作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

慢性肝病包括慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、自免肝、遗传代谢性肝病、肝癌等，由于病程长、病情易反复。

 

 

因此，除了必要的药物治疗外，必须重视饮食调养与起居状况，加强对肝脏的养护、呵护。

 

肝病患者除了按时吃药，定期复查，对症治疗，加强营养之外，还需劳逸结合，起居有常，保持乐观豁达的平和心境，养成健康良好的生活习惯，多管齐下才有利肝病患者的治疗和康复。

 

一、坚决禁酒，拒绝暴饮暴食、饥饱不均

 

肝病患者绝对要忌“酒”，白酒、啤酒、红酒、醪糟都在禁忌范围之内。

 

肝病患者本身肝脏已有病变，如果加上饮酒，会加重肝细胞损伤，可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化甚至肝癌方向进展。

 

 

暴饮暴食、饥饱不均会影响正常的消化功能，对于肝硬化患者来说还极容易诱发消化道出血而危及生命。

 

二、劳逸结合，起居有常、作息规律

 

生活中，有的肝病患者长期起居无常，疲于奔命，甚至通宵达旦忙碌，检查肝功能发现转氨酶往往会有不同程度的升高。

 

过度疲劳会让肝脏缺氧、缺血的情况加重，容易使原来已经受损的肝细胞因缺氧。

 

临床上还发现，许多乙肝病毒携带者的发病也与过度疲劳有关。感染了乙肝病毒，自己往往不知道，病毒长期在体内处于“潜伏”状态，直到遇上适宜的机会才会发作。因此，肝病患者不能过劳。

 

三、乐观豁达，心境平和、凡事想得开

 

根据中医学理论，肝主疏泄，调畅气机。而气机通畅、气血畅达又依赖于人的精神状态的舒畅开朗，故肝与情志活动关系尤为密切。

 

情绪抑郁使血液流动淤滞，所以要保持乐观豁达的平和心境。如果性格顽强，心胸开阔，情绪饱满，就会减轻病痛，促进免疫机制的增强，将有利于治疗和病体恢复。

 

四、注意卫生，不吃生、冷、剩食物

 

许多传染病，例如痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等，都是通过饮食及粪-口途径传播的。

 

春节期间，各个饭店生意兴隆，人满为患如果食用了不洁海鲜，有可能导致急性甲型肝炎、细菌性腹泻;如果食用了不洁肉制品、不洁蔬菜和不洁饮水等，也有可能导致戊型肝炎和霍乱。

 

 

因此，春节期间，人们不要到卫生条件差的餐馆就餐，避免进食冷食、生食，以预防肠道传染病的发生;自家烹饪也要讲求清洁卫生，购置的各种食品一定要保质保鲜。

 

五、御寒保暖，预防感冒

 

居室内要经常通风，保持空气新鲜，最好有充足的阳光照射，使空气处于良好的流通状态;室内保持适宜的温度和湿度。春节外出探亲访友、要根据气候变化，适时增减衣服，注意防寒保暖。

 

六、按时服药，定期复查

 

肝病多数是慢性疾患，其诊疗具有持久性。接受乙肝抗病毒治疗的患者尤其要注意，抗病毒治疗是长期艰巨的任务，中途不能任意中止，哪怕是一天。

 

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患了脂肪肝，为什么有的人没事，但有的人却发展为癌？其实脂肪肝，对于现在的人来说，一点都不陌生，尤其是每年年度体检过后，都能听到身边的人在讨论“脂肪肝”的问题，不过大家普遍觉得脂肪肝是我们吃出来的疾病，认为只要控制饮食，就可以恢复正常。

 

而事实上，并不是所有的脂肪肝都可以通过饮食调理来恢复正常的。

 

 

那么，患了脂肪肝，到底应该怎么做才能恢复正常呢？

 

首先，大家要注意：正常情况下，我们的肝脏也是有脂肪的，主要存在于我们肝脏的星形细胞中，用于储存脂溶性的维生素比如维生素A，因此，星形细胞又被称之为储脂细胞！但同样要注意：我们人体肝脏主要的细胞——肝实质细胞，它正常情况下是肯定没有脂肪沉积的，而且它主要对我们人体起到一个糖、蛋白质、脂肪的物质和能量代谢的作用。

 

一旦我们的肝脏脂肪合成增加，我们肝脏无法及时将合成的脂肪运出肝脏外，这个时候就会在肝内沉积，但当肝实质细胞里面的脂肪沉积累积到5%以上的肝细胞，我们就把这种情况称之为脂肪肝。

 

其次，对于脂肪肝，大家一定要引起足够的重视，并不能简单的像现在有很多人认为那样，认为脂肪肝是我们人类的一种亚健康状态，不算疾病，甚至认为脂肪肝治不治，都一样，自己少吃就好了等等。这些都是最终导致一部分早期只是单纯性脂肪肝，后来慢慢发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化、肝癌等主要一部分原因。

 

像上个月，我们医院急诊科就收到因突然吐血被家人连夜送往医院的45岁男性患者，最后被诊断为非酒精性脂肪性肝硬化，失代偿期，上消化道出血，后来了解病史，这名患者在33岁时候就已经在一次单位组织的年度体检中被查出脂肪肝了，但是之后一直没怎么上心，一直当没事一样，结果这次差点命都没了。

 

 

得了脂肪肝，绝对不是一种亚健康状态，而是我们肝脏发生了病理性改变，是一种疾病，它除了会影响我们肝脏的代谢，同时还是导致我们全身系统性疾病的原因之一。同时脂肪肝是一个会不断发展的病理状态，一旦发生肝脏损伤，出现肝炎活动，脂肪性肝炎不能有效的及时康复，就会导致肝纤维化，乃至肝硬化，肝癌。

 

所以，患了脂肪肝，应该怎么做才能恢复正常，最主要的是要思想上要对脂肪肝有一个足够的重视和认识，并且积极主动去早期干预和治疗是关键。

 

最后，脂肪肝的治疗，不是简单的饮食调理就能恢复的。当然，控制饮食和加强运动是基础。但是我们说要真正治好脂肪肝，第一要看病因，第二要看病情。

 

大家总是在想，治疗脂肪肝不就是少吃，不就是戒酒就行吗，事实上并非如此。

 

假如你是一个酒精性脂肪肝患者，少吃一些脂肪含量高的食物，可以避免肝脏进一步负荷，但毫无疑问，你更多的是对酒精不耐受，戒酒是必须，必要的前提！但是，并不是说你戒酒了，你脂肪肝就马上要好了，除了你要坚持戒酒三到六个月，甚至更长时间，你才能看到脂肪肝慢慢减退以外，你还得评估下评估你的肝脏，是否已经发生了脂肪性肝炎，肝损伤，必要时必须要配合用一些保肝抗炎药物，才来让你的肝脏损伤及时康复，不要向纤维化进展；

 

假如你是非酒精性脂肪肝，比如最常见的肥胖引起的脂肪肝，减肥、合理饮食当然是必不可少，但是如果你是那种特别胖的脂肪肝患者，给了你三个月，六个月的吃的少，吃的慢，吃的粗，增加运动等改变生活方式来治疗你的脂肪肝，但是还是出现了一些转氨酶明显的增高，或者有一些患者可能还伴有血压、血糖、尿酸增高或者其他胆固醇的增高，这时候也是必须要用药辅助治疗的，同样必须时要配合用一些保肝抗炎药物，让你损伤的肝脏及时康复，不要向纤维化进展；

 

当然，临床上还有一些患者是长期服用三苯氧胺等抗肿瘤的药物引起的脂肪肝，除了要注意减量，甚至停药，必要时的辅助使用一些护肝药物同样是非常重要的，这时候你说你不消除病因，只是都拿管住嘴迈开腿来治疗脂肪肝，有用吗？

所以，治疗脂肪肝绝对不是简单的个人行为，管住嘴迈开腿，而是必须要在医生指导下，找到病因，根据每个人的病情程度不同，因人而异的进行系统治疗的过程！

 

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丙肝的症状比较隐匿，而且部分急性丙肝患者可以慢慢自愈。但是丙肝对人体健康危害很大，发现疾病后还应该积极的治疗。有人担心丙肝无法治愈，其实可以帮助得到大家治疗好丙肝的方法还是有的，但是只有患者配合医生接受治疗才能彻底治愈，所以大家在生活中不妨多加了解和学习有关于丙肝治疗的知识。

丙肝主要是抗病毒治疗，如果能做到早发现早干预，丙肝的治愈率可以达到百分之七十以上。所以大家在治疗丙肝的时候不需要过于担心，而应该积极的配合医生进行治疗。那么治疗丙肝有哪些方法呢？根据丙肝的病情可采用不同的治疗方法。下面我们来看具体的介绍吧。

 

丙型肝炎的发病机制可能是由于丙型肝炎病毒直接侵袭肝细胞，导致机体免疫功能异常引起的自身免疫性肝损害。慢性丙型肝炎的治疗可以直接抑制丙型肝炎病毒的复制，激活T细胞功能，抑制肝脏炎症，防止丙型肝炎发展为肝硬化和肝细胞癌。这是一种常用的治疗丙型肝炎的方法。

手术治疗也是丙肝的常见疗法，采用丙肝新免疫靶向疗法。首先提取患者的自身免疫因素，然后诱导它们分化成新的免疫调节因子，然后进口到病人,从而激活自身免疫系统产生免疫反应。打破免疫耐受,使患者像正常人感染病毒后一样，针对病毒的特定的、有针对性的、积极的攻击，会完全杀死病毒而不复发，使丙肝彻底转阴。

丙肝也可以用中医治疗、丙肝这种慢性疾病，大部分医生都会推荐使用中医治疗。专家提醒，慢性丙型肝炎是可以治愈的，只要医生的指导，才能达到正确的用药，保持良好的心情，才能治愈丙型肝炎。

 

专家表示,治疗丙型肝炎首先应该戒酒，还要避免接触有害的化学物质。吃的和喝的要少吃脂肪和糖，少吃辛辣和油腻的食物,保持饮食,不要熬夜,注意休息。

我们知道丙肝是感染了丙型肝炎病毒，而日常不健康的生活方式和饮食习惯会加重丙肝的病情，因此患者日常要注意饮食清淡、不喝酒抽烟。大家在治疗丙肝的时候也要结合个人的实际情况进行治疗，才能帮助得到患者最大程度的减低伤害。衷心的希望今天给大家介绍的有关于丙肝的知识可以让大家获得事半功倍的治疗效果。

 

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脂肪肝这一人群在生活中越来越多，它是一种生活方式病，中老年人已经成为脂肪肝高发人群。很多人觉得不就是肝脏中脂肪多了一点，对于健康不会有多大影响。其实，脂肪肝只是短期内对于健康没有威胁，但是长期发展下去必会对我们的身体产生不可逆转的伤害。

  
​脂肪肝患者多无明显的症状，但是随着肝脏中脂肪的堆积,患者会逐渐出现全身乏力、食欲减退、腹胀、呕吐、肝区不适等异常表现，少数重度脂肪肝患者会发展成肝硬化而引起全身脏器的功能失调。

  
脂肪肝分为非酒精性和酒精性两类，其中以第一种类型多见。这两类都与患者的生活习惯分不开，所以说改变生活方式，调节饮食结构以及健康饮酒都能有效地预防脂肪肝。

 

 

脂肪肝患者注事项

 

1、要控制体重，脂肪肝多为腹型肥胖的患者，有资料显示肥胖型的患者通过减少体重能够逐渐逆转脂肪肝，并且血清中转氨酶多能恢复至正常水平，所以说控制体重是基础治疗。

  
2、限制脂肪的摄入，摄入过多会加重肝脏的负担，造成热量摄入过多。

 

3、限制糖类食物摄入，单糖食物如麦芽糖、果糖及蜜饯等之类的食物摄入后更容易以脂肪的形式沉积在体内，所以应当限制摄入或者不摄入。

 

4、限制食盐及高嘌呤食物的摄入，因为过多的摄入容易加重肝肾的负担。要少吃辛辣刺激的食物。

 

 

5、饮食中要增加蛋白质食物的摄入，如豆制品、瘦肉以及鱼虾等食物，因为蛋白质食物有保护肝细胞的作用。

 

6、应当摄入充足的维生素，新鲜的水果、蔬菜，但是含糖量高的要尽量避免食用或者少用。

 

7、可以多食用小米、芝麻以及海产品等一类的食物，能够有效的促进磷脂的生成，促进肝脏中脂肪的代谢。

  
8、对于酒精性脂肪肝患者来说，要学会健康饮酒，不空腹饮酒，不酗酒、不要喝混合酒，当肝脏受到损伤时就应当戒酒。

  
然后就是要积极的进行运动，运动的目的在于要增加机体的基础代谢，增加对热量的消耗，有氧运动是首选的运动方式，如慢跑、骑车、游泳、瑜伽、爬山等活动，要注意的是运动要适度，不可操之过急，最重要的是贵在坚持。

 

希望大家都能有一个好的生活习惯，为自己也为家人负责。

(一)发病原因

按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻，病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物(弹丸、弹片、弹珠)所致的开放性损伤，在战伤中多见，肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见，主要因为撞击、挤压所致，常见于公路交通事故、建筑物塌方，偶见于高处跌落、体育运动伤或殴打伤。

由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤，而腹部表面无受伤征象，诊断相对有一些难度导致治疗延迟，因此钝性伤较危险，病死率往往高于开放性损伤。

 

(二)发病机制

肝外伤早期病理生理改变以出血、失血性休克和胆汁性腹膜炎为主，后者不仅加重细胞外液的丢失，并可影响正常的凝血机制，引起继发性出血和感染。

肝脏损伤的病理改变因致伤性质不同而各异。刺伤和切伤造成的肝实质损伤一般较轻。枪弹和弹片往往造成贯穿伤或盲管伤，其损伤程度与损伤部位和弹头速度有密切关系。通常由以下公式代表：

式中，m-投射损害，v-投射速度。由上式可见投射速度稍增加，则产生的动能呈平方增加。此外，弹片不规整则造成的损伤也愈重。高速弹头沿弹道造成的损伤，可使肝组织分离脱落。

肝脏裂伤的部位常在肝周围韧带附着处，或与肋骨、脊柱的走向一致。闭合性肝外伤主要造成以下3种损伤。

 

1.肝包膜下血肿肝实质的表面破裂，而肝包膜尚完整，则血液聚积在包膜下。血肿大小不等，有时可容2～4L血液，若继发感染，则形成脓肿。包膜一旦破裂，则转为真性肝破裂。有时血肿压迫肝实质，致大片肝组织坏死。

2.肝中央破裂肝实质的中央部分损伤破裂，表层组织仍完整，常伴有肝血管和胆管的断裂，形成较大的肝内血肿和胆汁潴留，压迫组织造成广泛坏死，也可以继发感染或与大的肝内胆管沟通，并发胆道出血。

3.肝真性破裂肝实质和肝包膜均破裂，血液和胆汁直接流入腹腔，但损伤程度和病理改变差别很大，可分为：①肝实质挫裂伤，单处或多处裂伤，规则或不规则性或星芒状裂伤，单纯肝实质伤或合并肝内、肝后大血管伤等;②肝实质离断伤，离断远端的肝组织血运障碍，失去活力;③肝实质毁损伤，肝组织因严重损伤破裂或脱落至腹腔，失去肝的正常外形。坏死肝组织液化、感染，在腹内形成脓肿。

肝内外胆管损伤都可使胆汁外溢，产生胆汁性腹膜炎。肝门区大血管损伤，则引起肝脏缺血和急性腹腔内大出血。
肝外伤的病理生理变化(图1)。

肛裂是在一种比较常见的现象，它的主要症状就是会出现疼痛和出血，尤其是在排便的时候，可导致刀割般的疼痛，让患者十分痛苦，尤其是对于便秘者来说，更是常常因所疼痛而忍着不敢大便，针对肛裂，要及时根据症状的轻重程度来采取合适的方法治疗。

 

肛裂在一些经常便秘者当中是最为常见的，发生肛裂十分痛苦，尤其是排便时可导致撕裂般的疼痛，且还会导致出血，如不及时治疗，频频肛裂，发生感染的话，危害更大，那么肛裂怎么治疗效果好呢?主要还是需根据患者的情况来选择疗法，方能取得好的治疗效果，下面来看看具体的一些疗法。

肛裂的治疗主要分为手术治疗和保守治疗。一般保守治疗复发率会比较高，手术治疗分传统及微创的，传统手术治疗彻底，效果好，不过病人痛苦性大。微创激光治疗的等方面，创伤小，在治疗过程中对正常组织无损伤，是比较不错的选择，手术治疗的话，建议选择微创。

 

保守治疗肛裂也有多种方法，不管选择哪种保守疗法，患者首先要注意纠正习惯性便秘及大便干燥的现象，同时还要养成定时排便的习惯，日常的饮食也要非常注意，要多吃蔬菜水果，均衡膳食，一般保守疗法有以下几种：

1、口服药物：因为肛裂明显的症状就是可导致肛门裂口出现疼痛，所以可选择一些止痛药以缓解肛裂带来的疼痛，并帮助伤口更快愈合。

2、外治法：可用药液外洗肛门，以防感染，并能起到缓解症状的作用，如可用1：5000的高锰酸钾水溶液对肛门进行清洗，而如能用中药洗浴效果更好。

3、注射封闭疗法：主要就是打麻药，以达到止痛的效果，如可在肛门后方裂口下打长效麻药，可很快达到止痛效果。也可以选择局麻药，在长强穴作穴位封闭，止痛效果也是不错的。

上面就是关于肛裂的一些治疗方法，主要就是保守治疗和手术治疗，而具体的哪种疗法效果好，要看各人情况的，如想治疗更彻底的，就选择手术治疗，建议根据个人情况来选择疗法，另外平时要注意饮食调理，避免过精过细，注意定时排便，多吃蔬菜水果，以防便秘而导致肛裂复发。

作者 | 杨明博
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乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒六个月以上，没有肝炎的症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。

 

大部分人可能知道，乙肝患者如果肝功能不正常，或者B超提示有问题，病情在进展，就需要抗病毒治疗。

 

对于乙肝携带者呢？

 

很多乙肝携带者肝功能正常，B超正常，甚至DNA也没有测到。

 

实际上，肝功能正常不等于肝脏没有病变。

 

我国的肝功能正常参考值偏高，

 

我国有研究显示，ALT肝脏炎症≥2级者分别占1.1%、3.0%、7.1%、7.5%、8.6%及42.0%；

 

而肝纤维化分期≥F2者则高达53.3%、55.2%、55.0%、54.8%、53.1%及57.9%。

 

 

所以肝功能检查正常者，并不等于肝脏没有病变。

 

对于肝功能正常的乙肝病毒携带者尽管可以暂缓治疗，

 

但要注意定期监测乙肝五项，DNA，肝功能B超的变化，必要时可给予抗病毒治疗。

 

 

如果乙肝携带者年龄偏大（大于40岁），有家族史（年龄超过30岁就要开始治疗），DNA复制，合并糖尿病或者脂肪肝，更应该积极治疗。

 

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说到治疗肝硬化，就要了解肝硬化的发生

 

肝硬化就是在多种因素下，肝脏反复的慢性的炎症导致的肝脏逐步变小、变硬，从而导致的肝硬化。

 

之前我反复说，肝脏炎症就像手上炎症一样，会长疤痕，治疗肝硬化，一个是要去除病因，一个是要保肝抗炎，一个是要治疗这些已经形成的肝纤维化。当然慢性肝病还存在的一个问题就是免疫力低下，所以也要配合提高免疫力的药。

 

去除病因的治疗，在我国引起肝硬化的原因以乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染和饮酒，药物为多见。

 

 

所以乙肝患者必须要抗病毒治疗，由于目前并没有药物能够清除乙肝病毒，只能长期口服抗病毒药。

 

对于丙肝患者，目前可以把病毒完全清除，这是即将被医学消灭的一个传染病。

 

饮酒患者毋庸置疑首先是要严格的戒酒，才能够病情好转带来机会。药物导致的肝硬化首先是停用可疑药物。

 

抗纤维化治疗就是中药的优势了。在辨证论治的基础上，加用活血化瘀药、软坚散结药，是可以减少肝纤维化，消除增粗的光点，使结节变小甚至消失的。

 

 

当然中医最主要的就是辨证论治，每一个人的情况不同，症状不同，舌脉不同，体质不同，用药自然不同。很多人给一张化验单就让中医开药，这是不可取的。

 

对症治疗，这个其实大部分患者没有明显的临床症状，部分患者会有胁痛、纳差，失眠、身困乏力等，这些应用中药治疗效果很好。有的患者进入了失代偿期，有上消化道出血、腹水、感染等并发症，则是必须要住院进一步治疗的。

 

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本身乙肝病毒不会损伤我们肝脏的，不然怎么会有所谓的乙肝病毒携带者，肝脏之所以被损伤，只不过是城门失火，殃及池鱼！

那么，乙肝病毒怎么就找上我们肝脏了呢？又是如何损伤肝脏的呢？

两个词：嗜肝性、免疫性，基本上可以回答完这个问题！

 

嗜肝性决定了乙肝病毒在侵入我们人体后，瞄准的主要目标就是肝脏，但并不是说乙肝病毒在我们人体的其他组织器官就不存在，同样是存在的，只不过比较低！只不过我们人体的肝脏的环境更适合乙肝病毒的“繁衍后代”，不管是乙肝病毒复制需要的一些细胞因子，还是繁殖需要的表达活性物质受体，肝脏最丰富最理想的殖民地！

 

因此，乙肝病毒一旦进入我们体内，就会通过一些肝脏受体侵入到我们人体的肝脏细胞里，然后进行复制繁殖！

 

 

但是，单纯的乙肝病毒侵入复制，只是一种在肝细胞“寄生”现象，并不会直接破坏损伤我们的肝脏，这时候我们人体免疫力往往开始会与病毒存在一种“免疫耐受期”，就是和平共处，但是当我们免疫系统最后无法忍受的时候，免疫细胞就会主动攻击乙肝病毒，但由于乙肝病毒是寄生在肝细胞中的，这一打起来，细胞也随着一起被打，最终导致肝脏的损伤！

那么，我们应该怎么办？

第一，能预防乙肝病毒感染肯定是首选！

目前为止，预防乙肝病毒感染最直接有效的办法就是接种乙肝疫苗，而我们大家从一出生就是要求接种乙肝疫苗的，可以说接种率达到95%以上，但是注意：接种了，不代表一定会产生乙肝保护性抗体，提个题外话，去年我带我姐5个小孩查乙肝抗体，结果5个都没有抗体！这是让我非常吃惊的，当然，正常情况下，乙肝疫苗接种有5-10%的人不会产生抗体，但是5个都没有概率，确实有点想不明白！幸好，后期补种，获得了抗体！

 

因此，我建议大家有空还是去医院带自己家人和小孩查查抗体，如果没有，及时补种，年龄越小，实际上接种成功率越高！不过实在是没法产生抗体，也不要过于担心，平时生活不容易被感染，注意预防和提高免疫力即可！

 

第二，一旦不幸感染乙肝病毒，也不要惊慌！

 

感染乙肝病毒不代表你就是乙型肝炎患者，我国接近有1个亿的感染了乙肝，但其中只有2000万人是肝炎患者，这其中需要治疗的也不会超过2000万，大部分人是可以正常生活和工作的，并不影响寿命！

 

感染乙肝病毒，最主要的是及时到医院进行相关的检查，比如一定要定期查的是肝功能、乙肝病毒DNA检查以及肝脏B超！除非出现肝功能检查中有转氨酶升高两倍以上、病毒复制活跃以及出现肝脏炎症损伤，不然并不主张进行任何抗病毒治疗，只要生活中注意避免伤肝行为以及药物即可！

肝破裂这种疾病大家并不陌生吧?该疾病如果不及时治疗的话，会给患者带来很大的影响。我相信大家都非常重视自己的健康，如果您不幸得了肝破裂，不要灰心，及时治疗。治疗过后也要遵循相应的用药原则。分享给你!

 

用药原则：

1、外伤性肝破裂以手术治疗为主，并需应用各种药物辅助治疗，其中主要有液体、抗生素和护肝药物的治疗。

 

2、术前必须给予补液，必要时输血，防治休克及水电解质、酸碱紊乱，以提高手术的耐受性。

3、术后禁食、胃肠减压期间，也需经静脉输入液体、电解质、葡萄糖、维生素等。一般需2-3天，腹膜炎严重者需4-5天，以维持热量和水电解质平衡。

 

4、病情重，术后不能进食及发生病发症的病人，需要积极给予营养支持，此类病人有必要给予用药框限“B”中之营养药物。

5、外伤性肝破裂，经手术治疗后，肝功能可有不同程度的损害，尤其是施行肝动脉结扎者，积极护肝治疗非常重要，常需补给GIK液并选用用药框限“B”和“C”中的营养支持和护肝药物。

 

6、术前、术中和术后均需应用抗生素，特别是腹膜炎严重或合并有其他内脏损伤者，更需联合用药，术前和术中可先给予用药框限“A”中的抗生素类药物。

7、术后继续抗生素治疗，定期检查血尿常规，直到体温、血象恢复正常后2-3天为止。若术后3-4天，体温不是逐渐下降而是逐渐上升，应查明原因并作相应处理，不能盲目应用抗生素。

8、根据剖腹探查情况及腹腔污染程度，术后渗液、引流液细菌培养及药敏结果，术后对用药框限“A”之抗生素效果不佳，特别是发生严重合并症者，可从用药框限“B”和“C”中选择更为有效的抗生素。

上述内容介绍的是肝破裂患者的用药原则，希望可以帮到大家。如果您发现自己的异常，及时到正规医院检查并治疗。不要拖延，以免错失了最佳的治疗时机。为了自己的健康，对自己负责!祝早日康复!

原卟啉病是一种遗传性代谢性疾病，主要表现为皮肤光敏性、神经系统症状和肝损伤。针对原卟啉病，目前主要采取药物治疗、一般治疗和手术治疗等方法。

药物治疗方面，β-胡萝卜素是一种自由基清除剂，可以降低皮肤对阳光的敏感性。此外，口服血红素可以通过反馈δ-氨基乙酰丙酸合成酶活性来抑制原卟啉的产生。考来烯胺可以结合原卟啉并促进其从粪便中排泄，从而阻断卟啉的肠-肝循环。活性炭是一种有效的非吸收性卟啉黏合剂，可以降低红细胞和血浆中原卟啉的浓度，改善肝损伤。维生素D需要定期补充，以避免因避免阳光照射而导致的维生素D缺乏。

一般治疗方面，避光是关键。患者在户外活动期间应使用物理防晒霜、皮肤防护服、防护太阳镜等，以避免光线照射。生活环境可配备保护性彩色玻璃，以尽量避免光照射。同时，避免可能诱发或加重疾病的因素，如烟草、酒精、雌激素等。

手术治疗方面，对于肝移植、红细胞生成性原卟啉症和严重肝损伤的患者，可以考虑人工肝或肝移植。造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植可能是治疗红细胞生成性原卟啉的唯一方法，可考虑用于重症儿童。

除了以上治疗方法，患者还应养成良好的生活习惯，避免疲劳，早睡早起，养成良好而规律的生活习惯。注意清洁，当皮肤发痒时，避免抓挠。用冷水湿敷可以减少不适症状，保持受损部位清洁。每天适当锻炼，不要过度。患者应养成良好的饮食习惯并定期进食，适当补充高蛋白和维生素饮食，选择易消化的食物，如鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品等。适当选择动物肝脏或新鲜蔬菜，以提高各种维生素和矿物质的获取。

化学性肝损伤，一种常见的肝脏疾病，其发生与药物滥用密切相关。肝脏，作为人体重要的代谢和解毒器官，肩负着将有害物质转化为无害物质的重任。然而，某些药物在发挥治疗作用的同时，也可能对肝脏造成损害，引发化学性肝损伤。

肝脏位于腹腔深部，由下胸壁和横膈膜保护。当肝脏受到创伤、感染等致病因素作用时，可能导致肝细胞死亡、肝功能异常，进而出现相应的临床症状。化学性肝损伤根据病情轻重和病程长短，可分为急性型和慢性型。急性药物性肝病主要表现为黄疸、乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状，严重者可出现肝功能衰竭。慢性药物性肝病症状相对较轻，但长期存在可能发展为肝硬化等严重疾病。

预防化学性肝损伤的关键在于合理用药。患者应在医生指导下用药，避免滥用药物。此外，定期体检、保持良好的生活习惯、戒烟限酒等也是预防化学性肝损伤的有效措施。

一旦发生化学性肝损伤，应及时就医。医生会根据病情严重程度和病因制定治疗方案。对于急性药物性肝病，治疗原则为停用可疑药物、保肝治疗、对症支持治疗等。慢性药物性肝病治疗原则与急性药物性肝病类似，但治疗周期较长。

在日常生活中，患者应注重肝功能保护，避免过度劳累，保持良好的心态。同时，定期复查肝功能，及时发现并处理病情变化。

肝损伤是一种常见的疾病，根据病因不同，其调理方式也有很大差异。

常见的肝损伤类型包括药物性肝损伤、酒精性肝损伤、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌以及胆道疾病等。

对于轻度的肝损伤，如早期酒精性肝损伤，患者可以通过戒酒、适量运动、合理饮食和保持良好心态等方式进行调理，肝损伤有望痊愈。

对于大多数肝损伤患者，除了药物治疗外，还需要积极治疗原发病。肝脏作为人体内最大的实质性器官，位于右上腹深部，具有保护功能。当肝脏受到外伤、感染等致病因素影响，导致肝细胞死亡、肝功能异常时，称为肝损伤。针对不同病因，需要采取相应的治疗措施。

肝损伤患者的饮食调理也很重要。术后患者应先选择流食，逐渐过渡到半流食和正常饮食。选择优质蛋白质，如鸡胸肉、鱼肉等低脂食物，并多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。避免坚硬食物，防止划伤曲张的静脉。改正不良生活习惯，戒酒，规律作息，保证充足睡眠。适当运动，但不宜过度剧烈。保持良好心态，及时排解不良情绪。注意安全，避免损伤发生。注意伤口保护，避免感染。注意休息，避免过度运动影响伤口恢复。

如果肝损伤患者出现渗血、流脓等情况，应及时就医。

肝脏疾病治疗需要专业医生的指导，建议患者到正规医院就诊，由专业医生制定治疗方案。

肝损伤患者应积极配合医生治疗，同时注意日常保养，以促进病情恢复。

病毒性肝损伤，顾名思义，是指由各种病毒引起的肝脏损害。常见的病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝和戊肝，它们对肝脏造成的损伤程度各不相同，因此症状表现也各有差异。

部分病毒性肝损伤患者可能症状轻微，甚至没有任何明显不适，仅通过肝功能检查发现转氨酶升高或肝功能异常。然而，一些患者病情较为严重，可能出现以下典型症状：

1. 肿胀：由于肝功能受损，患者腹部可能因腹水过多而出现肿胀。当腹部受到挤压时，液体会流向其他部位，如腿部，导致肿胀加剧。如肿胀持续存在，应及时就医，避免病情恶化。

2. 腹痛：肝损伤可能导致右上腹部出现疼痛，即肝区疼痛。疼痛程度和性质可能因个体差异而异。

3. 容易划伤：肝脏是产生凝血因子的主要器官。当肝脏受损时，无法产生足够的凝血因子，导致瘀青和出血。

4. 疲劳：肝脏受损后，清除血液中毒素的能力下降，导致体内毒素积累过多，引起疲劳。

5. 皮肤过敏或发痒：肝脏疾病可能导致皮肤过敏或发痒。肝脏瘢痕组织形成和血液中胆汁酸积累会加重皮肤症状。

6. 肝掌：当手掌和拇指根部的鱼际或鱼际出现小红点时，可能是肝损伤的征兆。这被称为肝掌。

7. 尿色变深：肝损伤患者，由于肝细胞破坏，胆红素代谢异常。血液中的胆红素增加后，通过尿液排出体外，导致尿液颜色变深。

为了预防和治疗病毒性肝损伤，以下是一些建议：

1. 预防：避免接触病毒性肝炎的传播途径，如血液、性传播和母婴传播。

2. 治疗药物：根据病情，医生可能会开具抗病毒药物、保肝药物等。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。

4. 定期检查：定期进行肝功能检查，及时发现并治疗肝损伤。

5. 寻求专业帮助：如出现肝损伤相关症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，其健康对身体健康至关重要。然而，酒精对肝脏的损害却往往不易察觉，需要我们提高警惕。本文将从多个角度，帮助大家了解酒精对肝脏的危害，并提供一些保护肝脏的建议。

酒精对肝脏的危害

1. **酒精性脂肪肝**：长期过量饮酒会导致肝脏脂肪堆积，引发酒精性脂肪肝。初期可能没有明显症状，但随着病情发展，会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

2. **酒精性肝炎**：酒精性脂肪肝进一步发展可导致酒精性肝炎，表现为肝细胞炎症、坏死和纤维化。患者可能出现黄疸、腹水、蜘蛛痣等症状。

3. **肝硬化**：长期饮酒可导致肝硬化，最终可能引发肝衰竭，危及生命。

如何判断酒精是否伤了肝

1. **观察尿液颜色**：如果尿液长期呈浓茶色或咖啡色，可能提示肝脏受损。

2. **观察眼白发黄**：眼白发黄是肝脏受损的典型表现，可能与胆红素升高有关。

3. **关注食欲和消化**：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状可能与肝脏受损有关。

4. **注意手掌变化**：手掌出现红色斑点、斑块，加压后变白，称为肝掌，是肝脏受损的典型表现。

如何保护肝脏

1. **限制饮酒**：避免长期过量饮酒，男性每天饮酒量不超过25克，女性不超过15克。

2. **均衡饮食**：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、辛辣食物。

3. **规律作息**：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. **保持良好心态**：避免过度紧张、焦虑和抑郁。

5. **定期体检**：定期进行肝功能检查，及时发现并治疗肝脏疾病。

肝硬化是一种常见的慢性肝病，早期症状往往不明显，容易被忽视。以下是一些肝硬化早期可能出现的症状，希望能引起大家的重视。

1. 乏力：肝硬化早期患者可能会出现不同程度的乏力，感觉身体疲惫，精力不济。

2. 食欲下降：食欲下降是肝硬化早期常见的症状之一，患者可能会出现恶心、呕吐、厌食等症状。

3. 腹胀：肝硬化早期患者可能会出现腹胀、腹痛等症状，这与肝脏功能受损有关。

4. 大便形状改变：肝硬化早期患者可能会出现大便干结、便溏等症状，这与肝脏分泌胆汁的功能受损有关。

5. 体重下降：肝硬化早期患者可能会出现体重下降，这与食欲下降、消化吸收不良有关。

值得注意的是，肝硬化早期症状不具有特异性，容易被误诊或漏诊。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便尽早发现并治疗肝硬化。

为了避免肝脏进一步受损，肝硬化患者应避免饮酒、滥用药物等不良生活习惯。同时，保持良好的饮食习惯，适当运动，保持心情舒畅，有助于肝脏功能的恢复。

在治疗方面，肝硬化患者应根据病情选择合适的治疗方案。目前，肝硬化治疗主要包括药物治疗、手术治疗和肝移植等。药物治疗主要针对肝硬化并发症进行治疗，如腹水、肝性脑病等。手术治疗主要针对肝硬化的并发症进行治疗，如门脉高压症、肝性脑病等。肝移植是肝硬化终末期治疗的最佳选择。

总之，肝硬化早期症状不明显，但危害极大。大家要重视肝硬化早期症状，及时就医，避免病情恶化。

肝脏作为人体的重要器官，承担着代谢、解毒、合成等重要功能。然而，随着现代生活节奏的加快，不良的生活习惯和环境污染等因素，肝脏损伤已经成为常见的健康问题。那么，导致肝损伤的原因有哪些呢？本文将为您详细解析。

首先，过量的铁质摄入是导致肝损伤的重要因素之一。人体内铁质过多，或者长期过量补充铁剂，会导致铁在肝脏中积累，形成铁沉积，进而引发肝纤维化和肝硬化。因此，在日常饮食中，应注意适量摄入富含铁质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。

其次，营养不均衡也是导致肝损伤的常见原因。人体需要各种维生素和矿物质来维持正常的生理功能，如果饮食单一，导致某些营养素和维生素缺乏，就会影响肝脏的正常代谢，从而引发肝损伤。因此，建议保持饮食多样化，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含营养的食物。

此外，吸烟也是导致肝损伤的重要危险因素。吸烟时，烟草中的有害物质会通过血液循环进入肝脏，对肝细胞造成损伤。长期吸烟的人，患肝病的风险明显增加。因此，为了肝脏健康，请尽早戒烟。

药物滥用也是导致肝损伤的常见原因。许多药物都存在不同程度的肝毒性，长期或大量使用某些药物，容易导致肝细胞损伤。因此，在使用药物时，应遵循医嘱，切勿自行乱用药。

此外，重口味饮食也是导致肝损伤的原因之一。长期食用高盐、高脂肪、高糖的食物，容易导致肝脏脂肪堆积，引发脂肪肝。因此，建议保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻食物。

总之，肝脏损伤的原因多种多样，预防肝损伤需要我们从日常生活中做起。保持良好的生活习惯，注意饮食健康，远离有害物质，才能让肝脏始终保持健康。

肝部积水，俗称肝腹水，是临床常见的一种肝脏疾病。其严重程度与腹水量密切相关。一般来说，腹水量越大，病情越严重；腹水量越小，病情相对较轻。

肝部积水是由多种原因引起的，如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝肿瘤等疾病。这些疾病会导致肝功能异常和肝细胞坏死，进而引发肝脏周围血管通透性增加，形成腹水。

那么，肝部积水病情严重吗？主要看腹水量。如果腹水量较小，患者可能没有明显症状，通过积极治疗，腹水可以完全消失，病情不严重。但如果腹水量较大，甚至形成顽固性腹水，患者可能已经处于肝硬化失代偿期。此时，不仅腹水本身会导致自发性的腹膜炎、电解质紊乱，肝硬化本身还可能引发上消化道出血、肝性脑病等严重并发症，甚至危及生命。

值得注意的是，很多肝脏切除后的患者也可能会出现肝腹水，这是最常见的术后反应。随着肝细胞的再生修复以及机体的恢复，肝腹水可能会自行消失。但某些基础肝病的患者术后出现肝腹水量较大，甚至有可能会肝功能不全、肝功能衰竭，存在较大风险。

为了预防肝部积水，患者及其家属应正确认识该疾病，避免过度惊慌。同时，注意饮食，不吃粗粮、优质高蛋白饮食，多吃蔬菜水果，避免腌制食品、烧烤油炸食品、低盐饮食，保证食品卫生。此外，戒酒也是预防肝部积水的重要措施。最后，患者应充分休息或适当工作，避免繁重的体力劳动和熬夜。

总之，肝部积水病情的严重程度与腹水量密切相关。患者应积极配合治疗，做好日常保养，以降低病情风险。

肝脏作为人体内重要的代谢和解毒器官，其健康对于维护身体健康至关重要。当肝脏受到损伤时，及时的治疗和护理对于恢复肝脏功能至关重要。

肝损伤的恢复途径主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗方面，针对病毒性肝炎，常用的抗病毒药物包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。对于自身免疫性肝炎，可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。此外，干扰素α和聚乙二醇化干扰素α等药物也具有免疫调节和抗病毒作用，在治疗病毒性肝炎方面效果显著。

手术治疗方面，针对严重的肝损伤，如腹腔内出血、胆管损伤等，需要及时进行手术治疗。手术的目的在于止血、结扎胆管、切除坏死的肝组织等，以恢复肝脏的正常功能。

肝损伤恢复期间，患者的饮食也需要特别注意。充足的蛋白质摄入有助于肝脏的修复，但过量摄入可能导致血氨升高，诱发肝性脑病。因此，在肝损伤恢复期间，患者应适当调整蛋白质摄入量，并注意能量摄入的平衡。

除了药物治疗和手术治疗，日常的保养也是肝损伤恢复的重要环节。患者应避免过度劳累、饮酒、吸烟等不良生活习惯，保持良好的作息规律，以促进肝脏的康复。

肝脏疾病的治疗需要专业的医疗团队和科室支持。在治疗过程中，患者应选择正规的医院和科室，接受专业的诊断和治疗，以确保治疗效果。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL）被誉为‘好胆固醇’，近年来研究发现，它不仅在心血管疾病方面具有重要作用，还与肝脏健康息息相关。HDL主要由肝脏产生，但肠道也是其来源之一。多项研究表明，高水平的HDL与心血管疾病风险降低相关。那么，HDL是如何保护肝脏免受损伤的呢？

近期，一项发表在《Science》杂志上的研究发现，肠道来源的HDL以HDL3的形式，通过肝门静脉直接运输到肝脏，从而发挥其保护作用。HDL3可以阻断导致肝脏炎症的肠道细菌信号，防止这些信号从肠道传播到肝脏，进而激活免疫细胞，导致肝脏损伤。

肠道损伤会影响革兰氏阴性细菌的微生物群，产生脂多糖等炎症分子。这些分子可以通过门静脉到达肝脏，激活免疫细胞，引发肝脏炎症。而HDL3可以干扰免疫细胞对脂多糖的检测，阻断其在肝脏中的下游炎症作用。

研究还发现，HDL3通过其与LBP蛋白（脂多糖结合蛋白）的结合，可以防止LBP激活库普弗细胞（肝脏中的巨噬细胞），从而避免肝脏炎症的发生。当肠道中的HDL3减少时，肝损伤会更严重。

这项研究为肝脏疾病的治疗提供了新的思路，HDL3有望成为未来肝病治疗的新靶点。