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冻伤怎么办?

冻伤怎么办?
发表人:曾沣
1. 轻微受冻
(1)请马上回到温暖的室内
 
(2)小心脱掉淋湿的衣物
 
避免淋湿的衣服、袜子等吸收更多的热量。
 
(3)温水浸泡
 
把受冻的部位浸泡在 38 ℃ 的温水中,时间掌握在 20~30 分钟,直到受冻部位恢复知觉。
 
冻伤后的肢体知觉可能短暂丧失,千万不要自己调节水温,请家人帮忙调节或通过温度计估算,避免水温过高导致进一步的伤害。
 
(4)去医院
 
如果温水浸泡后,出现以下任一情况时建议去医院就诊:
 
无法恢复知觉;
 
受冻部位发紫、肿胀、疼痛等。
 
2. 严重冻伤
(1)拨打 120 或带孩子及时去医院
 
(2)把孩子转移到温暖的环境
 
(3)预先处理
 
在等待救护车的过程中,可进行必要的处理:
 
1)「解冻」
 
如果条件允许,可使用 38℃ 的温水浸泡,如果没有温水可以利用自己的体温。「解冻」后,冻伤部位可能出现烧灼感感、肿胀,皮肤可能出现水泡或变色(红、紫、蓝)。
 
2)避免冻伤部位皮肤破损
 
可用干净的衣物、毛巾把脚趾或手指隔开,避免因摩擦或搬动擦破皮肤,导致感染。
 
3)避免「解冻」部位再次冻结
 
「解冻」后一定要注意保暖,可使用干净的衣物包裹冻伤部位,避免再次冻结,造成进一步的伤害。
 
常见误区
1. 轻度冻伤后烤火或者泡热水(38℃ 以上)
 
冷热急变是诱发冻疮的原因之一。当身体长时间处于寒冷环境中时,末梢血管都在收缩,突然接触过热的热水或者烤火会使毛细血管突然放松扩张,局部血液循环立刻瘀滞,很快就会形成冻疮。
 
2. 严重冻伤,在寒冷环境进行「解冻」
 
严重冻伤后,如果在寒冷环境「解冻」可能导致「解冻」后的肢体再次冻结,造成更加严重的伤害。
 
因此,严重冻伤后因在室内等温暖环境下「解冻」。
 
如何预防?
1. 注意保暖
 
尽量保持室温不低于 10℃,外出时,应注意薄弱部位的保暖。对于手足多汗的朋友,一旦发现手套、鞋袜已经被汗浸湿,应立即更换。
 
2. 松紧适宜的裤袜
 
紧身裤袜会影响下肢循环,更容易发生冻伤。挑选孩子的衣物时,要避免裤袜太紧身。
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冻伤疾病介绍:
冻伤属常见病,病因为人体局部或者全身长时间于寒冷的环境下,个体因此热量大量散失,继而引起机体局部或者全身温度严重下降引起的损伤。冻伤除了与寒冷的环境有关外,还与潮湿、机体抗寒能力下降以及机体的局部血液循环不良有关。下肢冻伤较为常见,其次是面部与手指,轻症患者对生活无影响,严重时致残;一般可用复温完成治愈,重症患者或需截肢,可导致伤残。
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  •   冬天来临的时候,大家都会很烦恼,烦恼之一就是脸部皮肤总是露在外面,北风一吹就很有很大的刺痛感,然后再进到室内,脸就会很烧,很不舒服,更有甚者就是在很冷的北方,会有一部分人脸部比较敏感,会有被冻伤的危险,那么,我们到底该怎么预防和治疗脸部冻伤呢,让我们来一起了解一下吧!

      如果冬天脸部皮肤露在外面时间久了导致冻伤产生,我们可以选择的方法有很多,其中可以选择迅速回复温度,不要继续在外面暴露,因为时间越久,冻伤的程度就越重,那样就更不容易恢复了,为了自己的皮肤,还是尽量脱离寒冷的环境。

      当我们脱离了低温的室外,回到室内该做的就是怎么处理已经冻伤的皮肤,我们可以选择快速水浴,水浴可以帮主脸部皮肤快速的恢复温度,水温要始终,不要过热,过热的水反而会使皮肤不适加重,37度左右为好。记住不要用冰块擦拭皮肤,这样会导致皮肤的损伤加重。

      再有就是选择去药店买一些冻疮类的膏药,把脸洗干净以后可以涂抹上一些冻疮膏,可以有效帮助皮肤缓解不适,还能起到一定的消炎和滋润的作用,记得要每天按时涂抹,不用几天,脸就会慢慢恢复了。

      在治疗的同时,也可以通过饮食来慢慢调节,高蛋白和高热量的食物是不错的选择,饮食上不要太过油腻,忌食生冷辛辣的食物,一面刺激脸部皮肤,饮食以清淡为主,当然,这段期间最好不要接触冷空气,以免加重病情。

      冬天有时候就是会给我们带来很多不便,寒冷的空气,会刺激我们的皮肤,或者是呼吸道等,所以我们应该学会保护自己,出门的时候可以多穿一些衣服,围巾和口罩也是必需品。也可以通过运动来加速身体的血液循环,带来更多的热量。饮食上要均衡,保持好的习惯,那样,冬天就没有那么让人烦恼了。

  • 液氮是低温存储的氮气,温度很低,皮肤和液氮接触会造成冻伤。液氮和皮肤接触并非一定会导致冻伤,具体情况和接触时间、接触皮肤面积有关,短时间接触,液氮蒸发成氮气会发挥对皮肤的保护作用,但是长时间接触,会因为皮肤温度过低,在升温过程中发生烧伤,因此,液氮冻伤患者,需要选择缓慢自然的方式逐步升温。

    液氮是化工行业常用化学制剂,需要低温存储,皮肤接触会导致皮肤冻伤。短时间内接触一般不会受到影响,但是如果长时间暴露在液氮中,冻伤的可能性就会增大。长期暴露于液氮会导致手表皮肤的温度下降,离开液氮时,皮肤会离开较低的温度并与较高温度的空气接触,这会导致皮肤烧伤。

    和公众认知不同,液氮冻伤实际上并不是低温导致的,而是温度上升过程中造成的烧伤。液氮冻伤会导致患者手上产生一些小水泡,严重患者这些小水疱会破裂。液氮溅在皮肤上会形成冰晶,将细胞快速冻结,但是冰晶融化之后,细胞会脱水,原有结构被破坏,就会产生水泡,导致严重的皮肤损伤。

    一般来说,在患者冻伤后,皮肤通常会先出现肿胀变红的症状,严重患者皮肤会逐渐变黑并结痂,并且会在五天后自行脱落,一般不会留下明显的疤痕。如果是轻微的冻伤,患者需要迅速离开冷冻源,且不要立刻进行热敷,避免皮肤冻伤的进一步加重,而是应该选择自然缓慢的方式使皮肤逐渐升温,严重患者需要及时就诊。

    液氮导致的皮肤冻伤严格意义上讲并不是冻伤,而是皮肤温度骤然下降之后,因为升温过快导致的烧伤。一般患者短时间接触液氮,液氮蒸发会在皮肤表面形成一层空气膜,发挥隔温作用。但是长时间接触,就会导致皮肤温度过低,接触面积不大,需要选择自然温和的方式升温处理,大面积接触需要送医院进行治疗。

  • 冬天将至,气温骤降。很多小伙伴都会出现一个十分烦心的情况,那就是长冻疮。

     

    无论是上学还是上班的时候,手上或脚上又冷又痒,怎么捂都捂不热。有些皮肤娇嫩的人,尤其是小孩子,甚至脸上也会红肿又粗糙,非常影响美观。这就是冻疮。

     

    冻疮,是由于气候过于寒冷所引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害。该病症常发生于冬季,患处大多位于耳朵、手脚等位置。

     

     

    那么,患上冻疮会有哪些症状呢?

     

    (1)皮肤发痒

     

    冻疮最明显的一个症状就是局部皮肤会奇痒难耐。

     

    是因为皮肤在受到寒冷的刺激后,血管长时间处于收缩状态。等到了温暖的环境中,血管慢慢发热重新扩张开,皮肤就会极度发痒。

     

    (2)皮肤冰冷

     

    一般来说,如果某一处皮肤总是很冰冷,这意味着这一片的皮肤血液循环不畅,无法自己发热,就很容易出现冻疮。

     

    (3)皮肤表面发黑

     

    皮下血管在受到寒冷刺激后收缩,局部皮肤无法正常进行血液循环,就会直接导致淤血。肉眼看上去,这一块的皮肤色泽较黑。出现这一症状的时候,意味着冻疮已经要出现了,需要及时预防和治疗。

     

    此外,冻疮严重者,还有可能出现水疱、溃疡等等。

     

    千万不要小瞧冻疮,如果不及时治疗的话,可能会“折磨”你一整个冬天,而且长此以往,每年一到冬天就会复发,简直是“阴魂不散”。

     

     

    趁现在还来得及,教你几招提前预防冻疮找上门!

     

    1、取一盆15度的水和一盆45度的水。将手脚先浸泡在15度低温的水中,五分钟后再浸泡在45度的高温水中,一天三次。

     

    这一办法可以在冬天锻炼四肢血管的收缩和扩张功能,减少冻疮的发生。

     

    2、用新鲜的生姜片涂抹经常患冻疮的局部皮肤,连搽数日可以有效防止冻疮再生。

     

    如果是已经长了冻疮的情况,可将鲜姜汁加热熬成糊状,将其放凉后涂抹到冻疮患处,每日两次,连涂三天,情况会缓解不少。

     

    3、将长冻疮的地方洗干净,涂抹少量的风油精。然后用指腹轻轻揉搓,直至局部皮肤开始发热,每日3次,坚持3周。

     

    不过,该法只适用于冻疮初期患者,仅仅只有局部皮肤红肿硬痛的情况。如果是冻疮严重,甚至皮肤破溃的患者不宜使用该方法。

     

    4、用“十滴水”外擦冻疮患处。每日6-10次,这种办法也更适合冻疮初期患者。如果是皮肤破溃糜烂,可以先使用红霉素软膏涂擦,等到炎症好了之后再使用“十滴水”。

     

    大家可以根据自己的情况选择适合自己的治冻疮方法,不过,如果情况过于严重,还是建议及时就医,以免引起更严重的皮肤疾病~

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  • 每到深冬,寒风来袭,冻疮随之而来,不但影响外表,且给患者带来肿胀、疼痛、瘙痒甚至皮肤的溃烂等不适之症。那么冻疮是怎么来的?具体有哪些表现呢?关于冻疮而言又有哪些预防以及治疗方法呢?

     

     

     

    说到“冻疮”大家首先想到的就是寒冷的北方,其实不然,这些年在没有暖气的南方更是冻疮的多发地带。另外由于缺少运动、长期户外运动以及鞋袜过紧也会导致冻疮的发生。少年、儿童和女性神经血管对低温反应性过强,更易患冻疮。

     

    一般低温潮湿环境所导致的机体局部组织微循环障碍是引发冻疮的最根本原因。临床上常常表现为肿胀、疼痛以及瘙痒,局部皮损呈紫红色隆起的水肿性红斑,边缘一般呈鲜红色,皮损表面呈紧张状态,按之柔软,压之可褪色,撤压颜色可逐渐恢复原色。多见于手、足、鼻、耳廓、脸颊等部位。还有一些发生在大腿以及臀部的深在性冻疮。一般多见于“冰冻美人”不穿“秋裤”的女性。

     

     

    冻疮的预防:

     

    1、每天规律的体育锻炼,能够促进血液的循环,是预防冻疮重要的也是有效的方法。

     

    2、遇到极冷的天气时,防护保暖措施一定要做到位,如手套、围巾、衣服等,切忌鞋袜过紧,防止挤压造成的血液循环障碍。

     

    3、有冻疮病史者,每年进入冬季后要及早做好防护准备工作。

     

    4、一旦出现冻疮症状,切忌使用热水浸泡,这样不仅使血液不能及时回流,且会加重组织损伤,可以用37℃左右的温水浸泡。

     

     

     

    关于冻疮的治疗:

     

    一般根据临床指征有抗炎、镇痛、止痒等对症治疗;严重者以及常年反复发作者最好就诊皮肤科,在专科大夫指导下用药、正规治疗。

     

    1、其实大多数冻疮一般不需要特殊治疗,注意保暖一般会自然痊愈。

     

    2、物理疗法治疗冻疮有紫外线照射、氮氖激光局部照射等。

     

    3、冻疮初起者可将冻伤部位用温水浸泡,涂擦适量药物在患处,用手轻轻搓,直至患处发热。

     

    4、对于未破溃的冻疮可以用适量药粉加适量黄酒调匀揉搓患处;对于已经溃破者患处进行常规消毒后可以将药粉撒在患处,并用消毒纱布包扎,预防感染。

     

    最后提醒广大朋友:冻疮不可怕,关键是保暖!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 在自然的力量面前,人类从来都是脆弱的。

     

    面对寒冬,人们通常都会采取增加衣物、开暖气等各种方法来抵御严寒。因为从古至今,寒冷都是人类最残酷的敌人之一。甚至在过去,冻伤常常是造成军队减员的一大常见原因。

     

    虽然在现代文明的护佑下,如今的我们在这个敌人面前已经有了些许喘息之机,但稍有不慎,“被冻伤”的事件在我们生活中还是时有发生。

     

     

    最近几天,新一轮的寒潮又将国内大部分地区的温度急剧拉低,冬天真的来了。正所谓“知己知彼,百战不殆”,掌握一些冻伤、冻疮的基本知识,还是非常必要的。今天,就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

     

    “冻疮”探奇

     

    冻疮,是指由寒冷所导致的一种局部性皮肤损伤,经常出现在手脚、耳鼻等部位。

     

    虽然名为“疮”,但它其实包括了红斑、瘙痒、肿胀、水疱等各种症状。当我们的身体遇冷之后,血管会收缩,而导致局部缺氧,继而血管壁肿胀,很多东西便从血管里跑到血管外面,导致皮肤组织、皮下组织的肿胀,严重的话甚至会局部阻塞、坏死。这也就是我们所看到的冻疮。

     

     

    通常,它是随降温而出现,又随升温而消失,但如果保暖工作不到位,就很容易复发。

     

    一般来说,由于皮肤更娇嫩,儿童、女性会更容易得冻疮。另外,和低温物体(如液氮、干冰等)的接触也可能会造成,所以,因工作原因而需要频繁待在野外或接触低温物体的人,也是冻疮的高频患者。另外,血液循环不良、或患有系统性红斑狼疮的人,也比较容易患上冻疮。

     

    比“冻疮”更可怕的“冻伤”

     

    其实,冻疮还有另一个名字叫“非冻结性冻伤”。顾名思义,就是“没有达到冻僵程度的冻伤”。

     

    那与之相对,自然还有“冻结性冻伤”。这种冻伤是更加严重的。

     

    局部性的“冻结性冻伤”通常分为四度:从只伤及表皮层的第一度,到损及肌肉骨骼、甚至整个肢体坏死的第四度,残酷的严寒始终在向我们展示着它那不可忤逆的威严。

     

     

    而全身性的冻伤则更为严重,它会直接导致中心体温下降,呼吸变慢、心律失常,严重时还会伴有意识、精神障碍,甚至直接冻亡。

     

    “冻伤之后用雪搓? 别再被影视剧骗了!”

     

    可能很多人都在影视剧或网上听到过这种说法:

    “被冻伤后不能立即取暖,而应该用雪搓”。

     

    其实这是错误的,那样会造成组织的进一步损伤。正确的做法应该是给伤者盖上毯子等保暖物,有条件的话可以浸泡在37℃~40℃左右的温水里(如果鞋袜、衣物等一时不便脱下,可一同浸泡,直至肢体变软)。

     

    另外,由于患者的冻伤部位已经是丧失知觉的,所以不应放在火前或用电热毯取暖,以防烫伤。我们还要知道:反复地冰冻、融化,比保持冷冻的危害性更大,所以,如果是在野外等孤立无援的地方被冻伤,而一时又无法到达温暖区域,需要在寒冷中继续暴露一段时间的话,那就先不要急着解冻,应该再坚持一下,直到彻底到达安全温暖的环境为止。

     

     

    当然,这么严重的情况可能普通人也很难遇到。对于更常见的冻疮来说,情况就简单多了——

     

    它本身是一种自愈性疾病。特别是对于并不严重的情况,只要注意保暖,通常可以自行恢复。

     

    此外,还可以借助一些药物:

     

    外用药物方面,可以使用市面上的冻疮膏或红霉素软膏;如果想要恢复得快一些,还可以选择使用口服药物。如可以扩张局部血管的前列腺素、以及能促进血小板活化的潘生丁(双嘧达莫)等,都能够起到扩张血管、促进血液循环的作用。另外还有物理治疗方式,如红外线光疗、氦氖激光。

     

    当然,最好的治疗就是预防,而最好的预防就是保暖。

     

    希望大家在这寒冬来临之际都能照顾好自己,健康快乐地迎来新的一年。

     
    参考文献:
    韩维红,赵桂兰,刘秀荣.冻伤防治及急救护理进展[J].护理研究.2002
  • 隆冬时节,因取暖原因需多接触热源,儿童烧伤较为常见。由于年龄问题,儿童缺乏对可能导致烧伤的危险因素的警惕,这就更需要家长多用些心,防止儿童烧伤。

     

    如果儿童不慎烧伤了,家长需要了解一些简单的处理常识,以免给孩子处理时,不但起不到缓解症状的作用,反而加重伤情。

    儿童烧伤危害远比成人严重

    “冬季,由于取暖的需要,烧伤患者较多,而儿童由于其年龄特点,烧伤的可能性远高于其他年龄段。热水、热饭、各种电子取暖设备等,都可能造成儿童的烧伤。

     

    根据分析,全年儿童烧伤以热液烧伤为主,占到了78.5%,其次为电烧伤108例,占12.6%,火焰烧伤47例,占5.04%,剩下的为较罕见的烧伤。1~5岁为烧伤高发年龄段,占66.7%。

     

    由于儿童皮肤娇嫩,因此同样条件下儿童烧伤的损害程度要比成人严重,同样面积的烧伤,儿童比成人更易发生脱水、酸中毒及休克。

     

    而且儿童抗感染能力差,对伤口的保护意识又弱,因此发生局部感染和全身感染的机会也超过成人,易发生败血症。

     

    所以,专家建议,儿童烧伤,家长经过简单处理后,要及时送到医院,特别是那些烧伤面积较大、烧伤程度较深的情况,更需要医生的专业处理。

     

    小孩烧伤了家长啥都别给他抹

    有些家长对儿童烧伤认识不足、关心不够,也有些家长轻信土方,比如常见的用牙膏涂抹患处等,其实这种做法毫无用处。

     

    “作为普外科的大夫,我们见过不少家长乱给孩子烧伤处涂东西,加大了治疗难度的例子,因此,我们建议对于烧伤儿童,家长不要涂任何东西。

     

    儿童烧伤后,家长常见错误处理有:涂抹有颜色的药物,如红药水、紫药水等,这些药水会影响医生对创面深度的判断,而且它们仅是消毒剂,大面积使用会引起中毒等不良后果。

     

    治愈牙膏、油膏等,不但没有用处,还会影响烧伤处热量的散发,以及为清理伤口增加困难。

     

    因此,我建议儿童烧伤后,家长们用自来水(水温为室温即可)浸湿毛巾,包住烧伤处。如果是热液烫伤,则需要脱去烫伤处的衣服,防止衣服上的热量进一步刺激烧伤处。如果衣服难以脱下,可以用自来水冲一下,不要强行脱下,损害伤口。

     

    说到烧伤处的保护,需要提醒家长不要剥掉儿童烧伤后被破坏的表皮。烫伤发生后表皮组织已坏死,但这层坏死的组织在损伤早期对深部组织具有保护作用。

     

    给小孩洗澡先加凉水

    前面提到,儿童烧伤以热液烧伤为主,那么如何防止这类烧伤呢?

     

    “一般有经验的家长都知道,给小孩洗澡时,要先加凉水,再加热水,因为小孩可能会自己提前跳到澡盆里,或者跌倒在澡盆里,甚至家长一时大意,在水温没有调节好时就会把小孩放入澡盆,如果先加热水的话,就会烫伤小孩。

     

    此外,吃饭时,要把热汤、热粥、热菜放到儿童够不到的地方,桌上最好不要铺桌布,防止儿童拉动桌布,把热食弄到他们身上。

     

    各种取暖设备也尽量加上儿童防护措施,或放置到他们不易触碰的地方,防止他们因好奇摸到,造成烧伤。总之,儿童预放烧伤,还是需要父母提高安全意识。

  • 热烧伤就是我们平时所说的烧伤,在生活上经常可见,但是工作需求越来越大,有很多人不知道还有其他的烧伤类型,热烧伤对人们危害是很大的,我们一定要重视这种疾病,以下就是热烧伤的相关症状。

    热烧伤的病理改变,取决于热源温度和受热时间。此外,烧伤的发生和发展还与病人机体条件相关。例如:某些衰弱的病人用40~50℃的热水袋时,不慎即可造成 Ⅱ度烧伤,与组织对热力的传导良不有关。又如:小儿烧伤的全身反应,常比成人受相同面积(占体表%)和浓度的烧伤后严重。

    病理改变,除了高温直接造成的局部组织细胞损害,为机体的各种反应所致。烧伤后机体反应可能释出:①应激性激素,由于疼痛刺激、血容量降低等,儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等释出增加;②炎症介质,由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌,缓激肽、补体碎片(C3a、C5a等)、组胺、色胺等释出;③花生四烯酸由於磷脂酶等作用,变为前列腺素(PG)、血栓质(TX)和白三烯(LT);④各种其他因子,如血小板活性因子(PAF)、白介素 (IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等。以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应。如用糖皮质激素、消炎痛等药物,可减轻机体反应,但只可适当使用,否则反可增加并发症。

    为了正确处理热烧伤,首先要判断烧伤的面积和深度,还要密切观察创面变化和全身状态,应警觉并发症的发生。

    一.烧伤的面积和深度 如上所述,这两个条件与病情轻重密切相关。

    1.面积的估计 以烧伤区占体表面积%表示。研究者曾提出几种估计方法。国内现有中国新九分法和手掌法,后者用小面积烧伤。

    新九分法是将人体各部分别定为右干个9%,主要适用于成人;对儿童因头部较大而下肢较少,应稍加修改。

    手掌法是以伤者本人的一个手掌(指并拢)占体表面积1%估计。

    2.浓度的识别 按热力损伤组织的层次,烧伤分为1°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°。

    Ⅰ°烧伤:仅伤及表皮。局部呈现红肿,故又称红斑性烧伤;有疼痛和烧灼痛,皮温稍增高。3~5日可好转痊愈,脱屑而不留瘢痕。

    Ⅱ°烧伤:深达真皮,局部出现水泡,故又称水泡性烧伤。①精选Ⅱ°者仅伤及真皮浅层,一部分生发层健存。因渗出较多,水泡较饱满,破裂后创面渗液明显; 创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高。若无感染等并发症,约2周可愈。愈后不留瘢痕,短期内可有色素沉着,皮肤功能良好。②深Ⅱ°者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件。因变南的表层组织稍厚,水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管;表面渗液少,但底部肿胀明显。若无感染等并发症,3~4周可愈,因修复过程中间有部分肉芽组织,故留有瘢痕,但基本保存了皮肤功能。

    Ⅲ°烧伤:伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。创面无水泡,蜡白或焦黄,或可见树枝状栓塞血管;触之如皮革;甚至已炭化。感觉消失;皮温低。自然愈合甚缓慢,须持焦痂脱落,肉芽组织生长而后形成瘢痕,仅边缘有上皮,不仅丧失皮肤功能,而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。

    Ⅰ°烧伤容易识别。浅Ⅱ°与深Ⅱ°、深Ⅱ°与Ⅲ°的烧伤有时不易在伤后即刻识别。如作用于伤处的热力不均匀,不同深度的烧伤区之间可有移行部。表皮覆盖下的创面变化,一时未能看清。创面发生感染或者并发深度休克,可增加皮肤损害深度,致使Ⅱ°烧伤后损害如同深Ⅱ°,深Ⅱ°者如同Ⅲ°

    二.烧伤严重性分度 为了设计治疗方案,特别是处理成批伤员时,筹组人力、物质条件,需要区别烧伤严重程度的分类。我国常用下列分度法:

    轻度烧伤:Ⅱ°烧伤面积9%以下。

    中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%~29%;或Ⅲ°烧伤面积不足10%。

    重度烧伤:总面积30%~49%;或Ⅲ°烧伤面积10%~19%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

    特重烧伤:总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症。

    另外,临床上还常称呼小、中和大面积烧伤,以示其损伤轻重,但区分标准尚欠明确。故病历记载仍应明确面积(%)和深度。

    三.局部病变 热力作用于皮肤和粘膜后,不同层次的细胞因蛋白质变性和酶失活等发生变质、坏死,而后脱落或成痂。强热力则可使皮肤、甚至其深部组织炭化。

    烧伤区及其邻近组织的毛细血管,可发生充血、渗出、血栓形成等变化。渗出是血管通透性增高的结果,渗出液为血浆成分(蛋白浓度稍低),可形成表皮真皮间的水泡和其他组织的水肿。

    四.全身反应 面积较小,较浅表的热烧伤,除疼痛刺激外,对全身影响不明显。面积较大、较深的热烧伤,则可引起下述的全身性变化。

    1.血容量减少 伤后24~48小时内,毛细血管通透性增高,血浆成分丢失到组织间(第三间隙)、水泡内或体表外(水泡破裂后),故血容量减少,严重烧伤后,除损伤处渗出处,其他部位因受体液炎症介质的作用也可有血管通透性增高,故血容量更加减少。除了渗出,烧伤区因失去皮肤功能而蒸发水分加速,加重了脱水。

    机体在血容量减少时,通过神经内分泌系统调节,降低肾的泌尿以保留体液,并产生口渴感。毛细血管的渗出经高峰期后可减少至停止,组织间渗出液可逐渐吸收。然而,如果血容量减少超过机体代偿能力,则可造成休克。

    2.能量不足和氮负平衡 伤后机体能量消耗增加,分解代谢加速,出现氮负平衡。

    3.红细胞丢失 较重的烧伤可使红细胞计数减少,其原因可能是血管内凝血、红细胞沉积、红细胞形态改变后易破坏或被网状内皮系统吞噬,故可出现红蛋白尿和贫血。

    4.免疫功能降低 伤后低蛋白血症、氧自由基增多、某些因子(如PGI2、IL-6、TNF等)释出,均可使免疫力降低;加以中性粒细胞的趋化、吞噬和杀灭作用也削弱,所以烧伤容易并发感染。

    五.全身性反应和并发症 中度以上烧伤的严重性实际包含其全身反应和并发症,并发症甚至可使轻度烧伤病人发生危险。预防或减轻并发症,则可促使烧伤病人顺利或转好治愈。为此,必须重视烧伤的全身性反应和并发症的早期表现。

    低血容量的表现,主要有口渴、唇干、尿少、脉率增快、血压偏低、红细胞比积增高等。如发生休克,可有烦躁不安或表情淡漠、反应迟钝、出冷汗或肢端凉湿、脉搏细弱或触不清、血压明显降低或测不到、尿量甚少或导尿始能观测尿量、中心静脉压降低等。

    烧伤容易并发感染,创面上的化脓易发现。坏死组织、焦痂下的感染和全身性感染,则可能被忽视。此时病人体温明显上升、白细胞及其中性百分率明显增多;但重病人的体温反可降低、白细胞可不增多或减少。应取创面分泌物和血液,作细菌培养和药敏试验。

    还要根据烧伤严重程序,监测肾、肺等重要器官功能。例如:对肾功能改变,除了计算每小时尿量,还要化验尿常规(含比重)、测定血/尿肌酐、血/尿钠等。对肺部改变,除了呼吸系统的理学检查,需要时摄X线胸片和血气分析等检查。总之,要及时发现和诊断烧伤的各种并发症,以便及时采取治疗措施。

    希望以上关于热烧伤的相关症状能帮助到大家,我们在日常生活中就应该做好对热烧伤的预防工作,避免接触易伤害皮肤的工具,如果意外真的发生了,不要忽略伤口的处理,到立刻正规医院接受治疗,避免后果严重。

  • “渐冻症”(肌萎缩侧索硬化)仍是一种无法治愈的疾病,病情持续性发展,但有很多方法及在专业医生的指导下可以改善患者的生活质量。此病的因素多样且相互影响,故其治疗必须是多种方法的联合应用。期望用单个药物或单种治疗完全阻断疾病的进展是不现实的。肌萎缩侧索硬化只能长期持续性治疗,尽可能改善患者症状,提高患者的生活质量。当患者出现肌肉无力、萎缩或言语不清等异常时,应及时就诊。当患者出现僵硬、抽搐、吞咽及呼吸困难,应该立即就医治疗。

     

     

    一、药物治疗

     

    1、利鲁唑:利鲁唑具有抑制谷氨酸释放的作用,能延缓病程,延长延髓麻痹患者的生存期。有时会出现恶心、呕吐等不良反应,有严重肝病、妊娠期、哺乳期妇女禁用。
    2、依达拉奉:这一种自由基清除剂,可改善神经系统功能,减缓肌萎缩侧索硬化对患者日常活动的影响。可有肝功能异常、皮疹等不良反应。

    3、神经营养药物:应用比较广,疗效比较好的有神经节苷脂(GM)和神经生长因子(NGF),神经节苷脂全称单唾液酸四己糖神经节苷脂,代表产品有申捷,重塑杰,施捷因,博司捷。

     

    二、其他治疗

     

     

    1、心理治疗:患者多由于疾病肌无力生活质量下降,需要专业人士的护理,很多患者常情绪低落,故给予心理疏导。

    2、康复训练:很多患者会出现进行性加重的肌无力、肌萎缩、肌张力增高,进而导致关节强直挛缩,可通过康复理疗训练改善生活质量。

    3、对症治疗:采用糖皮质激素或者环磷酰胺抑制免疫反应;合并肺部感染的患者,需使用抗生素抗炎、化痰药化痰治疗;罹患心肺基础病的患者,可予以丙种球蛋白增强免疫力;呼吸困难者,吸氧,必要时辅助呼吸。吞咽困难者鼻饲或静脉高营养,维持营养及水电解质平衡。安坦2mg3次/d或妙钠50-100mg/d口服可减轻或改善上运动神经元损害引起的肌肉痉挛,肌张力增高。防止关节强直挛缩坚持适当体育锻炼和理疗等。

    4、病因治疗:当前的病因治疗的发展方向包括抗兴奋性氨基酸毒性神经营养因子、抗氧化和自由基清除、新型钙通道阻滞剂抗细胞凋亡、基因治疗及神经干细胞移植,这些治疗进展尚在研究中。

  • 说到全身发冷发抖这种症状,相信很多人都遇到过,其实导致全身发冷发抖的疾病有很多,比较常见的就是感冒发烧,因为身体发烧才会出现全身发冷发抖的现象,这时就要特别注意了,下面大家就来详细了解一下。全身发冷发抖怎么治疗?

    1、及时控制高烧。出现发冷发抖之后,大家应该警惕起来,因为有很多人的条件,能力本来就比较差,如果这个期间再发现发烧导致的全身发冷发抖,一定要注意及时退烧。并且做好保暖工作。如果在这个期间发冷发抖比较严重的话,说明发烧的温度特别高。如果出现40度高温就要及时的去医院进行治疗。

    2、保暖。如果是冬天的期间出现发冷发抖现象,有可能是温度较低导致,所以在冬天的时候应该注意做好保暖工作,适当的增添衣服,这样都可以维持体内的体温,如果是体温较低,导致平时应该多吃一些热量较高的食品,这样都有利于增强人的体质,也利于提高体温。

    3、多锻炼。平常多参加一些体育锻炼也可以增强体质。对全身发冷发动起到辅助的疗效。适当做一些有计划的有氧运动,早晨起来进行跑步,晚饭然后进行散步,适当的参加一些像跳绳瑜伽这样的运动,但是要注意一定要长期坚持,短时间是达不到增强体质的效果。长时间的坚持运动这样不仅有利于保证体质的健康,也可以提高抵御疾病的能力。

    以上就是全身发冷发抖怎么治疗的几种方法,出现发冷发抖的现象,一定要重视起来,及时的测量体温,如果体温过高很有可能是发烧导致,所以在发烧之后应该注意及时吃药控制病情,应该控制好体温,这个期间如果出现发冷发抖现象,应该注意增添衣物做好适当的保温工作,这样都有利于维持体温的正常,也可以防止导致病情加重。

  • ​​冬季皮肤手脚冰凉的原因

    1、皮肤的保护机制

     

    首先需要知道,人体是有一定的保护机制的。

     

    我们的皮肤下有冷、热受体细胞,可以感受外界温度的变化,参与调节体表温度。

     

    当身体的温度感受到寒冷时,冷受体细胞就会关闭毛细血管,与其同时我们的身体为了保持重要脏器的功能不受影响,会优先把热量送到这些重要脏器,比如:大脑,心脏,肺脏,肝脏等,以确保核心体温维持在37℃左右,这样一来流向外周的血量就会减少,而手脚、四肢、臀部等就不会获得那么多热量,同时,身体为了进一步降低在四肢的热量损失,所以手脚则会感受到寒冷。

     

    相比男性而言,女性其实比男性更容易手脚冰凉,《柳叶刀》上的权威研究显示,女性的体表温度比男性低 1.5 摄氏度,但女性的体核温度比男人高 0.2 摄氏度,加上女性血压低,因此女性的手脚普遍比男人冷。

     

     

    2、雷诺氏病

     

    雷诺氏病又称“肢端动脉痉挛病”,是血管神经功能紊乱所致的肢端小动脉痉挛性疾病,发病与受寒、感 染、中毒和内分泌紊乱等多种因素有关。

     

    如果手脚冰凉时手指或脚趾的颜色先变成白色,然后变成蓝色并伴有痒痒的感觉,就要考虑是否患有雷诺氏病,这是因为手足部的血管对寒冷过度反应的结果。

     

    雷诺氏病临床疗法也有 很多种,所以一旦出现以上症状,一定要去咨询医生,尊医嘱服药。

     

    3、缺乏营养

     

    有些营养素的缺乏也会容易导致手脚冰凉,比如说铁和维生素 B12 缺乏。

     

    4、一些疾病的影响

     

    有些疾病也有会有手脚冰凉的症状,甲状腺功能下降导致的新陈代谢低下也容易手脚冰凉。

     

    甲状腺主要负责各个系统的调节,例如新陈代谢和体温,甲状腺功能减退,也就是我们常说的“甲减”,就会让你机体产热能力下降,基础代谢降低,出现乏力、四肢冰冷、脱发、嗜睡等情况。

     

    综上所述,如果没有特定疾病,在冬季手脚冰凉的话,都是正常现象。此外,女性比男性更容易手脚冰凉,所以只要身体健康,无需过多担心,也不是所谓的宫寒体寒。

     

    如何让手脚暖和起来?

    1、多运动

     

    单纯的手脚冰凉,可以适当运动,活动筋骨,运动是最好的方式,可以迅速改善外周血液循环。

     

    长期运动的人,基础代谢加快、血液储备能力优越,就会比其他人更抗寒。

     

    2、多穿衣物

     

    在冬季不可贪凉,外出时适当添加衣物,足部和手部保暖也可以改善手脚冰凉的现象。

     

    3、食用产热的食物

     

    吃一些高蛋白的食物在冬季可以为身体提供热量,当然,不止蛋白质可以产热,碳水也是可以适当食用的。但是不可以为了获得更多能量而过多食用导致肥胖。

     

    4、补充营养元素

     

    如果是缺乏营养素导致的手脚冰凉,可以适当吃一些铁元素丰富的食物,为自己增加营养。

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  • 那天晚上,突如其来的寒冷让我措手不及,五个小时的户外暴露让我脚部严重冻伤。当我焦急地拨通***医院互联网问诊热线时,一位温柔的声音在电话那头响起,她告诉我医生助理会协助医生了解我的病情,以便更快给出诊疗建议。我详细描述了我的症状和诊治经过,助理认真记录,并承诺及时将信息汇报给医生。 不久后,医生通过线上问诊与我沟通。他耐心地询问了我的病情变化,并对我的治疗情况提出了建议。由于我正在地方烧伤科接受治疗,医生建议我继续保守治疗,观察肌肉组织情况。当我询问是否需要住院时,医生告诉我,根据我的病情,目前不需要住院。 治疗过程中,我的病情有所好转,但医生提醒我,肌肉组织坏死可能会带来严重后果。我担心是否可以避免截肢,医生告诉我,这需要等待肌肉组织坏死情况的检查结果。在等待的过程中,我时常通过互联网问诊与医生沟通,他总是耐心地解答我的疑问,给予我鼓励和支持。 随着时间的推移,我的病情逐渐稳定,医生也对我的治疗进展表示满意。在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院问诊的便捷和高效,也感受到了医生的专业和关怀。现在,我可以在家中通过互联网与医生沟通,不必再奔波于医院,这对于我这样的上班族来说,无疑是一种巨大的便利。 这次经历让我更加相信,随着互联网技术的发展,医疗行业将会迎来更加美好的未来。我相信,在不久的将来,更多的人会享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

  • 一次温暖的线上问诊体验

    那是一个寒冷的冬日,辽宁抚顺市的张先生突然发现,自己9岁的儿子耳朵红肿起来,虽然不痒不痛,但看起来确实不太对劲。张先生心里有些慌张,不知道是什么原因。

    于是,张先生决定尝试互联网医院的服务。在京东互联网医院,他找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生在详细询问了病情后,建议张先生上传孩子的照片以便更好地了解情况。

    医生的态度非常友好,耐心地解释了病情的可能原因,并告知张先生,这种情况很可能是冻伤,但并不严重。医生还提醒张先生,冻伤需要保暖和保持干燥,并建议使用一些适合儿童的护肤膏。

    在接下来的几天里,张先生严格按照医生的建议进行护理,孩子的耳朵红肿情况逐渐好转。张先生对医生的专业和耐心感到非常满意,也对互联网医院的服务赞不绝口。

    这次经历让张先生深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且服务专业,让他在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 那是一个寒冷的早晨,我带着两岁的宝宝去公园玩耍。玩耍过程中,我发现宝宝的小手红肿,而且宝宝说手疼。我立刻意识到可能是冻伤了,于是我们赶紧回家。

    回到家后,我立刻上网查询了相关信息,并且预约了在线医生进行咨询。在线医生***仔细地询问了宝宝的病情,包括发病时间、症状等,然后给出了专业的建议。他告诉我,宝宝的手部冻伤属于轻度,不需要过于担心,注意保温并涂抹药物即可。

    医生还提醒我,对于6岁以下的儿童,使用药物时需要特别注意监护人和相关专业医师的陪伴。他还告诉我,可以使用喜疗妥这种药物,每天涂抹两次。当我询问是否是激素药物时,他耐心地解释道,这不是激素药物,是外用涂抹的。

    我按照医生的建议,给宝宝的小手涂抹了喜疗妥。过了一周,宝宝的小手已经消肿了,疼痛感也消失了。我非常感激这位在线医生的专业和耐心,他让我对互联网医院有了全新的认识。

    这次经历让我明白,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业程度也非常高。在以后的生活中,我会更加重视线上问诊,遇到问题时,我会第一时间选择在线咨询,为自己的健康保驾护航。

  • 我的线上问诊经历

    时间:2024年7月9日

    人物:我,一位皮肤病患者;医生,一位皮肤科专家

    事件:我在京东互联网医院进行了线上问诊,寻求医生的帮助。

    那天,我在京东互联网医院上预约了一位皮肤科专家进行线上问诊。医生在了解我的病情后,耐心地询问了我一些问题,如用药情况、病情持续时间等。我告诉医生,我之前身上有过一次湿疹,全身都是小红豆,这次病情主要集中在耳朵和脸上。医生建议我涂地奈德乳膏和冻伤膏,并告诉我如果病情没有改善,可以继续追问。

    在整个问诊过程中,医生的态度非常友好,让我感到很放心。他不仅专业,而且非常注重保护患者的隐私。我非常感激他的帮助。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识,而且整个过程非常方便,节省了我的时间。

  • 我前段时间在网上问诊,咨询了腿上的冷冻留下的疤,有色沉和淤痕的问题。医生给了我一些建议,让我交替涂喜疗妥和氢醌。但最近发现疤痕的颜色重了,我有些担心,不知道是不是正常现象。我打算再次咨询医生的意见,看看是否需要调整治疗方案。

  • 我是一个忙碌的家长,平时工作繁忙,没有太多时间带孩子去医院看病。最近,女儿在玩雪的时候不小心脸部受伤,出现了一些小疙瘩,让我有些担心。于是我决定尝试在互联网医院进行在线问诊。

    在问诊时,医生非常耐心地询问了女儿的病情,并要求我发送了女儿脸部的照片。经过医生的细致观察,确认是冻伤后引起的皮肤问题,并给出了专业的建议。

    医生提醒我要避免抓破疙瘩,并询问了女儿的过敏史和药物使用情况,以确保用药的安全性。最后,医生为我推荐了一种药膏,并详细说明了使用方法。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和细心态度让我感到很满意。我对互联网医院的在线问诊服务印象深刻,以后有需要还会再次使用。

  • 我和孩子在一次冬天的户外活动中不慎受到了冻伤,导致孩子的手部皮肤出现了暗淡、干皮和灼痛的情况。经过一段时间的观察,情况并没有好转,我便决定通过互联网医院寻求医生的建议。

    在与医生的沟通中,医生展现了她丰富的医疗知识和良好的沟通能力。她耐心地听取了我的描述,客观地评估了孩子的病情,并提供了详细的治疗方案。医生建议使用维生素E乳液或乳膏进行外用,并配合药膏尤卓尔,以促进皮肤的恢复。在整个诊疗过程中,医生始终尊重我的意见和选择,让我感到非常满意。

    通过互联网医院,我不仅得到了专业的治疗建议,还可以直接预约药品,十分便捷。在医生的指导下,我已经开始按照治疗方案进行护理,期待孩子的手部能够早日康复。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己脸部冻伤后留下的痕迹问题。患者描述了自己脸上的红色痕迹,以及每年容易冻着的情况。医生傅仰参根据患者的描述,建议患者尽量不要去抓痒,并外用氢醌乳膏。医生告诉患者,痕迹的消除时间因人而异,有的快有的慢。患者对医生的建议表示感谢,并在结束问诊时给予好评。医生提醒患者,如需诊疗请前往医院就诊。

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