文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

门诊很多下肢静脉曲张患者会问，我暂时不想手术，能不能吃点药？提这个问题的不在少数，可以估算一下，下肢静脉曲张患者的发病率在10%以上，中国有1亿多的患者，中国最大的血管外科会议CEC有3000参会人员，其中包括很多相关学科如肾内科、护理人员、研究生等。

 

假设每个人每年做500台静脉曲张手术，这是非常极限的数量了，满打满算150万的年手术量，再把普通外科、骨科等能做静脉曲张手术的医生都算上，那还有9000万以上的不手术人群，所以有这方面需求的患者非常多，我专门整理了一下静脉曲张药物治疗相关的内容做一个简要的科普。

 

 

静脉曲张比较轻的时候，可以不用手术治疗，或者患者工作繁忙，没有时间进行手术，药物治疗和压力治疗可以延缓曲张的发展，有可能将来不需要做手术。

 

1.什么时候需要吃药？

 

有

 

症状，有并发症血栓，溃疡，出血，湿疹

 

早期静脉曲张没有不适症状，注意避免久站久坐，抬高病腿，结合穿弹力袜就可以有效控制静脉曲张。中等以上程度的静脉曲张会逐渐出现腿酸、沉重感、抽筋、瘙痒，这个时候可以服用静脉活性药物改善症状。

 

很多患者也会有切身体会，服用药物腿上轻松了，走路久了腿也不发沉了。曲张再严重出现并发症如血栓，溃疡，出血，湿疹，药物治疗可以作为手术前后的辅助用药。

 

2.有哪些药物？原理是啥？

 

为了通俗易懂，我概括为四大金刚，两大护法。处于慢性静脉疾病各个阶段的患者都需要进行药物治疗。药物治疗能有效减轻患者的临床症状和体征。

 

四大金刚是静脉活性药物（venoactive drugs，VADs）：其共同作用机制是增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流和提高小腿肌肉泵功能。适用于静脉曲张任何阶段的患者，也可与硬化剂治疗、手术和（或）加压治疗联合使用。

 

七叶皂苷类：七叶皂苷的代表药物为迈之灵，是马栗种子提取物，具有降低毛细血管渗透性，增加静脉张力，促进静脉血液回流，减轻水肿的作用。国内外应用广泛，其疗效确切。

 

香豆素类：香豆素类药物，来源于草木犀植物提取物。商品名消脱止-M又叫草木犀流浸液片，是通过降低毛细血管通透性，促进血液循环及增加血液流量，促进淋巴回流，有效减轻水肿。

 

黄酮类：黄酮类化合物的主要成分为地奥司明，其中一类是微粒化纯化黄酮类，代表药物为爱脉朗，内含450 mg地奥司明和50mg橙皮苷，小肠吸收率是非微粒化黄酮类药物的2倍。

 

爱脉朗可提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流量达200%，具有独特的静脉抗炎作用，抑制白细胞和血管内皮细胞的相互作用，长期应用可延缓疾病进程。另一类为普通地奥司明，非微粒化药物，也被国内医生广泛应用，对缓解静脉曲张症状有一定疗效。

 

 

羟苯磺酸钙（Calcium Dobesilate）作用于毛细胞血管的内皮细胞层和基底层，调节和改善毛细血管的通透性和柔韧性，增加毛细血管壁的抵抗力，降低其通透性，对淋巴循环系统有活化作用，降低血液及血浆黏稠度，降低血小板高聚集性，降低血浆黏度。全 一次0.5g(2片)，一日2次，疗程为1—3周。以后每日服0.5g～1.0g(2-4片)以巩固疗效。

 

两大护法是指当静脉曲张出现血栓性静脉炎、溃疡等并发症，要联合应用的抗血栓药物和消炎药物。抗血栓药物包括经典的华法林、阿司匹林、利伐沙班，也包括活血化瘀中药：活血化瘀和软坚散结中药对皮肤损害有较好的治疗效果。消炎药物也包括非甾体抗炎药物：对于脂性硬皮症的复发和活动期，有良好的抗炎消肿和止痛作用。

 

3. 吃药能治好静脉曲张吗？

 

改善，并非治愈。

 

4.有没有外用的药？

 

抹在曲张的血管上就能消退静脉曲张？

 

处方药没有，商品的有效果。

 

5. 需要吃多久？

 

一般不用长期吃。严重静脉曲张有溃疡、湿疹、皮肤硬化使用静脉活性药物坚持至少 3-6个月，可以明显改善临床症状。

 

6．有哪些副作用？

 

胃肠道反应是最多见的，有些患者服用后会有恶心、呕吐、厌食等症状，可以考虑更换药物。另外消脱止和地奥司明片要在饭前服用。其他副作用包括出血，过敏，皮疹比较少见，出现的时候需要停药。​​​​

静脉曲张的治疗上，建议要从静脉曲张病根上出发，这样对疾病的治疗才是有帮助的，针对性来展开治疗工作。另外建议静脉曲张患者要用综合的方案来对待治疗，一定要通过检查之后再具体决定治疗方式。具体静脉曲张患者要如何进行治疗，什么治疗方法才是最有效的，下面将会针对静脉曲张的治疗工作来进行讲解，希望对各位患有静脉曲张的朋友起到帮助的效果。

如果是进行静脉曲张的治疗，建议患者要重视检查，下肢静脉曲张具有明显的形态特征，可以通过一般体格检查来明确诊断。建议有条件的朋友，仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因，这些都可以作为临床诊治的依据，建议可以在必要时进行静脉超声或者是进行造影检查，往往治疗都是根据这些方法来进行制定的。

如果是下肢静脉曲张的治疗，可以通过穿弹力袜的方式，或者是通过注射硬化剂、手术剥除等，对于患者的治疗意义都特别大。另外深静脉瓣膜功能不全，可以通过作瓣膜修复手术，或者是通过腔镜下交通支结扎术。如果下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病;如果深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。

静脉曲张的患者，首先在静脉曲张的治疗上要重视食疗的意义，建议静脉曲张患者可以摄入蔬菜或者是水果，这类食物对静脉曲张的疾病治疗是十分有帮助的，另外需要注意的是，静脉曲张患者切勿还吃那些辛辣的，禁止吃刺激性的食物，对静脉曲张的恢复十分不利。鱿鱼不同患者的静脉曲张情况不一样，自然所对应的治疗方法也会有所区别，患者要区别对待疾病的治疗工作。

 

看图上这些屈曲盘桓的突出的青筋，其实都是浅表可以看到的静脉血管发生了病变，医学上叫做“静脉曲张”。

 

静脉曲张多见于腿部，与长期站立、肥胖或怀孕引起的体重增加、遗传因素等都有关系。

 

一旦出现静脉曲张，不光是美观的问题，你们想啊，本来柔顺平整地躺在我们皮肤下的浅层静脉，由于压力变得脆弱、扩张、隆起、扭曲，这样的血管能健康吗？

 

静脉曲张怎么形成的？

 

人体是个无比精妙的系统。我们都知道人有动脉，心脏泵血从动脉输送到人体各个器官，而静脉则负责将身体各部分的血液带回心脏。

 

这一进一出是交替进行的，而心脏泵血的功率是非常强劲的，为了防止血液倒流，我们的静脉中就有许多单向开放的闸门，我们称之为静脉瓣膜，在血液流向心脏之后，相应的瓣膜就会闭合。

 

正常情况下，我们腿部瓣膜制造的压力，使得回流的血液得以突破重力，即使在我们站立的时候，也能从腿部一路往上回流入心脏。

 

所以我们就能想象，“闸门”的严密关闭是多么重要了。

 

而通过下图可以看出，瓣膜的开合是通过两侧肌肉收缩和松弛实现的：静脉两侧肌肉收缩时，下面瓣膜关闭，上面瓣膜开放，血液自足向心脏回流；肌肉放松时，瓣膜关闭，防止血液倒流（即逆流）。

 

 

所以长期站立，重体力劳动，妊娠，慢性咳嗽，习惯性便秘等可以增加静脉血柱重力，使静脉瓣膜承受过度压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。

 

一旦这个“闸门”关不上总是漏风之后，静脉血就开始长期倒流，积聚在腿部引起静脉高压，导致静脉曲张。

 

除了美观，还有哪些影响？

 

静脉曲张不加以干预，只会越来越严重，不能自愈！从一开始的肿胀不舒服，到后期还会逐渐并发一些严重的症状，比如我在临床看到过很多“老烂腿”，就是静脉壁非常薄非常脆弱，内踝上部和小腿内侧下1/3处皮肤萎缩、脱屑、发黑、组织硬结，不断发生瘙痒和溃疡，绵延不愈，严重影响人的生活质量！

 

下肢静脉曲张是一种常见病。 该病多见于长期站立工作的人，如交通民警、教师、车工和强体力劳动者，以及孕妇和体形高大粗壮的人。

 

 

积极预防静脉曲张

 

所以啊，长期站立工作的人可以采取一些通过日常生活中一些简便易行的措施，预防下肢静脉曲张的发生。

 

1、站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常做足踝的屈伸运动（类似踩油门）。上述这些动作都能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。

 

2、挑担负重、军人行军或长时间徒步前，可先将腿脚垫高，用弹性绷带将小腿绑扎，能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时，应从踝部向上绑扎，并尽量扎得稍紧一些。或者穿医用弹力袜预防，网购静脉曲张袜不一定有效哦。

 

3、多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。

 

4、保持选择正确的站姿和坐姿。不当的站姿会使腰椎过度弯曲而致下背痛，令下肢血液循环进一步欠佳。坐姿不当也是一样的。

 

5、穿舒适的鞋子。鞋子不适时，会加大足部负担和下肢静脉压力。

 

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生活中常见的疾病要积极配合治疗，这对疾病恢复才有很大的帮助，那常见的疾病就是感冒、发烧，这些看似普通的疾病其实对人体健康也是一种危害，小病不治转成大病，很多人现在对下肢静脉曲张的疾病还不是了解，先来普及下下肢静脉曲张的临床的表现：

 

下肢静脉曲张在临床上的表现有以下七个方面：

1、浅表静脉扩张是最经典的表现，临床上最常见；

 

2、下肢有很明显的困乏感加承重感，是腿部静脉压力增高的体现；

 

3、有一半以上的病人会出现水肿；

 

4、皮肤缺乏营养导致皮肤色素沉着、皮炎或者溃疡；

 

5、局部红肿发热产生疼痛感是血栓静脉炎的表现，严重影响正常生活；

 

6、若不及时治疗会导致引发静脉血栓，严重的情况下还会变成肺栓塞；

 

7、下肢静脉形成多处团块，会有出血的可能，一旦发生出血要及时止血并到医院就诊。

那下肢静脉曲张的治疗方法有哪些呢？ 

1. 传统手术治疗 

 

（1）大隐静脉曲张的治疗方法就分为两种，一种是高位结扎法另一种是剥脱法。(2)如大隐静脉功能不全的患者但是其交通支及深静脉是正常健康的话，只做高位结扎就可以了，这样就可以快速阻断大隐静脉和其他分支。(3)若是患有大隐静脉瓣膜功能不全同时还有交通支瓣膜功能不全的两项疾病的患者，除了要做上述第2点的手术之外，还应该把其他疾病的下肢静脉的分支采用分别结扎和切断，或者直接做大隐静脉剥脱术也是可行的。(4)如果小隐静脉已经进入腘静脉处出现反流的情况，可以把它的入口端采取结扎切除，较远的身体位置使用剥脱术及注射硬化剂达到治疗的目的。

 

2、有以下情况的患者可以穿弹力袜治疗：

 

(1)全身性的疾病，比如活动性肝炎、肺结核、糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。(2)局部方面的疾病，比如深度的静脉栓塞、局部骨盆内或腹腔内的肿瘤、急性发作的静脉炎、还有小腿溃疡并发症的蜂窝组织发炎等症状。(3)处于妊娠期内的孕妇和年龄过大的人群，以及之前就患有动静脉瘘的患者都可以穿弹力袜治疗。

 

3、微创手术治疗 

 

 传统的手术方法可以起到根治的效果，但是也存在很多问题，比如手术切口多、创伤面积大、恢复时间较长、术后影响外观等缺点，此后在十多年不断创新出新方法，那就是治创伤小的微创手术。其中有：硬化剂、激光闭合、射频消融、、微波治疗等，均取得了很好的疗效，为患者提供更多的适合自己的手术方案，术后不影响生活和皮肤外观。

 

 

以上就是对下肢静脉曲张的临床表现和治疗方法的概括，患者这方面疾病的患者要多注意。

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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社会高速发展的今天，每个人都受到来自各种方面的影响，患上每种疾病的可能性都会有，特别是如今久坐的办公室白领一族，及久站的商场人员、交警、外科医生等，若是他们患上了下肢静脉曲张的话，并不是一件奇怪的事情。在中医上，下肢静脉曲张被称为“筋瘤”，是气血瘀滞、经络不通所导致的，是身体正气亏虚的一种表现。长期久站或久坐，都是引起这种疾病的主要原因。

静脉曲张大多数是由于长期的劳累或者由于一些血管疾病的影响而导致的。其外表看起来比较恐怖，而且还有明显的疼痛感。静脉曲张分为轻度和重度两种状态，轻度状态下，人们还可以忍受，如果发展到重度了，那么就会出现小腿溃疡或者浅静脉炎等之类的并发症。

面对静脉曲张，除了要接受专业治疗外，还可以通过一些小措施来缓解静脉曲张。

1.不要长时间的站立或者久坐：

这点对缓解静脉曲张的症状工作很是不利的，应尽量减轻工作量并避免长期一个姿势站立或仰卧。

 

 

2.避免穿紧身的衣服：

 

腰带、鞋子都不可过紧，最好穿低跟鞋。

3.控制体重：

 

如果超重的话会增加身体的负担，使静脉曲张更加严重。

4.不要提重物:

 

重物会增加身体对下肢的压力，不利于缓解静脉曲张的症状工作。

5.避免高温:

 

高温易使血管扩张，从而加重病情。

6.采用左侧卧位:

 

在休息和睡觉时，患者尽量采用左侧卧位，有利于下腔静脉的血液循环，减轻静脉曲张的症状。

7.睡觉时用毛巾或被子垫在脚下:

 

抬高患肢。这样的话就可以方便血液回流，减少腿部压力。

8.穿静脉曲张减压袜:

 

静脉曲张减压袜可以帮助静脉回流，是治疗静脉曲张的一种医疗器械同，外用康静通。

由于静脉曲张的早期症状表现并不是那么清晰，患者朋友们在发病初期很容易忽略了那些轻微的症状表现，导致失去了最佳的治疗时机。所以，人们在平时一定要多留意自己的身体情况，不要放过那些微小的变化！

下肢静脉曲张主要是说患者的下肢浅静脉的状态是扩张性，还有弯曲度过大的表现，这种现状是不可转逆的，因为一旦出现了静脉曲张的情况，人体是没有办法进行自我修复的，不过也不用担心在日常生活做好护理的工作，也是可以减少静脉曲张的扩张范围的。

 

出现下肢静脉曲张护理的方法有哪些？  

1、可以穿治疗功效的静脉曲张弹力袜  

 

目前在医疗行业中有一款静脉曲张弹力袜是可以有效缓解下肢静脉曲张的，穿着的舒适度高，外观看起来也很优雅。而且弹力袜分为不同的颜色型号和压力等级，穿之前一定要在专业的医生指导下使用，根据病情大小和合适的型号选择所需要的压力，弹力袜可以有效的改善下肢静脉曲张所出现的下肢酸胀和重物感、酸痛感等症状，还可以提高患者的日常生活质量，不会让患者生活中感到不舒适，同时也可以很好的缓解静脉曲张的发展以及其他的并发症的出现。

 

2、运动  

 

下肢静脉曲张患者可以选择低度的运动不要太过激烈，像骑单车、游泳、慢走等。适度的运动不仅仅可以有效改善血液循环，同时也能减少新的静脉曲张的再次发生，但是千万不要做力量方面的训练，以免对身体造成压力的伤害，在运动中可以穿上减压弹力袜运动恢复的效果也会更好。

 

3、饮食和作息  

 

患有下肢静脉曲张的病人在日常生活中，饮食上要多吃低脂和高纤维素的食物，同时补充足够的维生素E和维生素C，始终要记住一点，那就是要控制好饮食，不要因为吃的过多而引起肥胖。夫妻之间如果避孕的话，不建议使用避孕药。日常穿着不要穿太紧身的衣服和过高的高跟鞋，更不要有翘二郎腿的习惯，以及长时间坐或者是长时间站。

 

如果是工作中必须要久坐或者久站的情况，应该在工作一个小时之后就站起来多走动或者做一些垫脚尖的活动，这样可以促进下肢血液循环。患有这种疾病的高危人群，建议最好是穿着弹力袜，可以优先帮助恢复。  

 

 

夜晚在临睡前可以在床上平躺，然后把双腿抬起，高度抬到高于距离心脏12寸的位置，然后坚持住停留五分钟时间。睡觉时的姿势可以是侧方位，这样可以有效减少对骨盆腔对的静脉的压力。此外还要戒烟戒酒，否则会影响动脉和静脉的正常情况，每天晚上建议多用温盐水来泡脚，特别对静脉性溃疡的患者有很好的辅助作用。

人类的进化史，可以说是与各种疾病的抗争史。而提到静脉曲张这个疾病，很多人都会鲜有所闻。这个疾病大多数都是出现在患者的下半身，会让患者的下肢出现蜿蜒曲折的蓝色的血管。静脉曲张的患者应当尽早的根据自己的症状选择治疗的方法，这样才能够避免一些并发症的出现，有部分患者治疗不及时还会出现脚肿的情况，长期下去，还会导致更严重的并发症。

 

静脉曲张的患者由于疾病的原因经常就会出现脚部的水肿现象，有些人脚部水肿之后还会出现更多的皮肤症状，静脉曲张给患者带来的影响是很大的，脚肿就代表了疾病的加重，所以一定要尽力的改善这个症状，静脉曲张脚肿的治疗方法有以下几种，患者可以根据自己的情况开选择合适的方法治疗。

1、注意休息

脚肿很多时候是与过度的劳累以及站立时间过长等都是有直接的关系的，所以患者如果是出现了脚肿的现象，最好是在午休的生活平卧一段时间来改善症状，平卧可以帮助水肿的恢复，在夜间休息的生活可以适当的抬高下肢，这样也会减少脚肿的状况，并且也对静脉曲张疾病有一定的改善作用。

2、饮食上应注意

静脉曲张的患者如果出现了脚肿的现象，就应当在饮食上多注意，尤其是每天的食盐剂量，每天的食用盐最好是不超过5g，并且患者每天的喝水量也应当适当的减少，过多的饮水也会导致脚肿的现象。

3、注意锻炼

患者最好是每天放松自己的腿部，并且应当经常做一些简单的足部运动，这样能够消除患者足部的紧张状况，并且也能够改善足部的血液循环，尤其是在长时间的活动之后，患者最好是给足部进行按摩，能够有效的改善症状。

 

 

4、正确诊治

如果患者的脚部出现了水肿，说明患者的静脉曲张已经开始加重了，这个时期患者应当积极的配合医生进行治疗，正规的用药和治疗能够预防疾病加重，也会减少对患者的侵害。
以上这些方法就是静脉曲张患者脚肿的治疗方法，这些方法简单易行，但是需要长期的坚持，这样才会有更好地效果，静脉曲张对患者会造成很多的影响，在治疗上患者可以选择药物治疗、手术治疗以及物理治疗的方法，这些方法治疗都会有一定的效果的。

你是否有这种感觉，当你坐在椅子上会不自觉的翘起二郎腿；你是否发现自己左右鞋子的底部磨损程度不一样；时常会出现站立时很累的感觉，总想有个可以靠着的地方；你是否发现自己的双腿不直，当你站立时不能完全紧闭；是否发现自己的双腿逐渐呈O型变化或X型变化，那么当你出现上面的感觉时就应当告诫自己不可以再做起这个习惯的动作----跷二郎腿。

 

 

 

大家都知道跷二郎腿对身体是有害的，但是具体会有哪些危害呢？

 

1、损伤我们的脊柱以及腰背部的肌肉

 

我们大家都知道的是这种坐姿会导致两侧骨盆高低不一样，当两侧骨盆受力不均匀时，为保持机体的相等平衡脊柱就会发生一定的左右侧弯，当我们的身体又处于前倾状态的时候，长期这样的坐姿就会损伤到我们的椎间盘，作为椎体之间的软骨组织，当长期的处于受力不均的情况下就会导致椎间盘的进行性退化，损伤，继而发展成为椎间盘突出症。

 

尤其是对于本身有椎间盘疾病以及脊柱病变的患者来说应当采取正确的坐姿，即要背靠座椅，使我们的背部与水平面是45度的夹角。

 

 

 

 

2、诱发或者加重静脉曲张

 

长时间的跷二郎腿下面的腿会出现麻木的情况。静脉曲张是下肢静脉血液回流受阻而引起的病变，跷二郎时双腿相互交叠，这种姿势会阻碍下肢静脉的回流，使静脉压升高，所以说该行为是造成静脉曲张的隐患。

 

3、引起膝关节的病变

 

这种动作会使我们的膝关节处于一种扭曲的状态，长期下去会导致膝关节的疼痛，尤其是对于膝关节本身有病变的患者来说更要注意。

 

4、下肢血栓的形成

 

其形成的远离和静脉曲张是相似的，尤其是对于有心血管疾病以及糖尿病的患者来说是要千万避免的。

 

对于本身骨盆高度不一致的人可以翘二郎腿纠正骨盆的高度；产后的女性也可以适当的跷二郎腿增加骨盆稳定性。需要注意的是要双腿交替的进行，时间控制在15分钟以内最佳。

 

尤其是对于经常坐在椅子上的上班族来说要养成好的坐姿习惯。在坐立是要保持背部的挺直，不要弓背；在适当的抖抖双腿，这样有利于血液的回流；要注意劳逸结合，适时的走动。

 

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食管静脉曲张是由于肝脏病变、门静脉高压或狭窄等原因导致食管静脉回流受阻，从而引起食管静脉的曲张。肝硬化是导致门静脉高压的常见原因之一。

肝硬化失代偿期时，肝脏的解剖结构发生变化，肝内静脉及门静脉压力增高，会导致食管胃底的静脉曲张。这类患者容易发生出血，需要尽早进行局部的硬化治疗，同时对肝脏原发疾病进行相应的处理，减轻门静脉的压力，缓解症状。少部分食管静脉曲张是由于腔静脉、下腔静脉、上腔静脉狭窄，或者是门静脉的肿瘤、血栓导致的狭窄，引起的门静脉高压所致。

对于这类患者，需要根据狭窄的程度和原因进行相应的治疗，如放置支架、切除肿瘤等。在日常生活中，建议食管静脉曲张患者避免食用硬食、带刺食物，同时也应避免饮酒和辛辣刺激食物等，以免划伤曲张静脉或刺激胃肠道黏膜。确诊食管静脉曲张的患者，应积极配合医生进行治疗。

在一个普通的周末下午，我感到身体疲惫，精神不振，决定通过互联网医院进行线上问诊。我描述了自己的症状，医生让我发送舌下的照片进行评估。

医生细致地分析了我的病情，指出舌下的静脉瘀曲是气瘀、热瘀或血瘀的可能症状，建议我做进一步检查。

随后，医生根据我的症状和舌相，为我开具了小柴胡汤加平胃散加当归芍药散的处方，并告诉我要坚持吃药两周才能感觉到身体有改善。

经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，感到精神焕发，非常感谢医生的专业建议和耐心指导。

通过线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和关怀，让我在家也能获得优质的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通交流，医生助理帮助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，持续了两天。

我与医生进行了问诊，医生询问了我的症状和体征，我也详细描述了我的身体状况。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生询问了我的痰和大便情况，并对我的舌底静脉进行了评价。

医生了解了我的病情后，给我开了一份详细的处方，并告诉我如何使用药物。医生建议我保护肝功，尽量不喝酒，并嘱咐我不要乱吃药。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导。

我非常感谢医生对我的关心和专业的治疗建议，我会按照医生的要求进行治疗，并严格遵守医生的嘱咐。在此也感谢医生助理的配合和医院的服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理帮助我收集了诊前医疗的资料，方便主任医生给我更准确的诊疗建议。医生助理非常耐心地引导我填写问诊表，还要求我补充舌苔照片，以便主任医生能够更明确地诊断和制定治疗方案。在填写完问诊表后，医生赠送了追问包，方便我在问诊结束后继续追问5次。医生询问了我的身体状况和生活习惯，非常细心地了解我的情况，让我感到很放心。通过线上问诊，医生给出了对我的病情的分析和诊断建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生开具了中药处方，并告知我如何服药，还提醒我在服药12天后拍一张舌苔照片发给主任医生。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的医疗服务。