(一)发病原因

按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻，病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物(弹丸、弹片、弹珠)所致的开放性损伤，在战伤中多见，肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见，主要因为撞击、挤压所致，常见于公路交通事故、建筑物塌方，偶见于高处跌落、体育运动伤或殴打伤。

由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤，而腹部表面无受伤征象，诊断相对有一些难度导致治疗延迟，因此钝性伤较危险，病死率往往高于开放性损伤。

 

(二)发病机制

肝外伤早期病理生理改变以出血、失血性休克和胆汁性腹膜炎为主，后者不仅加重细胞外液的丢失，并可影响正常的凝血机制，引起继发性出血和感染。

肝脏损伤的病理改变因致伤性质不同而各异。刺伤和切伤造成的肝实质损伤一般较轻。枪弹和弹片往往造成贯穿伤或盲管伤，其损伤程度与损伤部位和弹头速度有密切关系。通常由以下公式代表：

式中，m-投射损害，v-投射速度。由上式可见投射速度稍增加，则产生的动能呈平方增加。此外，弹片不规整则造成的损伤也愈重。高速弹头沿弹道造成的损伤，可使肝组织分离脱落。

肝脏裂伤的部位常在肝周围韧带附着处，或与肋骨、脊柱的走向一致。闭合性肝外伤主要造成以下3种损伤。

 

1.肝包膜下血肿肝实质的表面破裂，而肝包膜尚完整，则血液聚积在包膜下。血肿大小不等，有时可容2～4L血液，若继发感染，则形成脓肿。包膜一旦破裂，则转为真性肝破裂。有时血肿压迫肝实质，致大片肝组织坏死。

2.肝中央破裂肝实质的中央部分损伤破裂，表层组织仍完整，常伴有肝血管和胆管的断裂，形成较大的肝内血肿和胆汁潴留，压迫组织造成广泛坏死，也可以继发感染或与大的肝内胆管沟通，并发胆道出血。

3.肝真性破裂肝实质和肝包膜均破裂，血液和胆汁直接流入腹腔，但损伤程度和病理改变差别很大，可分为：①肝实质挫裂伤，单处或多处裂伤，规则或不规则性或星芒状裂伤，单纯肝实质伤或合并肝内、肝后大血管伤等;②肝实质离断伤，离断远端的肝组织血运障碍，失去活力;③肝实质毁损伤，肝组织因严重损伤破裂或脱落至腹腔，失去肝的正常外形。坏死肝组织液化、感染，在腹内形成脓肿。

肝内外胆管损伤都可使胆汁外溢，产生胆汁性腹膜炎。肝门区大血管损伤，则引起肝脏缺血和急性腹腔内大出血。
肝外伤的病理生理变化(图1)。

热烧伤就是我们平时所说的烧伤，在生活上经常可见，但是工作需求越来越大，有很多人不知道还有其他的烧伤类型，热烧伤对人们危害是很大的，我们一定要重视这种疾病，以下就是热烧伤的相关症状。

热烧伤的病理改变，取决于热源温度和受热时间。此外，烧伤的发生和发展还与病人机体条件相关。例如：某些衰弱的病人用40～50℃的热水袋时，不慎即可造成 Ⅱ度烧伤，与组织对热力的传导良不有关。又如：小儿烧伤的全身反应，常比成人受相同面积(占体表%)和浓度的烧伤后严重。

病理改变，除了高温直接造成的局部组织细胞损害，为机体的各种反应所致。烧伤后机体反应可能释出：①应激性激素，由于疼痛刺激、血容量降低等，儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等释出增加;②炎症介质，由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌，缓激肽、补体碎片(C3a、C5a等)、组胺、色胺等释出;③花生四烯酸由於磷脂酶等作用，变为前列腺素(PG)、血栓质(TX)和白三烯(LT);④各种其他因子，如血小板活性因子(PAF)、白介素 (IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等。以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应。如用糖皮质激素、消炎痛等药物，可减轻机体反应，但只可适当使用，否则反可增加并发症。

为了正确处理热烧伤，首先要判断烧伤的面积和深度，还要密切观察创面变化和全身状态，应警觉并发症的发生。

一.烧伤的面积和深度　如上所述，这两个条件与病情轻重密切相关。

1.面积的估计　以烧伤区占体表面积%表示。研究者曾提出几种估计方法。国内现有中国新九分法和手掌法，后者用小面积烧伤。

新九分法是将人体各部分别定为右干个9%，主要适用于成人;对儿童因头部较大而下肢较少，应稍加修改。

手掌法是以伤者本人的一个手掌(指并拢)占体表面积1%估计。

2.浓度的识别　按热力损伤组织的层次，烧伤分为1°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°。

Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮。局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤;有疼痛和烧灼痛，皮温稍增高。3～5日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。

Ⅱ°烧伤：深达真皮，局部出现水泡，故又称水泡性烧伤。①精选Ⅱ°者仅伤及真皮浅层，一部分生发层健存。因渗出较多，水泡较饱满，破裂后创面渗液明显; 创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。②深Ⅱ°者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变南的表层组织稍厚，水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管;表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～4周可愈，因修复过程中间有部分肉芽组织，故留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。

Ⅲ°烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水泡，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管;触之如皮革;甚至已炭化。感觉消失;皮温低。自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。

Ⅰ°烧伤容易识别。浅Ⅱ°与深Ⅱ°、深Ⅱ°与Ⅲ°的烧伤有时不易在伤后即刻识别。如作用于伤处的热力不均匀，不同深度的烧伤区之间可有移行部。表皮覆盖下的创面变化，一时未能看清。创面发生感染或者并发深度休克，可增加皮肤损害深度，致使Ⅱ°烧伤后损害如同深Ⅱ°，深Ⅱ°者如同Ⅲ°

二.烧伤严重性分度　为了设计治疗方案，特别是处理成批伤员时，筹组人力、物质条件，需要区别烧伤严重程度的分类。我国常用下列分度法：

轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积9%以下。

中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%;或Ⅲ°烧伤面积不足10%。

重度烧伤：总面积30%～49%;或Ⅲ°烧伤面积10%～19%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

特重烧伤：总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症。

另外，临床上还常称呼小、中和大面积烧伤，以示其损伤轻重，但区分标准尚欠明确。故病历记载仍应明确面积(%)和深度。

三.局部病变　热力作用于皮肤和粘膜后，不同层次的细胞因蛋白质变性和酶失活等发生变质、坏死，而后脱落或成痂。强热力则可使皮肤、甚至其深部组织炭化。

烧伤区及其邻近组织的毛细血管，可发生充血、渗出、血栓形成等变化。渗出是血管通透性增高的结果，渗出液为血浆成分(蛋白浓度稍低)，可形成表皮真皮间的水泡和其他组织的水肿。

四.全身反应　面积较小，较浅表的热烧伤，除疼痛刺激外，对全身影响不明显。面积较大、较深的热烧伤，则可引起下述的全身性变化。

1.血容量减少　伤后24～48小时内，毛细血管通透性增高，血浆成分丢失到组织间(第三间隙)、水泡内或体表外(水泡破裂后)，故血容量减少，严重烧伤后，除损伤处渗出处，其他部位因受体液炎症介质的作用也可有血管通透性增高，故血容量更加减少。除了渗出，烧伤区因失去皮肤功能而蒸发水分加速，加重了脱水。

机体在血容量减少时，通过神经内分泌系统调节，降低肾的泌尿以保留体液，并产生口渴感。毛细血管的渗出经高峰期后可减少至停止，组织间渗出液可逐渐吸收。然而，如果血容量减少超过机体代偿能力，则可造成休克。

2.能量不足和氮负平衡　伤后机体能量消耗增加，分解代谢加速，出现氮负平衡。

3.红细胞丢失　较重的烧伤可使红细胞计数减少，其原因可能是血管内凝血、红细胞沉积、红细胞形态改变后易破坏或被网状内皮系统吞噬，故可出现红蛋白尿和贫血。

4.免疫功能降低　伤后低蛋白血症、氧自由基增多、某些因子(如PGI2、IL-6、TNF等)释出，均可使免疫力降低;加以中性粒细胞的趋化、吞噬和杀灭作用也削弱，所以烧伤容易并发感染。

五.全身性反应和并发症　中度以上烧伤的严重性实际包含其全身反应和并发症，并发症甚至可使轻度烧伤病人发生危险。预防或减轻并发症，则可促使烧伤病人顺利或转好治愈。为此，必须重视烧伤的全身性反应和并发症的早期表现。

低血容量的表现，主要有口渴、唇干、尿少、脉率增快、血压偏低、红细胞比积增高等。如发生休克，可有烦躁不安或表情淡漠、反应迟钝、出冷汗或肢端凉湿、脉搏细弱或触不清、血压明显降低或测不到、尿量甚少或导尿始能观测尿量、中心静脉压降低等。

烧伤容易并发感染，创面上的化脓易发现。坏死组织、焦痂下的感染和全身性感染，则可能被忽视。此时病人体温明显上升、白细胞及其中性百分率明显增多;但重病人的体温反可降低、白细胞可不增多或减少。应取创面分泌物和血液，作细菌培养和药敏试验。

还要根据烧伤严重程序，监测肾、肺等重要器官功能。例如：对肾功能改变，除了计算每小时尿量，还要化验尿常规(含比重)、测定血/尿肌酐、血/尿钠等。对肺部改变，除了呼吸系统的理学检查，需要时摄X线胸片和血气分析等检查。总之，要及时发现和诊断烧伤的各种并发症，以便及时采取治疗措施。

希望以上关于热烧伤的相关症状能帮助到大家，我们在日常生活中就应该做好对热烧伤的预防工作，避免接触易伤害皮肤的工具，如果意外真的发生了，不要忽略伤口的处理，到立刻正规医院接受治疗，避免后果严重。

头皮撕脱伤又称为头皮大片自帽状腱膜下撕脱，多因头发被机器卷入所致，高速运转的钝物切线打击亦可造成。依据撕脱力量的大小和方向不同，可造成头皮不同程度撕脱。可分为全头皮完全撕脱、全头皮不完全撕脱、部分头皮全撕脱。患者有大量出血，常伴有休克。撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间，有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱。此类损伤特点是失血多，易感染。治疗不及时可危及生命或致颅骨感染坏死。

 

 

一、头皮撕脱伤发生的原因

 

头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。它可导致失血性或疼痛性休克。其主要发生于工厂女工，头发卷入机器内所致，或还可见于一些车祸等受到暴力作用所致。头皮撕脱伤常常发生于女性。因为长发被卷入高速转动的机器或皮带中，导致头皮全部或部分撕脱。严重的患者可连同前额部、眉毛、上脸及耳等被撕脱。还可见于一些车祸的情况，尤其是骑摩托车，而且还没有带头盔，那这样如果头部倒地，而且还持续一段时间摩擦的话，能会造成头皮撕脱伤的情况。还有一些其他的特殊情况，比如外力的打击等等，属于外伤性质的改变也会导致头皮撕脱伤。

 

二、需要做的各项检查有什么意义？

 

头皮撕脱伤患者，如为紧急事件或者撕脱伤口较大、患者病情较重时应立即就诊急诊科，病情较轻者可选择神经外科或普外科就诊，出现症状应马上就诊并进行相应的治疗措施，最晚不要超过24小时。头皮撕脱伤患者如撕裂范围很小、破口不大、很快止血者，应及时去医院就诊，采取消毒、包扎等进一步治疗措施。若出现相应撕裂范围较大、血流不止，甚至出现休克症状者应急诊就诊。

 

 

体格检查：肉眼检查头皮损伤情况。

X线：检查是否存在骨折等。

CT：是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。

MRI：检查颅内组织是否有神经血管损伤。

一般通过病史询问、神经系统检查和头部检查即可确诊，可通过辅助检查判断损伤情况。同时注意生命体征变化。必要时行全身检查判断有无合并伤。

关于“两只熊爪”

 

最近，上海又火了一个网红咖啡馆

 

这个所谓“网红”，不是传统意义上的俊男靓女效应，也不是一般网红餐饮追求的口味品种新奇

 

而是这家店的无交互售卖方式，比较特别

 

店铺整个大门都是一面水泥墙，只留一个洞口送餐

 

店员会通过熊爪将做好的咖啡从“山洞”中递出，顾客在等待咖啡时可以与熊爪互动

 

 

据店长介绍，开这间咖啡店，是为了帮助残疾人就业

 

这个熊爪背后，是一位面部烧伤人士

 

山洞，熊爪，再加上一点温暖的光

 

既给残疾人提供了一个就业机会，也给了他们同这个世界交流的窗口

 

没有异样的目光，没有不平等的对待，一切看起来都是那样刚好

 

 

实不相瞒，看到这个像童话般的新闻的时候，我真的挺动容的

 

因为就在那两天，另一个烧伤新闻正牵动着大家的心

 

广东茂名7岁的男孩小豪被自己的父亲烧伤，已经切除右手小指食指等坏死部分

 

但整只右手能否保，尚未可知

 

 

看到有网友说，那么瘦的孩子躺在病床上，手却包的像熊爪一样，真的令人心疼

 

那一瞬间，两个新闻中的两只“熊爪”意外重叠，但背后却是完全不一样的故事

 

关于烧伤，关于残疾，关于那些生命中突然来临的、无法承受的意外

 

“我妈工作忙，不要给她打电话”

 

记得小豪的事情刚被报道出来的时候，网友们非常愤怒，大家都在谴责这个残忍的不负责任的父亲

 

也有人说，这毕竟只是个别案例，与其一直纠结于如何斥责父亲，不如更实际的先想办法帮帮孩子

 

大家的出发角度都没有错，但我更想说的是，这并不是个别案例

 

无论是被虐待，还是意外受伤，幼童的伤害事故，已经是一个亟需重视的社会问题

 

就像前段时间，那个在菜市场爸妈的小摊下面上网课的姑娘，大家都夸她乖巧懂事，感叹她父母不容易

可她无疑是幸运的，因为有父母的陪伴和守护

 

而在这背后，我们能看到的，更多的是城市中数以百万计的打工人与他们的子女之间，关于“生存”和“养育”的双重责任无法周全的窘境

 

 

每天浏览新闻，我最怕看见“幼童独自一人”、“阳台掉落”、“开水烫伤”、“触电烧伤”等相关字眼

 

可事实上，这样的事情每天都在发生

 

父母工作忙，无暇顾及小孩，放任他一人在家，或是送到小区的看育院

 

有的触电，有的坠楼，有的打翻电水壶……

 

有时候运气好，或是紧急关头遇到了伸出援手之人，避免一桩惨剧发生

 

 

更多的时候，往往是小孩们受伤了出事了，监护人才后知后觉，才意识到自己对于危险的预防意识有多薄弱

 

幼儿园里，明明一个老师可能要同时照看几十个孩子，本就精力有限顾暇不及

 

没办法随时看好每一个孩子的时候，至少严格把控危险源吧

 

这么滚烫的粥桶，直接放在孩子玩闹区的地上，我真的不敢想他坐进去的那一瞬间该有多疼

 

 

还有很多家长，在公共场合更是没有一点防范意识

 

明知滚烫的火锅和沸腾的热油有多危险，却放任小孩在火锅店内追逐奔跑

 

 

孩子被烫伤了，第一反应是追究火锅店的责任

 

 

赔再多钱又能怎样呢

 

孩子受的苦糟的罪能用金钱去衡量吗？

 

假如监护人有足够的责任心和防范心，管好自己的孩子，这完全就都是可以避免的伤害不是吗

 

“给烫伤的孩子，抹了点盐巴”？

 

很多人觉得养孩子容易，以前三五个孩子也随随便便放养着成年了，现在都是一个孩子，闭着眼睛都能拉扯大

 

可那都是在孩子不发生意外的前提下

 

没有哪个出事的人是盼着出事的

 

最可怕的是，很多孩子明明已经出事了，监护人却以为自己的养孩子经验，比医生要的诊断和救治更权威

 

6岁孩子脸和脖子被开水烫伤3天，到医院时整个创面长满了毛

医生一问才知道，家里老人听信“猫毛可促进伤口愈合”的偏方，把家里一只猫的毛剪下敷在创面上

 

送来医院的时候已经出现了严重感染

 

 

5岁的孩子撞翻排骨汤被兜头浇下，妈妈听人说，烫伤后用白糖兑着蛋清抹上有效，便依法炮制

 

后来见伤情加重了才想起来应该去医院

 

 

据医生说，这样的现象还并不少见

 

 

我相信每个人都有过烫伤或是烧伤的经历，如果你是幸运的那一个，可能就是起几个水泡的轻微伤

 

但就是那一点点的轻微伤，痛感都会让人记忆犹新

 

更遑论这些小孩严重到需要植皮的程度……

 

可能很多人都知道，植皮需要取自己身上完好的皮肤给创面用

 

但大多数人都不清楚，取皮前，需要先将扩张器植入皮肤下，不断地向扩张囊内注射液体以增加扩张器容量

 

 

这个时候，你完好的皮肤会被液体撑起来，渐渐鼓起一个大包，直到撑到足够大了，才能将这里的皮揭下来移植到创面

 

而且这种手术还不是一次性的

 

是要伴随着患者的身体恢复和成长状况，不断地去做很多次手术

 

我去搜了一下相关的画面，实在太过残忍，这里就不放了

 

烧烫伤预防，其实很简单

 

我想要监护人们明白一个事实，儿童烧烫伤是后果最为严重的意外伤害之一

 

有数据显示，中国每年有2600万人遭受不同程度的烧烫伤，儿童占30%以上，约800万左右

 

这800万儿童背后就是800万个家庭

 

养育从来都不是一件容易的事情，作为家长，应该提高对于风险的预防意识，让孩子远离危险源

 

与此同时，如果不幸发生了烧烫伤，也应该第一时间采取正确的急救方法，将伤害降至最低

 

 

*本文由中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金供稿。

在中国，烧烫伤死亡率仅次于交通事故。全国每年约有2600万人发生不同程度的烧烫伤，其中12岁以下儿童占30%—50%。

 

悲剧的发生，往往只在几秒之间。这几秒钟后，一个家庭的命运被改变，受害者也将在经历治疗、植皮，甚至截肢后，面对另一种人生。

 

近日，公益体验官王攀来到全球最大的烧伤救治机构之一，重庆西南医院烧伤科，探访了部分烧烫伤孩子，在亲历其痛苦的同时，也为正确预防、处理烧烫伤总结出有价值的意见。

 

啼哭声中的“烧伤楼”

 

6月9日到11日，重庆连续3天阴雨，闷热潮湿的街巷混杂着火锅、红油的味道，而我却无心走进这沸腾的生活。

 

作为公益体验官，我进入了西南医院烧伤科——因烧伤临床规模和世界领先的救治技术，它被称为“世界烧伤四大家族”之一，每年要接收700-800名烧烫伤儿童。

 

医院正门左手最显眼的位置，烧伤科占据了整栋10层大楼，被大家称作“烧伤楼”。这是此次体验开始的地方。

 

一位妈妈带着孩子在“烧伤楼”门口看雨

 

一走进大楼，像是进入另一个季节。空调只开到20度上下，我加穿了一件长袖外套。烧伤病人最怕热，他们不能出汗，温度一高，伤患处就奇痒无比，忍不住抓挠皮肤。

 

阴天下午，病房里没有开灯，透过走廊窗户看进去，是坐卧姿势各异的烧烫患者，楼道里不时响起一两声孩子撕心裂肺的哭喊。

 

护士说，这算一天中安静的时候了，“每天上午换药，是才真让人心碎，病房里全是孩子们的哭声，一个哭，全都哭”，即使在这里工作多年，她依然不能平静对待。

 

全球每年有9.6万儿童因烧伤和灼伤死亡。中国每年约2600万的烧烫伤者中，0-12岁小儿占30%以上。

 

在西南医院烧伤科，儿童占门诊患者的50%以上，占住院患者的30%-40%。暑假是儿童烧烫伤事故的高发期，每年暑假至少有200个烧烫伤孩子被送到这里治疗。

 

最多的时候，“烧伤楼”同时住进了400多个小孩。

 

“悲剧，发生在几秒之间”

 

病床上的欣欣，注意陌生人的到来，她蜷着身体，本能地往墙边靠了靠，怀里紧抱着一只黄色的毛绒小骆驼。

 

3岁的欣欣来自贵州，长睫毛、圆脸蛋，除开脸上的疤痕，她和其他女孩并没有什么不同——去年冬天，她和妈妈在家中烤碳火取暖，母女俩二氧化碳中毒昏迷，欣欣滚落进炭火中。仅仅几秒钟，她的头部、面部、手部已被严重烧伤。

 

经过3次手术后，她脸上的瘢痕增生已开始显现，耳朵上仍裹着纱布，左边手掌已截肢，衣袖空空地耷拉在被子上。

 

看到我手里的相机，她悄悄地把失去手掌的胳膊往袖子里藏了藏。这个小举动，让我鼻子一酸。

 

欣欣躺在床上，手藏在袖子里

 

“第一次住了2个月，之后每次手术住院20多天，已经花了十几万了”，孩子的母亲，坐在我们旁边不停抽泣。她在医院照看孩子，丈夫在广东打工赚钱，维持着家庭的开支。

 

和她一样沉浸在痛苦中不能自拔的，还有病房里所有陪护的家长们，他们难过的，不只是沉重的经济负担，更多的为孩子未来的命运担忧。

 

1岁零2个月的男孩阳阳来自重庆，我们见到他时，他的头上缠着纱布，脸上贴着药棉，手里拿着糖果，他是被奶瓶中的开水烫伤的。

 

提起当时的场景，他的妈妈几度哽咽，“奶瓶里放了刚烧开的水，倒下来时浇在了他的头顶”，她无数次责怪自己：为什么要在奶瓶里放开水，为什么要把它放在孩子够得着的地方，为什么……

 

被奶瓶中的开水烫伤的阳阳

 

3岁的女孩晴晴，来自四川大竹，她的双腿缠着纱布，用裙子遮住了裸露的受伤部。她的妈妈说，烫伤后，晴晴曾在ICU里面住了20多天，“光头部全皮就取了三次，背部和大腿都取了皮，前后花了20多万”，现在烧伤基本好了，又面临消化道出血的风险。

 

晴晴妈提起孩子受伤的经过，和阳阳妈一样后悔不迭，“他老爸是厨子，锅里烧好油汤放在地上，事情就发生在一两分钟里，她上楼喊爸爸，侧身时，一下子坐锅里去了……”

 

在这里，你会发现，发生烧烫伤的场景千差万别，但都源自日常生活。在疏忽大意面前，危险无处不在。

 

“被烧烫伤的孩子，即使救治成功，也可能留下畸形、容貌损毁和心理创伤”，西南医院烧伤科康复治疗师刘秋石说，身体上的疤痕，和心里的疤痕，都可能伴随他们一生。

 

“欣欣想不想去幼儿园？”有人问。欣欣没有回答，似乎没有听见。

 

我们即将离开病房时，她突然小声地嘟囔了一句，“我明天就要去幼儿园！”

 

第二次伤害

 

另一间病房里，住着3位不同年纪、不同烫伤程度的小患者，最小的只有9个月。小男孩鑫鑫，来自四川资阳，他在农村吃流水席时，不小心撞上了大锅灶上开水。

 

他穿着三排扣的压力衣，手臂和脸色呈现出紫色。这种紧绷的压力衣是为了不让皮肤上的瘢痕长起来，穿上非常难受。

 

鑫鑫站在病床上展示自己的压力衣

 

“农村老人多，没有防治烧烫伤常识，不知道开水烫伤了，要马上用凉水给他降温。半小时内都没人想到要给孩子急救降温”。

 

鑫鑫妈妈说，“甚至有的老人说要用酱油涂抹，有的说用菜油，我把孩子送到县医院，稍微处理后，再来到这里，路上又耽搁了一天”。

 

“如果当时处理及时，后果不会像现在这样严重”，她说，“你们一定要多宣传，不要再让别的小朋友吃这样的苦”。

 

家长在孩子伤处抹药

 

另一位家长，正在给孩子腿部擦抹药膏，她说，“孩子烫伤时，我们也不知道要用凉水去冲，还有不要用强力去脱衣服，我当时就去脱衣服了，手一抓，一下就把那些（烫伤的）皮肤抓下来了”。

 

刘秋石说，烧烫伤事故多发于农村、山区或城中村，被烧烫伤的多为留守儿童、问题家庭儿童，“一是疏于照顾，二是预防观念淡漠、不懂急救常识，错上加错，酿成严重后果”。

 

“人们出事时容易慌乱，只想马上去医院，但如果第一时间急救，用冷水冲的话，就可能不会到深二度，不会留疤。防烫伤急救5字口诀，冲、脱、泡、盖、送，但还有很多人不知道，耽误了救治的黄金时间”。

 

正确的烫伤急救五步法：“冲脱泡盖送” 

 

记住五个字：“冲脱泡盖送”

 

离开医院后，接下来的两天，我随中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金秘书长张代玉一起，探访了烧烫伤关爱公益基金设在重庆彭水的儿童安全课堂和科普空间，它们覆盖了社区、小学、幼儿园。

 

为了让更多的人远离烧烫伤，烧烫伤关爱公益基金在7年前率先发起了“不要烫伤我的童年”公益项目，以“即使三岁孩子也能听得懂学得会”的趣味科普形式，走近孩子，走近父母。

 

在马峰社区的“皮皮小超人”安全科普空间，每周都有“预防儿童烧烫伤科普”安全教育课，课程由志愿者用重庆话讲解。

 

看着屏幕上触目惊心的烧烫伤画面，很多前来学习的家长摇头叹息，嘴里不时发出“啧啧”的声音，甚至捂住眼睛不敢再看。

 

彭水马峰社区“皮皮小超人”安全科普空间，上课的家长和老人们

 

在新田镇小学的“远离烫烫小怪兽”儿童课堂，孩子们在老师的讲解下，认识存在危险隐患的物件，汤锅、插座、燃气灶、电熨斗、烤箱……

 

为了让学生们对烧烫伤有更直观的了解，老师现场采用烧烫伤关爱公益基金研发的“烫烫小怪兽感温贴”进行演示。她将感温贴贴在杯子上，当杯子中倒入高于40℃的热水后，感温贴上的“烫烫小怪兽”瞬间由黑色变成红色，意味着杯子中的水有烫伤危险。

 

老师还鼓励孩子用情景剧的方式，演示烧烫伤急救五字口诀，3个孩子分别扮演伤者、路人、医生，对着空气做“冲脱泡盖送”的动作。

 

在表演身上着火该怎么办时，孩子在地上翻滚，演示“停躺滚”。

 

小学生用情景剧演示“冲脱泡盖送”

 

“我们有的时候做口头宣教，一些家长不在乎，他们觉得事不关己，没看到事态的严重性，也不会警觉”，张代玉说，而通过不同场景下的动漫化、具象化的科普，家长们能直观了解、学习烧烫伤预防及急救科普常识，并真切地认识到，“孩子多一份安全，家庭多一份幸福”。

 

此次探访，对我影响极深。3天的体验结束，回到北京的当天晚上，我就专门抽时间给7岁的女儿进行了一次“防烧烫伤教育”，教她识别客厅和厨房等不同生活场景中潜在的危险，教她什么是“冲脱泡盖送”。

 

我希望，每一个孩子都能平安、健康地成长，也呼吁社会关注烧烫伤儿童的治疗与康复，给予烧烫伤儿童家庭政策和经济上的支持，让更多孩子能接受正规治疗，减少伤残。

 

（为保护隐私文中孩子均为化名）

 

*本文由中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金供稿。

在面部烫伤烧伤的治疗中。医生、医护人员、患者、亲人朋友都起着很好的作用，他们如果都能对患者多一点关爱与关怀，那么患者能够感受到家人、朋友的温暖和关怀，那么疾病就能够较快地康复起来。那么，在脸部的轻微烧伤的治疗期间，患者可以洗脸吗?

如果是情况不那么严重的话可以使用烧伤膏外抹进行恢复治疗，记得涂抹膏药前最好先用双氧水清除患部原来的药膏，一般轻微的烧伤涂抹药膏一周内就可以达到完全康复。如果是烧伤比较严重的患者，建议一定要及时到正规的皮肤专科医院进行治疗，不要自己随便听信什么广告、谣言、偏方进行盲目的治疗，不要因为一时的贪小便宜而造成永生的后悔。

治疗期间的护理也是至关重要的，良好的护理能够给病人带来更迅速的康复治疗。但如果护理不当，则可能会留下严重的后遗症，也会影响到治疗的进度。患者的饮食以清淡为主，多吃一些含有丰富维生素的青菜水果，多摄取一些含有多蛋白质和多葡萄糖的物质，如牛奶、鸡蛋等。烧伤的患者特别要注意不要被一些病菌感染，因为烧伤了本来皮肤已经失去了一层屏障，所以这时候的皮肤烧伤部位是很脆弱的。接触患者也要尽量保证先洗干净双手再进行护理工作。

脸部轻度的烧伤是比较简单的治疗，但值得注意的是在完全康复之前烧伤部位都是属于非常脆弱的部位，保持患部的卫生洁净是非常重要的。我们不能随便洗脸和使用各种化妆品，洗脸和涂抹化妆品都可能会造成烧伤部位的进一步感染或者过敏，从而留下疤痕等不良现象，影响到之后的恢复治疗。特别是女孩子，不能因为一时的贪漂亮而葬送了一辈子的美貌。

中国每年约有2600万人发生不同程度的烧烫伤，占总人口的 2%，死亡人数仅次于交通事故。

 

烧烫伤在儿童意外伤害中后果尤为严重，病死率高，即使救治成功也可能终身伴随局部畸形、容貌损毁和心理创伤。

 

同时，烧烫伤也将给家庭带来巨大经济负担和心理压力。医保负担、因病致贫、因病返贫等严重社会问题更是不容忽视。

 

儿童烧烫伤最主要原因是看护人缺乏警觉性、缺少正确的急救知识，对烧烫伤危害认识不足造成的。

 

与此同时，烧烫伤之后没有第一时间自行急救或是没有采用正确的急救方法，也对烧烫伤者的治愈造成了阻碍。

 

当前，中国烧烫伤现状如何？造成烧烫伤的主要原因有哪些?烧烫伤后，为什么要先急救，再去医院？

 

为了得到最为专业的解答，烧烫伤关爱公益基金采访了中国烧伤领域的顶尖专家——广州中山大学附属第一医院烧伤科学带头人、中华医学会烧伤外科学会分会主任委员、烧烫伤关爱公益基金专家委员会委员吴军教授。

 

 

烧烫伤关爱公益基金：目前，我国烧烫伤现状如何？儿童烧烫伤占比情况呈现怎样的变化趋势？

 

吴军：从卫健委三级医院的数据和烧伤学会全国委员收集的数据来看，近几年，我国特重度、大面积烧烫伤的发生率有所下降，但是全国整体的烧烫伤发生率并没有显著降低，每年烧烫伤病人数量仍然非常多。

 

在烧烫伤患者中，95%以上都是中小面积烧烫伤，但中小面积烧烫伤并不等于不严重。

 

如果伴随吸入性损伤，化学烧伤，即便是中小面积烧烫伤，也会对人造成很严重的伤害。

 

在所有烧烫伤中，16岁以下儿童占了三分之一以上，这其中5岁以下烧烫伤儿童占绝大多数。

 

可见儿童尤其是幼儿烧烫伤的占比很高，儿童烧烫伤形势很严峻。

 

烧烫伤关爱公益基金：在我国，造成成人及儿童烧烫伤最主要的原因有哪些？

 

吴军：目前，造成成人及儿童烧烫伤最主要的原因是热水烫伤、火焰烧伤以及触电灼伤。

 

烧烫伤关爱公益基金：烧烫伤关爱公益基金一直在大力宣传烫伤急救五步骤“冲脱泡盖送”，这个急救方法的原理是什么？如何让老百姓认可和认知此方法呢？

 

吴军：“冲脱泡盖送”烫伤急救五步骤是根据烧烫伤发生发展的病理、生理机制来制定的急救方法。

 

烧烫伤发生后，人虽然脱离了致热源，但是皮肤仍留存着热量，导致损伤没有停止，这时需要尽快降温，让皮肤损伤不要继续加深，所以第一步应该是冲水降温。

 

而“脱”，是指除去皮肤上的衣物，这一步是希望让皮肤尽快散热。

“泡”凉水目的同样也是为了散热。

“盖”指用干净的毛巾或纱布覆盖伤口，一方面可以减轻疼痛感，另一方面可以隔离污染，防止感染等进一步损伤。

“送”是指送到专科医院。

 

烧伤是一个特殊专科，很多没有受过专业训练的医生不知道应该如何处理，所以“冲脱泡盖”后要及时将患者送到专科医院，接受专业治疗。

 

从某种程度上讲，烧烫伤的发生率与生活水平有一定关联。在一些贫困地区，缺乏足够的安全设施，比如安全插座等，这些地区的孩子因触电、打翻热水导致烧烫伤的情况相对较多。随着生活水平的提高，这些因素导致的烧烫伤会有所下降。

 

在工作中，我们可以联合媒体、政府等多方面力量来加大烧烫伤知识的宣传力度，让大众认识到危险源在哪里，通过预防减少风险的发生。同时，通过我们对急救知识的宣传，让大众知道发生烧烫伤后如何急救，从而减轻损伤程度。

 

而这些正是烧烫伤关爱公益基金正在做的工作，可以说，烧烫伤关爱公益基金的“全民预防烧烫伤教育工程”项目意义非常重大，是利国利民的战略工程。

 

烧烫伤关爱公益基金：发生不同程度的烧烫伤都可以用“冲、脱、泡、盖、送”这五步骤来处理吗？

 

吴军：是的，无论什么程度的烧烫伤，处理的步骤都应该是“冲脱泡盖送”。

 

现在已经有明确的研究数据表明，发生烧烫伤后，持续半小时以上的凉水冲洗，可以显著降低皮肤的进一步损伤。

 

所以对于大众来讲，烧烫伤后，第一时间冲凉水就是正确的。但是需要注意的是，冲泡水时不能用太凉的水，使用温度为15℃-20℃的普通自来水即可。

 

在烧烫伤面积很大的情况下，尤其是小孩和老人，应该避免长时间冲泡凉水导致体温流失。

 

烧烫伤关爱公益基金：在很多老百姓的意识里，烧烫伤发生之后采用抹牙膏、酱油、香油、蜂蜜等土方法很有效。作为烧伤领域最为权威的专家，在您接触的病人中，采用这种错误急救方式的患者多么？请您为大众解答一下，发生烧烫伤后，抹牙膏、酱油等土方法为什么是错误的？

 

吴军：在乡村及偏远地区采用土方法处理烧烫伤的比较多，城市的相对较少一些。

 

烧烫伤以后，我们要做的是避免感染，减轻疼痛，防止进一步的损伤加深，最后要促进创面愈合。使用抹牙膏、酱油等这些土方法，都不能实现以上这些目的。

 

而且牙膏、酱油等物质所含的成分会加深创面损伤，导致创面愈合困难。

 

此外，发生烧烫伤后，也不建议自行涂抹烫伤膏。首先，如果皮肤没有降温，第一时间涂抹烫伤膏容易造成深层烫伤。

 

另外，即便第一时间冲凉水后，也不能随便涂抹烫伤膏。因为普通百姓不能区分烫伤程度的深浅，无法判断应该涂抹哪种烫伤膏，错误使用烫伤膏可能会加重伤情。

 

所以经过“冲脱泡盖”紧急处理之后，除了极小极浅的烫伤外，其他程度的烧烫伤都需要送到专业医院，由医生来进行处理。

 

烧烫伤关爱公益基金：烧烫伤关爱公益基金一直倡导烧烫伤发生后要“先急救，再去医院”。烧烫伤发生后，一定要第一时间自行急救么？

 

吴军：发生烧烫伤后，如果第一时间冲了凉水，就意味着患者在第一时间也是最佳时间里，阻止了烧烫伤深度的进一步发展。

 

但是如果患者没有进行冲水等急救，直接送到医院，再进行处理，效果就会差很多，因为错过了最佳处理时机，这就是发生烧烫伤后要第一时间冲水的原因。

 

比如几年前的天津大爆炸，里面有很多化学物质。人接触到那些化学物质，皮肤马上就会发生溃烂。如果等到送到医院进行处理，伤情会非常严重，但当时马上用自来水冲洗，对人造成的损伤就会减轻很多。

 

我在南通大学医学院看过两个病人，他们是相同场景下发生的烧烫伤，一个人当时冲了水，另一个人没有冲水，最后冲水的人肢体得以保全，没冲水的人截肢了，这就是烧烫伤后是否正确急救的差别。

 

这里要再次提醒家长们，如果家里小孩烫伤后，第一时间让小孩到自来水下冲水，比直接送到医院处理效果好得多。

 

请大家记住，烧烫伤后，一定要先急救，再送医院。

 

烧烫伤关爱公益基金：在很多人的意识里，急救知识专业性非常强，不容易学会。“冲脱泡盖送”这个烧烫伤急救方法，是不是人人都能学会的呢？

 

吴军：烧伤本身确实比较复杂，但是“冲脱泡盖送”这五步骤是非常简单易学有效的，操作起来非常容易，人人都可以学会。

 

普通大众，只要记住“冲脱泡盖送”这五步，在相当大的程度上就可以减轻损伤的加重，为未来的愈合提供很好的基础，起到事半功倍的效果。

 

简单来说，烧烫伤后，半小时的冲水，意味着将来少花很多治疗费用，同时，患者伤口愈合的质量、外观、功能都会好得多。

 

所以烧烫伤急救的“冲脱泡盖送”五步骤非常重要，是人人都应该储备的急救常识。

 

烧烫伤关爱公益基金：很多人认为烧烫伤离自己很远，烧烫伤知识没必要学习，如何才能让大众意识到储备烧烫伤知识的重要性？

 

吴军：我们在宣传时要告诉大众，不学习烧烫伤急救知识后果的严重性。要通过发生烧烫伤后没有自行急救造成的瘢痕、畸形和截肢的图片等比较有震撼力的案例，让大众意识到储备烧烫伤急救知识的重要性。

 

烧烫伤关爱公益基金：烧烫伤关爱公益基金发起的“全民预防烧烫伤教育工程”是专业性很强的公益项目，也是倡导型公益项目，您作为烧烫伤关爱公益基金专家委员会委员，请您谈一下如何调动更多的专家力量和政府相关部门支持我们的项目？

 

吴军：烧烫伤关爱公益基金成立了专家委员会，已经具备了一些专家力量，这是很好的基础。

 

我作为中华医学会烧伤外科学分会主任委员和中国烧伤康复学会的主任委员，很愿意把学会的专家、教授们都纳入到我们的专家委员会里。

 

从专家、教授的角度来说，他们也非常乐意参与到我们的事业中。这几年我一直在全国各种会议上宣传我们所作的工作，专家们都表达出想要参与的意愿。

 

其实，所有的烧伤专家、教授都非常希望自己失业，希望没有烧烫伤发生，所以我为烧烫伤关爱公益基金这个团队感到非常自豪。

 

政府方面，我们要抓住一些会对政府产生触动的重大事件的契机，配合相应的舆论，来推动政府把烧烫伤预防教育落实到全民教育中。

 

相信通过政府、专家以及公益等多种力量共同推动烧烫伤教育工作，一定会起到很好的效果。

 

烧烫伤关爱公益基金：您作为烧烫伤关爱公益基金专家委员会委员，为烧烫伤公益的发展做出了很大的贡献，您对于烧烫伤关爱公益基金未来工作的推进有着怎样的意见和建议？

 

吴军：很早之前，我和几个教授在全国做烧烫伤慈善。遇到烧烫伤关爱公益基金团队后，我发现他们做的非常棒，被他们专注于烧烫伤公益事业的精神深深打动，所以我加入了他们，全力支持他们的工作。

 

对于未来，首先我希望能够有更多的资金来支持这个项目的推进。广泛普及预防烧烫伤教育，让烧烫伤不发生是我们每个烧烫伤公益人的目标和愿景，而项目的持续推进离不开资金的支持。

 

与此同时，烧烫伤教育工作是一个长期的过程，希望我们这些有情怀的公益人，能持之以恒地做下去。

 

我也将会与烧烫伤关爱公益基金一道，为烧烫伤知识的普及，为降低我国烧烫伤发生率全力以赴。

 

 

我们的愿景是：

少一个，再少一个烧烫伤者

多一个，再多一个幸福家庭

 

*本文由中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金供稿。

最近气温开始转凉，大街小巷到处都是烤红薯的摊位，每当路过的时候，香甜的气味都会惹人驻足。其实烤红薯本来就是秋冬季节的"标配"，就像夏天吃西瓜、冰棍一样，烤红薯不仅香甜可口，也让寒冷的冬天有了一丝暖意。

 

 

但关于烤红薯的一些说法，可能会让大家"心凉"了一大半。大家经常买烤红薯，难道没有怀疑过烤红薯的桶是哪里来的吗？外面买的烤红薯，味道为什么会如此香甜？是不是添加了什么东西？还有红薯烤焦的部位，到底能不能吃？

 

这些疑问一直困扰着我们，今天就来一次性解答。

 

烤红薯的桶是哪里来的？有毒吗？

 

相信大家在街头看到的卖烤红薯的摊位上，都有一个熟悉的桶，而这种圆桶是哪里来的呢？可能很多朋友都觉得这是工业用桶，是小贩以低价回收的废弃物，而这种工业用桶之前装过什么，我们都不知道，如果是装过油漆、化学原料等有害物质的话，那用它来烤红薯，会不会导致红薯中带有毒素呢？

 

 

其实这些锈迹斑斑的桶，原本可能储存任何东西，比如酒精、汽油、油漆，甚至化工原料，而装的东西不同，也决定了这些桶到底有没有危害性。如果装的是容易挥发的酒精或汽油的话，那就是安全的，如果是一些化工原料的话，那就有点危险了。

 

因为桶内的材料即使已经用完了，也还是有一定的残留，在高温烤制的过程中，难免会释放一些毒素，而红薯在这样的环境下，也会存在毒素残留，威胁着人体健康。

 

 

但是大家现在走在街头，也很难看到这样的大圆桶了，一是因为食品安全的管制严了，二是商家也不需要用这种方式来砸自己的招牌，不仅留不住客户，还会卷入医疗纷争。购买一个专业的烤红薯的炉子，并没有那么昂贵，所以大部分商家都会采取合法途径进行贩卖。

 

所以，我们无法判断那些大圆桶之前装过什么，就无法断定烤出来的红薯到底有没有毒，但我们可以拒绝购买这样的烤红薯，而去购买那些用专业烤炉烤出来的红薯，这样一来，自己放心多了，食品安全也得到了保障。

 

 

除了烤红薯的桶以外，还有一些朋友对红薯的烤焦部位能不能吃存在疑问。

 

红薯烤焦的部位到底能不能吃？

 

其实在烤红薯的时候，如果不是非常专业，知道红薯什么时候能烤熟，什么时候应该关火的话，是很容易烤焦的。但烤焦的红薯如果直接扔掉，也比较可惜，但是吃了的话，又担心对身体健康有威胁。

 

 

确实，很多食物在烧焦的情况下是不能食用的，因为烧焦部位含有有害物质，尤其是油炸、烧烤类食物，但是我们所常见到的烤红薯，往往都会有一些部位是"烤焦"了的，但这种"烤焦"，可能只是红薯在烤制过程中的糖化反应。

 

众所周知，红薯中含有大量的糖分，所以吃起来才会甜甜的，但这些糖分经过高温的炙烤，颜色也会变深，所以很多烤红薯的表皮都"变色"了。而这种"焦糖色"其实并不是真正意义上的"烤焦"，是可以放心食用的。

 

 

总结：每个季节都有每个季节的"代表食物"，而烤红薯就是冬天里的"重头戏"，有很多人都是为了尝一口烤红薯，才开始期待冬天的。如果因为担心食品不安全、不卫生而影响了吃烤红薯的兴致的话，那实在是太遗憾了。所以，把心里的疑问弄清楚，才能放心吃烤红薯！

夏日炎炎，气温一年比一年高，人们为了解暑想尽了各种办法。在夏天，来上一瓢冰镇西瓜简直在清爽不过，西瓜的果肉水分充足，果香味浓厚清甜，光是闻到西瓜的果香味，就能够感到一阵凉爽扑面而来。但是今天我们要和大家说说在吃西瓜时，很容易被我们勿略掉的部位——西瓜皮。

 

 
有些人在小时候可能会看到这样一种现象，一家人围在一起吃完西瓜之后，妈妈会用吃干净的西瓜皮来敷脸。先不说这样使用西瓜皮是否能让皮肤吸收想让其吸收的物质从而使皮肤变好。但是，毋庸置疑的是，西瓜皮确实有滋润皮肤、淡化痘印、提亮肤色的效果，缓解皮肤暗沉的功效。女生对于氨基酸补水一定相当熟悉，西瓜皮中正是因为含有丰富的氨基酸而起到了美容的效果。

 
除此之外，很多人在吃完西瓜之后不一会就会想上厕所，大多数人以为这是因为西瓜本身含有大量水分，吃一瓣西瓜就相当于喝了很多水进去，所以在吃完西瓜后想上厕所，这只是西瓜果肉的原因。还有一个十分重要的原因则是一因为西瓜皮具有利尿的功效。西瓜皮的瓜氨酸能够加快人的新陈代谢速度，促使人排尿。与之有相同功效的瓜类便是冬瓜，二者都具有利尿的效果。

 

对于以上两个功效，大家可能还有所耳闻。接下来要跟大家介绍的则是西瓜的另一大奇效。想必大家都遭受过口腔溃疡的痛苦，在患有口腔溃疡时，不能好好吃饭，稍微一碰到伤口处则难受至极，甚至严重时连话都不想说。口腔溃疡可谓是十分折磨人，但是当你合理利用吃完的西瓜皮处理伤口，可以非常好的缓解难受的症状，反复几次，多次使用，可以加快愈合的速度。

 
西瓜皮大多清凉可口，这与一种受伤的症状正好完全相反，即烧伤。所以可以利用西瓜皮来处理刚刚烧伤的皮肤。这并不是因为西瓜皮清凉，而是因为西瓜皮可以加快新陈代谢，从而也能够加快烧伤皮肤长出新皮肤的速度，但是利用方法要正确。除此之外，西瓜还具有清热解暑，清甜解渴等功效。

 

上述提到了西瓜皮的四种主要功效：既可以美容美肤，又可以利尿解热；既可以治疗口腔溃疡又可以缓解烧伤症状，可谓是用处多多。但是西瓜皮该怎么使用呢？难道是直接用吃完后剩下西瓜皮吗？如果想要利用西瓜皮利尿解暑的功效，可以将西瓜皮洗净切块之后和其他一些食材一起做成汤，例如和排骨、冬瓜等一起煲汤，食用时喝汤即可。

 
若想利用西瓜皮美肤焕颜，则需要将新鲜的西瓜皮捣烂，有朋友担心这样会破环其中的维生素，其实不然。西瓜皮捣烂之后敷到脸上，像敷面膜一样敷10~15分钟，可以起到淡化痘印，提亮肤色的效果，坚持使用，配合防晒，能够使皮肤水润有光泽，达到美白的效果。若是需要使用西瓜皮来治疗口腔溃疡和皮肤烧伤，则需将西瓜皮烘干磨成粉末，涂抹至伤口处，多次使用才能达到效果。

 
小小不起眼的西瓜皮功效众多，因此吃完西瓜后不要随便扔掉西瓜皮。在了解到西瓜皮有这么多作用之后，吃完西瓜可以对这些西瓜皮做一定处理，以备不时之需。这样一来，不仅可以享受到果肉的美味，也能够将西瓜充分利用，西瓜皮这么好的东西，大家可不要浪费了。

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烧烫伤是非常常见的皮肤损伤，造成烧烫伤的原因很多：如热的液体、蒸汽、火烧、酒精燃烧、化学物灼伤、电灼伤等等，这些都属于烧烫伤的范畴。而今天我们来讲的是热液烫伤。

 

在儿童中烧烫伤中75%为热液烫伤，小朋友充满好奇心，喜好模仿成年人，但他们对危险的认识还不足够。遇到“热”的东西不能做出迅速躲避的反应，并且因为小朋友的皮肤较成人的皮肤薄，所以更容易造成较深的烫伤。

 

然而一旦做好预防工作，热液烫伤就完全可以避免发生。掌握正确的处理方法，可以将已经发生的烫伤给小朋友带来的伤害减低，使皮肤尽快恢复。

 

热液烫伤由下面这些东西造成：热饮料、热食物（汤、油）、热水（饮用水、洗澡水）、蒸汽、厨房以及我们吃饭的区域，还有浴室，外出时用餐的餐厅，都是最容易出现热液烫伤的地方。

 

一、分级分类

 

根据皮肤受损的深度不同，将烧烫伤分为4级：一度、浅二度、深二度、三度。

 

 

1、一度烧烫伤

 

仅损伤表皮，表现为皮肤红肿、疼痛，通常可以在3-6天内恢复正常，在1-2天左右会脱皮。可以完全痊愈，不留任何瘢痕。最典型的就是，日晒伤。
 

 

2、浅二度烧烫伤

 

损伤真皮浅层，表现为皮肤红肿、水疱。通常在2周之内恢复，可以没有瘢痕，或者很浅的瘢痕，比如：热水烫伤。

 

 

3、深二度烧烫伤

 

损伤真皮深层，表现为皮肤浅红或黄或白点，可有水疱，表皮剥脱，疼痛感比一度和二度都低，3-8周之内才可能恢复，会留有瘢痕。如果在关节处，可能会造成关节挛缩。

 

 

4、三度烧烫伤

损伤整个表皮及真皮全层，能达到肌肉甚至骨骼，皮肤变得焦黑。照片都很恐怖，就不展示给大家了。

 

我们今天所讲的热液烫伤，所造成的损伤在，大多只在一度及二度。只了解这些还并不足够，因为烧烫伤不仅仅有深度的区别，累及的面积以及部位，也都与其严重程度相关。判断烧烫伤面积占全身体表面积百分比，儿童与成人不同。我们今天只讲如何判断烧烫伤发生在小朋友身上。

 

 

图上数字代表的是百分比，比如，一个1岁的宝宝烫伤了一个手掌，那么烫伤的面积就是全身体表面积的1.5%。头部、大腿、小腿，这些部位皮肤占全身皮肤的百分比，会随着年龄增长而增长。我们人体的头面、眼耳、手足、生殖器、大关节，当这些部位被大面积烧烫伤时，烧烫伤的严重等级就要增加。

 

二、烧烫伤的严重程度

 

分为轻度、中度、重度，评价严重程度需要结合皮肤受损深度、受损面积、受损部位、以及年龄（我们只讲小朋友）。

 

1、轻度烧烫伤

 

引发烧烫伤的主要为热液或蒸汽烫伤，而不是电击 及吸入灼热气体。一二度烧烫伤面积＜5%，三度烧烫伤面积＜2%。不累及重要部位，患者本身没有内科疾病。此时经过正确处理可以自愈，或者医院门诊急诊治疗。

 

2、中度及重度烧烫伤

 

必须要住院治疗，重度烧烫伤，需要烧伤科进行治疗，此时请拨打120。

 

三、如何正确处理轻度的烧烫伤？

 

请大家牢记这个五个字：【冲】、【脱】、【泡】、【盖】、【送】。

 

1、冲

 

以流动的凉水冲受伤部位，来迅速降低温度，冲洗的时间要超过5分钟，一般建议10-15分钟。注意是凉水不是冰水，如果小朋友被冲的只发抖，说明水温太低了。不要用冰块敷伤口，这样只会加重损伤。

 

2、脱

 

充分冲洗之后，将烫伤部位的衣物及装饰物（戒指项链等）除去。注意不要生拉硬拽，必要时就牺牲掉衣服，用剪子将其剪开。那些实在无法分离的衣服和皮肤，就暂时保持无法分离的状态。如果皮肤上有水疱，请尽量避免弄破。

 

3、泡

将暴露的皮肤继续放在凉水中浸泡30分钟，注意仍然是凉水不是冰水，不要在水中加冰块。如果受伤的宝宝年纪太小，请取消这个步骤。在凉水中浸泡会迅速降低小宝宝的体温，反而出现危险。

 

4、盖

 

用干净的手绢或纱布或床单覆盖伤口，没有无菌的纱布也没有关系，只要是干净的就可以。注意不要在伤口上涂任何东西，比如：黄油、牙膏、酱油、黄酱、伤膏、不知名药膏等等。这些东西都只能加重损伤，甚至引发伤口感染。

 

5、送

 

做好上面的工作就可以带去医院进一步治疗了，特别小的损伤可以在家自愈。但当您自己都拿不准，或者心里忐忑的不行的时候。都请带娃去医院吧

 

对于儿童的轻度烧烫伤，我们更应该做到的是【预防】【预防】【预防】。

 

我们一开始就说了，最容易出现烫伤的地方是厨房、用餐区、浴室以及餐厅。

 

在厨房：我们要把热水瓶、做好的汤、热的食物，放在孩子不能够到的地方；在将做好的热汤及滚烫食物端离厨房时，格外注意孩子的位置，必要时大声提醒“不要靠近我”，避免碰撞导致热汤洒出去；饮水机尽量放置在孩子无法够到的地方，在孩子能够到的范围内，请将热水开关关闭；不要用微波炉加热奶瓶，微波炉加热的母乳或牛奶会受热不均匀，导致宝宝被烫伤。

 

餐桌附近：桌布不要太长，不要用太大的餐垫，以免孩子将桌布拉下，被上面放置的热的食物烫伤；避免孩子在放有热茶、热饮料、热汤的桌子附近玩耍。

 

在餐厅：饮用热饮料前确保温度不会太烫；在餐馆吃火锅的时候，注意看管好孩子，不要追跑打闹。在家吃火锅时，要注意电线，避免绊倒孩子引起烫伤。

 

在浴室：洗澡时，先放冷水再放热水，或者直接将水温调到37摄氏度；冷热水同时供应的水龙头，注意控制好温度，避免打开水龙头被热水烫伤。

 

外出时：在飞机或者汽车这种易颠簸的地方，避免饮用热饮热汤，以免洒出来造成烫伤；洗温泉时自己先试过水温。保证一同前往的孩子不会跌进过烫的温泉中；

 

还有不要在抱着孩子的时候，喝很热的饮料或热汤，也不要一边抱着孩子，一边拿这些会洒的很烫的东西；绝对不要抱着孩子炒菜。

 

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那天，我接到母亲的电话，她的声音中带着一丝忧虑。‘妈，你怎么了？’我关切地问。‘我脚背被烫伤了，很严重。’母亲的声音听起来很痛苦。

我立刻意识到事情的严重性，毕竟母亲有糖尿病，任何小病小痛都可能引发大问题。我立即在网上搜索了一家知名的互联网医院，决定为母亲进行线上问诊。

很快，我就接通了一位烧伤科医生的在线咨询。医生很耐心，仔细询问了母亲的病情，并详细查阅了她的病例。经过医生的诊断，母亲的烫伤属于二度烫伤，但好在没有感染。

医生建议，在控制好血糖的前提下，母亲可以居家换药治疗。医生还特别强调，不能沾水，要使用碘伏清理消毒，然后涂抹烫伤膏，并建议使用促进愈合预防瘢痕药物——人表皮细胞生长因子凝胶。

医生还提醒我，要特别注意母亲的饮食，避免辛辣刺激食物。听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。虽然母亲需要在家休息和治疗，但至少有医生的专业指导，让我对母亲的康复充满了信心。

在医生的指导下，母亲的烫伤逐渐好转。虽然治疗过程并不轻松，但母亲的病情一直在医生的监控下，让我感到安心。这让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。

通过这次经历，我更加相信，互联网医院和线上问诊为我们提供了一个高效、便捷的医疗咨询途径。在未来的日子里，我会继续关注母亲的病情，并在医生的指导下，帮助她尽快康复。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个忙碌的上班族，因为一次意外的小烫伤，开始了我的互联网医疗之旅。

我选择了当地的互联网医院，通过手机APP预约了一位烧伤科的专业医师。医师***在详细了解了我的病情后，给出了专业的建议，并告诉我如何进行后续的治疗。

医师***的专业和耐心让我印象深刻。他不仅详细解答了我的每一个疑问，还告诉我如何避免感染，如何护理伤口。在医师***的指导下，我学会了如何正确使用斯丽凯等药物，以促进伤口的愈合。

在治疗过程中，医师***始终保持着温和的语气，让我感到无比的安心。每当我担心病情或者对治疗方案有疑问时，他总是耐心地给我解释，让我对治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的伤口逐渐愈合，留疤的可能性也不大。医师***告诉我，新生上皮早期会有色差，是正常现象，后期会逐渐恢复。听到这些，我心中的石头终于落地了。

在医师***的细心治疗下，我的病情得到了有效的控制。虽然我们现在已经结束了问诊，但我会永远铭记医师***的专业和关怀。

这次互联网医疗的经历让我深刻体会到了现代医疗技术的便捷和高效。我相信，在不久的将来，互联网医疗会为更多的人带来健康和希望。

2024年7月的一天，我，一个82岁肿瘤晚期的患者，在家人的陪伴下，通过互联网医院寻求帮助。新冠和肺炎的折磨让我卧床近一个月，没想到，又遭遇了意外——被热水袋烫伤了。

通过互联网医院的平台，我联系到了一位烧伤科的专家。医生的专业素养和亲切态度让我倍感安心。他详细询问了我的病情，并耐心地解释了治疗方案。他告诉我，烫伤很深，需要用醋酸氯已定消毒和磺胺嘧啶银外用，并用厚纱布包扎，每天更换一次。

在治疗过程中，医生还提醒我注意血液循环问题，因为烫伤部位血液循环不佳。他告诉我，渗出液需要放掉，以免感染。虽然治疗过程有些痛苦，但在医生的指导下，我坚定了信心。

随着时间的推移，烫伤部位逐渐有了好转。医生还告诉我，表皮生长因子可能需要使用，以促进伤口愈合。虽然治疗周期可能较长，但我相信，在医生的专业治疗下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在疫情期间，它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，为我的康复提供了有力保障。感谢医生的专业和耐心，让我对生活充满了希望。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家中，突然手机响了起来，屏幕上显示的是一个陌生的号码。

“您好，是张先生吗？”电话那头传来了一位温柔的声音。

“是的，我是。”我有些惊讶，因为我不认识这个号码。

“我是XXX医院烧伤科的医生，您之前在网上咨询过烧伤治疗的问题，现在想了解一下您的恢复情况。”医生的话语让我感到一丝安心。

我向医生详细描述了我的病情，包括伤口的情况和治疗方案。医生认真地听完后，耐心地为我解答了心中的疑问。

“您的伤口恢复情况还不错，但是要注意日常护理，避免感染。”医生的话语让我感到一丝宽慰。

接下来的日子里，我定期与医生保持联系，他每次都耐心地为我解答问题，给我提供了很多有用的建议。

在医生的指导下，我的伤口逐渐愈合，生活质量也得到了提高。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无需花费大量时间去医院排队等候，只需通过手机就能得到专业医生的指导，这无疑为我的生活带来了极大的便利。

在此，我要感谢那位来自XXX医院烧伤科的医生，是您的专业和耐心让我得以顺利康复。

那天晚上，我家的小宝贝不小心被热汤水烫伤了颜面部，情况紧急，我连忙通过京东互联网医院寻求医生的帮助。医生***很快就回复了，告诉我应该怎么处理伤口，包括外涂人表皮生长因子凝胶，每天三次，注意不要让伤口沾水。

随着时间的推移，孩子的手部水泡开始处理，医生建议用碘伏消毒后，水泡扎破，然后外涂烫伤膏，纱布包扎处置，每天换药一次。看着孩子脸上和手上的伤口逐渐好转，我的心情也稍微放松了一些。

然而，孩子伤到嘴巴和下巴的地方总是流口水，嘴巴也肿得厉害，吃不下东西。我又联系了医生***，医生告诉我颜面部不能包扎，要注意护理，吃不下东西就尽量想办法让孩子进食。

医生还告诉我，孩子的嘴巴尖也有烫伤，孩子太小，没办法用含漱液，只能等慢慢愈合了。听到这个，我内心充满了担忧，但医生告诉我大概一周就会消肿，让我不要太过担心。

随着治疗的进行，孩子的伤口逐渐好转，我也在医生的指导下，正确地给孩子涂抹生长因子，避免其他多余的操作。医生告诉我，正常处理的话，7-10天就会好，不会留疤。这让我悬着的心终于放下了。

在治疗过程中，医生***的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅关心孩子的病情，还关心我们的心理状态，给予我们很多支持和建议。通过京东互联网医院，我感受到了高效、便捷的医疗服务，也让我对医生***的专业素养和医德有了更深的了解。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。

“您好，我是您的医生，请允许我先了解一下您的情况。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

我向医生详细描述了我的症状，包括烫伤的情况以及验血的结果。医生耐心地听我讲述，不时地点头，表示理解。

“您的情况我已了解，请您提供一下烫伤的图片，以便我更准确地判断。”医生的话语让我感到温暖，他如此细心，让我对他充满了信任。

在医生的指导下，我上传了烫伤的照片。他仔细观察后，给出了专业的建议。

“您的烫伤创面较大，且愈合时间较长。建议您先停用可能导致过敏的药膏，并注意保持创面干燥。”医生的话语让我感到一丝庆幸，原来我的症状并非无解。

在接下来的会诊中，医生为我提供了详细的用药指导，并告诉我如何调整生活习惯，以促进伤口愈合。

“请您放心，我会一直关注您的病情，并在必要时为您调整治疗方案。”医生的话语让我感到无比的安心，我知道，在这个陌生的城市，我并不孤单。

随着会诊的结束，我心中涌起一股暖流。在这个互联网时代，我能如此方便地享受到优质的医疗服务，真是幸运至极。

那天下午，我正在家里照顾孩子，突然接到孩子的哭声，我赶紧跑过去，发现孩子的小手被烟花烫伤了。当时孩子痛得哇哇哭，我立刻抱起孩子，用冷水冲洗烫伤部位，但心里却十分焦急，不知道该怎么办。

我立刻拿起手机，通过某互联网医院预约了一位烧伤科医生。医生***很快就接通了视频通话，我详细地描述了孩子的烫伤情况，医生***一边听一边在屏幕上做着记录。他告诉我，虽然孩子烫伤面积不大，但处理方法很重要。

医生***建议我先给孩子进行冷敷，用冷开水放冰箱冷藏后进行冷敷，并定期用碘伏消毒。他还告诉我，烫伤后的48小时内是渗出期，会有水疱生成，这是正常的生理反应，不必过度担心。如果水疱3-5天后吸收，可以用无菌注射器针头刺破引流即可。

医生***还耐心地解释了冷敷的好处：可以降低创面的组织代谢和“余热”，减轻热力对组织的继续损害，减轻烧伤深度，使局部血管收缩渗出减少，从而减轻局部组织水肿，还可以减轻创面疼痛。

听了医生***的建议，我立刻按照他的方法给孩子进行了冷敷，并定期用碘伏消毒。看着孩子的小手逐渐好转，我心中的焦虑也缓解了许多。医生***的耐心和专业的建议，让我对互联网医疗有了新的认识。

几天后，孩子的烫伤已经好了很多，我也学会了如何正确处理烫伤。感谢医生***的及时帮助，让我和孩子都得到了及时的救治。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我正走在回家的路上，突然脚下一滑，摔倒在地。疼痛让我立刻起身，却发现膝盖处擦伤严重。想到最近的疫情，我决定不去医院，而是选择线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过平台预约了一位烧伤科医生。医生在详细询问了我的症状和以往病史后，给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我需要保持伤口清洁，每天用生理盐水冲洗，并用碘伏消毒。同时，涂抹生长因子和百多邦来促进伤口愈合。然而，几天后我发现痂皮开始软化脱落，伤口也有痛感，我不禁开始担心。

我又通过线上问诊联系了医生，医生耐心地告诉我，这是愈合过程中的正常现象。医生还建议我减少膝关节活动，避免痂皮撕裂。此外，医生还提醒我，涂抹药膏时不要过多，以免影响痂皮生长。

在医生的指导下，我逐渐掌握了正确的护理方法。经过一段时间的治疗，我的伤口终于结痂愈合，我重新恢复了往日的活力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深入的了解，也让我更加信任互联网医疗。

在一个阳光明媚的早晨，我，一个普通的上班族，突然感觉脚趾处一阵刺痛，仔细一看，原来脚指处出现了一处伤口，并且脚掌也开始肿胀疼痛，走路时疼痛感愈发明显。我深知这并非小问题，于是，我决定通过网络，寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效，让我倍感安心。通过线上问诊，我联系到了一位经验丰富的烧伤科医生。医生助理热情地向我介绍了整个流程，并耐心地询问了我的病情。

我详细描述了我的症状，包括脚指处伤口发脓，脚掌肿胀疼痛，以及走路时的疼痛感。医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。他告诉我，这可能是因为之前有脚气，我隔着袜子用手抓来着，导致感染。医生还告诉我，脚气需要用抗真菌药，并建议我可以先用莫匹罗星进行消炎，然后好转后再使用抗真菌药。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些漫长，但我始终相信，在医生的关爱和指导下，我一定能够战胜病痛。在经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善，脚趾处的伤口也逐渐愈合，肿胀和疼痛感也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与温暖。在医生的专业指导下，我得以在家就能得到及时的治疗，这让我对未来的生活充满了信心。

那是一个寒冷的冬日，我的生活被一场意外事件彻底打乱了。那天晚上，我不小心将热水壶放在了床上，结果热水壶不慎翻倒，滚烫的水溅到了我的小腿上。我立刻感受到了剧痛，但当时并不知道伤得有多严重。

接下来的两周，我的小腿伤口一直红肿，疼痛感时轻时重。我试着用碘酒消毒，并使用了一些生长因子来促进伤口愈合，但效果并不理想。看着伤口一天天恶化，我感到十分焦虑和担忧。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，并预约了一位烧伤科医生。在详细描述了我的病情后，医生给出了专业的诊断和建议。医生告诉我，我的伤口已经属于深度烫伤，需要及时处理，否则可能会引发更严重的后果。

医生的建议让我意识到问题的严重性。虽然我还需要工作，但医生强调，我的伤口需要休息和恢复。他为我开了一些药膏和消炎药，并告诉我如何正确使用。他还提醒我，在治疗期间需要保持患肢抬高位，以减轻肿胀和疼痛。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗周期较长，但我严格按照医嘱进行。经过一段时间的努力，我的伤口逐渐好转，红肿和疼痛都减轻了许多。我深深感谢那位烧伤科医生，是他让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便快捷的同时，也提供了专业、可靠的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为更多人选择就医的方式。