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关于早泄

关于早泄
发表人:曾沣
      又到了一年一度的情人节,不知又有多少怀春的少男少女想趁此机会尝尝禁果。然而,由于经验不足,再加上精神紧张,难免有人会囫囵吞「果」,甚至草草收场,不得而入。 相信不久之后,泌尿男科门诊就会响起这样的提问:「医生,为什么我会早泄?」作为泌尿外科医生,你会怎么回答?
 
自然选择派 
 
       信奉此派的医生以达尔文的「进化论」为圣经,认为早泄是自然选择的结果。自然界中,交媾中的动物最容易被捕食者捕获。动物们为了繁衍后代,不得不尽可能快地完成性交;而那些性交时间长的动物,逐渐被自然法则所淘汰。 如今,几乎所有的动物性交时间都很短,即便是与人类血缘关系最近的黑猩猩,也都是「快枪手」。人类在还没有走向食物链顶端之前也是如此。早泄意味着不易被天敌捕杀,早泄意味者更容易繁殖后代。因此,早泄并不是一种「病」,而是一种自然选择的结果。 然而,人类终究走向了食物链的顶端,没有了天敌,再也不用担心性交时天敌来袭。同时,随着人类社会文明的不断进步,性交也不再仅仅以繁衍后代为目的,人们对性交有了更多的诉求。就在此时,早泄这个问题才逐渐被人们所关注。 
 
评 论 
 
      自然选择的观点似乎可以解释终生性早泄(从第一次性生活开始接触阴道后在 1 分钟左右反复或持续射精),但却不能解释获得性早泄(即射精潜伏时间由正常降为 3 分钟或更少)。 此外,并不是所有的动物性交时间都短。如蛇,其性交时间短则半小时,长则三天。由于缺乏科学研究作为依据,自然选择的观点仅能作为一种猜想。然而,该观点对患者自信心的恢复或可收到奇效,毕竟自己可是被自然选择留下来的人。
 
手淫派 
 
      很多人以为信奉此派的主要是中医医生,其实不然。早在上世纪 90 年代,美国性学家马斯特斯和约翰逊就提出早泄是由手淫引起的。马斯特斯和约翰逊认为,青少年在手淫时学会了快速射精,因为他们害怕被父母发现而仓促射精。长期的手淫,长期的仓促射精,最终养成了快速射精的习惯。确实,临床上有很多早泄患者都有手淫史,甚至是过度手淫史。 然而有趣的是,马斯特斯和约翰逊接着又提出了治疗早泄的行为疗法——性感集中训练。这种治疗方法要求患者在手淫快要射精时停止刺激,并且捏住龟头使龟头充血逐渐消退。等要射精的感觉消退后重新手淫刺激,反复练习达到治疗早泄、「脱敏」的目的。 该疗法治疗早泄取得了不错的效果,但也对「手淫导致早泄」的观点产生了最直接的冲击。手淫都可以治疗早泄了,那早泄还是手淫导致的吗? 
 
评 论 
 
       同样的,手淫引起早泄的观点可以解释终生性早泄,但对于获得性早泄仍不能解释。目前还缺乏手淫与早泄之间因果关系的研究,手淫在早泄的发病过程中扮演着什么样的角色目前还不得而知。在我国,由于中医的观念已深入人心,因此手淫派的观点患者的接受度相对较高。
 
前列腺炎派 
 
      有研究表明,26%~77% 的慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征患者有早泄。而在获得性早泄患者中前列腺炎症和慢性细菌性前列腺炎也比较常见。前列腺作为射精器官之一,前列腺的炎症似乎可以导致早泄。然而,对于那些未患有前列腺炎的早泄患者又该如何解释呢? 
 
评 论 
 
      前列腺炎导致早泄的观点似乎可以解释获得性早泄,但对于终生性早泄或那些未患有前列腺炎的早泄患者却无法解释。然而即便是解释获得性早泄,由于现有研究均存在不同程度的方法学局限性,前列腺炎与早泄之间的因果关系仍无法确定。 
 
5-羟色胺派 
 
      此派医生认为 5-羟色胺(5-HT)调节异常是早泄的病因。大量实验数据表明,5-羟色胺是控制射精最主要的神经递质。Waldinger 首先尝试用 5-HT2C 受体的低敏感性和/或 5-HT1A 受体的超敏感性来解释终生性早泄。由于 5-羟色胺倾向于延迟射精,所以低的 5-羟色胺神经传递和/或 5-HT2C 受体的低敏感性可从本质上降低男性的射精阈值。 基于此派理论,选择性 5 羟色胺再摄取抑制剂作为早泄的治疗药物异军突起,取得了不错的疗效。尤其是达泊西汀,作为作为唯一 FDA 批准的用于治疗早泄的药物,达泊西汀可显著延长早泄患者的射精潜伏时间 1.3~11 倍。国际性学会发布的 2014 版早泄指南指出,无论是获得性早泄还是终生性早泄,按需给予达泊西汀治疗是安全有效的。 
 
评 论
 
       5-羟色胺调节异常作为终生性早泄的病因假设仅能解释一小部分 (2%-5%) 有早泄主诉的一般人群。且射精作为一种复杂的生物学行为,调控射精的神经递质更是数不胜数,如多巴胺、催产素等。因此,单纯的 5-羟色胺调节异常并不能完全解释早泄的发病。 
 
心理因素派 
 
       此派医生认为心理因素和人际关系因素能导致或加重早泄。这些因素可能是发育性因素(如性虐待、童年时期被压抑的性态度等),也可能是个人心理因素(如自身形象、抑郁、焦虑、述情障碍等)和/或人际关系因素(如伴侣亲密度减少、伴侣间矛盾等)。对于许多早泄患者来说,心理因素与早泄的关系是相互的。心理紧张焦虑可导致或加重早泄,反之早泄也可以对心理产生不利影响。 
 
评 论 
 
      有关心理因素与早泄之间因果关系的研究有限,大多数是横断面研究,仅报告了两者的相关性。然而,相对于其他病因学观点,心理因素似乎可以解释所有的早泄。但是,心理因素导致早泄的观点患者接受度不高。「我早泄难道就是因为我有心理疾病?」 在过去的二十多年里,科学家们对早泄的躯体病因和神经生物学病因进行了大量假设。这些假设包括龟头过于敏感、代表阴部神经的皮质区过于强势、中枢血清素神经传递的干扰、勃起困难和其他并存的性相关疾病,以及前列腺炎、处方药戒断、消遣性毒品、慢性骨盆疼痛综合征、甲状腺疾病等。然而值得注意的是,这些 「病因」均未得到大规模研究的验证。 
 
总结
 
       至今,早泄的病因仍不明确。或许早泄是一种多病因疾病,单纯某一种病因学假说并不能完全解释其发病机制。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿痛 NOS疾病介绍:
尿痛是一种症状,指在排尿过程中出现了膀胱周边的疼痛感,可以是烧灼感,也可以是针刺样的感觉。尿痛通常为疾病导致的,并不是正常现象,常见的会导致尿痛的疾病有:①尿道的梗阻性疾病,如出现结石、前列腺增生,在这类疾病中,既可以是结石等因素直接刺激膀胱出现疼痛,又可以是因梗阻继发感染而导致尿痛;②泌尿系统的感染,在常见的细菌感染或出现肾结核感染时,尿液的成分会发生改变,含有细菌的尿液会对尿道产生刺激,从而出现尿痛的症状。在出现尿痛症状时,需要尽快前往医院就诊,以明确病因、进行治疗。
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    如果2天后疼痛感还没有消失这时候最好马上前往医院查看自己的病情,防止出现尿道炎,前列腺炎等相关炎症的发生。

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    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,并对我的症状进行了详细的分析和解释。他们告诉我,这些症状可能是前列腺炎引起的,并开具了相应的药物治疗方案。

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    前列腺炎就医指南 常见症状 前列腺炎的常见症状包括小便疼痛、尿频、尿急、尿道口有红点点等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1.按医嘱服用抗生素和消炎药物;2.保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不良的饮食习惯;3.多喝水,促进尿液排出;4.避免性生活过度频繁;5.定期复查,确保病情得到有效控制。

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    通过与这位医生的交流,我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生建议我停止频繁的手淫,避免引起前列腺炎和性功能减退。同时,医生也推荐了中成药参茸鞭丸和前列舒通胶囊来调理治疗。医生还强调了心理因素的重要性,建议我保持良好的心态和充沛的体力。

    在服用药物的同时,我也开始注意自己的生活习惯。每天早上我都会去公园散步,晚上则会进行一些轻度的体育活动。这些改变让我感觉到身体逐渐恢复了活力。虽然治疗过程中遇到了一些困难,比如药物引起的肠胃不适,但我坚持了下来,并最终看到了效果。

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  • 前列腺痛,这一男性常见疾病,常常给患者带来难以言喻的痛苦。它不仅仅是身体上的不适,更会对患者的心理和生活造成严重影响。前列腺痛的主要症状包括尿道疼痛、肛门牵拉痛、阴囊疼痛、腹股沟疼痛等。这些疼痛往往会在久坐、性生活或排便时加剧。此外,前列腺痛还可能导致尿频、尿急、尿痛等尿路症状,严重时甚至会影响患者的性生活。
    前列腺痛的疼痛感不仅限于局部,有时还会向腰骶部、臀部和下肢放射,给患者带来极大的困扰。对于经常久坐的上班族、司机等特殊职业者,前列腺痛更是如影随形,严重影响了他们的工作和生活。
    面对前列腺痛,患者应保持积极的心态,及时就医。通过合理的药物治疗、生活方式的调整以及心理干预,可以有效缓解症状,提高生活质量。
    治疗前列腺痛的关键在于早期发现、早期治疗。一旦出现相关症状,应及时就医,避免病情恶化。同时,患者还应养成良好的生活习惯,避免久坐、保持良好的饮食习惯,适当进行体育锻炼,以增强体质,预防前列腺痛的复发。
    总之,前列腺痛虽然给患者带来了痛苦,但通过科学的治疗和良好的生活习惯,是可以有效控制的。让我们共同关注男性健康,关爱前列腺,远离前列腺痛的困扰。

  • 在这个快节奏的生活中,谁都可能遇到健康问题。作为一名孕妇,我也曾经历过这种焦虑和无助。怀孕36周的我,突然发现自己有尿频和轻微尿痛的症状。起初,我并没有太在意,认为可能是孕期的正常反应。但随着症状的加重,我开始感到担忧,担心这是否会影响到我的宝宝。

    我去了一家当地的医院进行检查,医生给出的解释让我更加困惑。他们说我的尿常规结果显示有白细胞和蛋白质,但并没有明确告诉我这是什么问题。更糟糕的是,医生们似乎对我的问题不太关心,可能是因为他们要下班了吧。于是,我决定寻求第二意见,来到一家线上问诊平台。

    通过这个平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状,包括尿频、尿痛等,并查看了我的尿常规报告。然后,医生告诉我我可能患有尿路感染,并建议我多喝水、保持外阴清洁。医生还提醒我经常测量血压,因为我的血压已经接近高血压的标准值。虽然我还需要复查24小时定尿,但医生认为这是由于感染引起的蛋白尿。

    这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生不仅解答了我的疑问,还提供了实用的建议。更重要的是,医生对我的问题表现出真正的关心和耐心。这种体验让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊平台的价值。它们可以为我们提供便捷、专业的医疗服务,帮助我们在关键时刻做出正确的决策。

    孕妇尿路感染的诊断与治疗 常见症状 尿路感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。孕妇由于生理结构的改变,容易患上尿路感染,特别是在孕晚期。尿路感染如果不及时治疗,可能会引起严重的并发症,如肾盂肾炎等。 推荐科室 泌尿外科或妇产科 调理要点 1. 多喝水,保持尿路通畅; 2. 保持外阴清洁,避免细菌感染; 3. 遵医嘱服用抗生素,控制感染; 4. 定期复查尿常规和肾功能; 5. 注意个人卫生,避免交叉感染。

  • 前列腺痛是困扰许多男性的常见疾病,其症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难以及睾丸、小腹和耻骨疼痛等。为了缓解前列腺痛,以下五招或许能帮到你:

    首先,热水坐浴是一种简单有效的缓解方法。每天一至两次,每次15至30分钟,可以帮助缓解疼痛。

    其次,前列腺痛患者在日常生活中应避免长时间坐着,可以选择步行来减轻疼痛,因为久坐会压迫前列腺,加重疼痛。

    第三,保持充足的水分摄入对于前列腺患者至关重要。每天至少喝2至3升水,有利于排尿,排出废物和细菌。

    第四,按摩也是缓解前列腺痛的有效方法。通过按摩中极、水道、大赫穴、腰部次骨、膀胱俞穴以及足部太冲穴等穴位,可以改善疼痛症状。

    第五,南瓜子富含锌,对改善前列腺痛有很好的效果。可以将其作为零食食用,同时也有助于缓解疼痛。

    此外,前列腺患者应避免辛辣油腻食物,多吃蔬菜水果,保持良好的个人卫生,勤换内裤,性生活上也要适度,避免给自己太大压力,保持积极的心态,积极配合治疗,早日康复。

  • 我是一名中年男性,最近总是感觉尿频、尿急、尿不尽,甚至排尿时还伴有疼痛。这种情况让我非常焦虑和窘迫,影响了我的日常生活和工作。于是,我决定去伊春市的一家医院进行检查。医生询问了我的症状,并要求我做了尿常规检查。结果显示,我的尿常规正常,但医生还是考虑到可能是前列腺炎引起的这些症状。

    在医生的建议下,我开始了治疗。除了服用医生开的药物外,我还注意了生活习惯的调整。比如,平时多运动,增强体质;少熬夜,少喝酒;少吃生冷辛辣油腻的食物,饮食清淡一些;此外,医生还建议我不要看色情小说电影图片,以免刺激前列腺。这些改变虽然有些困难,但为了恢复健康,我还是坚持了下来。

    经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐减轻,生活也回到了正轨。这个经历让我深刻认识到,及时就医和科学的生活方式对于保持健康非常重要。同时,我也感谢医生和互联网医院的帮助,让我能够在家中就能得到专业的医疗服务和指导。

    前列腺炎就医指南 常见症状 前列腺炎的常见症状包括尿频、尿急、尿不尽、排尿疼痛等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作,甚至引起焦虑和窘迫感。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 多运动,增强体质; 2. 少熬夜,少喝酒; 3. 少吃生冷辛辣油腻的食物,饮食清淡一些; 4. 不要看色情小说电影图片,以免刺激前列腺; 5. 按医嘱服用药物,定期复查。

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