心梗记住四要四不要
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曾沣
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第一个「不要」：独自前往医院
这可能是我们最容易忽略的一种错误方法了。
有病了去医院，是对的，但对于疑似心梗发生时，独自去医院就诊真的是一件危险的事情。
第一，去医院路上、自己挂号检查，这些过程都挺折腾的，可能加剧心梗恶化。
第二，如果没有人陪在身边，一旦发生心跳呼吸骤停，很可能错失最好的抢救时机。
疑似心梗症状时，一定不要独自前往医院，这种情况下，各种轻微活动都会增加心脏负担，也许前一秒还没事，后一秒就倒下了。
第二个「不要」：喝点水
传说：
一旦心梗发生，马上扶起患者喝点水，可以降低血液粘稠度，预防心梗发生。
这种做法对于一个生命体征正常的急性心梗患者没什么好处；而对于一个已经发生休克，甚至心跳呼吸骤停的患者来说，不但起不了抢救的作用，反而会因此要了命。
这种情况下，如果患者意识不清，喝水很容易导致误吸，发生吸入性肺炎，这对急性心梗患者无疑是雪上加霜。
另外，如果心梗患者一次喝下太多水，水分会快速进入血液，使血液变稀、血量增加。
不健全的心脏真的难以承受这样的负担，患者反而会出现胸闷、气短等症状。
第三个「不要」：硝酸甘油
硝酸甘油是大家比较熟悉的治疗心绞痛的药，但急性心梗患者服用要慎重。
这个药可以直接使全身血管扩张，进而降低血压。
因此，对于怀疑发生急性心梗的人来说，如果血压偏低，服用硝酸甘油就成了一大禁忌，它会导致血压进一步降低，增加休克的发生风险。
即使血压正常，含服硝酸甘油时也要躺下，以防发生体位性低血压，进而头晕摔倒。
第四个「不要」：心肺复苏
传说：
一旦发生心肌梗死，应立即进行心肺复苏。
心肺复苏不是一定不能用，而是要先判断情况。
这种急救方法适用于心跳呼吸骤停的患者，而急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳。
对于没有出现心跳呼吸骤停的人来说，心肺复苏反而会增加室速室颤的发生风险。
一定要先判断患者意识是不是清楚、大动脉搏动有没有消失、呼吸还有没有等，然后再决定要不要进行心肺复苏。
一旦患者发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏，直到医护人员到达。
那么，一旦怀疑发生急性心梗，患者和家属到底该做些什么呢？
第一个「要」：停止一切活动
怀疑心梗发生，一定要在第一时间停止一切活动，立即就地休息，避免一切干扰，保持环境安静。
这个时候大家都很着急，我真的很理解，但也真的不建议慌慌忙忙赶往医院，一定要保持冷静。
第二个「要」： 立即拨打 120
与此同时，立即拨打急救电话，等待医务人员到来。
在等待的过程中，密切观察病情变化及患者的各项生命体征，比如血压、心率、呼吸等，帮助医生了解情况，辅助用药。
第三个「要」：保持呼吸通畅，有条件的可以吸氧
停止活动后，要努力保持呼吸道通畅。
有条件的话，可以立即吸氧，这样可以迅速改善心肌缺氧状况，控制或缩小梗死面积。
如果患者已经昏迷了，记得把患者的头向侧倾斜，及时清除嘴里鼻子里的分泌物，保持呼吸道通畅，必要时进行人工辅助呼吸。
第四个「要」：舒缓心情
紧张，对抢救没有任何帮助。
家属自己首先不要过分慌张，别让自己的负面情绪影响到患者，以免加重病情。陪着患者，等待救护人员的到来，他们会来的。
选择正确的抢救方法，才是真的在救命。
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