作者：黄萍 主治医师 扬州市中医院 肾病内科

对于急性肾盂肾炎这类对患者影响极大的疾病来说，积极的治疗是非常重要的，目前治疗急性肾盂肾炎的方法是有很多的，这当中包括抗菌药物治疗、物理治疗和化学治疗等，医生会根据患者的检查结果进行选择。治疗急性肾盂肾炎的过程比较痛苦，因此，患者在治疗的期间一定要保持一个良好的心态，积极的配合医生，这样才会有好的效果！

想要更好的治疗急性肾盂肾炎就应该多多的了解这个疾病的相关知识，这是一种很复杂的疾病，引起急性肾盂肾炎产生的原因有很多，这当中包括上行性感染、血行性感染、免疫系统的疾病、不良的生活习惯以及环境的因素等，由此可见急性肾盂肾炎的严重性。

急性肾盂肾炎的发病是非常急的，而且发病的范围十分的广泛，任何人都有患病的可能性，这当中以育龄的妇女比较多见。患者在患病的初期会出现寒战、腰背部疼痛以及发热的情况。随着患者病情的不断发展，患者的体温也会渐渐升高，而且会出现排尿困难、恶心呕吐甚至休克的情况，十分的危险。

患有急性肾盂肾炎的患者在平时的日常生活中要特别的注意，要注意劳逸结合，休息的时间要尽量的充足，要早睡早期，注意防寒与保暖，要根据天气的变化来适当的增减衣服，时刻都要保持一个积极乐观的生活态度，特别要注意自己的卫生情况。还应该注意营养的补充，多吃新鲜的水果和蔬菜，例如西红柿、火龙果、菠菜、芹菜、哈密瓜、猕猴桃、苹果等食物。要多喝水，不要吸烟和饮酒，不要吃辛辣和油腻的食物，更加不要暴饮暴食，这些都是非常重要的。

　 对症治疗是治疗肾结石的一个基础，所谓对症治疗主要是指确定结石的数目，尤其是体积的大小以及是否出现并发症等，举例来说，若是结石比较小，并且没有并发症出现的情况下，主要是以非手术方式进行治疗。下面就有关肾结石的治疗方式进行介绍：

治疗肾结石的方法1、德国钕激光可视碎石术

先进的腔内碎石设备，广泛用于碎取各类结石。当您体内的结石较大无法直接取出时，由钕激光碎石系统把结石击碎后取出结石。安全有效、取石彻底。

适应症：各种较大而不易直接取出的结石，需先粉碎后再取出或自然排出。

治疗肾结石的方法2、美国钬激光碎石术

通过内镜工作通道，直视下对准结石将其粉碎，结合经皮肾镜、输尿管镜等设备将结石取出体外。安全、创伤小、效率高。

适应症：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等泌尿系统结石，尤其适于多发、反复发作结石。

治疗肾结石的方法3、纤维软性肾镜取石术

先进的无创手术，患者身上无任何伤口。手术采用的奥林巴斯纤维肾镜是目前世界先进的软性肾镜，可由尿道，经膀胱、输尿管进入肾脏，直达肾脏(肾盂内)任何部位找到结石，再以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出，可采用先进的腔内碎石设备钕激光将结石击成碎末，使其随尿液自行排出体外。安全无创、取石干净，在让您快速恢复健康的同时，极大地降低了复发几率。

适应症：肾脏1.5cm以下结石，尤适于肾下盏结石。

治疗肾结石的方法4、微创经皮肾镜取石术

俗称“打洞取石”。从一个微创通道进入肾脏，置入肾镜，使用EMS超声气压弹道或钕激光碎石，在可视环境下击碎您体内的结石并彻底取石。较之开放手术，有创口小、取石干净、恢复快、风险小、后遗症少、复发率低等优势。

适应症：肾结石、输尿管上段结石。

手术是治疗较为严重肾结石的唯一方式，但手术的方式却是有很多，比如切开取石，以及体外碎石等等，具体需要根据患者的病情特点决定，手术治疗效果明显，但也无法完全的避免其再次反复复发，因此治愈之后也需要注意预防反复复发。

肾功能下降至15%以下时，患者便会出现尿毒症状，此时需借透析治疗以改善症状。透析治疗分为血液透析和腹膜透析，血液透析就是我们所知的洗肾，但是洗肾的过程究竟是怎样的呢?这里详细介绍了洗肾前的准备工作、洗肾过程及洗肾后的护理。

 

静脉内瘘手术

为建立长期血液透析所需的血管通路，选择血液透析的患者，必须首先做好动静脉瘘。外科手术是将患者身体上肢远端的动脉和静脉连接成血管通路，使静脉血流量增加，使血管扩张，通常先选择非惯用臂进行手术。

 

手术前，切开经管的手臂不能测量血压，打针，抽血，等等，而且，切开经管的手臂不能携带重物，不能佩戴珠宝或手表，也不能穿紧的衣服，患者术前不能吸烟、喝酒。术前无特殊准备，若局部麻醉可照常进食，而全身麻醉则在午夜后禁食、禁水，但仍需医生根据病人的病情判断。

 

 

术前评估和指导是心脏外科医生首先要做的，目的是了解患者的血管状况，安排手术日期和方式。术后，心脏外科医生将对伤口愈合情况进行评估，原则上在术后第三天开始进行手握球运动，握球5秒钟后放松，再重复以上动作15分钟，一天3-4次。

血透后，护士会再次测量血压、体重和脉搏，以确定治疗是否达到了预定的治疗目标。

回家前，瘘管需要完全止血，请患者至少休息并用纱布盖住瘘管，在止血带加压5-10分钟后，稍松开止血带，持续加压以防出血，确保没有眩晕或任何不适症状。

回家后，病人仍然需要注意血压和其它症状。血透结束当日，患者还应避免提重物、热敷，也先暂停做握球运动。

不要再洗肾了。

很多人错误地认为洗肾是终身的事，但是肾脏疾病分为急性和慢性两种。洗肾法虽能改善尿毒症的症状，但经适当的治疗和处理，部分患者可逐渐恢复正常，逐渐无需洗肾。但是，到了一定年龄，或身体不能承受其负荷时，经医生判断可考虑不予或终止透析治疗。

1.患者不能配合洗肾，如严重失眠患者，可自行拔除洗肾针。

2.患者透析情况不稳定，如透析过程中出现严重的低血压。

3.由于其他非肾脏疾病原因，如癌症晚期、认知障碍性失智症等而导致的终末状态。

4.75岁及第5期慢性肾功能不全者，经诊断符合以下两项以上条件：

5.患者的平均寿命少于一岁。

6.多种严重合并症。

7.患者日常生活功能较差。

8.长期严重营养不良。

 

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得了肾衰竭，做透析还能活多久？这是病人及家属特别关心，经常问陈大夫的问题，毕竟得了肾衰，不是什么小病！

 

按以前，问这个问题没什么错，尤其是慢性肾衰发展到了终末期——尿毒症，距离死亡真的不远了，因为得了尿毒症意味着我们的肾脏已经完全失去了功能，而且又没有透析等医疗技术发展。

 

但到如今，随着医疗技术的进步，我国国家大病医保政策的落实，透析已经不是死亡的代名词，已成为很多得了肾衰的病人长期生存的一种方式，现在在我手上治疗的，需要透析病人就有十几个，基本上都透析四五年了，最长的也有十几年了，而且有部分年轻的病人还一边工作一边定期来院透析的。所以，透析不仅不代表活不了多久，而且有很大一部分病人是可以正常生活学习和工作的！

 

 

不过在临床上，确实存在同样得了肾衰做透析的病人，活多久还是有很明显差异的，其中主要跟以下几个方面原因有关！

第一，得了肾衰，有无其他并发症。注意：得了肾衰，发展为尿毒症，最后死亡的原因都是其并发症导致的，尤其是心脏病方面并发症，几乎每个终末期的慢性肾衰患者都会出现比如心肌病变、心包炎以及心力衰竭等方面并发症！

 

第二，得了肾衰，已经达到透析的标准，但透析完，导致病情恶化；

 

 

第三，没有坚持定期有效透析。临床经常碰到有一些病人自暴自弃，认为自己反正也活不了多久了，就透析一两次，就放弃；

 

第四，透析过程中发生感染，虽然目前来说，透析技术已经非常成熟，但毕竟透析是一种将血液输出体外，再输入体内过程，尤其是腹部透析，还是存在感染概率的，因此，透析本身也有风险，只不过概率非常低！

 

第五，迫于经济压力，很多病人不得不放弃透析！毕竟透析对于肾衰治疗治标不治本，大部分病人只能接受长期，甚至终身的透析过程，换肾更不用说了，费用太高，而且也未必能找到合适肾源！但同样，透析真的对于普通家庭也是一个不小的费用，不过建议大家可以申请慢性病特殊门诊，国家对于肾衰需要长期透析病人都有门诊透析和挂床透析额度报销的，可以解决大家经济之忧！

有人说，如果把肾比喻成一个“锅炉”，那么身体燃烧后产生的“煤渣”都必须经锅炉排出。一旦“锅炉”出现问题，废物排不出去，不仅会损毁“锅炉”，整个系统也会崩溃。

 

由此可见，肾脏非常重要，今天Dr.京就来和大家聊聊我们究竟应该怎样保护我们的肾脏。

 

 

希望大家能够养成良好的生活习惯，关心爱护自己的肾脏，过健康的生活。

　　肾脏疾病的发病因素很多，但无论哪种原因导致肾脏病，对肾脏造成的后果只有一个，那就是肾脏组织结构的损伤。肾小球、肾小管是主要的肾单位，它们的受损直接影响肾脏功能的发挥和人体内环境的正常运行。因此，在临床中患者会出现不同程度的乏力、血尿、蛋白尿、贫血等症状，病情严重者还会发展到酸中毒、肾性高血压甚至影响到消化、心血管、呼吸系统等人体其它的脏器，最终发展成尿毒症，尿毒症的终末期即是肾病的终点。这个过程是一个迁延渐进的过程，其实质是肾脏纤维化不断发展的过程，可以说，所有导致肾脏疾病的任何原因，所引发的慢性肾功能不全都是肾脏纤维化所造成的。肾脏纤维化的过程与肾功能受损息息相关，它与肾单位的受损程度同步发展。
    我们的肾脏纤维化阻断疗法正是抓住了肾病不同发展阶段的不同特点，做到提前预防、早期阻断、快速逆转几个方面的有机结合，阻断肾脏纤维化的进程，修复受损肾单位，改善肾脏结构，从而促进肾脏功能的恢复和机体康复。在多年的临床实践中，肾脏纤维化疗法越来越凸现出独特的优势，下面我们可以从肾病的不同发展过程进行分析。
 
    一、 肾脏纤维化发展的前期干预

    我们知道，任何疾病的发展都有一个轻重缓急的过程，肾病也不例外。尤其是肾脏的代偿功能很强，在受到一些炎症等外界因素干扰时，往往在临床上表征并不明显，轻微的乏力、蛋白尿如果不是在检查中无意被发现，连病人自己都很难觉察。今年3月9日第一个国际肾脏病日，我院开展了大型义诊活动，免费为数百人进行了肾脏常规检查，结果发现一部分肾脏有问题的“健康者”。这部分人日常没有不良感觉，生活起居、工作学习一切正常，如果不是检查出肾脏问题，他们都一直认为自己身体健康状况良好。实际上，此时已经进入到肾脏纤维化的前期阶段。我们之所以称之为肾脏纤维化的前期，是因为此时患者的肾脏还没有被纤维化。
    在这个阶段，肾脏只是受到了一些外界不良因素的侵扰，发生一些炎性反应，由于肾脏很强的代偿作用，肾脏功能依然能维持正常的运转，因此肾脏还没有发生纤维化。也就是说，此时患者的肾病很轻微，只要立即加以干预和治疗，并保持良好的保健和饮食，肾病可以一直保持在最初阶段，对人体不会造成多大损伤，对于正常的日常工作和生活也不会有太大影响。
    但许多患者对此还存在一个误区，即对肾病初期的诊治工作缺乏重视。这些人查出肾病问题后对是否积极干预治疗存有疑虑，甚至认为只要肾功能没有问题，说明肾脏损伤并不大，就没有治疗的必要，在肾功能出现问题再治疗也不迟。熟不知，肾脏炎症阶段虽然只是肾病的初发阶段，但也是肾脏纤维化启动的前奏，如果不能及时制止炎症的发展和蔓延，势必造成越来越多的肾脏固有细胞和组织发生炎性反应，随后出现病变，最终导致肾脏纤维化出现，启动肾脏纤维化的进程。简单说，当人体出现明显不良症状时，就已经进入到肾脏纤维化阶段，肾病也随之达到了比较严重的地步。加之肾病容易反复，患者的病情极容易被延误，难以遏制住病情的发展，使以后的肾病治疗变得更加艰难。而各类肾病反复的结果，是患者的病情发展成迁延性慢性肾病，最终发展成尿毒症。由此可见，在肾病的炎症阶段及时干预，阻止肾脏纤维化的启动，无疑为肾病的康复提供了最可靠的保障。
    我们的肾脏纤维化阻断疗法体系，首先针对肾病初期的特点，对肾脏发生炎性反应的各类固有细胞表面活性进行灭活，阻止炎性细胞的趋化和浸润造成对肾脏的进一步侵害。以此从根本上消除肾脏纤维化的诱发因素，阻止肾脏纤维化的启动。

    二、 肾脏纤维化可逆阶段的有效治疗

    一旦肾脏纤维化启动，就表明肾脏的损伤很快进行性加重，肾病的恶化持续发展。这个时候对肾病的治疗十分关键，有效的治疗可以阻止恶化的进程，促进肾脏康复；治疗不当则病情恶化，肾脏组织硬化，瘢痕形成，治疗肾病将会变得异常艰难。那么，怎样才能抓住此时肾病治疗的关键？这个关键就是抓住肾脏纤维化可逆转阶段的特点进行有效治疗，
    肾脏纤维化进程的启动并不代表肾病不能再康复，只是康复过程要缓慢些，能否及时将肾脏纤维化阻断，关键是看是否能在其可逆阶段完成纤维化的有效逆转。因为肾脏纤维化的启动发展过程中还存在一个可逆阶段，在这个阶段，肾病如果能得到很好的治疗，肾脏纤维化的进程就可能发生逆转，病情逐渐好转和恢复起来。这样也阻断了肾脏纤维化的进一步恶化，向不可逆阶段发展。如果在可逆阶段没能及时制止病情的恶化，下一步发展就是肾脏纤维化的不可逆阶段，肾小球硬化、肾小管－间质纤维化，肾脏萎缩是无法逃避的结果。
    此时，免疫复合物和肌成纤维细胞逐渐形成，沉积在肾小球基底膜上，破坏肾脏组织。不过，此时患者的肾病大都停留在肾功能不全代偿期或由代偿期向失代偿期转化阶段，病人开始出现高血压、高度浮肿、贫血等各种不良症状，血肌酐、尿素氮升高。如果能在此时及时给予恰当的治疗，阻断病情的进一步发展，哪怕是肾脏病变有轻微的改善，肾功能也将会有所好转，有些甚至可以恢复到代偿期。能够出现这种逆转，原因在于在肾脏纤维化可逆阶段，还有许多健康肾单位，当一些健康的肾单位受损后，这些健康的肾单位会代偿性发挥功能，代替受损肾单位工作，维持肾脏整个机体的运转。运用肾脏纤维化阻断疗法，通过中药活性物质与肌成纤维细胞或免疫复合物紧密结合，将其裂解，排出体外，将由此导致的各种超出正常范围的指标和紊乱的内环境进行修正。同时，修复受损肾单位，恢复其原来功能，促进肾脏纤维化的逆转。

    三、 肾脏纤维化瘢痕形成阶段的挽救

    各种慢性肾病发展到最后，无一例外的会出现肾脏萎缩、肾功能几乎完全衰竭，肾脏纤维化发展到终末期，也就是瘢痕形成阶段。一般肾脏纤维化发展到瘢痕形成阶段，肾脏的修复将极其艰难，其治疗也将是一个缓慢发展的过程。这时，患者的病情几乎发展到最严重阶段，血肌酐很快发展到1300umol以上，病人尿量极少甚至无尿，各种严重的尿毒症并发症。消化系统、呼吸系统等各个系统的不良症状相继出现。
理论上讲，如果肾脏纤维化发展到瘢痕形成阶段，治疗的意义不会太大。但通过多年的研究，我院专家发现，肾脏纤维化的瘢痕形成阶段并非一蹴而就，是一个渐进的发展过程，而只要还有未形成瘢痕的残存肾单位，肾脏纤维化的阻断、肾脏病的治疗就会有希望。我们的治疗，就是不放过任何一丝治疗的机会，全力以赴拯救肾脏。如果放弃了这个机会，等到所有肾脏组织真正的全部纤维化、硬化、形成瘢痕，肾病的治疗就彻底失去了意义，作为医院，我们也没有必要做这种无谓的治疗，白白浪费患者的钱财。
    所以，在治疗上，我们采取了辩证治疗的方法。一方面对于那部分已经形成瘢痕的肾组织不必要再行阻断之疗效，我们的肾脏纤维化阻断疗法，主要是通过微化中药的一系列作用，将这些形成瘢痕的坏死组织清除排出体外，避免它们对其他肾脏组织造成进一步的损伤。另一方面，对没有形成瘢痕的肾脏组织进行修复，供给肾脏修复所需要的蛋白质、氨基酸等必须物质，防止它们形成瘢痕。此外，通过微化中药活血通络、趋祛淤清除和修复生新三个方面的作用，改善整个肾脏的内环境，为肾脏修复提供良好的条件，促进肾脏功能恢复。可喜的是，这种阻断在临床上发挥了突出的疗效。我们可以从以下几个病例中窥见一斑。

    典型病历1 
　　患者：崔丽萍　女　35岁　汉族　河北省威县章台镇人　
　　主因：右腹部疼痛两个月余　余2005年8月12日收入院
　　患者于２个月前出现右腹部疼痛，查尿常规：PRO＋＋，双肾ECT显示：双肾缩小双肾功能中度受损，B超右肾7.0×4.4cm、左肾8.0×5cm，Hg：59g/L，BUN34mmol/L，患者自发病以来精神尚可，食欲差，时恶心，呕吐，咳嗽、胸闷、心慌气短，时头晕头痛。尿液颜色浅、淡，夜尿多。体格检查：BP：170/110 mmHg、T36.2℃、P80次/分、R18次/分；贫血状、结膜苍白。
　　入院诊断：慢性肾炎、肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、代谢性酸中毒。经过微化中药治疗30天，患者精神好转，饮食无恶心呕吐、无头痛头晕胸闷、心慌气短现象。尿色加深，夜尿明显减少，测血液130/80mmHg，贫血貌消失，结膜不再苍白，心肺及腹部未见异常，双下肢无指凹性水肿，测Hb：110g/l，Cr250umol/l，BUN12mmol/l。
    点评：微化中药经过扩展消化道血管，改善胃肠粘膜的血液循环，使得胃肠道消化功能恢复，遂出现食欲好转，贫血改善；另外，肾脏分泌促红素能力恢复，于是贫乏得以纠正，肾脏病灶得以改善，血压下降，肾脏排毒功能加强，于是尿色加深，Cr和BUN下降，肾小管重吸收恢复则夜尿减少。

    典型病历2　　
    患者：王丽娟　女　25岁　河北唐山人
　　诊断：肾病综合征
　　诊治经过：患者反复感冒后出现尿中泡沫增多，双下肢浮肿，即到我院。查尿常规：蛋白（3＋），隐血阴性，24小时尿蛋白定量为3.76g，血胆固醇10.5mmol/l，血甘油三脂2.9mmol/l，总蛋白57g/l，白蛋白29 g/l，住院23天给予微化中药及对症支持，患者尿蛋白转阴，血胆固醇5.2 mmol/L，血甘油三脂1.07mmol/L，24小时尿蛋白定量0.15g。
点评：微化中药对于初发的肾病综合征疗效极其显著，尿中蛋白的大量流失。主要是肾小球内剧烈的免疫反应和肾小球内皮细胞受损造成的。微化中药特异性对抗其剧烈的免疫反应，同时修复其受损的内皮细胞，快速地阻止了初发肾病综合征的发展，扭转乾坤，使患者得到了健康，并遏制了病情的发展。
典型病历3
　　患者：郭风云　女　38岁　
　　主因：妊娠后出现血压升高10年，胸闷、气短、不能平卧
　　2005年10月2日，以尿毒症收入院。查：Scr730 umol/L、血Hb54g/l，co2cp12mmol/l，经过治疗十八天后，出院时，患者精神饮食和与入院前相比，乏力、胸闷、气短症状消失，小便量从700ml升到1000ml，血Hb67g/l、co2cp24mmol/l、该患者为妊高症，最终引起尿毒症。不同原因损害肾脏，使肾功能逐渐下降，最终发生尿毒症的共同基础是“肾脏缺血缺氧”。在这种状态下，肾内各种生长因子、细胞因子发生作用，启动肾脏纤维化。肾脏纤维化可以简单的理解为肾内部瘢痕形成而丧失功能。出现血肌酐上升，开始贫血、酸中毒，尿毒症，神经肌肉损害而出现乏力、失眠、记忆力减退等进而发展成尿毒症，小便量减少。
    点评：经微化处理的中药能直接作用到肾脏内部，减少对消化道及肝脏损伤，并能直接起效，治疗肾脏。由于其活血通络作用，改善了肾脏缺血缺氧，打破了肾脏纤维化的基础，阻断了肾尿毒症的进一步发展，其祛淤清除、修复生新，能使受损的肾单位不断修复生新，恢复肾脏本身的功能。因此，患者小便量增加，自身不适这种明显好转。
 

肝内胆管结石又称肝胆管结石，俗称肝管结石。它是发生在左右肝管分叉部上方＂树枝样＂胆管内的结石，分叉部以下胆管结石为肝外胆管结石。肝管结石与体检时腹部超声发现的肝内钙化斑的不同处是前者位于扩张的胆管内，而后者不伴有扩张的胆管。那么，肝内胆道结石如何进行保健呢?

1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。

2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。

 

 

3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。

4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。

5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。

6、若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。

 

7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。

8、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。

9、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不可图一时痛快而“放开手脚”，大吃大喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血而危及生命。

以上就是对如何进行肝内胆道结石如何进行保健这个问题进行了一个详细的阐述。有时候，我们必须将这些看似不重要的东西了解清楚，才能够将疾病最快地治好。保健是治疗中很重要的一部分，千万不能马虎，否则会耽误治疗的进程。

作者：路平 主治医师 枣庄市胸科医院 放疗科

随着物质生活水平的提高，肝腺瘤成为我国一种常发性的疾病。但有些患者直至患病都不知道患病的起源在哪里。对于肝腺瘤来说与每个人的生活方式和饮食习惯有着很大的关系，所以在日常生活中一定要注意卫生和饮食禁忌，让疾病快速治愈。那么能治愈吗?让我们一起来了解一下!

原则上应尽早剖腹探查，手术切除。常用的手术方法：

1.肿瘤切除术：肿瘤侵犯部分肝脏时，可连同部分肝组织楔形切除。肿瘤近第一、二肝门、不能将其完整切除时，可行肿瘤囊内剥除术，但术易复发。不能除外恶性者，尽量不采用此手术。

2.肝叶切除术：肿瘤侵犯一叶或半肝时，可行肝叶或半肝切除，但全身状况欠佳，有肝硬化者行肝叶或半肝切除术要慎重。

3.肝动脉结扎术：肿瘤位于第一、二肝门的深位，邻近较大的血管和胆管或肿瘤与邻近器官紧密粘连不易分离而无法切除肿瘤时，可结扎肝固有动脉或一侧的肝动脉，以减少肿瘤的血供和防止破裂出血。

专家认为肝腺瘤女性与口服避孕药有着密切的关系;男性则与糖尿病、糖原贮积症及使用雄性激素等有关。因此，针对明确的病因进行预防是目前本病预防的关键。对青壮年育龄妇女，经常口服避孕药者，应定期检查肝脏，动态观察肝脏形态变化。一旦发现肝占位病变，首先停服避孕药，密切观察肿瘤的变化，若肿瘤继续增大，仍应争取手术治疗。口服避孕药时间长者应定期检查肝功能。

通过上面内容的介绍，大家对肝腺瘤有了一定的认识与了解。目前来说是很难彻底的根治的，但是，通过积极的治疗，是可以控制病情，不会影响患者的生活质量甚至预期寿命的，没有必要太过于恐慌的，肝腺瘤通过手术以及药物治疗是完全可以治疗的。希望大家选择正确的治疗方式,早日康复!

一提到“肾不好”，很多人会把它与性功能下降、尿频等划等号。事实上在现代医学里，肾脏作为身体主管代谢的器官，一旦受损，全身各种问题都会找上门。

 

本期，广东省人民医院院长余学清结合三十多年临床经验，总结一套科学实用的护肾指导。

 

肾脏调节身体代谢

 

排出水和代谢废物

 

肾脏相当于人体的“净水器”。

 

 

一旦肾脏受损，水排不出去导致水肿，严重可能造成心衰；代谢废物排泄不出去，可能直接威胁生命。

 

调节水电解质平衡

 

水电解质紊乱可能造成高钾猝死、酸中毒等一系列严重问题。

 

调节内分泌

 

肾脏也有一定造血功能，出问题时，体内促红细胞生成素（EPO）分泌少，可能出现贫血。

 

维持矿物质代谢平衡

 

肾功能损害的病人主要可能出现低钙高鳞的情况，影响身体健康。

 

肾不好的人长啥样

 

据统计，我国肾病的发病率为10%~13%，全国约有1亿名患者。儿童、青壮年、老人等都可能被慢性肾病缠上。

 

早期无明显症状

 

肾脏有巨大的代偿功能，且“轻伤不下火线”，通常在受损初期没什么症状。

 

 

建议重视常规尿检，当检查结果中出现几个红细胞或少许蛋白尿时，就要注意保护肾脏，当心肾脏问题了。

 

肾功能逐渐受损

 

当肾功能逐渐损害到一定程度时，病人可能出现水肿、贫血、面色苍白、体力不支等表现。

 

病情进一步加重

 

严重蛋白尿是肾功能损害进展的直接因素。另外，高血压、肾小球硬化、肾小管萎缩、肾活检肌酐较高等情况都会使病情加重，甚至发展为尿毒症。

 

好肾脏6步养出来

 

 

1.戒烟戒酒

 

吸烟会影响肾脏供血，流入肾脏的血液减少，就会损害肾功能。

 

酒精对肾脏也有损害，比如高蛋白饮食的同时喝啤酒，容易导致嘌呤增高，产生高尿酸血症，诱发痛风。

 

2.控制饮食

 

避免暴饮暴食，特别是高蛋白饮食，会增加肾脏负担，导致身体毒物、代谢物积聚。

 

3.多吃含纤维食物

 

多吃蔬菜等纤维含量多的食物，有助大便通畅，避免食物在胃肠停留时间过长，分解过多毒素被吸收进体内，影响肾脏健康。

 

4.保持良好代谢水平

 

控制血压、血糖、尿酸、体重等代谢水平，避免高血糖、高血脂等情况对肾脏造成损害。

 

特别是随着年龄的增长，这种损害会更加明显。

 

5.当心药物损害

 

滥用药物引起的肾功能损害非常常见，需要格外当心解热镇痛药、氨基糖甙类的抗生素、含马兜铃酸的中药这三种药物。

 

6.保持适当运动

 

保持适当运动，保持身体良好的抵抗力和免疫能力，对肾脏保护和肾脏病恢复非常重要。

 

健康人群运动方式不限，保证每周5天，每天30分钟的运动量即可。

 

肾功能异常或有肾病者，活动出汗后记得尽快换衣，避免感冒造成其他感染。

 

肾脏病严重的人，可根据自身情况选择走路、太极等轻柔运动。

 

急性肾炎患者建议卧床休息，暂时不动。

 

本期主讲专家

余学清

广东省人民医院院长

　　虽说肾脏每天都在任劳任怨的工作，但是发起脾气来很多时候后果也是非常严重的。正是因为它的重要性，也正是因为它的隐匿性，导致发生病变后症状往往也非常隐匿，不易被人发现或直接忽视，等症状明显时多数已恶化到了终末期，对于患者来说是痛苦不堪的。

　　肾病早期症状有哪些？

　　虽然肾脏疾病一旦发生大部分会造成不可立逆的损伤，但只要你稍微留意，便会发现蛛丝马迹，这些信号都提示你该给自己的肾脏“检修”了。因此，以下这些肾脏发出的求救信号千万不可忽视，以免引起更大的损伤！

　　1、观察尿量变化

　　一般情况下，一个正常人每天的排尿量大约在1000-2000毫升，平均在1500毫升。无论是尿量变多还是变少，都可能是肾脏疾病的表现。特别是正常人夜尿很少，如果发现夜里要起来好几回，而睡前喝的水并不多，更要警惕肾脏病变。

　　2、观察尿夜变化

　　肾脏健康的人排出来的尿色是透明的浅黄色的，如果喝水少或清晨第一次排尿，颜色稍深。如果尿色发红，或者尿中泡沫多，要注意去肾内科检查。

　　3、观察是否水肿

　　众所周知，肾脏是人体代谢水的器官，如果肾脏出现问题，那么水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿，或者双脚、双腿浮肿，都要考虑肾脏的问题。

　　4、胃肠道出现问题

　　当肾脏疾病发展到终末期时，多数会影响到胃肠道功能。人们很容易出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，因此有了这些表现，除了看消化科，还要注意排除肾脏病。

　　5、皮肤瘙痒

　　肾脏患者在发展到终末期时，体内的尿素已经不能通过尿液排出了，便会通过皮肤排泄，由此刺激皮肤；另外，身体内积累的毒素会导致周围神经病变，也会引起皮肤瘙痒。

　　以上这些信号都足以说明你的肾脏出来了问题，而且现在肾脏病的检测也是非常简单快捷的，通过血液和尿液都是可以筛查出来的。

　　由于肾脏疾病的对身体的损伤非常大，预防肾病就显得尤为重要。中医认为，肾有藏精、主生长、发育、生殖、主水液代谢等功能，有“肾乃先天之本”一说。所以，平时一定要懂得养肾。那么，如何养肾呢？

　　如何养肾？

　　1、护好自己的双脚

　　足部保暖是养肾的一种方法。这是因为肾经起于足底，而足部很容易受到寒气的侵袭。因此，足部要特别注意保暖，睡觉时不要将双脚正对空调或电扇；不要赤脚在潮湿的地方长期行走。

　　另外，足底有许多穴位，如涌泉穴。“肾出于涌泉，涌泉者足心也。”每晚睡觉前可以按揉脚底涌泉穴，按摩涌泉穴可起到养肾固精之功效。

　　2、饮水养肾

　　水是生命之源。水液不足，则可能引起浊毒的留滞，加重肾的负担。因此，定时饮水是很重要的养肾方法。

　　有尿不要忍

　　膀胱中贮存的尿液达到一定程度，就会刺激神经，产生排尿反射。这时一定要及时如厕，将小便排干净。否则，积存的小便会成为水浊之气，侵害肾脏。因此，有尿时就要及时排出，也是养肾的最好的方法之一。

　　3、吞津养肾

　　口腔中的唾液分为两部分：清稀的为涎，由脾所主；稠厚的为唾，由肾所主。你可以做一个实验，口里一有唾液就把它吐出来，不到一天时间，就会感到腰部酸软，身体疲劳。这反过来证明，吞咽津液可以滋养肾精，起到保肾作用。

　　4、饮食保肾

　　能够补肾的食物有很多。除了黑色的黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物可养肾外，核桃、韭菜、虾、羊腰等也可以起到补肾养肾的作用。

　　生活中，肾病的发生与不健康的生活方式和生活压力的增大有着很大的关系。据相关数据报道，在我国平均每10个人中就有1人是患有慢性肾病的。因此可见，肾病是多么的可怕，多么的高发。所以，不要等到出现症状再去判断肾脏是否安好，最好的办法就是每年定期去体验。尤其是对于患有高血压、糖尿病等疾病的高危人群，更要重视体检，增加肾脏的养护工作。