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11岁少年无故全身瘫软,中西医都束手无策

11岁少年无故全身瘫软,中西医都束手无策
发表人:王老师讲中医

医学是一个无奈的学科,任何医生都有无法应对的疾病。临床上多的是怎么看都看不好的病,甚至有一部分都无法明确诊断。

 

一个月前我们遇到这样一位患者,男性,11岁,就诊时精神状态不是很好,懒于言语,由其母代述病情,孩子从3岁开始得病,最初脾胃不好,进食不适,后发展为咽喉堵塞感,且越来越严重,且伴四肢乏力,全身瘫软,经常恶心、呕吐,且有哮喘病史,湿疹史,来就诊前两天开始又出现新的症状胸闷。由于身体不好,无法学习,只能在家休息。

 

 

在患病的几年,父母带着他到处去求医,西医做了所有能做的检查都没发现大问题,只是说咽喉食管有轻微炎症,关于全身瘫软无法解释,故没有什么可行的治疗方案。这几年中也找中医看,中药、针灸都试过,大夫换了无数,依然没什么进展。来老师这边开过两次药共14剂,大约服后无效,后来也没来。

 

年前还遇到这样一位患者,女性,66岁。就诊时病症繁杂,又有不少基础疾病,同时有严重的失眠,吃了一个月的药也不甚起效,忽然有一天看病的时候患者讲了一件20年前的往事,她9岁的小女儿因被邻居家诬陷偷了一块钱而上吊自杀,自此之后她就落下睡眠不好的毛病,大约也是因此事无法释怀,再怎么吃药看病也是徒劳,毕竟药物的作用是有限的。

 

 

如第一种情况,诊断不甚明确,病情又比较怪异,中医西医都没有很好的办法,故而治疗效果不佳,这也是医学的无奈;第二种情况虽身有不适,但更主要的是心结难解,恐怕没有专业人士的心理辅导,单凭药物的作用疾病很难好转。

 

曾经有位名叫特鲁多的医生,他的墓志铭上刻了这样一句话——“To Cure Sometimes,To Relieve Often,To Comfort Always.”译成中文为“有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。”既道出了医学的局限与无奈,也道出了医学的人文关怀!惟愿医学能不断进步,让世人少受些痛苦吧!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 近日,在太原市某三甲医院门诊来了一位25岁的女子,年轻貌美,不觉得有啥异样。可她进来就撩起了右胳膊说:“大夫,您看我这是咋了,胳膊还有腰上痒的厉害,我天天挠,天天痒”。明显看见胳膊上有很多个丘疹样红斑,在胳膊肘部有一个大疙瘩。随后,主任又看了她的腰上,右侧多处红色坚实丘疹,说:“你这是得了结节性痒疹”。

     

     

    随后,女子说:”大夫,我身上已经痒了好久了,一痒我就去挠,越挠越痒,咋办啊?”主任指着疙瘩说:“这个病就是痒,但你挠的多了、久了就变成疙瘩了,尽量不要去挠。”

     

    这个女孩还没出门,又一个17岁的女孩进来,伸出胳膊,前臂布满了红色丘疹,也是反反复复不好。对于年轻女性来说,这个病影响了生活质量,有的对家庭、日常生活都失去了自信。

     

     

    这个病到底是怎样的?

     

    结节性痒疹又名结节性苔藓,好发于四肢外侧,发病的特点是会有结节状的疙瘩,瘙痒剧烈,常常反复不愈。具体发病原因与遭受精神刺激、被虫类叮咬、胃肠功能失调、内分泌紊乱等有关,不会传染。

     

    女性朋友得了这个病关心的最重要的一点是会不会留疤?医生:这个病消退后皮肤会发黯,也有可能有瘢痕。如果挠的剧烈,时间久了就会形成硬疙瘩,更不好痊愈了。但大家也不能失去信心,要积极配合医生治疗,直到治愈为止。

     

    得这个病的朋友,常常有以下心理状态,要积极克服:

     

    1、焦虑。担心这个疾病的治疗效果,对家庭、对子女带来的影响。

     

    2、急躁。因为这个病常反复,病程长,就想着尽快治好,就各处寻医,来来回回更换医院治疗。

     

    3、侥幸。部分人认为这个病没啥大问题,不需要治疗,过几天就好了,这样时间一长,就更不好治愈了。

     

    4、情绪改变。这个病好发女性,有人会觉得自己有病会受到家人的冷落,情绪低落,对生活失去信心;有的表现急躁易怒;还有的产生自卑心理,行为表现异常。

     

    上述心理都是因为这个病引起的,努力克服,积极配合医生治疗才是关键。

  • 小莉是个20多岁的年轻白领,近日来医院跟医生说自己上厕所大便较干,用尽力气去排便,但是到最后清理时却发现纸上有血,并且是鲜红色的血,且伴有肛门疼痛。她心里便十分恐慌,害怕身体出现了病变。通过相关检查确诊为肛裂。

     

     

    为什么这么年轻的女孩会肛裂呢?原来小莉很久以前就出现便秘了,自己买了开塞露使用,并未太在意。之所以便秘,其实与小莉的生活习惯是密不可分的。小莉作为年轻白领,长期坐在办公室,缺少运动,喜欢吃辣椒、麻辣火锅,喝水较少,在加上平常工作压力大,心情经常不好,所以才出现便秘,最后发展为肛裂。

     

    我们在生活中或多或少都有过便秘的情况,说起便秘,其实并不像我们想象的只是小病,一定要引起重视。便秘,指的是大便秘结,排便时间延长;或时间不长,但粪便比较干,排出困难;或粪便干,想要大便而很难排出。这些情况可能与我们的饮食,日常生活情绪及排便习惯等有关。无论从小孩还是到老人,我们都经常见到,甚至都不以为常,但是有时候会让人很痛苦。

     

     

    对于便秘的患者来说,不能大便不通,就使用开塞露,此药有一定的副作用,长时间使用便会形成习惯性的便秘,并最终有可能就是使便秘发展为肛裂、痔疮等其他疾病。

     

    在日常生活中,一个人若是经常上火心烦,口干口臭,可以食用一些麻仁润肠丸。此药对老年人也适用,但要注意药物的用量,谨遵医嘱。而对于那种一吃凉食便拉肚子的人,可以吃一些麻仁滋脾丸。

     

    另外,对于便秘患者,除服药外还要注意饮食,多吃一些膳食纤维多的蔬菜,尤其是那种绿叶子的蔬菜,如油菜,茼蒿,芹菜等。当然,在上厕所时,要养成良好的排便习惯,如上厕所要集中注意力,不玩手机,也可以给自己一些心里暗示,不要过多的思考学习及工作上的事情。除此之外,最好能够定时排便,一般在饭后两小时为佳。

     

    此外,建议养成早起的好习惯,这样可以给肠胃以条件反射,以使肠胃有更长的时间运动,加速排便。

     

  • 周围有许多患者和同事反复受到口疮的折磨。有人说是体质特殊,有人说是上火,有人说是虚火上炎,有人说是胃火,有人说是肠道微生态失衡……

     

    口疮又叫口疳、口腔溃疡、飞滋、复发性口疮等,可能是焦虑紧张、局部损伤、激素水平的改变、食物偏好、药物作用及维生素或微量元素的缺乏所引起。中医认为此病因火而生,是火热上炎灼伤口舌所致,并将其分为:实火——心脾积热;虚火——心肾不交,虚火上炎。其中关键在于心火,中医的心主神志,所以此病与情绪的关系也就明确了,民间也常说易起口疮者“心火旺”。

     

     

    口疮也可以是其他疾病的伴发症状,一般都有自愈性,病程大约1-2周。致病的原因可以是一种也可以是多种。治疗方法也是多种多样,总体来说也不过局部用药与全身用药。

     

    笔者在临床应用一个小妙方治疗口疮,疗效良好且安全易操作。用吴茱萸(生)和肉桂打细粉,储存待用,用时取适量用陈醋和成糊状,夜间睡觉前用药膏贴贴于涌泉穴或足三里和涌泉穴,次日清晨取下,连续贴敷几日,大多有明显效果,且明显降低口疮复发率。

     

    吴茱萸和肉桂同是热药,那么为什么还能对上火的口疮有效呢?笔者认为肉桂本身有引火归原的作用,吴茱萸有降逆下气之用,二药合用,则火气能从上焰引入命门,既能壮命门之阳,又能消除并控制上部过度宣发之火焰,使火归原阳,收放有度。

     

     

    再者可以将其作用机理意象为上部有一团大火在灼伤口舌,这时在人体最低部,肾精的井穴——涌泉穴(也就是肾水由此穴涌出来灌溉周身),本身就是引火归原的大穴,其五行属木,在此处加一小撮已经用陈醋敛收的小火苗,势必会使上部的大火吸引循经下行,至命门时就被其原位相火收归,自此——火归原阳,收放有度。

     

    此外笔者在临床将此法应用于高血压、扁桃体肿大,咽炎患者均不同程度有效。健康提示:用药需遵医嘱,切勿自行主张、自行用药。

  • 您手上起过倒刺吗?是不是总是想撕掉它呢?有时,不小心一撕到底,那酸爽真是没齿难忘。甚至撕出了甲沟炎,最后不得不忍受拔甲的痛苦。最近门诊就来了这样一位患者。

     

    一位二十出头的小姑娘,眼里噙着泪,楚楚可怜地伸出了自己的食指,又红又肿,像小萝卜头一样,其罪魁祸首就是撕倒刺。小姑娘在家涂了两天碘伏后,发现手指非但没有好转反而更严重了,这才急忙来就医。

     

    小姑娘食指甲周肿胀疼痛,甲床下积脓,就诊时炎症已侵及近端指间关节,必须拔甲排脓治疗。她一听可吓坏了,在治疗的过程中极不配合,一边哭一边回缩手指,医护人员使劲儿拽都拽不住,看似柔弱的小姑娘也不知道哪来的那么大力气。最后,不得已找了个身强力壮的男实习生按住才处理完。

     

     

    甲沟炎是甲沟及周围组织的感染,患处又红又肿,还会伴炎性渗出及肉芽组织增生。甲周一个微小的创伤,就会让细菌、真菌等趁虚而入并在皮下繁殖,如果治疗不及时,感染会逐渐扩散,甚至导致脊髓炎等严重后果,不可忽视。

     

    其实除了拔倒刺外,还有很多易引起甲沟炎的原因。常见于手指的有刀切伤、挤压伤、啃指甲、长期水中作业等。常见于脚趾的有穿不合脚的鞋子,尤其是女鞋;嵌甲患者(指甲长进肉里的人);踢足球碰撞、踩伤或被重物砸伤等原因;如果本身就有脚气、糖尿病等疾病,更是大大增加了患病的风险。

     

     

    中医称此病为蛇眼疔,在初期没有成脓时,可以用凤仙花来治疗。就是小时候常用来染指甲的指甲花。现代药理研究表明凤仙花具有抗炎、抗真菌、抗过敏的作用。可取凤仙花100克捣烂后敷在患处,用无菌纱布包裹,每过12小时换药一次。如果不能缓解时应尽早就医以免耽误病情,不能判断是否化脓时也应尽早就医。

     

    中医讲不治已病,治未病。我们应防患于未然,减少甲沟炎的发生:

     

    第一,手上长倒刺时,用指甲刀轻轻剪去,不要用手撕扯。

     

    第二,穿合脚的鞋,避免脚趾长期受挤压。修剪指甲时应小心,避免伤到甲周组织。患有脚气、灰指甲时应及时治疗。

     

    第三,嵌甲患者最好去医院纠正,自己在家或去修脚场所修剪时不能保障卫生,甚至会有交叉感染的可能。

  • 重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

     

    重症肌无力疾病的常见症状:

     

    1.说话鼻音,声音嘶哑:就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

     

    2.呼吸困难:这是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可以让病人致死,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。有痰咳不出,既不像心脏病,也不像哮喘病,更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

     

     

    3.面肌无力:由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受,病人也很痛苦。

     

    4.咀嚼无力:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

     

    5.吞咽困难:没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

     

    重症肌无力的中药治疗秘方

     

    1.肝肾阳虚:

     

    四肢乏力,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,手足心热,盗汗或有自汗,入夜口干,舌红而瘦、苔少或无苔,脉细数。

    治法:滋养肝肾。

     

    方药:生地15克、山药15克、山萸肉12克、女贞于12克、泽泻9克、丹皮6克、枸杞子12克、菟丝1子12克、党参12克、麦冬12克、玄参12克、天花粉n克。

     

    2.脾肾阳虚:

     

    肢体无力,吞咽发呛,胸闷气短,抬头困难,形寒肢冷,面色苍白,小便清长,大便稀溏或完谷不化,舌淡胖,脉沉弱。

     

    治法:温补脾肾。

     

    方药:熟地12克、山药12克、山萸肉12克、枸杞子10克、杜仲12克、菟丝于10克、锁阳12克、鹿角胶12克(烊化)、补骨脂12克、党参12克、生黄芪30克、茯苓12克、炙甘草6克。

     

     

    3.肝胃气虚:

     

    眼睑下垂或伴复视,四肢乏力,纳呆腹胀,大便溏薄,面色萎黄,声低气短,时有汗出,舌质淡边见齿痕、苔薄白,脉弱。

     

    治法:健脾益气,补中升提。

     

    方药:党参15克、黄芪30克、白术15克、茯苓15克、山药15克、当归12克、柴胡12克、升麻6克、炙甘草6克、大枣10克、炙鸡内金12克。

     

    4.针刺治疗:

     

    头面部穴位:百会(炙)、攒竹、阳自、鱼腰、四白、睛明;四肢躯体选穴:合谷、外关、内关、三阴交、太冲、脾俞、足三里、大椎、曲池。

  • 之前在门诊跟诊的时候见过这样一位患者。因右侧胁肋部皮肤出现一簇一簇的小丘疹,并且感觉疼痛难忍,像火烧着一样前来就诊,被老师诊断为带状疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,老百姓常称为缠腰蛇、蛇串疱、缠腰火丹等。典型表现为皮肤成簇的水泡并且沿着神经分布,就像不规则的带子缠在身上一样。水泡处及周围的皮肤灼热疼痛,这是令患者最难以接受的症状。

     

     记得还在上初中的时候,我的一个亲戚便得过这种病,村里的人说这是缠腰蛇,缠住腰就救不过来了,当时真是觉得又可怕又神奇。估计大家也都听过类似的说法吧?其实带状疱疹并没有那么可怕,一般情况下应用抗病毒的药物就可以了,事实上我那个亲戚也在输了几天液之后痊愈了。

     

     

    本以为老师也会给患者开一些阿昔洛韦等抗病毒的药物,但是老师的做法却让我们惊呆了!老师跟患者说不用拿药,只需要去准备一些上好的棉花,跟一个打火机就能把这病给治好了。由于我们老师在当地很有名望,虽然患者充满疑惑但还是照办了。等患者东西准备好后,老师让患者暴露患处,把棉花撕成薄薄的一层均匀地铺在患处皮肤上,一边用打火机把棉花点燃,一边用手煽,很快棉花便燃尽了。老师对患者饮食禁忌嘱咐一番后,便让患者明日再来。我们问患者有什么感觉?患者说灸的时候有微微的烧灼感,灸完之后觉得带状疱疹的疼痛有一点减轻。第二天患者再来就诊的时候,疼痛的症状就明显减轻了。之后又连续治疗了两次便痊愈了。患者感慨,没想到只花了个挂号费就把病治好了。

     

    老师说这是从民间的老中医处学得的方法——棉花灸,该方法操作简单,不受条件限制,经济实惠,而且不易留下后遗神经痛,不失为治疗带状疱疹的好方法。但是需要注意的是本病若想取得良好的效果,一定要把握好治疗时机,在皮疹初发前两天或皮疹已发未结痂的时候效果最好。并且棉花片越薄越好,但中间不要有空隙,以免影响棉花灸效果。

     

     

    带状疱疹多因肝经郁热、气滞血瘀、脾虚湿蕴兼感毒邪而发。《灵枢·刺节真邪》云:“脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之”“气为血帅,血随气行,气得温则行,气行则血亦行。”棉花灸可“引热外出”,起到泻热解毒、行气活血、通络止痛的作用。

     

    棉花灸虽然简便,但是患者切勿在家自行操作,一则容易误判病情,二则操作不当易灼伤皮肤,还请大家在专业人士操作下治疗,非专业人士请勿模仿。

  • 刘小姐祖上曾经任过嘉兴知府,家居住在嘉兴保忠埭,是大户人家的女儿。她生病那年,二十二岁,正是桃李年华,尚未出嫁。她患病初期,主要症状是发热,当地的医师说那是“温病”,然后给她开方。那个时候,嘉兴医院中没有检验设备,没有X光机,不能做细菌培养,更不能做药敏试验,于是她只能接受望闻问切,然后服中药。她病了两个月,先后换了五、六个医师,病却越来越重了,眼看就要香消玉殒。

     

     

    她家人和上海的医学家恽铁樵先生熟悉,于是,绝望之中,把她带去上海就诊。 这时的她已经身不能动,口不能言,形销骨立,身体热不退,遍身无汗,每天仅仅能够进食一两羹,尿少,气短,精神恍惚,似睡非睡。要知道,那时不能输液补液, 所以体液代谢紊乱的她已经很危险了。恽铁樵先生给她四诊,她脉数,舌太厚腻而灰润。给她用温度计测体温,那时用的是华氏温度计,测下来相当于摄氏温度40度。

     

    恽先生又翻了翻她以前的处方,开始是淡豆豉,后来是鲜石斛,然后又是羚羊、犀角、代赭石、旋覆花,接着是紫雪丹,最后则是糯稻根,穞豆衣。一派清热滋阴之药。恽先生也很紧张,心想,这是长期误服凉药导致的啊,这病恐怕救不了,干脆推辞吧?

     

    但是,医者父母心,恽先生反复思考后,还是决心把这件事承担下来。他开了一方,用麻黄附子汤加减。开方后,端给刘小姐服用。然后他陪刘小姐家人去上海鸳鸯湖游玩。他在湖畔的烟雨楼中凭栏眺望,此时是八月,光线绝佳,湖中舟楫,来来往往,水面上菱和芡实的叶子,在水面上铺了一层绿茵。

     

    虽然风景绝佳,但是大家的心思都放在患者身上,游了片刻,便意兴阑珊而归。恽先生一回去,就立即去看病人,此时刘小姐的脉更快了,如同骤雨急落,测体温相当于摄氏温度40.8度。病情更加凶险。怎么办?

     

    恽铁樵在家中宽敞的大厅内,独步长思。然后再去给患者体诊,发现患者胸骨剑突下半寸,腹肌较硬,俨如结块,有点像癓瘕。中医中,凡肿块推之不移,痛有定处的,称为癓;推之可移,痛无定处的称为瘕。而癓瘕是由寒邪、痰饮,淤血三者相互作用形成的,病因往往是身藏寒邪,忧思太过,饮食不节。

     

     

    恽铁樵于是开了一方:制附子15克、 柴胡5克、 姜半夏7.5克、 吴茱萸7.5克、薤白15克、 炙甘草5克、 云茯苓15克。七味,水煎服。此方中,薤白通阳散结,活血行气;柴胡疏散退热,疏肝解郁;炙甘草、茯苓、姜半夏,能祛痰、化痰,且用姜制过的半夏辛温之力,比普通半夏更强。吴茱萸散寒祛寒。更用制附子大补阳气。

     

    这七种药,牢牢针对寒邪、痰饮、淤血这三个病根,共同起到了祛寒散结,化痰祛痰,活血通阳的作用。这种治法,也是中医治疗部分寒、痰、淤所致癌症的要决。

     

    刘小姐服药后,酣睡了一晚,第二天黎明,脉已经软缓,体温已经降为摄氏温度38.3度。之后,恽铁樵将原方去掉柴胡,减附子为5克,吴茱萸3克,其余药均稍稍减少,再让刘小姐服了四剂。刘小姐的危险症状都消失了,只是腹胀大便难解。

     

    恽铁樵给她开了些温肾通便的半硫丸,她服了两次,不适症状都消失了。她回嘉兴后,没有继续服药,只是慢慢服用一些熬烂的养生粥,到第二年五月,肌肤重生,又是一个肌肤温润的美人。

     

    现在过了差不多一个世纪,我们回忆这个医案,依然会感到惊心动魄。刘小姐藏居闺中,不像我们现在的女孩活泼明朗,经常健身运动,她素体虚弱,肌肤细嫩。这样的人如果外感寒邪,容易转变为少阴表证,也就是不但有发热、怕冷、讨厌风,流涕这些表证,而且身体差,喜欢睡躺卧,精神困倦,一派阴霾之象。这样的女孩子,如果还给她用寒凉之药,她的身体会越来越差!

     

    最后,久病必淤,再加寒邪郁结,变成癓瘕。在那个时代,这样的女孩很容易就陨落了,幸亏遇见好医师,喝了附子,救了她一命!

  • 婴儿脑瘫的病因是什么?对于这个问题,许多人并不十分清楚。随著社会的发展,脑瘫患病率不断上升,已引起许多人的关注。婴儿脑瘫的发生对患者的生活影响很大,同时也给患者家属带来了沉重的经济负担。我们一起来学习一下宝宝脑瘫的原因。

     

    婴儿脑瘫痪的原因

    低体重儿:包括早产儿的幼体,足月儿的幼体。

     

    产前因素:如先天畸形、遗传性疾病、子宫内感染、先兆流产、母亲暴露于有毒物质、放射损伤、妊娠高血压等。

     

    产时因素:如难产,分娩时胎儿脐带因脐带下垂、绕颈等原因而中断供血,新生儿窒息,大儿和低体重儿,未成熟儿早产儿,产伤等。

     

    出世后因素:如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、休克引起的败血症、吸入性肺炎、因肺不张引起的脑缺氧等。

     

    新生儿因素:除了窒息之外,还有很多其他的心肺功能出现异常。例如:先天性心脏病,呼吸窘迫综合征,周身循环衰竭,红细胞增多症。

    脑性瘫痪的症状

    一是姿势出现异常

     

    指头弯曲呈握紧状,与肌张力出现异常和条件反射初始延迟时间消退相关。足尖着地站着,脚跟着地走,成剪刀样步态。

     

    二是条件反射出现异常

     

    常见的有觅食、吸吮等原始反射迟滞消退,拥抱等保护性条件反射迟滞或减弱。

     

    运动能力发展滞后,活动能力下降。

     

    活动能力低于同龄正常婴儿,自控能力较差;轻的人只有手,脚显得不灵活或笨拙。严重者不能抬头、翻身、坐、站、走,四肢运动发育不良,自主运动困难,动作僵硬、不协调、不对称,出现异常运动模式,不自主运动等。

     

    四是肌张力出现异常

     

    肌张力渐增,手和脚不独立的抽动,语言不清等。肌张力减退型,常为其他类型脑性瘫痪在特定年龄阶段的一种过渡形式。

     

    另外,还有智力低下,视力,听力,语言,情绪等方面的障碍。

    怎样预防儿童脑瘫

    一是出世前防止

     

    (1)实施婚前保健:应该普及产前的筛查,对准备结婚的男女双方进行卫生、生育和遗传疾病知识方面的指导;就婚配、生育等问题提供相应的咨询,以及对男女双方进行体检,并提供医疗意见。

     

    做好孕期保健工作:开展健康教育,定期产前检查;加强营养;预防感染等。防止产前感染,服用禁忌药物,防止接触X线,化学毒物等。强化孕期劳动保护,减少早产儿发生。

     

    二、防止围产期并发症

     

    提高农村地区住院分娩率,加强产时儿科医生的产时监护。

     

    合理使用缩宫素,推广新的新生儿复苏方法和技术。

     

    三、防止早产儿及低体重儿的诞生。

     

    四、防止窒息和脑出血。

     

    五、防治高胆红素血症。

     

     

    六、是出世后预防:防止感染性疾病的发生:①可以住院分娩。对新生儿的皮肤要注重保护。③新生儿脐部周围要保持干燥、干净。严密观察黄疸的消长情况。

     

    七、实施母乳喂养。

  • 孩子尿床,这不是正常的吗?但是到了5岁还尿床就应该干预了,虽然随着年龄增长会有所改善,但大多数自愈力较差。其实,夜遗尿已经成为影响儿童身心健康的最大威胁之一,主要是指5岁以上儿童,夜间睡觉时不容易醒,家长叫的时候也不容易醒,每周出现2次及以上的尿床,醒后方觉,连续3个月,我们就叫夜遗尿症。

     

    本病容易使儿童出现自卑、交流障碍等严重心理问题,如果到十几岁仍没有治愈,在其年老时出现尿失禁的可能性也会更大。

     

     

     

    与大家分享一个病例,希望能引起各位家长重视。那天,门诊上来了一位11岁的小女孩,她爸爸带着过来,主要是因为这个孩子从小就尿床,一直持续到现在都没有改善。

     

    仔细观察这个女孩,她表情淡漠,面色晦暗,脸上没有一丝儿童该有的天真浪漫、甜美微笑,俨然一位历经人生百态,世事与我无关的长者,当我们与这位小女孩交流的时候,她竟然从头到尾都没说一个字,只有点头和摇头,只有旁边的爸爸一直在跟我们交代女孩的情况。根据孩子爸爸介绍,小女孩一直都有这个情况,中间也给看过,治疗过不短的时间,但没有什么改善。

     

     

     

    我们问爸爸,孩子现在学习情况怎么样?爸爸直接说学习不行了,跟不上,小女孩也跟着摇头,表达自己学习跟不上,但我们也了解到一个情况,女孩7岁之前学习挺好的,之后就慢慢落后,直到现在。女孩为什么变化这么大,一直变成了现在这个沉默寡语、智力落后的状况?

      
    其实,这就是夜遗尿症对孩子所带来的严重心理影响。从上面的病案中,我们也能看到,孩子的爸爸并没有意识到这个疾病对女孩所造成的心理负担。在门诊中,当着女孩、候诊的其他家长孩子的面,毫不修饰、掩饰地跟医生诉说着女孩的情况,并没有顾忌女子自己的心理感受,也没有观察到她的心理变化,更没有从中进行心理安慰与劝导,长此以往,便造成了小女孩造成的心理自卑与负担。

     

    实际上,在我们平常的治疗中,最主要的一项就是指导家长对患儿进行心理治疗,对其鼓励,对其安慰与关爱,逐渐建立起患儿自信心。

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    救护车的呼啸声刺破天穹,当车门打开的一瞬间,一个年轻小伙出现在大众视野里,然而任凭医生如何呼唤,他也没能睁开双眼。

     

    他叫小金,今年21岁,是一名高校大学生,按照同学的反应,小金虽然比较瘦,但身体还是挺好的,经常打篮球,对于他的昏迷,同学都非常不解。

     

    鉴于小金病情危重,病因不详,他很快被安排进重症监护室,对于突然昏迷的患者,很多人往往首先要考虑的是颅内疾病,比如急性脑血管意外,脑膜炎,脑肿瘤都可能会引起。

     

    但一切却并非如此简单,通过头部CT检查,医生很快排除了颅内疾病。

     

    随着检查的进一步完善,医生不禁脊背发凉。

     

    导致小金突然昏迷的罪魁祸首竟然是甲亢,所谓甲亢全称为甲状腺功能亢进症,它是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经,循环,消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组综合症。

     

    很多人都对甲亢并不陌生,它是一种高发于青少年的内分泌疾病,但问题是,它真的有这么恐怖吗?

     

    会让一个年轻的大学生突然昏迷,病入膏肓,奄奄一息。

     

    原来,甲亢会引起诸多并发症,其中最严重的是甲状腺危象,也称甲亢危象,它的主要表现有高热,大汗,心动过速,烦躁,焦躁不安,谵妄,恶心,呕吐,腹泻,严重患者可有心衰,休克及昏迷。

     

    甲亢危象之所以会发生,是因为甲亢未予治疗或治疗不充分的患者,发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。常见诱因有感染,手术,创伤与精神刺激。

     

    同学反应小金昏迷前的确有咳嗽,发热,当时还在校医务室开过药。

     

    至于甲亢,医生分析肯定已经有很久了,只是小金一直未到医院看病,所以也未确诊,虽然突眼,怕热多汗,消瘦,手震颤是甲亢患者的突出表现,但也有一些患者症状并不典型。

     

    甲亢是可以治疗甚至治愈的,但甲亢危象却非常严重,致死率可以达到20%,虽然小金很年轻,但病情拖的太久,所以病情恶化的很快,虽经医生全力抢救仍无力回天。

     

    父母的声嘶力竭并不能挽回悲剧,生命脆弱,命运无常,即便年轻,也不应该忽视自身健康。

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