吸毒者共用一个注射器，如果有一个人患有艾滋病，那么使用同一个注射器的人都有可能被感染，这是血液传播的一种方式。有人说，这不是和蚊子吸血一样吗？

 

蚊子和针头有两点不同：一是蚊子会消化艾滋病毒。二是蚊子的“嘴”很小。艾滋病毒在人体内可以繁殖，但是在蚊子体内就会被“吃掉”，被消化掉了，自然就不能再祸害人了。而且蚊子吸血的导管又细又小，相应的每次携带的病毒也很少，要知道，不管是什么病毒致病，都是需要保证一定数量的。据说有外国专家做过研究，要想通过蚊子叮咬传播艾滋病，需要被蚊子叮咬几千次。

 

 

这样看来，通过蚊子叮咬感染艾滋病还不容易呢，那我们是不是就不用担心感染艾滋病了？

 

其实艾滋病离我们很近。在我国，光是目前存活的艾滋病患者就有80万之多。而从我国1985年发现第一例艾滋病，这也不过才过了短短30几年。艾滋病治不好，发病以后人会因为免疫力低下，并发各种各样的感染、癌症。

 

生活中，如果想要避免感染艾滋病，需要注意些什么呢？

 

主要的措施，就是要切断传染源。防止血液传播，就要对沾有他人血液的物品保持警惕，像一次性注射剂这样的物品，就不可重复使用。防止性传播，就是要杜绝不洁性行为。对于母婴传播，只能希望每个母亲都平安健康。

 

艾滋病虽然危险，但是和艾滋病人握手、拥抱、一起就餐并不会传染艾滋病，所以和艾滋病人正常交流并不会感染艾滋病。

有人称“强直性脊柱炎为不死的癌症”，这种说法是错误的，因为强直性脊柱炎完全可治、可控，只要规律治疗，病人可正常生活。

 

 

我国大约有350万的强直性脊柱炎患者，这些患者大都为14-40岁的青年，其中绝大部分为男性，人生正当大有可为的黄金时期，却备受腰背痛困扰，严重影响了他们的生活质量。有的刚8岁就被确诊为强直性脊柱炎，因为没有得到有效的、规律的治疗，影响了生殖发育。有的正当壮年，因为未得到有效的治疗，脊柱变成了竹节样，本来承担支撑弯曲功能的脊柱，变成了枷锁牢牢地限制住了患者的活动。

 

我们规范的介绍下强直性脊柱炎

  
强直性脊柱炎是一种以中轴关节（通俗的说就是脊柱）受累为主的慢性自身炎症性疾病。发病年龄在14-40岁，男女比例5：1，男性占大多数，而且病情通常较女性重，多数起病缓慢而且隐匿。病因尚不清楚，可能与感染和免疫有关。

 

最早出现的症状常为腰背痛伴有晨僵（早晨起来觉得身体僵硬，好像不是自己的一样），而且这种腰背痛有个“不太正常”的特点，休息时加重，活动后缓解，夜间躺床上加重，起来觉得舒服。这种“不太正常”的表现，我们专业术语叫炎性腰背痛。这是强直性脊柱炎患者最常见的特点，也是最典型的。

 

 

有的人（研究表明大概30%的患者）早期先是出现关节外的表现，比如虹膜炎。强直性脊柱炎90%的患者HLA-B27阳性，20%左右患者表现为家族聚集患病现象，但必须声明一下，强直性脊柱炎并不是遗传病。要诊断强直性脊柱炎，除了这些症状还要有重要的实验室检查，这些规范的医院都有准确的检查，这里不再详细赘述。

  
那么强直性脊柱炎该如何治疗呢？

 

以前的人如果患了这个病，是不幸的，因为那个年代还没有什么特效药能够缓解病情进展，往往会进展到终末期，病人和家属非常痛苦。现在的人是幸运的，因为现在有生物制剂，对中轴关节炎症的控制和病情进展有非常好的效果，规律治疗，可以明显改善生活质量。除了生物制剂，基础用药非甾体抗炎药对缓解疼痛有一定作用。

 

综上，规律的生物制剂药物治疗加上适当的功能锻炼，患者可以和正常人一样生活。

 

研究指出，幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌…… 所以，不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，很多人就心慌慌，不停地问医生：“我是不是会得胃癌？怎样才能杀死这些病菌？”

 

幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系，但没有必然性。

幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。

 

同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。

 

但是临床上胃癌的病程进展时间很长，因此，幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。

 

防止幽门螺杆菌感染的方法，你知道多少？

 

1. 口口传播是主要途径

 

目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻，因此，幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”；还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子；共用餐具等等都可能传播。

 

2. 落后地区幽门螺杆菌

 

从目前的数据来看，幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病，发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家，内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示，我国整体上感染率在降低，这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。

 

3. 多层面的预防措施

 

从个人角度来说，感染上了幽门螺杆菌、得了胃病，应该规范治疗，不能自以为是地乱治。为预防感染，日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”，还得继续谈；此外，抑制幽门螺杆菌活性，保护肠胃，平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。

 

专家：邢加迪 

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师

京东互联网医院专家团成员

 

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肺炎支原体阳性就是肺炎了吗？

 

支原体是一类无细胞壁、迄今所知的能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞微生物。有解脲支原体，人型支原体，肺炎支原体等80余种。

 

肺炎支原体只是个名称、符号而已，它可以导致上呼吸道感染，支气管炎，肺炎。仅仅有3%-10%呼吸道感染肺炎支原体的孩子会发展为肺炎。低于5%的肺炎支原体肺炎的孩子需要住院治疗。所以即使肺炎支原体阳性也要结合症状和胸片结果。

 

 

血肺炎支原体抗体阳性就一定要治疗吗？

 

血清特异性抗体检测是临床上诊断肺炎支原体感染的首要方法。又细分补体结合试验、酶免疫分析、免疫荧光、颗粒凝集试验等方法，五花八门。抽个静脉血或戳个手指血，结果很方便获得。

 

常有家长或医生一次检测阳性后，就乐此不疲的复查。结果支原体检查结果一会儿阳性，一会儿阴性，过两周又阳性，由此陷入了沉重的支原体感染的怪圈中。阿奇霉素（针对支原体感染）也是停了再吃，吃了再停加重了用药负担。医生在配药的同时又加一句：这个支原体很难好的！雪上加霜。

 

其实血肺炎支原体抗体急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时，才可确诊为肺炎支原体感染。IgG抗体代表过去感染，阳性无意义；IgM抗体虽代表近期感染，但可在人体内持续数月，如果不随访滴度，即使检测阳性，是否用药治疗也需结合病史症状和其它检查结果细细考量。

 

飞蚊症是众多眼部疾病中很少见的一种，它的发病人气非常广泛，不论是中老年还是青壮年都有可能患上这种病，因此患者在日常一定要对飞蚊症的相关知识有所了解，这样才能及时预防。专家指出，造成飞蚊症的原因有很多，其中最常见的就是用眼过度和眼睛疲劳而引起的，所以为了能够避免飞蚊症的发生，建议患者平时一定要护理好眼睛，那么得了飞蚊症之后要怎么治才能好的比较快呢?下面我们一起来了解一下吧。

 

飞蚊症怎么治疗较快？

 

目前西医没有特效的治疗方法，临床也常根据黄斑变性病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂等。然而，中医具有独特的作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好，对于保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的，瘢痕的修复，防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收，尤为专长。能够整体调整人的机能，并且毒副作用极小，所以在治疗的过程中，争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。

中医如何治疗飞蚊症？

 

中医治疗以补益肝肾为主，益以明目退翳，活血益精，收敛固涩之品，使诸药相和，使脏腑得养，五脏和调，气血充足，则目自明，无毒副作用，以让患者花钱最少、疗效最好为原则，一般治疗1~3个疗程即可获得明显疗效。

连续用眼50分钟要远眺，按摩眼球。如果眼前黑影增多，影响视力，那你可能患有玻璃体混浊，需要用促进吸收的药物。

 

飞蚊症治疗期间要注意眼睛的休息，通常情况下，休息可以让飞蚊症得到明显的好转，大部分患者也是可以直接通过休息让飞蚊症自愈。此时就是要注意一些基本的饮食，多食用一些对眼睛发育有益的食物，例如维生素系。飞蚊症虽然大部分无害，但是我们也不能忽略了它存在的威胁。

 

 

我们应该在出现飞蚊症症状的时候，就到医院去做一些眼部的检查，确定一些基本的治疗方案及时治疗。

 

以上介绍的是青少年飞蚊症的治疗，相信大家都已经清楚了，眼科专家说中医治疗相比西医治疗效果会更好一些，同时也弥补了西药治疗飞蚊症的不足之外，中医治疗飞蚊症让更多的青少年更快的摆脱了飞蚊症的困扰。

 

 

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病情描述

 

我女儿头上发现有这种虫子，时不时掉下一只，头皮局部（太阳穴附近，后脑勺下端）发现白色皮屑附着，孩子经常抓痒。

 

医生答复

 

人有时候会得一些寄生虫引起的病，如头虱，阴虱，疥疮，匍行疹，羌虫病，蜱虫病等等！

 

头虱，阴虱是虱子引起的。虱子这种虫子，肉眼能看到，一些年龄大的人，可能见过，因为之前生活贫困的人，卫生条件不好的时候，常年穿一件衣服，也不洗澡，身上就生虱子，一家人只要一个人有，其他人也会传染上。

 

在衣服的缝里能找到好多虱子，头小，屁股大。挤死里面会有血。治疗这种病的方法，可以用开水烫洗衣服，然后用杀虫剂涂到衣服上，再洗澡。

 

但是阴虱和头虱就不一样了，因为虱子会把头插到毛囊里，不容易清理干净。所以最好的治疗方法是把阴毛或是头发彻底刮干净，再涂上杀虫药，比如百部酊，硫磺膏等。这样才能彻底清除。

 

疥疮是由于感染疥螨而引起的，疥螨是螨虫的一种，肉眼是看不到的。

 

 

但是在显微镜下能看到。关于疥疮的诊断和特点，中国劳动人民有个总结“疥是一条龙，先从手上行，腰里转三圈，裆里安大营。”

 

说的是感染疥螨，手指缝会起水泡，是因为虫子钻到皮肤底下了，虫子越繁殖越多，然后腹部，腋窝，大腿内侧会感染，夜间痒的比较严重，白天不怎么痒。

 

 

因为疥虫晚上出来交配，活动。所以会痒。等到大约一个月左右的时候，会阴部，阴囊会有豆粒大的结节，叫做疥疮结节。

 

原因是虫子钻到皮下，导致的炎症增生。这种病的治疗也是烫洗衣服，全身涂硫磺膏，一般三四天可以治愈。但是疥疮结节仍在，需要外用糖皮质激素药膏，使其萎缩，或是结节内注射曲安奈德，也能使结节萎缩。

因为乙肝具有传染性，所以很多人用有色眼光看待乙肝患者。非乙肝患者对乙肝知之甚少，并且避讳不谈。其实，虽然目前还没找到一种特效药去治愈乙肝，但已普及的乙肝疫苗却能很好预防乙肝。接种疫苗后，乙肝六项代表什么是我们该知道的。

曾在医院的儿科门诊看到一位家长拿着一张化验单，十分着急地询问医生化验单上的感染科是怎么回事，是不是孩子被感染了乙肝。其实只是一个简单的乙肝两对半检查，但长期对乙肝的避讳而让家长焦虑起来。下面，我们来讲一下乙肝两对半检查中的乙肝e抗体阳性是什么意思。

 

1、乙肝e抗体是什么

乙肝e抗体是乙肝六项检查中的第四项，英文缩写为HBeAb，外文称为抗-Hbe。乙肝e抗体是人体感染乙肝病毒后，继乙肝核心抗体产生而出现的另一抗体，是乙肝病毒感染的又一标志物。在乙肝六项检查中，可以呈现阴性或者阳性。乙肝e抗体并不像具有保护性的乙肝表面抗体那样，它的出现虽然通常说明了乙肝病毒复制减少了或者已经停止;但是也并不绝对，具体还需要结合其他项来看。

2、乙肝e抗体阳性是什么意思

单从乙肝e抗体阳性并不能直接说明问题。如果出现乙肝e抗体阳性，并且HBV-DNA检测是阴性，那么就说明乙型肝炎病毒的复制活跃性在减弱，其复制在减少，这时的传染性降低了。但是如果出现出现乙肝e抗体阳性，并且HBV-DNA检测是阳性的话，那么可能是乙肝病毒发生了变异，对人体进行了感染且病毒还在大量地复制。如果是出现乙肝e抗体阳性，并且乙肝表面抗原和乙肝核心抗体也呈阳性，则是乙肝小三阳，常见于无症状乙肝表面抗原携带者和慢性乙肝患者。乙肝e抗体阳性需要及时进行治疗，以免病毒复制能力更强，转化成e抗原阳性。

 

乙肝e抗体阳性，结合其他各项显示的检查结果，可以得出不同的诊断结果。感染乙肝病毒后治疗较麻烦，所以家长们应该及时给孩子注射乙肝疫苗，使之产生抗体以抵抗乙肝病毒的入侵。一般婴儿出生后，医院就会给注射第一针乙肝疫苗，如果情况特殊也应尽可能早地打疫苗。

宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤，是危及女性身体健康的一种疾病。随着人们对健康的重视，现在很多单位的女性体检项目中都有关于宫颈癌癌前病变的筛查项目，也就是我们常说的TCT、HPV等检查。

 

经研究表明，宫颈癌是由于人乳头瘤病毒的长期感染人导致的。而人乳头瘤病毒并不仅仅是单纯的一种病毒，它有很多亚型，其中有几十种亚型是引起宫颈癌的高危因素。所以，近年来市面上所说的HPV疫苗就是针对这些高危因素中的部分亚型而产生的。

 

 

在临床上很多病人来了都紧张的说身边有人检查HPV阳性，这个是不是不很严重呢？会不会发展成宫颈癌呢？还有“听说疫苗只有“处女”才可以打 ，是不是真的呢？”“打了疫苗，一定不会的宫颈癌吗？”等等担忧。前几天就见到这样一个病人，在常规筛查HPV后，拿到结果显示阳性，很紧张，紧张到失眠了好几天，觉得自己的问题很严重，在进一步阴道镜检查后拿到结果显示没有大问题才放下心来。

 

首先，我们所说的HPV阳性仅仅是HPV中一种或者其中几种亚型。有高危型的，也有低危型的。一般大多数的女性hpv 阳性是一过性的。有的人会在8-12个月自然清除，低危型的甚至不用药也会自然消除。而一小部分尤其是高危型感染的女性会长期持续HPV 阳性，继而发展为宫颈癌。

 

 

其次对于“只有处女才能打HPV疫苗”的说法是不准确的。一般从理论上来说，HPV疫苗最好是在没有性生活的25岁以上的女性注射的效果最好。但是只要是处在育龄期的高发期女性，在筛查HPV阴性的前提下，都可以注射。

 

现在市面上多见的是二价和四价的疫苗，二价疫苗注射说明上指明，适合9-25 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。而四价疫苗则适用于20-45 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。

 

最后，很多人关心：打了疫苗一定不会得宫颈癌吗？其实，HPV有很多亚型，疫苗只是针对它所针对的亚型有预防的作用。比如二价的疫苗主要针对16和18两个亚型。四价主要是针对16、18、6、11等四个亚型。

 

并且，宫颈癌的发病原因除了人乳头瘤病毒外还包含有其他因素。所以，不能说打了HPV疫苗高枕无忧了。因此建议即使是打了HPV疫苗，无论是几价的，都不能掉以轻心，最好还是定期去正规的医院接受宫颈癌的防癌筛查，真正做好预防工作。

1月21日，江苏无锡梁溪区疾病预防控制中心发布通报称，梁溪区疾病预防控制中心在对进口食品开展常态化监测中发现，一份进口车厘子表面核酸检测呈阳性。

 

消息一出，大家就开始担心，这车厘子还能放心吃吗？

 

车厘子是怎么来到中国的？

 

智利是我国车厘子主要进口国，我国超市售卖的车厘子大多来源于智利。受新冠疫情影响，车厘子的“跨境之旅”也变得严格起来了。

 

首先是“进入”门槛被抬高——智利水果出口商协会（ASOEX）主席罗纳德·贝恩（RonaldBown）介绍说，为确保出口车厘子的安全卫生，智利车厘子协会的种植者和出口商们做了很多努力，比如所有工人都必须经核酸检测后才能上岗，采摘和包装时需要戴口罩和手套，不直接接触车厘子；此外，工厂和果园也实行全封闭管理，限制人员随意出入，以保障生产和出口供应链环节安全卫生。

 

其次是“准入”门槛被也抬了，车厘子出发运往中国之前，所有的集装箱都会全面消毒。进入中国境内还有一道严格海关检疫工序，只有通过了海关层层的检疫环节才能真正进入市场。

 

另外，运输环节全程冷链温度控制在0-4℃范围内，且运输时长达20余日（谁能想到小小的车厘子居然实行的是“14＋7”隔离期呢），在这样的严谨又周密的链条下，病毒存活的机会委实渺茫，所以即使是进口的“病毒”，也未必有“造次”的机会。

 

当然，光这么说您也是疑惑的，既然有层层严格把关，那为什么它们还会是“阳性”车厘子呢？这样的“阳性”，究竟有没有传染性？

 

摆事实，讲道理，我们来看看专家和证据怎么说？

 

“核酸阳性”等于有传染性吗？

 

先来了解一下让我们谈“新”色变的新冠病毒。它是一种Beta冠状病毒，由一个长得像花帽子的蛋白外壳加一条单链正链RNA所构成。我们高中生物学过，人的遗传物质是双联DNA ,也就是说，我们畏之如虎的的新冠病毒，其实只是个形单影只的小可怜。话扯远了，我们还回到新冠病毒的检测上来，因为它是单链病毒，所以它的检测也相对简单。

 

新冠病毒的检测方法主要包括核酸检测、抗体检测、抗原检测三大类法。核酸检测是目前我们用的最多，也是速度和准确度都比较有保障的检测方法。具体的操作流程就是将核酸片段扩增，使其浓度扩大到10的n次方，然后被机器检测并判定为阳性。

 

换句话说，不论这条RNA是死的，还是活的，只要有模板，就会被成倍放大并识别，也就是说即使新冠检测阳性，也可能只是“虚惊一场”，只是一些尸体混淆了机器的视听，并不足为惧。

 

那什么时候会有活病毒，而什么时候又会变成死病毒呢？

 

研究显示新冠病毒在-1℃-10℃可以存活几周到几个月不等，算是病毒里面的“糙汉子”，确实十分的能活。但是转折来了，国家疾控中心吴尊友先生表示，病毒在冷冻时间下的存活还跟污染量，以及温度高低有关。

 

正如咱们上文所说，一颗车厘子从树上摘下到运送至你手里，层层的洗礼，早被“洗白白”了；即使有微量的几个病毒侥幸活下来，但是冷链运输也没有病毒生存必须的环境——宿主细胞，新冠这类病毒可不是吃“素”的，他们需要借助人等动物类的活细胞才能活下来。而车厘子都是“素”的，新冠病毒下都下不了口，也就慢慢饿死了，成为了一具孤独的“尸体”。

 

这种情况下进行核酸检测得出一个阳性结果，也只能是证明，他们曾经存在过，但可惜已是过去时。之后的检测结果证实了这一点，检测人员共采集这批车厘子周围环境、物品、人员标本199份，检测结果均为阴性，有力的证实了车厘子并没有造成人员感染，只是“虚惊一场”。

 

车厘子依然“真香”，请善待它

 

中国疾控中心副主任冯子健指出：目前确实没有发现普通的消费者被这种核酸阳性的进口商品所污染病毒感染的病例。

 

针对大家比较关心的从事进口食品加工或者搬运工作的人员被感染事件，冯主任也给出了权威解答，那是这些人接触病毒时间长、次数多，风险成倍的增加。而普通消费者没有这么密集的接触机会，感染的风险自然小之又小。

 

所以，大家可以放心食用清洗之后的车厘子。一般不需要特殊处理，清水冲洗就行，当然，最好您是将它浸泡10-20分钟，再给点水果清洗剂，这样不仅是新冠病毒会被洗掉，其他的细菌病毒也会被洗掉。

 

 

所以啊，喜欢车厘子的朋友，您完全不必为车厘子核酸检测阳性的事情纠结，趁着车厘子价格跳水，赶紧实现一把“车厘子”自由。红了樱桃，绿了芭蕉，您想吃，就吃！

 

参考文献：

1.  王淑燕, 李娜, 张欣悦, 等. 新冠病毒SARS-CoV-2检测方法研究进展[J]. 实验室研究与探索, 2020, (5):1-7.

2.  戴新华, 董莲华, 米薇, 等. 新冠病毒检测标准物质的研发和应用[J]. 中国计量, 2020, 294(05):14-16.

3.  本刊. 国务院:做好疫情常态化防控下新冠病毒核酸检测质量控制工作[J]. 中华医学信息导报, 2020, 35(11):10.

4.  Lavingia R, Jones K, Asghar-Ali A A. A Systematic Review of Barriers Faced by Older Adults in Seeking and Accessing Mental Health Care[J]. Journal of Psychiatric Practice, 2020, 26.

 

审阅专家：肖二辉  副主任医师  河南省人民医院 感染科

作者 | 王兴国
文章首发于 | 营养医师王兴国微博

 

 

弓形虫（Toxoplasma gondii）是一种非常小的寄生虫，小到可以在细胞内寄生。也因为它很小，可以随血液到达全身各个部位，包括大脑、眼底、心脏、肌肉等。

 

与蛔虫、绦虫、血吸虫等肉眼可见的经典寄生虫不同，弓形虫感染近些年才被重视，最初是发现孕妇感染后危害胎儿。后来的发现就更多了，包括精神疾病、性格变化等。

 

全球约有20亿人（全球人口1/3）被弓形虫（刚地弓形虫）感染，美国疾病预防控制中心（CDC）的数据显示，全美感染刚地弓形虫的人数超过6000万。

 

感染弓形虫的危害

 

1.免疫力正常的普通人感染弓形虫之后，这种寄生虫隐藏在大脑和肌肉的细胞中，通常不会产生症状。弓形虫也不能由一个人传染给另外一个人。

 

2. 孕妇感染弓形虫后，通过胎盘可能感染胎儿，感染胎儿后，轻则引起胎儿的畸形、早产，重则引起胎儿死亡、流产。弓形虫是导致胎儿宫内出生缺陷的主要原因之一。注意，孕妇在孕期初次感染弓形虫会伤害胎儿（而且概率较大），但如果怀孕之前已经感染上弓形虫就没事儿。

 

3. 弓形虫也可以感染其他动物，研究发现，感染弓形虫的鼠类行为出现了变化（神经系统或有异常），它们变得不怕猫，更容易被猫吃掉，并趁机把弓形虫传给猫。

 

4.弓形虫感染与精神分裂症等精神疾病风险增加有关。这方面的研究已经有很多，但目前还只是发现“弓形虫感染”与“精神分裂症”有相关关系，而不是因果关系，而且机制不尚不明确，据分析是弓形虫可能影响人的大脑功能。弓形虫会在人类神经元内形成囊肿。

 

《Brain, Behavior, and Immunity》期刊2019年1月发表了第一项研究，招募了超8万丹麦献血者，患有精神分裂症的人数很少，只有151人。接触弓形虫的人群发生精神分裂症的几率增加了47％。其中有28例精神分裂症是在弓形虫感染检测有呈阳性结果之后才首次确诊的。结果显示，感染弓形虫的人发生精神类疾病的风险可能高2.5倍。当然，因为精神分裂症的总体发生率很低，所以弓形虫感染只略微增加了几率——从1%增加至2-3%（约翰霍普金斯大学医学院的病毒学家Robert Yolken）[1]。

 

5. 弓形虫感染与车祸、神经质、药物滥用和自杀的风险增加有关。也只是关联性，而不是因果关系。这里有一个研究，女性感染弓形虫也可以增加自杀几率[2]。

 

人类弓形虫感染不能只谈危害，可能还有益处，因为弓形虫感染会让人更有勇气和愿意冒险。甚至有研究者称，这可能是促使人类进化的动力之一（有一种人类进化假说就是奇生虫推动进化，因为本篇是医学科普，此处从略）。有研究发现，弓形虫感染还与“在商业行为中更愿意采取冒险做法”有关。研究者称，弓形虫感染影响大脑中与快感有关的多巴胺水平[3]。

 

 

感染弓形虫的途径

1.猫是弓形虫的终末宿主，数据显示，美国约40%的猫感染有弓形虫，大多数没有出现明显症状。弓形虫也可以感染狗、羊等其他动物，但它只在猫（猫科动物）体内进行繁殖，并伴随猫屎排出囊合子（oocysts）得以延续。一旦弓形虫的囊合子进入土壤和水中时，能够存活一年或更长时间。因此，猫屎是重要的感染源。猫屎通过手—口直接感染人，或猫屎污染蔬菜、水果、肉类、土壤等间接感染人。

 

2.被感染的猫肉（如果吃的话）以及其他受到感染的肉类，如猪肉、牛肉、羊肉、马肉、狗肉等，如果在食用之前没有经过彻底加热煮熟，那就会成为弓形虫感染源。直接食用生的或半生不熟的肉类可以直接感染弓形虫，烹调时生熟不分（生肉污染了其他直接入口的食物）可以间接感染弓形虫。研究表明，常见动物感染弓形虫的几率是比较高的，比如羊群中弓形虫的感染率大概是61.4%。

 

弓形虫感染的预防

 

1.目前没有疫苗，猫用或人用疫苗都没有。

 

2.避免猫被弓形虫感染。应喂熟食和成品猫粮，不喂猫生肉（更不能生吃老鼠和鸟类），定期给猫洗澡，让兽医对猫进行体检，室内圈养。

 

3.避免被猫感染。铲除粪便要戴手套，接触猫后及时洗手，不与猫有亲昵行为。每天及时清理猫砂和猫粪特别重要，因为弓形虫的囊合子隋粪便排入猫砂里，必须继续发育2~5天才具有传染性。实际上，接触狗等其他宠物也要认真洗手，因为它们都有可能被感染。

 

4.不要吃生肉，或未彻底煮熟的肉类。吃火锅、牛排、刺身、鱼生等要格外注意。

 

5. 处理肉类的案板、刀具和用具要生熟分开，认真冲洗，以避免交叉污染。

 

6.生食蔬菜或水果时之前，要彻底清洗，因为它们也有可能被猫屎直接或间接污染。

 

 

关于弓形虫检查

 

1.不推荐普通孕妇筛查弓形虫，因为没有很成熟的筛查方法，即使发现感染阳性也不能确诊孕妇何时感染，胎儿是否受累，以及要不要采取措施（比如终止妊娠），但建议“孕期有针对性的筛查”【中华医学会《孕前和孕期保健指南（2018）》】

 

“孕期有针对性的筛查”大致是指以下情况：有不良妊娠史（比如流产史），免疫功能低下，家中养猫，室内有老鼠，喜食生肉或半熟肉类，生食蔬菜等。

 

2. 建议备孕时（孕前）筛查弓形虫。中华医学会《孕前和孕期保健指南（2018）》把弓形虫筛查作为备查项目（不是必查项目）。孕前备查项目TORCH筛查中，第一个“T”就是指弓形虫（刚地弓形虫）。

 

弓形虫感染的治疗

对于弓形虫筛查血清学阴性（这个非常重要）的妇女，在孕20～26周时，查看她们是否具有急性感染。对于孕周在24周以下的急性感染妇女，建议行治疗性流产或治疗。 常用方法是同时服用乙胺嘧啶和复方磺胺甲基异噁唑。关于治疗和用药务必遵医嘱，此处内容不一定准确，仅供参考。

 

参考文献：

[1]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118306998?via%3Dihub

[2]https://www.sciencedaily.com/releases/2012/07/120702210105.htm

[3]https://amp.usatoday.com/amp/836380002

我有蚕豆病，想问一下医生，我可以用穿心草泡水喝吗？

医生提示说，京东互联网医院这么大，都没用过这味药，可以用金银花或菊花来去火。

患者又问起蚕豆病不能喝的中药有哪些，医生回答说，对于蚕豆病，最好避免使用银花连翘菊花，这样更安全。

随后，患者询问了蚕豆病一般需要注意些什么，医生提醒说，尽量不要使用牛黄解毒丸、七厘散等中成药物，以及氨基比林、非那西丁、布洛芬等药物。

最后，医生再次强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。