作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​豆豆是一个有扁桃体、腺样体肥大的小朋友，平时妈妈在家会比较控制饮食，避免积食，但是这天回老家过生日，一不小心，就又没控制住........

 

爷爷奶奶给小家伙吃了不少蛋糕、薯条、炸鸡，每晚豆豆睡前还要喝牛奶，含着奶瓶才肯睡。这一夜睡得很不安稳，烦躁哭闹，摸着额头有点热，肚子热滚滚的，早上起来看豆豆的咽喉都肿了，红红的，扁桃体发炎了，问我该怎么办？

 

 

饮食不忌口加上睡前一杯奶，导致积食，对扁桃体、腺样体肥大的孩子而言是大忌！因为人在入睡以后脏腑活动会变慢，进入休养，此时，胃中应该保持排空。

 

若睡前给胃里装一杯奶，就意味着强制胃工作起来，而这一杯奶又难以在一两个小时之内彻底消化，自然就会积留在胃里，从而产生饱胀感。

 

中医讲“胃不和则卧不安”，睡前的这一杯奶，也需要消耗胃里更多的阳气才能被彻底消化吸收。而此时的胃本应该处于修养状态，长期承载多余的负担只会让胃里的阳气日渐损耗，最后导致其功能下降。

 
胃的功能下降，又会连累到脾

 

如此脾胃运化饮食的功能减退，就容易形成积滞，于是胃口也不好了，吸收也变差了，营养自然就跟不上了。

 

脾胃为后天之本，气血生化的源泉，阳气赖于此得以补充。脾胃功能不足，人体阳气就会亏虚，风寒邪气也就时常成为“座上客”了。

 

睡眠质量差，脾胃功能差，阳气不足，胃肠积滞，感冒不断，争相为患，体质自然进一步下降，于是就会形成恶性循环。

 

积食的腐臭随胃气上冲，冲到咽喉就会引发扁桃体炎。所以扁桃体、腺样体肥大的孩子，最忌讳的就是积食。

 

最后给大家一个宝爸宝妈在也能DIY的扁桃体消肿法

 

使用药物：扁桃体炎红肿得厉害，要不要吃寒凉药？

 

要的，同时要大量补充维生素C。使用银翘片和板蓝根（根据孩子的年龄，三岁以内剂量减半），一天1~2次。

 

因为金银花、连翘额板蓝根药性寒凉，所以一定要适可而止，红肿一退就不能再吃了，避免过于寒凉而致脾胃损伤。通常，连续用药2~3天，咽喉肿痛即可消退。

 

穴位拔罐：扁桃体红肿，在很多情况下是孩子积食、胃热上冲至咽喉所导致的。当发生积食的时候，首先用磁珠分别点揉上脘、中脘、下脘、经渠、太渊、列缺1~3分钟后，然后用小号的罐在上脘、中脘、下脘拔罐。

 

刮痧泄热：沿膀胱经刮痧。孩子脏腑娇嫩，不适宜过度刮痧，甚至形成所谓的“出血点”。用刮痧板在孩子皮肤表面反复刮动，至皮肤微微潮红即可。

 

 

掐揉少商与商阳：手太阴肺经的少商与手阳明大肠经的商阳治疗咽痛有较好的效果，特别是急性咽喉肿痛，但需要强刺激才行，用指甲使劲掐揉，建议家长给孩子掐揉之前先在自己手上试试力度，虽说要用力，但也别太过，毕竟孩子皮肤娇嫩。

 

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感冒、发热、喉咙痛......扁桃体又发炎了，你有没有被「扁桃体」折磨到崩溃，甚至一度想要割掉这个恼人的器官？

 

图片来源：soogif

 

扁桃体，真是一个让人又爱又恨的器官。

 

作为人类免疫器官的第一道防线，它可以帮助我们抵抗细菌和病毒。但它又常常给人苦头吃，让人疼痛难忍，甚至发烧、饮食困难、头痛……

 

扁桃体究竟有什么用？

 

扁桃体位于咽部两侧，因为外形像扁桃而得名，是由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体组成的。我们常说的爱「发言」的扁桃体就是——腭扁桃体。

 

 

每一个想要切除它的人，都认为它除了发炎，影响正常生活以外，好像就没什么其它作用了。

 

但扁桃体真的毫无用处吗？ 

 

扁桃体是咽部最大，也是最重要的淋巴组织，在儿童时期，特别是六七岁前是重要的免疫器官，它们扛着前锋的大旗抵抗着各种细菌和病毒的侵入，保护着呼吸道和消化道。

 

随着年龄的不断增长，全身其它免疫器官的逐渐完善，扁桃体就显得没那么重要了，于是扁桃体就显得可有可无。

 

但当机体受到侵害时，它又会通过发炎向身体预警，是人体重要的防御器官。

 

功勋累累的扁桃体

 

扁桃体的作用

 

● 天然屏障

当我们在吃饭或是呼吸时，会接触到大量的细菌，吃饭时还会有许多细小的食物残留物留在口腔、喉咙等部位。扁桃体就像是咽部的两个「门卫」，守护着口腔咽喉，防止外部病菌进入人体而引发的感染。

 

 

● 生成淋巴细胞

扁桃体可产生大量的淋巴细胞、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞。

它还可以产生各种免疫球蛋白和特殊抗体，具有抵御细菌入侵和病毒入侵的良好作用。

 

● 分泌唾液

扁桃体还会帮助人体分泌唾液，让口腔保持湿润，避免嗓子干痒。除此以外，当细菌、病毒想从这里进入身体时，扁桃体分泌的唾液可将病菌随同脱落的上皮细胞排出，保证机体的健康。

因此，把守在呼吸道和消化道的入口的扁桃体，一直在对抗并消灭着进入身体的病原体，保护着我们的健康。

 

扁桃体为啥总是发炎

 

扁桃体上有许多袋状结构的「小窝」，叫做扁桃体隐窝。

 

隐窝里就有细菌，平时身体可以与之抗衡，但当身体因为过度疲劳等原因导致抵抗力下降，隐窝内的细菌大量繁殖，扁桃体的上皮防御机能就会减弱，腺体分泌机能降低，扁桃体就会发炎。

 

 

发炎是把双刃剑，一方面身体识别病原体开始免疫反应，保护身体；另一方面，炎症也会对身体产生多方面的危害。

 

俗话说耳鼻喉不分家，由于扁桃体「得天独厚」的地理位置，一旦它发炎会引发其它并发症。

 

往上会引起急性中耳炎、急性鼻炎或急性鼻窦炎。往下会引发急性咽喉炎、急性支气管炎，甚至引起肺炎。

 

此外，扁桃体的病原体还可能引起人体免疫功能紊乱，导致风湿热、心肌炎、肾炎等全身并发症，疾病较为难治。因此，对待扁桃体发炎，我们应当重视！

 

如何预防扁桃体发炎

 

扁桃体虽小，但却「娇气」得很，一有点风吹草动就出问题，气温变化、饮食不当、睡眠不足都是让它发炎的好机会，所以日常生活中一定要做好预防。

 

1. 养成良好的生活作息，保持充足的睡眠。

2. 爱护口腔卫生，早晚刷牙，饭后可用淡盐水漱口，减少细菌留在口腔机会。

 

 

3. 经常开窗通风，保持室内空气流通。

4. 加强锻炼，提高机体抵抗疾病的能力，戒除烟酒，预防慢性扁桃体的重要一点。

5. 平时的饮食以清淡为主，少吃生冷、辛辣的食物，保持足够的饮水量，多吃水果，补充维生素。

 

扁桃体要不要割

 

扁桃体虽然是我们身体中很爱出问题的一个器官，但毕竟是我们身体中的一部分，发挥着重要的作用，一般来说能不切还是不要切。

 

但如果扁桃体经常发炎并出现以下变化时，就应该考虑手术切除：

 

反复发生感染

 

扁桃体在近几年内反复的发炎，每次都伴有发烧、咽喉肿痛充血的现象。

 

 

这时候它就不是一个免疫器官了，而是一个病灶型扁桃体。

 

过度肿大，周围形成脓肿

 

一种是因为发炎而造成的肿大，另一种是生理性肿大，不管是哪一种都会阻塞气管，造成呼吸不畅，吞咽、发音困难的情况，还会引发睡眠呼吸暂停症。

 

扁桃体感染导致病变

 

扁桃体反复发炎还会引发风湿性心脏病、关节炎、心肌炎、急性肾炎等并发症。

 

Tips:

急性期的扁桃体炎，不适合做切除手术，可以在急性感染控制后考虑。

 

做完切除手术之后，在扁桃体窝内会形成一层伪膜，主要对创面起保护的作用。

 

所以在进食的时候一定要小心，不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破，导致扁桃体术后出血，会有生命危险。

扁桃体炎扁桃体炎是一种发生在腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴见咽黏膜、咽淋巴组织的炎症，其发生原因主要是细菌及分泌物存积于扁桃体窝所致，致病菌主要是溶血性链球菌或为葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，本病亦可继发于某些急性传染病，如猩红热、白喉、流感、麻疹等。本病发病率高，并发症较多，易于复发，好发生在于儿童及青年，如未能得到有效救治，常可转变为慢性。扁桃体炎可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。大多数扁桃体发炎都是细菌感染，主要使用抗感染的药物治疗，一般可以治愈。可通过密切接触、飞沫进行传播。

 

 

一、急性扁桃体炎

 

多发生于青少年和儿童，患者常常有咽痛、发烧、疲劳乏力，检查可见扁桃体充血、肿胀等症状。

 
1. 急性卡他性扁桃体炎：该型多由病毒感染引起，炎症多局限于黏膜表面，病变轻，扁桃体黏膜表面充血，无明显的渗出物，而扁桃体的实质多无明显的炎症波及。
2.急性滤泡性扁桃体炎：该型炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡，引起扁桃体的充血、肿胀，甚至化脓性炎症，在隐窝口之间的黏膜下，可见有黄白色斑点形成。
3急性隐窝性扁桃体炎：病变的中心集中于隐窝﹐隐窝内有渗出物形成，其中包括脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等经隐窝口排出，可在扁桃体表面形成假膜，假膜可拭去，扁桃体本身因局部的炎症表现为充血、肿大。

 

二、慢性扁桃体炎

 

 

多见于大龄儿童和年轻人，局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。

 

1.增生型：多见于儿童，由于反复的炎症刺激，扁桃体组织增生，包括淋巴组织及结缔组织的增生，淋巴结生发中心扩大，吞噬功能活跃，扁桃体组织整体肥大，隐窝可有分泌物聚积。
2.纤维型：多见于成人，扁桃体淋巴组织和滤泡变性萎缩，间质内纤维瘢痕组织增生，整个扁桃体小而硬，可与腭舌弓、腭咽弓有粘连。
3.隐窝型：扁桃体隐窝内大量脱落上皮细胞、细菌、渗出物聚集形成“栓子”，阻塞隐窝口，隐窝口引流不畅，明显扩大，成为病原体聚集的部位。

近几日，刘女士总感觉双下肢浮肿，但没有其他不适，她认为可能与最近劳累有关，并没有太在意。不过今晨突然发现尿色发红，且有很多泡沫，双下肢水肿明显严重了，这才来医院就诊。

 

追问病史，发现刘女士在两周前曾有咽痛发热史，经过相关化验检查后，考虑是急性肾小球肾炎。刘女士一听到自己得了肾炎，十分担忧，不断询问自己是不是最后会变为尿毒症？那么到底什么是急性肾小球肾炎？扁桃体感染怎么会影响到肾脏？这种肾炎到底严不严重？

 

 

急性肾小球肾炎又称急性感染后肾小球肾炎，也就是说大多数患者在发病前均有感染史，如扁桃体发炎或皮肤感染，其中以A型链球菌感染最为多见，其发病机制可能是因A型链球菌中含有某种与肾小球抗原相似的蛋白分子抗原，侵入机体后引起体内免疫反应，最终免疫复合物沉积于肾小球导致其结构损伤。

 

急性肾小球肾炎多为急性起病，大多数患者出现突发的血尿、蛋白尿、水肿或高血压等表现，也有少数患者出现无症状的肾小球肾炎或急进性肾小球肾炎，严重者可伴有心力衰竭，剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊乃至神志不清，急性肾损伤如血肌酐增高，高血钾等并发症。也会引起尿路附近的器官疾病，如前列腺炎、急慢性盆腔炎、宫颈癌或直肠癌等恶性肿瘤侵及尿路黏膜时也可以引起血尿。

 

 

本病多属于一种自限性疾病，但其预后与患者年龄、基础疾病、是否存在并发症有密切关系，若年龄较大，本来就有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病及存在上述并发症的患者短期预后相对较差。因此更应该积极治疗延缓肾功的进一步恶化。

  
刘女士既往体健，就诊及时，无其他并发症，其预后还是相对可观的，平素应注意休息，对症治疗。因为大家对肾病的认识不是足够深刻，以致一谈及肾脏疾病，就首先想到“尿毒症”这种不死的癌症，十分担忧，其实并不是所有的肾病都会发展到尿毒症，不同病理类型的肾病预后也是不同。总之，发现尿液异常或不明原因的水肿及时到医院专科就诊，及早诊治。

扁桃体炎主要是通过药物治疗，由链球菌所引起，一般选用抗生素治疗。若为病毒所致，一般无需进行药物治疗即可自愈。若反复治疗无效，可使用扁桃体切除术进行治疗。大多数患者经治疗后可得到治愈。

 

 

一、药物治疗

 

解热镇痛药物适用于由病毒所引起的扁桃体炎，可缓解患者发热、咽喉疼痛等症状。常用药物包括蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液。使用抗生素类药物可防止并发症的发生，以免疾病加重，常见的如阿莫西林、青霉素维钾片。

 

二、手术治疗

 

扁桃体切除术：当患者出现严重并发症、复发性感染或治疗无效的慢性感染，可考虑使用该手术进行治疗，一般步骤为麻醉后用扁桃体钳牵拉扁桃体，用弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分黏膜。用扁桃体剥离子分离扁桃体被膜，自上而下游离扁桃体，最后用圈套器切下扁桃体下极根蒂，扁桃体即完整切除。
低温等离子刀切除法：通过导电介质在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区，内含的粒子可以粉碎组织内的有机分子链，使分子与分子分离，组织体积缩小，且可不直接破坏组织。
单极电刀:通过高温使组织爆发性蒸发飞散，从而达到切割与止血的目的，其切割能力强大，手术时间短，止血效果好。
超声刀:通过振动装置产生物理振动，使金属刀头震荡，进而发挥使细胞崩解、蛋白氢链断裂、组织水汽化等作用，最终可导致组织被切开或小血管被封闭。

三、中医治疗

 

1.金银花合剂

方剂：金银花、山豆根、硼砂(研冲)、生甘草。

功效：清热解毒，消肿利咽。主治(急性扁桃体)腺周围脓肿。

 

2.白桦叶双根饮

方剂：白桦叶、老鹳草、柴胡、板蓝根、山豆根、黄芩、黄连、野菊花、蒲公英、甘草。

功效：清热解毒，利咽消肿止痛。主治急性扁桃体炎。

 

3.银翘蒲公英

方剂：金银花、蒲公英、黄芩、丹皮、牛蒡子、生地各、连翘、金灯笼、菊花、麦冬、山豆根、薄荷、甘草。

功效：清热解毒，消肿利咽。主治急性扁桃体炎。

加减：痰多加枯楼、贝母；痰黄加胖大海；化脓加穿山甲、白芷、皂角刺。

 

 

四、其他治疗

 

针灸治疗法：取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、鱼际穴。每次选3~4穴，采用强刺激泻法，每日1次。
物理疗法：微波治疗法，在扁桃体病变部位进行微波照射，以凝固蛋白及组织、去除坏死组织、缩小肿大的扁桃体体积；冷冻疗法，其作用是利用制冷剂，产生深低温，进而破坏扁桃体局部病变组织；激光疗法，其作用是汽化热凝效应，可使扁桃体病变组织被迅速凝固、汽化，进而坏死并脱落，同时具有杀死病原体的作用。

扁桃体炎患者以儿童和青少年较多，常见的症状有咽喉痛、扁桃体红肿、发热、下颌角淋巴结肿大、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等。少数患者可伴有食欲不振、便秘、消化不良。可引发局部并发症和全身并发症的发生，如扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、鼻窦炎等。

 

 

一、急性扁桃体炎

全身症状：多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎，起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适，便秘等症状。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

局部症状：剧烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难；部分出现下颌角淋巴结肿大，有时可出现转头不便。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降；葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。

二、慢性扁桃体炎

反复多次急性扁桃体炎发作病史，是慢性扁桃体炎最主要的临床表现；其次的症状则多表现为咽干、咽痛，多为隐痛、咽痒、异物感、口臭、咽反射敏感性增强等慢性咽炎的症状；对于增生型的慢性扁桃体炎患者，因扁桃体肥大出现打鼾、吞咽及呼吸不畅、言语含糊等症状；也可有一定的全身症状，如乏力、低热等，尤其在出现或合并有风湿性疾病的患者，可有较明显的全身症状。

 

三、并发症

 

可引发局部并发症有扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、鼻窦炎。全身并发症有急性淋巴结炎、急性风湿热、急性肾小球肾炎。

 

 

扁桃体周围蜂窝织炎：由于急性扁桃体炎的炎症突破了扁桃体被膜进入到扁桃体周围，引起来的急性化脓性炎症，主要临床表现是咽痛、吞咽困难、发热、全身不适。
扁桃体周围脓肿：扁桃体周围脓肿是因为扁桃体周围组织间隙的化脓性炎症。它是急性扁桃体炎的并发症之一，金黄色葡萄球菌是扁桃体周脓肿的常见致病菌。
急性中耳炎：急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，主要临床表现为突然发生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。
鼻窦炎：鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦黏膜引起的化脓性炎，有持续较重的上呼吸道感染，鼻堵、脓涕、头痛等症状。
急性淋巴结炎：急性淋巴结炎多数是由于身体某个部位的病毒感染导致的，通常表现为淋巴结肿大、发烧、头痛以及炎症扩散等症状，致病菌多为金葡菌及链球菌。
急性风湿热：急性风湿热是由于链球菌感染后引起的一种人体自身免疫反应性疾病，主要侵犯人的心脏、关节、中枢神经系统以及皮下组织引起炎症。
急性肾小球肾炎：主要由链球菌感染引起，前期多有感冒发热、皮肤感染等症状。

扁桃体炎是由于身体的免疫力及抵抗力低下后病原菌侵入，从而导致扁桃体出现炎症的一种疾病。乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒等细菌病毒通过飞沫或直接接触而传染。其中乙型溶血性链球菌感染为本病的主要致病菌，本病可通过飞沫、皮肤、黏膜接触进行传播，易发于鼻塞患者、接触过扁桃体炎的人、儿童和青少年人群中。

 

一、扁桃体炎主要通过哪些途径传播？

 

1.飞沫传播：当扁桃体炎感染患者呼吸、咳嗽、打喷嚏时，致病菌飞入空气中，吸入这些致病菌从而感染病毒。

2.皮肤、黏膜接触传播：由于致病菌附在皮肤或口、鼻或接触的物品上，接触到这些物品使，可能会导致感染。

二、哪些人好发扁桃体炎？

 

1.儿童和青少年：由于这些人群正处于身体生长期，身体的免疫能力比较低，因此很容易诱发扁桃体炎的发生，除此以外扁桃体是呼道的重要通道，细菌最先侵入的就是扁桃体。

2.接触过扁桃体炎：由于疾病有一定传染性，与感染者接触，会诱发疾病。

3.鼻塞患者：鼻塞患者通常用嘴呼吸，易吸入病毒，导致感染疾病。

三、扁桃体炎经常因为哪些因素诱发？

1.解剖因素:腭扁桃体的黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成深浅不一的小隐窝，正常情况下，病原体可滞留于扁桃体隐窝﹐当机体抵抗力下降时，病原体可大量繁殖，并作用于黏膜上皮，甚至波及扁桃体实质而引发疾病。与腭扁桃体相邻的解剖学结构，如鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉，也易于形成急性炎症性疾病而波及急性扁桃体炎。

2.环境因素:长时间的处于过度寒冷的环境中，冷空气容易进入口腔，对扁桃体产生刺激，出现炎症。

3.精神因素:长期处于精神紧张的状态或者疲劳，容易使人产生应激反应，出现扁桃体炎。

4.生活习惯:长期抽烟，烟草中的有害物质或者尼古丁容易对人产生伤害，造成扁桃体发炎。

 

 

当患者出现咽喉痛、扁桃体红肿、发热、下颌角淋巴结肿大等相应症状。血常规检查可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。符合以上任意一点即可确诊。应及时前往医院就诊于耳喉鼻科，需注意与咽白喉、单核白细胞增多症、猩红热等相鉴别。

作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

十六岁的亮亮在重点高中上学，他有个坏毛病，一有难题解不出来就喜欢撕手上的“倒刺”。有一天，他无意中发现手指上长了个“红疙瘩”，不疼不痒，眼看着越长越大，可由于学习紧张，一直没有抽出时间去医院。

 

有一次不小心碰破“红疙瘩”，竟然哗哗地流血，怎么也止不住，亮亮妈妈这才慌了神，赶紧带他来医院。医生告诉他这是“化脓性肉芽肿”，妈妈一听吓一跳：“怎么就化脓了呢？是感染造成的吗？严不严重？”

 

化脓性肉芽肿真的是“化脓”了吗？

 

化脓性肉芽肿的疾病名称容易给人误解，但其实与“化脓”并没有关系。

 

化脓性肉芽肿又称毛细血管扩张性肉芽肿、肉芽肿型毛细血管瘤、肉芽组织型血管瘤等，是一种后天性、良性的结节状增生，多在皮肤外伤后出现。

 

 

表现为新生毛细血管形成的息肉状损害。轻度外伤即可引起出血，且出血后止血不易，出血量也比较大，这也是很多患者去医院就诊的原因。

 

目前病因还不是很清楚，大部分与外伤有关（本文中的亮亮正是由于反复撕手上的“倒刺”引起了皮肤损伤），也与反复的刺激、感染、激素水平异常有关。尽管感染有可能是诱发因素，但化脓性肉芽肿并不属于感染性疾病。一般单发，偶多发或播散，难以自行消退。

 

从发病年龄上看,化脓性肉芽肿可发生于任何年龄，但最常见于儿童和青少年（比如十六岁的亮亮）。且常发生在身体容易受到外伤的部位，如头面部、躯干上部、手足部、口唇、牙龈等部位，也可见于新生儿脐部，妊娠期化脓性肉芽肿常发生于孕妇口腔，特别是齿龈。

 

化脓性肉芽肿早期表现为一个小的鲜红色或棕红色丘疹，增大后形成有蒂或无蒂的结节，外形为表面光滑柔软而有弹性的球样或蘑菇样肉芽团块。皮损一般不超过1cm，偶有可达数厘米者。

 

一般开始时生长缓慢，后期迅速增大，到一定程度就不再增长了，此后保持静止，但不会自行消失。轻度外伤即易出血，且出血量大，并且不好止血，往往需要压迫数分钟才行。但是没有疼痛感，偶有溃破、糜烂、渗出少量发臭的脓液，干涸后结成褐色的脓痂。

 

因为化脓性肉芽肿表面比较脆，皮损易破溃形成溃疡和出血，而且一般不能自然消退，所以建议尽快治疗，治疗的方法很多，包括外科手术切除、电凝、微波、激光、冷冻治疗等，但如果治疗不彻底，容易复发。

 

 

具体采用何种治疗方法要根据皮损的大小、形态、所长的位置、患者年龄、复发率以及瘢痕等方面综合考虑，以选择合适的治疗方案。

 

因为亮亮学业繁重，妈妈希望尽量不要耽误他上课，所以医生用了十几分钟给他做了二氧化碳激光治疗，术后恢复很快，并且没有再复发。不过以后亮亮可再也不能撕手上的倒刺了。

 

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不药博士作为执业药师与营养师，一方面疾病预防，倡导健康生活，不生病不吃药！另一方面专注于疾病的食疗保健！

 

先说说什么是扁桃体炎

 

​扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。

 

风热病即用寒凉食物来治疗

 

该病主要是机体免疫力下降的时候，链球菌、葡萄球菌侵入扁桃体所致。主要表现为扁桃体和咽部充血，下咽困难，伴有疼痛。严重的患者发热能到40℃，并可引起数种并发症，切莫发展到切除扁桃体的地步！

 

中医讲，扁桃体炎多因风热外侵，肺胃温热所致。所以在食疗上就要用凉性的食物来解决！

 

得了扁桃体炎，要清楚的知道身体所处的状态，通过饮食的调理，及时处理，才能让身体尽快恢复！

 

需及时补充的营养元素

 

蛋白质：增强免疫力，提高受损细胞的自我修复。可选择豆制品，奶类，蛋类等食物。

 

维生素C：抗氧化，增强机体对外界的应激能力，提高身体免疫力。可选择柠檬，猕猴桃，橙子，油菜等食物。

 

B族维生素：患病时缺乏，需及时补充，可调节身体代谢，促进受损组织修复。可选择麦麸、花生、动物肝脏等食物。

 

β-胡萝卜素：帮助抗氧化，清除自由基，可选择胡萝卜，哈密瓜，红薯，菠菜等食物。

 

饮食原则

 

食用清热解毒的食物，比如西瓜，梨子，百合，丝瓜等食物。患病时，通常嗓子痛，进食困难，可选择将这些食物打成汁饮用。

 

多饮水有助于新陈代谢！有利于扁桃体炎的恢复！

 

切忌不能吃火上浇油的食物，比如荔枝，桂圆等！

 

 

推荐几款不错的食疗方：

 

1、绿豆百合粥：绿豆，百合，花生米，粳米各适量，煮熟后加些许冰糖再稍煮后，放置常温，分次饮用。

 

2、蒲公英金银花茶：蒲公英400克、金银花200克、甘草100克、胖大海50克，薄荷200克。可清热解毒，利咽消肿，临床证明，这个方子对扁桃体炎效果很好！

 

3、银耳白果冰，用银耳和白果冰糖煮后放凉制成，可缓解咽部不适！

 

4、板蓝根清咽茶，这款茶板蓝根、金银花、杭菊花、麦冬、桔梗、甘草、冰糖等，对扁桃体炎效果也很不错！

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师微博

 

 

西医治疗扁桃体、腺样体肥大，虽然快速缓解见效快，能在短时间内改善憋气、打鼾、张口呼吸等症状，但是在消除慢性感染方面，抗生素往往需要长期使用，且随着细菌耐药性增强，摄入剂量逐渐加大，副作用较明显。而手术疗法难以解决慢性炎症残留和面临复发的问题。

 

中医治疗腺扁体，虽然标本兼治，在治愈后症状不易反复，从源头出发铲除滋生疾病的土壤，在治愈后免疫腺体仍然保留且正常功能不受影响，但是见效相对较慢，操作对医生的经验和技术要求较高。

 

每种治疗方式都有其优势和劣势，西医虽然治疗见效比较快，但每一次扁桃体发炎红肿难受，都用抗生素和激素等压制症状，没有解决盲管隐窝引流不畅的问题，总是反复，永远陷入“被动应战”的死循环；

 

而中医治疗虽然从体质上消除滋生疾病的土壤，但这个过程漫长而持久，再加上采取的治疗手段单一、医生可能存在经验不足、治疗思路偏差等因素，导致了治疗效果不让人满意。

 

 

因此对于扁桃体和腺样体肥大的治疗，要取各家之所长，注意扬长避短，以期达到更好、更快捷的效果，我的主要解决思路与方案如下：

1、保守疗法为主，中医治疗为主

 

对于扁桃体和腺样体肥大，能够采用保守疗法时，尽可能首选保守疗法。保守疗法以中医药治疗为主，再结合局部用药。

2、局部用药可以考虑用中药制剂

 

在单纯性药理效用（如减充血、消炎等）方面，中药制剂一般不如西药作用迅速而强大，但西药的局部应用往往出现明显副作用，而中药制剂虽然成分、致敏原不明确，作用机理复杂，但具有综合效应，且副作用少，能够长期使用。比如西医常用的抗生素、激素制剂，在应对慢性炎症时，均可以用相应的中药制剂代替。

3、必要时进行手术

我虽然推崇自然疗法，建议保守解决，但也并不排斥手术治疗。手术治疗是一种在保守治疗已经完全无效的情况下能够快速缓解症状的“兜底”方案，就像战争中的“核武器”，是人类对抗疾病绝地反击的大杀器。但作为最后的底牌，杀敌一千自损八百，是不能随便滥用的，只有以下几种情况我才会建议选择手术治疗：

 

• 已经感染分泌性中耳炎，积液排不出来且无法做置管及吹气治疗；
• 有严重的阻塞型呼吸睡眠呼吸暂停低通气综合征，且气道狭窄程度比较高，对孩子正常的学习生活产生无法忍受的严重影响；
• 有可能引发严重的病毒细菌感染并发症，如心肌炎、肾炎等。

 

目前没有儿童接受腺样体切除术的具体年龄和明确指征，腺样体切除术至今也尚存争议。

 

而扁桃体的手术的适应证“扁桃体1年感染发作不少于7次，或连续2耐心每年感染不少于5次，或连续3年每年感染不少于3次”即符合手术切除的指征。

 

但从我个人的角度来看，标准有些低了，因为反复感染其实是可以通过综合手段非常有效的避免的，所以大多数情况下，我不会建议孩子去切除扁桃体与腺样体，只要还存在保守治疗的可能，我都会规劝宝爸宝妈们：“这可是孩子的免疫腺体，一旦切除了就再也没有了，请给他们一次机会吧！”

 

4、手术后继续进行中医调理

手术能快速缓解症状，但不能完全解决上呼吸道慢性炎症的残留及复发问题。所以，在手术后继续进行中医辨证调理，对于多数患者都是必要的。

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那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，内心有些焦虑。孩子已经连续三天嗓子不舒服，我带着他去了附近的互联网医院，希望通过线上问诊解决这个问题。

医生***在详细询问了孩子的症状后，首先确认了孩子没有发热，吃饭和精神状态都正常。经过一番询问，医生***发现孩子的扁桃体肿大，而且症状没有明显好转。他耐心地告诉我，孩子可能需要更换药物，并建议我可以尝试用蒲地蓝口服液替代金银花颗粒，同时继续服用罗红霉素。

在得知我担心药品难买时，医生***又为我提供了另一种选择——蓝芩口服液，并告诉我这两种药物的效果都比较好。在医生的指导下，我放心地为孩子购买了这些药品。

然而，在孩子用药期间，我发现扁桃体的肿大情况似乎变得更加明显。我又一次联系了医生***，他告诉我，有的扁桃体肿大后可能无法完全恢复，可能会形成扁桃体肥大。但他也安慰我说，如果孩子没有睡觉憋醒等症状，可以不用特殊处理，随着年龄的增长，扁桃体可能会自然萎缩。

在医生***的建议下，我决定继续观察孩子的病情，同时保持良好的生活习惯，多让孩子喝水。在医生的耐心指导下，我对孩子的病情有了更深的了解，也学会了如何正确处理孩子的健康问题。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅能够准确诊断病情，还能给予患者细致的关怀和指导。我相信，在医生的陪伴下，我们能够战胜疾病，迎接健康的生活。

那天，我带着孩子来到了这家名为京东互联网医院的地方，心里满是忐忑。孩子喉咙痛得厉害，已经持续了几天，我担心他生病了。医生***的热情接待让我感到一丝安心，他耐心地听我描述孩子的症状，并细心地询问了一些细节。

孩子的病情被诊断为扁桃体化脓，医生建议我们继续使用头孢进行治疗，并建议我们去医院进行进一步的检查。那天晚上，孩子的高烧仍未退去，我再次联系了医生***，他安慰我说，孩子精神状态不错，暂时没有发烧，让我给他多用盐水漱漱口。

接下来的日子里，我带着孩子去了医院，做了胸片和心电图。医生告诉我，扁桃体脓肿的情况还好，但是充血比较厉害。医生***再次给予了我专业而耐心的建议，让我感到无比感激。

在医生的指导下，我给孩子进行了雾化治疗，并按照医生的建议，继续使用头孢和维生素C。虽然孩子偶尔还是会感到不适，但是病情总体上有所好转。在这整个过程中，医生***的专业、耐心和关心让我深受感动。

如今，孩子的病情已经得到了控制，我也从这次经历中学会了如何更好地照顾孩子。京东互联网医院的服务让我深感便捷，也让我对医生***的专业素养和医德有了更深的认识。

我最近一直感到嗓子不舒服，经常发炎发烧，一直以为是扁桃体炎，去当地两家医院检查，医生都建议我做手术切除囊肿。但是我对手术有些担心，于是我选择了通过互联网医院向医生咨询。医生在问诊中非常耐心地询问我的病情，对我的主诉进行了详细的了解，并结合我的描述给出了专业的建议。医生告诉我，根据我的情况，囊肿需要做手术切除，但是否需要扁桃体一起切要根据扁桃体的具体情况来决定。医生还解释了手术对我的影响，并建议我如果扁桃体没有经常发炎，可以不需要手术。最后，医生再次强调手术一般不会有影响，并鼓励我对手术放心。

我最近感到喉咙一直不舒服，就像有东西堵住了一样。经过一番思索，我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够找到解决问题的办法。

在医生接诊后，我向医生描述了我的症状，包括扁桃体肿大的情况。医生非常耐心地询问了我的病史和用药情况，并要求我拍摄了相关部位的照片。虽然我在描述症状时有些混乱，但医生始终保持着耐心和细心，他的专业知识让我感到非常放心。

在了解了我的用药情况后，医生给出了一些合理的解释，并告诉我可能的原因。在电话沟通时，医生给予了我一些建议和注意事项，让我对病情有了更清晰的认识。最后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，还提醒我如需诊疗，需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议。

扁桃体化脓是一种常见的呼吸道感染疾病，对患者的生活质量造成很大影响。在治疗过程中，除了药物治疗外，合理的饮食也是促进病情恢复的重要因素。

首先，扁桃体化脓患者应多吃一些清热解毒的食物，如绿豆、黄瓜、苦瓜等。这些食物具有清热解毒、润喉利咽的作用，有助于缓解扁桃体化脓的症状。

其次，新鲜的水果和蔬菜富含维生素C和粗纤维素，可以增强患者的免疫力，促进伤口愈合。患者可以适当食用橙子、猕猴桃、西红柿、黄瓜等。

此外，扁桃体化脓患者应多吃一些富含蛋白质和易于消化的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐、牛奶等。这些食物有助于增强患者的体质，提高免疫力。

需要注意的是，扁桃体化脓患者应避免食用辛辣刺激性食物、油炸食物和过咸食物，以免加重病情。

除了饮食调理外，扁桃体化脓患者还可以通过以下方法进行辅助治疗：

1. 保持口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，预防口腔感染。

2. 注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 避免接触二手烟和空气污染。

4. 如有发热、吞咽困难等症状，应及时就医。

2024年9月5日，00:32:16，东莞市

在这座繁华的城市里，一个年轻的白领小李正经历着一场与流感的斗争。前两天，他的体温略微升高，但并未引起他的注意。直到第三天，咽喉疼痛和扁桃体肿痛让他难以入睡，甚至影响了日常工作和生活。

小李首先尝试了自我治疗，吃了头孢和感康加润喉药品，但症状并未得到缓解。于是，他决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，小李详细描述了自己的症状和用药情况。医生耐心地听取了他的主诉，并询问了是否有药物过敏和心脏病史。根据小李的描述和检查结果，医生建议他进行雾化治疗，使用普米克和爱全乐，并开具了罗红霉素的处方。同时，医生还推荐了莲花清蕴作为辅助治疗。

小李对医生的专业建议深表感激，并表示会按时服药和进行雾化治疗。通过这次线上问诊，小李不仅得到了有效的治疗方案，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。

我在网上做了一次医生问诊，医生助理很友好地辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很放心。

医生问诊开始后，医生很快地给出了诊断，说我的扁桃体肿大，但不严重。我向医生反映之前吊水三天也没有起到作用，询问该如何处理。医生询问了我的症状并建议我在平时生活中增强体质锻炼、预防上呼吸道感染，避免刺激性食物的摄入，戒烟戒酒，出门时佩戴口罩，避免粉尘或刺激性气味的吸入，并在必要时在医生指导下进行药物治疗。医生还告诉我可以在喝中药期间喝草珊瑚含片等药物，并且不需要手术切除扁桃体。

在问诊过程中，医生对我的疑问一一给予了回答，并且很详细地为我解释了治疗方案，让我感到很满意。

最后，我还咨询了关于药物对宫颈癌疫苗的影响，医生很耐心地告诉我不会有影响，并鼓励我按时打疫苗。

整个问诊过程中，医生给予了我很好的支持和建议，让我对治疗充满信心。

我是一个住在广东广州市的患者，最近因为扁桃体肿大的问题，决定在网上寻求医疗帮助。我进入了一家互联网医院进行在线问诊，与一位中医耳鼻喉科的医生进行了沟通。

医生助理先是耐心地向我解释了在线问诊流程，让我对整个过程有了更清晰的了解。之后，问诊正式开始，医生询问了我的症状和病史，并给出了治疗建议。医生建议我尝试中医治疗，特别是扁桃体放血和烙治，以避免手术的可能性。

我有些担心手术的风险，于是向医生提出了一些疑问。医生详细地解释了治疗方案，并开具了中药处方。我询问是否需要配合西药治疗，医生耐心地告诉我不需要。

最后，医生提醒我注意饮食和用药方法，让我感受到了他们的关心和专业。问诊结束后，我按照医生的建议去药店取药，准备开始治疗。

服务已开始，我按照医生的要求，详细地描述了孩子的病情。医生***在仔细阅读了我的病例后，提醒了我几个注意事项，比如医生必须完整查看病例后才开始诊疗，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

当我询问孩子发烧多久了，以及医院开了什么药时，医生***详细询问了发烧情况，包括体温变化和用药情况。我告诉医生，孩子一直低烧，已经两天多了，晚上温度偏高一些，但也没有达到39度。医生询问了我在家用的药物，包括小儿氨酚黄那敏颗粒、蒲地蓝和开喉剑。

医生根据病情，建议我给孩子加抗生素，阿莫西林或者希刻劳。但当我告诉医生医生说是病毒感染，不用阿莫西林时，医生建议我观察超敏C反应蛋白的变化，如果升高，建议加抗生素。医生还提醒我，如果病情超过三天无好转，需要去医院复诊。

当我询问加抗生素后再观察三天是否可行时，医生告诉我，不是从我去医院就诊算起，而是从我开始使用抗生素算起。医生还提醒我，如果病情有好转，可以在家吃药继续观察，但如果出现呼吸困难，精神不好，需要及时就诊。

孩子扁桃体肿大严重，医生告诉我，如果扁桃体肿大堵塞气道，可能会影响呼吸。我告诉医生，孩子的精神状态白天还好，只是喉咙痛，能吃能喝，张口呼吸，但晚上就很难受。

当我询问是否可以直接在家加阿莫西林时，医生告诉我，只要不过敏，可以吃。我还询问了医生开具的单子是否能确定是混合感染，加抗生素会不会增加负担。医生告诉我，抗生素建议体温正常2-3天后停，如果没有特殊疾病史，不会增加负担。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。问诊已结束，服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为今天，我将通过网络与远方的医生进行交流，寻求关于我扁桃体溃疡和嗓子发红的解答。

医生***的声音透过屏幕传来，温和而专业。他让我上传了近期拍摄的喉咙照片，仔细查看后，他告诉我可能是因为扁桃体炎症导致的溃疡和嗓子红。虽然有些担心，但听到医生的安慰，我心中逐渐踏实。

在医生的指导下，我开始了治疗。他建议我使用开喉剑喷喉药和含漱液来缓解症状。虽然治疗过程并不轻松，但想到医生的专业建议，我鼓足了勇气。

一周过去了，我的症状并没有明显好转。于是，我再次与医生进行了沟通。他告诉我，如果一周后仍然不见好转，就需要去医院进行更详细的检查。虽然心中有些害怕，但我知道，这是为了自己的健康。

在医生的鼓励下，我决定勇敢面对。我告诉他，我已经有了核磁片子，希望他能帮忙看一下。虽然片子有些模糊，但医生还是尽力为我分析了情况。他告诉我，片子上看不出明显的问题，但需要结合核磁报告进行综合判断。

紧接着，我向医生描述了手术后的情况。原来，我之前做了扁桃体切除手术，术后出现了溃疡。医生听了我的描述后，再次给出了治疗建议。他告诉我，先用喷喉药和含漱液进行治疗，如果效果不好，就需要回手术医院复查。

虽然治疗之路充满了艰辛，但在医生***的陪伴下，我感受到了温暖和力量。他不仅给予了我专业的建议，更在心理上给予了我巨大的支持。在此，我想对他说一声：“辛苦了，医生。”

如今，我的病情已经得到了控制。回顾这段经历，我深感线上问诊的便捷和高效。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。