丙肝的症状比较隐匿，而且部分急性丙肝患者可以慢慢自愈。但是丙肝对人体健康危害很大，发现疾病后还应该积极的治疗。有人担心丙肝无法治愈，其实可以帮助得到大家治疗好丙肝的方法还是有的，但是只有患者配合医生接受治疗才能彻底治愈，所以大家在生活中不妨多加了解和学习有关于丙肝治疗的知识。

丙肝主要是抗病毒治疗，如果能做到早发现早干预，丙肝的治愈率可以达到百分之七十以上。所以大家在治疗丙肝的时候不需要过于担心，而应该积极的配合医生进行治疗。那么治疗丙肝有哪些方法呢？根据丙肝的病情可采用不同的治疗方法。下面我们来看具体的介绍吧。

 

丙型肝炎的发病机制可能是由于丙型肝炎病毒直接侵袭肝细胞，导致机体免疫功能异常引起的自身免疫性肝损害。慢性丙型肝炎的治疗可以直接抑制丙型肝炎病毒的复制，激活T细胞功能，抑制肝脏炎症，防止丙型肝炎发展为肝硬化和肝细胞癌。这是一种常用的治疗丙型肝炎的方法。

手术治疗也是丙肝的常见疗法，采用丙肝新免疫靶向疗法。首先提取患者的自身免疫因素，然后诱导它们分化成新的免疫调节因子，然后进口到病人,从而激活自身免疫系统产生免疫反应。打破免疫耐受,使患者像正常人感染病毒后一样，针对病毒的特定的、有针对性的、积极的攻击，会完全杀死病毒而不复发，使丙肝彻底转阴。

丙肝也可以用中医治疗、丙肝这种慢性疾病，大部分医生都会推荐使用中医治疗。专家提醒，慢性丙型肝炎是可以治愈的，只要医生的指导，才能达到正确的用药，保持良好的心情，才能治愈丙型肝炎。

 

专家表示,治疗丙型肝炎首先应该戒酒，还要避免接触有害的化学物质。吃的和喝的要少吃脂肪和糖，少吃辛辣和油腻的食物,保持饮食,不要熬夜,注意休息。

我们知道丙肝是感染了丙型肝炎病毒，而日常不健康的生活方式和饮食习惯会加重丙肝的病情，因此患者日常要注意饮食清淡、不喝酒抽烟。大家在治疗丙肝的时候也要结合个人的实际情况进行治疗，才能帮助得到患者最大程度的减低伤害。衷心的希望今天给大家介绍的有关于丙肝的知识可以让大家获得事半功倍的治疗效果。

 

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丙肝是一种发生率比较高的疾病，而且我国的丙肝患者有也不少，对于此病患者一定要积极治疗，目前对于丙肝的治疗方法来讲，都是采取抗病毒治疗，或者是服用丙肝特效去治疗，在治疗患者患者在平时应保持良好的生活和作息习惯。

丙肝要怎么治疗?丙肝是由病毒感染引起的肝炎，一般患上此病的患者很多表现为，不想吃饭、恶心呕吐、全身无力、黄疸升高等，对于丙肝的治疗方法来讲，患者在治疗上要使用抗病毒类药物，还要做保肝护肝治疗，还要避免喝酒吸烟。

 

抗病毒治疗丙肝：丙肝是肝炎的一种常见类型疾病，一般来说丙肝早期治疗很有治愈的希望，丙肝的治疗主要以抗病毒治疗为主，以前的方案主要是干扰素联合利巴韦林方案，但它的治疗时间漫长，副作用也比较大，所以患者还是要特别注意观察自己的身体。目前新型的口服抗病毒药物，疗程比较短，副作用比较轻，疗效非常的好。

药物治疗丙肝：患者可以使用丙肝特效药索非布韦，这个些药物能够有效抑制病毒，减少传染性的同时也改善了患者的肝脏功能，提高了患者的生活质量，另外患者平时要多吃一些清淡的食物，如蔬菜、水果等，不要吃过辣或是有刺激性的食物并调味料等。

 

对于丙肝患者来讲在治疗期间，要注意一定要要在医生的指导下坚持用药，且在治疗期间要定期做肝功能的检查，还可以适当的做一些身体锻炼，这样能提高患者的身体素质，但不要做过于剧烈的运动即可。另外丙肝患者在治疗期间，饮食也是很重要的，正确的饮食对疾病的康复也有较大的影响，此病是最禁忌熬夜或是劳累过度的，以免增加肝脏的负担，会使病情更加严重，容易形成肝硬化等。

对于患有肝炎的患者，平时还要多注意休息，另外患者还要尽量避免服用大量的滋补类食物，还有保持良好的心态，是有利于病情的恢复的，另外在治疗后还要注意复查。对于已经患有丙肝的患者，在治疗一定要及时，在生活中还要特别注意传染的情况，对于自己的私人用品，一定要注意消毒，不要和家人共用餐具，尽量要做一些运动，多吃一些蔬菜水果。

 

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丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺等传播。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

 

 

丙型肝炎，发病隐匿、症状不明显，被称为肝病领域的“隐形杀手”。

 

丙肝为何“隐形“？

 

首先，丙肝重视程度不够，许多患者发现时为时过晚。乙肝大家如雷贯耳，但是丙肝，许多人听都没听过。国家也没有对丙肝进行普查，很多人得了丙肝也不知道，直至肝功能出现问题了才会去考虑肝炎的筛查；

 

其次，丙肝潜伏期太长。丙肝病毒初次进入人体时，<20%转急性，然后自愈；80%转为慢性丙肝，潜伏期长达20年。

 

最后，丙肝是RNA病毒，变异快，没有疫苗。丙肝RNA病毒是单链核酸，而乙肝是DNA病毒，前者变异更快，所以丙肝没有疫苗，目前也没有母婴传播阻断。

 

综上，由于不重视、发现晚，很多人发现时，都肝硬化、肝腹水甚至肝癌了。如果能在肝脏受到严重损害前，进行抗病毒治疗，可以大大提高存活率的。

 

我们如何做到早检查早治疗？

 

丙型肝炎的临床症状跟一般肝炎的临床表现基本相同，有急性和慢性两种，以慢性最多见。其早期症状并不明显，但是如果这些症状同时出现，就要引起重视。丙肝早期症状表现在流感，食欲不振、吃东西不香，恶心、呕吐，出现黄疸，少数患者出现肾衰竭。所以有了这些症状的朋友一定要定期去医院进行相关的检查，避免延误病情。

 

丙肝的治疗方式有哪些？

 

1. 抗病毒治疗

 

抗病毒治疗是唯一有效的治疗丙肝的方法，主要选用的抗病毒治疗方案是使用长效干扰素联合应用利巴韦林，也可以使用蛋白酶抑制剂博赛匹韦等直接抗病毒药物，再联合干扰素和利巴韦林作三联治疗。抗病毒治疗期间，应密切监测血液内丙肝病毒水平，根据情况考虑是否停用药物。

 

 

2. 对症治疗

 

因丙肝慢性发展可以导致脂肪肝、肝细胞癌、糖尿病、上消化道出血和肾小球肾炎等并发症，对患者的身体状况造成较大的影响，所以还应针对并发症进行对症治疗，以药物治疗为主。

 

3. 其它治疗

 

丙肝发展到后期，可能出现肝衰竭和肝硬化等严重的病症，根据个体个肝源匹配的情况，还可选择肝移植手术进行治疗，或者使用人工肝系统作支持治疗。另外，患者如果因肝硬化失代偿发生感染，出现发热等症状，还可使用抗菌药物综合治疗。

 

综上所述，最佳治疗丙肝的方法是抗病毒治疗，抗病毒治疗可以根据个体情况选择综合治疗方案。如患者因丙肝出现其它并发症，还可及时针对并发症进行有效的对症治疗。此外，丙肝晚期的肝硬化等严重患者，有条件的情况下选择肝移植治疗是最有效的。

 

大部分人知道乙肝，一旦患上就会比较“棘手”，但丙肝又有多少人了解呢？丙肝这个疾病，在医学界，一直被称为肝炎里的“艾滋病”，是沉默而阴险的“杀手”。

 

 

大部分病人感染上丙肝病毒，都是没有症状的。只有少数出现乏力、食欲变差、恶心和肝脏部位的疼痛，所以说，患者很容易忽略它的治疗。

 

肝脏在丙肝病毒长时间侵袭的情况下，很多患者会发展成肝硬化，甚至是肝癌。

丙肝的发展

 

丙肝之所以可怕，是因为它的感染比较隐匿，发展比较迅速。一般感染后6个月，HCV RNA持续阳性6个月以上，就会发展成慢性感染，而且慢性化的概率是65%-85%。[1]

 

一旦变成慢性感染，在6-12个月里自愈的可能性几乎就会变成0。如果没症状或者得不到正规的治疗，肝慢慢就会发生纤维化，最终硬化甚至变成肝癌，[2]这一切可能会迅速发展。

丙肝完全可以治愈！

 

2014年WHO正式向世人宣告：丙型肝炎已经成为一种完全可以治愈的疾病！丙肝病毒侵入人体感染肝细胞后，只待在肝细胞浆内，随着丙肝病毒复制之谜揭开，目前的直接抗病毒药物（DAAs）可以直接作用于病毒复制中的“非结构蛋白”，达到最终清除丙肝病毒的目的。

 

但是，因为丙型肝炎病毒有多种基因分型，不同基因型在DAAs治疗方案中的药物选择和疗程均不同，需要丙肝专家协助方案治疗制定。

规范化治疗才是治愈之门

 

1）干扰素+利巴韦林抗病毒：目前是治疗丙肝的首选治疗方案，国内外已经达成了共识。经过实验验证，通过连续用药24周，病毒的应答率就可以达到40%甚至更高。[3]

 

2）聚乙二醇+干扰素联合利巴韦林：这一治疗方式不但可以增强病毒的应答率，而且还能境地复发率。

 

3）单用利巴韦林：这种方式在12周内病毒应答率是8%，长期使用可能会出现疼痛、水肿、皮疹等副作用。

记住7点，应对复发

 

丙肝在痊愈后，是非常容易复发的，这对医患双方都是考验。比如患者康复后，长期饮酒或者患有其他的疾病，复发的几率都会变高。

 

这个时候，患者一定不要灰心，只要把握7条原则，就能彻底和丙肝告别了！

 

1） 停药后复发的患者，可以将普通干扰素换成长效干扰素；

2） 单用干扰素治疗的患者，可加用利巴韦林；

3） 使用干扰素+利巴韦林治疗的患者复发后，可增加胸腺肽，这样可以调节免疫，还可以增强干扰素的疗效。

4） 适当延长疗程，6个月变为12个月，12个月可以延长成18个月或24个月。

5） 使用干扰素+利巴韦林较小剂量的患者，可根据医生建议加大药物剂量。

6） 使用派罗欣（干扰素药物）治疗的患者，可改换佩乐能（另一种长效干扰素）。

7） 戒酒、戒保健品：酒精具有“活化”和“激活”丙肝病毒的作用，保健品对肝损伤是很明确的，服用这些前需要咨询自己的治疗医生。[4]

 

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参考文献：

[1]郭顺明.丙型肝炎病毒基因型、准种及干扰素敏感决定区对干扰素应答的影响机制[J].实用肝脏病杂志,2013(3).

[2]魏显招,祁敏.他汀类药物治疗丙型肝炎的研究进展[J].国际病毒学杂志,2009,16（6）.

[3]王国见.丙肝的危害及其防治进展研究[J].求医问药（学术版）,2012,10(8):177-178.

[4]王振坤.丙肝复发后如何应对[J].求医问药,2010,(4):15-16.

 

审稿医生 |北京地坛医院 感染科 主任医师 杨松

责任编辑 | 黑凤梨

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作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

乙肝免疫耐受期指的是e抗原阳性，HBV DNA非常高，但没有活动性肝病证据的一段时期。具体表现为大三阳，乙肝病毒定量非常高，肝功化验中谷丙转氨酶（ALT）正常，肝活检显示肝脏炎症活动非常轻微。

 

以往的观点是，乙肝免疫耐受期的患者发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌的风险低（疾病进展风险低），对于抗病毒治疗的应答差，除非有进展性肝病的证据，否则，不进行抗病毒治疗。

 

但现在随着强效低耐药抗病毒治疗时代的来临，越来越多的证据表明，部分免疫耐受期的患者也是需要治疗的。并且因为乙肝抗病毒药的不断降价，越来越多的患者有能力负担抗病毒治疗的费用。

 

首先，ALT多少算正常？不同的化验单往往标注着不同的正常值，我见过的ALT最高正常上限是68U/L。

 

 

那么，患者ALT长期60真的算正常吗？

 

即使以40为上限，也有越来越多的研究表明，ALT高正常值，也就是ALT为26～40U/L的HBV感染者疾病进展风险的远大于ALT低正常值者（小于等于25U/L），ALT高正常值的HBV感染者具有显著肝组织学病变的比例也远高于低正常值者。

 

所以，2018年美国肝病学会重新定义了免疫耐受状态，更新了ALT的正常上限，采取35 U/L（男性）和25 U/L（女性）作为正常上限，并且注明不要使用当地实验室的正常上限标准[1]。

 

其次，符合新标准的免疫耐受期患者就不用抗病毒了吗？

 

将不同年龄的免疫耐受期患者进行分组，小于35岁，26到50岁，50岁以上，高年龄组患者具有显著肝组织学病变的比例远高于年轻患者[2]。

 

另外，免疫耐受期的患者也可能已经有乙肝病毒基因的整合，启动了肝癌的进程[3]。因此，不治疗的免疫耐受期患者发生不良事件（肝硬化，肝癌，肝衰竭）的几率要高于经过治疗的免疫活动期患者[4]。

 

 

再次，核苷（酸）类抗病毒药物可以通过长期降低患者的HBV DNA水平，从而改变不良结局[5]。

 

因此，应放宽免疫耐受期患者的抗病毒治疗指征。以下情况需要考虑抗病毒治疗：

 

一，年龄大于30岁依然是大三阳的患者。

 

二，有肝硬化和肝癌家族史的成人患者。

 

三， 接受免疫抑制治疗的患者。

 

四，有HBV相关肝外表现的患者。

 

五，HBV DNA大于10E6IU/ml，期望提高母婴阻断率的孕妇。

 

当然，我们更期待的是乙肝的根治性治疗取得突破性进展。在根治的曙光出现之前，希望所有的乙肝患者都还有机会等待那一天的到来。

 

参考文献：

 

[1]2018年版AASLD慢乙肝指南

 

[2]Nguyen MH, Garcia RT, Trinh HN, et al. Histological disease in Asian-Americans with chronic hepatitis B, high hepatitis B virus DNA, and normal alanine aminotransferase levels. Am J Gastroenterol. 2009 Sep;104(9):2206-13.

 

[3].Varbobitis I, Papatheodoridis GV. The assessment of hepatocellular carcinoma risk in patients with chronic hepatitis B under antiviral therapy.Clin Mol Hepatol 2016;22:319-326.

 

[4] Kim GA,et al.High risk of hepatocellular carcinoma and death in patients with immune-tolerant-phase chronic hepatitis B.Gut. 2018 May;67(5):945-952.

 

[5].Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, et al. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med, 2004, 351:1521-1531.​​​​

 

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒六个月以上，没有肝炎的症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。

 

大部分人可能知道，乙肝患者如果肝功能不正常，或者B超提示有问题，病情在进展，就需要抗病毒治疗。

 

对于乙肝携带者呢？

 

很多乙肝携带者肝功能正常，B超正常，甚至DNA也没有测到。

 

实际上，肝功能正常不等于肝脏没有病变。

 

我国的肝功能正常参考值偏高，

 

我国有研究显示，ALT肝脏炎症≥2级者分别占1.1%、3.0%、7.1%、7.5%、8.6%及42.0%；

 

而肝纤维化分期≥F2者则高达53.3%、55.2%、55.0%、54.8%、53.1%及57.9%。

 

 

所以肝功能检查正常者，并不等于肝脏没有病变。

 

对于肝功能正常的乙肝病毒携带者尽管可以暂缓治疗，

 

但要注意定期监测乙肝五项，DNA，肝功能B超的变化，必要时可给予抗病毒治疗。

 

 

如果乙肝携带者年龄偏大（大于40岁），有家族史（年龄超过30岁就要开始治疗），DNA复制，合并糖尿病或者脂肪肝，更应该积极治疗。

 

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脂肪肝这一人群在生活中越来越多，它是一种生活方式病，中老年人已经成为脂肪肝高发人群。很多人觉得不就是肝脏中脂肪多了一点，对于健康不会有多大影响。其实，脂肪肝只是短期内对于健康没有威胁，但是长期发展下去必会对我们的身体产生不可逆转的伤害。

  
​脂肪肝患者多无明显的症状，但是随着肝脏中脂肪的堆积,患者会逐渐出现全身乏力、食欲减退、腹胀、呕吐、肝区不适等异常表现，少数重度脂肪肝患者会发展成肝硬化而引起全身脏器的功能失调。

  
脂肪肝分为非酒精性和酒精性两类，其中以第一种类型多见。这两类都与患者的生活习惯分不开，所以说改变生活方式，调节饮食结构以及健康饮酒都能有效地预防脂肪肝。

 

 

脂肪肝患者注事项

 

1、要控制体重，脂肪肝多为腹型肥胖的患者，有资料显示肥胖型的患者通过减少体重能够逐渐逆转脂肪肝，并且血清中转氨酶多能恢复至正常水平，所以说控制体重是基础治疗。

  
2、限制脂肪的摄入，摄入过多会加重肝脏的负担，造成热量摄入过多。

 

3、限制糖类食物摄入，单糖食物如麦芽糖、果糖及蜜饯等之类的食物摄入后更容易以脂肪的形式沉积在体内，所以应当限制摄入或者不摄入。

 

4、限制食盐及高嘌呤食物的摄入，因为过多的摄入容易加重肝肾的负担。要少吃辛辣刺激的食物。

 

 

5、饮食中要增加蛋白质食物的摄入，如豆制品、瘦肉以及鱼虾等食物，因为蛋白质食物有保护肝细胞的作用。

 

6、应当摄入充足的维生素，新鲜的水果、蔬菜，但是含糖量高的要尽量避免食用或者少用。

 

7、可以多食用小米、芝麻以及海产品等一类的食物，能够有效的促进磷脂的生成，促进肝脏中脂肪的代谢。

  
8、对于酒精性脂肪肝患者来说，要学会健康饮酒，不空腹饮酒，不酗酒、不要喝混合酒，当肝脏受到损伤时就应当戒酒。

  
然后就是要积极的进行运动，运动的目的在于要增加机体的基础代谢，增加对热量的消耗，有氧运动是首选的运动方式，如慢跑、骑车、游泳、瑜伽、爬山等活动，要注意的是运动要适度，不可操之过急，最重要的是贵在坚持。

 

希望大家都能有一个好的生活习惯，为自己也为家人负责。

大三阳是大家都比较熟悉的一种肝病，根据病情的轻重，有多种情况，而其中有的大三阳患者的肝功能是正常的，有的则可出现异常的损害，一般肝功能正常的患者症状轻，但是这并不表示这种情况就没有传染性，乙肝大三阳肝功正常是否有传染性要结合其它检查结果来判断的。

说到大三阳，大家都知道这是一种具有传染性的肝病，而在大三阳患者当中，有的检查结果是显示肝功能正常的，也就是乙肝两对半检查时135阳性，其它肝能方面的检查没有异常，那么针对这种情况，有没有传染性呢?一起来了解一下。

 

 

对于乙肝大三阳来说，它传染性的强弱和肝功能是没有关系的，要判断它是否有传染性及传染的强弱，主要是看乙肝病毒指标的含量的，也就是HBV-DNA的含量。

乙肝大三阳患者如果经过检查发现血液中乙肝病毒含量高的，那么这种情况就说明患者的传染性就越强，而对于肝功能正常的大三阳来说，如果HBV-DNA阳性，说明乙肝病毒复制活跃，这种情况下传染性就强;而如HBV-DNA阴性，那么表示复制不活跃，传染性较小，但还是具有一定的传染性的，所以还是要注意防护。

对于乙肝大三阳患者来说，不管肝功能是否正常，也不管传染性的强弱，都要注意定期复查肝功能和乙肝病毒标志物，对于肝功能异常的患者，则要及时进行治疗，以防病情发展，造成严重后果。

 

乙肝大三阳肝功能正常不表示病情就一定是稳定的，有的患者在肝功正常的时候也会出现病毒复制高的现象的，所以肝功能正常的大三阳也是具有传染性的，而不管乙肝大三阳处于哪一种情况下，都是会传染性的，只是病情轻重不同，传染性的强弱也不一样罢了。

 

大三阳传播途径

 

乙肝主要是通过血液、精液、阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染，性生活和母婴也属于乙肝的主要传播途径。预防的最好办法就是注射乙肝疫苗，吃饭一般不会被传染，但是如果双方有口腔溃疡，接吻或进餐，共用洗漱用具就有可能传染，日常生活一般是不会传染的。

通过上面的介绍，我们可知乙肝大三阳肝功能正常也是具有传染性的，而其具体传染性的强弱，则要看患者的病毒复制情况，因此乙肝患者不能因为肝功能正常而就放松了警惕之心，定期检查及预防传染他人工作还是要做好的，以防带来不利后果。

可能我们大家对肝纤维化都很陌生，对肝硬化相对比较熟悉，其实，肝硬化就是在肝纤维化的基础上发展而来的，一旦发现肝纤维化就要及时进行检查治疗，肝纤维化如果得不到及时有效地控制和治疗的话，就会发展为诸如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝硬化疾病，给患者造成身体上的危害，所以说肝纤维化是肝硬化的必经阶段，肝纤维化需要及时治疗，下面介绍一下原因：

1.肝纤维化是肝硬化必经阶段：其实在肝纤维化早期，患者一般没有任何症状，但是，如果因喝酒过度或者患有病毒性肝炎时，肝脏的肝细胞就会受到不同程度的侵袭，尤其是病毒性肝炎发生后，病毒细胞会侵袭肝脏，代替健康的肝细胞，久而久之导致肝细胞发生坏死，肝密度受到破坏，如果此时不及时治疗，身体会出现食欲下降，饭后腹胀，容易恶心呕吐，持续发烧发热，消瘦感觉体力困乏，肝部疼痛，下肢浮肿等现象，一旦身体出现这些现象时，就要及时去医院检查肝密度，怀疑有脂肪肝或肝硬化的疾病，也就是说，肝纤维化是肝硬化必经阶段。

2. 肝纤维化需要及时对症治疗，以免引发肝硬化等肝部疾病：既然肝纤维化是肝硬化的必经阶段，那么，一旦患病及时治疗是很关键的，因为如果肝纤维化不及时治疗，健康的肝细胞就会受到破坏，肝脏内血管就会受到挤压变形，导致血循环不畅，进而形成肝腹水肝部肿大等现象。更重要的是由于肝纤维化对肝细胞的损坏，会造成健康的肝细胞越来越少，肝脏的正常功能就受到限制，严重的会造成肝脏功能失调而产生肝功能衰竭，最后危及患者生命。所以说肝纤维化是需要及时对症治疗的，千万不能延误。

由此可见，肝纤维化后是肝硬化的必经阶段，患者发生肝纤维化后，超声检查都会出现肝密度实质不均匀的现象。一般来说，一旦检查出了肝密度实质不均匀，再加上上面提到的肝纤维化的明显表现，就能确定脂肪肝或是肝硬化发生。所以说，肝纤维化后密度是不正常的，建议及时去医院找主治医生做出及时治疗。希望患者早日康复。

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃。一旦发生乙肝大三阳这个病，患者在平时生活当中，就应该做好保养措施，同时做好相关的治疗，如果肝功能正常的患者，虽然不需要特殊治疗，但是在平时也应该做好生活当中的调理保养措施，防止病情变严重，导致肝功能受损伤。

 

 

定期体检

乙肝大三阳是乙肝比较严重的一种情况，因为患者体内病毒复制就比较活跃，因此病毒含量高、传染性也比较强，因此得了乙肝大三阳的患者需要重视起来，并且在平时也要定期体检，同时还要根据检查结果诊断病情轻重，来决定下一步是否需要治疗，而如果患者的肝功能受损伤就应该采用规范那么得了如何进行治疗。很多患者认为肝功能正常就是说明病情好转，可以停止治疗了，那么大三阳肝功能正常需要治疗吗？

 

什么情况下需要治疗？

乙肝大三阳的患者如果检查，就会得到HBVDNA阳性的结果，但是如果患者的肝功能正常，大多数情况下患者的肝组织无炎症或有一些轻度的炎症，并且临床当中发现，一些年轻乙肝大三阳的患者肝症情况更多表现为无炎症或较轻的炎症，因此这种情况下是不必进行保肝护肝或者是抗病毒治疗的，并且患者在平时也不必使用一些其他的保肝降酶类的药物进行治疗，而且如果患者的肝功能中ALT正常的情况下，机体清除乙肝病毒的免疫力相应的也就会较低，这时候采用抗病毒治疗的方法也不会有疗效或者是效果很差。

 

 

当乙肝大三阳的患者体内HBVDNA阳性，并且肝功能此时没有受损处于正常时，患者本身清除乙肝病毒的免疫能力与体内的乙肝病毒并不会有冲突，人体免疫这时候会容忍乙肝病毒的存在，并且机体的免疫能力在这种情况下也不可能清除到体内的乙肝病毒，因而肝功能正常的乙肝大三阳患者同样也不必使用抗病毒的药物进行治疗。

另外，乙肝大三阳的患者必须知道的是，药物治疗在临床当中只是一种外因，人体本身对于乙肝病毒的免疫清除能力才是让病情康复的主要的内因，在治疗当中外因只有通过机体的本身内因，才能有效的发挥抗病毒能力，因此乙肝大三阳的患者如果肝功能正常的情况下不能盲目的进行治疗。

晚上好，我是一位患有乙肝肝硬化肝癌手术切除后需要咨询的患者。在京东互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地解答了我的疑问。经过医生的建议，我明白了乙肝肝硬化肝癌手术切除后可以单独服用全虫和蜈蛤的情况。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对治疗方案更加有信心，我对互联网医院的服务感到非常满意。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上医生的回复。自从我加入了互联网医院，我的就医体验发生了翻天覆地的变化。这里，没有拥挤的医院，没有漫长的等待，只有专业的医生和及时的解答。

那天，我留言询问关于肝硬化程度的问题，很快就收到了回复。医生**（化名**）详细地解释了肝硬化程度的评估方法，从影像、肝功能、肝脏硬度测试到门脉高压情况，每一项都至关重要。

在随后的交流中，我了解到我的肝功能数据相对正常，这让我松了一口气。医生**（化名**）还耐心地为我解答了关于肝弹性测试的问题，让我对这项检查有了更深的理解。

复诊的日子终于到了，我带着检查数据再次向医生**（化名**）请教。他/她不仅为我详细分析了结果，还针对我的病情提出了具体的治疗方案。我感受到了医生**（化名**）的专业和用心，这让我对未来的治疗充满了信心。

在互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了前所未有的关怀。医生**（化名**）的耐心解答、专业的态度和细致的服务，让我感受到了医者仁心。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我最近在京东互联网医院咨询了乙肝的问题，经过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生助理在问诊开始时提醒我，医生需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。医生非常友善地向我询问了病情，然后告诉我问诊将持续2天，让我稍作等待。我感到很高兴，因为我知道自己将得到专业的医疗咨询服务。

在和医生的交流中，我得知我患有乙肝大三阳，但还没有查出病毒DNA定量。我心里很慌，医生告诉我不需要过于担心，估计需要抗病毒治疗。我还担心肝脏是否有硬化，医生告诉我已经出现肝硬化，但规范治疗可以控制不加重。虽然有些伤心，但我感到医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

问诊结束后，我对自己的病情有了更清晰的认识，虽然有些难过，但我知道只要规范治疗，可以控制病情。我会继续在医生的指导下进行治疗，相信自己能够战胜疾病。

那是一个周末的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从得知自己患有乙肝以来，我一直在寻求治疗。那天，我决定尝试互联网医院，希望能够找到一位专业的医生进行咨询。

在京东互联网医院上，我选择了一位肝病科的专业医生。医生首先询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和病史。他告诉我，虽然乙肝病毒已经清除，但肝纤维化的存在让我需要特别注意。

医生提醒我，虽然我很少喝酒，但偶尔的饮酒可能会加重病情。他建议我进行胃镜检查，以确定是否有静脉曲张。他还提到了抗纤维化治疗，如扶正化瘀胶囊和鳖甲软肝片等。

在询问了医生关于胃镜检查和肝硬化的疑问后，医生详细解答了我的问题。他告诉我，胃镜检查可以帮助明确诊断，而肝硬化是可以控制的。他还提到了丙型肝炎的可能性，并建议我进行检查。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给予了我很多生活上的建议。这让我对治疗充满了信心。

几天后，我再次与医生进行了线上咨询。他告诉我，我的胃镜检查结果显示没有静脉曲张，但肝纤维化的存在需要持续关注。他还提醒我，即使没有明显症状，也要注意饮食和作息，以避免病情加重。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的人文关怀。这让我对未来的治疗充满了希望。

服务已开始。

在京东互联网医院，我开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，一位经验丰富的肝病科医生，亲切地称呼我为“老师傅”，让我倍感亲切。

我详细描述了自己的病情，医生耐心地听我讲述，并在查看完我的病例后，开始为我解答疑问。

我提到了肝硬化伴随出血的情况，医生告诉我，肝硬化基本不会再生，反而会越来越萎缩。虽然听到这个消息有些沮丧，但医生接下来的话让我看到了希望。他告诉我，可以通过保守治疗，比如服药、套扎等方式来控制病情。

我提到了肝腹水和便血的问题，医生一一解答，并询问了我之前使用过的抗肝纤维化药物。他告诉我，扶正化瘀、安络化纤丸和鳖甲软肝胶囊都是主流的抗肝纤维化药物，并询问了我的肝硬化是病毒性还是免疫性。

问诊结束后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。

服务已结束，但我知道，无论何时何地，京东互联网医院都会是我坚强的后盾。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑，准备向远在千里之外的医生请教我的健康问题。自从08年查出肝豆状核变性导致的肝硬化以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。最近，区医院的B超结果显示我肝脏有一个低回声结节，这让我十分担忧。在另一个三甲医院的复查中，CT片显示门脉区有轻微的强化，这更加深了我的疑虑。

在互联网医院平台上，我找到了一位肝胆外科的专家。他详细询问了我的病情，并仔细查看了我提供的B超和CT片子。经过一番分析，他告诉我，目前我的病情没有大问题，低回声结节可能是肝硬化结节，不必过于担心。但是，为了彻底排除肿瘤的可能性，他建议我做超声造影。

这位医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。尽管我因为经济原因犹豫不决，他还是一遍又一遍地解释超声造影的重要性，并告诉我这是一种无创、无辐射的检查方法。最终，我决定听从他的建议，去做超声造影。

当我再次与医生沟通时，他告诉我，超声造影结果显示结节没有问题。听到这个消息，我如释重负。他告诉我，以后每年复查一次B超即可，无需过度检查。他还告诉我，肝豆状核变性导致的肝硬化并不少见，但像他这样有经验的医生并不多见。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、准确的医疗建议。感谢这位医生，让我对病情有了更深的了解，也更加坚定了我与病魔抗争的信心。

那天，我像往常一样坐在家里，突然收到了一条体检报告，报告上显示我的肝指标有些异常。我不禁有些紧张，立刻决定上网寻找答案。在搜索引擎中，我发现了京东互联网医院这个平台，听说可以在线咨询医生，于是我便抱着试一试的心态注册了。

很快，我通过平台预约了一位肝病科的专家。在咨询过程中，医生很耐心地询问了我的病史和目前的身体状况，虽然我之前没有病史，但医生还是详细地为我解答了关于脂肪肝的可能性。

医生告诉我，虽然现在还不确定具体是什么原因导致的肝指标异常，但建议我去医院做进一步的检查。在医生的指导下，我了解了需要做的检查项目，包括定量两对半和丙肝抗体，肝脏B超和肝脏弹性检测。

在等待医院检查的日子里，我时刻关注着自己的身体状况。终于，检查结果出来了，医生告诉我，病毒性肝炎的可能性较小，但需要继续观察。听到这个消息，我心中的大石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心解答以及对我隐私的尊重，都让我感到十分安心。在此，我要感谢京东互联网医院和那位肝病科的专家，是你们让我感受到了医患之间的信任和温暖。

那天，我满怀期待地打开了我的手机，点击进入了我所在的江西景德镇市肝病科的互联网医院。屏幕上，一位医生的头像映入眼帘，他微笑着，让我感到十分安心。

我向他详细描述了我的病情——肝硬化引起的肝腹水。他认真地听着，不时地点头，给我分析病情，并询问了我最近的治疗情况。

我告诉他，我正在服用医院开的托伐普坦片。医生却建议我考虑做腹腔穿刺引流放腹水，这让我有些犹豫，毕竟我在医院里没敢提出这个想法。

医生耐心地解释道，放腹水可以帮助缓解症状，而且他强调，他并不是让我盲目行动，而是在确保安全的前提下，为我提供治疗方案。

我还提到了我妈的情况，她觉得喝水太少会口干，不愿意配合。医生告诉我，每天喝水要控制在1000毫升以内，而不是不喝水。这个建议让我觉得医生非常细心，他不仅关心病情，还关心患者的心理。

医生还告诉我，我妈的病情已经处于肝硬化失代偿期，这是最后的办法，就是肝移植。虽然我有些担心，但医生的话让我感到一丝希望。

最后，我还询问了关于托伐普坦片的问题，医生告诉我，这个药在我们医院没有，但网上有卖。虽然我不太清楚原因，但我知道，医生的建议总是出于对我的关心。

这次互联网医院的问诊经历让我感到非常满意。医生的耐心、专业和关心让我对病情有了更深的了解，也对未来的治疗有了信心。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了京东互联网医院的界面，心中有些忐忑。作为一名长期患有肝硬化的患者，我深知每一次问诊都关乎我的健康。我轻点鼠标，选择了肝胆外科的专家，心中默默祈祷着。

很快，一位医生出现在了我的屏幕上，他温和地问候了我，让我感到一丝安慰。我向他详细描述了我的症状，包括脾脏切除后的情况，以及最近的一些体检报告。他听得很认真，不时地点头，偶尔还会问一些细节问题。

医生告诉我，我的肝硬化情况看起来还算稳定，没有明显的腹水症状。他建议我做一些检查，如肝功能、乙肝三系和乙肝DNA。我按照他的建议做了检查，并很快将结果发给了他。

医生再次出现在屏幕上，他告诉我乙肝DNA的结果显示我需要服用抗病毒药物。他耐心地解释了治疗的重要性，并告诉我需要遵循的饮食和生活习惯。他强调说，任何补品都可能加重肝脏负担，所以我需要避免一切可能损害肝脏的习惯。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问。我对他充满了信任和感激。

接下来，医生建议我做一次肝弹检查，以更准确地了解肝硬化的程度。我按照他的建议做了检查，并将报告发给了他。他告诉我，根据报告，我的肝功能良好，肝硬化并没有达到失代偿期，这让我松了一口气。

最后，我再次向医生表示感谢。他微笑着告诉我，只要我遵循他的建议，控制好病情，我的生活完全可以恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

我在一次健康体检中发现自己的丙氨酸氨基转移酶有点高，经过一番犹豫，我决定选择线上问诊寻求专业建议。在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。他给予我充分的关注和耐心的解答，详细询问了我的病史和过敏情况。在医生的指导下，我进行了全面的评估和检查，确定了自己患上了肝硬化的可能性。

在医生的建议下，我及时预约了药品并按时服用，同时医生也提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。经过一段时间的治疗，我的病情得到了有效的控制，丙氨酸氨基转移酶水平也逐渐恢复正常。我深深感激医生的专业和耐心，也对互联网医院的便捷和高效服务感到满意。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，也感受到了医生的关怀和专业。我相信，在互联网医院上，我们也能得到和线下一样优质的医疗服务。